Лордоз поясничного отдела позвоночника симптомы

Причины развития патологического лордоза

Патологический поясничный лордоз позвоночника в детском и взрослом возрасте вызывается разными причинами.

Так, чрезмерный или, наоборот, сглаженный изгиб в пояснице у взрослых возникает вследствие:

  • остеохондроза;
  • перелома или вывиха позвонков;
  • остеопороза;
  • болезни Бехтерева;
  • плоскостопия;
  • ожирения, когда на поясницу приходится большая нагрузка;
  • спондилолистеза;
  • беременности, особенно многоплодной или протекающей с многоводием. Патологический лордоз при этом возникает к 16-20 неделе и обычно имеет преходящий характер (исчезает через 0,5-1 год после родов). Если у женщины до беременности уже имелись заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), то лордоз, возникший во время вынашивания ребенка, может не пройти самостоятельно;
  • грыжи межпозвонкового диска;
  • грыж Шморля;
  • вывиха или анкилоза (неподвижности) одного из тазобедренных суставов;
  • воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц, которые удерживают позвоночник;
  • рубцового изменения мышц, фиксирующих позвоночник;
  • разрывов связочного аппарата, удерживающего поясничный отдел позвоночника;
  • поражений позвонков при системных заболеваниях: ревматоидном артрите, псориазе, красной волчанке;
  • ахондроплазии;
  • инфекционных поражений позвонков (это возможно только при сифилисе, туберкулезе или бруцеллезе);
  • опухолях, растущих из позвонков, или метастазов любого рака в поясничные позвонки;
  • заболеваний, при которых нарушается метаболизм и, соответственно, питание структур, фиксирующих позвоночник, а также самих позвонков. Это сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • онкологические заболевания внутренних органов, лежащих непосредственно возле поясничного отдела позвоночника: почек, матки, простаты, яичников, кишечника.

Некоторые из указанных заболеваний способны «выгнуть» позвоночник в определенную сторону. Так, у человека, который получил (или получал) «хлыстовую» травму во время поездки в машине – когда поехали сначала с большим ускорением, а затем пришлось резко затормозить – возникает сглаженный лордоз поясничного отдела. Для беременности же, опухолей и воспалений внутренних органов, лежащих в забрюшинном пространстве, характерно усиление изгиба.

Когда поясничный лордоз обнаруживается у детей, то причиной является одно из следующих состояний:

  • наследственное нарушение обмена веществ в позвонках или фиксирующем их аппарате;
  • травма позвоночника в период родов;
  • аномалии развития позвонков;
  • детский церебральный паралич;
  • рахит, в результате которого происходит размягчение костной ткани;
  • дисплазии тазобедренных суставов и врожденного вывиха бедра, являющегося последней стадией дисплазии;
  • нарушение осанки;
  • резкий скачок роста, происходящий в детском или подростковом возраст. У него больше шансов спровоцировать гипер- или гиполордоз, если у ребенка слабые мышцы спины;
  • болезнь Кашина-Бека.

Если в детском и подростковом возрасте гиперлордоз возник не вследствие наследственного изменения в позвоночнике или его связочном аппарате, то, если направить все усилия на устранение причины, изгиб позвоночника можно вернуть в норму. Если позвонки длительно находятся на отдалении друг от друга (наподобие веера) у взрослого человека, полностью устранить это состояние консервативными методами очень тяжело.

Первый имеет нетравматическое происхождение, его развитию способствуют злокачественные опухоли, дегенеративно-дистрофические изменения в костных и мышечных тканях. Искривление может возникнуть при аномальном строении позвонков, их смещении по отношению друг к другу. Основными причинами вторичного лордоза считаются травмы, вывихи, дисплазия тазобедренного сустава.

Провоцирующих факторов, способствующих деформации поясничного отдела, достаточно много. К ним можно отнести:

  • повышенные нагрузки на позвоночник при наличии лишнего веса;
  • патологий костей, мышц и связок.

У детей усиленный лордоз развивается из-за родовых травм, ДЦП, врожденного вывиха тазобедренных суставов, рахита и резкого роста. У взрослых деформация может появиться на фоне анкилозирующего спондилоартрита, остеохондроза, инфекций, межпозвоночных грыж, ревматоидного артрита и красной волчанки.

Лордоз поясничного отдела после родов возникает достаточно часто. Наиболее подвержены ему женщины, страдавшие патологиями позвоночника, дегенеративными и опухолевыми заболеваниями. Реже развивается у здоровых беременных. Возникает искривление из-за того, что при росте живота позвоночник испытывает чрезмерные нагрузки. Патологические изменения в таком случае имеют обратимый характер.

Внешние признаки гиперлордоза человек может выявить самостоятельно, однако для подтверждения диагноза требуется прохождение обследования. Искривление позвоночника обнаруживают с помощью рентгенологического исследования, проводимого в 2 проекциях:

  1. Нормальный лордоз имеет угол 150–170 градусов. Если этот показатель составляет 145 и менее, речь идет об усилении изгиба.
  2. Выпрямление поясничного лордоза диагностируется в том случае, если угол наклона составляет более 170 градусов. В таком состоянии наблюдается усиление грудного кифоза. КТ и МРТ помогают не только определить степень искривления, но и найти его причину.

Причины возникновения врожденного поясничного лордоза:

  • наследственная предрасположенность;
  • травма во время беременности;
  • нарушение развития позвонков, межпозвоночных дисков, связок и мышц у плода;
  • травма новорожденного в период родов.

Для приобретенного лордоза выделяют факторы, которые могут спровоцировать заболевание при длительном их воздействии:

  • избыточный вес или ожирение в области живота;
  • алкоголизм, курение;
  • болезни обмена (сахарный диабет, гипотиреоз).

К симптомам поясничного лордоза можно отнести:

  • Осанка при заболевании: голова направлена вперед, плечи опущены, живот выпячен вперед, поясница прогнута, таз отклонен назад, коленные суставы полностью разогнуты, ноги разведены в стороны;
  • Походка при заболевании: голова, плечи и грудной отдел позвоночника отклонены назад, живот выпячен вперед, ноги разведены в стороны. Походка напоминает утиную;
  • Боли ноющего характера в поясничной области практически постоянные, усиливаются при выполнении физической нагрузки (ходьбе, перемене положения тела, подъеме даже небольших (до 1 кг) грузов);
  • Боли в ягодичной области и нижних конечностях;
  • Нарушение чувствительности, онемение ягодиц и нижних конечностей;
  • Быстрая утомляемость при ходьбе;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Эректильная дисфункция;
  • У женщин усиление боли во время менструации;
  • Запоры.

В диагностике заболевания главную роль, прежде всего, играет осмотр врача терапевта, травматолога или хирурга и расспрос пациента о заболевании (когда появилось, что беспокоит) и инструментальное обследование.

  • Осмотр заключается в ощупывании поясничного отдела позвоночника и точек выхода из него спинномозговых нервов, а так же измерение глубины искривления при помощи линеек. Одну линейку кладут между самыми возвышенными точками поясничного лордоза, а другую ставят перпендикулярно и измеряют расстояние от спины до линейки, это необходимо делать в самом глубоком месте изгиба:
    • 4 см – физиологический лордоз;
    • 5 см и более – патологический лордоз.
  • Рентгенография поясничного отдела позвоночника, при помощи которой можно установить точную глубину искривления;
  • КТ (компьютерная томография) поясничного отдела позвоночника, позволяет выявить глубину искривления и обнаружить точную причину заболевания;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) поясничного отдела позвоночника позволяет выявить точную причину заболевания.

Лордоз поясничного отдела позвоночника может быть врожденным и приобретенным, в связи с чем существуют различные причины возникновения данного патологического состояния.

Врожденное искривление позвоночного столба развивается по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение внутриутробного питания во время беременности;
  • травмы в процессе прохождения ребенка по родовым путям;
  • травмы матери во время вынашивания плода;
  • рахита;
  • ДЦП;
  • дисплазии тазобедренных суставов.

Лордоз поясничного отдела позвоночника симптомы

Причины поясничного лордоза приобретенной формы:

  • травмы позвоночного столба;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • остеохондроз;
  • онкология;
  • воспалительные процессы в межпозвонковых суставах, в результате чего происходит их сращивание;
  • туберкулез, гонорея, сифилис;
  • нарушение обменных процессов;
  • избыточная масса тела;
  • многоплодная беременность.

Проявляется патологическое искривление болями в области живота и  спине в области поясницы, которая усиливается в процессе физической активности. Определить патологию можно по изменению осанки. При гиперлордозе  ягодичные мышцы и тазовые кости выпирают назад, а живот вперед, ноги раздвинуты. При гиполордозе спина разглаживается, отсутствует выпирания живота вперед, колени повернуты. При изменении изгиба в пояснице изменяется походка, после длительных нагрузок болевой синдром развивается в нижних конечностях.

У женщин с подобным заболеванием менструация протекает с повышенным болевым синдромом, у мужчин возможно расстройство эректильной функции. Возможно нарушение физиологических процессов: бессонница, утомляемость, головные боли, расстройства органов ЖКТ.

ПОДРОБНЕЕ:  Лфк позвоночник гуру - Лечение Суставов

Для гиполордоза также характерно онемение в проблемной области, быстрая утомляемость в лежачем или сидячем положении. При гиперлордозе в положении лежа на спине между поясницей и поверхностью видно значительное расстояние. Невозможным становится лежание на животе, так как сопровождается болью. Больному с трудом даются наклоны.

При появлении симптомов нужно обратиться к лечащему врачу, который расскажет, как лечить лордоз поясничного отдела.

Чтобы поставить диагноз необходимо посетить травматолога. С этой целью врач проводит осмотр пациента и направляет на инструментальное исследование: рентген, МРТ, КТ. Такие диагностические методы помогут оценить угол наклона позвоночника в области поясницы.

Лечение лордоза поясничного отдела проводится комплексно с использованием консервативного и оперативного метода.

Для консервативного лечения заболевания позвоночника следует принимать медикаментозные препараты, которые обладают антифлогистическим, спазмолитическим и обезболивающим эффектом. Если причиной патологических изменений стало инфекционное поражение необходим курс антибактериальных препаратов. Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. Для поддержания иммунитета рекомендован прием витаминов и минералов.

Лечение

Начинается лечение лордоза поясничного отдела с консервативных мероприятий, которые проводятся в комплексе. Если это не приводит к нужному эффекту и, к тому же, имеются признаки сдавливания спинного мозга, выполняется операция.

Она заключается в комплексе, состоящем из:

  • мер, направленных на устранение причины заболевания;
  • медикаментозной коррекции;
  • ЛФК;
  • физиотерапии;
  • диеты;
  • дополнительных методов.

Рассмотрим по порядку.

Если изгиб сохранен, то удается обойтись консервативными схемами лечения. В сложных случаях требуется оперативное вмешательство, но данная методика используется редко.

Лордоз поясницы

Когда специалист видит прямой позвоночник без изгибов или сильные прогибы, он подбирает медикаменты и назначает физиотерапию. Также больному необходимо выполнять специальные упражнения, которые ему подберет врач. Выпрямленный лордоз поясничного отдела, как и другие заболевания позвоночника, потребует длительного лечения.

Как исправить позвоночник:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • ЛФК.
  • Альтернативные схемы воздействия.

Для снятия болевого синдрома, назначаются противовоспалительные нестероидные препараты. Одновременно с этим врач подбирает комплекс витаминов, чтобы укрепить организм. Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты рекомендуется не дольше двух недель, чтобы не спровоцировать проблем с желудочно-кишечным трактом. При неконтролируемом использовании такие средства способны стать причиной язвенной болезни.

Часто назначаемые обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства:

  • Анальгин.
  • Аспирин.
  • Кетонал.
  • Ибупрофен.

Обезболивающие мази активно применяются для местного воздействия. Их можно наносить втирающими движениями или использовать для проведения массажа. Однако при многих патологиях позвоночника противовоспалительные мази помогают только на короткий срок. Для облегчения состояния придется сделать много процедур с небольшим временным промежутком.

Физиотерапия является неотъемлемой частью лечения лордоза поясничного отдела. Электрофорез с обезболивающими препаратами и магнитотерапия позволяют уменьшить мышечный спазм. Также они помогают в борьбе с болевым синдромом, который сильно снижает качество жизни.

изгибы позвоночника

Даже после завершения медикаментозного лечения пациенты должны выполнять специальные упражнения в домашних условиях. Если делать все правильно, мышцы спины будут постепенно укрепляться. Они смогут поддерживать позвоночник, а, значит, и болезнь прекратит свое развитие. При усердной работе удается не только избежать прогресса патологического лордоза поясничного отдела, но и вернуться к физиологической норме.

Если осанка нарушилась, если появился дискомфорт, необходимо срочно лечить позвоночник. В противном случае потребуется много времени и сил на восстановление, а результат оказывается далеко не самым лучшим.

Рентгенография выполняется в двух проекциях (прямая и боковая). Чтобы установить степень патологии во время выполнения снимков больного могут заставить максимально разогнуться и максимально согнуться. По полученным снимкам можно будет также судить о наличии нарушений со стороны формы и структуры позвонков, а также о правильности их взаимного расположения.

Лечение поясничного лордоза находится в компетенции ортопеда, либо вертебролога. В первую очередь необходимо устранить причину, которая привела к формированию патологического изгиба.

Больной проходит через ортопедические процедуры, ему в обязательном порядке показана кинезитерапевтическая реабилитация. Полезен лечебный массаж, хороший эффект дает мануальная терапия. В индивидуальном порядке составляется комплекс лечебной физкультуры. Очень полезно плавание и аквааэробика, но при этом спина не должна быть слишком перегружена.

Иногда врачи назначают прием поливитаминов, которые позволяют поддерживать здоровье костей. В их составе должен быть фосфор, магний, кальций, витамины группы В, витамин Д и витамин А.

Что касается медикаментозной терапии, то она, как правило, симптоматическая. Возможен прием обезболивающих препаратов, которые при необходимости снимают воспаление – это Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис.

Также для уменьшения болей показано ношение корсета или бандажа. Оперативное вмешательство проводят в случае обнаружения первичного лордоза.

Автор статьи:Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

5 самых эффективных домашних рецепта для волос!

Какие продукты, помимо омега-3 полезны для сердца и защищают от инсульта?

  • выпирающий живот, отклоненный назад таз, развернутые в противоположные стороны колени;
  • растянутые в поясничном отделе мышцы, постоянные ноющие боли, которые заметно усиливаются и становятся почти нестерпимыми от долгого стояния на ногах;
  • опущение органов брюшной полости вниз, что провоцирует нарушения их работы;
  • быстрая утомляемость, ухудшение ночного сна, болезненность любых попыток выпрямить спину, вследствие чего больной не может принимать во время сна позу на животе.

При патологическом искривлении позвоночника необходимо обратиться к ортопеду или хирургуПри возникших подозрениях на лордоз человеку следует в первую очередь выполнить методику самодиагностики. Для этого необходимо прижаться спиной к стене таким образом, чтобы одновременно ее коснулись лопатки, ягодицы и пятки.

Затем нужно постараться просунуть кисть руки в промежуток между поясницей и стеной. Затруднение при этом действии будет положительным признаком, свидетельствующим об отсутствии данной патологии.

Если же кисть пройдет свободно, особенно на фоне болезненности позвоночного столба, необходимо как можно быстрее отправиться на прием к врачу с подозрением на развивающийся лордоз.

Поставить данный диагноз наиболее точно может хирург или травмотолог. Как правило врач делает заключение на основе общего осмотра, изучения истории болезни, проведения оценки амплитуды движений и силы мышц. Также проводится оценка неврологического статуса. Наиболее точным методом диагностики в данном случае служит рентгенография.

При имеющихся соматических или неврологических симптомов также применяют методы:

  • магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • компьютерной томографии;
  • электронейромиографии.

Если имеются подозрения на развитие воспалительных процессов или опухолей врач может назначить дополнительные лабораторные методы.

При лечении лордоза важно определить первопричину патологии. Так, если основной причиной является инфекция, спровоцировавшая изменение, необходимо начать лечение именно с нее. В случае, когда заболевание было спровоцировано ожирением, терапию начинают со специальной диеты и корректирующих вес процедур, включая программу физических тренировок.

Обязательная терапия при лордозе включает в себя:

  • курс массажа;
  • лечебную гимнастику;
  • силовые упражнения для подкачки спинных мышц;
  • коррекцию ежедневного рациона;
  • переход на правильный образ жизни.

Также может быть рекомендована мануальная терапия, занятия плаванием, ношение реклинаторов и иных приспособлений, корректирующих осанку.

Препараты

Если патология лордоза перешла на более сложные стадии, врач может назначить прием медикаментов.

ПОДРОБНЕЕ:  Болезни позвоночника: симптомы, лечение (фото)
Обезболивающие средства, обладающие противовоспалительным эффектом:
  • Ибупрофен
  • Целекоксиб
  • Мовалис (в форме таблеток или курса инъекций)
Мази и гели:
  • Фастум-гель
  • Вольтарен
  • Диклофенак
Витамины группы В:
Миорелаксанты:
Гормоны-глюкокортикоиды:
Лечебные компрессы:

Хирургическое лечение применяют при врожденном лордозеХирургическое вмешательство при патологии поясничного лордоза используется крайне редко, в случаях, когда методы безоперационной терапии не приносят результатов. Также операции применяют при врожденном лордозе.

Данный вид терапии включает выравнивание позвоночника с применением специальных конструкций из металла, которые позволяют зафиксировать прооперированный участок.

Реабилитационные меры после операции включают ношение бандажа и корсета, прием витаминов, специальные гимнастические упражнения и массаж.

К современным методикам хирургических операций относится техника вживления имплантантов в межпозвоночные диски для обеспечения нормальной подвижности позвоночника.

Подобные операции проводят с применением эндоскопического оборудования. Они заключаются в удалении поврежденного диска и установлении на него двух металлических пластин, которые фиксируют специальную «подпорку» из пластика.

После этого имплантат выполняет амортизирующие и двигательные функции диска.

Наиболее действенной методикой лечения лордоза является комплекс специальных упражнений, сочетающий силовые нагрузки, расслабляющие упражнения и растяжку. Важно, чтобы упражнения лечебной гимнастики были рекомендованы именно врачом, а пациенту необходимо выполнять их регулярно и систематически.

Большую пользу при лордозе также может принести массаж. Он будет способствовать нормализации кровообращения, улучшит отток венозной крови, купирование болевого синдрома, расслабление мышц, охваченных спазмом. Массаж также может способствовать подготовке позвоночника к выпрямлению.

Обычно при лордозе назначают следующие виды массажа:

  • классический лечебный;
  • лимфодренажный;
  • точечный.

При данном заболевание врач может назначить интенсивный курс мануальной терапии, которая поможет улучшить гибкость межпозвоночных дисков, осуществить вытяжку сегментов позвоночника, расслабить мышцы, повысить тонус других мышц спины. Важно помнить, что вытяжение с помощью данной терапии возможно только при условии стабильности позвоночных сегментов и отсутствия значительных деформаций.

Лечение поясничного лордоза должно быть комплексным, состоять из лекарственных средств и физиотерапевтических методов. Также для закрепления положительного эффекта от лечения необходимо один раз в год проходить лечение в санаториях-профилакториях.

В тех случаях, когда лордоз является лишь проявлением основного заболевания нужно в первую очередь лечить это заболевание.

  • Первым шагом будет сбор анамнеза врачом и первичный осмотр с пальпацией поясничного отдела позвоночника. В первичный осмотр также включаются функциональные методы диагностики, в рамках которых пациент при помощи врача-травматолога выполняет ряд действий, позволяющих оценить степень тяжести болезни.
  • Рентгенография – позволяет сделать рентгеновские снимки позвоночника в разных проекция для получения общей картины о течении заболевания.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография – обычно один из этих методов заменяет другой. Процедуры позволяют получить подробную картину поражений и деформаций костных тканей, но МРТ более предпочтителен, так как дает максимально развернутую информацию.
  • электрофорез с обезболивающими лекарствами;
  • иглоукалывания;
  • пиявки для восстановления притока крови и лимфы;
  • микротоковая терапия;
  • вытягивание позвоночного столба.

Виды лордоза поясничного отдела

Профилактика поясничного лордоза включает в себя соблюдение ряда правил:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • занятие спортом (аэробика, фитнес);
  • активный образ жизни (вылазки на природу, велопрогулки);
  • ночной сон на жестких матрасах.

Лучше вовсе не допускать развития заболевания, нежели бороться с ним и его последствиями. Для профилактики лордоза соблюдайте ряд простых рекомендаций:

  • Спите на ровной и жесткой поверхности.
  • Ведите подвижный образ жизни.
  • В течение жизни занимайтесь нетяжелыми видами спорта (плавание, гимнастика).
  • Чаще висите на турнике.
  • Следите за осанкой, не сутультесь, ходите и сидите прямо.
  • Откажитесь от вредных привычек.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что лордоз действительно опасное заболевание, особенно это касается его врожденного вида. В остальных же случаях можно вовремя заметить патологические нарушения позвоночника и принять меры до того, как болезнь серьезно навредит вашему здоровью.

Чтобы поясничный лордоз не появился, необходимо вести здоровый образ жизни: много гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни, заниматься спортом и гимнастикой для позвоночника. Важно исключить вредные привычки и правильно питаться. Также первичный профилактический метод – это здоровый сон и отдых на жестком матрасе.

Позвоночный столб – это не прямая хорда, как у низших позвоночных. Способность человека сидеть и ходить на двух ногах привели к тому, что здесь образовалось 4 изгиба:

  • 2 изгиба – шейный и поясничный – направлены выпуклостью вперед, то есть это лордозы;
  • 2 изгиба – грудной и крестцовый – изгибаются назад. Они называется кифозами.

Такое изогнутое положение позволяет позвоночному столбу лучше выдерживать нагрузки, которыми, в том числе, является и прямохождение: при нагрузке позвоночник сжимается наподобие пружины, в результате давление уменьшается.

Ребенок рождается с прямым позвоночным столбом, и только когда он начинает учиться сидеть, появляется вначале изгиб в поясничном отделе, а затем, для равновесия, и все остальные «вогнутости». Вот этот изгиб поясничного отдела, пока он находится в пределах 150-170° (по рентгенограмме, КТ или МРТ в боковой проекции) – это физиологический поясничный лордоз. Как только этот угол уменьшается или увеличивается, лордоз получает название патологического.

Патологический лордоз приводит к тому, что вертикальная нагрузка сначала на поясничный отдел, а затем и на весь позвоночник возрастает. Сдавленные позвонки изменяют свою форму (деформируются), могут легко сместиться друг относительно друга даже при выполнении привычной работы. Изменение сразу в нескольких позвонках приводит к ущемлению нервов, выходящих из спинного мозга, а это вызывает болевой синдром и нарушение функции внутренних органов.

Крестец – это 5 сросшихся крупных позвонков, обращенных выпуклостью вперед. От этой структуры может отделиться только первый, верхний позвонок, но все они не могут выгнуться в другую сторону. Поэтому термина «пояснично-крестцовый лордоз» не существует.

То, что поясничный лордоз бывает физиологическим (нормальным) и патологическим (образованным в результате болезни), мы уже рассмотрели. Далее приведем классификации, относящиеся только к патологическому его типу.

В зависимости от рода причин, лордоз поясничного отдела позвоночника может быть:

  1. Первичным. В нем выделяют два подвида. Первый – вертеброгенный, когда изгиб вызван заболеваниями или аномалиями развития самих позвонков, смещением их друг относительно друга. Второй – паралитический, развивающийся в результате слабости  мышц, удерживающих позвоночник. Причинами мышечной слабости могут послужить воспалительные, обменные или онкологические процессы.
  2. Вторичным. В этом случае изгиб в поясничном отделе позвоночника может увеличиваться или уменьшаться вследствие заболеваний одного или обоих тазобедренных суставов, связанных с костями таза, который соединяется с крестцовым отделом.

В зависимости от угла, под которым теперь изгибается позвоночник в поясничном отделе, патологический лордоз может называться:

  1. гиполордозом, когда угол, образованный телами позвонков, в месте изгиба составляет 171° и больше. Про это состояние говорят, что поясничный лордоз сглажен;
  2. гиперлордозом: угол между позвонками менее 150°, обычно, 140-150°. Тела позвонков уже не прилегают к друг к другу, а веерообразно расходятся. Об этом говорят, что поясничный лордоз усилен.

Когда пишут «поясничный лордоз сохранен», это означает, что угол изгиба позвоночника находится в пределах 150-170°, а его вершина находится на уровне 3-4 поясничных позвонков (или L3-L4 по-медицински).

Существует и еще одна классификация, учитывающая возможность привести позвонки в должное положение. Согласно ей и выбирается способ лечения. Так, гипо- или гиперлордоз может быть:

  • нефиксированным, когда человек может определенными движениями вернуть позвоночник в нормальное состояние;
  • фиксированным: в долженствующее положение никакими произвольными движениями позвоночник не приводится;
  • частично фиксированном: угол изгиба движениями спины можно менять только частично.
ПОДРОБНЕЕ:  Как качать мышцы спины при поясничной грыже

Предотвратить можно только приобретенный лордоз, и делать это лучше всего, начиная с детского возраста. Для этого нужно:

  • вести активный образ жизни;
  • ежедневно выполнять упражнения, подобные описанным выше;
  • достаточно отдыхать;
  • спать на жестком матрасе;
  • исключить вредные привычки.

Стоит отметить, что термин лордоз используют в двух случаях:

  1. Для обозначения естественного, природного изгиба позвоночного столба в пояснице.
  2. Для обозначения патологии поясничного отдела, когда изгиб кпереди становится более выраженным. Такую патологию еще называют гиперлордоз.

Первый случай объясняется просто: после рождения, когда организм ребенка адаптируется, в его позвоночном столбе начинают формироваться изгибы. Лордоз поясничного отдела образуется после того, как ребенок начинает ходить. У детей лордоз менее выражен, чем у взрослых.

Важно! Помимо двигательной функции, через поясницу происходит иннервация внутренних органов брюшной полости и таза. Любое нарушение геометрии поясничного отдела в конечном счете приводит к нарушению работы внутренних органов. Зачастую человек лечит желудок, печень, причем безуспешно, а потому, что причина кроется именно в патологии поясничной области.

У здорового человека поясничный отдел имеет небольшой изгиб кпереди, что обусловлено физиологией. В жизни встречается два вида отклонения от нормы.

Сглажен или усилен

Когда естественный изгиб поясничного отдела не в норме, то есть позвоночник становится прямым как палка, тогда говорят, что поясничный лордоз сглажен (уплощеный). Когда наблюдается чрезмерный изгиб кпереди, тогда говорят, что поясничный лордоз усилен.

Выражен

Указывает на то, что под воздействием внешних факторов (ожирение, беременность, спазм мышц) выпуклость поясничного отдела изменена, то есть наблюдается излом — лодрдоз усилен.

Нагрузка на межпозвонковые диски и связки усиливается, в конечном счете, диск может выходить за пределы границ. Обычно, после исчезновения действующего фактора излом исчезает.

Сохранен

Физиологический поясничный лордоз сохранен — это значит, что сформировавшийся в детском возрасте нормальный изгиб кпереди остался без изменений. Как правило, данной геометрии соответствует правильное распределение нагрузки по всему отделу. Межпозвонковые диски в таком случае не выпячиваются, а остаются в пределах свои границ.

Стоит отметить о профилактике данной патологии. Чтобы избежать заболевания стоит воспитать в себе правильные привычки:

  • изменение позы каждые 15–20 минут;
  • гимнастика для здоровья, на выбор: плавание, танцы, аэробика и прочее;
  • достаточная двигательная активность в течение дня.

Последствия

Отсутствие своевременного лечения при диагнозе лордоз приводит к значительному ослаблению связок позвоночника и растущему напряжению мышц. Все это приводит к появлению сильных болей и постоянных спазмов.

Одновременно ухудшается состояния самого позвоночника, что проявляется в виде:

  • стирания межпозвоночных дисков;
  • повышенной подвижности позвонков;
  • воспалению подвздошно-поясничной мышцы;
  • развитию деформирующего артроза в суставах позвоночника;
  • усилению опасности развития межпозвоночных грыж.

Вследствие происходящих в организме негативных изменений могут проявиться сердечнососудистые патологии, проблемы с дыханием, заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Осложнение

Для поясничного лордоза характерны следующие осложнения:

  • хронические запоры;
  • бесплодие;
  • заболевания почек (пиелонефриты);
  • парез (частичное обездвиживание) нижних конечностей.

Осложнения поясничного лордоза приводят к проблемам в функционировании многих жизненно важных органов. Дело в том, что нагрузка на мышцы, на связки и на кости при болезни позвоночника перераспределяется неправильно. При этом связки слишком сильно растягиваются, а мышцы постоянно напряжены. От этого человек испытывает сильную усталость, устает даже после небольших физических нагрузок, а постоянные боли будут приводить к нервным расстройствам и нарушению сна.

Если своевременно не избавиться от патологического лордоза поясничного отдела, то вероятно развитие следующих осложнений:

  • Формирование грыжи позвоночного столба, при этом чаще всего появляются множественные грыжи.

  • Пролапсы позвоночных дисков (их выпадение).

  • Воспаление подвздошно-поясничной мышцы. Это патологический процесс носит название «псоит».

  • Нестабильность позвонков с их излишней подвижностью.

  • Дистрофические изменения в суставах позвоночника с последующим развитием деформирующего артроза.

Лордоз доставляет массу неприятностей, часто сопровождается тяжелой симптоматикой, но еще более опасная эта патология своими осложнениями:

  • Тяжелые случаи лордоза сопровождаются опущением органов брюшной полости, из-за чего начинаются нарушения их работы, различные проблемы желудочно-кишечного тракта, отмечается дисфункция почек и т. д.
  • На поздних стадиях прогрессирования болезни происходит ущемление нервов в поясничном отделе позвоночника, что чревато осложнениями со стороны нервной системы. Прежде всего речь идет об онемении и покалывании в нижних конечностях, что затем сменяется потерей чувствительности, вплоть до паралича.
  • Также заболевание приводит к поражению мочеполовой системы, у женщин это проявляется усилением менструальных болей и задержками, у мужчин нарушением потенции простатитом.

Если лечение поясничного лордоза не проводится, каким бы он ни был – гиперлордозом или гиполордозом – это приводит к сильной нагрузке на отдельные позвонки и диски между ними. Когда такое состояние существует длительное время, это приводит к таким осложнениям, как:

  • межпозвоночные грыжи;
  • патологическая (чрезмерная) подвижность отдельных позвонков;
  • снижение стабильности дисков между несколькими позвонками (множественный лестничный псевдоспондилолистез);
  • выпадение дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
  • деформирующий артроз суставов между суставными отростками поясничных позвонков;
  • сдавливание спинного мозга, которое приводит к нарушению самостоятельных мочеиспускания и дефекации, бесплодию, обездвиживанию (частичному или полному) нижних конечностей.

Заключение

Лордоз поясничного отдела представляет собой искривление позвоночника на уровне поясницы. Он может как превышать норму, так и быть значительно меньше ее.

В любом случае подобное искривление представляет серьезную угрозу здоровью, потому что влечет за собой негативные изменения в работе многих внутренних органов.

Определить развитие лордоза можно дома самостоятельно, встав ровно к стене и попытавшись просунуть кисть руки между стеной и поясницей. Если кисть проходит легко, следует обратиться к врачу.

Специалист как правило проводит внешний осмотр и может назначить рентген в качестве диагностики.

Основными методами лечения лордоза является лечебная физкультура и массаж. Также может быть назначен прием медикаментов.

В домашних условиях поможет ношение бандажа и сон на жестком ортопедическом матрасе.

При вовремя начатом лечении и регулярных мерах профилактики негативные последствия лордоза могут быть сведены к минимуму.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.

Другие авторы

Патологии поясничного отдела позвоночника, будь то выраженный или сглаженный лордоз, несут в себе потенциальную опасность для здоровья. В одних случаях, всё ограничивается болью и дискомфортом в пояснице. В других случаях последствия идут намного дальше. Поскольку позвоночник — целостная система, патология одной области непременно вызовет изменения в других областях.

Если вас уже затронула данная проблема, во избежание дальнейших осложнений нужно обратиться к специалисту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector