Как лечить остеохондроз? Какие средства эффективны?

Больничный лист при остеохондрозе позвоночника с неврологическими осложнениями

Дают ли больничный при остеохондрозе – такой вопрос интересует пациентов с болевым синдромом в области спины. На основе рентгенографии по статистике выявляется остеохондроз у 8 из 10 пациентов.

Но только при обострении неврологических признаков заболевания можно рассчитывать на получение больничного листа.

На практике врачи убедились, что временная нетрудоспособность необходима пациентам, характер профессиональной деятельности которых связан с физической работой. На фоне болевого синдрома любое движение усиливает боль и усугубляет течение болезни.

Срок больничного при остеохондрозе зависит от следующих особенностей:

  • клинические проявления болевого синдрома;
  • условия работы и профессия пациента;
  • особенности лечения.

Ориентировочные сроки пребывания на больничном листе пациента с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника:

  1. при шейной дегенерации – от 3 до 7 дней;
  2. тяжелые формы заболевания с корешковым синдромом – до 3 недель;
  3. грудная дегенерация в стадии обострения – до 18 дней.

При любом типе заболевания продолжительность нетрудоспособности не должна быть менее 7 дней.

Необходимость продления временной нетрудоспособности свыше установленных сроков определяется врачебно-консультативной комиссией. Такая ситуации может быть после проведения пациенту хирургической операции или когда терапия патологии не приносит положительного эффекта.

Часто врачам приходится продлевать период при наличии у пациента неврологической симптоматики, которая затрудняет выполнение обычных домашних дел. За такими пациентами требуется сторонний уход и установка группы инвалидности.

Временное ограничение трудоспособности при болезнях позвоночника необходимо в первую очередь для предотвращения физической активности человека. При заболеваниях позвоночного столба спокойный режим является основой успешного лечения.

Перегрузки негативным образом влияют на позвонки. Физиологически позвоночный столб должен уменьшать амортизационные нагрузки на нижние конечности во время ходьбы или поднятия предметов. На фоне патологии любое небрежное движение способно спровоцировать стойкий болевой синдром.

Внимание! Если врач рекомендует идти на больничный лист при остеохондрозе, следует прислушаться к его рекомендациям. Никакие деньги не вернут утраченного здоровья и не компенсируют группу инвалидности, которая устанавливается уже при 2-й степени дегенеративно-дистрофического поражения позвоночной оси.

Молодости свойственна рискованность, а пожилом возрасту – мудрость. Пользуйтесь советами старших и берегите позвоночник!

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Как лечить остеохондроз? Какие средства эффективны?

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

ПОДРОБНЕЕ:  Гибус позвоночника это - анализы, диета, картинки, таблица

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

Остеохондроз – это заболевание, которое сегодня занимает одну из лидирующих позиций в рейтинге самых встречающихся патологий. Для устранения всех неприятных его проявлений очень важно оказать необходимую помощь пациенту. Очень часто люди задаются таким вопросом: можно ли надеяться на больничный при остеохондрозе? Выписка направления на больничный осуществляться только врачом-невропатологом. Но посетить его следует сразу после наступления первых проявлений недуга.

Нередко остеохондроз вызывает осложнения неврологического характера. Длительность прибывания дома на лечении зависит от таких показателей:

  1. Проявления болезненных ощущений и ограничение подвижности, обусловленное недугом.
  2. Условия работы человека и его профессия.
  3. Терапия, прописанная врачом.

Имеются следующие сроки нахождения пациента дома при остеохондрозе:

  1. При диагностировании представленной патологии с учетом сосредоточения и повреждения разнообразных позвонков, пациент может быть отстранен от работы на срок 3-7 дней. Если заболевание протекает в тяжелой стадии, то присутствие пациента дома может достигать до 3 недель. Продолжительность нахождения дома при периартрите составляет 7 недель.
  2. При патологии грудного отдела, протекающей с ярко выраженными обострениями, пациент освобождается от работы на 18 дней.
  3. Если диагностирован остеохондроз поясничного отдела, то нахождение дома зависит от места локализации, осложнений и болезненности пораженного участка. Больничный может длится неделю. При тяжелом течении недуга, терапия будет осуществляться в больнице. После лечения врач посоветует изменить место работы своему пациенту.
  4. После проведения оперативного вмешательства пациентам тоже положен больничный. Лечение в больнице и его продолжительность зависит от операции.

Представленное заболевание и его последствия могут привести к вертеброгенным болезням. На сегодняшний день это самые распространенные патологии, которые могут поразить даже молодой организм. Они способствуют временной или стойкой нетрудоспособности при условии, что недуг принимает хроническую форму.

Остеохондроз на протяжении длительного периода времени оставался заболеванием пожилых людей. По этой причине большинство людей даже не представляет себе, что вызывает такая патология, чем она опасна и почему нужно бежать оформлять больничный.

Многие работодатели считают, что нет оснований для отстранения от работы на время лечения молодых людей, у которых диагностирован описанный недуг. Но это мнение ошибочное. Если врач посоветовал отправляться пациенту отдыхать, то значить нужно в обязательном порядке придерживаться этого совета. В противном случае, нельзя избежать неприятных последствий.

  • О заболевании
  • Шейный отдел
  • Грудной отдел
  • Поясничный отдел
  • Симптомы
  • Лечение
  • Осложнения
  • Тест на остеохондроз
  • Поиск клиники
  • Запись к врачу
  • Вопрос-ответ
  • Пользовательское соглашение
  • Контакты
  • Об авторах блога

Как лечить остеохондроз? Какие средства эффективны?

Дают ли больничный при остеохондрозе — первое, что волнует больных, страдающих от болезни спины. Остеохондроз — явление распространенное. Коварность его кроется в осложнениях. Направление на больничный дает невропатолог, к которому и следует обратиться, заподозрив что-то неладное со спиной.

ПОДРОБНЕЕ:  Появилась боль в спине при вдохе - как быть?

Нередко остеохондроз осложняется проблемами неврологического свойства. Период нахождения на больничном при остеохондрозе определяется следующими показателями:

  • симптоматикой болевого синдрома и вызванным болезнью ограничением подвижности;
  • профессии и условий работы заболевшего;
  • длительности терапевтического воздействия, намеченного специалистом.

Приблизительные сроки нахождения пациента на больничном таковы.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника нахождение на больничном определяется степенью и местом повреждения позвонков:

  • от 3 до 7 дней — при легких формах заболевания;
  • до 3-х недель — при тяжелых формах патологии (к примеру, при корешковом синдроме);

При остеохондрозе грудного отдела больничный дают на 18 дней и только при обострившихся симптомах заболевания.

При остеохондрозе поясничной зоны больничный лист могут закрыть на неделю и больше, если лечение проходит в стационарных условиях. Когда пациент поправится, доктор может порекомендовать пациенту переход на более легкий вид труда.

Больничный выписывают при данной патологии и тогда, когда речь идет об операции. При этом сроки лечения определяются сложностью вмешательства и возможностями организма пациента, его возрастом.

Когда говорят о таком заболевании, как остеохондроз, то тут подразумевают опасность не столько в болях, сколько в тех осложнениях, к которым могут привести дистрофические изменения в суставных хрящах.

При запущенной болезни боли могут быть постоянными и циклическими. По этой причине обращаться к врачу вовремя очень важно. При мучительно сильных болях и часто обостряющихся эпизодах болезни доктор может положить пациента в стационар. Больному придется запастись недюжинным терпением, так как курс лечения достаточно длительный. И неизвестно, когда наступит облегчение. В связи с чем по прошествии 4 месяцев доктор оценивает состояние пациента. Если значительного и устойчивого результата в лечении не наблюдается, то состояние больного рассматривается, как стойкая нетрудоспособность. В данном случае может быть рекомендовано проведение обследования на установление группы по инвалидности. Конечно, тут принимаются во внимание только серьезные осложнения, проявляющиеся в патологии конечностей и суставов.

Последствия остеохондроза очень часто выражаются в вертеброгенных патологиях. Такие болезни очень распространены, даже среди молодежи они не редкость. Нетрудоспособность на их фоне может быть не только временной, но и постоянной. Особенно, когда стадия болезни к тому располагает.

Остеохондроз на протяжении многих лет считался недугом, от которого страдают только пожилые люди или люди преклонного возраста. Потому многие даже удивляются, зачем надо оформлять больничный при заболевании спины, не зная, что это за недуг и чем он опасен.

ПОДРОБНЕЕ:  Рентген позвоночника. Где сделать рентген позвоночника в Москве. Снимки шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

Зачастую руководителями являются моложавые и полные сил люди. Они считают, что остеохондроз — терпимое заболевание, с ним вполне можно работать. Но если врач рекомендует взять больничный, значит, это сделать необходимо. Если, конечно, нет намерения в будущем лечить уже последствия остеохондроза.

Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника — могут быть вызваны мышечноспастическими, рефлекторными, компрессионными (защемление нерва и/или сосуда) факторами и проявляться болевыми, чувствительными, вегетативными, двигательными, сосудистыми нарушениями.

Факторы риска возникновения, прогрессирования

1. Физическим перенапряжение (переноска, перемещение тяжестей), вынужденным положением

тела, при вибрации, при воздействия неблагоприятных метеорологических (охлаждение, смена температур) и др.

2. Врожденные дефекты развития позвоночника.

3. Возраст 25—50 лет.

4. Наследственная предрасположенность к остеохондрозу в том числе особенности двигательного стереотипа полученные в жизненном опыте от членов семьи.

  • если симптомы остеохондроза не препятствуют нормальной работоспособности;
  • при начальных признаках остеохондроза, но при отсутствии сильных и постоянных болей. В этом случае обязательно надо посетить врача, чтобы получить рекомендованную схему лечения. Но невролог может выдать больничный лист на несколько дней для прохождения необходимого обследования и диагностики.
  1. Постоянное неудобное положение тела, головы и конечностей, приводящее к усилению боли. Например, офисная работа, особенно при постоянном наклоне головы вниз.
  2. Вибрационное воздействие на тело. Это такие профессии, как бурильщик, шахтёр, тракторист.
  3. Высокое физическое напряжение тела.
  4. Холодное рабочее место, сквозняки.
  5. Влияние на организм нейротропными ядовитыми веществами.

Симптомы остеохондроза

«Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет. При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль. Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше.

Основные симптомы остеохондроза выглядят следующим образом:

  1. Боль при наклоне или движении шеи и позвоночника. Это начальные признаки болезни и уже на этом этапе следует записаться на приём к врачу.
  2. Мышцы начинают быстро уставать, снижается чувствительность, появляются отложения соли на шее.
  3. Уменьшается амплитуда поворачивания головы из-за защемления нерва или спазма мышц в шее, при этом появляется боль.
  4. При резком повороте в области плеч или шеи слышен хруст в суставах, он будто бы приносит облегчение и снятие боли.
    Основные Симптомы остеохондроза
    Симптомы остеохондроза
  5. Сдавливающая головная боль.
  6. Головокружение.
  7. Потемнение в глазах.
  8. Повышенное артериальное давление.
  9. Дрожь и холод в руках,
  10. Ощущение «ползания мурашек» в пальцах.
  11. Боль в грудном отделе в области сердца, при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний. Появляется ощущение покалывания в сердце, но это лишь боль, которая отдаёт от шеи и плеч.
    шейный остеохондроз
    Как выглядит шейный остеохондроз
  12. Шум в ушах.
  13. Тяжесть в голове.
  14. Снижение работоспособности.
  15. Проблемы с памятью.
  16. Ухудшение зрения.

При появлении нескольких признаков важно записаться к врачу для установления точного диагноза, поскольку это вероятнее всего – шейный остеохондроз.

  1. Боль при наклоне или движении шеи и позвоночника. Это начальные признаки болезни и уже на этом этапе следует записаться на приём к врачу.
  2. Мышцы начинают быстро уставать, снижается чувствительность, появляются отложения соли на шее.
  3. Уменьшается амплитуда поворачивания головы из-за защемления нерва или спазма мышц в шее, при этом появляется боль.
  4. При резком повороте в области плеч или шее слышен хруст в суставах, он будто бы приносит облегчение и снятие боли.
  5. Сдавливающая головная боль.
  6. Головокружение.
  7. Потемнение в глазах.
  8. Повышенное артериальное давление.
  9. Дрожь и холод в руках,
  10. Ощущение «ползания мурашек» в пальцах.
  11. Боль в грудном отделе в области сердца, при отсутствии проблем с сердцем. Появляется ощущение покалывания в сердце, но это лишь боль, которая отдаёт от шеи и плеч.
  12. Шум в ушах.
  13. Тяжесть в голове.
  14. Снижение работоспособности.
  15. Проблемы с памятью.
  16. Ухудшение зрения.

Как выглядит шейный остеохондроз

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

  • Постоянные боли в спине ноющего характера.
  • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
  • Снижение двигательной активности.
  • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

  • Боли в руках и плечах, головные боли.
  • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

  • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Как лечить обострения остеохондроза?

Помимо быстрого снятия болевого синдрома, основной целью лечения обострившегося остеохондроза является устранение мышечного спазма и борьба с отечностью воспаленных тканей, сжимающих нервные корешки.

В остром периоде современные стандарты лечения остеохондроза предписывают лечение, направленное на разгрузку позвоночника и устранение болевых ощущений:

  • В остром периоде, особенно при наличии межпозвонковой грыжи, больному показано лечение положением – строгий постельный режим, длительность которого – не менее 6 дней;
  • Купированию воспаления и боли способствуют обезболивающие препараты; обычно при остеохондрозе назначают анальгетики – трамадол, оксадол, аркоксия, амбене, а также НПВС – диклофенак, кетонал, пироксикам, мовалис и пр.;
  • При устойчивом, выраженном болевом синдроме показан обезболивающий укол с глюкокортикоидом или новокаином. При обострившемся остеохондрозе эти препараты обеспечивают пролонгированный болеутоляющий эффект;
  • При нестерпимых, лишающих сна болях при остеохондрозе рекомендуется применение снотворных средств и транквилизаторов;
  • При гипертонусе мышц спины и нижних конечностей назначают миорелаксанты центрального действия (Мидокалм);
  • При декомпрессии позвоночника, с целью снятия отечности используют мочегонные средства;
  • Местное лечение боли при остеохондрозе обеспечивают мази и гели с противовоспалительным компонентом (Диклоберл, Вольтарен, Нурофен, Фастум гель). Их наносят в месте локализации боли;
  • Для оптимизации кровоснабжения позвоночника назначают препараты-ангиопротекторы и венотоники, устраняющие застойные явления в кровеносном русле, а также никотиновую кислоту, являющуюся сосудорасширяющим средством;
  • Хирургическое вмешательство нередко остается единственным верным решением при параличе.

Как правило, больной проходит своеобразный круг – стационар – лечение в поликлинике – водолечебница или санаторий – лечение дома под наблюдением врача.

Лечение остеохондроза

Иногда лечение остеохондроза проводят в стационаре

Как лечить остеохондроз? Какие средства эффективны?

Нередко даже в остром периоде лечение осуществляется дома, однако при малой эффективности перечисленных лечебных мероприятий решается вопрос о госпитализации больного.

Лечение человека в стационаре удлиняет сроки больничного листа. Как правило, в специализированное неврологическое отделение попадают люди, нуждающиеся в особых лечебных процедурах и внутривенной терапии.

Хроническое течение остеохондроза может быть вылечено в течение 30 дней. Точнее, за этот срок снимаются симптомы обострения.

Лечение в стационаре намного эффективней домашнего. В отделении вам окажут необходимую помощь с помощью внутривенной терапии и физиопроцедур. После купирования болевого синдрома и выписки, вам рекомендуют продлить отдых. Новый больничный при остеохондрозе будет открыт лечащим невропатологом.

При тяжёлых формах остеохондроза пациента могут направить в неврологическое отделение стационарной поликлиники. В большинстве случаев туда направляют для проведения физиотерапевтических или внутривенных процедур. Капельницы ставят для прямого воздействия на источник боли.

При поступлении в стационар открывается новый больничный лист. Хронические симптомы остеохондроза полностью проходят за 1 месяц эффективного лечения. Но точный срок нахождения определяется лечащим врачом.

Когда будет устранена боль, то пациента могу выписать домой и продлить больничный для продолжения лечения, например курса массажа.

Если в течение 4 месяцев не будет достигнут положительный результат, то состояние больного рассматривается как стойкая нетрудоспособность. Его могут отправить на комиссию для установления группы инвалидности.

Одним из способов лечения остеохондроза спины является кинезиотейпирование.

Боли в спине

В исключительных случаях при неэффективности основных консервативных методов лечения проводится хирургическое вмешательство на позвоночник. Чаще показанием к операции служит выраженный болевой синдром, обусловленный осложнением заболевания (грыжа или протрузия межпозвонкового диска позвоночника, радикулит и др.). Также стоит отметить, что лечение в детском и пожилом возрасте имеет свои отличительные особенности, поэтому рассмотрим подробнее этот вопрос.

Терапия у детей

Остеохондроз у детей является относительно редким явлением и чаще всего обусловлен полученной травмой, аномалией развития либо врожденным заболеванием. Для постановки диагноза лучше использовать более безопасные методы, такие как МРТ. Лечение остеохондроза у детей проводится по общим принципам, что и у взрослых, но более щадяще.

Для постановки диагноза ребенка лучше использовать более безопасные методы, такие как МРТ.

Комплекс терапевтических мер и процедур подбирается в индивидуальном порядке. Выбираются наиболее безопасные препараты с минимальным токсическим действием, которые не вызывают аллергических реакций. Мануальная терапия, массаж должны выполняться профильными обученными специалистами с учетом особенностей детского организма. Недопустимым методом лечения в детском возрасте является апитерапия.

Терапия у пожилых

Остеохондроз у пожилых людей встречается практически повсеместно. Лечение должно проводиться обязательно с учетом общего состояния здоровья, приема других препаратов. Если человек принимает дополнительные медикаменты, должно учитываться их взаимодействие.

При остеохондрозе позвоночника у пожилых людей не рекомендуется выполнять массаж. Мануальная терапия должна также проводиться с учетом возрастных особенностей квалифицированным медиком. Упражнения ЛФК подбираются с учетом физических возможностей пожилого человека, необходимы для укрепления мышц спины и снижения нагрузки с позвоночника. В остальном лечение болезни проводится по общим принципам.

Лечение остеохондроза позвоночника с помощью медикаментозных препаратов проводится в двух основных направлениях: устранение боли, улучшение регенераторных процессов в организме и структуры хрящевой ткани. Лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника зависит от его выраженности. При незначительной болезненности применяются препараты группы НПВС (Диклофенак, Индометацин, Аспирин и др.). Выраженный болевой синдром в течение нескольких недель со снижением трудоспособности может стать показанием к назначению опиоидных анальгетиков (Трамадол, Пенталгин). При болях, беспокоящих в течение нескольких месяцев, дополнительно к НПВС могут назначаться антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин).

Боли в спине

Для улучшения регенерации хряща могут использоваться следующие препараты: Терафлекс, Структум и др. Дополнительно в период обострения остеохондроза позвоночника могут использоваться спазмолитические средства (Баклофен, Мидокалм). С общеоздоровительной целью и для улучшения обменных процессов используются витаминные препараты и ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Курантил, Трентал).

Роль физиотерапии

Схема лечения остеохондроза позвоночника обязательно должна содержать в своем составе один или несколько методов физиотерапии. Такая комплексная терапия совместно с приемом медикаментов значительно облегчит состояние, ускорит выздоровление. Используются следующие методы лечения остеохондроза позвоночника:

  1. Иглотерапия или акупунктура. Суть метода заключается в воздействии специальными иглами на определенные активные точки человеческого тела, что позволяет устранить спазм мускулатуры, улучшить метаболические процессы.
  2. Массаж. При проведении процедуры снимаются мышечное напряжение, боль, улучшаются местные обменные процессы и циркуляция крови.
  3. Электрофорез. Сущность метода заключается в пропускании небольшого тока через организм. В результате лечения улучшаются обмен веществ, кровоснабжение тканей, а при совместном введении препаратов улучшается их проникновение.
  4. Магнитотерапия. Данный метод лечения позволяет уменьшить воспалительный процесс, также помогает нормализовать кровоснабжение и метаболизм.
  5. Вытяжение позвоночника. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками, что снимает боль и улучшает подвижность позвоночника, идет тренировка мышечного и связочного аппарата.
  6. Лазерное лечение. Метод помогает снизить боль и отечность окружающих позвоночник тканей, улучшает местные обменные процессы и снижает воспаление.

При обострении остеохондроза позвоночника физиотерапия не используется, лечение проводится только в период ремиссии. Процедуры назначаются курсами длительностью 1–2 недели. Периодичность проведения лечения составляет 2–3 раза в год.

Стандарты лечения остеохондроза позвоночника предполагают амбулаторное прохождение терапии, т. е. в условиях поликлиники. В стационаре терапия показана только при наличии осложнений. Так, в госпитализации нуждаются больные с радикулитом.

Лечение остеохондроза в Китае уже давно проводится на базе специальных учреждений, где мануальная терапия выполняется квалифицированными кадрами, проводится лечение остеохондроза ультразвуком, магнитным и лазерным излучениями и другими методами физиотерапии. Благодаря распорядку стационара больные получают лечение в полной мере и своевременно, что позволяет добиться высоких результатов. В современном отечественном здравоохранении развиты специальные учреждения для проведения лечения болезни (например, медицинский центр лечения остеохондроза), где вертебрологами или невропатологами осуществляется постоянное наблюдение за больными, имеются новейшие аппараты и приборы для лечения остеохондроза.

Мануальная терапия

Массаж – это самый распространенный и доступный метод физиотерапии остеохондроза позвоночника (пользу процедуры см. выше). Процедура выполняется только квалифицированным специалистом и только в период ремиссии. Острые состояния являются противопоказанием к мануальной терапии.

Классический массаж позвоночника включает в себя приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация и др. Начинается процедура с воздействия на поясничный отдел, далее делается переход на воротниковую зону. После этого делается сегмантарно-рефлекторный массаж.

Апитерапия

Методы лечения спины.

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

  • обезболивание,
  • снятие воспаления,
  • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
  • восстановление хрящевой ткани,
  • возвращение подвижности суставам,
  • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

  • диклофенак (вольтарен, диклак)
  • ибупрофен (нурофен, долгит)
  • кетопрофен (кетонал, феброфид)
  • нимесулид (нимесил, найз)
  • мелоксикам (мовалис, мовасин)
  1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

  1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

  1. Хондропротекторы 

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

  • глюкозамин (дона)
  • хондроитин (хондроксид, структум)
  • глюкозамин хондроитин (артра)
  • глюкозамин хондроитин витамины (терафлекс)
  • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
  1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

  1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является остеохондроз. Это достаточно серьезный недуг, с которым легче бороться на ранних стадиях, чем в запущенной форме.

2. Индивидуализированная терапия с учетом локализации и характера неврологического синдрома, возможности сопутствующих невротических расстройств. Последние требуют медикаментозной коррекции и психотерапии.

3. Покой в начале стадии обострения — исключение неблагоприятных статико-динамических нагрузок.

а) при резко выраженном и выраженном корешковом болевом синдроме строгий постельный режим—’8—10 дней, умеренном

— 5 дней, в случае’обострения цервикалгии около 3 дней, люмбаго — не менее 3—5 дней; индивидально подбираются аналгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты; диуретики; антидепрессанты;

— такие нефармакологические методы как: физиотерапия, массаж, тракции, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, мануальная терапия . Мануальная терапия должна проводиться после тщательного клинического (неврологического) и рентгенологического обследования. Показания: локальные боли при люмбаго, люмбалгии, цервикалгии; люмбоишиалгия; корешковый синдром. Противопоказания: резко выраженный болевой синдром, отсутствие блокирования в позвоночно-двигательном сегменте; радикулоишемия, миелоишемия, компрессия спинного мозга;

— при рефлекторных мышечно-тонических синдромах: уменьшение напряжения мышц путем новокаиновых блокад (синдром лестничной, грушевидной мышцы и др.), миорелаксанты (при отсутствии патологической подвижности позвоночно двигательных сегментов;

Pain Management

— при вегетативно-сосудистом синдроме: физиопроцедуры, лазеротерапия, точечно-сегментарный массаж, вазоактивные средства;

— при заднем шейном симпатическом синдроме: новокаиновые инфильтрации позвоночной артерии, физиотерапия, сосудорасширяющие средства; в случае головокружения — подбор нотропных препаратв.

5. Показание для нейрохиркргического лечения при неврологических обострениях остеохондроза позвоночника с неврологическими осложнениями: 1) острое сдавление конского хвоста (абсолютное); 2) выраженный стойкий болевой синдром в случае поясничного остеохондроза, постоянно возобновляющиеся корешковые боли при переходе в вертикальное положение, продолжающиеся в течение 3—4 месяцев без тенденции к существенному уменьшению; 3) острая радикуломиелоишемия; 4) синдром позвоночной артерии (выраженный) при безуспешном лечении не менее 6 месяцев.

  1. При получении больничного листа необходимо строго выполнять лечение, указанное в рецепте. В него должны входить следующие типы медикаментозного лечения остеохондроза: безболивающие средства, НПВС, лечебные блокады, мази. Уколы блокады способны быстро и надолго снять постоянные и сильные боли. Обеспечить пациенту полный покой.

Уколы блокады при остеохондрозе

  • Чтобы восстановить повреждённую хрящевую ткань, могут назначить хондропротекторы. Также препараты способны улучшить осанку. Но полностью хрящевая ткань восстановиться не сможет из-за особенности заболевания.
  • Далее необходимо выполнить комплекс лечебных упражнений — ЛФК, который определяется для каждого больного индивидуально.

    Упражнения при остеохондрозе

    Отличная статья в продолжение:

    Топ 22 эффективных комплекса упражнений при шейном остеохондрозе

  • К традиционным методам лечения можно добавить физиотерапевтические процедуры и народные методы лечения. Курс массажа при остеохондрозе необходимо проводить не менее 2 раз в год. Существуют также альтернативные методы лечения, например гирудотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия, которые могут дать неплохой эффект. Курс мануальной терапии разрешается только при разрешении невропатолога.

    Иглоукалывание при остеохондрозе

  • Придерживаться нового образа жизни и профилактических мер, чтобы не допустить повторного обострения.
  • К сожалению, большинство работодателей считают, что остеохондроз – не повод для больничного. Это в корне неверно, потому что возможны различные осложнения на всю жизнь.

    В центрах «Беляево», «Лосиный остров», «Марьино» практикуют лечение спины путем устранения первопричины заболевания. Избавить человека от боли легко, но для того чтобы раз и навсегда привести его в норму, лечение спины должно быть не симптоматическим, а глубоким и эффективным. Такие результаты может дать только комплексный подход к лечению заболеваний спины.

    Сотрудники центров «Беляево», «Лосиный остров», «Марьино» предложат Вам весь комплекс лечения спины, от новейших систем ударно-волновой терапии до процедур с использованием медицинского оборудования последнего поколения. Если Вам необходимо провести лечение остеохондроза, протрузии, артроза, воспаления суставов, последствий старой травмы, нарушения осанки, или другое лечение спины, то Вы знаете, куда обратится, чтобы получить квалифицированное лечение!

    По мере стихания воспаления, дальнейшая реабилитация при наличии осложнений остеохондроза проводится немедикаментозными методами воздействия.Акцент в лечении переносится на физиотерапевтические и альтернативные методы.

    При постановке диагноза неврологические осложнения остеохондроза

    2. Необходимо учитывать ограниченность поражения дисков при остеохондрозе в отличие от многих воспалительных и других заболеваний и редкость неврологических проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника.

    3. У больных пожилого возраста особенно часты диагностические ошибки при метастазах в позвоночник рака (грудной, щитовидной железы, реже желудка, простаты, гипернефромы). Не учитываются характер болевого синдрома (постоянство и выражэнность боли вне зависимости от положения больного, отсутствие типичных для радикулопатии нарушений статико-динамической функции позвоночника и другие клинические особенности). Диагностически наиболее значимы МРТ, радиоизотопная cцентиграфия костей таза и позвоночника, так как обычная рентгенография в ранней стадии заболевания нередко не информативна .

    4. Важно не пропустить гормональую спондилопатию, встречающуюся у женщин при менопаузе, при многих эндокринных заболеваниях, в частности гипоталамического генеза мяеломной болезни, сенильном остеопорозе, при длительной терапии кортикостероидами. Клинически проявляется острым (при компрессионном переломе позвонков, чаще нижнегрудных и поясничных), а затем хроническим болевым синдромом, деформацией позвоночника. Диагностически важна рентгенография, КТ, биохимические гормональные исследования (Герман Д. Г., Кетрарь Е. Г., 1984, и др.).

    5. Часто могут за неврологические осложнения остеохондроза быть приняты проявления коксартроза, особенно в ранней стадии его развития. Характерна непостоянная тупая ноющая боль в тазобедренном суставе, распространяющаяся на ягодичную и паховую область, передне наружную поверхность бедра. Боль усиливается после длительной ходьбы, в начале движения. Подвижность в тазобедренном суставе ограничена. В дальнейшем нередко присоединяется вертебральный синдром. Значима при диагностике рентгенография суставов, однако в начальной стадии морфологические изменения могут быть минимальными.

    6. Необходимо учитывать возможность психопатологических расстройств (напр. маскированной депрессии), клинически схожих с неврологическими осложнениями остеохондроза позвоночника.

    1. Больничный лист при шейном уровне поражения: цервикалгия — до 7 дней; корешковый синдром — 2—3 недели; плечелопаточный периартроз — 3— 4 месяца; синдром плечо-кисть до 5—6 месяцев (с продолжением лечения по больничному листу или направлением на МСЭ); задний шейный симпатический синдром — при средней тяжести и тяжелых приступах головокружения от 3 до 7 дней.

    шейный остеохондроз

    2. Грудной уровень: корешковый синдром в случае умеренного обострения — до 10 дней, выраженного — стационарное лечение в течение 2 недель, продление больничного листа до 18 дней.

    1. Задним доступом. Стационарное лечение в зависимости от характера операции (гемиламинектомия, интерламинектомия, фенестрация и декомпрессия диска и др.) — от 25 дней до 1,5 месяцев. Минимальный срок ВН — 2 месяца, у лиц физического труда при сохраняющемся болевом синдроме — продолжение лечения по больничному листу до 3—4 и более месяцев, временные огра¬ничения в труде по рекомендации ВК. При неблагоприятном трудовом прогнозе — направление на МСЭ с целью решения вопроса о инвалидности.

    2. Передним доступом (дискэктомия с передним спондилодезом). Лечение в стационаре от 1,5 до 2 месяцев. ВН в связи с длительной консолидацией (формирование костного анкилоза) — до 6—8 месяцев и более по решению ВК. Направление на МСЭ

    через 2—3 месяца с целью определения II группы инвалидности на 1 год (не обязательно).

    3. При декомпрессии позвоночной артерии стационарное лечение в течение 1—1,5 месяцев, общая нетрудоспособность по больничному листу — до 2—2,5 месяцев.

    конечностей, неблагоприятные метеорологические условия (холодное помещение, сквозняки), воздействие нейротропных ядов.

    2) Индивидуальные — в зависимости от локализации поражения, характера и особенностей трудовой деятельности, например

    при шейном остеохондрозе форсированные движения головы, размашистые движения рук и т. п. Некоторые противопоказанные профессии: шахтер, бурильщик, тракторист, водитель большегрузной автомашины и др.

    1) При доброкачественном текущем заболевании, без склонности к учащению и утяжелению обострений.

    2) Правильно трудоустроенные больные при радикулопатии дискогенной, с умеренными резидуальными симптомами (выпадение рефлексов, легкие нарушения статики позвоночника), с редкими обострениями.

    3) Эти же больные, трудоустроенные в своей профессии с облегченными условиями труда по рекомендации ВК ( врачебной комиссии ).

    4) Больные, перенесшие операцию удаление грыжи диска ( ламинэктомии ) по поводу дискогенной радикулопатии с хррошим результатом, трудоустроенные в доступной профессии.

    5) Больные, успешно оперированные методом переднего спондилодеза после длительного периода временной нетрудоспособности, или в течение одного года являвшиеся инвалидами II группы.

    cтоимость реабилитации

    Если пациента мучают сильные боли, воспаление обостряется, часто врач назначает больному лечение в стационаре. Лечение заболевания длительное, часто сопровождается непроходящими болями. Если в течение 4-х месяцев после начала лечения у пациента не обнаружено стойкое улучшения состояния здоровья, состояние здоровья пациента приравнивается к стойкой нетрудоспособности, назначается обследование на установление инвалидности. Часто касается серьезных осложнений, вызывающих проблемы с конечностями, суставами.

    При поясничном остеохондрозе больничный длится 7 дней, при хроническом течении болезни продлевается на 30 дней. При хронических заболеваниях инвалидность определяется редко.

    Если длительность вашего больничного «перевалила» за 4 месяца, вам показано обследование, необходимое для установления инвалидности. Такая стойкая нетрудоспособность и неэффективность традиционных методик лечения требует отказа от тяжелой работы и перехода на легкие условия труда, согласно определенной комиссией группе.

    Если же остеохондроз еще поддается лечению, он признается хроническим, а стандартные сроки нахождения на больничном «законно» расширяются. Так, если невропатолог не отправляет вас в стационар за серьезной терапией, листок нетрудоспособности может продляться до 30 дней.

    В чем корень всех проблем?

    Позвоночник — орган, который испытывает нагрузку регулярно. Это плата человека за возможность стоять и ходить на задних конечностях. Воздействие нагрузки бывает многократно сильнее при избыточном весе человека, либо при физически тяжелых условиях труда. В первую очередь удар приходится по позвонкам, точнее по хрящевой прослойке между ними. Последняя выступает в качестве амортизирующего механизма, благодаря которому нагрузка между позвонками делится пропорционально.

    С возрастом в организме человека количество влаги уменьшается, поэтому ухудшаются условия для оптимальной работы хрящевой ткани. В итоге хрящ высыхает, подвергается действию разрушения. Промежуток между отдельными позвонками сокращается, приводя к защемлению нервных окончаний.

    Выросло число внешних факторов, способных спровоцировать развитие остеохондроза. Современный век со стремительной скоростью жизни не выделяет запаса времени для активных занятий физкультурой. Привычка к малоподвижному образу жизни является благодатной почвой для формирования неправильной осанки и сколиоза, что тоже приводит к повреждению межпозвонковых дисков.

    Позвоночник в человеческом организме постоянно подвергается нагрузкам. Сила нагрузки увеличивается, когда человек имеет лишние килограммы, работает на тяжелой физической работе. Страдают позвонки, хрящевая ткань, выполняющая свойства амортизатора. Благодаря этому нагрузка на позвоночник распределяется равномерно.

    С годами организм теряет влагу, необходимую для нормальной работы хрящевой ткани. Хрящ становится сухим, разрушается, расстояние между позвонками уменьшается, происходит защемление нервных окончаний.

    На возникновение остеохондроза влияют внешние факторы. Инновационные технологии многим не оставляют времени на активные занятия спортом. Отсутствие подвижности приводит к неправильным, слишком сильным нагрузкам, неправильной осанке, вызывающей сколиоз, способствует разрушению межпозвонковых дисков.

    Вся правда о больничном листе при остеохондрозе: количество дней, условия, оформление

    Обычно болевой синдром принимается за проявления совершенно иного заболевания. Многие таким болям не придают должного внимания, не до конца понимая, к чему они могут привести в дальнейшем.

    Врачи отмечают такую тенденцию (свойственную для последних нескольких лет), что характер болевых ощущений у больных претерпел существенные изменения. То есть пациенты предъявляют жалобы не на резкую боль, не позволяющую совершать движения, а на ноющие боли постоянного характера.

    Подобная боль говорит не о защемлении нервных пучков, а о проблемах с самими суставами. Нередко косвенными признаками остеохондроза выступают боль в пальцах ног или рук, головокружение, тошнота и рвотный рефлекс, шум в ушах. Отмечая у себя подобные признаки, нужно срочно обратиться к врачу.

    Если игнорировать эти проявления, то болезнь может привести к артриту, радикулиту. То есть повлечет за собой очевидную инвалидность в зрелом возрасте.

    Почувствовав дискомфорт в районе шеи, спины, груди и даже сердца, следует пойти на прием в больницу.

    Ведь самостоятельная диагностика, равно как и лечение, не дадут совершенно никаких результатов.

    1. Проявления болевого синдрома, ограничение подвижности, вызванное заболеванием.
    2. Условия работы пациента, профессия.
    3. Лечение, назначенное врачом.

    Сроки пребывания пациента на больничном:

    • При шейном остеохондрозе в зависимости от локализации, повреждения позвонков, больничный продолжаетсядней. При тяжелых формах заболевания (корешковый синдром) пребывание больного дома продлевают до 3 недель. При осложнении (периартрит) больничный продолжается до 7 месяцев.
    • Больничный при остеохондрозе грудной области, при ярко выраженном обострении длится до 18 дней.
    • Во время заболевания остеохондрозом поясничного отдела, пребывание на больничном зависит от области локализации, осложнений, выраженности болевого синдрома, не менее семи дней. В тяжелых случаях больному предписано лечение в стационаре. В дальнейшем врач рекомендует изменить условия труда пациента, сделать легче.
    • При заболевании дают больничный операционным больным. Лечение в стационаре, сроки зависят от операции.

    Болезненные симптомы прячутся за аналогичные признаки болезней. Большинство не обращает внимания, не понимая, чем грозит остеохондроз в будущем.

    Изменился «возраст» остеохондроза, характер проявления болей. Невропатологи фиксируют случаи, при которых пациенты жалуются не на резкие боли, ограничивающие подвижность, а на постоянные ноющие боли. Преимущественно в поясничной области позвоночника.

    Характер боли указывает не на защемление нервных окончаний, а на проблему с суставами. Часто побочным действием остеохондроза становится боль в пальцах рук, ног. При проявлениях немедленно обращайтесь к врачу. Если пустить болезнь на самотек, в дальнейшем приведет к развитию артрита, станет причиной инвалидности в зрелом возрасте.

    В первую очередь, обратиться к врачу. При прогрессирующем болевом синдроме врач назначает препараты, быстро снимающие боль. Во время обострений, когда подвижность ограничена, сопровождается сильной болью, врач назначит медикаментозную блокаду — препараты, снимающие спазм вводятся непосредственно в мышцы.

    В восстановительный период применяются хондропротекторы, позволяющие восстановить повреждённую хрящевую ткань. Полностью восстановить поврежденные хрящи невозможно, этим остеохондроз опасен.

    Препараты группы предотвращают дальнейшее разрушения тканей между позвонками. Вещества, содержащиеся в препаратах компоненты, удерживают влагу в тканях, подпитывают, увеличивают процессы регенерации.

    В дальнейшем, когда приступ боли пройдет, пройдёте восстановительный период, комплекс упражнений, препаратов, выписанных врачом, полезно вести подвижный образ жизни. Полезно использовать турник при шейном остеохондрозе. Для профилактики заболевания достаточно периодически висеть на нем.

    Главное при выполнении упражнений — осторожность. Часто пациенты решают начать серьезную борьбу, идут в спортзал, выполняют сложные комплексы упражнений.

    • Если вы уже наблюдались у невропатолога с данным заболеванием, и сейчас оно несомненно обострилось, врач отправит вас на больничный, прописав курс поддерживающего обезболивающего лечения.
    • Если вы впервые столкнулись с острой болью, вам также рекомендуют отдохнуть от трудовой деятельности, но прежде вам придется провести некоторое время в стенах поликлиники, делая рентген болезненного участка и сдавая необходимые для диагностики анализы.
    • При сильных болях, не купирующихся стандартными для домашнего лечения препаратами, невропатолог может принять решение о необходимости лечь в стационар. В таком случае больничный при остеохондрозе вам выдадут уже в больнице, а откроют его тем днем, когда вы к ним поступите.
    • Силы и длительности сковывающего движения болевого синдрома (если боли быстро купируются за время лечения, период больничного будет стандартным, при долгой терапии — будет продляться);
    • родом занятий пациента (если у больного тяжелый физический труд, во избежание рецидива ему рекомендуют отдыхать дольше);
    • схемой лечения невропатолога и стандартами по терапии данной формы остеохондроза (если боли быстро будут купированы, вы все равно проведете на больничном положенный по стандартам срок, иначе поликлиника и врач будут оштрафованы страховой компанией).
    1. Больничный при остеохондрозе шейного отдела будет длиться от 3 до 7 дней, если у пациента легкая форма заболевания. При тяжелом болевом синдроме невропатолог может освободить вас от работы на 3 недели. Если же заболевание осложнилось периартритом, лечение, а значит и больничный лист, может продлиться до 7 месяцев.
    2. При патологии грудного отдела, перешедшую в фазу обострения, врач может продлевать вам листок нетрудоспособности до 18 дней.
    3. Лечение остеохондроза поясничного отдела не может протекать менее недели. При длительных, не купирующихся болях вас направят в стационар для серьезной терапии, а также поднимется вопрос о необходимости операции. Если вас переведут на лечение в больницу, невропатолог закроет больничный лист, а новый откроется уже в стационаре. После выписки требуется длительный период постоперационной реабилитации. На этом этапе с бумагами из больницы пациент должен посетить лечащего невропатолога, а он снова заведет вам листок нетрудоспособности.

    Длительность больничного при любом заболевании строго контролируется страховыми компаниями. В случае нарушения стандартных сроков лечения (как сокращения при быстром выздоровлении, так и продления вопреки установленным нормам), их сотрудники начинают проверки лечебного учреждения.

    • проявление неприятных симптомов;
    • профессия пациента, связана ли работа с подвижным образом жизни, внушительными нагрузками;
    • терапия, выбранная специалистом.

    То, на сколько дней дают больничный, во многом зависит от типа заболевания, его формы (лёгкая, острая, хроническая), локализации болевых ощущений. При шейном остеохондрозе (самом распространённом у офисных работников) больному дадут отдых на срок до семи дней. Корешковый синдром добавит ещё несколько недель к этому количеству. Периартрит заставит человека находиться дома около 6-7 месяцев, до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.

    Поясничный остеохондроз чаще всего лечится в стационаре. При этом срок терапии – от 7 дней. В дальнейшем человек может просить улучшить условия труда, так как недуг данного типа чаще всего возникает при неправильной нагрузке. Он характерен для строителей, грузчиков. А патология грудного отдела обеспечит продление больничного додней.

    Если вы перенесли операцию в случае обострения остеохондроза и появления грыжи, то имеете право просить дополнительных дней отдыха в стационаре. Восстанавливаться в этот период необходимо аккуратно, не перетруждаясь и не напрягая позвоночник лишний раз.

    Выход на работу разрешён в том случае, если это не спровоцирует рецидив заболевания в краткие сроки. При высокой вероятности этого события больничный будет продлён на некоторое время.

    1. Обратитесь к хирургу или невропатологу для проведения обследования. Только эти врачи выдадут больничный, но для качественной диагностики понадобится осмотр у других докторов.
    1. После постановки диагноза специалист должен оценить ущерб для здоровья, наносимый заболеванием. При этом обязательно учитываются условия работы пациента.
    1. Вас могут поместить в стационар или отправить на домашнее лечение. Больничные листы будут выглядеть по-разному, так как в первом случае больному, скорее всего, требуется внушительное воздействие на позвоночник в лечебных целях, а во втором достаточно продолжительного покоя.

    Справка оформляется со дня поступления до дня выписки, если специалист указал необходимость терапии в госпитале или санатории.

    • применение специальных медикаментозных средств, направленных на снятие боли;
    • использование блокад в особо запущенных случаях или для более быстрого результата;
    • употребление хондропротекторов – лекарств для восстановления и улучшения состояния хрящевой ткани.

    При появлении осложнений иногда требуется хирургическое вмешательство. Однако если неприятные ощущения устранены, специалист часто назначает выполнение специального комплекса упражнений, массажа или иглоукалывания. Параллельно продолжайте принимать лекарства и витамины, потому что состояние иммунитета сильно снижается.

    Избавиться от болезненных синдромов можно за несколько недель – за срок пребывания на больничном. Но на этом лечение не заканчивается. В случае выхода на работу продолжайте выполнять предписания врача, употреблять правильные препараты и заниматься лечебной гимнастикой, если позволяет состояние организма.

    Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Сразу после уведомления про наличие остеохондроза и выхода на больничный займитесь лечением. Помните, что нельзя лишний раз нагружать спину, поэтому небольшой отдых для совершения терапии необходим. Избавляться от недуга – ваше право, охраняющееся законом. Отнять его никто не может – даже придирчивый работодатель.

    Защемление нерва при остеохондрозе

    Это вошло в практику, когда специалисты поняли, что временная нетрудоспособность крайне нужна людям с этим заболеванием. Сроки больничного разные, смотря какие симптомы и степень патологии. Если при болевом синдроме продолжать заниматься физической работой и проводить своевременное лечение, это может привести к тяжёлым осложнениям, в т.ч. и к инвалидности.

    1. сходить на приём к терапевту или невропатологу. Выписка направления на больничный лист осуществляется именно этим специалистом;
    2. доктор должен установить точный диагноз, оценивая жалобы пациента. Также невролог должен принять во внимание условия труда больного;
    3. врач назначает вам курс лечения дома или в стационаре. При этом больничные листы будут иметь отличие друг от друга;
    4. начать рекомендованное лечение.
    1. резкое обострение остеохондроза;
    2. условия труда усиливают симптомы;
    3. значительное ограничение подвижности в шее;
    4. защемление нерва в позвоночнике;
    • проявления болевого синдрома: его сила и продолжительность. Если боль быстро проходит во время лечения, то срок больничного будет обычным, а при долгом лечении – лист нетрудоспособности будет продлён;
    • условия работы труда и профессия пациента. Если профессия связана с высокой физической нагрузкой, то длительность отдыха будет увеличена;
    • способ и метод лечения остеохондроза.
    1. Зайдя в кабинет невролога, держитесь за поясницу, морщитесь от боли. Когда садитесь на стул, делайте вид, что садитесь на кол. Голова должна у вас быть наклонена – шея должна болеть очень сильно. Симптомы, про которые надо сказать врачу: тянет в области поясницы, острая боль отдаёт вбок, это появилось после любой физической работы, например, мытья полов. Врач может вам постучать кулачком сзади под рёбрами. Надо сказать: «Больно, когда вы стучите». В идеале вызовите врача на дом. В этом случае на рентгенографию отправят не сразу, и больничный точно дадут, потому что боль такая, что до больницы нет сил дойти.
    2. Сказать неврологу следующую фразу: «Когда сгибаюсь – боли нет, а выпрямиться очень больно в пояснице». И показать ему это. Если не отправят на рентген, то отправят на больничный. Но если даже вас отправят на рентген и он будет в порядке, то можно заявить врачу, что у вас защемление нерва.
    3. Пожаловаться врачу на очень сильную боль в копчике, что невозможно сесть и ходить. Это бывает после гриппа или бронхита, осложнение. На рентген могут не отправить, а больничный дадут.
    4. Симулирование шейно-грудного остеохондроза. Что надо говорить врачу: «Не получается повернуть голову вправо или влево (выберете сами), ощущение удара током в мозг, постоянная боль в голове, боли в грудной клетке уже целую неделю (это исключает сердечные болезни). Это случилось утром, после сна, очень сложно было подняться с кровати. Шею замотала шерстяным шарфом, стало вроде как полегче. Со временем чуть-чуть становится лучше, но шеей так же сложно поворачивать».
    1. Лёгкая степень остеохондроза, при которой ограничена подвижность или пациент первый раз обращается в больницу – больничный лист выдаётся от 3 до 7 дней. При этом выход на работу не должен ухудшить состояние пациента.
    2. Острая степень болезни, при поражении грудной клетки – 3 недели.
    3. Тяжёлая степень остеохондроза, при которой деформируется костная ткань (корешковый синдром) – больничный лист выдаётся до 90 дней.
    4. Осложнение остеохондроза – периартрит – лечение продолжается до 6-7 месяцев, больничный лист выдаётся на такой же срок.
      периартрит
      Как выглядит периартрит
    5. При прохождении курса лечения в стационаре, больничный лист действует с момента поступления, независимо от продолжительности нахождения. Если пациент уже находится на больничном, то его закроют и заведут новый при поступлении в госпиталь.
    6. При назначении оперативного лечения больничный лист включает в себя весь период подготовки к операции и реабилитация после неё. После операции необходимо подойти к неврологу, и он откроет новый лист нетрудоспособности.
    7. При отсутствии положительного эффекта от лечения в течение 6 месяцев больной может быть признан нетрудоспособным и ему присвоят группу инвалидности. Но такое происходит относительно редко.
    8. Если лечение проводится дома при проведении физиопроцедур в поликлинике, то больничный увеличивается на 30%.
    9. Остеохондроз поясничного отдела – больничный лист выдаётся минимум на 7 дней. При хронических болях его могут продлить до 30 дней.
      Поясничный остеохондроз
      Остеохондроз поясничного отдела

    Волгоград тел. сот. :19

    К.М.Н. Борзенко Сергей Яковлевич. Невролог

    2. Классическая ситуация: развитие корешкового, а иногда и спинального синдрома после рефлекторных явлений в случае если человек не модифицирует образ жизни;

    3. Ремиссии могут быть многолетними, они значительно короче при неблагоприятных условиях труда больного;

    4. При сдавлении грыжей диска корешков нервов на уровне конского хвоста обязательно срочное оперативное лечение в условиях нейрохирургического отделения. В другом случае прогноз сомнителен из-за сохраняющегося болевого синдрома, двигательных и часто тазовых нарушениях.

    5. Осложняют течение и прогноз острая радикулоишемия, радикуломиелоишемия, хроническая ишемическая миелопатия, как правило, шейная;

    https://www.youtube.com/watch?v=N6LhRdEzRes

    Критерии их частоты: частые (4—5 раз в год), средней частоты (2—3 раза в год), редкие (1—2 раза в год).

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Справочник по болезням человека и животных
    Adblock
    detector