Можно ли делать блокаду позвоночника при беременности

Блокада в лечении пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника

Суть новокаиновой блокады заключается в том, что обезболивающий препарат вводится в место наибольшей боли. Это так называемые триггерные точки в ситуации с напряжёнными мышцами или перегруженными суставами, например, при сильных болях в позвоночнике, или точки по ходу нервов и нервных сплетений. Терапевтический эффект после такого лечения не очень продолжительный, около получаса, но этого вполне достаточно для восстановления нормального тонуса спазмированной мышцы.

Эффект от новокаиновых уколов заключается в снятии спазма на всём протяжении пораженной мышцы, уменьшении интенсивности болевых ощущений и увеличении объема движений в суставах.

Блокада – это временное медикаментозное “выключение” одного из звеньев механизма развития боли. Осуществляется путем введения медикаментов определенного действия в виде уколов (чаще всего это местные анестетики) в необходимые точки на теле человека.

Кроме лечебного действия, эта процедура имеет и диагностическое значение. Например, часто так бывает, что врач не может точно определить, чем обусловлена боль в шейном или в грудном отделе позвоночника, да и дополнительные методы исследования дают не полное представление о заболевании. В таком случае укол в позвоночник и введение анестетиков в определенное место должно “выключить” боль, если она действительно связана с проблемой позвоночного столба. Как правило, при вертеброгенной патологии боль пропадает моментально после блокады. Если этого не произошло, то стоит поискать другую причину.

Любые виды блокад делают только специалисты, так как это чисто врачебная манипуляция. Как правило, занимаются таким видом лечения неврологи, нейрохирурги, вертебрологи, травматологи-ортопеды. Специалист, который должен сделать эту манипуляцию, обязан идеально владеть знаниями анатомии и топографии позвоночника, быть осведомленным о показаниях, запретах к выполнению блокад, знать о возможных осложнениях и путях их преодоления.

Так как это серьезная медицинская манипуляция, то проводится она в строгих асептических условиях малой операционной или чистой перевязочной. Пациент перед уколом обязательно заполняет письменное согласие на процедуру, его предупреждают обо всех возможных последствиях и осложнениях.

Блокада шейного отдела позвоночника

Блокаду позвоночника должен выполнять только квалифицированный специалист в строгих асептических условиях

Ответить на вопрос о том, сколько стоит блокада позвоночника, достаточно затруднительно, ведь цена зависит от медикаментов, которые используются, от мастерства врача, а также от клиники, де проводится манипуляция. В среднем она стоит 400-700 рублей.

Корсет для выпрямления осанки – очень нужная вещь для большого количества людей: как детей, так и взрослых. Благодаря этому приспособлению можно решить большое количество проблем со спиной достаточно эффективно.

Сегодня вы узнаете, как можно корректировать осанку с помощью данного корсета и каковы его особенности.

  • Что такое осанка?
  • Показания к ношению корсета
  • Классификация корсетов для спины
    • Эластичный корсет для позвоночника
    • Жесткий бандаж для осанки
    • Поясничный корсет для талии
    • Магнитный бандаж
  • Как правильно выбрать корсет для спины?
  • Особенности детских корсетов
  • Обзор корсетов от известных производителей
    • Dorso Direxa Posture
    • Dosi EQ
    • Orlett
    • Fosta
    • Trives
  • Можно ли сделать пояс своими руками?

Что такое осанка?

Под осанкой понимают комплексное понятие, прежде всего, это вертикальное положение человека, как в состоянии покоя, так и при движении, также это отличительная особенность внешности взрослого или ребенка.

Правильная осанка имеет такие особенности:

  • плечи развернуты максимально;
  • лопатки не выступают;
  • голова слегка приподнимается.

Залог правильной осанки – это выпрямление позвоночника посредством разных методик, включая применение корсета. Когда позвоночник имеет правильное положение, то это является профилактикой большого количества заболеваний как спины, так и других органов, в частности, сколиоза, остеохондроза и других.

Поначалу неправильную осанку можно откорректировать с помощью лечебной физкультуры и упражнений. Но нельзя, чтобы они были чрезмерными, да и не все имеют возможность посещать регулярно зал. Для большого количества людей корсет для выпрямления позвоночника – незаменимая вещь.

Корсет (взрослый и детский) для корректирования спины назначают в следующих случаях:

  • детям при наличии сутулости и сколиоза;
  • людям разного возраста при развитии межпозвоночной грыжи, остеохондроза и спондилеза;
  • сильных искривлениях позвоночника, которые мешают нормально работать внутренним органам;
  • после операций и травмах позвоночника;
  • для профилактики нарушений осанки в случаях, когда человек много сидит за компьютером.
ПОДРОБНЕЕ:  Жизнь с конструкцией на позвоночнике

В зависимости от назначения, степени фиксации и конструкции бандажи, детские и взрослые для осанки могут сильно отличаться. Ниже представляем описание и характеристики их видов.

Купирование боли с помощью уколов – распространенное явление среди больных остеохондрозом. Как правило, для устранения боли и спазма хватает одной процедуры, но иногда требуется несколько инъекций с перерывом в 4-5 дней. При отсутствии противопоказаний ставить уколы можно при каждом обострении недуга, но не чаще 4 раз в год.

Причины

Этиология возникновения данной болезни может быть: П

  • ри наличии заболеваний сердца. К ним относят: хроническая ишемия сердца; инфаркт сердечной мышцы;  воспаление сердечной мышцы; пороки сердца; кардиосклероз;
  • При отравлении лекарственными препаратами: гликозидами; адреноблокаторами; антиаритмическими лекарствами;
  • В результате снижения выработки щитовидной железой гормонов;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Стенокардия;
  • Новообразования в сердце;
  • Эндокардит;
  • Амилоидоз, саркоидоз;
  • Дегенеративный прогрессивный фиброз и кальцификация сердечных структур;
  • Инфекционный процесс (например, эндокардит, ревматизм);
  • Из-за оперативного вмешательства на сердце.

Противопоказания

Лечебная блокада при болях в спине проводится для облегчения состояния пациента, снятия отеков и мышечных спазмов при следующих патологиях:

  • остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • миозиты, характеризующиеся воспалением скелетных мышц;
  • невралгии межреберные, при которых сильная боль мешает больному полноценно дышать;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • опоясывающий лишай, возбудитель которого поражает нервную систему;
  • артроз межпозвонковых суставов;
  • невралгии и невриты, возникающие из-за патологий позвоночного столба.

При правильном и профессиональном подходе к манипуляции риск развития осложнений сводится к минимуму, наблюдается быстрый и удовлетворительный результат. Процедура оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но конкретно лечебного эффекта она не имеет. Повторять ее можно с определенными ограничениями несколько раз в год при возникновении острой необходимости.

Ставить блокаду на позвоночник запрещается детям, беременным, кормящим матерям. Противопоказано проведение манипуляции пациентам при наличии у них следующих патологий:

  • болезни сердца, аритмия, артериальная гипотония (пониженное давление);
  • патологии крови, связанные с плохой свертываемостью и образованием тромбов;
  • миастения (заболевание, характеризующееся низким мышечным тонусом, хронической утомляемостью);
  • поражения печени;
  • онкологические патологии;
  • наличие инфекции в организме, воспаление кожи в местах инъекций;
  • общее тяжелое состояние больного, отсутствие сознания;
  • непереносимость отдельных компонентов медикаментозной смеси;
  • противопоказания к лечению кортикостероидами (если они присутствуют в препарате);
  • психические заболевания, эпилепсия, патологии вегетативной нервной системы.

Блокада в позвоночник имеет одну главную цель – купировать быстро и эффективно боль, которая связана с:

  • остеохондрозом шейного одела, грудного или поясничного;
  • межпозвоночной протрузией диска или его грыжей;
  • невритами и невралгиями нервов, которые выходят из позвоночного канала;
  • опоясывающим герпесом;
  • межреберной невралгией;
  • спондилоартрозом позвоночника;
  • миозитами.

Чаще всего приходится иметь дело с дегенеративно-дистрофическими поражениями различных отделов позвоночника. Лечебные блокады назначаются строго по показаниям в индивидуальном порядке, когда другие консервативные методы не помогают. Как правило, для устранения боли достаточно одной инъекции, иногда может проводиться целый курс из 2-15 инъекций с перерывами в 4-5 дней. Согласно современным рекомендациям, нельзя проводить такое лечение чаще, нежели 4 раза в год.

Блокада на позвоночнике как метод борьбы с болью имеет несколько преимуществ:

  • быстрый и удовлетворительный результат;
  • при соблюдении правильной техники манипуляции риск побочных эффектов сведен к минимуму;
  • возможность многократного выполнения процедуры при каждом новом обострении патологии позвоночника;
  • кроме обезболивающего эффекта, блокады имеет противовоспалительное, спазмолитическое действие, способны уменьшить отек нервных корешков при их воспалении.

К самым частым противопоказаниям к проведению позвоночных блокад можно отнести:

  • склонность к повышенному кровотечению (гемофилия, тромбоцитопения и другая патология системы крови, прием антикоагулянтов);
  • местные инфекционные поражения кожи в месте укола, общее инфекционное заболевание (высокий риск распространения патологических микроорганизмов);
  • тяжелое общее состояние пациента, отсутствие сознания;
  • повышенная чувствительность к медикаментам, которые планируют использовать;
  • общие противопоказания к применению кортикостероидов;
  • заболевания сердца, особенно аритмии, так как местные анестетики влияют на сердечный ритм;
  • миастения;
  • артериальная гипотония;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • психическое заболевание у пациента;
  • детский возраст;
  • беременность и период кормления грудью;
  • тяжелые поражения печени.
ПОДРОБНЕЕ:  Грыжа позвоночника операция лазером москва

Симптомы

Определить атриовентрикулярную блокаду первой степени довольно затруднительно. Это связано с тем, что болезнь при этой степени протекает без видимых клинических признаков и проявлений. Её признаками могут быть: 

  • Обморок;
  • Снижается активность, а также появляется быстрая утомляемость при физических нагрузках.

Данную степень блокады обнаруживают, чаще всего, при профилактических осмотрах и обследованиях на сердечные патологии.

Распознать атриовентрикулярную блокаду второй степени можно по не прохождению отдельных импульсов к желудочкам.  Первые признаки проявятся:

  • Потемнением в глазах;
  • Частыми обмороками;
  • Аритмией;
  • Брадикардией;
  • Пониженное давление;
  • Ослабление кровотока;
  • Болевые ощущения в области сердца;
  • Головокружения.

Данный вид атриовентрикулярной блокады подразделяется на два типа – это Мобитц 1 и Мобитц 2. Отличить их друг от друга затруднительно, так как обе патологии никогда не появятся на изолинии. Будущую маму с этим типом блокады относят к потенциальным пациентам, которым необходим кардиостимулятор.

Если речь идёт об атриовентрикулярной блокаде третьей степени, то понимают полную непроходимость импульсов в предсердия. При этом ритмом сердца начинают «управлять» только желудочки. Эта степень является самой тяжёлой и может привести к смерти. Для неё характерно: 

  • Брадикардия;
  • Одышка;
  • Гипоксия мозга;
  • Головокружение;
  • Снижение артериального давления;
  • Потеря сознания, проявляющаяся в частых обмороках;
  • Судороги.

Эта стадия заболевания является опасной, как для будущей мамы, так и для плода. Эта степень является показанием для вынужденного прерывания беременности в любом триместре.

Первую и вторую степени относят к неполным блокадам, которые в свою очередь делятся:

  • 1 степень (лёгкой формы) характеризуется увеличением времени прохождения импульса. Это приведёт к задержке сокращений обоих желудочков;
  • 2 степень определяется по постепенному увеличению времени, за которое импульс проходит от предсердий к желудочкам. Однако, при этом происходит выпадение одного сокращения. Это возникает в результате полного отсутствия проходимости.

При 1 и 2 степенях беременность протекает без резких изменений, роды разрешены естественным путём.

3 степень характеризуется максимальной задержкой прохождения импульса к желудочкам, что приведёт к выпадению их сокращений через определённое количество времени. При этой степени может радикально ухудшится самочувствие беременной.

Диагностика атриовентрикулярной блокады у беременной

Диагноз ставят комплексно и на основании:

  • Осмотра (оценивается состояние кожи, слизистых) и сбора анамнеза, определения клинической картины;
  • Аускультация: 1 степень блокады – ослабление первого тона, появляется добавочный предсердный тон; 3 степень – ярко выражена брадикардия, первый тон сильный; ярко выражены аритмии;
  • Сдаётся анализ крови на выявление сопутствующих заболеваний;
  • Анализ мочи выявит отклонения в работе почек;
  • Гормональное исследование (определяют выработку гормонов щитовидной железой);  
  • ЭКГ позволяет определить наличие аритмий, выявить тип и степень атриовентрикулярной блокады;
  • ЭхоКГ укажет на аритмогенную кардиомиопатию;
  • ЭФИ или электрофизиологичесское исследование позволяет найти место локализации этой блокады.

Медикаменты для блокад

В зависимости от того, какие лекарства применяются для блокады, выделяют:

  • однокомпонентные, когда используют один препарат;
  • двухкомпонентные, когда вводят 2 медикамента;
  • многокомпонентные, когда укол состоит из 3 и более компонентов.

Местные анестетики

Именно эти препараты применяют для всех видов блокад (одно-, двух- и многокомпонентных). При контакте с нервными волокнами они задерживают проведение нервных импульсов и таким образом “выключают” болевой рефлекс, а также другие виды чувствительности в месте введения.

Новокаин

Новокаин – местный анестетик, который чаще всего применяется для блокад позвоночника

Представители местных анестетиков:

  1. Новокаин – новокаиновая блокада применяется чаще всего. Выпускается в виде раствора для инъекций 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Обезболивающий эффект развивается спустя 2-5 минут после введения и длится до 1-2 часов. Этого достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние пациента.
  2. Лидокаин – этот анестетик находится на 2-м месте по распространенности после новокаина. Он имеет высокий терапевтический индекс и быстрое начало действия. Эффект от блокады длится 2-3 часа.
  3. Меркаин (бупивакаин) – этот местный анестетик, его действие характеризируется более поздним началом (10-20 минут), но продолжительность эффекта составляет 3-5 часов. Также меркаин имеет больший риск развития побочных эффектов, особенно это касается токсического воздействия на сердце.
ПОДРОБНЕЕ:  Бубновский растяжка позвоночника - Лечение Суставов

Кортикостероиды

Это мощные противовоспалительные препараты, которые быстро устраняют боль, отек и воспаление. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие. Самостоятельно ГКС для блокад в различных отделах позвоночника применяют редко, чаще всего такие инъекции используют при патологии суставов. При боли в спине ГКС сочетают с местными анестетиками для лучшего терапевтического эффекта, а также для профилактики развития аллергической реакции на новокаин, лидокаин и другие анестетики.

Представители ГКС для блокады позвоночника:

  1. Гидрокортизон выпускается в виде суспензии, так как нерастворим в воде. Перед введением его тщательно смешивают с анестетиком. Подходит для невральных блокад.
  2. Дексаметазон начинает действовать быстро, но эффект длится недолго. Подходит для блокад суставов и мягких тканей.
  3. Депо-медрол – это форма пролонгированного действия метилпреднизолона. Применяется для блокад суставов и мягких тканей. С осторожностью его используют для эпидуральных блокад, так как может вызвать развитие арахноидита (воспаление паутинной оболочки спинного мозга).
  4. Дипроспан – ГКС пролонгированного действия. Идеально подходит для устранения боли при патологии позвоночника и суставов. Применяют как для невральных, так и для блокад мягких тканей.
  5. Кеналог – пролонгированный кортикостероид, который применяется для блокад суставов и позвоночника. Между повторными уколами рекомендуют соблюдать минимум 2 недели времени.
Дипроспан

Дипроспан – эффективный пролонгированный кортикостероид

Другие препараты

Выполнение блокады позвоночника

Все остальные препараты применяют в качестве дополнительных средств, соответственно, используют их в составе многокомпонентных блокад, самостоятельного значения для устранения боли в поясничном или другом отделе позвоночного столба не имеют.

Похожая статья:Межпозвонковая грыжаКонсервативное лечение грыжи позвоночника

Чаще всего применяют:

  • витамины группы В (В1 и В12),
  • АТФ,
  • лидаза,
  • платифилин,
  • тромболизин,
  • румалон,
  • папаин,
  • вольтарен и др.

Осложнения

К осложнениям и последствиям относят:

  • Летальный исход;
  • Искусственное прерывание беременности;
  • Ишемия сердца;
  • Кардиогенный шок;
  • Сердечная недостаточность;
  • Гипоксия мозга.

Вне зависимости от вида блокады, все они имеют риск развития осложнений. Квалифицированный врач, стерильные условия проведения процедуры, ознакомленный и подготовленный пациент – это те условия, которые сокращают риск и количество последствий.

Осложнения блокад позвоночника:

  • кровотечение;
  • инфицирование места прокола, а также оболочек спинного мозга;
  • повреждение мягких тканей при неаккуратном проведении уколов (связок, мышц, нервных волокон, сосудов);
  • развитие аллергических реакций;
  • специфические осложнения, связанные с введением местных анестетиков;
  • специфические осложнения, связанные с применением кортикостероидов.

Делая заключение, стоит отметить, что блокада позвоночника – это эффективный и быстрый способ избавить человека от боли, связанной с патологией позвоночного столба. Но ни в коем случае нельзя относиться к этой процедуре пренебрежительно, так как это серьезная манипуляция, и при нарушении техники ее выполнения может привести к серьёзным последствиям и даже к смерти.

Лечение

Лечение заключается в нормализации сердечного ритма, установлении и устранении причин, вызвавших это заболевание.

Что можете сделать вы

При проявлении первых признаков атриовентрикулярной блокады следует немедленно обратиться к врачу. Возможен вариант оказания первой помощи, который будет заключаться в том, чтобы уложить больного и обеспечить полным покоем, ограничить любую физическую активность. Исключить вредные привычки.

При необходимости и наличию умений проводится непрямой массаж сердца. Ни в коем случае не заниматься самолечением.

Что делает врач

При поступлении больной с диагнозом «атриовентрикулярная блокада», врач незамедлительно начинает лечение. 1 степень этого заболевания не нуждается в лечении. Будущая мама раз в год должна проходить полное обследование.

Медикаментозное лечение включает в себя гликозиды, бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты.

Если имеются сопутствующие заболевания, врач устанавливает их и выписывает лечение.

При третьей степени блокады показано прерывание беременности на любых сроках. Далее беременной устанавливается либо временный кардиостимулятор (при условии её тяжёлого состояния) или постоянный. Далее пациентка находится под наблюдением врачей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector