Лекарственные препараты для блокады позвоночника

Что такое медикаментозная или лечебная блокада?

Медикаментозная блокада – это относительно новый метод лечения болевых проявлений и ряда иных клинических признаков болезни. Для снижения проявлений боли у пациента в непосредственное место ее возникновения вводится препарат или смесь препаратов.

Метод медикаментозной или лечебной блокады имеет кардинальные отличия от иных способов снятия боли, история применения данного метод началась только один век назад. Однако комплексное применение всех методов лечения несет в себе больший эффект в излечении пациента.

Блокада

Медикаментозная блокада

На примере суставной боли можно отследить воздействие блокады. После укола медицинского вещества в больной сустав болевой синдром постепенно снижается, вплоть до полного исчезновения.

Кроме того, сразу можно отметить снижение уровня отечности, опухоли, снимается острый воспалительный процесс. Дополнительно в мышцах происходит уменьшение спазмирования, в хрящевой ткани восстанавливается циркуляция веществ и их подвижность.

Этот результат лечения достигается по нескольким причинам:

  • в очаге возникновения боли возникает наиболее высокая концентрация лекарства;
  • работа препарата происходит непосредственно в рефлекторной дуге;
  • специфическое воздействие лекарственных веществ или специально подобранной их комбинации.
Лекарственные препараты для блокады позвоночникаИстории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу.
Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!
Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи…
Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Что такое блокада в медицине?

Блокада боли в позвоночнике – сложная манипуляция, в ходе нее в спинномозговой канал доставляется медикаментозный состав (или их смесь). Делается это в медицинском учреждении, специалистами, имеющими достаточный уровень подготовки. В ходе манипуляции, под контролем рентгена, делается прокол мягких тканей длинной иглой.

Блокада в спину

Затем игла помещается в спинномозговое пространство через физиологические отверстия (между позвонками при обезболивании грудного, шейного отделов, через отверстие крестца при блокаде пояснично-крестцового отдела). Через иглу впрыскивается лекарство, в зависимости от состава, оказывающий то или иное действие.

Процедуры бывают двух типов по составу препарата – однокомпонентными, многокомпонентными. Под однокомпонентными подразумеваются исключительно обезболивающие лекарства, в составе которых имеется только местный анестетик (лидокаин или новокаин чаще всего). Многокомпонентные составы также могут иметь в составе антибиотик для снятия воспалительного процесса, гормон-кортикостероид для избавления от отека, противовоспалительные нестероидные препараты. Однокомпонентные составы в медицине сейчас почти не используются.

Сколько действует блокада?

Сколько действует блокада позвоночника (поясничного и др. отделов)? Это зависит от подобранного медикаментозного коктейля, анальгезирующее действие продолжается от 8-10 часов до 7-10 дней.

Главной задачей медикаментозной блокады  является купирование болевого синдрома. Однако для эффективности лечения важен также поиск непосредственного очага боли. И чем меньше затрачено времени и средств, чем меньше получено побочных реакций, тем эффективнее проходит лечение. Способ лекарственной блокады как раз способен решать такие задачи.

Блокады при помощи препаратов разрывает нервную цепь и не дает болевому импульсу из точки возникновения боли дойти до мозга. Так нервная проводимость в центральной нервной системе приходит в норму.

Действие блокады

Действие лекарственной блокады

Главный механизм лечебного воздействия медикаментозной  блокады – это основная способность анестетика на время угнетать нервный импульс в рецепторе и проводить этот импульс дальше в кору головного мозга.

Продолжительность эффективности введения препарата всегда зависит от вида лексарва, а также  специфики патологии пациента.

Сроки воздействия на боль:

  • Действие анестетикаобычно продолжается в течение 2-5 часов, после этого боль может появиться снова, однако интенсивность должна уменьшиться.
  • Второй раз введение кортикостероидов можно сделать через уже через четыре дня.
  • На курс назначают максимум 3 блокады с интервалом в 2-4 дня. В среднем, такого курса хватает, чтобы купировать болевой синдром на 4-6 месяцев.

Где можно сделать блокаду?

Для проведения паравертебральной блокады требуется уложить пациента на живот, после чего определяется место максимальной боли. Отступив от средней линии позвоночника на ширину двух пальцев, после предварительной анестезии, на глубину 4-5 см вводится лекарственный препарат . Для достижения необходимого эффекта требуется 3-6 инъекций. Действие введенного вещества длится до 2-3 недель.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Более сложной процедурой считается трансфораминальный вид блокады. Для ее осуществления нужно вводить контрастное вещество, а саму манипуляцию проводить под рентген-контролем или на флюороскопе.
Бывают случаи, когда после блокады боль не уходит. Причин тому может быть достаточно много. Для решения этого вопроса нужно обязательно обратиться к специалисту.

Узнать цену на блокады в спину или блокады при болях в пояснице и записаться на прием вы можете прямо на нашем сайте.

Действенным методом обезболивания при грыжах позвоночника являются блокады.

При их проведении обезболивающее средство попадает непосредственно к источнику боли и нейтрализует его.

Многие опасаются проводить указанную процедуру, так как врач вводит лекарство в позвоночник практически на ощупь.

Проведение этой манипуляции стоит доверять лишь опытному специалисту.

Это поможет предупредить вероятность возникновения осложнений.

Блокада шейного отдела позвоночника зависит от локализации воспалительного процесса и болевого синдрома. Эффективное лечение осуществляется только при условии правильно выбранной позы пациента для проведения инъекции. Процедуру могут проводить хирурги, вертебрологи или травматологи. Младший медицинский персонал к выполнению мероприятия не допускают.

Паравертебральная

Лекарственные препараты для блокады позвоночника

Этот вид проведения процедуры является самым распространенным. Поэтапно введение лекарственного препарата выглядит так:

  1. Кожный покров и поверхностные ткани вокруг больного участка обезболивают местными анальгетиками. После того как медикамент подействовал, врач проводит пальпацию, чтобы найти отростки позвонков.
  2. Далее врач вводит иглу, пока не коснется дужки позвонка. При инъекции пациент не ощущает боль.
  3. По мере продвижения, лекарство распространяется на окружающие позвонок мягкие ткани, мышцы и сухожилия.

Иногда препараты могут спровоцировать тяжелые последствия. Они чаще проявляются при поражении сосуда иглой или неправильном расчете дозировки препарата. А также при недостаточной обработке инструментария возможно попадание инфекции в мягкие ткани. «Новокаин» может вызвать потерю сознания или судороги.

Без предварительного согласования копирование материалов сайта возможно в случае установки активной индексируемой ссылки на сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления. Рекомендуем обратиться к специалисту за дальнейшей консультацией и лечением.

Лечение корешкового синдрома направлено на восстановление кровообращения, снятие отека и облегчение болевого синдрома.

Добиваются таких результатов чаще всего использованием внутримышечных инъекций определённой суммы лекарственных препаратов.

Паравертебральная блокада эффективно блокирует боль при грыже

Кроме этого свои позиции стала возвращать паравертебральная блокада.

Для исключения риска побочных реакций и негативных последствий в течение трех часов после инъекции пациенту рекомендуется лежачий режим, нельзя активно двигаться и бегать. Выполнение данного предписания имеет большое значение для здоровья больного.

Иногда врач может порекомендовать ношение специального ортеза, бандажа или воротника Шанца для ограничения подвижности в суставе. Еще в отдельных случаях может быть необходимо сохранение постельного режима.

Клиники в Москве:

  • Центр здоровья «Нувель клиник», 2я Владимирская ул., д.15, корп.4
  • Сеть клиник «Мед Сервис Центр», ул. Преображенская улица, 4.
  • Клиника «Парамита», Шмитовский проезд, д. 16, стр. 2.

В Санкт-Петербурге:

  • Клиника «АБИА», пр. Королева, дом 48, корп. 7.
  • «СМ-клиника», пр. Ударников, д. 19.
  • Клиника «Аврора», ул. Крыленко, д. 43, корп. 2.

Блокады с помощью препаратов эффективны и показаны к применению в случаях, если прием таблетированных форм противовоспалительных или анальгезирующих средств не дает нужного эффекта в снятии боли.

Блокада новокаином или лидокаином проводится при обострении хронических болезней ОДА, сопровождаемых выраженным болевым синдромом. Принцип ее действия в том, что при уколе в зону нервных узлов, препарат обезболивает весь узел – нервная ткань на длительное время теряет способность передавать нервные импульсы, благодаря чему пациент не чувствует дискомфорта.

Новокаиновая блокада на область поясничного отдела позвоночника или иные участки – достаточно сложная процедура, проводимая исключительно по показаниям. Врач может назначить ее по следующим причинам:

  1. Возникающие болевые ощущения не поддаются снятию менее травматичными методами (внутримышечные, внутривенные уколы, анальгетика, прием противовоспалительных препаратов);
  2. Боли настолько сильные, что мешают нормальному выполнению повседневных функций;
  3. Имеются противопоказания к использованию других способов обезболивания;
  4. Помимо обезболивающего препарата, желательно доставить иное лекарственное средство (НПВС, антибиотик) непосредственно к зоне воспаления, находящейся в спинномозговом канале.

Наиболее часто лечебная блокада позвоночника бывает необходима при травмах позвоночника различного типа (вывихах, подвывихах, трещинах, переломах), защемлениях седалищного нерва, синдроме конского хвоста, радикулите. Может проводиться при обострениях остеохондроза, защемлении, произведенном новообразованием, грыжей, протрузией.

В зависимости от необходимого эффекта, блокада крестцового отдела позвоночника (или иного) выполняется с применением таких препаратов:

  1. Обезболивающая лидокаиновая/новокаиновая инъекция;
  2. Противовоспалительная, противоотечная гормональная блокада позвоночника Преднизалоном;
  3. Введение Вольтарена для минимизации воспаления в болезненной зоне;
  4. Улучшение проводимости нервной ткани путем введения витаминов (предпочтительна группа В).

Значительно реже используются противоспазменные (Платифиллин), хондропротекторы (Румалон), ферменты (Папаин). Лекарства смешиваются в разнообразных комбинациях.

Как делают блокаду позвоночника? Лекарственная смесь подается в спинномозговой канал, потому манипуляция требует аккуратности и определенной подготовки. Анальгезирование проводится в несколько этапов:

  1. Больной ложится на кушетку на живот;
  2. Путем пальпации определяется зона укола;
  3. Лекарство вкалывается подкожно до появления характерной бугристости;
  4. Игла заменяется;
  5. Она углубляется на пару сантиметров между отростками позвонков в необходимом отделе;
  6. По ходу углубления иглы препарат несколько раз вводится порционно на разных уровнях;
  7. Когда иголка упирается в кость, она незначительно выдвигается назад, и перемещается под выступ на 2 см;
  8. На каждом этапе вкалывается по 5 мл лекарственной смеси.

Лекарственные препараты для блокады позвоночника

Сделать блокаду позвоночника на дому самостоятельно удается в ситуации, когда в медучреждении установили катетер. Иногда рекомендуется при анальгезировании крупных нервных узлов. Но ввиду вероятности инфицирования такой метод нежелателен. Поставить блокаду на позвоночнике на дому в такой ситуации способен вызванный специалист (иногда возможно проведение ее без рентгеновского контроля).

//youtu.be/AZAjpFVSBT4

Периодичность повторения уколов зависит от цели их осуществления. При терапевтической инъекции препаратов показан курс из нескольких инъекций, вводимых с периодичностью от 2 до 5 дней. При введении с целью обезболивания рекомендуется соблюдать интервал между манипуляциями в 2 недели.

Сделать блокаду поясничного отдела позвоночника можно в стационаре, коммерческом медучреждении. Она выполняется в следующих учреждениях:

  • ABC Медицина, ул. 1905 года, д. 17, метро Ул. 1905 года (200 м);
  • Поликлиника.ру, 1-й Смоленский пер., д.17, стр.3, метро Смоленская (200 м);
  • GMS Clinic, 1-й Николощеповский переулок, д. 6, стр. 1, метро Смоленская (200 м).

В Санкт-Петербурге процедуру проводят:

  • Медцентры Дезир, Московский пр., д.143, метро Электросила (100 м);
  • БалтМед Озерки, поликлиника г. Санкт-Петербург, Выборгское шоссе, д. 40 литера А, метро Озерки (600 м);
  • Реаклиник (Reaclinic), сеть узкопрофильных медучреждений г. Санкт-Петербург, ул. Восстания, д. 36, метро Чернышевская (300 м).

Другие учреждения также оказывают такую услугу.

Обработка места введения шприца, сам укол требуют строгого соблюдения асептических правил. Пренебрежение ими скажется на здоровье пациента. Побочными действиями могут быть следующие:

  • нарушение функционирования мочевого пузыря;
  • неврологические реакции со стороны нервной системы;
  • нарушение дыхания (если лекарство попадет в субархноидальное пространство);
  • коллапс;
  • сильные боли в месте введения укола.

Больной зачастую не может добраться до больницы из-за сильных болевых ощущений и плохого самочувствия. Например, пациента могла «скрутить» боль из-за грыжи, ему срочно нужна новокаиновая блокада при грыже позвоночника на дому. В исключительных случаях возможно проведение процедуры в домашних условиях.

Не каждая клиника предоставляет такую услугу, поэтому сначала нужно уточнить, предлагает ли ваш медицинский центр блокаду на дому, после чего можно оставлять заявку.

Польза и вред

Что такое эпидуральная блокада позвоночника? Достаточно травматичная (если сравнивать с остальными методами обезболивания) медицинская процедура, которая имеет как преимущества, так и недостатки. К позитивным чертам метода относятся:

  1. Длительный обезболивающий эффект от блокады позвоночника;
  2. Меньшее количество побочных эффектов от обезболивающего препарата, чем при введении его в кровь/перорально;
  3. Абсолютная эффективность – если боль связана с поражением нервной ткани, то блокада нерва в позвоночнике ее снимет;
  4. Возможность доставить обезболивающий препарат непосредственно к месту приложения, без оказания системного воздействия на весь организм;
  5. Быстрое начало проявления обезболивающего эффекта;
  6. Возможность доставить в составе иные лечебные компоненты – противовоспалительные средства, гормоны, непосредственно к точке их приложения.
ПОДРОБНЕЕ:  Тренажер для вытяжки позвоночника бубновского

Хотя блокада при боли в спине, препараты для которой подбирает врач, производит выраженный лечебный/обезболивающий эффект, она также способна нанести организму некоторый вред. Среди отрицательных сторон методики выделяется:

  1. Достаточно высокая травматичность;
  2. Потенциальная вероятность инфицирования спинного мозга;
  3. Облучение дополнительной дозой рентгена, так как под его контролем проводится процедура;
  4. Потенциальная вероятность травмирования нервного корешка, которая усилит болевые ощущения после окончания действия процедуры.

Хотя способ имеет отрицательные стороны, важно понимать, что это частая процедура, назначаемая большинству пациентов с хроническими болями, почти не имеющая противопоказаний. Потому, если врач назначает лечение позвоночника блокадами, то отказываться от манипуляции не стоит.

Цены на лекарственные блокады

Показаниями к использованию лекарственных блокад будет боль, спровоцированная болезнями:

  • боли после операционного вмешательства и ампутирования конечностей;
  • остеохондроз позвоночного столба, боли в голове, при артрите, артрозе, гонартрозе, неврологические синдромы;
  • вертебро-висцералгии, плексопатии, комплексный регионарный болевой синдром.

Блокады также помогают врачу установить точный диагноз посредством определения очага боли, общей картины заболевания и причин формирования синдрома.

Оглавление:

  1. Укол делается при межпозвонковых грыжах.
  2. Во время процедуры в зависимости от локализации боли пациент принимает соответствующую позу. Наиболее распространенным является положение спиной вверх.
  3. Лекарство вводится точечно (триггерные точки – небольшие уплотнения в мышечной ткани).
  4. Инъекцию делают после обработки спиртовым раствором места введения лекарственного средства.
  5. Производится анестезия кожного покрова.
  6. Вводится непосредственно препарат для обезболивания пораженного участка. Раствор анестетика контактирует с нервными клетками, оказывая анальгезирующее воздействие.

Случается, что, несмотря на все лечебные мероприятия при грыже позвоночника , у больного длительно сохраняется болевой синдром. Тогда врачами рекомендуется блокада межпозвоночной грыжи. Но что это за процедура, и насколько она эффективна?

Что такое блокада межпозвоночной грыжи? Это введение обезболивающего препарата в очаг локализации боли. Различают два способа введения:

  • Сакральное (трансфораминальное), когда лекарственное вещество вводится в область выхода спинномозговых корешков. Сакральные блокады при межпозвоночной грыже используются редко.
  • Интраламинарное, когда введение происходит внутрь между отростками позвонков по средней линии спины.

Чаще используется второй вариант, как наиболее безопасный для пациента. Кроме того, лечение блокадой межпозвоночной грыжи различается по воздействию анестетического вещества.

Под анестезией , вызванной этими обезболивающими средствами, в болевой очаг вводятся различные лечебные препараты (чаще кортикостероидные). Благодаря этому появляется возможность:

  • вводить лекарственное средство непосредственно в место развития патологии;
  • рефлекторно воздействовать на парасимпатическую нервную систему.

Например, часто проводится блокада с дипроспаном при позвоночной грыже. Эффект от применения дипроспана отмечается уже в первые часы после инъекции: снижается воспаление, уходит болевой синдром. Такой эффект сохраняется на протяжении двух-трех дней.

Процедура длится около часа и проводится только опытным специалистом. Перед тем, как делать внутрипозвоночный укол, пациента для уточнения диагноза направляют на МРТ . После того, как локализация патологии уточнена, врач действует следующим образом:

  • Просит больного принять позу, при которой будет обеспечен максимальный доступ к позвонкам. Например, если проводится блокада грыжи межпозвонкового диска L5-S1, то человек ложится на бок, максимально сгибая спину в поясничном отделе.
  • Проводится анестезия мягких тканей, расположенных вокруг патологического очага.
  • После проведения анестезии доктор выбирает место для введения иглы между позвонками.
  • Толстая игла вводится в хрящевую ткань строго перпендикулярно позвоночному столбу.
  • После протыкания надостной связки к игле подсоединяется шприц с лекарством, и игла проходит в эпидуральное пространство.
  • После этого вводится лекарственный препарат в назначенной дозировке (обычно это около 20 мл).
  • Закончив вводить лекарство, иголку вытаскивают и накладывают пациенту асептическую повязку.

При необходимости введение лекарства повторяют через 2-3 дня. Лечебный курс может состоять из 5-7 внутрипозвоночных инъекций.

После этой процедуры больному необходимо находиться 2 часа под врачебным наблюдением. Как правило, подобные врачебные вмешательства хорошо переносятся пациентами и редко вызывают осложнения. Из осложнений можно выделить:

  • местные аллергические реакции;
  • длительное кровотечение после укола.

Как правило, эти побочные эффекты выявляются во время 2-часового наблюдения за пациентом, и ему оказывается соответствующая медицинская помощь.

Даже если имеется сильный болевой синдром, уколы в позвоночник противопоказаны при следующих состояниях:

  • опухоли в любом отделе позвоночника;
  • местная инфекция тканей вокруг места патологии;
  • лихорадка;
  • инфекционное заболевание любой этиологии;
  • имеющаяся в анамнезе аллергическая реакция на вводимое средство;
  • беременность;
  • болезни сердца или сосудов;
  • серьезная почечная патология;
  • печеночная недостаточность;
  • геморрагический синдром;
  • психические болезни в острой стадии;
  • тяжелое поражение ЦНС;
  • невосприимчивость лекарственного препарата, который планируется вводить для обезболивания;
  • эпилепсия или наличие в анамнезе судорожного синдрома.

Лекарственные препараты для блокады позвоночника

Кроме того, не рекомендуется вводить лекарства в позвоночник больному при плохом самочувствии, небольшой гипертермии или при наличии мигрени.

Расценки на услуги

Многих больных волнует не вопрос: что это такое – блокада межпозвоночной грыжи, а сколько стоит услуга.

Если процедуру проводят с лечебной целью, для введения в патологический очаг необходимых лекарств, то в зависимости от клиники и региона цены будут колебаться.

В среднем стоимость составит от 1,5 тыс. рублей за сеанс. Иногда для получения необходимого лечебного эффекта может потребоваться до 7 сеансов.

При сильных болях в условиях стационара внутрипозвоночные инъекции для купирования болевого синдрома делают бесплатно.

Межпозвонковые блокады способствуют быстрому снятию болезненных ощущений у человека, помогают ввести необходимое лекарство непосредственно в очаг развития патологического процесса. Часто после необходимого курса этих процедур наступает длительная устойчивая ремиссия.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Блокады при грыже позвоночника некоторое время были убраны с позиций ведущих назначений в связи с падением качества владения техникой их выполнения специалистами.

На сегодняшний день чуткость пальцев невропатолога, выполняющего уколы в позвоночник при грыже, подкреплена рентгеновским контролем.

Рентгеновский контроль помогает врачу избежать ошибки

Визуализация таким образом места нахождения иглы позволяет избежать повреждения нервных корешков и твёрдой мозговой оболочки, что может сопровождаться параличами и истечением ликвора. Согласно отзывам, блокада при грыже поясничного отдела позвоночника редко сопровождается осложнениями, и, в основном, проходит без осложнений, при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Лекарственные препараты для блокады позвоночника

Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела подразумевает под собой временное прекращение болевой импульсации повреждённых нервов и паретическое расширение местной сосудистой сети для оптимизации кровотока заинтересованной зоны.

Для этих целей используются глюкокортикоиды, местные анестетики и витамин В12.

Цианокобаламин, в отличие от глюкокортикоидов и анестетиков, не влияет на просвет сосудов и проведение боли, но участвует в восстановлении миелиновой оболочки нервных стволов.

Миелин, обволакивающий отростки нейронов, является главной структурой, осуществляющей быструю передачу того или иного импульса, что имеет значение в осуществлении свободного передвижения.

Отзывы об эпидуральной блокаде при грыже позвоночника подтверждают более полное и скорое восстановление нарушенных двигательных функций, не говоря уже о лучшем обезболивающем эффекте.

Блокада грушевидной мышцы 3000 руб Записаться
Блокада крестцово-подвздошного сочленения 3000 руб Записаться
Блокада на дому выезд врача 6000 руб Записаться
Блокада поясничной области 3000 руб Записаться
Блокада при грыже поясничного отдела 3000 руб Записаться
Паравертебральная блокада позвоночника 3000 руб Записаться

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 17 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 16 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться

Как проходит процедура?

При внутрисуставном введении лекарства для обезболивания реакция происходит скорее, чем при периартикулярной, но ввести препарат в сустав таким способом иногда не всегда можно.

Описание процесса постановки блокады колена:

  • Обычно уколы препарата осуществляются с внешней стороны колена, при этом возникает меньше последствия и побочных реакций. Иногда по показаниям инъекции вводятся и с внутренней стороны, а для купирования сильных послеоперационных болей применяют уколы с обеих сторон коленного сустава.
  • Под колено подкладывают валик из полотенца для поднятия колена, при этом больной лежит на спине.
  • Препарат вводят иглой перпендикулярно ноге пациента и медленно внедряют в сустав.
  • Если развился синовит, то перед началом введения лекарства шприцом отсасывают лишнюю жидкость из сустава. Только поле этого проводят блокаду.
  • Перед введением препарата специалистами всегда определяется строение сустава пациента посредством рентгенографии или методом УЗИ, чтобы иметь возможность попасть с большей точностью в  сустав.
  • Для проверки точности введения иглы берут несколько капель внутрисуставной жидкости, после чего шприц заменяется на другой. Инъекцию врач производит таким образом, чтобы в месте укола было наименьшее количество нервных окончаний и сосудов.
Описание процесса постановки блокады

Процесс постановки блокады в позвоночник

Большая часть больных чувствует боль во время введения. Только после начала действия препарата пропадают болевые ощущения, проходит отек и нормализуется в полном объеме движения в суставе.

Полностью устранить боль иногда не получается даже при повторной блокаде, так или иначе после снятия приступа острых болей нужно обеспечить применение полного комплекса методов, включая использование препаратов-хондропротекторов, физиотерапии и лечебной гимнастики.

В медицинской практики существует много разновидностей блокад позвоночника. Необходимую процедуру может подобрать специалист.

Выбор зависит от конкретного случая, клинической картины, преследуемой цели.

Исходя из воздействия на ткани или нервные волокна, блокада позвоночного столба может быть следующих видов:

  • тканевая процедура – инъекцию делают в мягкие ткани, которые окружают пораженный участок позвоночного столба;
  • рецепторная блокада – укол делается в биологически активные точки, расположенные на кожных покровах, сухожилиях, мышцах, связках;
  • проводниковая разновидность блокады – во время этой процедуры блокируются нервные волокна. Лекарство может вводиться эпидуральным, перидуральным, параваскулярным способом, периневральным и параневральным методом;
  • ганглионарная блокада – процедура, во время которой инъекцию делают в нервные узлы и нервные сплетения.

Процедура обезболивания зависит и от места введения инъекции. Блокада позвоночника может быть нескольких видов.

  • шейная – процедура, когда укол делают в область шейного отдела позвоночника;
  • грудная – блокада, при которой инъекцию вводят в грудной отдел позвоночного столба;
  • поясничная – процедура, предполагающая введение лекарства в поясничную область позвоночника.
  • крестцовая – укол делают в область крестца.

Многие люди, узнав, что такое блокада, решают осуществить ее на дому. Процедура проводится в условиях стационара. Исключение составляют случаи, когда требуется немедленная медицинская помощь.

Важно учитывать ряд таких особенностей:

  1. Грамотный выбор медикаментов.
  2. Выявление локализации очага воспаления, выбор инъекционного поля и точное дозирование действующего вещества.
  3. Соответствующая поза в зависимости от локализации патологического процесса.
  4. Положение конечностей, шеи и спины.
  5. Физиологические свойства организма.

Действует блокада лишь при правильном введении лекарственного средства.

Лекарственные препараты для блокады позвоночника

Преимущества процедуры состоят в следующем:

  1. Небольшое количество нежелательных реакций организма.
  2. Прямое воздействие на пораженный участок. Лекарственное средство не приводит к нарушению работы печени и органов ЖКТ.
  3. Синдром привыкания не формируется, поэтому при повторном проведении процедуры наблюдается положительная динамика клинических симптомов.
  4. Блокада помогает устранить не только боль, но также снять воспаление и отек мягких тканей.

Блокада позвоночника при грыже назначается в ряде клинических случаев:

  1. Радикулопатия (симптоматические проявления, связанные с зажатым или воспаленным корешком спинного мозга) на фоне образования грыжевого выпячивания в области поясницы.
  2. Новообразования после механического повреждения позвоночника.
  3. Латеральный стеноз (хроническое заболевание, для которого характерно сужение центрального позвоночного канала в боковой проекции).
  4. Патологии опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, миозит (воспалительный процесс в скелетных мышцах).

Процедура проводится невропатологом.

Пациенту необходимо приобрести следующие медикаменты и инструменты:

  1. Раствор Лидокаина или Новокаина.
  2. Шприцы объемом 20 мл.
  3. Иглы для инъекций длиной не менее 8 см.
  4. Бактерицидные средства: йод, спирт.
  5. Бинт и вату.

Рекомендуется легкий завтрак за 2 часа до проведения процедуры во избежание потери сознания во время лечебной манипуляции.

Действие блокады наступает уже через полчаса. Но пациент остается в условиях стационара в течение 2 часов.

Блокада при межпозвоночной грыже предполагает «выключение» одного из механизмов, который передает болевой импульс в кору мозга путем введения медикаментозного средства непосредственно в зону, где ярко ощущается боль. Этот метод применяется для предотвращения оперативного вмешательства. Процедура делается в условиях медицинского учреждения квалифицированным врачом. Успешность проведения зависит от таких факторов, как:

  • правильный выбор лекарственных средств;
  • точное определение воспаленного очага;
  • грамотный расчет дозировки;
  • правильная поза при введении медикаментов.

Лечение блокадой проводится в медучреждении, не требуя от пациента особой подготовки к процедуре.

  1. обработка помещения и инструментов для введения;
  2. приготовление лекарства;
  3. укладывание пациента в правильную позу;
  4. обработка кожи антисептиками;
  5. обезболивание тканей.

Для удлинения срока действия лекарственной процедуры последние десятилетия блокады при межпозвоночной грыже стали выполняться дипроспаном. Суспензия дипроспана, в отличие от водных растворов новокаина и цианокобаламина, обладает длительным периодом нахождения в месте введения, что позволяет растянуть противовоспалительный эффект во времени.

В данном случае противовоспалительный эффект дипроспана заключается в повышении устойчивости нервных клеток к повреждающему воздействию гипоксического фактора (механическое сдавление нерва смежными позвонками на фоне спазма кровеносных сосудов).

При выполнении блокады позвоночника при грыже, лекарственные препараты вводятся глубоко в мягкие ткани либо между остистыми отростками осевших позвонков, либо около позвоночного столба, в непосредственной близости к защемленному корешку.

Лекарственные препараты для блокады позвоночника

Так происходит введение лекарств при блокаде грыжи

Таким образом создаётся максимально возможная концентрация медикаментов в точке поражения. Сколько действует блокада позвоночника при грыже определяет лекарственная форма используемого кортикостероида и время сосудистого паралича, вызванного применением новокаина. В общем, это время составляет от 3-х до 4-х недель. Предоставленное блокадой время используется для выполнения физиотерапевтических назначений, комплексов ЛФК, что позволяет стабилизировать позвоночник и уменьшить степень снижения высоты стояния позвонков друг над другом.

Другие виды и классификации блокад при грыже

Лечебные блокады необходимы для минимизации болевых ощущений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Проведение блокады позволяет временно убрать один из компонентов цепочки развития болевого рефлекса. С этой целью лекарственное вещество вводят непосредственно в болевую точку.

Используемые препараты позволяют быстро уменьшить воспаление, отек и унять боль. Но перед проведением процедуры необходимо уточнить диагноз. Для этих целей назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию. Обследования дают возможность уточнить размер грыжи и ее месторасположение.

Для снятия воспаления, уменьшения болей используют анестетики, глюкокортикоиды и витамин В12. Комбинация этих препаратов позволяет увеличить просвет сосудов, уменьшить проводимость боли и восстановить миелиновую оболочку нервных стволов.

Специалисты выделяют несколько видов блокад в зависимости от места введения лекарственных веществ и используемых препаратов. Определять, какой тип процедуры требуется пациенту, должен только квалифицированный врач.

Эпидуральные блокады проводятся анестезиологами либо нейрохирургами. Инъекции делаются в межпозвоночную область одновременно с введением контрастного вещества. С помощью флюороскопа доктор следит, как лекарство распространяется по позвоночнику.

Эпидуральную блокаду выполняют в межпозвоночное пространство

При интраламинарной блокаде инъекцию делают по центральной линии, которая проходит между отростками позвонков. Проведение такой блокады дает отличные результаты. Препараты вводятся возле воспаленного нервного отростка. Благодаря этому минимизируется напряжение и уменьшается отек, в результате боли проходят.

При проведении трансфораминальной блокады лекарственные вещества вводят в участок, где спинномозговые нервные корешки выходят из межпозвоночного отверстия. Врачу необходимо попасть иглой непосредственно в отверстие, а это требует немалого опыта и максимальной точности. Делаются такие виды блокад сравнительно редко.

Помимо эпидуральной врач может сделать паравертебральную блокаду. Инъекцию делают не в сам позвоночник, а в мышцы, которые его окружают. Но срок действия такого обезболивания меньше по сравнению с эпидуральными блокадами.

Чаще всего при межпозвоночных грыжах делают новокаиновые блокады. Этот препарат концентрируется в участке поражения и оказывает практически мгновенное обезболивающее действие.

Чаще всего при грыже позвоночника выполняют уколы с новокаином

При нарушениях целостности межпозвоночных дисков появляются сильные боли. Для установления их причин проводят магниторезонансную либо компьютерную томографию. Если будет выявлено, что боли вызваны грыжей позвоночника, то врач может предложить провести блокаду.

В зависимости от выбранного вида процедуры лекарственные препараты могут вводиться в мягкие ткани, окружающие позвоночник, между остистыми отростками либо непосредственно в межпозвоночное пространство. Это позволяет достичь максимальной концентрации лекарств в участке, где идет активное воспаление.

Врач может сделать несколько инъекций, чтобы добиться максимального обезболивания. Эффект от процедуры держится на протяжении 3-4 недель. Этот период используется для проведения физиотерапии, выполнения ЛФК и использования иных методов, направленных на нормализацию состояния при грыже.

Лекарственные препараты для блокады позвоночника

При необходимости блокаду повторяют. Такое обезболивание разрешено проводить многократно. Для проведения блокады могут использовать Новокаин, Лидокаин либо Меркаин.

Инъекции Меркаина делают редко из-за высокого риска появления осложнений работы сердечно-сосудистой системы. Чаще всего проводят новокаиновые блокады.

Обратите внимание на показания проведения блокады Блокады позвоночника при грыжах назначаются для купирования болевого синдрома, уменьшения воспалительного процесса и снятия отека.

Врач может рекомендовать проведение блокады при таких заболеваниях:

  • протрузии межпозвоночных дисков – выдавливание диска, при котором не происходит разрыв фиброзного кольца;
  • остеохондроз – поражение тканей позвоночника, которое сопровождается повреждением межпозвоночных дисков, появлением костных выростов;
  • радикулит, при заболевании воспалительный процесс затрагивает спинномозговые нервные окончания;
  • миозит – воспаление мышц;
  • спондилоартроз – поражение межпозвоночных суставов, они истончаются, становятся менее эластичными.

Все эти заболевания сопровождаются появлением сильных болей.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника рекомендуется пациентам с целью проведения дифференциальной диагностики: при сильной боли вводится анестетик, устраняющий дискомфорт, что позволяет выявить точную локализацию болевого синдрома.

Данный метод терапевтического воздействия целесообразен в том случае, если диагноз не был подтвержден в ходе компьютерной томографии (клиническая картина не совпадает с лабораторными показателями).

Лечебная манипуляция включает в себя выбор правильной позы и медикаментов в зависимости от локализации очага воспаления.

Шейная блокада

Процедура при грыже шейного отдела позвоночника проводится следующим образом:

  1. Делается инъекция в переднюю лестничную мышцу. Пациент при этом находится в положении сидя, а лоб упирается в жесткую подушку.
  2. Пациент наклоняет голову в ту сторону, где болевой синдром менее интенсивный.
  3. Место укола пальпируют на наличие инфильтрации, а затем обрабатывают кожу антисептическим раствором.
  4. Глубина введения иглы в пораженный участок составляет не более 5 мм.

Снимается спазм гладкой мускулатуры в области шеи, что положительно влияет на уменьшение давления на шейные позвонки.

Грудная блокада

Особенности блокады межпозвоночной грыжи заключаются в следующем:

  1. Пациент ложится на живот.
  2. Врач прощупывает остистые отростки позвонков с целью выявления очагов поражения, доставляющих больному наибольший дискомфорт.
  3. Введение иглы осуществляется на расстоянии нескольких сантиметров от отростков.

Данная процедура необходима для снятия боли при выпячивании позвоночного диска.

  1. Блокада при межпозвоночной грыже поясничного отдела заключается в осуществлении прокола в области крестца.
  2. Медикаменты вводятся в эпидуральное пространство (в область поясницы между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков).
  3. В процессе процедуры пациент должен принять положение лежа и, согнув ноги в коленях, поджать их под себя.

Блокада при грыже поясничного отдела требует большого опыта врачебной практики. Поэтому тщательно выбирайте специалиста.

Данный метод терапии позволяет уменьшить болевой синдром в нижних конечностях.

Производится обезболивание при грыже крестцового отдела позвоночника.

Копчиковая блокада

Через тонкую иглу обезболивают крестцово-копчиковый отдел:

  1. Между копчиком и задним проходом вводят иглу длиной не менее 8 см.
  2. Анестезируют кожный покров и подкожную клетчатку.
  3. Иглу продвигают в более глубокие слои, ориентируясь на переднюю поверхность крестца. Раствор анестетика омывает крестцовое и подчревное нервные сплетения.

Предназначена для полного купирования боли в области позвоночного столба.

  1. Для данной процедуры используются Новокаин и Лидокаин. Дополнительно рекомендуется использовать адреналин и витамины группы В.
  2. Пациент занимает положение лежа на животе.
  3. Метод применяется в редких случаях, что обусловлено высоким риском повреждения нерва.

Лекарственные препараты для блокады позвоночника

Перидуральная блокада при грыже позвоночника заключается в следующем:

  1. Пациент ложится на ту сторону, где он ощущает наибольший дискомфорт.
  2. В процессе введения лекарства важно следить, чтобы в шприце не образовывались пузырьки.
  3. Процедура длится около 30 минут. Пациент находится под наблюдением врача в течение 2 часов после завершения манипуляции.

Существуют следующие особенности проведения процедуры:

  1. Рекомендуется при сильных болях в области поясницы.
  2. Действующее вещество вводят максимально близко к нервным сплетениям, участвующим в проведении импульса болевого.
  3. Врач использует флюороскоп.
  4. Пациент ложится на бок, подгибая колени к животу.
  5. Появление крови свидетельствует о неправильном введении иглы.
  6. Если в шприце появляется спинномозговая жидкость, то проведение блокады осуществляется через несколько дней.
  7. Процедура длится 1-2 часа.

При эпидуральной блокаде немеют конечности, пациент чувствует слабость в теле.

Не следует садиться за руль автомобиля в течение суток после завершения процедуры.

Оперативно устранить болевой синдром поможет блокада позвоночника при грыже. Это медицинское мероприятие предназначено не только для терапевтического воздействия, но и в качестве диагностического мероприятия: болевой симптом может перемещаться или дублироваться, что усложняет постановку правильного диагноза.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника может проводиться только если есть к этому показания. К таковым относятся:

  • невралгия без явной причины;
  • поздние стадии недугов поясничного или шейного отдела;
  • острые болезненные ощущения в пояснице;
  • протрузии;
  • появление грыжи в просвете между позвонками;
  • воспаление мышц позвоночника;
  • подготовка к хирургии;
  • ущемление нервных окончаний позвонков;
  • реабилитация после операции.

Любой пациент, которому врач посоветует блокаду в качестве лечения, задастся вопросом: «Какой вред может нанести мне лекарственная блокада?» В случае неверного расчета дозирования препарата или попадании лекарства в сосуд, нарушении техники проведения манипуляции развивается общая интоксикация организма.

Уровень интенсивности побочных реакций имеет зависимость от количества препарата в плазменной части крови:

  • Признаки слабой токсической реакции: немеет горло и язык, кружится голова, наблюдается нарушение сердечного ритма, темнеет в глазах.
  • Признаки средней токсической реакции: непроизвольное сокращение мышц, вплоть до судорог, возбужденное состояние, пациента может тошнить или рвать.
  • Признаки сильной токсической реакции: коматозное состояние, тяжелые затруднения дыхания и работы сердца.

Длительность интоксикации зависит от дозировки примененного анестетика. После укола большой дозы лекарства в мышцу признаки реакции распространяются в продолжение десяти минут. Симптомы постепенно усиливаются, от симптомов возбуждения и заканчиваются судорогами и коматозным состоянием.

Местные анестетики

Показания к проведению блокады позвоночника при грыже

Блокада – это процедура, позволяющая отключить передачу нервного или болевого импульса – заблокировать нерв. Блокада осуществляется путем введения лекарства к месту воспаленного нервного корешка.

Из преимуществ проведения блокады следует отметить скорость ответной реакции организма. Результат наступает через 10-15 минут. Пациент, практически сразу начинает чувствовать облегчение. Боль уменьшается, а потом проходит полностью. Эффект от лечения блокадой сохраняется до 5-7 дней.

После введения препарата наблюдается уменьшение отека, восстановление кровообращения и устранение спазмов мышц. Побочные эффекты практически отсутствуют.Единственным недостатком надо отметить сам укол.

Согласно современным рекомендациям, желательно проводить курс блокад с интервалом 3-5 дней.

  • Противовоспалительная или гормональная блокада позвоночника. В инъекциях применяются кортикостероиды. С их помощью удается снять воспаление за 1-2 визита к врачу.

  • Обезболивающие блокады. Например новокаиновая блокада при грыже позвоночника. Также для этих целей используют лидокаин, маркаин и другие анестетики.

  • Смешанная. В 90% случаях врач использует несколько препаратов, чтобы достичь максимального эффекта.

Обезболивающая блокада позвоночника по технике проведения процедуры делится на:

  • Паравертебральная. При таком виде процедуры, кроме блокады нерва производится блокада мышц спины.

  • Трансфораминальная. Врач производит инъекцию в точке выхода нервов из межпозвоночных отверстий. Этот вид блокад применяется очень редко.

Укол в позвоночник на мекете при блокаде
Укол в позвоночник при блокаде

Записывайтесь к нам на лечение по телефону 7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Также по мнению некоторых врачей терапия озоном помогает восстановить хрящевую ткань при дистрофических поражениях суставов, усилить и укрепить связки, сухожильный аппарат. Озонотерапия решает за один раз несколько задач, особенно эффективно использование при остеохондрозе позвоночника, люмбаго и ишемии, радикулитах.

Дозировки для применения озона в виде уколов вычисляет врач-озонотерапевт, они зависят от диагноза пациента и степени поражения сустава. Введение озона рекомендуется обычно 2-3 раза в неделю, схема лечения включает  всего 8-10 инъекций.

Озоновая блокада позвоночника

Проведение озоновой блокады позвоночника

  • Инъекция препарата вводят в мышечныеткани непосредственно рядом с позвонками.
  • Чаще всего в качестве базового анестетика используется Новокаин. Но действие Новокаина в этом случае довольно непродолжительное, так как препарат вводится не глубоко.
Блокада боли при грыже

Лекарственная блокада боли при грыже

Более сильное воздействие на блокаду боли при грыже оказывает эпидуральный вариант, потому что введение препарата происходит более глубоко в мышцы:

  • Непосредственно в оболочки позвоночника вкалывается препарат или несколько препаратов. При этом высок риск осложнений, поэтому данную процедуру имеет право осуществлять исключительно квалифицированный врач-нейрохирург.
  • Под контролем флюороскопа врач вводит иголку в непосредственную зону возникновения болевого синдрома.
  • Процедура по времени занимает не больше одного часа. После за пациентом врачи наблюдают еще два часа.

Обычно такой вариант процедуры пациенты хорошо переносят. Некоторые больные иногда отмечают 

онемение рук или ног

и слабость. Симптомы и болевые ощущения проходит через короткое время. Через пару часов больной уже может поесть и попить.

Данная блокада применяется при резких болях в поясничной или крестцовой области:

  • Инъекцию производят рядом с отростками на уровне пораженного сегмента. Шприц вводят в глубину до упора в поперечный отросток. Вводится раствор в количестве 10—20 мл.
  • Обычно применяется паравертебральная блокада, показания — сильные болевой синдром в спине. Прокалывается кожный слой и вводится  препарат Новокаин, причем каждый следующий укол делается в край инфильтрированного участка.

Блокада шейного отдела позвоночника делается для купирования болевого синдрома данной области. На уровне болезненного сегмента производят инъекцию через мышечную ткань вплоть до суставных отростков. Используется обычно раствор Новокаина в объеме 2—5 мл.

Блокада шейного отдела

Блокада шейного отдела позвоночника

Противопоказания

 Противопоказаниями для блокады являются такие болезни и состояния:

  • Вирус иммунодефицита человека и иные состояния, связанные с пониженным иммунитетом.
  • Воспалительные кожные поражения в зоне укола.
  • В стадии декомпенсации сахарного диабета.
  • Личная непереносимость препарата для блокады.
  • Повышенная температура тела и общее болезненное состояние организма пациента.
  • Хроническое повышенное давление у пациента.

Многие пациенты беспокоятся, можно ли делать блокаду и опасна ли данная процедура.

Существует ряд противопоказаний к проведению блокады:

  1. Наличие патологий сердца.
  2. Заболевания печени.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Поражение тканей инфекционными агентами.
  5. Повышенная кровоточивость сосудов.
  6. Лихорадка.
  7. Тяжелая форма болезни ЦНС.
  8. Гипотония.
  9. Плохая свертываемость крови.
  10. Аллергическая реакция на активные компоненты используемых лекарств.

Блокада медикаментами при грыже имеет ряд противопоказаний. Среди них:

  • предрасположенность к кровотечению;
  • инфекционные недуги кожи;
  • тяжелое общее состояние;
  • аллергические реакции на препараты;
  • недуги сердечно-сосудистой системы;
  • эпилепсия;
  • психические заболевания;
  • патологии печени;
  • период вынашивания и кормления грудью;
  • детский возраст.

Несмотря на эффективность блокады позвоночника, существует ряд ограничений к данному мероприятию. Среди них выделяются:

  • склонность к кровотечениям – гемофилия, заболевание тромбоцитопенией, систематический прием антикоагулянтов;
  • болезни сердца, в частности аритмия – это связано с тем, что анестетики влияют на ритмичность сердечных сокращений;
  • индивидуальная непереносимость медикаментов, которые должны быть использованы;
  • низкое кровяное давление;
  • миастения;
  • эпилепсия;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • тяжелое состояние пациента, включая отсутствие сознания;
  • противопоказания к приему кортикостероидов;
  • инфицирование кожи на месте укола, общее инфекционное заболевание – это повышает риск распространения микроорганизмов во всем организме;
  • детский возраст пациентов.

К наиболее часто встречающимся противопоказаниям к блокадам отмечаются следующие отклонения в здоровье пациента:

  1. Склонность к кровотечениям (заболевания тромбоцитопения, гемофилия, прием антикоагулянтов);
  2. Следы инфекции в месте уколов либо наличие общей инфекции в организме, при которой существует риск развития патологических процессов;
  3. Отсутствие сознания или общее состояние пациента расценивается как тяжелое;
  4. Сверх чувствительность к тем препаратам, которые планируется использовать при блокаде поясницы;
  5. Миастения;
  6. Противопоказания к приему кортикостероидов;
  7. Аритмия;
  8. Артериальная гипотония;
  9. Приступы эпилепсии;
  10. Детский возраст;
  11. Наличие психических заболеваний;
  12. Поражения печени.

Все указанные выше условия не исключают риск развития после блокадных осложнений. Самые важные и общепринятые правила для удачной блокады: врач, подготовленный пациент и исключительно стерильные условия, что сократит риск возникновения нежелательных последствий.

Возможно развитие осложнений блокад при остеохондрозе поясницы, выделяются часто встречающиеся:

  • Кровотечение;
  • Попадание инфекции в место прокола, в оболочку мозговой оболочки;
  • Наличие ранок при неаккуратном проведении инъекций мягких тканей;
  • Развитие аллергии и иные.

Блокада поясницы позвоночника – довольно эффективный и весьма быстрый способ устранить болевые ощущения, которые связаны с остеохондрозом поясницы. Пренебрежительно или равнодушно к процедуре относится не рекомендуется, потому как это манипуляция весьма серьезная и любое нарушение техники исполнения блокад может приводить к непредсказуемым последствиям.

Препараты для блокады

Местные анестетики

  1. Однокомпонентных;
  2. Двухкомпонентных;
  3. Многокомпонентных.

При контактировании с нервными волокнами они способны задерживать передачу импульсов нервов, что позволяет блокировать болевой рефлекс и иную чувствительность в тех местах, где вводится лекарство.

К местным препаратам-анестетикам относят указанные ниже медпрепараты.

  • Новокаин. Блокаду поясницы этим лекарством применяют чаще иных. Эффект обезболивания наступает через 2-4 минуты после начала введения и продолжается до 1-3 часов. Такого времени достаточно, чтобы остановить болевую пульсацию и стабилизировать состояние до нормального;
  • Лидокаин. По распространенности находится на втором месте после предыдущего препарата. У этого препарата высокий обезболивающий индекс на фоне быстрого начала воздействия. Блокадный эффект также длительный — около 2,5-3 часов.

Дозировку и концентрацию лекарства назначает исключительно врач, обязательно перед проведением инъекций блокады берется проба на чувствительность, потому как достаточно распространены среди пациентов аллергические реакции на анестетические средства местного воздействия.

Кортикостероиды

Рефлекторная дуга

К данной группе относятся противовоспалительные препараты, мгновенно устраняющие боль, воспалительную реакцию и отек. Способны оказывать противоаллергическое действие. Как единственное лекарственное средство для блокады в случае остеохондроза не применяются, а сочетаются для получения лучшего эффекта с местными анестетическими препаратами. Также применяют в качестве профилактической меры аллергии на Лидокаин или Новокаин.

Для проведения инъекционных уколов при блокаде используются следующие фармакологические препараты:

  • Вольтарен, Диклофенак, — проверенное годами сочетание противовоспалительного и обезболивающего веществ, быстро оказывают эффект для снижения отеков и боли;
  • Кетонал, Кеторолак, — современные НПВС, мгновенно устраняют боли и отечность;
  • Мидокалм при остеохондрозе поясничного отдела отличным образом снимает спазмы и быстро расслабляет скованные мышцы, уменьшая таким образом боль и увеличивая подвижную способность.

Анальгезирующие лекарственные блокады:

  • Применяют для купирования сильных и хронических болей, если в диагнозе имеется дополнительно заболевания сосудов или нервов. Такие процедуры обычно делятся на рецепторные, проводниковые или ганглионарные.
  • В качестве главного местного обезболивающего препарата обычно  применяют Новокаин, который имеет нейротропные свойства, способствует улучшению проницаемости оболочек нервных клеток, восстанавливает функции спинальных нервов, в то же время не прерывая проводимости нервных путей.
  • В качестве обезболивающего используют еще Лидокаин, он имеет сильное выраженное анестезирующее действие, однако более токсичен.

Блокады для снятия воспаления в зоне боли с использованием глюкокортикостероидных средств — основные препараты при этом глюкокортикостероидные гормональные препараты:

  • Гормональные средства действуют антигипоксически и снимают аллергические реакции в месте введения. Такие препараты снимают воспаление, отеки, болевой синдром.
  • В случае внедрения кортикостероидов в истонченную и больную ткань они препятствуют образованию соединительной ткани и созданию новых клеток, ускоряют распад отработанного белка.
  • Используются: Дипроспан, Кеналог ( вызывает часто побочные реакции), Дексаметазон, Гидрокортизон.

При деформирующем артрозе суставов неплохое действие оказывают при совместном  применении кортикостероидных препаратов с хондропротекторами (Артрой, Доной, Хондролоном).

Блокады с применением миорелаксантов:

  • Назначаются для снятия хронического высокого тонуса мышц при спастических парезах (при последствиях инсульта, черепно-мозговой или спинальной травмы, при детском церебральном параличе, рассеянном склерозе.)
  • По месту применения это могут быть претерминальные либо проводниковые блокады, эффект воздействия возникает за счет прерывания потока нервной проводимости к очагу боли в мышечных волокнах.
  • Базовыми веществами для введения считаются смесь из спирта и Новокаина, а также препараты на основе бутулина.

Врачи разделяют блокады позвоночника на несколько видов, исходя из введения лекарственных средств:

  • однокомпонентные – процедуры, при которых в организм вводится один вид лекарства (анестетик или кортикостероид);
  • двухкомпонентные – блокады, во время которых смешиваются два различных препарата;
  • многокомпонентные – медицинское мероприятие, когда укол состоит из трех лекарственных препаратов.

Местные анестетики – это вещества, которые при контакте с нервными волокнами задерживают проведение нервных импульсов. То есть они устраняют на время болевой рефлекс и прочую чувствительность в месте укола.

Название Описание Противопоказания Цена
Новокаин Выпускаются в форме раствора для введения инъекции. Действуют через 2 – 5 минут. Обезболивание длится до 2 часов. Сердечная и почечная недостаточность, болезни печени, возраст до 18 лет и после 65 лет, проктит, повышенная чувствительность к препарату. От 17 рублей
Лидокаин Популярный анестетик, действует через пару минут после введения. Эффект продолжается до 3 часов. Кровотечения, артериальная гипертензия, брадикардия, тяжелые нарушения функционирования печени. От 15 рублей
Бупивакаин Действие начинается через 10 – 20 минут. Эффект продолжается до пяти часов. Препарат может токсически воздейстовать на сердце. Гипотония, болезни центральной нервной системы, гиперчувствительность к компонентам, детский возраст. От 832 рублей

Гормональные средства – препараты этой категории редко используются для блокады в качестве самостоятельного компонента. Обычно их совмещают с анестетиками или другими препаратами.

Название Описание Противопоказания Цена
Гидрокортизон Суспензия, ее тщательно смешивают с анестетиком. Эффективно при невральных блокадах Аллергические реакции на лекарство, артериальная гипертензия, миастения, грибковые болезни, нефрит и тд. От 13 рублей за ампулу
Дексаметазон Действует быстро, но непродолжительное время. Эффективно для блокад суставов и мягких тканей Почечная и печеночная недостаточность, гипертония, эндокринные заболевания, полиомиелит, повышенный уровень липидов в крови. От 23 рублей
Кеналог Применяют для купирования боли и суставов, и позвоночника. Язва желудка, костная атрофия, вирусные и инфекционные заболевания, глаукома. От 96 рублей
Дипроспан Вещество пролонгированного действия. Быстро устраняет боль в позвоночнике и суставах. Сахарный диабет, почечная недостаточность, болезни печени, поражения кожи, язва желудка. От 209 рублей

Все препараты (первой и второй групп) нельзя применять при беременности, во время лактации. Противопоказаниями являются детский возраст и индивидуальная непереносимость препарата.

Другие компоненты – лекарственные препараты, которые применяют как дополнительные средства. Они входят в состав двух- и многокомпонентных блокад.

Для проведения процедуры применяют несколько групп медикаментов, которые способны быстро устранить болевой синдром и ликвидировать воспалительный процесс. Эти лекарства призваны облегчить течение болезни и сделать дальнейшую терапию более приятной. Для инъекции могут применять одно средство или несколько одновременно. Медикамент подбирает врач на основе индивидуальных показаний.

Эта группа средств применяется для проведения всех видов блокад. При попадании в нервные волокна, частицы лекарств задерживают болевые импульсы и, таким образом, ощущение боли притупляется. Чаще всего используют:

  • «Новокаин». Действует через 2—5 минут после укола.
  • «Лидокаин». Эффект от инъекции продолжается 2—3 часа.
  • «Маркаин». Облегчение наступает через 10—20 минут, но эффект продолжается до 5 часов.

Лечение в клинике «Стопартроз»: Блокада при боли в позвоночнике

Лечебная блокада колена применяется при артрозах и артритах, сопровождающихся сильной болью. Обычно лекарство вводят периартикулярным способом в околосуставные полости. Исходя их степени развития болезни инъекция делается как снаружи колена, так и внутри под коленом.

После процедуры на колене происходит заметное уменьшение интенсивности боли, вплоть до ее исчезновения. Снижение воспаления позволяет нормализовать подвижность в суставе. Если лечение включает и инъекции гиалуроновой кислоты, это дополнительно позволяет защитить поверхность хряща от лишнего  трения.

Блокада коленного сустава

Процедура блокады коленного сустава

Отзывы об эффективности

Врачи и пациенты подтверждают, что при проведении блокады эффект наступает очень быстро. Пациенты сразу забывают о болях. Правда, в некоторых случаях добиться полного обезболивания тяжело. Требуется проведение нескольких процедур. Также отзывы подтверждают, что осложнения после этой манипуляции возникают крайне редко.

Но блокады являются временной процедурой. Обычно боли возвращаются через 3-4 недели после проведения паравертебральной блокады или спустя несколько месяцев после эпидуральной.

Пациентам помогает блокада, когда возникает сильный болевой синдром при грыже, но также возможны и нежелательные реакции организма:

  1. Передозировка действующим веществом (встречается чаще всего).
  2. Рвотные позывы. Мышечная слабость.
  3. Сыпь в случае индивидуальной непереносимости активных компонентов.
  4. Анафилактический шок. Развивается при повторном введении аллергена.
  5. Присоединение вторичной инфекции.

Как при любой медицинской операции, после проведения блокады возможны побочные реакции:

  • Возможно воспаление в зоне введения анестетика и местные эффекты на коже.
  • Аллергические реакции возможны также на конкретный препарат.
  • Возможен случайный прокол плевральной или брюшной зоны, а также игла может задеть спинной мозг пациента.
  • Вегетативно-сосудистые реакции могут возникнуть при случайном попадании анестетика не в ответвления спинного мозга.
  • Токсическое отравление при введении препарата по ошибке в венозный проток, введении увеличенной дозы или неправильной концентрации средства.
  • Травматизация сосуда или нерва.

Стоимость блокады в клиниках России

Средняя стоимость разных видов процедур приведена в таблице ниже.

Вид блокады Цена в Москве Цена в Санкт-Петербурге Цена в России (регионы)
Медикаментозная блокада (укол в один болевой очаг) 1100 — 1500 руб. 1100 руб. 500-1000 руб.
Паравертебральная блокада (укол в один болевой очаг) 1500-3000 руб. 1500 руб. 900-1500 руб.
Межреберная блокада (укол в один болевой очаг) 1500 руб. 1300 руб. 700-1200 руб.

При межпозвоночных грыжах обезболить пациента могут путем проведения блокады позвоночника. За паравертебральную блокаду заплатить придется от 1 до 3 тыс. руб. в зависимости от места расположения грыжи и используемых медикаментов для обезболивания.

Внутрисуставные инъекции

Эпидуральная блокада намного дороже. В большинстве клиник заплатить за ее проведение придется 9-10 тыс. руб.

В Украине за проведение паравертебральной блокаде необходимо заплатить в среднем 280 грн. С учетом стоимости медикаментов цена достигает 530 грн.

Цена эпидуральной блокады около 720 грн. В зависимости от используемых медикаментов и способа введения стоимость может повыситься до 1600 грн.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector