Лечение остеохондроза протрузий грыж грудного поясничного отдела

Симптомы и лечение протрузии грудного отдела позвоночника

В грудном отделе позвоночника симптомы протрузии развиваются довольно редко, что обусловлено физиологическими особенностями этой области спины. Грудной отдел – наименее подвижный из всех. А нагрузка на позвоночник распределяется таким образом, чтобы эта область находилась в наиболее комфортных условиях – ведь здесь располагаются сердце и легкие.

Симптомы протрузии грудного отдела проявляются чаще всего по причине механических повреждений, дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков и других заболеваний. Проблема в том, что протрузии дисков здесь выпячиваются в сторону спинного мозга. В результате больше риск его компрессии.

https://www.youtube.com/watch?v=wnDhFcskZ4I

Определить, как лечить протрузию, может только врач. Медик учтет разные моменты: как давно начала развиваться протрузия грудного отдела, какая наблюдается симптоматика и почему она проявляется. Зажаты ли нервы, имеется ли воспалительный процесс. Есть ли опасность возникновения разрыва фиброзного кольца дисков грудного отдела и возникновения грыжи. Если выполнять рекомендации лечащего врача, можно замедлить развитие всех дегенеративно-дистрофических процессов и купировать симптоматику. А в будущем – избежать развития осложнений и хирургического вмешательства.

Под термином «протрузия» подразумевается патология, при которой происходит выпячивание межпозвоночного диска без повреждения фиброзного кольца. Диск набухает и выпячивается в сторону позвоночного канала.

Данная патология является пограничным состоянием между здоровым и пораженным грыжей позвоночником. Чаще всего заболевание локализуется в поясничном отделе позвоночника, реже в шейном. Отдельно грудная локализация встречается достаточно редко (но зато нередко бывает шейно-грудная протрузия).

Лечение остеохондроза протрузий грыж грудного поясничного отдела

Причин развития дорзальной протрузии грудного отдела позвоночника достаточно много. По большей части болезнь развивается из-за интенсивных физических нагрузок, и от этого не защищены даже физически подготовленные люди.

Основные причины протрузий в грудном отделе:

  1. Интенсивная физическая активность, существенные перегрузки позвоночника (например, поднятие тяжестей).
  2. Травмы позвоночного столба, перенесенные хирургические вмешательства на позвоночнике.
  3. Возрастные изменения в позвоночнике, старческая деструкция костной и хрящевой ткани спины.
  4. Наличие сопутствующих заболеваний: остеохондроза, патологического кифоза, сколиотической болезни, артрита.
  5. Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, общая детренированность мускулатуры тела.

Протрузия грудного отдела позвоночника — это диагностический признак, который характеризует ряд патологических процессов, происходящих в межпозвонковом диске. Такое отклонение является начальной стадией остеохондроза, за которым следует грыжа.

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника слабо выражены, и она есть у около 80% всех людей, но большинство даже не подозревают об этом.

Диагностика проводится путем рентгена или МРТ, и происходит это часто случайным образом, ведь никаких внешних признаков это отклонение не проявляет.

Что такое протрузия

Протрузия межпозвонковых дисков — не отдельная болезнь, а стадия такого дегенеративно-дистрофического нарушения, как остеохондроз. Учитывая это, лечение будет проводиться комплексно, и направлено оно на восстановление баланса питательных веществ в межпозвонковых дисках.

Само по себе такое нарушение ничем не опасно, но когда есть предрасположенность к патологиям опорно-двигательного аппарата или присутствуют различные факторы риска, протрузия прогрессирует, что уже заканчивается опасными состояниями.

Почему возникает

Длительное влияние на позвоночник негативных факторов в виде высокой нагрузки, плохого питания, напряжения мышц приводит к патологическим процессам в диске.

Внутренняя его часть, а именно пульпозное ядро состоит из коллагеновых волокон и протеогликанов, которые сохраняют влагу. Эти молекулы (протеогликаны) обеспечивают основную функцию диска — амортизацию. Если происходит нарушение водного баланса, это сказывается на состоянии всего позвоночного столба.

Внешняя часть диска представлена фиброзным кольцом, и оно также состоит из коллагеновых волокон, но высокой прочности. Его функцией будет сохранение положения пульпозного ядра и поддержание формы. При протрузии он деформируется, а со временем может и треснуть, что приведет к выходу наружу ядра. Последний, мигрируя по позвоночному каналу, сдавливает нервные волокна и корешки, а наибольшую опасность представляет повреждение им спинного мозга.

Диск питается за счет всасывания веществ из рядом расположенных тканей, в основном это мышцы. Диффузия происходит только во время движения позвоночника, и отсутствие активности приводит к сбою этого процесса. Вслед за нарушением обмена веществ начинаются атрофические процессы, межпозвонковый диск становится тоньше, теряет прочность, расстояние между позвонками уменьшается, что может стать причиной сдавливания корешков.

Если на этом патологические изменения не прекращаются, развивается протрузия. Смещенные позвонки сдавливают диск, провоцируя его выпирание за пределы позвоночного столба.

Стадия протрузии заканчивается, когда фиброзное кольцо разрывается.

Изменения в грудном отделе сопровождаются рядом других дегенеративных процессов. У пациента могут диагностироваться такие сопутствующие отклонения, как искривление, подвывих, спондилез и спондилоатроз.

Лечение остеохондроза протрузий грыж грудного поясничного отдела

Дегенеративные изменения можно наблюдать только при проведении рентгенографии или магнитно-резонансной томографии. Протрузия — это рентгенологический признак, который не вызывает неприятной симптоматики. Но нарушение диска практически в каждом случае сочетается с другими патологиями позвоночника, и тогда появляется ряд жалоб.

Какие явления тревожат при нарушении структурыдиска в грудном сегменте:

  • слабый болевой синдром;
  • дискомфорт и скованность в районе плеч и лопаток;
  • мышечная слабость, онемение кожи рук;
  • усиление боли при движении и долгом сохранении одного положения тела;
  • межреберная невралгия;
  • отечность тканей.

Способы лечения

Комплексное лечениепротрузиив грудном отделе позвоночника включает:

  • медикаментозные препараты;
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • ЛФК (лечебную физкультуру);
  • диету;
  • остеопатию;
  • физиотерапевтические процедуры.

Начиная лечение протрузии грудного отдела позвоночника, следует устранить факторы риска, то есть те явления и состояния, которые могли стать причиной болезни и продолжают ее усугублять.

Общие правила и ограничения припротрузиидисков в грудном отделе:

  • избегать повреждений спины, ударов, давления на позвоночник;
  • добавить в рацион витаминной пищи, принимать микроэлементы;
  • заниматься лечебной физкультурой ежедневно, уделяя этому по 20-40 минут;
  • отказаться от алкогольных напитков, избавиться от привычки курения;
  • держать спину ровно, не сутулиться;
  • спать на твердом матрасе и ортопедической подушке;
  • меньше времени находиться в сидячем положении.

Патологии позвоночника могут привести к нарушению функции внутренних органов, в особенности страдают сердечно-сосудистая и дыхательная системы. В связи с этим лечение межпозвоночных протрузий сочетается с устранением сопутствующих проблем со здоровьем и их профилактикой.

ПОДРОБНЕЕ:  Мрт шейного отдела позвоночника киев

Лечение остеохондроза протрузий грыж грудного поясничного отдела

Лечащий врач направляет к другим специалистам для профилактического осмотра. Пациенты с патологиями позвоночника обычно нуждаются в помощи и таких специалистов, как невролог, гастроэнтеролог, диетолог. Проконсультировавшись у нескольких врачей станет понятнее, как лечить позвоночник без вреда для других органов и систем.

Народные средства

Нетрадиционнаямедицина предлагает следующие рецепты припротрузии:

  1. Сок алоэ, окопник и мед. Окопник измельчается, смешивается со стаканом меда и тремя ложками сока алоэ. Смесь хранится в холодильнике. Принимается средство внутрь по столовой ложке натощак в течение 14 дней. Курс лечения повторяется через 2 недели.
  2. Кашица из чеснока. Стакан очищенного чеснока измельчается и заливается 100 мл водки. Средство настаивается 10 дней. Готовая смесь прикладывается в области грудного отдела спины на час до появления жжения. Курс лечения продолжается до улучшения состояния.
  3. Настойказверобоя. Стакан растения заливается 200 мл водки, смесь настаивается неделю. Готовое средство применяется для растирания спины перед сном. Процедуру можно повторять каждый вечер в течение месяца.

Лечить протрузию необходимо с применением лекарственных средств для приема внутрь и местного нанесения. Основные группы препаратов для улучшения состояния межпозвонкового диска — это НПВС, миорелаксанты, спазмолитики, хондропротекторы, обезболивающие.

Какиелекарствабудут полезными при патологии диска в грудном отделе:

  • Хондрозамин — хондропротектор, стимулирует рост хрящевой ткани, улучшает регенерацию поврежденных структур;
  • Глюкозамин — хондропротектор, активирует обменные процессы, улучшая питание больного диска;
  • Амедиал — комбинированный хондропротектор нового поколения;
  • Драстоп — влияет на обменные процессы в кости и хрящевой ткани;
  • Хондромакс — хондропротектор, замедляет процесс старения хряща, способствует восстановлению больного диска;
  • Карбамазепин — антиконвульсант, устраняет боль нейропатического происхождения;
  • Актовегин — препарат улучшает периферический кровоток;
  • Мидокалм — уколы и таблетки устраняют спазм мышц и обезболивают;
  • витамины группы В — нормализуют работы нервной системы, восстанавливают проводимость нервов.

Параллельно с патогенетическим лечением проводится и симптоматическая терапия. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства в комбинации с хондропротекторами (Диклофенак и Хонроитин).

При длительной лекарственной терапии пациенту также показаны препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта (Гастал, Маалокс).

Физическая активность рекомендована всем больным с патологиями позвоночника, но только в период стихания симптоматического комплекса, и когда нет осложнений.

Примерный комплекс упражненийприпротрузиидисков грудного отдела:

  1. Стоя, руки опущены, ноги сведены вместе. На выдохе поднимать руки вверх, прогибая спину назад. На вдохе вернуться в исходное положение, затем сделать медленный наклон вперед. Повторить 10-15 раз.
  2. Сидя на стуле, руки за головой, позвоночник соприкасается со спинкой. Медленно прогнуться назад, опустив голову. Повторить 5-7 раз.
  3. Стоя на четвереньках. Прогнуть спину, запрокидывая голову. Задержаться в одном положение до 5 секунд, затем расслабиться. Повторить 5-7 раз.
  4. Лежа на животе, ладони повернуты к полу. Опираясь на руки, поднять туловище, максимально прогибаясь назад. Повторить 3-5 раз.
  5. Лежа на спине, ноги вытянуты. Приподнять голову и плечи. Задержаться в одном положении 5-10 секунд. Повторять до появления усталости.

Причины возникновения грыжа позвоночника

Грыжа м/п диска возникает при слабом мышечно-связочном аппарате, чрезмерных нагрузках, избыточном весе, врожденной слабости фиброзного кольца.

Теперь давайте разберемся что такое грыжа м/п диска. Это, обывательским языком, выхождения хрящевой ткани (диска) за пределы фиброзного кольца. Что такое фиброзное кольцо?

Фиброзное кольцо − это тот же диск (хрящевая ткань), но более плотная и располагающаяся ближе к краю диска. Фиброзное кольцо − это футляр, в котором находится более мягкое по плотности пульпозное ядро. Функцией пульпозного ядра является балансирование позвоночного столба вокруг различных осей и равномерное распределение осевой нагрузки между позвонками. Иначе говоря, можно представить некий овал, заполненный вязкой жидкостью, внутри которого имеется шарик (пульпозное ядро). При надавливании на этот овал шарик будет двигаться в разные стороны, распределяя давление.

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) − это смежные 2 позвонка с межпозвоночным диском, нервными структурами и мышечно-связочном аппаратом.

ПДС − это структурно-функциональная единица позвоночного столба. Проще говоря, элемент позвоночника, который выполняет функции движения и амортизации, удерживания поднятия тяжестей и т.д.

Почему пошла речь о ПДС? ПДС имеет множество связок. Давайте рассмотрим анатомию ПДС.Итак, спереди ПДС имеется передняя продольная связка. Она начинается от крестца и заканчивается шейным отделом позвоночника. Располагается спереди, то есть со стороны живота. Она покрывает переднюю поверхность тел позвонков и межпозвонковых дисков.

Сзади  располагается задняя продольная связка, которая также начинается от задней поверхности тел крестца и продолжается до шейных позвонков. Для нас немаловажное значение имеет задняя продольная связка.

Исходное положение: лежа на животе на твердой устойчивой поверхности. Прямые руки вытянуты вдоль тела, прямые ноги немного расставлены в стороны.

При слабом уровне физической подготовки поместите руки сзади на ягодицы и выполняйте упражнение с упором на них. При нормальной подготовке руки поднимайте вверх, продолжая линию тела.

Одновременно отрываем ноги и руки, и приподнимаем их на одинаковое расстояние от земли. Обычно оно составляет 20-30 см от пола. Ноги можно немного согнуть в коленях, а руки – в локтях и развести их в стороны. Здесь важнее, чтобы вы почувствовали напряжение в мышцах спины, удерживающих вас в этом положении.

Время и количество повторений: задерживаемся в этом положении на 10-12 счетов, медленно опускаемся на пол, повторяем еще 2 раза.

Польза упражнения «лодочка» для спины: укрепляются мышечно-связочный аппарат спины (в том числе и та самая задняя продольная связка, которая удерживает диски от образования грыжи).

Грыжа может смещаться при выпадении как вверх (восходящая), так и вниз (нисходящая).

ПОДРОБНЕЕ:  Хруст в грудном отделе позвоночника при вытяжении

Также в ПДС есть желтая связка межостистая и надосистая связка, которые выполняют фиксирующую функцию. Мышцы, которые проходят вдоль позвоночного столба, выполняют различные функции (при упругости этих мышц формируется мышечный корсет, который удерживает ПДС, не позволяя ему смещаться и образовывать грыжи).

Очень важно заниматься профилактикой остеохондроза, то есть, физическими упражнениями. При различных упражнениях происходит укрепление не только мышц, но и связок. В результате формируется мышечно-связочный корсет.

Корень выпячивания позвоночных дисков – в дегенеративно-дистрофических процессах межпозвоночных дисков. Протрузия часто становится осложнением остеохондроза. Малоподвижный образ жизни либо наоборот, резкие нагрузки приводят к тому, что мышцы не выдерживают нагрузки на спину. Позвонки сдавливают межпозвоночные диски. Нарушается их метаболизм.

Протрузия сдавливает нервные корешки, что вызывает их раздражение и воспалительный процесс, который только ухудшает ситуацию. Пациент испытывает неврологические нарушения и болевые приступы. В худших случаев может возникнуть давление на спинной мозг.

В случае протрузии грудного отдела позвоночника лечение будет тем эффективнее, чем быстрее оно началось. Проблема в том, что боль в груди часто заставляет пациента думать, что поражены внутренние органы, а не позвоночник, и до визита к неврологу проходит долгое время. А протрузия за это время прогрессирует.

Препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) помогут избавиться от болевого синдрома, если наблюдаются воспалительные процессы в хрящевых тканях дисков. Чтобы регенерировать хрящевые ткани, лечение протрузии должно включать прием особых препаратов, хондропротекторов, которые улучшают метаболические процессы в межпозвонковых дисках и их кровообращение. Болеутоляющие (Кетанов, Кеторол) также помогут снять симптомы. В тяжелых случаях может быть назначена блокада позвоночника с новокаином.

Лечение остеохондроза протрузий грыж грудного поясничного отдела

Чтобы восстановить хорошее кровообращение в позвоночных дисках, могут быть назначены массажные процедуры. Это снимет такие симптомы, как скованность и боль. Хороший эффект имеет массаж банками либо аспираторами. Массаж при протрузиях и грыжах может делать только опытный специалист – иначе есть риск еще больше навредить. Самомассаж при симптомах протрузии грудного отдела исключен.

Физиотерапевтические процедуры помогут снять боль – электрофорез, магнитная терапия, лечение низкочастотным током. Используя в физиолечении обезболивающие и противовоспалительные средства, можно купировать болевой симптом, избавиться от скованности движений.

Лечебная гимнастика и плавание в бассейне поможет восстановить кровообращение пораженной области, растянет позвоночник, укрепит спинные мышцы. Благодаря совокупности этих положительных факторов межпозвоночные диски освободятся от давления позвонков и нагрузки, улучшатся обменные процессы в хрящевой ткани. Но если дают о себе знать острые боли – лечебная гимнастика недопустима. Занятия должны быть щадящими и проходить под присмотром инструктора.

Симптомы межпозвоночной грыжи

При атрофии мышечно-связочного корсета вся нагрузка ложится на позвонки с межпозвоночными дисками и фасеточными суставами. Если при этом имеется лишний вес и человек начинает поднимать тяжести (допустим, 30 кг), на кость и хрящ ложится непосильная задача по удержанию этого веса (речь идет всего лишь о хряще и кости). Атрофичные мышцы и связки в этой работе участвовать не хотят, ведь мы не занимались спортом. Избыток жировой ткани дополнительно и без поднятия тяжестей приводит к избыточной нагрузке, а тут еще и 2 ведра с водой решили донести в баню или вздумали передвинуть шкаф. Вся нагрузка ложится на ПДС. А что же происходит в нем? Защитный механизм − развивается спондилез и спондилоартроз, протрузии.

Спондилез − это защитный механизм, который заключается в следующем:

  • При чрезмерной осевой нагрузке площадь позвонка начинает увеличиваться, чтобы удержать излишний вес. Вот эта увеличенная площадь костной ткани и называется спондилезом (остеофиты − костные разрастания). Они располагаются по всей поверхности тела позвонка. Опасность может быть только в случае, когда эти костные разрастания начинают давить на нервно-сосудистые образования позвоночника. Похожие проблемы возникают и в дугоотросчатых суставах (фасетках) − спондилоартроз.
  • Мы разобрали основные механизм и причины образования грыжи м/п диска. Теперь давайте рассмотрим механизмы лечения. Для того, чтобы понять как лечить, нужно обсудить один нюанс − анатомию расположения нервов (корешков)

Итак, в позвоночно-двигательном сегменте поясничного отдела позвоночника есть позвоночный канал, где проходит основной нервный ствол − конский хвост и латеральный карман, который расположен сбоку от позвоночного канала (из него выходит нервный корешок).

Зачем нам это знать? Для того, чтобы понять почему у некоторых пациентов есть большие грыжи и они не оперируются, а у других даже при небольшой грыже в 5 мм нужна операция.

Очень часто пациент приходит на консультацию и говорит, что у знакомого тоже была грыжа размером 5 мм и он ее вылечил, или у родственника была  грыжа размером с 1 см и он не оперировался,а съездил куда-то для вправления грыжи и все у него отлично.Во всех случаях есть один параметр, который никто не учитывает − размер «помещения», где эта грыжа находится. Под помещением мы подразумеваем позвоночный канал и латеральный карман.

Латеральный карман (его еще называют межпозвонковое отверстие), откуда выходит корешок, имеет свой размер. У каждого человека он разный, и от этого размера зависит вероятность давления грыжи на нерв или наличие места для смещения нерва. Именно из-за размеров латерального кармана и происходит основная путаница у пациентов и неврологов. Один пациент с грыжей размером в 1 см может ходить и быть свободным от болей, а другого привозят на скорой и заносят на носилках с такой же по размерам грыжей.

Итак, еще раз напоминаю: важны размеры латерального кармана, а не только грыжи! Определить  размеры латерального кармана и определиться с тактикой лечения  могут только опытный нейрохирург или невролог при осмотре пациента и его снимков. Не все грыжи, даже очень большие, нуждаются в оперативном лечении.Хочется привести пример лечения пациента  с большой грыжей:Пациент 33 лет пришел на консультацию с жалобами на боли в пояснице. Боли постоянные. При осмотре есть симптомы незначительного натяжения корешка.

Протрузия межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника – это не отдельное заболевание, а только одна из стадий общего дистрофически-дегенеративного процесса под названием остеохондроз. Именно протрузия является той гранью, которая отделяет от развития межпозвоночной грыжи, но, в отличие от последней, она потенциально обратима и излечима. Поэтому при установлении диагноза протрузии позвоночника необходимо немедленно приступать к лечению (даже в случае отсутствия клинических симптомов), чтобы в будущем избежать тяжелых осложнений в виде грыжи и инвалидности.

ПОДРОБНЕЕ:  Чем опасна грыжа на животе у детей

Причины

Непосредственная причина развития протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба – это повышенное давление на межпозвоночные диски при одновременных дистрофических процессах в них. Если диски здоровы, то они длительное время могут выдерживать даже самые тяжелые перегрузки, чего не могут патологически измененные.

Некоторые специалисты считают, что предшественником протрузий является остеохондроз, а другие убеждены, что это только стадии одного дегенеративно-дистрофического процесса.

Факторы, которые ассоциируются с развитием пояснично-крестцовой протрузии:

  • генетическая склонность к дегенеративным изменениям опорно-двигательного аппарата;
  • индивидуальные особенности строения отдельных позвонков, врожденные дефекты их развития;
  • нарушение нормальной осанки, врожденные и приобретенные деформации позвоночного столба (сколиоз, патологический лордоз или кифоз);
  • нарушение метаболизма и сопутствующие эндокринные патологии у человека;
  • длительные перегрузки пояснично-крестцового отдела позвоночника (тяжелый физический труд, сидячая работа, занятия профессиональным спортом и пр.);
  • плохое развитие мышечного корсета спины, который должен выполнять роль дополнительной поддержки позвоночника;
  • наличие у человека избыточных килограммов, которые увеличивают нагрузку на позвоночный столб;
  • возрастные изменения инволютивного характера;
  • гиподинамия, вследствие которой мышцы спины атрофируются и не выполняют своей функции;
  • наличие у человека воспалительных ревматологических заболеваний, которые поражают суставы позвоночника;
  • сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, которые нарушают нормальное распределение нагрузок на позвоночник и приводят к перегрузке отдельных межпозвоночных дисков (плоскостопие, дисплазия тазобедренного сустава, коксартроз, гонартроз и пр.);
  • наличие вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем и др.);
  • неправильные принадлежности для сна (матрас, подушки, кровать).

Чтобы понять, в чем заключается суть заболевания, необходимо вспомнить, как устроены межпозвоночные диски. Они состоят из 2 отдельных частей:

  1. Фиброзное кольцо, которое окружает диск снаружи и состоит из прочных коллагеновых волокон. Его основная задача – удерживать внутреннюю часть диска на своем месте и поддерживать необходимую форму диска.
  2. Пульпозное ядро – это внутренняя часть межпозвоночного диска, которая имеет специфическую гелеобразную структуру. В составе ядра, кроме эластических и коллагеновых волокон, находится большое количество протеогликанов. Это специфические молекулы, которые имеют способность связывать и удерживать воду внутри диска. Это обеспечивает все самые важные функции: амортизационные свойства, подвижность, необходимую высоту диска и пр.

Ввиду одной из потенциальных причин, описанных выше, или их сочетания пульпозное ядро начинает терять молекулы воды. Происходит его усыхание, что приводит к дегенеративным процессам, снижению высоты дисков. Капсула теряет свою прочность и не может полноценно поддерживать форму диска и удерживать ядро на месте. Именно этот процесс и называют остеохондрозом.

На второй стадии дегенеративных изменений, если причинные факторы не прекратили свое воздействие, и происходит развитие протрузии диска, то есть его выпячивание за пределы позвоночного столба. Смежные позвонки оказывают большое давление на больную хрящевую ткань, фиброзная капсула не может удержать ядро на месте, и оно выдавливается за пределы позвоночника, что приводит к образованию протрузии. При этом целостность капсулы сохраняется (в этом отличие от грыжи).

Диагностика

Чтобы диагностировать протрузию в грудном отделе позвоночника, врачу нужно вначале изучить ее симптомы, а затем ознакомиться с результатами исследований:

  • Рентгенографическое;
  • МРТ;
  • Миелографическое;
  • Взять пункцию ликвора спинного мозга.

Благодаря этим операциям можно узнать, какие позвоночные диски затронуты, какова степень развития патологии. Выяснить причину симптомов. Обычно симптоматика развивается после того, как протрузия стала размером в два сантиметра.

Итак, какие же грыжи нуждаются в хирургическом лечении?

• Кауда синдром

Это самое грозное осложнение грыжи диска. При кауда синдроме идет очень сильное сдавление нервных структур, возникает нарушение функций тазовых органов. Попросту говоря, пациент перестает контролировать свое мочеиспускание и акт дефекации. У пациента развивается парализация ноги или обеих конечностей. Здесь нужно как можно быстрее проводить хирургическое лечение, иначе пациент рискует остаться инвалидом.

• Острое сдавление корешка

Это тот случай, когда пациент готов лесть на стену от боли и готов сам запрыгнуть на операционный стол. При остром сдавлении у пациента возникает анталгическая поза − он нагибается вниз или стоит на четвереньках. Такая поза является защитной, так как задача организма заключается в максимальном снижении натяжения нерва. Поэтому он сгибает поясничный отдел или уводит его в сторону от грыжи. При остром сдавлении также рекомендуется хирургическое лечение.

Во всех остальных случаях нужно ориентироваться на такой показатель, как качество жизни.Что такое качество жизни? Это оценка некоторого набора условий и характеристик жизни человека, обычно основанная на его собственной степени удовлетворенности этими условиями и характеристиками.

Критерии нарушения качества жизни:

  1. Ежедневный прием обезболивающих препаратов
  2. Невозможность нормально передвигаться (хромота)
  3. Невозможность  нормально выполнять свою работу
  4. Боль при езде за рулем на дальние расстояния и т.д.

Если у вас есть эти признаки, стоит задуматься о хирургическом лечении.Грыжи, которые несильно сдавливают корешок, а боли при этом не влияют на качество жизни, можно лечить консервативно или провести малоинвазивную процедуру − внутридисковую декомпрессию (гидропластику).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector