Менингиома позвоночника (спинальная) – Лечение в Киеве – Операция

Симптоматические проявления менингиом позвоночника

Менингиома – это доброкачественное (в 90% случаев) или злокачественное новообразование в клетках паутинной мозговой оболочки.

Оглавление:

  • Менингиома позвоночника, или арахноидэндотелиома: что это и насколько опасно
  • Этиология и факторы развития заболевания
  • Клиническая картина
  • Диагностика заболевания
  • Как лечится
  • pomoshnik
  • Симптоматика, лечение и восстановление после операции при менингиоме позвоночника
  • Развитие заболевания и его проявления
  • Диагностика и устранение недуга
  • Профилактические меры
  • Менингиома позвоночника
  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Хирургическое лечение
  • Лучевая терапия
  • Прогноз
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?
  • Спинальная менингиома (менингиома спинного мозга): лечение, диагностика, симптомы
  • Диагностика менингиомы спинного мозга
  • Лечение спинальной менингиомы
  • КиберНож в лечении менингиомы позвоночника
  • Лечение крупных спинальных менингиом
  • Отзывы пациентов
  • Менингиома позвоночника
  • Симптомы менингиомы позвоночника
  • Лечение менингиомы позвоночника
  • Консервативная терапия
  • Менингиома позвоночника
  • Опухоль позвоночника – Менингиома
  • Почему образуется менингиома?
  • Классифицирование менингиом
  • Менинготелиоматозная менингиома
  • Фиброзная менингиома
  • Переходная менингиома
  • Псаммоматозная менингиома
  • Ангиоматозная менингиома
  • Микрокистозная менингиома
  • Секреторная менингиома
  • Метапластическая менингиома
  • Симптоматические проявления менингиом позвоночника
  • Кто входит в группу риска?
  • Диагностика менингиомы
  • Лечение или удаление менингиомы?
  • Хирургия
  • Радиохирургия или Кибер-Нож
  • Эмболизация опухоли
  • Лучевая терапия против менингиомы позвоночника
  • Химиотерапия против менингиомы
  • Профилактика, или как предупредить менингиому?
  • Как лечить менингиому позвоночника
  • Причины развития
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Заключение
  • Менингиома позвоночника: лечение, последствия после операции
  • Менингиома позвоночника, или арахноидэндотелиома: что это и насколько опасно
  • Этиология и факторы развития заболевания
  • Клиническая картина
  • Диагностика заболевания
  • Как лечится
  • Отказ от ответственности
  • Менингиома позвоночника
  • Опухоль позвоночника – Менингиома
  • Почему образуется менингиома?
  • Классифицирование менингиом
  • Менинготелиоматозная менингиома
  • Фиброзная менингиома
  • Переходная менингиома
  • Псаммоматозная менингиома
  • Ангиоматозная менингиома
  • Микрокистозная менингиома
  • Секреторная менингиома
  • Метапластическая менингиома
  • Симптоматические проявления менингиом позвоночника
  • Кто входит в группу риска?
  • Диагностика менингиомы
  • Лечение или удаление менингиомы?
  • Хирургия
  • Радиохирургия или Кибер-Нож
  • Эмболизация опухоли
  • Лучевая терапия против менингиомы позвоночника
  • Химиотерапия против менингиомы
  • Профилактика, или как предупредить менингиому?
  • Менингиома головного мозга последствия после операции, прогноз
  • Классификация и особенности
  • Проявления менингиомы
  • Процедуры диагностики
  • Меры терапии
  • Менингиома головного мозга прогноз жизни без операции
  • Менингиома головного мозга: хирургическое вмешательство и реабилитация
  • Особенности развития менингиомы
  • Хирургическое лечение
  • Особенности оперативного лечения
  • Состояние после удаления менингиомы
  • Реабилитация
  • Цель реабилитации
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Лечебная физическая культура
  • Выводы

Она локализуется в соединительной (фиброзной) ткани.

Эти опухоли растут очень медленно. В США зарегистрирован случай, когда опухоль росла в течение 45 лет и проявилась у пациентки только в 80 лет.

Однако, рост менингиомы позвоночника происходит в направлении спинного мозга, и это приводит к его сдавливанию и нарушению нормального функционирования.

Последствия этого заболевания могут быть довольно тяжелыми. По статистике ВОЗ, этот вид опухоли встречается крайне редко (один случай напациентов, страдающих другими видами менингиом). В основном возраст больных составляет от 35 лет и старше.

Менингиомой позвоночника называют заболевание, поражающее соединительные ткани оболочки спинного мозга. Болезнь относится большинством специалистов к доброкачественным опухолям. Однако не стоит давать недугу свободу действия и не обращать на него внимание. Попустительское отношение к болезни может привести к сдавливанию мозговых клеток и образованию ряда заболеваний. Необходимо отметить и наличие злокачественных типов менингиомы, они составляют 10% от зарегистрированных случаев.

Менингиома позвоночника – это опухолевое образование, которое локализуется в оболочке спинного мозга – фиброзной ткани. В большинстве случаев данная опухоль доброкачественная, и только у 10% пациентов она злокачественная. Наиболее часто менингиома возникает у людей от 40 до 60 лет. Но все же бывают случаи когда эту опухоль диагностируют и у детей.

Что такое менингиома? Данная опухоль представляет собой плотный патологический узел продолговатой формы. Размер ее обычно составляет не более 15 см.

Доброкачественная опухоль развивается очень медленно, а при злокачественном течении рост образования стремительный с проявлением тяжелых неврологических симптомов. Менингиома позвоночника может быть одиночной и множественной.

Вся сложность данного заболевания в том, что опухоль растет внутрь, тем самым она давит на спинной мозг, провоцируя проявление тяжелых состояний.

Среди первичных опухолей спинного мозга практически половину занимают доброкачественные новообразования, которые чаще всего локализуются в грудном отделе позвоночника и представляют собой экстра- или интрамедуллярные, или метастатические опухоли. Они характеризуются медленным неравномерным ростом, из-за чего симптомы ощущения сдавливания в спинном мозге могут нарастать за несколько месяцев или постепенно накапливаться в течение нескольких лет. Если менингиома локализуется в позвоночном канале, она имеет вытянутую, продолговатую форму и задевает сразу несколько позвонков. Менингиома позвоночника сдавливает спинной мозг, вызывает его размягчение. Первые проявления зависят от расположения новообразования и выражаются в форме потери силы в конечностях.

Опухоли, развивающиеся в спинном мозге, обычно сопровождаются снижением тонуса мышц, уменьшением силы в руках и в ногах. Зачастую новообразование вызывает синдромом Броун-Секара – центральный паралич или парезы, утрата мышечно-суставной, болевой и температурной чувствительности.

Яркая симптоматика проявляется, когда опухоль существенно вырастает и переходит в крайнюю стадию развития.

При этом характерны:

  • головные и спинные боли;
  • ограничение в движении;
  • нарушение зрения;
  • нарушение координации движений;
  • потеря чувствительности;
  • изменения в поведении.

Основным методом лечения менингиомы на сегодняшний день является хирургическое вмешательство, направленное на ликвидацию сдавления опухолевыми тканями каналов и оболочек спинного мозга. Вероятным является удаление экстрамедуллярных опухолей, для которых операция имеет более технически простую методику.

Для удаления интрамедуллярных опухолей хирургическое вмешательство представляет собой значительную травму спинного мозга. Методика ограничивается ламинэктомией декомпрессивного типа, частичной резекцией для вскрытия твёрдых оболочек. Лечение с применением операции такого типа обязательно должно сочетаться с лучевой терапией.

Для удаления метастатической опухоли используется другая методика хирургического вмешательства, включающая декомпрессию разной направленности, ламинэктомию, фиксацию позвоночника. Такие методы позволяют радикально удалять опухоль и существенно уменьшать сдавливание спинного мозга. При этом на всех этапах лечения используется лучевая терапия, показывающая высокую эффективность и положительную результативность.

Опухоль позвоночника (спинного мозга) – явление более редкое, нежели опухоль головного мозга. И всё-таки…

Опухоли спинного мозга делятся на два вида:

  • Интрамедуллярные – эти опухоли образуются из тканей самого спинного мозга (эпендимомы, астроцитомы и т.д.);
  • Экстрамедуллярные – развиваются из тканей, окружающих спинной мозг (менингиомы, невриномы и т.д.).

Тем не менее, если менингиому не замечать и дать спокойно развиваться, то со временем это приведёт к сдавливанию находящихся под оболочкой мозговых клеток – например, беспрепятственное развитие менингиомы спинного мозга приводит к развитию параплегии и т.н. синдрома Броун-Секара. Это происходит потому, что менингиомы растут внутрь, т.е. всторону мозга.

Однако 10% всех менингиом – это злокачественные быстроразвивающиеся опухоли мозга. Их ещё называют агрессивными менингиомами, анапластическими менингиомами, менингиальными саркомами. Злокачественные менингиомы способны поражать соседние ткани и являются причиной различных неврологических проблем. Также у них довольно большой процент вероятности рецидива.

Помимо этих двух видов менингиом, в медицине принято выделять ещё и третий – это атипичная менингиома. На долю атипичной менингиомы приходится около 5% всех случаев. Этот вид менингиом по своей «агрессивности» расположился между доброкачественной и злокачественной менингиомами – в плане роста, развития, проникновения в мозговые ткани и рецидива.

Лечение опухоли зависит от её места локализации, состояния и прочих факторов. Чаще всего, это хирургическое удаление с применением лучевой терапии в случае злокачественности опухоли.

Каких-либо ярко выраженных симптомов менингиома не имеет. Она может годами «сидеть» и постепенно вызревать в организме человека, а быть обнаруженной совершенно случайно во время МРТ или КТ, проводимым по не связанным с онкологией причинам.

Тем не менее, менингиомы имеют свою симптоматику и связана она с местом локализации самой опухоли, её величиной и уровнем развития.

Несмотря на то, что заболевание встречается относительно редко, вопрос о том, что такое менингиома позвоночника задается медикам довольно часто. В области медицины менингиомой называют доброкачественное или злокачественное новообразование в клетках паутинной мозговой оболочки, локализованное в фиброзных тканях.

Менингиома позвоночника (спинальная) – Лечение в Киеве – Операция

Клиническую картину данного заболевания нельзя назвать ярко-выраженной, так как опухоль может годами находиться в организме, никак не выдавая себя. В медицинской практике есть случаи, когда новообразование было выявлено у людей, проходящих МРТ или КТ по другим причинам.

Любой вид менингиомы можно диагностировать по симптомам, которые различаются в зависимости о того, где опухоль находится, каковы ее размеры, и насколько интенсивно она развивается.

Как лечить менингиому позвоночника

Данным заболеванием наиболее часто страдают женщины

  • потерю равновесия;
  • нарушение координации конечностей;
  • появление слабости в нижних и верхних и нижних конечностях;
  • нарушение в чувствительности рук и ног;
  • паралич;
  • кишечные проблемы;
  • недержание мочи.

Группы и факторы риска

  Для справки: Синдром Броун-Секара — синдром половинного поражения спинного мозга. Возникновение синдрома возможно из-за ранения спинного мозга, развития экстрамедуллярной опухоли или при нарушении кровоснабжения спинного мозга по передней бороздчатой артерии (ветвь передней спинномозговой артерии).
 

Кроме пола и возраста, к факторам риска можно отнести неблагоприятную экологическую обстановку, радиацию, рентгеновское излучение, генетические обусловленные, наследственные причины.

Причиной развития менингиомы может стать нейрофиброматоз (наследственная болезнь) или травмы, сотрясения мозга, переломы позвоночника, злоупотребление табаком и алкоголем. Из-за этого, в организме происходят изменения, в результате которых, спинно-мозговые клетки начинают стремительно разрастаться, образуя опухоль в позвоночнике.

Цифровой трехмерный план радиохирургического лечения спинальной менингиомы на системе КиберНож

Точность обеспечивается мощной компьютерной системой прицеливания, не позволяющей отступать ни на один миллиметр от заданного предварительно плана лечения, который

Радиохирургическая система КиберНож в Клинике Спиженко для неинвазивного лечения опухолей

строится исходя из данных о расположении опухоли и ее метастазов, полученных в результате тщательной КТ и МРТ-диагностики. Любое движение пациента (дыхание, кашель, легкий поворот) корректирует точку подачи следующего одиночного пучка для его попадания точно в заданную программой лечения точку.

КиберНоже не предусматривает каких-либо повреждений или разрезов. Без крови, без боли, анестезия не требуется, а значит, отсутствуют многие противопоказания, ограничивающие применение методов обычной хирургии. Поэтому радиохирургическое лечение спинальной менингиомы проводится амбулаторно — курс включает до пяти сеансов по 30-40 минут каждый.

Ученые не пришли к единому выводу в вопросе, каковы причины появления менингиомы. Преобладающими являются две позиции. Согласно первой, недуг развивается по причине загрязненной окружающей среды, опасной радиационной обстановки. Представители второй точки зрения отдают предпочтение генетической предрасположенности как главному фактору формирования недуга.

Необходимо отметить, что менингиома шейного отдела и других частей позвоночника не имеет хорошо проявляющихся признаков. Симптомы могут полностью отсутствовать, заболевание формируется в течение нескольких лет, а ее обнаружение происходит при обследовании с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Проявления недуга связаны с локализацией опухоли, ее стадией формирования и размерами. При наличии опухоли в позвоночнике происходит воздействие на спинной мозг. В результате у больного происходит нарушение координации движений конечностей вплоть до полной потери возможности что-либо делать. Кроме того, наблюдается слабость в ногах и руках, наступает потеря равновесия, меняется чувствительность конечностей. При тяжелых случаях у больного появляется недержание мочи, проблемы с желудочно-кишечным трактом, может наступить паралич.

Менингиома позвоночника (спинальная) – Лечение в Киеве – Операция

Недуг часто формируется у женской половины населения, причиной этому — женские гормоны. Например, во время беременности и наличии в позвоночнике опухоли происходит бурное развитие недуга. Если рассматривать возрастные категории, то болезнь присуща старшему поколению, находящемуся в возрастном диапазоне от 40 до 70 лет. Однако не исключаются случаи развития болезни у подростков и детей, так как такие случаи встречались.

В течение своего развития новообразование медленно сдавливает и мешает нормально функционировать спинному мозгу. Все это ведет к тяжелым последствиям.

Однозначного мнения о том, почему у человека начинает расти такая опухоль, у медиков нет, но большинство из них считает, что развитию данного заболевания способствует генетический фактор.

Другими причинами, способствующими появлению менингиомы, можно назвать следующие:

  1. Возрастные особенности. Исследования показывают, что данное новообразование чаще всего диагностируют у людей старше 35 лет.
  2. Перенесенные ранее черепно-мозговые травмы.
  3. Нейрофиброматоз (наследственное заболевание).
  4. Воздействие рентгеновских лучей.
  5. Половая принадлежность. Отмечается, что женский пол страдает данным недугом почти в два раза чаще, чем мужской, скорее всего, это зависит от гормонального фона.
  6. Онкологические болезни в роду.

Наиболее часто диагностируют менингиому позвоночника грудного отдела или менингиому спинного мозга. Но, известно, что существует около 15 видов такой опухоли, которые, в свою очередь, подразделяются на подвиды. Деление на классы основано на том, что новообразования и их подтипы различаются не только по месту развития, но и составу клеток.

В 2007 году ВОЗ составил свою общепринятую классификацию менингиом. Новообразование может быть типичным, которое делится на еще 9 подвидов, включающем в себя псаммоматозную менингиому, атипическим, хордоидным, светлоклеточным, папиллярным, анапластическим, рабдоидным и т.д.

Согласно исследованиям, менингиома позвоночника чаще встречается у представительниц прекрасного пола. Как правило, это объясняется тем, что у женщин довольно часто встречаются гормональные сбои, которые характерны при беременности или во время климакса. Кроме этого, в группе риска находятся люди, которые долгое время подвергались влиянию сильнодействующих ядов или пострадали от рентгеновского или радиоактивного облучения. Кроме этого, данная патология может стать последствием травмы позвоночника.

Не стоит исключать и генный фактор. Если родственники страдали от онкологических заболеваний, то есть большая вероятность, что у пациента развилось новообразование именно по этой причине.

Опухоль позвоночника может развиться из-за нейрофиброматоза. Это заболевание также относится к наследственным. При аутосомно-доминантной патологии в теле человека появляется большое количество новообразований. Как правило, они являются доброкачественными.

Менингиома позвоночника (спинальная) – Лечение в Киеве – Операция

Говоря о развитии менингиомы позвоночника, стоит выделить три этапа развития патологии. На первых порах развивается так называемый синдром корешковых болей опоясывающего или давящего типа. Дополнительно у человека может проявиться хроническая парестезия. Человек теряет чувствительность и постоянно жалуется на ощущение «бегающих мурашек». Однако корешковые боли также часто являются симптомом невралгии шейного, межреберного или пояснично-крестцового отдела. Как правило, болевой синдром усиливается, когда пациент находится в горизонтальном положении или сидит.

Далее у больного развивается синдром Броун-Секара. У него может начаться односторонний паралич. Если лечение так и не было назначено, то происходит поперечное поражение спинного мозга. При этом большинство систем человеческого организма перестают функционировать в нормальном режиме. Пациенты отмечают резкое ухудшение состояния.

Однако стоит отметить, что очень часто (в 35 % случаев) менингиома позвоночника никак не проявляется на первых стадиях развития недуга. Поэтому стоит по возможности посещать специалиста и проходить обследования.

С другой стороны, все зависит от цели обследования и предполагаемого диагноза.

Если пациент жалуется на боли в спине и шейном отделе, то нужно исследовать мягкие ткани. В этом случае наиболее точным исследованием считается МРТ. Если человек страдает от вероятного повреждения костных тканей или межпозвоночных дисков, то, как правило, выполняется КТ.

ПОДРОБНЕЕ:  Дыхательная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Если для исследования используется контрастное вещество, то в этом случае намного лучше выполнить компьютерную томографию. Поэтому в вопросе о том, что лучше — МРТ или КТ позвоночника, все зависит от предполагаемого диагноза. Окончательное решение принимает врач.

Однако не стоит давать недугу свободу действия и не обращать на него внимание. Попустительское отношение к болезни может привести к сдавливанию мозговых клеток и образованию ряда заболеваний. Необходимо отметить и наличие злокачественных типов менингиомы, они составляют 10% от зарегистрированных случаев.

Растет из твердой мозговой оболочки и прочно связана с ней.

Опухоль плотная, бывает давит проходящие рядом сосуды и значимо нарушает работу спинного мозга при сравнительно малых размерах опухоли и умеренном затруднении для прохождения спинно-мозговой жидкости в пространстве под паутинной оболочкой.

Иногда менингиомы бывают множественными (менинготелиоматоз), в сочетании с невриномами и нейрофибромами встречаются при болезни Реклингхаузена.

Менингиомы чаще встречаются у пожилых людей.

Ко времени операции они обычно имеют размер фасоли или боба.

Понять почему появляется рак нельзя до сих пор и есть только группы риска и догадки о причинах его развития. Одна из версий является наследственная предрасположенность. Такая теория считается основной и если в семье были родственники с онкологическими заболеваниями, то шанс на их образование значительно выше. Однако, не всегда она подтверждается, так как есть огромное количество обратных примеров, но в любом случае людям с генетической предрасположенностью нужно тщательно следить за своим здоровьем.

На втором месте, по мнению экспертов, идет образ жизни и экологическая обстановка местности. В местах где рядом стоит множество заводов и фабрик шанс на развитие опухоли значительно выше, чем если жить в лесу, горах или на море. Эта же причина относится и к образу жизни, так как курящие люди по статистике болеют чаще. Связывают такое явление с тем, что в сигарете, как и в дыме, который исходит от заводов есть вредные для организма канцерогенные вещества.

Основываясь на наиболее актуальные причины развития опухоли в спинном мозге и в других частях тела, специалисты рекомендуют заниматься спортом, правильно питаться и не злоупотреблять вредными привычками. Желательно сменить район, если рядом есть предприятия, загрязняющие атмосферу.

Опухоль поражает паутинную оболочку – это одна из трех оболочек, которые покрывают спинной или головной мозг. Она образована соединительной тканью, в которой содержится большое количество фибробластов.

Симптомы недуга

Первый метод в списке диагностик — неврологическое тестирование, которое предполагает собой проверку у пациента рефлексов, координации, слуха и зрения. Затем в обязательном порядке осуществляется обследование больного при помощи специальных средств. К ним относятся следующие методики:

  1. Магнитно-резонансная томография.
  2. Анализ крови.
  3. Биопсия.
  4. Ангиограмма.
  5. Электроэнцефалограмма.
  6. Компьютерная томография.

Самым точным из представленных способов постановки диагноза является магнитно-резонансная томография. С помощью магнитного поля осуществляется воздействие на пациента, позволяя получить точные данные. Однако существенным недостатком данной процедуры является ее стоимость.

Лечение шейного отдела позвоночника и других частей предполагает некоторые особенности. При небольших размерах болезни и отсутствии проявлений лечение не требуется. Однако пациенту следует наблюдаться у врача, периодически проходить обследование.

Иные случаи требуют вмешательства, выполняется частичное или полное удаление опухоли. Используется несколько способов проведения данной процедуры. Первый представлен операциией, но учитываются те случаи, когда опухоль находится рядом с органами, имеющие большое значение для жизнедеятельности организма. Последствия вмешательства могут проявиться после операции, поэтому в этих случаях операциия не проводится, пациент находится под наблюдением. В качестве дополнительной меры применяется лучевая терапия.

Безболезненным способом является радиохирургия. Происходит воздействие на пораженный участок направленного пучка фотонов, поэтому методика является абсолютно бескровной. Восстановление после вмешательства проходит легко, а для проведения операции не потребуется госпитализировать пациента.

Для обеспечения легкого устранения опухоли шейного отдела позвоночника осуществляют ее уменьшение. Данный метод называет эмболизацией и применяется перед оперативным вмешательством. При использовании методики в сосуды, которые питают опухоль, осуществляется ввод катетеров, происходит перекрытие притока крови, что и вызывает необходимый результат.

При наличии злокачественного типа опухоли используется лучевая терапия. Она применяется и как средство уменьшения размеров образования, предотвращения повторного появления и увеличения. Кроме того, способ используется при наличии противопоказаний для оперативного вмешательства. Может применяться вместе с химической терапией.

Признаков у менингиомы расположенной в одном из отделов спинного мозга фактически нет и люди живут с этой проблемой годами, не зная о ее присутствии в организме. Во врачебной практике часто встречается такая ситуация, когда человек случайно узнает о том, что у него рак во время обследований. Зачастую диагностируется он с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии отделов спинного мозга. Иногда боли отдаются в соседние органы и больной приходит в больницу с жалобами на них, а при детальном исследовании открывается эта патология. Связывает эти ситуации только то, что человек чаще всего узнает о своем недуге абсолютно случайно.

Помочь определить наличие менингиомы может ее размер, так как когда он становится большим у человека наблюдаются такие симптомы:

  • Болевые ощущения в области развития рака;
  • Нарушенное равновесие;
  • Сбои в координации рук и ног. Зависят они от отдела, в котором расположена опухоль;
  • Нарушенная чувствительность.

Менингиома позвоночника (спинальная) – Лечение в Киеве – Операция

Именно эти симптомы считаются основными для патологии такого типа. Второстепенные признаки также возможны и обычно они такие же, как у других неврологических болезней.

Клинические проявления

При опухолях спинного мозга выделяют три этапа заболевания:

  • синдром корешковых болевых ощущений;
  • синдром Броун-Секара (с одной стороны – паралич, с другой – выпадение чувствительности);
  • поперечное поражение спинного мозга (нарушение нормального функционирования многих систем в организме, полная потеря чувствительности).

На первых стадиях заболевания человек испытывает корешковые боли (давящие или опоясывающие) на одной стороне. Появляются хронические парестезии – потеря чувствительности, характеризующаяся чувством онемения, покалывания, «ползающих мурашек».

Корешковые боли могут проявляться как симптомы невралгии (шейной, межреберной, пояснично-крестцовой). Болевые ощущения становятся намного сильнее в положении лежа или сидя. В 35% случаев на первых стадиях болезнь может протекать бессимптомно, безболезненно.

Вследствие разрастания новообразования в спинном мозге происходит половинное сдавливание спинного мозга. На этом этапе боли могут уменьшаться. На одной стороне происходит снижение чувствительности (тактильной, вибрационной), а на другой – гиперестезия (повышенная чувствительность).

На последующих стадиях происходит поражение всех слоев спинного мозга. Если менингиома располагается в шейном отделе позвоночника, то происходит снижение двигательной активности рук и ног.

Менингиома позвоночника - опухоль из твердых спинномозговых оболочек

Новообразование в грудном отделе позвоночника ведет к парапарезу (слабости) нижних конечностей. При этом нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы.

Менингиома поясничного отдела характеризуется усиливающимися, тянущими болями в области промежности, таза и нижних конечностей. Она усиливается во время кашля и чихания, во время лежания или сидения.

Симптомы могут не проявляться на первых стадиях заболевания. Если человек входит в группу риска, ему нужно обязательно проходить профилактические осмотры 2 раза в год.

Профилактические меры

Профилактика данного заболевания отсутствует в общепринятом значении. Единственная мера, которая способна предупредить появление недуга — это ведение здорового образа жизни. Стоит отметить и критерии, которые влияют на выздоровление больного.

Больше шансов выздороветь после операции у той категории пациентов, у которых присутствует опухоль доброкачественного характера. Оптимистичные прогнозы имеются и в случае с полным устранением опасного новообразования. Что касается прогнозов на будущее состояние больного, то значительную позицию занимает место ее развития.

Таким образом, менингиома представляет собой коварную болезнь. Пациент может не знать о наличии недуга, поэтому требуется предпринимать необходимые меры, периодически проходить обследование. В этом случае пациент сможет начать лечение своевременно и предотвратить развитие худшей ситуации.

Следует прислушиваться к возникшим болям в области спины, это может быть опасным сигналом.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

Лечение в Израиле

Причины

Ученые доказали, что в большинстве случаев менингиома позвоночника возникает из-за генетической предрасположенности. Исследования показали, что есть прямая связь между проявлением новообразования и нарушением в 22 хромосоме.

Согласно статистике, данному заболеванию подвержены больше женщины. Это может объясняться регулярными сбоями гормонального фона, которые у женщин очень часто происходят. Именно это является причиной стремительного увеличения менингиомы у беременной женщины.

А также образованию данной опухоли подвержены:

  • люди, на организм которых длительное время воздействовали яды;
  • люди перенесшие травмы позвоночника, черепно-мозговые травмы;
  • люди, которые подверглись радиоактивному облучению.

Менингиома позвоночника (спинальная) – Лечение в Киеве – Операция

Разделяют 3 основных вида менингиомы позвоночника: доброкачественная, атипичная и злокачественная опухоль.

Доброкачественное новообразование отличается медленным ростом, и при этом оно не поражает ткани, которые расположены рядом. Эта менингиома хорошо поддается лечению имеет благоприятные прогнозы и после лечения рецидивы не случаются.

Злокачественная опухоль – это заболевание, при котором образование растет очень быстро, и при этом развиваясь, захватывает новые ткани, расположенные рядом. После хирургического удаления рецидив происходит в большинстве случаев.

Прогнозы заболевания зависят от многих факторов. Например, локализация опухоли, множественности гистологического анализа. По статистике, после полной резекции доброкачественной опухоли только у 3% пациентов случается рецидив.

При злокачественном новообразовании прогнозы весьма неблагоприятны, так как у 78% пациентов после радикального лечения проявляется рецидив в ближайшее время.

Первоначально болезнь себя никак не проявляет. Может взять свое начало развития в спинном мозге.

Особенность заболевания – локализация отмечается одновременно в нескольких местах головного и спинного мозга.

Известно, когда доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную. В обоих случаях назначается лечение оперативным путем и процедуры реабилитации.

Импотенция

Согласно статистическим данным, менингиома чаще всего наблюдается у представительниц женского пола. Но специалисты не советуют прибегать немедленно к лечению. Если образование «спит», можно просто держать на контроле заболевание. Самый уязвимый возраст –лет.

Большинство случаев представлены в виде доброкачественной менингиомы, немного реже – злокачественной. Только 5 процентов пациентов страдают атипичным видом этой болезни. Классифицируется менингиома по следующим группам:

  • I стадия – доброкачественная;
  • II стадия – атипичная;
  • III стадия – злокачественная;

Образование, не смотря на его степень, по мнению учёных, возникает вследствие воздействия радиации, при чем, в больших количествах.

Известны случаи, когда менингиома возникает даже при воздействии маленькой дозы облучения.

Большинство разновидностей болезни диагностируют, исходя из места образования опухоли:

  • Касающаяся лобного доли, теменной, височной либо затылочной областей. Данный тип наблюдается у 40 % выявленных пациентов;
  • Поражению подвергается серповидный отросток;
  • Поражается гипофиз или гипоталамус;
  • Располагается в большом отверстии затылочной зоны;

Как следствие перенесенной менингиомы – увеличение числа метастазов и рассредоточение их в разные органы.

В такой ситуации заболевание проявляет себя множеством симптомов.

МРТ позвоночника

Согласно МКБ, тип менингиомы имеет собственный код, который присваивается каждому типу, в зависимости от характера и места локализации.

Если доброкачественное образование поражает мозжечок, то можно диагностировать менингиому намета. В мире современной диагностики, выявить и установить диагноз мозжечка на первоначальной стадии весьма просто.

Это стало возможным с постоянным обращением к методу исследования МРТ. Оно способствует определению способа и возможности хирурга добраться до мозжечка, в том месте, где локализировалась менингиома.

Но проведения МРТ недостаточно для определения мелких деталей для проведения оперативных мероприятий.

Не всегда понятно, куда рассредоточивается образование в мозжечке. Если будет известно точное расположение опухоли — это спасет пациента от нежелательных вмешательств в соседние структуры и будет способствовать полной ликвидации пораженных тканей.

Клинические проявления в основном количестве выявленных заболеваний не наблюдаются. Обычно узнать о наличии образования удается лишь после прохождения процедуры МРТ. Клинически картина складывается так:

  • Увеличенный объем черепа;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Есть ощущения похмелья;

Если менингиома имеет место, реакцией организма являются следующие проявления:

  • Головная боль;
  • Потеря зрения;
  • Тошнота и рвота;
  • Ухудшение памяти;
  • Эпилептические синдромы;
  • Постоянная слабость;
  • Нарушение координации;

— переход боли на область носовой части;

— нарушение зрения в виде двоения;

— дисфункция речи и невозможность воспринимать звук;

— психическое расстройство, судорожное состояние, нарушение поведенческих реакций;

Симптомы образования зависят от размера и расположения опухоли, что в дальнейшем приводит к устранению менингиомы головного мозга. Это необходимо в случае ее интенсивного развития, когда она начинает действовать на области мозга, либо поражает спинной мозг.

Поход к нейрохирургу не стоит откладывать даже при наличии одного симптома из списка возможных признаков.

Множество из перечня проявлений сопровождают другие болезни.

Диагностировать заболевание желательно на ранней стадии, так как затягивать с обследованием нельзя, ведь последствия могут быть весьма плачевны.

Анатомически, мозг покрывают оболочки, которые служат протекцией для важнейших органов. Ученые попытались выделить группу риска и факторы, способствующие развитию заболевания и проявлению симптомов:

  • Облучение во время исследования;
  • Воздействие женских половых гормонов;
  • Наследственный фактор;

Диагностика предусматривает выявление менингиомы мозга путем проверки зрительных функций, координации, наличии рефлексов.

Сначала это проводится на приеме участкового врача, после пациент направляется на подробное исследование. Томография с ангиографией наиболее подробно покажет, какие именно изменения и патологии имеют место.

Также может быть назначено обследование путем проведения компьютерной томографии.

Спектроскопия предназначена для определения химического строения образования, характера и локализации, с целью продуктивного лечения.

Также может быть применен метод позитронно-эмиссионной томографии.

Хирургическое вмешательство

Такое способ показывает наличие рецидивирующих образований, которые проявляются головной болью.

Наличие хотя бы двух видов симптомов данного недуга дают основания назначения биопсии, чтобы удостовериться в её разновидности: злокачественная или доброкачественная опухоль.

При подтверждении диагноза, операции не миновать. Хирургическим методом берется образец менингиомы для проведения исследования в условиях лаборатории.

Курс лечения будет эффективный, если точно установить тип заболевания.

Меры терапии

Самым, пожалуй, главным способом лечения является ликвидация менингиомы в процессе оперативного вмешательства. Медицинские препараты в такой ситуации бессильны.

Хирург выписывает направление пациенту для проведения лучевой терапии. Для лечения данного заболевания химиотерапия не назначается.

Способ влияния на образование напрямую зависит, исходя из некоторых факторов.

Менингиома позвоночника (спинальная) – Лечение в Киеве – Операция

Медики учитывают размер опухоли, время её существования, локализацию, физическое состояние больного.

ПОДРОБНЕЕ:  Аюрведа лечение в Индии, цены на лечение в аювердическом центре

В первую очередь необходимо добиться снятию отечности и ликвидировать воспалительный процесс – для этого выписываются кортикостероиды.

Когда главным проявлением является судорожное состояние – препараты назначаются, которые основаны на антиконвульсантах.

Избежать лечения невозможно, но реально контролировать развитие болезни, которая не всегда прогрессивно развивается.

Если врач прогнозирует положительное лечение – операция не требуется. Но в таком случае диагностика требуется чаще.

При наблюдении прогресса заболевания – потребуется проведении операции.

Подавляющее количество случаев подтверждает, что опухоль поддается лечению.

Но огромный риск представляет удаление образования в том месте, где операция может повредить органы, которые являются жизненно важными. В таких случаях менингиома вырезается частично.

Через некоторое время возможно появление уже известных симптомов, но рецидив возникает лишь в 10 % выявленных случаях.

Для того, чтобы избежать наступление страшных последствий после операции, больной проходит тщательную подготовку к операции.

Помимо общих процедур, ему назначаются подробные исследования на предмет выявления различного вида болезней, которые окажут влияния на организм после операции. Важно правильно и точно рассказать врачу о наличии симптомов.

Если же менингиома повлияла на работу головного мозга – хирургический процесс станет более сложным.

Если же во время операционных действий опухоль удалена не полностью, врач прибегает к мерам лучевой терапии. Она основана на влиянии радиоактивных лучей на первопричин болезни.

Облучение способствует удалению клеток образования. Необходимо проведение нескольких сеансов для окончательного устранения менингиомы. Лучи направляют на один и тот же участок.

Возможными последствиями такого метода лечения являются проявление дерматита, облысение.

На сегодня известен более современный метод для лечения менингиомы – применение стереотаксической лучевой терапии.

Плюсом считается получение непосредственно образованием максимальной дозы облучения, при этом, отсутствие влияния лучей на здоровые ткани.

Целесообразность применения такого способа лечения зависит от размера менингиомы и симптоматики. Если опухоль огромна – радиохирургия необходима.

Специалисты настаивают на строгом посещении врача в послеоперационный период. Он весьма долгий и постоянно терпит изменения и внесение корректировок наряду с назначением обследования.

Как лечится

Основной способ лечения данного заболевания – хирургическое вмешательство. Осложнения после операции зависят от близости опухоли к спинному мозгу, степени его поражения и ее соотношения с сосудами и периферическими нервами.

Эффективный способ удаления менингиомы позвоночника – это радикальное удаление самого узла опухоли и части твердой мозговой оболочки и костной ткани, пораженной болезнью. Одновременно делают пластику трансплантатами. Осложнения после операции нередки – это паралич нижних или верхних конечностей, парезы.

Современный и эффективный способ удаления менингиом позвоночника – это стереотаксические способы с применением облучения (киберножа или гамманожа). Различие состоит в том, что при первом используются лучи рентгена, во втором – сильное ионизирующее излучение.

Прогноз на полное выздоровление после удаления менингиомы позвоночника данным методом намного выше, чем при традиционных хирургических вмешательствах.

Лечение травами и народными средствами в качестве основного недопустимо. Это опасно для здоровья человека!

Последствия менингиомы для здоровья и нормальной жизнедеятельности непредсказуемы. Рецидивы при данном виде опухоли наступают только в 3%. Благополучный исход заболевания зависит от своевременного лечения. Важно при появлении неприятных ощущений и болей сразу обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга

Удаление менингиомы головного мозга – это операция, которая позволит спасти жизнь больному, избавить от неврологических расстройств.

К ним относятся доброкачественные и злокачественные перерождения тканей, возникающих как следствие аномального деления клеток головного мозга, кровеносных или лимфатических сосудов, мозговых оболочек, нервов и желез.

В связи с этим реабилитация после удаления опухоли будет включать комплекс разнообразных воздействий.

Опухоли в головном мозге возникают значительно реже, чем в других органах.

Каждый случай заболевания, с которым пациенты обращаются за помощью в наш онкологический центр, требует индивидуального подхода к лечению. От выбранной тактики борьбы с заболеванием зависит и стоимость лечения, которая рассчитывается после консультации нашего специалиста и заседания междисциплинарного консилиума.

Узнать предварительную стоимость лечения менингимомы спинного мозга в Клинике Спиженко, Вы можете, заполнив анкету по кнопке ниже. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время для расчета стоимости.

Спинальная менингиома (менингиома спинного мозга)

Спинальная менингиома возникает из покровных клеток сосудистой оболочки спинного мозга. Менингиома – доброкачественная опухоль, располагающаяся в позвоночном канале. Обычно она имеет продолговатую форму и тянется вдоль нескольких позвонков. Опухоль сдавливает спинной мозг, в результате чего происходит размягчение спинного мозга. Менингиома спинного мозга встречается в любом возрасте, но чаще всего влет, причем у женщин – в два раза чаще, чем у мужчин.

Менингиомы спинного мозга растут медленно, продолжительное время могут вообще не увеличиваться в размере. Поэтому первичная диагностика спинальной менингиомы затруднена. Менингиома спинного мозга может сопровождаться снижением силы в ногах и руках, а также синдромом Броун-Секара (нарушение кровообращения по передней бороздчатой артерии).

Наиболее точные способы диагностики спинальной менингиомы – это компьютерная топография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Строение позвоночника

Установлено, что высокие дозы ионизирующего излучения значительно повышают риск возникновения менингиомы. Генетические и гормональные нарушения также составляют факторы риска заболевания. Отмечено также, что менингиомы увеличиваются в размерах в течение менструального цикла и беременности.

Подтвердить наличие опухоли, и определить ее расположение, размер и влияние на здоровые ткани организма (большинство симптомов спинальной менингиомы связаны со сдавливанием структур спинного мозга растущим новообразованием) призвано МРТ-исследование. В дальнейшем, полученные во время первичной диагностики данные могут быть использованы в качестве базы для построениея пространственной модели, по которой будет проводиться лечение.

Менингиома головного мозга – это новообразование, растущее из клеток паутинной оболочки. Еще в 1922 году ее клинические проявления и классификацию, которые используется и по сегодняшний день, ввел американский нейрохирург Кушинг.

Каждый четвертый случай развития первичных новообразований головного мозга возникает из-за роста клеток менингиомы.

Эта опухоль, вопреки убеждениям многих людей, задающихся вопросом о том, что такое менингиома, не является производным твердой мозговой оболочки.

Как правило, она относится к онкологическим заболеваниям с доброкачественным ростом, однако иногда даже менингиома может прорастать в соседние ткани и рецидивировать после проведения оперативного вмешательства.

Образование опухоли

Общими характерными проявлениями этой онкологической патологии являются:

  • доброкачественный рост (т.е. капсульное развитие без прорастания в окружающие ткани);
  • небольшой размер;
  • медленное прогрессирование;
  • возможность наличия как одиночной, так и множественных форм опухоли;
  • повышенный риск развития рецидивов;
  • возможность появления атипичных клеток в биоптате (превращение доброкачественной опухоли в злокачественную).

Злокачественные менингиомы могут метастазировать не только в черепную коробку. Некоторые из них спускаются к шейным лимфатическим узлам, после чего распространяются в различные части организма.

Одиночные менингиомы зачастую не проявляются какой-либо симптоматикой, поэтому применение неотложного оперативного вмешательства в такой ситуации не показано.

Из-за медленного прогрессирования и отсутствия специфической клинической картины развитие опухоли может протекать на протяжении многих лет.

Таким пациентам назначается неинвазивное лечение.

Конвекситальная менингиома — основное показание к применению транскраниального доступа, однако при возникновении менингиомы в области турецкого седла или височной области.

Также может использоваться и трансназальный метод. Иногда эти доступы могут использоваться в комбинации для лучшего проведения операции по удалению менингиомы головного мозга.

Способ проведения оперативного вмешательства подбирается индивидуально для каждого пациента.

К примеру, для удаления менингиомы позвоночника вовсе будет использоваться вертебральный доступ, а менингиома намета мозжечка может удаляться с помощью прободения черепной коробки в нижней области затылочной кости.

Каждый метод выполнения оперативного вмешательства проводится под контролем микроскопа или же эндоскопа.

Целью оперативного лечения является:

  • устранения факторов, которые угрожают жизни человека;
  • корректировка осложнений, связанных со сдавлением гипофиза, располагающегося в области турецкого седла;
  • снижение интенсивности зрительных нарушений;
  • удаление опухолевого новообразования, не вызывающего яркую симптоматику, для предотвращения ухудшения состояния пациента.

Сразу стоит отметить, что в проведении оперативного вмешательства при менингиоме нуждаются абсолютно не все пациенты.

Больные, у которых наблюдается медленный рост опухолевого новообразования, его небольшие размеры и отсутствие какой-либо клинической симптоматики могут не подвергать себя риску проведения хирургического вмешательства.

Достаточно лишь отслеживать прогрессирование опухоли в динамике. Для этого необходимо регулярно проходить магнитно-резонансную томографию и непрерывно наблюдаться в нейрохирурга.

В ситуации, когда наблюдается значительное прогрессирование менингиомы турецкого седла необходимо проведения оперативного вмешательства.

Этот метод лечение поможет нейрохирургу полностью иссечь опухоль головного мозга или же ее часть (при нетипичном расположении новообразования).

Однако при удалении части менингиомы существует риск ее рецидивирования, которое наблюдается у каждого 10-го пациента.

На сегодняшний день радиохирургический метод лечения отличается максимальной эффективностью и безопасностью для жизни и здоровья пациента.

Эта методика заключается в направлении мощного ионизирующего излучения на конкретную область организма. Однако назначение этой методики также имеет некоторые противопоказания.

Поэтому для проведения диагностики и назначения плана индивидуального лечения необходимо обращаться в специализированные лечебные заведения.

Согласно со статистикой, последствия хирургического вмешательства на больших полушариях головного мозга возникают спустя 1-2 суток после ее завершения. Последствия после операции:

  • менингиома турецкого седла рецидивирующая;
  • кальцинирование не удаленных участков опухоли;
  • возникновения частичной амнезии с проградиентным течением;
  • возникновение эпилептических приступов;
  • расторможение влечений из-за поражения определенных участков головного мозга;
  • расстройства восприятия и трансформации информации, полученной извне;
  • развитие назальной ликвореи;
  • менингит;
  • кровоизлияние из сосуда, лежащего вблизи удаленной опухоли;
  • церебральный ишемический инсульт вследствие поражения атеросклеротической бляшки;
  • возникновение интеркуррентных патологий;
  • несахарный диабет;
  • гипопитуитаизм и т.д.

ВАЖНО! Характер всех послеоперационных осложнений зависит от типа поражения менингиальной опухолью.

  1. При доброкачественной менингиоме органические повреждения тканей головного мозга практически не возникают;
  2. Атипичная менингиома головного мозга характеризуется редким возникновением нарушений менингиальных процессов в виде эпилептических состояний;
  3. Злокачественное течение менингиомы отличается нарушением эмоциональной сферы пациента и возникновением полной или частичной амнезии.

Реабилитация

Жизнь после операции для больного должна начинаться с длительного восстановительного периода. Его продолжительность, как правило, составляет от 3-х до 6-ти месяцев.

Успешное проведение хирургического лечения не является доказательством полного излечения пациента.

Поэтому даже в реабилитационном периоде необходимо постоянно быть начеку для предотвращения возможного рецидива опухолевого заболевания.

Цель реабилитации

Основной целью родных и медицинских сотрудников является упор на максимальное восстановление утраченных способностей пациента и его возвращение к бытовой и трудовой деятельности.

Улучшение качества жизни заключается не только в полном возрождении поврежденных процессов деятельности человека, но и в его адаптации к возникшим ограничениям для существенной нормализации жизни.

Раннее начало реабилитации — основной фактор, который влияет на предотвращение инвалидизации пациента с менингиомой головного мозга. Восстановление происходит при помощи целой бригады специалистов: хирурга, химиотерапевта, радиолога, психолога, Врача ЛФК и младшего медицинского персонала.

Основными целями реабилитации являются:

  • Восстановление утраченных жизненных функций;
  • Обучение определенным навыкам: ходьба, прием пищи, уход за собой и т.д.;
  • Адаптация к возникшим последствиям хирургического вмешательства и новому образу жизни.

Физиотерапия

Многие пациенты после перенесенного оперативного лечения нуждаются в симптоматическом лечении.

К примеру, при возникновении парезов необходимо использовать миостимуляцию, при развитии болезненных ощущений и отечности в конечностях — магнитотерапию.

Массаж

Наиболее распространенными осложнениями перенесенного оперативного вмешательства является нарушение проводимости в периферической нервной системе. Основные симптомы таких поражений — парезы нижних конечностей. Массажные процедуры могут поспособствовать:

  • улучшению трофики в области поврежденной скелетной мускулатуры (из-за нарушения ее иннервации);
  • стимуляции оттока крови и лимфы;
  • повышению мышечно-суставного чувства;
  • улучшению поверхностной и глубокой чувствительности;
  • повышению нейромышечной проводимости.

Классификация

Опухоль в головном или спинном мозгу может появляться в разных областях. Чаще всего встречается менингиома:

  • Конвекситальная. В этом случае опухоль находится в теменной, затылочной или лобной зоне головного мозга. Подобная разновидность диагностируется в 40-50 % случаев.
  • Парасагиттальная. Также называется фалькс-менингиомой. Обычно опухоль находится в зоне, где располагается ольфакторная ямка. Данная форма патологии относится к одной из разновидностей менингита и встречается крайне редко.
  • Базальная. Подобное новообразование наблюдается в основании черепа.

Кроме этого, опухоль спинного мозга может классифицироваться в зависимости от степени тяжести заболевания. Исходя из этого, выделяют несколько форм менингиомы:

  • Атипичную.
  • Доброкачественную.
  • Злокачественную.

Самый лучший исход возможен в том случае, если у пациента развивается менингиома позвоночника доброкачественного типа. Так как образование растет довольно медленно (а иногда процесс увеличения опухоли и вовсе останавливается), то в некоторых ситуациях пациентам не требуется лечение. Как правило, в таких ситуациях достаточно наблюдения.

Однако, как правило, врачи рекомендуют удаление опухоли. Это объясняется тем, что вероятность рецидива минимальна, а прогноз практически всегда благоприятный.

Менингиомы относятся к экстрамедуллярным интрадуральным опухолям. Это означает, что они растут снаружи вещества спинного мозга, но под его твердой оболочкой. Чаще всего подобные образования локализуются в шейном и грудном отделах позвоночника. А по степени злокачественности различают следующие группы менингиом:

  • 1 – типичные (менинготелиоматозные, переходные, фибробластические, псаммоматозные и др.).
  • 2 – атипичные (хордоидная, светлоклеточная).
  • 3 – анапластические или злокачественные (рабдоидная, папиллярная).

Такая классификация основана на гистологическом строении и клеточной структуре опухоли. Высокая степень злокачественности сопряжена с риском отдаленного метастазирования и рецидива. Кроме того, для диагностики важно знать размеры патологического образования. Встречаются менингиомы от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров. Опухоль обладает экспансивным ростом – т. е. раздвигает окружающие ткани – но бывает и мультицентрический тип развития, когда выявляют сразу несколько патологических очагов (множественные).

Симптомы

А знаете ли вы, что…Следующий факт

Менингиома позвоночника может никак не проявлять себя долгие годы, и обнаружиться совершенно случайно.

В запущенных случаях, к общим симптомам относятся:

  • боль в спине;
  • утомляемость;
  • головные боли;
  • психологические изменения;
  • скованность движений;
  • нарушение координации;
  • ухудшение зрения.

В отдельных случаях, у больного отмечаются приступы эпилепсии, птоз верхнего века, потеря чувствительности на некоторых участках тела.

В шейном отделе

Шейный отдел – наиболее частое место образования менингиомЭто наиболее распространенное место образования менингиомы, сопровождающееся сильными головными болями, депрессией. У пациентов наблюдается птоз века, диплопия, нарушение зрения, головокружение. Такие симптомы появляются лишь на заключительной стадии развития болезни.

В грудном отделе

Здесь, менингиомы образуются не намного реже, чем в шейном отделе, а первые признаки поражения проявляются слишком поздно. При этом больные жалуются на нарушения чувствительности, боли в груди, потерю координации. Сильно слабеют конечности (как руки, так и ноги), изменяется походка.

В поясничном отделе

Такое расположение опухоли встречается намного реже, сопровождается сильной болью. Часто происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание, поражение нижних конечностей, вплоть до паралича, утрата чувства равновесия.

ПОДРОБНЕЕ:  Китай лечение позвоночника на островах

Диагностика

Снимок спины

Диагностируется менингиома, как правило, совершенно случайно, при очередном плановом обследовании. К врачу пациенты обращаются уже при ярко выраженных симптомах и болевых ощущениях. Первым делом, врач должен провести визуальный осмотр, проверку рефлексов и координации, собрать полный анамнез.

Для подтверждения диагноза, необходимо пройти ряд дополнительных процедур:

  • анализ крови, позволяющий определить дегенеративные процессы;
  • электроэнцефалограмма;
  • ангиограмма, т. е. введение в сосуды контрастного вещества, для дальнейших диагностических процедур;
  • биопсия, указывающая на точную разновидность новообразования.

Однако самым информативным методом исследования, в настоящий момент является МРТ, позволяющая точно определить не только само заболевание, но и место его локализации.

Узнайте, как развиваются новообразования в позвоночнике:

  • Невринома позвоночника
  • Гемангиома позвоночника
  • Киста позвоночника
  • Рак позвоночника
  • Периневральная киста позвоночника
  • Сирингомиелия

При появлении корешковых болей пациентам иногда ошибочно диагностируют невралгию. Это объясняется локализацией болевых ощущений. Если происходит последующее развитие патологии без необходимого лечения, то идет разрастание новообразования. Это приводит к довольно сильному сдавливанию спинного мозга. На этом этапе у человека обычно проходят болевые ощущения. Однако не стоит радоваться раньше времени. Как правило, снижение неприятной симптоматики объясняется частичной потерей чувствительности (тактильного и вибрационного типа). Но бывают и такие ситуации, когда у больных, наоборот, появляется гипертензия. При этом состоянии наблюдается повышение чувствительности.

При последующем развитии опухоли спинного мозга поражаются все слои спинного мозга. Если менингиома находится в области шейного отдела, то это может привести к снижению подвижности верхних и нижних конечностей. При новообразованиях в области грудины у пациентов наблюдается парапарез (сильная слабость) ног. Дополнительно у пациентов происходит нарушение работы мочеполовой системы.

При развитии патологии в поясничном отделе у человека появляются довольно сильные болевые ощущения. Как правило, они локализуются в промежности, тазу и ногах. Как правило, боли становятся заметно сильнее при чихании или кашле, в горизонтальном положении или если пациент сидит.

Так как симптоматика опухоли позвоночника редко проявляется на начальной стадии развития, тем, кто входит в группу риска, нужно быть предельно осторожными со своим здоровьем. Специалисты рекомендуют проходить обследования не реже 2 раз в год.

На химиотерапии

У пациентов наблюдаются следующие симптомы головной опухоли и признаки менингиомного поражения центральной нервной системы:

  • приступы интенсивных головных болей, которые могут длиться от нескольких недель до 2-3 месяцев;
  • общая слабость и паралич мышечной системы;
  • визуальное сокращение зрительного поля;
  • нарушение речевой функции;
  • специфическая симптоматика включает: судороги, потерю обоняния, тактильной чувствительности и функции глотания.

Менингиомы могут длительное время протекать бессимптомно, пока опухоль не достигнет размеров, достаточных для сжатия мозга или его корешков. Клиническая картина во многом определяется локализацией патологического узла, она состоит из общих и специфических (очаговых) признаков. Первые определяются в основном повышением давления цереброспинальной жидкости в субарахноидальном пространстве (механическая блокада, синдром ликворного толчка, постпункционное вклинение). А очаговые симптомы выявляют в участках тела, получающих иннервацию от спинномозговых сегментов, расположенных ниже объемного образования.

Течение менингиом, как и других экстрамедуллярных опухолей, определяется следующими стадиями:

  • Корешковая – продолжается от 2–3 месяцев до нескольких лет. На первое место выступают опоясывающие или сдавливающие боли в месте иннервации пораженного корешка.
  • Поражение половины спинномозгового поперечника (броун-секаровская) – протекает быстро, иногда и вовсе незаметно. На стороне менингиомы определяются центральный парез, снижение одних видов чувствительности (вибрационной, тактильной, проприоцептивной), а на противоположной стороне отмечается гиперестезия других ощущений (болевых, температурных).
  • Параплегическая – самая длительная (от 2 до 10 лет и более). Характеризуется поражением всего поперечника спинного мозга. При шейной локализации отмечается тетрапарез, а опухоль в грудном отделе проявляется нижним парапарезом. Нарушается функция тазовых органов (расстройства мочеиспускания, дефекации, импотенция).

Последствия нелеченых менингиом определяются не только локализацией и размерами опухоли, но и степенью злокачественности. И если типичные образования имеют медленный рост, то анапластические развиваются быстро, разрушая окружающие ткани и метастазируя в отдаленные органы (кости, легкие, печень). Тогда уже на фоне общего истощения организма появляются другие симптомы.

Клиническая картина менингиом складывается из общемозговых и очаговых симптомов, определяясь локализацией, размерами и гистологической классификацией опухоли.

Менингиома, особенно доброкачественная, длительное время не проявляет никаких симптомов. Признаки заболевания проявляются уже когда опухоль выросла до таких размеров, которые позволяют ей давить на спинной мозг или на нервные корешки. Симптомы зависят от локализации опухоли.

Стадии и симптомы:

  • Корешковая стадия характеризуется появлением боли в месте, где происходит сдавливание нервного корешка. Характер боли может быть разным – иногда сдавливающая, иногда опоясывающая. Длится эта стадия на протяжении 3 месяцев.
  • На втором этапе происходит сдавливание половины поперечника спинного мозга. Симптомами этого состояния является снижение чувствительности со стороны, где локализуется менингиома. Как правило, нарушается вибрационная, тактильная чувствительность. А с другой стороны, будут проявляться болевые ощущения.
  • Параплегическая стадия – это состояние, при котором поражен уже весь поперечник. Зависимо от локализации опухоли могут нарушаться функции различных органов. При нижнем парапарезе нарушается функционирование тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание, дефекации, у мужчин импотенция).

Очень часто менингиома позвоночника характеризуется синдромом Броун-Секара. Это состояние, при котором происходит потеря чувствительности (мышечной, суставной, температурной), а по мере развития может возникать центральный паралич. Все зависит от локализации. Чаще всего возникает менингиома шейного отдела и грудного отдела позвоночника.

Исследование КТ

Основными симптомами являются:

  • головная боль;
  • болевой синдром в спине;
  • чувство скованности в движениях;
  • по мере развития могут активироваться нарушения двигательной координации;
  • нарушение зрительной функции;
  • поведенческие изменения.

Как было отмечено выше, данным заболеванием наиболее часто страдают женщины, медики считают виной этому гормоны. В некоторых случаях опухоль развивается, и начинает расти на позвоночнике в период ожидания ребенка.

Большинство пациентов, у которых диагностируют данное новообразование, входит в возрастную группу от 40 до 70 лет, но наблюдались случаи, когда опухоль начинала расти и в детском или подростковом возрасте. Также образование такой опухоли отмечается у некоторых онкобольных пациентов.

Дополнительная диагностика

Кроме общеклинического и неврологического обследования, диагностика менингиом обязательно включает дополнительные методы. Инструментальная визуализация позволяет точно оценить морфологические параметры опухоли, а тканевое исследование устанавливает степень злокачественности. Таким образом, пациентам показаны следующие процедуры:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Биопсия с гистологическим анализом.

Окончательное заключение о характере патологического процесса в мозговой оболочке делает невролог или нейрохирург на основании полученных результатов. К сожалению, менингиомы очень редко выявляются на доклинической стадии – при обследовании по поводу другой патологии. При случайных находках (небольшие бессимптомные опухоли без прогрессирующего роста) показано динамическое наблюдение с томографией 1 раз в полгода.

Классифицирование менингиом

Периодически Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проводит классификацию менингиом по их типу, определяемому гистологическими исследованиями. Впервые опухоли нервной системы были классифицированы в 1979 году в Женеве, а в 1993-м, 2000-м и 2007-м были опубликованы новые классификаторы. Выявлено до 15 менингиом, а также несколько их подтипов, отличающихся по клеточному составу.

В классификации ВОЗ указывается тип менингиомы, код по международной классификации онкозаболеваний (МКБ-О: 9530/0-9539/1), а также степень злокачественности (G=I-III).

Аббревиатура G=I-III означает три степени злокачественности той или иной менингиомы:

  • G=I – 1-я степень, включающая в себя девять подтипов доброкачественных и медленно развивающихся менингиом, без какой-либо атипичности, не инфильтрирующих окружающие ткани, с благоприятной пргнозируемостью на выздоровление и минимальной частотой вероятности рецидива (3% в течение пяти лет после полного удаления опухоли). К 1-й степени относится почти 95% всех менингиом.
  • G=II – 2-я степень, состоящая из трёх подвидов атипичных менингиом, отличающихся более агрессивным развитием и ростом опухоли, большей частотой рецидивности(38% в течение пяти лет после полного удаления опухоли) и менее благоприятным прогнозом на полное выздоровление. К этой степени относится почти 5% всех менингиом.
  • G=III – 3-я степень, в которую входит три подтипа злокачественных менингиом, отличающихся агрессивным ростом и развитием, инфильтрацией окружающих тканей, а также высокой вероятностью рецидива (78% в течение пяти лет после полного удаления опухоли). Прогноз на полное выздоровление неблагоприятный. К 3-й степени злокачественности относится около 1% всех менингиом.

Факторы риска, причины

Хирургическая операция

Менингиома больше всего «любит» женщин – у них эта опухоль встречается

, чем у мужчин. Учëные считают, что всему виной женские гормоны. Неслучайно беременность у женщин, в позвоночнике которых развивается опухоль менингиомы, провоцируют рост опухоли. Что касается возрастной категории, то большинство случаев менингиом отмечены у людей,

. Однако, известны случаи, когда менингиомы были обнаружены у детей и подростков.

Из других факторов риска, способных вызвать появление опухоли-менингиомы, можно упомянуть наследственные проблемы ЦНС, наличие раковых заболеваний, в лечении которых используется радиотерапия, а также длительное нахождение в зоне действия радиоактивных лучей, и т.д.

Проблема чаще всего диагностируется у женщин. Специалисты связывают это с тем, что менингиома расположенная в поясничном, грудном, а также в крестцовом отделе спинного мозга появляется там из-за женских гормонов. Ведь именно эти отделы затрагиваются во время беременности, когда у девушек наблюдаются сильные гормональные всплески.

Существует вид патологии, возникающий после или до рождения, и называется он менингоцеле. Эта опухоль считается доброкачественным типом спинномозговых грыж.

Иногда ее видно снаружи, так как новообразование может выпирать со стороны позвоночника. Малыши могут родиться с менингоцеле, когда патология локализована в печени.

Основная группа больных представлена людьми в возрасте от 40 лет, но в редких случаях от нее страдают и подростки. Особое внимание нужно уделить проблеме тем людям, у которых есть к болезни предрасположенность, так как именно у них она возникает чаще всего.

Менингиома больше всего “любит” женщин – у них эта опухоль встречается вдвое чаще, чем у мужчин. Учëные считают, что всему виной женские гормоны. Неслучайно беременность у женщин, в позвоночнике которых развивается опухоль менингиомы, провоцируют рост опухоли. Что касается возрастной категории, то большинство случаев менингиом отмечены у людей, возраст которых колеблется от 40 до 70 лет. Однако, известны случаи, когда менингиомы были обнаружены у детей и подростков.

Лечение или удаление менингиомы?

Благодаря современным методам лечения становится возможным удалить опухоль без кардинальных вмешательств. В этом случае используются стереотаксические способы. В этом случае пациент проходит процедуру облучения.

Как правило, проводится процедура, которая называется кибер-нож или гамма-нож. В первом случае пациент подвергается влиянию лучей рентгена. При использовании гамма-ножа используется излучение ионизирующего типа.

Если выявленная менингиома имеет небольшие размеры, не увеличивается и никак клинически себя не проявляет, то прибегать к каким-либо методам лечения особой нужды нет. Однако не стоит забывать периодически – раз в 6 месяцев проходить обследование у врача.

В иных случаях необходимо прибегать к мерам по удалению (полному или частичному) опухоли менингиомы. Современная медицина активно использует несколько методов борьбы с опухолями спинного мозга. Какой из них лучше или хуже – сказать невозможно.

Хирургия

Человек лечится

Как уже говорилось, большинство менингиом являются доброкачественными образованиями с чёткими границами, которые довольно успешно полностью удаляются с помощью хирургической операции. Однако бывают случаи, когда опухоль находится в труднодоступном месте или в

. В подобной ситуации полное удаление менингиомы чревато негативными последствиями для дальнейшей жизнедеятельности пациента. Поэтому часть опухоли оставляется в месте её локализации с условием постоянного контроля за её состоянием. Иногда дополнительно назначается курс лучевой терапии.

Наверное, самым щадящим и безболезненным способом избавиться от нежелательной опухоли в позвоночнике является применение радиохирургии с использованием стереотаксической системы

. Данная система была разработана в США профессором Д. Адлером ещё в 1992 году. Система Кибер-Нож установлена на специальной роботизированной руке-манипуляторе, которая наводится на определенную точку на теле пациента и подвергает его облучению пучком фотонов. Применение системы Кибер-Нож –

, не требующее госпитализации пациента. Как правило, назначается от 1 до 5 процедур радиоблучения.

Эмболизация опухоли

Чтобы опухоль сделать меньше и облегчить её удаление во время операции, иногда применяется метод эмболизации менингиомы. Это

во время которой в кровеносные сосуды, снабжающие опухоль, вводится катетер с целью перекрыть приток крови к ней.

Лучевая терапия назначается

или при частичном удалении опухоли в качестве дополнительного средства по предотвращению её роста и возможности рецидива. Также лучевая терапия применима в тех случаях, когда у больного имеются противопоказания к операционному вмешательству. В ряде случаев лучевая терапия используется комплексно с химиотерапией.

Препараты химиотерапии назначаются

. Однако одной «химии» мало, поэтому её назначают вместе с хирургической операцией и лучевой терапией.

поверхностная менингиома, глубинная опухоль и вторая по распространенности опухоль мозга — глиома (глиобластома)

Опухоль доброкачественна, но ее рост внутри черепной коробки зачастую делает ее опасной, ведь пространство для роста ограничено, а вокруг – ткань головного мозга и важные нервные центры. Злокачественные аналоги менингиомы диагностируются редко и характеризуются быстрым ростом, повреждением ткани мозга и плохим прогнозом.

Менингиома головного мозга не всегда дает симптоматику, особенно при маленьких размерах. Начальные стадии роста опухоли бессимптомны, поэтому выявляться она может случайно при прохождении КТ или МРТ. Опухоль растет медленно и не склонна к озлокачествлению.

Головной мозг покрыт тремя оболочками: мягкой, плотно окутывающей мозг снаружи, паутинной, содержащей большое количество сосудов, и твердой, которая плотно сращена с костями черепа. Мягкая и паутинная оболочка иногда объединяются в одну – лептоменинкс. Источником опухоли становятся мягкая и паутинная оболочка. Довольно распространено заблуждение, будто опухоль берет начало в твердой оболочке мозга, и такие сведения представлены во многих интернет-источниках. Объективные данные и существующие научные представления отвергают происхождение опухоли из твердой мозговой оболочки.

Менингиома позвоночника, означающая поражение оболочек спинного мозга, встречается в несколько раз реже, нежели внутричерепная. Растет такое новообразование медленно, поначалу не давая специфической симптоматики, однако вероятность развития поперечного поражения спинного мозга с парезами, параличами и потерей чувствительности не позволяют игнорировать опухоль и требуют ее своевременного удаления.

пример расположения менингиомы позвоночника со сдавлением спинного мозга

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector