Лечебная гимнастика при грыже диска поясничного отдела позвоночника.

Немного о заболевании

Чтобы понять, как лечить заболевание, нужно немного разобраться в клинической его картине. Повышенное давление в межпозвоночных дисках провоцирует дегенеративные процессы, приводящие к образованию грыжи. Пульпозное ядро со временем выпячивается, ввиду этого сдавливаются диски. Нужно заметить, что пояснично-крестцовая грыжа (l5 s1) является одной из наиболее тяжелых форм остеохондроза и довольно тяжело поддается лечению. Причины возникновения заболевания довольно простые – малоактивный сидячий образ жизни, лишний вес, травмы, постоянное поднятие тяжестей.

Основные симптомы заболевания следующие:

  • Боли ноющего характера. Болевые ощущения обычно временные, и могут проявляться при резких поворотах и наклонах, при долговременном положении сидя, поднятии чего-то тяжелого. Снять боль можно посредством обезболивающих препаратов. Если правильная терапия отсутствует, то боль может стать постоянной.
  • Мышечная слабость. Опасность пояснично-крестцовой грыжи в том, что она приводит к ослабеванию мышц, потому часто больные имеют шаркающую походку.
  • Онемение конечностей. При отсутствии терапии грыжа активно развивается и увеличивается в размерах, действуя на нервные корешки и провоцируя парестезию. Возможно онемение ног, спины и даже в области паха. Также больной может ощущать покалывание по кожному покрову.
  • Также в некоторых случаях возможна дисфункция органов таза. Постоянное давление на нервные корешки может провоцировать самопроизвольные опорожнения.

Грыжу крестцово-поясничного отдела ни в коем случае нельзя запускать, поскольку иначе боль может стать настолько сильной, что вам будет тяжело даже просто передвигаться. Запущенная грыжа может спровоцировать даже инвалидность, так как она патологически поражает тазобедренные суставы.

Упражнения в остром периоде при межпозвоночных грыжах разной локализации

Лечение грыжи упражнениями способствует формированию приспособительных механизмов, которые направлены на установление физиологического равновесия в пораженном сегменте позвоночника. Занятия позволяют предупредить дальнейшее прогрессирование болезни, ускорить процессы резорбции, которые приводят к рассасыванию или значительному уменьшению размеров грыжевого выпячивания. Физическая активность сопутствует основной терапии, лечебному режиму, диете и другим мероприятиям, назначенным врачом и при правильном выполнении приводит к:

  • уменьшению боли;
  • устранению других симптомов (покалывания, головных болей, онемения в спине, конечностях и др.);
  • восстановлению гибкости позвоночника;
  • повышению общего тонуса и настроения. А правильная мотивация, как известно, только способствует лечению болезни.

Для каждого отдела позвоночного столба существуют отдельные комплексы упражнений. В зависимости от стадии и тяжести болезни, занятия проводятся в щадящем, лечебно-тренировочном и тренировочном режимах. Первые два приводят к мобилизации и растяжению позвоночника, а также расслаблению мышечной ткани. Третий направлен на стабилизацию позвоночного столба.

  1. Недопустимы любые приемы, требующие резких движений, высокоамплитудных наклонов из положения стоя, прыжков, значительных вращательных движений туловища, глубоких приседаний, подъема тяжестей и сильного скручивания позвоночного столба, а также бег.
  2. Занятия проводятся регулярно, каждый день, в предварительно проветренном помещении, лучше всего на полу на специальном гимнастическом коврике.
  3. Все приемы выполняются в медленном темпе, плавно и аккуратно, отслеживая состояние и любые ощущения: головокружение, онемение, покалывание и боль свидетельствуют о том, что упражнение выполняется неправильно или противопоказано в конкретном случае. Если возникла небольшая боль после первого дня тренировок, следует полежать на спине на ровной поверхности, разгрузить спину.
  4. Нагрузка и амплитуда движений увеличиваются постепенно.
  5. Технически сложные упражнения не стоит пытаться выполнить с первого раза. Позвоночник должен стать более гибким, а это возможно только после 1-2 месяцев тренировок.
  6. Каждое упражнение, если не указано иное, повторяют 5-10 раз.
  7. После занятия не должно быть сильной усталости. Если это имеет место, нужно уменьшить длительность ЛФК и количество повторов.
  8. Помимо комплекса, дополнительно в течение дня при условии хорошего самочувствия и адекватной реакции организма рекомендованы:
    • утренняя гимнастика в виде 10-минутной разминки;
    • короткие разминки и разгрузка позвоночного столба через каждые 2 часа;
    • разгрузка спины перед сном (спокойная прогулка, плавание, дыхательная гимнастика Стрельниковой).

Как можно быстро достичь терапевтического эффекта? Ответить на этот вопрос сложно, даже в легких случаях лечение может растянуться на период от полугода до нескольких лет. В любом случае, не нужно надеяться на моментальное излечение (а уж тем более верить сомнительным способам и целителям, которые обещают избавиться от грыжи за неделю). Это длительный процесс, который требует терпения и настойчивости от пациента.

Гимнастика для спины при грыже в остром периоде исключает прямую нагрузку на позвоночник (в т.ч., активные движения) и направлена на полное расслаблением мышц в пораженном сегменте. Параллельно проводятся движения с напряжением мышц рук и ног и других частей тела. Такое уникальное сочетание обеспечивает максимальный эффект и приводит к значительному улучшению состояния, растяжению позвоночника и устранению неприятных ощущений в конечностях.

Тренировку проводят из положения лежа на спине, на жесткой, ровной поверхности.

Техника выполнения Эффект Картинка
Лечь на спину. Закрыть глаза и попытаться максимально расслабить тело. Выполнять глубокие ровные вдохи и выдохи. Проводить в течение минимум 5 мин. Расслабление мышечной ткани и снятие напряжения с позвоночного столба.  
Исходное положение такое же. Медленным движением потянуть носки ног на себя, чтобы почувствовать растяжение позвоночника, затем расслабиться.  Повторить еще 4 р. Растяжение позвоночника.  
Скользящим движением согнуть ноги в коленях, чтобы стопы не отрывались от пола. Медленно привести колени к груди, обхватив руками голени и прижимая их к себе. Согнуть голову, попытаться подбородком дотянуться до колен. Зафиксировать это положение, как будто свернуться в клубок. Повторить 1 р.  
Лежа ровно на спине, руки параллельно телу, дыхание спокойное: быстро сжимать и разжимать пальцы рук. Повторить 10 р. Нормализация кровообращения в верхних конечностях, устранение парестезий.  
Лечь на спину. Развести руки, согнуть их в локтевом суставе и сжать кисти в кулак, пытаться кулаками дотронуться плеча. Затем выпрямить руки и расслабить кисти. Повторить 10 р. в быстром темпе. Укрепление мышц плеча, восстановление кровообращения, избавление от парестезий.  
Поочередно тянуть на себя носок то левой, то правой ноги. Повторять на счет от 1 до 20 в быстром темпе. Нормализация кровообращения и избавление от парестезий в нижних конечностях.  
ПОДРОБНЕЕ:  Ремиссия грыжи позвоночника

Комплекс следует начинать с приемов, выполняемых на спине. После освоения последних можно добавить упражнения на животе, четвереньках из их положения сидя. А вот упражнения из положения стоя при межпозвоночной грыже не рекомендуются даже после стабилизации позвоночного столба, поскольку дают максимальную нагрузку на него (исключение –патология шейного отдела).

Техника выполнения Эффект Картинка
Лечь на спину, поднять голову и держать ее на весу, считая до 10, одновременно потягивая на себя носки ног. Повторить 4 р. Укрепление мышечной ткани, верхнего отдела спины и шеи. Растяжение позвоночника.  
Лечь на спину, поднять голову и держать ее на весу, считая до 5, приподняв выпрямленную правую ногу и удерживая ее на расстоянии 15 см на весу. Повторить такой же прием с левой ногой.  Повторить 4-8 р. Укрепление мышц спины.  
Лечь на спину, и «крутить велосипед», сначала с одной ноги, затем с второй. Начинать по 30 сек. минуте на каждую ногу, довести до 2,5 минут. Укрепление мышц ног и спины.  
Лечь на спину, руки в стороны, согнуть ноги в коленях, стопы поставить на полу. Наклонять ноги вправо-влево, выполняя аккуратное скручивание в поясничном отделе. Восстановление подвижности и гибкости в поясничном отделе позвоночного строба.  
Лечь на живот, руки вытянуть вперед, ладонями вниз. Оторвать прямые руки и ноги от пола (незначительно, на высоту около 10 см) и зафиксировать это положение на 10 сек. Повторить 2 р. Укрепление мышечного корсета спины.  
Лечь на живот, руки параллельно телу. Быстро сгибать ноги в коленях, стараясь пятками дотронуться до ягодиц. Повторить 10 раз. Растяжение позвоночника, улучшение кровообращения в ногах, укрепление мышц спины.  
Стать на четвереньки, прогнуть спину, подняв подбородок вверх. Затем выгнуть спину дугой, голову опустив вниз. Повторить 5–10 раз в медленном темпе. Улучшение гибкости позвоночного столба.  
Сесть на пол, медленно наклонять голову вперед-назад, а затем вправо-влево. Восстановление гибкости в шейном отделе.  

Выполнить вис на перекладине на выпрямленных руках, чтобы тело было на весу, но без отжимания, сколько получится.

Это упражнение можно выполнять только при согласовании с врачом – в ряде случаев вытягивание позвоночника приводит к еще большему спазму мышц!

Разгрузка и растяжение позвоночника.  

Давайте посмотрим, как соединяются тела позвонков.

Тела двух соседних позвонков соединяются при помощи межпозвонковых дисков и межпозвоночных симфизов.

Каждый диск имеет форму двояковыпуклой линзы, в которой есть две части: периферическая и центральная.

Периферическая часть  состоит из волокнистого хряща, волокна которого образуют фиброзное кольцо. Именно при помощи волокон фиброзного кольца соседние позвонки соединяются друг с другом.

Центральная часть диска состоит из эластического вещества. Это студенистое (пульпозное) ядро. Оно находится внутри фиброзного кольца, сдавливается прилегающими позвонками  и выполняет роль амортизатора.

Межпозвонковые диски смягчают вертикальную нагрузку на позвоночник.

Диаметр межпозвонковых дисков больше, чем диаметр тел соединяемых позвонков. Поэтому диски выступают в виде валиков за пределы краев тел соседних позвонков.

в шейном отделе – 5 – 6 мм, в грудном – 3 – 4 мм, а в поясничном – 10 – 12 мм.

Соединения тел позвонков кроме дисков подкрепляются еще и двумя продольными связками: передней и задней.

Передняя продольная связка рыхло соединяется с передней поверхностью тел позвонков и прочно соединяется с межпозвонковыми дисками.

Задняя продольная связка располагается по задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала. С телами позвонков соединяется непрочно, а на уровне дисков расширяется и срастается с хрящом  фиброзных колец.

Диски позвоночника неизбежно подвержены дегенеративным изменениям: с возрастом в их клетках теряется вода и снижается эластичность (вплоть до хрупкости).

В связи с вертикальной нагрузкой на позвоночник во время выполнения каких-либо работ (особенно связанных с наклонами и поднятием тяжестей), фиброзное кольцо постепенно растрескивается, затем надрывается, студенистое ядро просачивается в эти  трещины, еще больше их расширяя.

В итоге фиброзное кольцо разрывается, а пульпозное ядро выходит за пределы диска.

Грыжевое выпячивание может быть неполным (протрузия диска) и полным (грыжа диска).

Чаще всего это происходит в типичных местах: в пояснично — крестцовом отделе между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым (L5 – S1) и в шейном отделе между четвертым и пятым шейными позвонками (C4 – C5). Почему именно здесь? Потому, что L5 – S1– место наибольшей вертикальной нагрузки и подвижности позвонков, а C4 – C5 — место прикрепления мышц, участвующих в движении рук.

ПОДРОБНЕЕ:  Какие упражнения нельзя выполнять при грыже позвоночника

Упражнения при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника

Лечебная физкультура приносит ощутимую пользу организму. Правильно подобранный комплекс упражнений способен:

  • стабилизировать обменные процессы;
  • значительно укрепить мышечный корсет;
  • расслабить мышечные волокна;
  • нормализовать нарушенное кровообращение;
  • снизить уровень болевых ощущений;
  • устранить спазмы (непроизвольные мышечные сокращения) без лекарств;
  • разгрузить позвоночник – не только во время тренировок, но и несколько дней после их окончания;
  • стимулировать подпитку позвоночника – за счет улучшения проводимости и доступа питательных компонентов к сочленениям.

Приведенный выше список бонусов, которые получит человек, решивший включить в свою жизнь ЛФК при грыже позвоночника, – достаточное основание для положительного решения в пользу физкультуры. Но упражнения необходимо выполнять правильно, иначе они могут принести вред. Каких рекомендаций следует придерживаться?

Нельзя оказывать большую нагрузку на проблемные места. Казалось бы, если именно этот участок позвоночника нуждается в терапевтическом вмешательстве, то именно на него следует делать упор при выполнении комплекса упражнений. На самом деле все совсем не так. Укреплять можно смежные участки, которые с увеличением мощности возьмут на себя часть ежедневной нагрузки «больной зоны».

Необходимо подбирать такие упражнения, которые не провоцируют болевые ощущения. Понять это можно еще при выполнении комплекса в первый раз.

Появление боли во время тренировки должно насторожить пациента. Возможно, пациент пропустил этап разминки, и его тело было недостаточно разогрето перед активными упражнениями. В любом случае лучше остановить тренировку и возобновить ее только после того, как боль утихнет, или вовсе отложить зарядку до следующего раза.

Боль в спине

Боли в спине во время выполнения лечебных упражнений быть не должно

Необходимо постоянно отслеживать свое состояние. Любая боль – это сигнал к тому, что необходимо прекратить выполнение данного упражнения, а при сохранении болезненных ощущений следует вовсе завершить комплекс упражнений на сегодня. Если подобное повторится и в следующий раз, то необходимо обратиться к тренеру по ЛФК или лечащему врачу.

Здоровая поясницаУпражнения Бубновского для позвоночника при грыже

При проблемах пояснично-крестцового отдела позвоночника следует избегать быстрых поворотов, ударов спиной, прыжков и других резких действий, выполняемых в быстром темпе. Эти движения для лечения заболеваний спины считаются запрещенными.

Первоначальная нагрузка на тело должна быть минимальная, ведь организм должен постепенно привыкать к новому режиму. Постепенно интенсивность тренировок можно увеличить, равно как и их длительность.

Время одной тренировки в среднем должно занимать 20 минут. Этого вполне достаточно для того, чтобы мышцы и суставы разогрелись и разработались, а регенеративные процессы активизировались. Можно выполнять гимнастику утром, как зарядку, но это совершенно не обязательно. У ряда пациентов интенсивная физическая нагрузка по утрам приводит к появлению сердечных проблем, да и в целом вызывает чувство отторжения, что может в корне убить желание к ее выполнению.

Наконец, негативные эмоции – это путь к депрессии, а это не лучший способ вернуть здоровье своей спине. Иными словами, нужно выбрать свое любимое время для тренировки. Проще всего записать лечебные занятия на видео, чтобы просматривать их и запоминать технику выполнения.

Лечебная гимнастика при грыже диска поясничного отдела позвоночника.

Кроме того, на видео тренер может указать, каким детали при выполнении упражнения следует уделить особое внимание. Пациентам после операции не стоит торопиться сразу же приступать к активным физическим нагрузкам, но и находиться длительное время в лежачем положении также нельзя. Сроки для начала гимнастики устанавливаются в каждом случае индивидуально.

улучшение крово и лимфообращения  в пораженном сегменте, нормализация мышечного тонуса, укрепление мышц спины и брюшного пресса, создание оптимальных двигательных стереотипов в быту.

Упражнения при грыже диска выполняются в исходных положениях лежа на спине, на животе, на боку и в коленно-кистевом  положении по 10 – 12 повторов.

Темп медленный, плавный, как-будто в воде.

Исключаются  наклоны, вращения  и повороты в положении стоя и упражнения со скручиванием позвоночника, поднимание одновременно обеих выпрямленных ног.

Упражнения сидя только с  опорой на выпрямленные руки.

Амплитуда движений интуитивно ограничена.

Длительность занятий от 10 до 40 минут.

Кроме лечебной гимнастики при грыже диска рекомендуется плавание и занятия в группе здоровья в бассейне.

Лечебная гимнастика при грыже диска поясничного отдела позвоночника.

Повторюсь, что ходить можно после снятия острой боли (постельный режим может быть до 2 недель). Пациент носит корсет. Он должен знать, что вставать нужно, опираясь на стул с колен.  В подострый период в туалет ходить на костылях.

Посмотрите, как нужно правильно вставать, чтобы не навредить позвоночнику. 

Лежа на спине согните ноги в коленных суставах.

Подтяните таз небольшим решительным движением чуть в сторону.

Повернитесь на бок, стараясь не скручивать позвоночник.

Опираясь на руки и стопы….

… встаньте в коленно-кистевое положение.

Здоровую ногу поставьте на стопу, рукой опирайтесь на стул.

Встаньте, выпрямляя здоровую ногу, обе руки опираются на стул, ноги в коленях присогнуты.

Оттолкнитесь руками от сиденья стула, перед распрямлением чуть согните ноги в коленях.

Вы можете приспособиться вставать по другому, соблюдая этот принцип. Например, отталкиваться одной рукой от стула, а другой — от колена здоровой ноги.

ПОДРОБНЕЕ:  Дедушкин секрет лечение грыжи позвоночника

  На картинке видно,

что происходит с межпозвонковыми дисками

при обычном вертикальном положении,

при поднятии тяжестей из положения приседа (правильно),

а  также при вытяжении позвоночника.

  1. Начинайте все движения со здоровой стороны, затем продолжайте с «больной» стороны.
  2. Если какое-то упражнение вызывает боль, то исключите его на некоторое время.
  3. Все движения медленные, плавные, как-будто вы находитесь в воде.
  4. Концентрируйте внимание на «больное» место, не делайте резких и объемных движений, расслабляйте напряженные мышцы,  мысленно представляйте, как восстанавливается циркуляция крови в поврежденном участке.
  5. Расслабление мышц получается лучше на выдохе.
  6. Если упражнение лежа на спине с выпрямленными ногами, то под поясницу нужно подложить мягкую подушечку высотой 3-4 см, размеры примерно 20 на 35 см.
  7. Поднимать одну выпрямленную ногу можно из положения лежа на спине, если другая нога согнута, и есть опора на ее стопу.
  8. Сначала все упражнения начинайте делать не по 10 – 12 раз, а по 2 – 3 раза, осторожно, медленно, несколько раз в день. Нагрузку постепенно добавляйте, увеличивая и время лечебной гимнастики от 10 минут до 40 минут.

Исходное положение лежа на спине.

1). Диафрагмальное дыхание 6 раз.

Руки на животе, ноги согнуты в коленных суставах.

1 – Вдох животом через нос, живот «надувается», грудная клетка не участвует в диафрагмальном дыхании.

2 – Выдох через рот, сложив губы трубочкой, медленно, тонкой струйкой, живот сдувается и умеренно втягивается. 

Вдох животом через нос.

Выдох через рот тонкой струйкой, сложив губы трубочкой. Живот втягивается.

Не стремитесь слишком сильно надувать живот, так как это способствует излишнему растягиванию мышц брюшного пресса. Во всем нужно знать меру.

2). Руки вдоль тела, ноги согнуты.

1 – Выпрямить правую ногу, скользя стопой по полу, выдох.

2 – Одновременно отвести в стороны правую ногу, левую руку, вдох.

3 –Вернуться в положение  1, выдох.

4 – Согнуть правую ногу, скользя стопой по полй и возвращаясь в исходное положение, вдох.

То же повторить с другой стороны. 10 раз.

Исходное положение. Вдох.

Раз! Выдох.

Два! Вдох. (Правая нога и левая рука в стороны).

Три! Выдох. (Правая нога и левая рука возвращаются обратно).

Четыре! Вдох. Исходное положение.

3). Руки под головой, ноги согнуты. Вдох.  

1- Медленно выпрямить  правую ногу, скользя стопой по полу, выдох, расслабление, выдох.

2 – Положить правую ногу на левую (колено на колено), вдох, расслабление — выдох.

3 – Снова выпрямить правую ногу — вдох, положить, выдох, расслабление.

4 – Исходное положение, вдох, на расслаблении мышц — выдох.

То же с другой стороны. По 10 раз с каждой стороны.

Раз! Выдох.

Два! Ногу на ногу. Вдох.

Три! Выдох.

Четыре! Исходное положение. Вдох.

Лечебная гимнастика при грыже диска поясничного отдела позвоночника.

4). Руки согнуты в локтевых суставах, выпрямленные ноги на ширине плеч, под поясницей маленькая подушечка.

1, 2, 3, 4 – вращение кистями и стопами в одну сторону (один круг).  5 раз.  Затем так же в другую сторону 5 вращений. Дыхание произвольное.

Вращение кистями и стопами. (Подушечка!)

Вращение кистями и стопами в одну и в другую стороны.

5). Руки под головой, ноги согнуты в коленных суставах.

1 – Правую ногу положить на левую (колено на колено), вдох.

2 – Выпрямить правую ногу вверх и потянуться к её стопе левой рукой, выдох.

3 – пункт 1.

4 – Вернуться в исходное положение, расслабление, слегка покачивая коленями в стороны с очень небольшой амплитудой интуитивно.

То же с другой стороны. По 10 раз.

Исходное положение. 

Раз! Ногу на ногу. Вдох.

Два! Выдох. Амплитуда интуитивно ограничена.

Три! Ногу на ногу. Вдох.

Четыре!Исходное положение. Вдох.

Лечебная гимнастика при грыже диска поясничного отдела позвоночника.

Расслабление мышц спины, чуть-чуть покачивая коленями в стороны. Под поясницей — подушечка.

6). Диафрагмальное дыхание 6 раз. (см упр. №1).

7).  Руки под головой, ноги согнуты в коленных суставах.

1 – Правую пятку поставить на левое колено, вдох.

2 — Исходное положение, расслабиться, выдох.

3 – Левую пятку поставить на правое колено, вдох.

4 — Исходное положение, расслабиться, выдох. 8 раз.

Раз! Вдох.

Два! Исходное положение. Выдох.

Лучшие упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

То же с другой стороны. Концентрируйте внимание на «больное» место, об этом все время нужно помнить.

8). Руки под головой, ноги согнуты в коленных суставах.

1 – Выпрямить правую ногу, положить, расслабить мышцы.

Максимально повернуть стопу вовнутрь, затем отвести её в сторону, пятка на одной точке.

Разогнуть стопу на себя, потянуться пяткой назад, растягивая заднюю поверхность ноги. Это можно повторить несколько раз.

2 — Вернуться в исходное положение, расслабление, слегка покачивая коленями в стороны с очень небольшой амплитудой интуитивно. То же повторить с другой стороны. По 10 раз.

Разогните стопу на себя, пяткой потянитесь назад, растягивайте заднюю поверхность ноги.

Теперь поверните стопу вовнутрь.

Стопу поверните пальцами кнаружи.

Для упражнений в ИП: лежа на спине, - понадобятся валики и подушечка

Для упражнений в ИП: лежа на спине, — понадобятся валики и подушечка

Упражнения после удаления грыжи

Ранний восстановительный период исключает нагрузку на позвоночник, поэтому ЛФК может быть назначена не ранее чем через 2-4 недели после проведения операции.

Устоявшейся программы упражнений, которой придерживаются все пациенты после удаления грыжи, на сегодня не существует. Реабилитация и выбор конкретных методов зависят и от степени сложности заболевания, и от способа хирургического вмешательства, и от особенностей организма пациента. Для каждого периода реабилитации подбирается комплекс упражнений, очень важно не превышать допустимую нагрузку и в целом соблюдать щадящий, ограничительный режим, который позволит избежать рецидива.

Упражнения при грыже межпозвоночного диска – не панацея, но доказанный, эффективный и бесплатный способ, позволяющий взять заболевание под контроль и улучшить состояние здоровья!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector