Можно ли делать блокаду при гемангиоме позвоночника

Как лечить гемангиому позвоночника

Гемангиома области позвоночника представляет собой одно из наиболее часто встречаемых сосудистых опухолей костной системы. В большей степени появлению недуга подвержены лица женского пола, средний возраст которых составляет чуть больше 40 лет.

В данной статье мы обратим внимание на то, что же такое гемангиома позвоночника, можно ли делать массаж в период течения заболевания и к какому специалисту следует обратиться при обнаружении данного недуга.

Относительно позвоночной гемангиомы можно предпринять немало различных вариантов лечения. Все зависит от размеров, выраженности и тяжести развития опухоли.

Главным условием является регулярное наблюдение у специалистов. Стоит подробнее рассмотреть предлагаемые современной медициной методики терапии вертебральных гемангиом.

Народные средства

Рецепты народной медицины нередко помогают сгладить симптоматику опухолевого процесса за счет снижения ее выраженности. От болевых проявлений эффективно использование разнообразных растирающих растворов, мазей собственного приготовления или компрессов и пр.

Существует немало рецептов травяных сборов и настоев, которые необходимо принимать внутрь. Главное, любое действие подобного характера должно обязательно согласовываться со специалистом. Тогда риск развития осложнений или ухудшение течения опухолевого процесса удастся избежать.

Операция

Если спинномозговая компрессия приводит к невыносимым болям, нарушениям мочеиспускания и дефекации, утрате моторной деятельности и прочим подобным осложнениям, то показано проведение операции, предполагающей удаление гемангиомы. Кроме того, подобная методика наиболее оправдана при лечении пациентов детского возраста, потому как исключается радиоактивное воздействие на ребенка.

Хирургическое вмешательство оказывается необходимым, если присутствуют ярко выраженные неврологические нарушения или существует тенденция к нарастанию клинических проявлений.

В целом операция показана при таких размерах опухоли, которые сдавливают спиной мозг либо случился позвоночный перелом. У хирургического метода имеются минусы: вероятность сильного кровотечения и высокий риск рецидива онкологии.

Подобная методика на сегодня считается самой лучшей и предполагает введение в позвоночное тело своеобразного вещества – костного цемента, который вернет позвоночному столбу прежнюю анатомическую прочность.

Кроме того, подобный метод возвращает позвоночнику функцию основной опоры тела, что значительно сокращает вероятность возникновения гемангиозных осложнений и побочных процессов, а также укорачивает сроки восстановления пациента после болезни. Применяется для лечения атипичной гемангиомы и гемангиомы в шейном отделе позвоночника.

Эмболизация

Подобный способ лечения предполагает введение в питающий опухоль сосуд такого вещества, которое его перекроет, лишив гемангиому необходимого питания. Следует учесть, что процедура эмболизации не рассматривается медиками в качестве высокоэффективной методики, потому как при перекрытии питающей вены образуются мелкососудистые структуры и формируется повторная гемангиома.

Честно говоря, эмболизация довольно редко используется на практике в качестве лечения гемангиозного образования, поскольку метод является опасным и технически сложным.

Алкоголизация

Эта методика основывается на введении в гемангиому 96% этилового спирта, который в дальнейшем способствует склерозированию новообразования.

Результатом подобного лечения является заметное уменьшение параметров позвоночной гемангиомы.

Как и прочие методы, алкоголизация опасна вероятностью осложнений вроде:

  1. Омертвения костных тканей;
  2. Компрессионно обусловленные позвоночные переломы;
  3. Паравертебральные абсцессные процессы;
  4. Спинномозговое сдавливание.

В силу многообразия возможных осложнений алкоголизация не получила широкого использования в лечении гемангиом.

Лучевая терапия

Лучевое лечение считается самым распространенным среди всех применяемых методик. Основу подобной терапии составляет воздействие на гемангиозное образование рентгеновскими лучами. В результате происходит уничтожение опухоли на клеточном уровне, останавливается ее дальнейший рост, происходит угнетение болевой симптоматики и пр.

Но при всех достоинствах подобный метод, к сожалению, бессилен на поздних этапах развития опухолевого процесса, когда позвоночник утрачивает присущую ему прочность.

Гемангиомы образуются из неправильно разросшихся кровеносных сосудов, которые пронизывают тело позвонка. Почему происходит такое разрастание кровеносных сосудов — неизвестно.

Есть мнение, что развитию гемангиом способствуют наследственность, а также какие-то внешние факторы, например чересчур долгое пребывание на солнце. Впрочем, это только предположение.

Можно ли делать блокаду при гемангиоме позвоночника

Обычно гемангиомы выявляют у взрослых людей. Однако есть большая доля вероятности, что некоторые люди с ними рождаются, а у многих, возможно, гемангиомы появляются в юном возрасте.

Раньше, до появления томографии, гемангиомы иногда обнаруживали на обычных рентгеновских снимках. Но поскольку на рентгеновском снимке можно увидеть только большую гемангиому, их обнаружение было редкой диагностической находкой.

Еще раз подчеркну – раньше многие люди о своих гемангиомах и знать не знали, а потому спокойно с ними жили. А сейчас людей порой запугивают гемангиомами до настоящих истерик.

Гемангиома позвонка бывает нескольких видов.

В зависимости от локализации поражения выделяют следующие типы:

  • I тип. Гемангиома сосредоточена в позвонке, одолевает его полностью;
  • II тип. Одолевает только тело позвонков;
  • III тип. Находится на заднем полукольце;
  • IV тип. Поражает сразу 2 области – часть заднего полукольца и позвонка;
  • V тип. Располагается в нижней части позвоночного столба (эпидуральные новообразования).

Признаки и симптомы

В редких случаях, о которых пойдет речь немного позже, гемангиома как-то себя проявляет. Вы даже можете и не подозревать, что она у вас есть, если образование не сдавливает нервные корешки и не выдается в спинномозговой канал.

После 40-45 лет из-за возрастных изменений уменьшается плотность костей, что усугубляется присутствием опухоли. Такая ситуация приводит к перелому (компрессионному), уменьшая высоту позвонка, часть которого давит на кровеносные сосуды и нервы.

Это приводит к появлению различных симптомов, например, онемению пальцев рук, нарушению пищеварения, работы сердца и других, в зависимости от сдавления нервов с кровеносными сосудами и расположения нездорового позвонка.

Можно ли делать блокаду при гемангиоме позвоночника

Важно: периодическая или постоянная боль в спине, онемение конечностей, головокружения и мигрень, дают повод для обращения к врачу для постановки диагноза.

Признаки и симптомы

Уместно провести некоторое сравнение между гемангиомой позвонка и грыжей Шморля. Действительно, между этими образованиями есть общие признаки:

  1. И гемангиома, и грыжа Шморля разрушает костную ткань позвонка;
  2. Оба образования склонны к увеличению, только при грыже дефект кости ограничивается толщиной диска, а при гемангиоме, он, в принципе, ограничен только скоростью роста опухоли;
  3. Оба процесса протекают бессимптомно.

Размеры гемангиомы, как правило, не превышают 1 см, и в этом случае симптоматика заключается в ноющей боли в области спины, однако в некоторых случаях таковая может отсутствовать вовсе.

Отзывы о лечении

Неагрессивная гемангиома с небольшими размерами не потребует каких-то кардинальных мер со стороны врачей. А вот с агрессивной дела будут обстоять серьезней, для лечения которой существует 4 способов – хирургическое вмешательство, склерозирование (алкоголизация), вертебропластика пункционная и эмболизация.

Существует и еще один вариант избавления от проблемы – средства народной медицины. Но их можно применять только после разрешения лечащего врача и под его контролем.

Народные средства

Существует достаточное количество методов оказания медицинской помощи для лечения этого недуга. Определиться с выбором должен помочь лечащий врач. Вот распространенные:

  1. Лучевая терапия (облучение, применяется на начальных этапах).
  2. Эмболизация (ввод лекарственной жидкости в больной позвонок, может рецидировать).
  3. Алкоголизация (воздействие этанолом, велик риск осложнений).
  4. Вертебропластика (самый эффективный и безопасный ввод «костного цемента»).
  5. Хирургическое вмешательство (крайний случай при осложненном течении).

Ирина, 43 года: В прошлом году сама столкнулась с этой проблемой, во время МРТ. Поначалу очень испугалась, побежала к врачу.

Невропатолог успокоила, что размер 7 мм не опасен. Хуже, когда размер больше, тогда позвонок становится очень уязвимым.

Вот тогда нельзя ни массаж, ни к мануальщику ходить. А с таким размером – это разрешено.

Делаю массажики, голова так меньше болит.

Если у вас обнаружена гемангиома на спине, то врач может назначить пункционную вертебропластику, которая проводится только опытным специалистом медицинского учреждения.

Кстати, а что там с операцией, которую предлагали сделать девушке? Что это за цементирование позвонков?

По-научному это называется чрескожная пункционная вертебропластика. Метод в 80-х годах XX века разработали французские нейрохирург Р.Gaibert и нейрорадиолог Н.Deramond.

Суть методики заключается в том, что прямо в тело позвонка, в гемангиому, через специальную иглу вводится смесь из специального костного цемента.

Смесь заполняет полость гемангиомы и постепенно застывает. В результате позвонок становится более прочным, и исчезает риск его перелома.

Причины возникновения

Как и любое другое опухолевое заболевание, гемангиома возникает под действием комплекса факторов, которые как по отдельности, так и вместе приводят к возникновению патологии. Причинами возникновения болезни могут быть:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы позвоночника.
  • Чрезмерные нагрузки.
  • Действие ионизирующей радиации.
  • Прием канцерогенных препаратов и продуктов питания.

Выявить достоверный фактор развития болезни обычно не удается, поэтому возникновение гемангиомы связывают с нарушением эмбрионального развития человека. Однако высокая частота обнаружения опухолей именно в старшем возрасте ставит эту теорию под вопрос.

Гемангиолипома – это вариант заболевания, когда кроме сосудов опухоль образует жировая ткань. Отмечается, что эта форма новообразования часто находится внутри тела позвонка, тогда как собственно гемангиома позвоночника располагается по периферии кости. Гемангиолипома имеет такие же клинические проявления, методы диагностики и лечения, как и классический вариант опухоли.

Гемангиома – это сосудистая опухоль, представляющая собой клубок переплетающихся и измененных сосудов разного типа. Обычно наблюдается повреждение тел позвонков, но возможен опухолевый рост и в хрящевых прослойках.

5444446468

типичное расположение гемангиомы в позвоночнике

Изначально неполноценные сосуды позвонка формируют внутри него опухоль. Под действием травм или сильных нагрузок возникают кровоизлияния, тромбозы, излившаяся кровь стимулирует клетки остеокласты к «очищению» зоны повреждения, а затем происходит заполнение освободившегося места новыми неполноценными опухолевыми сосудами. Этот процесс протекает непрерывно, приводя к росту новообразования. Размер гемангиомы позвонка редко превышает 1 см.

5468468468

Причинами гемангиомы позвонков могут быть:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Женский пол;
  • Травмы позвонков.

Установлено, что при наличии близких родственников, страдающих сосудистыми опухолями позвоночника, риск гемангиомы возрастает до пяти раз. Возможно, это связано с наследственной несостоятельностью сосудистых стенок, способствующей неопластической трансформации.

О роли эстрогенов в формировании опухоли свидетельствует более частая встречаемость патологии у женщин, которые заболевают в несколько раз чаще, нежели мужчины. Кроме того, при беременности, особенно в третьем триместре, отмечается интенсивное увеличение опухоли не только за счет измененного гормонального фона, но и вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Травмы и избыточная нагрузка могут способствовать усилению роста сосудистого компонента и возникновению опухоли. При этом, если гемангиома уже есть, то повторяющиеся механические воздействия усиливают ее рост.

4848648686468

примеры роста гемангиомы позвоночника

В зависимости от характера течения выделяют:

  1. Агрессивную гемангиому;
  2. Неагрессивную.
ПОДРОБНЕЕ:  Можно ли делать колоноскопию при грыже живота

Об агрессивном течении свидетельствует быстрое увеличение размеров новообразования, выраженная симптоматика в виде компрессионного синдрома, патологические переломы позвонков. Агрессивной оказывается каждая десятая выявленная опухоль.

546846684486

Неагрессивные гемангиомы протекают относительно благоприятно, растут медленно и бессимптомно, а в редких случаях небольших новообразований возможно даже их самопроизвольное рассасывание.

В зависимости от объема поражения гемангиома может ограничиваться только телом позвонка, задним полукольцом, всем позвонком, а также возможен эпидуральный рост над мягкой мозговой оболочкой.

Гистологическое строение позволяет выделить различные виды новообразования:

  • 54684648648

    кавернозная гемангиома

    Капиллярная – построена из мелких сосудов капиллярного типа и обычно доброкачественна по течению;

  • Кавернозная – представлена сосудистыми полостями, заполненными кровью, протекает с интенсивным болевым синдромом и высоким риском патологического перелома;
  • Смешанная.

Причиной развития данной патологии является деление сосудистой ткани с измененными геномами. Сам геном изменяется под воздействием различных факторов:

  • Ионизирующее излучение
  • Ультрафиолетовое излучение
  • Вирусы
  • Канцерогены

Также не исключена и наследственная предрасположенность к появлению болезни.

Причины гемангиомы позвоночника плохо исследованы, считается, что она может быть связана с генетическим фактором — заложена в организм в момент рождения. Исследования также показали, что повышенное количество эстрогена, присутствующего после рождения, увеличивает риски образования опухоли. Чаще всего идентифицируется у людей влет. С равной частотой встречается у мужчин и женщин, но опухоли, которые вызывают симптомы, больше проявляются у женщин. При болезненных случаях пациентам, конечно, необходима консультация врача, объясняющая схему лечения и противопоказания при гемангиоме позвоночника. Чтобы облегчить дискомфорт врач может рекомендовать иглоукалывание, обезболивание, инъекции кортикостероидов.

При составлении схемы лечения оценивают здоровье пациента, размеры опухоли, местоположение, симптомы и кровоснабжение. Только позвоночные гемангиомы, которые вызывают существенную боль или неврологические симптомы, требуют лечения.

  • трансартериальную эмболизацию;
  • эмболизацию в сочетании с хирургическим удалением;
  • чрескожную склеротерапию;
  • кифопластику для компрессионного перелома;
  • лучевую терапию.

Некоторые специалисты рекомендуют алгоритм лечения. Лучевая терапия — для небольших поражений, при которых устойчивость позвонков не вызывает беспокойства. Кифопластика — для бессимптомных случаев и когда позвоночные гемангиомы малы. Операции — для пациентов, страдающих от боли без инвазии спинного канала, но у которых широкая позвоночная гемангиома, а также для пациентов с инвазией позвоночного канала и страдающих неврологическим дефицитом.

Эмболизация сама по себе не очень эффективна при лечении симптоматических гемангиом, вызывая сжатие нейраксиса. В настоящее время предоперационная эмболизация с последующим хирургическим удалением является предпочтительной формой лечения. Однако даже при предоперационной эмболизации кровопотеря бывает значительной.

Для поддержания устойчивости позвоночника может потребоваться аппаратное слияние и фиксация (размещение костного трансплантата и оборудования: стержни и винты), если задействовано значительное количество позвонков.

Позвоночник, связывающий головной мозг с другими частями тела, к сожалению, подвержен разного рода повреждениям, в том числе – образованиям. Одним из таких образований является гемангиома – доброкачественная опухоль (не дает метастазов), образованная за счет разрастания сосудов. Хотя причины возникновения гимангиомы позвоночника до сих пор точно не выявлены, большинство специалистов считает, что значимую роль в ускорении опухолевого процесса играют наследственный фактор (в 5 раз возрастает риск заболевания), беременность и травмы.

Некоторые исследователи указывают на большую роль повышенного количества эстрогена, циркулирующего после рождения. Известно также, что одна из причин позвоночной гемангиомы – нарушения в развитии кровеносных сосудов.

745867495768947568974587

Точной причины развития позвоночных гемангиом пока выявить не удалось. Медики склонны считать, что подобные опухолевые процессы обуславливаются генетической предрасположенностью.

Выделяют несколько теорий относительно механизма формирования гемангиом. Одна из них связана с чрезмерным уровнем эстрогенов, что наиболее типично для женщин. Поэтому у них гемангиомы обнаруживаются гораздо чаще.

Фото гемангиомы позвоночника на мрт снимке

У позвоночной гемангиомы есть и другое название — вертебральная ангиома. Спровоцировать развитие образования могут факторы, имеющие место в процессе протекания беременности:

  • Вирусные инфекции;
  • Неблагоприятные экологические условия;
  • Злоупотребление беременной медикаментами;
  • Гормональные сбои.

В соответствии с локализацией гемангиомы делят на:

  • Опухоли в позвонковом теле;
  • Образования в отростке позвонка;
  • Гемангиомы в позвоночном канале.

По степени распространения гемангиозные образования делят на:

  • Множественные – когда опухолевый процесс охватывает несколько позвонковых сегментов;
  • Одиночные – когда страдает лишь один сегмент позвоночника.

Многих людей интересует вопрос, может ли быть температура при остеохондрозе. С одной стороны, жар указывает на инфекционные, воспалительные или онкологические заболевания, к которым остеохондроз не относится. С другой, у многих людей с этой патологией наблюдается умеренно повышенная температура. Опасно ли это явление, о чем оно может говорить?

Выясним, бывает ли температура при остеохондрозе, до каких цифр она может повышаться, каковы причины непродолжительной горячки, возникающей на фоне заболеваний позвоночника.

Термином «остеохондроз» объединяют совокупность дистрофических изменений в межпозвоночных дисках (МПД), возникающих под действием травмирующих факторов или вследствие естественного старения организма. Заболевание имеет невоспалительный характер и само по себе не может вызывать лихорадку.

Однако со временем остеохондроз осложняется спондилезом, спондилоартрозом, межпозвоночными грыжами и т. д. Все это приводит к изменению расстояния между позвонками, сужению спинномозгового канала, образованию остеофитов. Защемление спинномозговых корешков или травматизация мягких тканей нередко сопровождается развитием воспалительного процесса и незначительным повышением температуры.

Какие размеры опасны?

Позвоночник человека является самой главной опорой всего организма. Благодаря наличию спинного мозга мы способны ощущать не только возможное наличие болевых ощущений, но и температуру, прикосновения, а также можем осуществлять все необходимые движения.

Наиболее распространенными участками разрушения целостности позвонков являются грудной и поясничный отделы. Данное заболевание может достаточно долгое время протекать без видимых признаков, если же таковые присутствуют, то первоначальным симптомом будет являться наличие сильных болевых ощущений.

Сама гемангиома позвоночника у взрослых представляет собой так называемое сплетение кровеносных сосудов и синусов, причем за счет отсутствия капсулирования образовавшиеся опухоли не способны прорастать в другие ткани, однако, при изменении в размерах ткани способны достаточно сильно сдавливаться.

Особое внимание следует уделить видовым признакам.

Определенной классификации у данного заболевания нет, однако, по количеству опухолей в позвоночнике выделяют:

  • одиночные – наиболее часто встречаемые;
  • множественные – встречаются достаточно редко, причем их количество варьируется от двух до пяти.

Подобного рода опухоли могут быть капиллярными – образуются путем сплетения множества капилляров, и кавернозными – включают в себя несколько отдельных полостей и смешанного типа – при соединении и сосудов, и полостей.

Что касается размеров, то наилучшим способом определения объема гемангиомы позвоночника у взрослых считается МРТ-снимок. От того, насколько крупной окажется опухоль, зависит дальнейшее лечение и вероятность появления осложнений, в данном случае принимается во внимание не только размер, но и охватываемая область. С врачебной точки зрения пороговое значение определяется в 1 см.

Так как позвонки поясничной части имеют наибольший размер, то даже достаточно крупная опухоль может существовать без видимых симптомов и возможных осложнений.

54684684

Благодаря множественным исследованиям было выявлено, что образования в размере около половины сантиметра способны рассасываться без вмешательства специалистов, поэтому многие врачи не прибегают к радикальным методам лечения при гемангиоме небольших размеров.

Диагностируется гемангиома позвоночника путем проведения рентгенографии, КТ и магниторезонансной томографии.

Важно! Если в процессе обследования было выявлено, что опухоль поразила более 50 % позвонка, то это означает, что позвонок может сломаться даже от незначительных физических нагрузках или падения с высоты собственного роста. Более того, «коварен» перелом и тем, что часто сам больной не может с точностью определить время травмы. Неврологические расстройства, нарушенное мочеиспускание часто сопровождают перелом пораженного гемангиомой позвонка.

Вертебральная ангиома растет очень медленно, но увеличение ее объемов влечет за собой позвонковое разрушение. По мере разрастания происходит нарушение стабильности и целостности костных структур. В результате прочность позвоночника утрачивается, приводя к высокому риску компрессионных переломов, возникающих при малейших физических нагрузках.

В итоге на спинномозговое вещество осуществляется сильное давление, о чем свидетельствует такая симптоматика:

  1. Ноги теряют чувствительность;
  2. Развивается паралич конечностей;
  3. Мочеиспускательные процессы подвергаются нарушениям.

Даже вполне себе доброкачественная гемангиома, локализуясь в теле позвонка, может повести себя крайне агрессивно.

В итоге пациента выматывают сильнейшие боли, ослабевают конечности, утрачивается контроль над естественными процессами опорожнения кишечника и мочевого пузыря и пр.

Иногда вертебральная гемангиома распространяется дальше позвоночника, обычно это происходит при особенно крупных ее размерах, что тоже весьма опасно, потому как может спровоцировать компрессионный перелом.

Проявления гемангиомы позвоночника

Симптомы опухоли зависят от ее размера и расположения по отношению к телу позвонка. Долгое время опухоль протекает скрыто, не доставляя никаких беспокойств. Выявляется бессимптомное новообразование случайно, при проведении обследований в связи с травмой или другой патологией позвоночного столба.

Самым ранним признаком растущей гемангиомы становится боль, которая поначалу неинтенсивная, возникающая периодически. По мере увеличения новообразования интенсивность боли возрастает, она становится нестерпимой. Опасные размеры опухоли (свыше 1 см) способствуют прогрессированию не только болевого синдрома, но и неврологических расстройств, связанных с нарушением структуры позвонка и компрессией спинного мозга.

При небольших опухолях боль умеренная, чаще беспокоит пациентов ночью или после физических нагрузок, локализована областью пораженного позвонка. При вовлечении структур спинного мозга возможно онемение, парезы и параличи, нарушение функции тазовых органов.

Гемангиома грудного отдела позвоночника проявляется:

  1. Болью в области пораженного позвонка;
  2. Чувством онемения в конечностях;
  3. Парезами и параличами (редко);
  4. Нарушениями ритма сердца, функции пищеварительной системы, расстройством работы тазовых органов.

При поражении шейного отдела возможно нарушение кровотока в мозге, следствием чего становятся головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружения, нарушение слуха и зрения.

ПОДРОБНЕЕ:  Нарыв на позвоночнике

Поясничный отдел занимает второе место по частоте поражения. При гемангиоме этой локализации (l1, l2, l3, l4) возможны:

  • Болезненность в пояснице, паху, бедрах;
  • Онемение в конечностях;
  • Парезы и параличи ног;
  • Нарушения функции тазовых органов (особенно при поражении l3-4).

У взрослых помимо описанных неврологических симптомов признаком агрессивной гемангиомы может быть бесплодие и импотенция.

457684759867489576847

Гемангиома при агрессивном течении может провоцировать очень серьезные осложнения – компрессионные переломы тел позвонков, сдавление спинного мозга и его корешков, когда парезы, параличи и нарушение функции внутренних органов могут приобрести стойкий и необратимый характер. Чтобы этого не произошло, при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика гемангиом подразумевает проведение:

  1. Рентгенологического исследования позвоночника в разных проекциях – самый простой, дешевый и наиболее доступный метод.
  2. КТ.
  3. МРТ – позволяет установить не только степень поражения позвонка, но и окружающих мягких тканей.
546846846

гемангиома позвоночника на диагностическом снимке

Гемангиома и массаж

Современная медицина до сих пор не смогла выявить точные причины возникновения гемангиомы позвоночника у взрослых. Основным предположением является генетическая предрасположенность.

Возникновение заболевания имеет следующую структуру:

  • Позвонки на клеточном уровне начинают выходить из строя. В данном случае любая даже самая незначительная травма может вывести из равновесия.
  • Клетки-остеокласты активизируются и постепенно начинают разрушать костную ткань. В результате начинают образовываться кровяные сгустки. Одновременно с этим появляются новые сосуды.
  • Постепенно образуется и увеличивается в размерах некий нарост, называемый гемангиомой.

Спровоцировать данный процесс могут несколько факторов, например, чрезмерные нагрузки на область позвоночника или период беременности. Наиболее частое выявление патологии именно у женщин связано с избыточным образованием эстрогена, который производится посредством женских яичников.

Что касается лечения, то оно включает в себя несколько вариантов. Во-первых, использование необходимых медикаментов, а при развитии и переходе в более тяжелую стадию, применяется оперативное вмешательство.

Главным вопросом у пациентов с подобным недугом является «можно ли осуществлять лечение гемангиомы при помощи массажей»?

Выполнение данной процедуры зависит не только от общего состояния здоровья пациента, но и от решения врача, которое принимается исходя из результатов обследования и осмотра.

К основным сведениям развития заболевания относятся:

  • уровень развития;
  • размеры;
  • локализация.

Яндекс.Метрика

Если новообразование имеет незначительные размеры и единичный характер проявления, то использование массажа даже рекомендуется, однако, следует обратить внимание, что в остальных случаях от подобной процедуры следует в обязательном порядке отказаться.

Большинство специалистов склонны к отрицательному ответу на поставленный вопрос, так как выполнение данной процедуры способствует активизации кровообращения, в следствие чего может быть спровоцирован рост опухоли. Именно поэтому основным противопоказанием при наличии данного заболевания является массаж.

Гемангиома позвоночника: противопоказания при лечении

При наличии такого серьезного заболевания, как гемангиома позвоночника у взрослых, следует особое внимание уделить терапии, чтобы в дальнейшем никаким образом не навредить организму человека.

Для этого существует ряд следующих противопоказаний:

  • массаж;
  • мануальное лечение – имеет место быть при наличии несильно выраженного новообразования, необходима обязательная консультация врача-онколога;
  • различные физические нагрузки – способствуют появлению перелома в разрушенном участке позвоночника;
  • лечение народными средствами;
  • усиленные гимнастические тренировки.

Отдельно стоит рассмотреть противопоказания по отношению к лечению народными средствами. Зачастую люди для избавления от различного рода опухолей обращаются именно к народной медицине. Данный вариант не подходит именно потому, что с его помощью невозможно полностью избавиться от недуга.

Все имеющиеся мази или компрессы могут быть актуальными только при наличии наружных опухолей, причем до области позвоночника может дойти только незначительная их часть. Также данный метод полностью исключает возможность удаления новообразования или механизма деления, с чем может справиться только оперативное лечение.

Особое внимание лучше уделить лечебным видам гимнастических упражнений, растяжке и необходимой разгрузке позвоночника. Безусловно, все разрешенные упражнения должны осуществляться с особой осторожностью, лучше, чтобы они проводились только под наблюдением специалиста.

Комплекс необходимых и безопасных упражнений подбирается индивидуально совместно с лечащим врачом.

В большинстве случаев лечение гемангиом не проводится, так как очень часто они являются сопутствующей диагностической находкой при наличии иного заболевания. Активные действия предпринимаются только тогда, когда доказано, что гемангиома является клинически значимой, так называемой «агрессивной» гемангиомой.

Ранее для лечения гемангиом проводилось лучевое лечение.

Методы

Сегодня методом выбора лечения гемангиом тел позвонков является черескожная пункционная вертебропластика — заполнение полости опухоли цементом с целью укрепления тела позвонка. Процедура выполняется под местной анестезией под рентгенологическим или КТ – контролем.

Лучевое лечение гемангиом тел позвонков сегодня не используется.

Сколиоз грудного отдела позвоночника упражнения по ссылке.

Противопоказания

При гемангиоме позвоночника противопоказания и назначения – в зависимости от особенностей протекания болезни – определяет только специалист, так как каждой степени тяжести соответствуют определенные симптомы и своеобразные способы лечения. Часто из-за бессимптомного протекания заболевания гемангиома выявляется случайно, во время обследования позвоночника при других заболеваниях (остеохондроз, радикулит и других). Надежные способы диагностики гемангиомы позвоночника – магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ).

Очень важно выявить опухоль на ранней стадии и определить ее вид, чтобы выбрать нужную тактику лечения. Большое значение имеет разделение гемангиом на эпидуральные, костные, интрадуральные интрамедуллярные и экстрамедуллярные формы, основанное на различиях в эмбриональном происхождении и области анатомического расположения опухоли.

Так, противопоказанием для полного удаления гемангиомы будет ее эпидуральная или костная форма из-за их склонности к выраженным кровотечениям. Кроме этого, костная форма гемангиомы иногда распространяется (прорастает) в позвоночный канал, приобретая интрадуральный или эпидуральный компоненты, что не может не влиять на выбор лечебных методов.

Гемангиома вашего позвоночника достаточно серьезное заболевание, и лечение народными средствами вызовет только отрицательный эффект, ибо очень велик риск перелома позвонка.

Важно знать, что лечение позвоночника народными средствами провоцирует обострение заболевания.

Операция

Хирургическое лечение. Метод сам по себе является очень травматичным, но применяется по показаниям в основном в детской практике. Во время операции можно удалить только эпидуральную часть опухоли и произвести частичную резекцию поврежденного позвонка. Операция опасна тем, что может сопровождаться сильным кровотечением.

Оперативное вмешательство при гемангиоме позвоночника – это не самый лучший способ лечения, но к нему приходится прибегнуть в случае прогрессирующего роста опухоли, что сопровождается сильными болями.

Наиболее показана операция гемангиомы позвоночникав виде пункционной вертебропластики, которая проводится под местным наркозом и при обязательном контроле рентгена или томографа.

В результате опухоль заливается специальным составом через небольшой прокол, что укрепляет пораженные участки позвонков.

А вот хирургическое лечение гемангиомы позвоночника малоэффективно и несет большие риски, оно необходимо, когда опухоль сдавливает нервные окончания и является причиной неврологического дефицита.

Удалить гемангиому полностью практически невозможно, для этого применяются различные виды операций, которые комбинируются с иными способами лечения.

Постоперационный период исключает нагрузки, которые могут повлечь спонтанный перелом, поэтому запрещается занятие спортом, массажи и мануальная терапия.

При наличии доброкачественной опухоли в позвоночнике категорически запрещены:

  • чрезмерные физические нагрузки
  • мануальная терапия
  • массаж

Прогревание спины и физиотерапия также не рекомендуются при данной патологии.

Это объясняется тем, что пораженный опухолью участок менее прочен и подвержен переломам. Особенно осторожно должны вести себя люди, у которых опухоли сопутствует остеопороз.

Гемангиомы — аномальные пролиферации кровеносных сосудов, способные развиться в любой васкуляризированной ткани. Большинство из них бессимптомные, но некоторые, в зависимости от размера и местоположения, могут вызывать боль и отечность.

Чтобы избежать осложнений, нужно помнить о том, что физиотерапевтические процедуры, включая мануальную терапию, ультразвук и интерференционную терапию, имеют конкретные цели и чрезвычайно полезны при правильном применении, но в конкретном случае они могут быть потенциально опасными. Такой симптом, как боль в позвоночнике, требует тщательного внимания специалиста. Прежде, нужно записаться на приём к неврологу или ортопеду. После обследования для подтверждения диагноза специалист направит пациента к нейрохирургу, который назначит необходимое лечение.

В большинстве случаев на вопрос о том, можно ли делать массаж при гемангиоме позвоночника, врачи дают отрицательный ответ. Следует принять во внимание, что профессиональный массажист не имеет права диагностировать или назначать лекарство. Его внимание сосредоточено на лечении мышц, облегчении боли и стресса, устранения блокировок, которые могут стать источником физических проблем. При гемангиоме позвоночника массаж противопоказан из-за серьезной опасности внутреннего кровотечения, так как при массировании активизируется кровообращение. Физиотерапия не противопоказана, но есть ограничения на тепловые процедуры, усиливающие кровоток

Очень важно выявить опухоль на ранней стадии и определить ее вид, чтобы выбрать нужную тактику лечения. Большое значение имеет разделение гемангиом на эпидуральные, костные, интрадуральные интрамедуллярные и экстрамедуллярные формы, основанное на различиях в эмбриональном происхождении и области анатомического расположения опухоли.

Самыми распространенными методами в лечении гемангиомы являются следующие:

  • лучевая терапия, или облучение. При помощи медицинского ускорителя на образование воздействуют пучком элементарных частиц. Хотя с применением лучевой терапии рост опухоли прекращается у 88 % пациентов, однако, также поражаются и нервные окончания. Кроме этого, излучение, воздействуя лишь на мягкую часть опухоли, оставляет без изменений пораженную костную ткань. Вследствие этих серьезных недостатков метод признан неэффективным.
  • алкоголизация. Новый, простой и достаточно эффективный метод для быстрого уменьшения давления и деваскуляризации (обескровливания) гемангиомы. При этом методе назначают курс подкожных инъекций этанола под контролем КТ. Однако некоторые авторы не считают данную методику безопасной, описывая случаи развития (после введения этилового спирта) паравертебрального абсцесса. Поэтому широкого распространения алкоголизация гемангиом не получила.
  • эмболизация, когда в кровь вводится «Эмболин» (специальный раствор титанового порошка).
  • пункционная вертебропластика, или введение костного цемента в тело позвонка, укрепляет пораженные позвонки и предупреждает переломы. Во время проведения процедуры применяется местная анестезия и обязательный контроль (рентгеновское обследование или компьютерная томография).

Из-за низкой эффективности не применяется также хирургическое лечение опухоли, хотя иногда требует хирургического лечения позвоночная гемангиома, достигшая больших размеров, сдавливающая нервные структуры и осложненная неврологическим дефицитом. Как правило, такая операция сопровождается высоким уровнем риска и выполняется при наличии экстренных показаний. Зачастую достичь тотального удаления гемангиомы позвоночника технически сложно и невозможно, поэтому применяются операции различных видов или комбинации хирургического лечения с радиотерапией, пункциями этилового спирта, или внутриартериальной эмболизацией гемангиомы.

Противопоказано при гемангиоме позвоночника самостоятельное лечение в домашних условиях. Традиционная медицина настоятельно рекомендует избегать народных методов в лечении вертебральных гемангиом: положительный эффект от их применения практически не реален, зато риск патологического перелома очень велик.

ПОДРОБНЕЕ:  Кто вылечился от грыжи позвоночника без операции

По тем же причинам при позвоночной гемангиоме противопоказаниями являются мануальная терапия, прогревание области гемангиомы, использование методов физиотерапии, повышенные физические нагрузки на спину (на поясницу, в частности) и массаж.

При гемангиоме тела позвонка не противопоказаны процедуры, связанные с лечением других заболеваний, в том числе и заболеваний позвоночника, однако наличие гемангиом требует от врача дополнительного внимания и компетенции при определении методики лечения пациента.

Гемангиома грудного отдела позвоночника: лечение

Наиболее распространенным видом нарушения позвоночника является гемангиома именно грудного отдела. Ее увеличение зависит от формирования сосудов разнообразного размера. Установить наиболее точную распространенность данного недуга практически невозможно.

В большинстве случаев разрушению подвергается какой-либо один позвонок, но бывают случаи, когда и несколько.

К самым лучшим методам диагностирования заболевания относятся магнитно-резонансная и компьютерная томография. Причем последний используется в основном для более тщательного изучения структуры опухоли в области отдельных позвонков.

К наиболее распространенным методам лечения гемангиомы грудного отдела относятся:

  • алкоголизация – лечение с использованием этанола и подобного рода препаратов;
  • пункционная вертебропластика – метод введения в пораженную область позвонка специальной смеси для создания особой биомеханической прочности, а, следовательно, и значительного снижения риска образования перелома.

Следует отметить, что при расположении опухоли в области грудного отдела, возникают нарушения, связанные с работой внутренних органов. Это происходит из-за укорочения тела позвонка. В результате может возникнуть аритмия, а также нарушения, связанные с мочеиспусканием и пищеварением.

При развитии заболевания или его переходе в более тяжелую форму могут возникать онемения конечностей и нарушения работы кишечника.

Гемангиома позвоночника: к какому врачу обратиться?

В зависимости от степени разрушения позвоночной области выделяют:

  • повреждение всего тела позвоночника;
  • поражение позвонка полностью;
  • разрушение заднего полукольца;
  • нарушения, связанные одновременно и с телом позвонка, и с его задним полукольцом;
  • нахождение новообразования в эпидуральном пространстве.

Независимо от области повреждения и наличия болевых ощущений, необходим незамедлительный осмотр специалистом. В первую очередь следует проконсультироваться с неврологом и ортопедом.

При проведении необходимого осмотра и обследования для подтверждения диагноза пациент направляется к нейрохирургу. Именно этот специалист устанавливает точный диагноз и назначает дальнейшее необходимое лечение.

Если у пациента наблюдается стремительный рост имеющейся опухоли, поражение большей части позвонка, агрессивное течение заболевания или развитие возможных осложнений, то незамедлительно назначается операция. Для этого необходимо обратиться в специализированные нейрохирургические отделения к опытным и квалифицированным специалистам для дальнейшего наблюдения и подготовки к операционному лечению.

Данное заболевание достаточно серьезное, поэтому необходимо исключить все возможные попытки самолечения, чтобы избежать более тяжелых последствий, которые возможно будет устранить только оперативным методом.

Харктеристика заболевания и лечение гемангиомы позвоночника

В большинстве случаев диагностировать патологически изменения удается совершенно случайно, при проведении исследований по поводу иных болезней. В 80-85% случаев гемангиома позвоночника не доставляет человеку никакого дискомфорта, болевых ощущений.

Если опухоль растет стремительно, то может произойти разрушение костной ткани пораженного позвонка, что приводит к появлению боли. На фоне сниженной плотности костной ткани нередко случаются компрессионные переломы.

Если обнаружена непрогрессирующая гемангиома позвоночника, противопоказания для таких пациентов не очень изменят качество жизни.

Из всех новообразований в позвоночнике на долю гемангиомы приходится 2-3%. Это доброкачественная опухоль, имеющая сосудистую природу, локализуется она в телах позвонков.

Обычно вертебральная гемангиома, не увеличиваясь в размерах, протекает бессимптомно, и человеку дискомфортных ощущений не доставляет. Опасны так называемые агрессивные образования, которым свойственны рост и развитие.

Симптом агрессивной гемангиомы позвоночника – постоянная, стойкая, выраженная боль, локализующаяся в области пораженного позвонка. Она усиливается при поворотах, наклонах, а также в вертикальном положении и в процессе движения.

По мнению специалистов, причинами боли являются ангиогенные тромбозы, ишемия (синдром обкрадывания, возникающий при исключении из кровообращения какого-либо сосуда), а также натяжение задней и передней продольных связок вследствие расширения позвонка опухолью. С течением времени позвонок теряет биомеханическую прочность, в результате этого возникает угроза патологического перелома. Увеличивается также риск перелома, если у больного снижена плотность костной ткани и нарушена ее структура вследствие остеопороза.

Кроме того, очень высокой вероятность перелома становится, если опухоль превышает половину объема тела позвонка. Обычно позвонок ломается при физической нагрузке, однако очень часто пациенты даже не могут определить, когда это происходит. Перелом позвонка очень часто сопровождается соответствующими неврологическими нарушениями, развивающимися на фоне компрессии (сдавления) нервных окончаний и спинного мозга: острой интенсивной болью в спине, быстрым развитием паралича ног и нарушением мочеиспускания. В случае перелома позвонка на фоне гемангиомы необходимы бывают хирургическое лечение и последующая длительная реабилитация.

Другим возможным осложнением может быть сдавление опухолью участка спинного мозга или его корешков, вследствие чего развиваются такие неврологические нарушения, как: парез, паралич, боль по ходу нервов, нарушение чувствительности, онемение или нарушение функций органа, за который «отвечает» компримированный нерв. Таким образом, основными симптомами растущей гемангиомы позвоночника является боль в нижнегрудном или верхнепоясничном отделе и неврологические нарушения.

Обычно формирование и развитие позвоночной гемангиомы протекает скрыто и не сопровождается какой-либо специфической симптоматикой.

Кроме того, на клинику опухолевого процесса влияет гистологическая структура и локализация, а также степень развития.

Иногда патология сопровождается тупыми болевыми ощущениями, которые могут сосредотачиваться только в пораженном сегменте или по всему столбу позвоночника.

Ночью, а также после активной физической деятельности болезненная симптоматика может стать более интенсивной.

При зажатии нерва на фоне крупных размеров опухоли может развиться паралич, нарушаются мочеиспускательные и дефекационные процессы.

Если гемангиозная опухоль локализуется в одном из шейных сегментов, то для нее типична такая симптоматика:

  • Головные боли;
  • Расстройства сна;
  • Головокружения;
  • Зрительные и слуховые нарушения;
  • Покалывания в ладонях и пальцах, онемение.

Грудной гемангиоме свойственны такие проявления:

  • Слабость, парестезия и болезненность в конечностях;
  • Аритмическая симптоматика;
  • Проблемы с пищеварительными процессами;
  • Камнеобразование в желчном пузыре;
  • У женщин на фоне гемангиомы грудного позвонка может сформироваться бесплодие.

Поясничного

Если вертебральная гемангиома расположилась в поясничном позвонке, то об этом могут свидетельствовать такие проявления:

  • Болезненность в области промежности и паха;
  • Мышечная атрофия;
  • Диарея;
  • Нарушения дефекации;
  • Недержание;
  • Слабость в ногах и пр.;
  • У мужчин при подобном расположении опухоли возможно развитие эректильной дисфункции.

Операция

Клиническая картина (симптомы) болезни существенно различается в зависимости от того отдела, в котором располагается новообразование.

Стоит сказать, что симптомы чаще всего отсутствуют совсем, опухоль может не проявлять себя до момента развития осложнений или случайного обнаружения при диагностике других заболеваний. Если же опухоль достигает большого размера, она вызывает следующие симптомы:

  1. Гемангиома шейного отдела приводит к появлению болей в соответствующем участке позвоночника. Иногда возникает головная боль и перепады артериального давления, сопровождающиеся головокружением. В этом случае опухоль шейного отдела, скорее всего, мешает кровотоку в позвоночной артерии, питающей головной мозг. По этой же причине новообразование шейного отдела может приводить к нарушению слуха и зрения, а также бессоннице.
  2. Гемангиома грудного отдела – самая частая, но в большинстве случаев бессимптомная патология. Частота обусловлена большим количеством позвонков грудного этажа. Если новообразование имеет большой размер, оно вызывает нарушение чувствительности и снижение силы в верхних конечностях, боли в спине.
  3. Гемангиома позвоночного отдела. Симптомы этой локализации наиболее выражены. Большая нагрузка на позвонок, который не в состоянии выполнять функцию опоры, приводит к появлению боли в пояснице. При сдавлении нервных образований поясничного этажа возникают неврологические нарушения со стороны нижней конечности. Тяжелыми последствиями являются нарушения в работе тазовых органов – прямой кишки и мочевыводящей системы.

Перечисленные симптомы возникают в редких случаях, при длительно текущем росте новообразования. В большинстве случаев диагноз гемангиолипомы ставится при помощи методов дополнительной диагностики.

Чем опасно образование, его осложнения

По своей локализации опухоли принято разделять на:

  1. расположенные в отростках позвонка
  2. расположенные в дужке позвонка
  3. расположенные в теле позвонка

Гемангиома позвоночника, которой свойственны быстрый рост и развитие, крайне опасны.

Иногда встречаются доброкачественные опухоли, образующие мягкотканый компонент, который располагается в позвоночном канале и сдавливает спинной мозг (спинномозговые корешки).

Важно! Большинство гемангиом не опасны и не требуют никакого специфического лечения. Но около 10% опухолей агрессивны, могут быстро расти и охватывать более 5 позвонков, а потому следует внимательно относиться к любым болям в области спины.

В большинстве случаев новообразование располагается в грудном отделе позвоночника. Рост же опухоли в шейном отделе почти не встречается и считается редкой патологией. Болевые ощущения, вызываемые опухолью, локализуются в самом месте патологического процесса. Так, к примеру, гемангиома шейного отдела позвоночника дает о себе знать болями в области шеи, усиливающимися во время физических нагрузок, поворотов в стороны. Гемангиома грудного отдела позвоночника, соответственно, проявляется болями в груди.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector