Анатомия и физиология позвоночника

Что из себя представляет позвоночник человека?

Позвоночный столб состоит из пяти отделов. Как расположены отделы позвоночника, видно на рисунке.

Включает в себя семь позвонков. Своей формой он напоминает букву «С» с выпуклым вперед изгибом, который называется шейным лордозом. Подобного рода лордоз есть и в поясничном отделе.

Каждый позвонок имеет свое название. В шейном отделе им присвоены имена С1-С7 по первой букве латинского названия этого отдела.

Особого внимания заслуживают позвонки С1 и С2 – атлант и эпистрофей (или аксис) соответственно. Их особенность – в отличном от других позвонков строении. Атлант представляет собой две дужки, соединенные боковыми утолщениями кости. Он вращается вокруг зубовидного отростка, расположенного в передней части эпистрофея. Благодаря этому человек может совершать различные движения головой.

Строение позвоночника человека, нумерация дисков

Самый малоподвижный из отделов позвоночника. Он состоит из 12 позвонков, которым присвоены номера от Т1 до Т12. Иногда их обозначают буквами Th или D.

Позвонки грудного отдела расположены в форме буквы С, выпуклой назад. Такой физиологический изгиб позвоночника носит название «кифоз».

Этот отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К поперечным отросткам позвонков грудного отдела с помощью суставов крепятся ребра, а в передней части они присоединяются к грудине, образуя жесткий каркас.

Поясничный отдел

Имеет небольшой изгиб вперед. Выполняет соединительную функцию между грудным отделом и крестцом. Позвонки этого отдела самые крупные, поскольку они испытывают большие нагрузки из-за давления, оказываемого верхней частью тела.

В норме поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Этим позвонкам присвоены имена L1-L5.

    Но существуют два вида аномального развития поясничного отдела:
  1. Явление, когда первый крестцовый позвонок отделяется от крестца и принимает форму поясничного позвонка, называется люмбализация. В этом случае в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков.
  2. Встречается и такая аномалия, как сакрализация, когда пятый поясничный позвонок уподобляется по форме первому крестцовому и частично или полностью срастается с крестцом, при этом в поясничном отделе остается только четыре позвонка. В такой ситуации страдает подвижность позвоночника в поясничной области, а на позвонки, межпозвоночные диски и суставы ложатся повышенные нагрузки, что способствует их скорейшему износу.

Опора верхней части позвоночника. Состоит из 5 сросшихся позвонков S1-S5, имеющих одно общее название – крестец. Крестец неподвижен, тела его позвонков более выражены по сравнению с остальными, а отростки – менее. Мощность и размеры позвонков уменьшается от первого к пятому.

Форма крестцового отдела похожа на треугольник. Расположенный в основании позвоночника, крестец, подобно клину, соединяет его с костями таза.

Сросшаяся кость из 4-5 позвонков (Со1-Со5). Особенность позвонков копчика в том, что они не имеют боковых отростков. В женском скелете позвонки отличаются некоторой подвижностью, что облегчает процесс деторождения.

Форма копчика напоминает пирамиду, повернутую основание вверх. По сути, копчик – это остаток исчезнувшего хвоста.

Диски состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. От костной ткани тел позвонков межпозвоночные диски отделены тонким гиалиновым хрящом. Вместе со связками межпозвонковые диски связывают позвоночник в единое целое. В совокупности они составляют 1/4 высоты всего позвоночного столба.

Основные их функции – опорная и амортизирующая. При движениях позвоночника диски под давлением позвонков меняют свою форму, позволяя позвонкам безопасно сближаться или отдаляться друг от друга. Так межпозвонковые диски гасят толчки и сотрясения, приходящиеся не только на позвоночник, но и на спинной, и головной мозг.

Высота межпозвоночных дисков – 7-10 ммпри среднем диаметре 4 см.

    Значение высоты колеблется в зависимости от места расположения диска:
  • в шейном отдела она достигает 5-6 мм,
  • в грудном – 3-5 мм,
  • а в поясничном – 10 мм.

Как уже говорилось в начале, в организме насчитывается 23 межпозвоночных диска. Они соединяют между собой каждый позвонок, кроме первых двух шейного отдела (атланта и эпистрофея), сросшихся позвонков крестцового отдела и копчика.

Это значит, что первый позвоночный диск находится между вторым и третьим шейным позвонками, а последний – между пятым поясничным и первым крестцовым.

Поскольку болезни в позвоночнике способны поражать не только костные структуры – позвонки, но и межпозвоночные диски, сосуды, связки, нервные корешки, отходящие от спинного мозга через межпозвозвонковые (фораминальные) отверстия, околопозвоночные мышцы, у специалистов и пациентов появилась необходимость для четкого описания локализации патологии спинномозговых структур ввести такое понятие как позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя 2 смежных позвонка и 1 межпозвоночный диск, расположенный между ними.

    Наш позвоночный столб состоит из 24 позвоночно-двигательных сегментов:
  1. 7 шейных;
  2. 12 грудных;
  3. 5 поясничных.

Нумерация позвоночно-двигательных сегментов и, соответственно, входящих в них межпозвонковых дисков, начинается с самой верхней точки шейного отдела и заканчивается на границе перехода поясничного отдела в крестцовый.

Обозначение позвоночно-двигательных сегментов формируется из названий смежных позвонков, составляющих данный сегмент. Сначала указывается верхний позвонок, затем через дефис пишется номер нижнего позвонка.

    Так, например:
  • позвоночно-двигательный сегмент, включающий первый и второй позвонок шейного отдела обозначается как C1-C2,
  • позвоночно-двигательный сегмент, включающий третий и четвертый грудные позвонки, обозначается как T3-T4 (Th3-Th4 или D3-D4),
  • самый нижний позвоночно-двигательный сегмент, включающий пятый поясничный и первый крестцовый позвонки, обозначается как L5-S1.

Строение поясничного отдела позвоночника

Таким образом, чтобы обозначить локализацию патологического процесса, развивающегося в позвоночнике, будь то остеохондроз, либо его осложнения – протрузия или грыжа позвоночного диска, врачи используют нумерацию, принятую для ПДС. Это имеет большое значение как для практикующих специалистов: вертебрологов, неврологов, травматологов и мануальных терапевтов, так и для их пациентов.

Если при описании снимка, полученного при диагностическом исследовании поясничного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии, врач указывает «межпозвонковая грыжа L4-L5», следует понимать, что обнаружена грыжа диска, находящегося между четверым и пятым поясничными позвонками.

Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Строение позвоночника человека – основа скелета.

Он состоит из:

  • 34 позвонков.
  • Пяти отделов, соединяемых связками и суставами, дисками, хрящами и позвонками, которые между собой срастаются, образовывая мощную структуру.

Сложнейшая костная структура, обеспечивает не только нормальное функционирование всех систем в организме человека, но и прямохождение.

Сколько же отделов в позвоночнике?

Позвоночник состоит из:

  • Шейного отдела, в который входит 7 позвонков.
  • Грудного отдела, который состоит из 12 позвонков.
  • Поясничного отдела, число позвонков 5.
  • Крестцового отдела из 5 позвонков.
  • Копчикового отдела из 3 или 5 позвонков.
Строение отделов позвоночника

Строение отделов

Достаточно длинный вертикальный стержень имеет межпозвонковые диски, связки, фасеточные суставы и сухожилия.

Каждый элемент отвечает за свое, к примеру:

  • Амортизаторами при высоких нагрузках выступают диски между позвонками.
  • Соединениями выступают связки, обеспечивающие взаимодействие между дисками.
  • Подвижность самих позвонков обеспечивается за счет фасеточных суставов.
  • Крепление мышц к позвонку обеспечивается сухожилиями.

Строение и функции позвонков

Удивительное строение, которое представляет позвоночник, выполняет важную роль. Прежде всего, он отвечает за двигательную, оперную амортизационную и защитную функции.

Каждая из функций обеспечивает человеку беспрепятственное передвижение и функционирование:

  • Опорная функция – предоставляет возможность выдерживать нагрузки всего тела, при этом статическое равновесие находится в оптимальном балансе.
  • Двигательная функция, связана тесно с опорной функцией. Она представляет собой возможность совмещать разнообразные движения.
  • Амортизационная функция обеспечивает минимизацию нагрузок при давлении или резкой смене положения. Тем самым минимизирует изнашиваемость позвонков и уменьшает вероятность травматизма.
  • Главная из функций – защитная, позволяет сохранить здоровым наиболее главный из органов — спинной мозг. Если повредить его, то взаимодействие между всеми органами прекратится. За счет этой функции, ствол надежно защищен, а значит, и спинной мозг находится в безопасности.

Позвонки – это кости, которые участвуют в формировании позвоночника. Тело позвонка имеет цилиндрическую форму и отличается повышенной прочностью, т.к. на него приходится наибольшая нагрузка. Позади находится дужка позвонка – полукольцо с отходящими от него отростками.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти массивных позвонков

Тело и дужка образуют позвонковое отверстие. Отверстия позвонков, расположенные друг над другом, формируют позвоночный канал – вместилище спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных корешков. Начиная со 2 поясничного позвонка отверстия постепенно сужаются, что обусловлено анатомией спинного мозга.

Также в образовании позвоночного канала участвуют связки, наиболее значимыми из которых являются продольная задняя и желтая. Первая объединяет тела позвонков сзади, а вторая соединяет ближние дуги позвонков. Дужка каждого позвонка имеет 7 отростков. К поперечным и остистым отросткам крепятся связки и мышцы, а нижние и верхние суставные отростки участвуют в формировании фасеточных суставов.

Функции позвонков поясницы:

  • Двигательная. Позвонки крестца и грудного отдела малоподвижны, что компенсируется за счет позвонков поясницы. Крестец и позвонки поясничного отдела образуют 5 позвоночно-двигательных сегментов, позволяя человеку совершать повороты и наклоны.
  • Амортизирующая. За выполнение данной функции отвечает поясничный лордоз, который формируется в детстве. Чем старше человек, тем менее выраженной является амортизирующая функция.

Позвонками именуют кости, из которых формируется хребет. Основной опорной частью позвонка, которая принимает всю нагрузку является тело цилиндрической формы. Каждое тело внутри себя заполнено губчатоподобным составом (костные перекладины, в полостях которых располагается красный костный мозг). К телу позвонка крепится небольших размеров дужка, которая вместе с телом образуют позвоночный канал.

Дужки имеют по семь остистых и поперечных отростков, к которым прикрепляются связки и мышечные волокна. Кроме дужки и тела позвонка, позвоночный канал формируется также из упругих связок – желтой и задней. Связки соединяют расположенные рядом позвонки изнутри с двух сторон. Вертикальные отростки формируют фасеточный сустав.

Фасеточные суставы формируются из соседних суставных отростков (фасеток) и обеспечивают возможность хребту совершать различного рода движения позвонков. То есть позвоночник благодаря фасетным суставам гибкий и устойчивый.

По бокам позвонков суставные отростки также формируют небольшие фораминальные отверстия, которые являются входом для нервных волокон и кровеносных сосудов.

Детали строения позвонков

Для поддержки позвоночника и возможности совершать наклоны и повороты, вокруг позвоночного столба располагаются околопозвоночные мышцы.

Анатомия и физиология позвоночника

Позвоночный столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы[2].

Развитие позвоночного столба у человека[3]

Поясничный отдел позвоночника служит для соединения грудного отдела и крестца. Он состоит из пяти позвонков, которые в медицинских документах обозначены буквой L (L1-L5).

Позвонки данного отдела являются самыми массивными и, в отличие от позвонков грудного и шейного отделов, редко подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. Величина позвонков увеличивается от первого к пятому, т.к. на нижний отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

ПОДРОБНЕЕ:  Как влияет состояние позвоночника на репродуктивную функцию

Если рассматривать описание шейных позвонков, то первых два имеют уникальную анатомию, так как влияют на подвижность шеи и головы. Сами по себе он не сильно развиты, так как на них приходится небольшая нагрузка. Именно потому, если у человека излишняя двигательная активность, ему не избежать таких болезней как межпозвоночная грыжа или остеохондроз.

Позвоночник человекообразных обезьян

Отличие позвоночника человека от
позвоночника человекообразных обезьян

В грудном отделе, находятся массивные позвонки, потому как это большой и неподвижный сектор. Грыжа в таком отделе – явление распространённое, так как грудной отдел имеет минимальный нагрузку. Однако наличие грыжи и ее развитие происходит бессимптомно.

Если первых два отдела имеют минимальные нагрузки, то поясничный отдел – это центр нагрузок. В этом сегменте наблюдают максимальную концентрацию нагрузок, так как позвонки в этом отделе массивные по всем параметрам.

Особенности строения поясничного отдел

Поясничный отдел

В крестцовой зоне позвонки специфичны – они срастаются между собой, при этом каждый из них по размеру меньше предыдущего. Стоит также сказать о таких явлениях как люмбализация, которая разъединяет первый и второй крецовый позвонок, при том, что пятый и первый – срастается (сакрализация).

Анатомия и физиология позвоночникаИстории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу.
Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!
Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи…
Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомитамезенхима обволакивает хорду и нервную трубку — образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.

На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.

На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5—6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20—25 лет.

Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3—5-м году жизни ребёнка.

У трёх верхних крестцовых позвонков на 6—7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17—25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.

В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).

У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12—13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым). В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33—34 позвонков.

Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) — может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости. Данные об ассимиляции атланта могут представлять несомненный интерес в клинической практике при проведении оперативных вмешательств в этой области.

Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6—7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4 при увеличении числа поясничных («люмбализация»).

При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.

Аномалия Киммерли — это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.

Тело каждого позвонка – это не что иное, как губчатая кость. Её сплошь пронизывают поры, образуя различной величины вертикальные каналы. Строение позвонков у человека уникально. Сверху губчатый слой накрывает ещё один, костный, отличающийся повышенной прочностью. Кроме кальция в его состав входят магний, фтор и марганец.

Костный мозг полностью заполняет поры губчатого вещества. Через центральный позвоночный канал проходит спинной мозг. Важно, чтобы ничто и никогда не вызывало его компрессию, иначе человеку грозит частичный или полный паралич.

Кроме позвоночного канала тело позвонка образует и несколько связок – жёлтая и задняя продольная. Первая соединяет близлежащие дужки, а вторая проходит по всей длине позвоночника по задней поверхности тел позвонков, объединяя их в единое целое под названием позвоночник.

Строение позвонка:

  1. Тело.
  2. Ножки по обеим сторонам.
  3. Пара поперечных отростков.
  4. Две пары суставных отростков – верхние и нижние.
  5. Остистый отросток.
  6. Позвоночная дужка (соединяет остистый и суставные отростки).

Столб позвоночника сформирован из 32-34 позвонков (небольших размеров косточки характерной геометрической формы), которые строго в определенном порядке соединены между собой фиброзной тканью – межпозвонковыми дисками. Нумерация позвонков ведется сверху скелета вниз, а количество может незначительно отличаться.

Характеристика позвоночного столба

Отделы позвоночника человека и количество позвонков в каждом:

  • шейный – содержит семь позвонков, держит и приводит в движение голову;
  • грудной – его формируют 12 позвонков, образующие заднюю опору грудной клетки;
  • поясничный – массивен, вмещает 5-6 крупных позвонков;
  • крестцовый – насчитывает не менее 5 позвонков, которые образуют крестец;
  • копчик – содержит 5 (4) позвонков, сросшихся воедино.

В центральной части позвонков столба имеются округлые сквозные отверстия, через которые проложен важнейший отдел центральной нервной системы (ЦНС) – спинной мозг. В нем сходится множество нервных волокон, которые связаны со всеми внутренними органами и головным мозгом.

Округлые хрящевые диски являются амортизаторами и смягчают колебания позвонков при движении. Кроме того, они разделяют соседние костные структуры, не давая им тереться друг о друга. Кроме дисков, позвонки соединяются воедино упругими связками. Столб условно делится на три отдела, крестец и копчик.

Два, находящихся по соседству, позвонка разделяются между собой «прокладкой округлой формы» — межпозвонковым диском. Диск выполняет амортизирующую функцию и прочно удерживает позвонки, препятствуя их смещению.

Каждый межпозвонковый диск состоит из многослойного фиброзного кольца, прочные волокна которого перекрестно расположены относительно пространства диска, и пульпозного ядра. Именно фиброзное ядро удерживает позвонки от смещения, а пульпозное ядро, за счет высокой упругости, амортизирует при двигательной активности.

Анатомия позвоночника грудного отдела человека заключается в определенном расположении двенадцати позвонков с изгибом, С-образная выпуклость которого направлена назад. Называется такой изгиб кифозом (не путать с аналогичным заболеванием при искривлении данного изгиба!).

Грудной отдел

Анатомия

Никто никогда не задумывается, сколько у человека позвонков. Однако быть в курсе такой информации необходимо. Для этого нужно подробнее познакомиться с анатомией позвоночника и узнать, что:

  1. Количество позвонков у человека –32–34. Медицина объединяет их в группы, называемые отделами. Всего их 5. Иногда поясничный и крестцовый отдел объединяют в пояснично-крестцовый. В таком случае получается 4 группы позвонков.
  2. Строение позвоночника человека продумано природой до мелочей. Между всеми позвонками находится амортизирующая и связующая прослойка – межпозвоночный диск.
  3. За целостность всей структуры спины отвечают связки и фасеточные суставы. Благодаря им позвоночник человека обладает такими функциями, как способность сгибаться и разгибаться в различных направлениях, а также поворачиваться вправо и влево вокруг своей оси.
  4. В норме здоровый позвоночник имеет шейный и поясничный лордозы (выгибы кпереди) и 1 грудной кифоз (изгиб назад). Перечисленные физиологические неровности смягчают ударную нагрузку, помогая амортизировать каждый шаг, защищают головной мозг от сотрясения при активных действиях (прыжках, толчках, беге). В этом им помогают межпозвоночные диски. Изгибы позвоночника человека связаны с его физиологией.
  5. За гибкость спины отвечают суставы.
  6. Вдоль позвоночника идут мышцы. От того, насколько они прокачаны, зависит здоровье спины и всего организма.

Различают 5 отделов позвоночника:

  • Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7);
  • Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12);
  • Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5);
  • Крестцовый отдел (5 позвонков, S1—S5);
  • Копчиковый отдел (4-5 позвонков, Co1—Co5).

Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз — это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) — шейный и поясничный. Кифоз — это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) — грудной и крестцовый.

Анатомия и физиология позвоночника

Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.

Шейный отдел

В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение. У атланта отсутствует тело позвонка — он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков. В передней части Эпистрофей имеет костный вырост — зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.

ПОДРОБНЕЕ:  Может ли узи показать грыжу позвоночника

Из-за минимальной нагрузки тела шейных позвонков невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами рёбер), в которых проходят позвоночные артерия и вена. В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») — к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения. Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента.

Грудной отдел

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны.

Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки — верхнюю и нижнюю. Однако I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й — только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й — имеют полные ямки для соответствующих рёбер. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков — рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет).

Человеческий позвоночник

Человеческий позвоночник

Поясничный отдел

В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально. Есть рёберные отростки (рудименты рёбер), добавочные отростки (остатки поперечных отростков, не слившиеся с ребром), сосцевидные отростки — след прикрепления мышц.

Крестцовый отдел

5 крестцовых позвонков у взрослого человека образуют крестец (os sacrum). У ребёнка состоит из отдельных позвонков, которые срастаются в юношеском возрасте.

Копчиковый отдел

Включает 4—5 позвонков.

Строение и функции позвонков

Почти для всех оно примерно одинаковое, различие состоит лишь в размерах. Не все знают, сколько позвонков у человека. Однако эта информация может оказаться полезной в случае, если позвоночный столб дал сбой, а также для того, чтобы описать проблему врачу по телефону и помочь больному до приезда специалиста.

Количество позвонков в позвоночнике человека, обычно, не превышает 34 и не бывает меньше 32, из них:

  • 7 приходится на шею.
  • 12 на грудь.
  • 5 на поясницу.
  • 5 на крестец.
  • 3–4  на копчик (иногда это число может доходить до 5).

Получается, что отделов позвоночника по группам позвонков всего 5:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • копчиковый.

Поясницу и крестец нередко объединяют. Получается пояснично-крестцовый отдел, а общее количество единиц деления позвоночника уменьшается на 1. В итоге, ответ на вопрос «сколько отделов в позвоночнике человека» прост – не меньше 4 и не больше 5, всё зависит от того, какой группировки придерживается врач.

Анатомия и физиология позвоночника

Позвонки в человеческом теле располагаются каждый друг перед другом в строгой последовательности и имеют свою нумерацию, в конечном счете, образуя единое целое – столб. К нему примыкают дуги, а также отростки позвонка, которые формируют внутренний канал спинномозгового элемента, а в нём располагается спинной мозг.

Оболочки

Оболочки спинного мозга

  • Сам спинной мозг надежно защищен мембраной – твердой оболочкой с расстоянием, которое носит название эпидуральное пространство.
  • За счет того, что от спинного мозга отходят тысячи соединений корешков нити, обеспечивается подача импульсов, которые отвечают за чувствительность, двигательную функцию.
  • Каждый из корешок образованный спинномозговыми нервами.
  • Его выход направлен на межпозвонковое отверстие.

Таким образом, как только человек начинает чувствовать неприятные симптомы при движении или уменьшается двигательная активность в сопряжении с болевыми симптомами – значит, происходит деформация позвонков или дисков, а они соответственно давят на нерв в каком-либо сегменте.

Строение позвонка

Строение позвонков человека

Изгибы позвоночника

Позвоночный столб не является прямым. Он имеет несколько физиологических изгибов, одним из которых является поясничный лордоз. Точно такой же изгиб расположен в шейном отделе позвоночника (шейный лордоз).

Физиологический изгиб поясничного отдела формируется в возрасте 5-6 месяцев, когда малыш учится садиться. Таким образом тело приспосабливается к возрастающим нагрузкам на позвоночник. Наличие выпуклостей (кифозов и лордозов) обеспечивает разгрузку опорно-двигательного аппарата.

Строение тела человека, как и его позвонков продумано до мелочей. Если внимательно изучить позвоночник в профильном измерении, то станет очевидным факт что он не имеет идеальной ровности шеста, напротив – он изогнут.

Каждый изгиб – это не следствие развитого сколиоза, а возможность позвоночника переносить нагрузки, с которыми сталкивается каждый день человек. При этом, такое свойство позволяет ему смягчить нагрузки, сохранить целостность, так как он как будто пружинится.

Различают разные изгибы в зависимости от отдела:

  • Изгиб в позвонке похож на букву S. При этом изгиб вне называют лордоз а внутрь кифоз. Зависимости от изгиба изменяется и направление.
  • Если смотреть на шейный отдел, то в нем выпуклости смотрит вне – вперед. Так же как и поясничный отдел.
  • Грудина отличается кифозом, так как вогнута внутрь.
Изгибы позвоночника человека

Изгибы позвоночника

Первая помощь при травмах позвоночника

При подозрении на травму позвоночника нельзя передвигать и переворачивать пострадавшего. В тех случаях когда оставление на месте приведёт к неизбежным дополнительным травмам или смерти, передвижение пострадавшего осуществляется на твёрдой поверхности, с максимальным сохранением положения в котором он находился до начала перемещения. Помните, что при изменении положения тела, попытке уложить травмированного на живот или придать ему более удобную позу, вы можете провести ущемление спинного мозга позвонками, что приведёт к параличу нижележащих отделов и пожизненной инвалидности больного.

Трапециевидная
мышца (m. trapezius) (рис. 90, 95, 96, 99, 100, 101, 104,
106) называется так потому, что мышцы
обеих сторон вместе образуют трапецию.
По отдельности каждая из этих крупных
плоских мышц имеет форму треугольника,
основание которого проходит вдоль
позвоночного столба и находится в
верхнем отделе спины и затылка.
Трапециевидная мышца подразделяется
на три части, каждая из которых выполняет
свои функции. Верхняя часть мышцы
поднимает плечевой пояс и лопатку,
средняя часть пододвигает лопатку к
позвоночнику, а нижняя часть смещает
лопатку вниз.

Широчайшая
мышца спины (m. latissimus dorsi) (рис. 101, 102, 104,
105, 106, 111, 113), сокращаясь, приближает плечо
к туловищу и смещает верхнюю конечность
назад, одновременно поворачивая ее
внутрь. При фиксированном положении
верхней конечности мышца приближает к
ней туловище, а также помогает смещать
нижние ребра вверх во время дыхательных
движений. Мышца располагается в нижнем
отделе спины; точка начала находится
на грудопоясничной фасции, заднем отделе
гребня подвздошной кости и остистых
отростках пяти-шести нижних грудных
позвонков.

Нервы позвоночника — спинной мозг

Среди самых значимых защитных свойств позвоночника – обеспечение  защиты спинному мозгу. Он соединяется с головным мозгом, периферийной системой и способствует передаче в периферию нервной системы импульсов от тела к мозгу, а также инструктированию мышц об их поведении.

Особенности спинного мозга:

  • Сам спинной мозг представляет собой составляющую центральной нервной системы, длина которой достигать 45 см.
  • Спинной мозг имеет форму цилиндра, имеет в своем составе кровеносные сосуды, сердцевину, которая является сочетанием нервных волокон. Каждый из спинномозговых волокон имеет равный промежуток, имеет просвет между поверхностью суставов и телом позвонка.
  • Свойство спинного мозга – приспосабливаться и растягиваться к текущему положению человека. Именно потому, если отсутствует перелом или смещение, его трудно повредить.
Расположение

Расположение спинного мозга

А вот состоящие в спинном мозгу нервы, имеют тысячи и миллионы соединений волокон, которые условно делятся:

  • Двигательные нервы, которые отвечают за мышечную деятельность.
  • Чувствительные, которые являются проводниками нервных импульсов.
  • Смешанные, которым подвластны колебания импульсов и двигательные функции.
Размещение в позвоночнике

Расположение в позвоночнике нервных корешков спинного мозга

Заболевания позвоночника

Заболевания позвоночника диагностируются с помощью снимков и высокоточных исследований — МРТ, КТ и рентгенологическое исследование.

Проявление юношеского кифоз

Юношеский кифоз

  • Деформаций. Болезни – следствие искривлений в каждом из направлений.
  • Эхинококкоза. Вызывает развитие болезни разрушение позвонков и надавливание на спинной мозг.
  • Поражения дисков. Такие поражение – следствие дегенерацией, которая связана с уменьшении ем количества воды и биохимии в тканях самих дисков. Ка следствие – эластичность становиться меньше, амортизационный свойства понижаются.
  • Остеомиелита. Развивается в следствие метастатического очага на фоне деструкции.
  • Межпозвоночная грыжа и протрузии грыжи.
  • Опухоли и травмы разной этиологии.
МРТ снимок позвоночника

МРТ снимок

Развитие межпозвонковой грыжи происходит из-за того, что между позвонками происходит разрыв фиброзного кольца – основой межпозвоночного диска. Соответственно через трещины «начинка» вытекает и защемляет окончания нервов в спинном мозгу.

Как только на диск происходит давление, он, словно воздушный шар, начинает выпячиваться по сторонам. Это и есть проявление грыжи.

Межпозвоночная грыжа

Образование межпозвоночной грыжи

Протрузия дисков

Возникает как следствие «выпячивания» диска за границы позвоночника. Протекает болезнь практически без симптомов, однако как только происходит компрессия нервного окончания, сразу же спина начинает болеть.

Травмы позвоночника

Помимо разнообразных болезней, в течении человеческой жизни могут встречаться травмы целостности структуры позвоночного столба.

Они могут  быть следствием:

  • Перенесенных аварий.
  • Природных аномалий.
  • Производственных травм.
  • Бытовых повреждений.
Травмы позвоночника

Поражение органов при травме позвоночника

В зависимости травмирования проявляется боль и ограничение двигательной активности. Так или иначе, травмирования позвоночника – серьезная вещь и определить степень тяжести поражения возможно лишь при использовании новейших диагностических мер под строгим контролем узкопрофильного специалиста.

Использование ортопедических стелек, oртопедического корсета[4], бандажа[5].

Фасеточные суставы и мышцы позвоночника

Мышцы поясницы можно разделить на двигательные и стабилизирующиеМышцы, расположенные по соседству с позвоночником, называются околопозвоночными. Они действуют как слаженный механизм и приводят тело в движение.

Если с околопозвоночными мышцами все в порядке, движения получаются естественными. Совокупность мышц и связок образует вокруг позвоночника так называемый корсет.

Околопозвоночные мышцы делятся на две группы, каждая из которых отвечает за выполнение определенных функций.

Мышцы бывают:

  • Двигательными. Позволяют совершать повороты и наклоны. Причем, мышцы живота наклоняют тело вперед, а мышцы спины отклоняют его назад.
  • Стабилизирующими. Поддерживают позвоночный столб, сохраняют его в устойчивом положении во время движения.
ПОДРОБНЕЕ:  Иммобилизация позвоночника - Лечение спины и суставов. Лучшие рецепты народной медицины от А до Я

Резкое растяжение мышц либо связок, накопление усталости из-за повторяющейся или длительной нагрузки, – все это может привести к появлению боли в области поясницы.

Подкожная
мышца шеи (platysma) (рис. 95, 99, 100, 106) подтягивает
кожу шеи и частично грудины, а также
смещает угол рта вперед и вниз. Мышца
представляет собой тонкую широкую
пластину, располагающуюся под кожей
шеи и частично под кожей лица. Точка ее
начала находится в подключичной области
у фасций большой грудной и дельтовидной
мышц, а местом крепления служат край
нижней челюсти, жевательная фасция и
угол рта.

1
— мышца смеха;2
— челюстно-подъязычная мышца;3
— двубрюшная мышца: а) переднее брюшко,
б) заднее брюшко;4
— шилоподъязычная мышца;5
— подкожная мышца шеи;6
— грудино-ключично-сосцевидная мышца;
7
— верхнее брюшко лопаточно-подъязычной
мышцы; 8
— грудино-подъязычная мышца;9
— трапециевидная мышца

Грудиноключичнососцевидная
мышца (m. sternocleidomastoideus) (рис. 90, 95, 96, 99, 100,
101, 104, 106) при двустороннем сокращении
запрокидывает голову назад, а при
одностороннем наклоняет голову в свою
сторону (в сторону, на которой сокращается
мышца) и поворачивает ее в противоположную.

Мышца
представляет собой толстый длинный тяж
с двумя головками, по косой идущий от
сосцевидного отростка через шею к
грудиноключичному сочленению. Латеральная
головка мышцы точкой начала имеет
переднюю поверхность рукоятки грудины,
а медиальная — грудинный конец ключицы.
Прикрепляется мышца к сосцевидному
отростку и латеральному отделу верхней
выйной линии.

1
— шилоподъязычная мышца;2
— двубрюшная мышца: а) заднее брюшко,
б) переднее брюшко;3
— челюстно-подъязычная мышца;4
— ременная мышца шеи;5
— щитовидно-подъязычная мышца;6
— лопаточно-подъязычная мышца: а) верхнее
брюшко, б) нижнее брюшко;7
— грудино-подъязычная мышца;8
— мышца, поднимающая лопатку;9
— грудино-ключично-сосцевидная мышца;10
— передняя лестничная мышца; 11
— средняя лестничная мышца;12
— задняя лестничная мышца;13
— трапециевидная мышца

1
— челюстно-подъязычная мышца;2
— шилоподъязычная мышца; 3
— двубрюшная мышца: а) переднее брюшко,
б) заднее брюшко;4
— длиннейшая мышца головы;5
— щитовидно-подъязычная мышца;6
— длинная мышца головы;7
— лопаточно-подъязычная мышца: а) верхнее
брюшко, б) нижнее брюшко;8
— грудино-подъязычная мышца;9
— грудино-щитовидная мышца;10
— мышца, поднимающая лопатку;11
— длинная мышца шеи;12
— передняя лестничная мышца;13
— средняя лестничная мышца;14
— задняя лестничная мышца

1
— передняя прямая мышца головы;2
— латеральная прямая мышца головы;3
— межпоперечные мышцы спины;4
— длинная мышца головы;5
— передняя лестничная мышца;6
— средняя лестничная мышца;7
— длинная мышца шеи;8
— задняя лестничная мышца

Передняя
лестничная мышца (m. scalenus anterior) (рис. 96,
98, 100, 105) при двустороннем сокращении
наклоняет шейный отдел позвоночника
вперед, а при одностороннем сокращении
— в свою сторону. При фиксированном
положении позвоночника мышца поднимает
I ребро. Мышца начинается от передних
бугорков III–VI шейных позвонков, местом
ее крепления служит бугорок передней
лестничной мышцы I ребра.

Средняя
лестничная мышца (m. scalenus medius) (рис. 96, 98,
100, 105) при сокращении наклоняет шею
вперед, а при фиксированном положении
шеи поднимает I ребро. Точка начала мышцы
располагается на переднем бугорке шести
нижних шейных позвонков, а место крепления
— на верхней поверхности I ребра.

Задняя
лестничная мышца (m. scalenus posterior) (рис. 96,
98, 100) поднимает II ребро, при фиксированном
положении грудной клетки сгибает шейный
отдел позвоночника вперед. Начинается
мышца на задних бугорках IV–VI шейных
позвонков и прикрепляется к наружной
поверхности II ребра.

Ременная
мышца головы (m. splenius capitis) (рис. 100, 101, 102,
105) при одностороннем сокращении
поворачивает голову в свою сторону, а
при двустороннем сокращении тянет
голову назад. Мышца имеет продолговатую
форму, начинается у остистых отростков
III–VII шейных позвонков, I–III грудных
позвонков и выйной связки, а прикрепляется
к боковым отделам верхней выйной линии,
доходя до сосцевидного отростка височной
кости.

Ременная
мышца шеи (m. splenius cervicis) (рис. 96, 100, 102) при
двустороннем сокращении тянет шею
назад, а при одностороннем вращает
шейный отдел позвоночника в свою сторону.
Мышца находится под ременной мышцей
головы, точкой ее начала служат остистые
отростки III–V грудных позвонков, а местом
крепления — поперечные отростки
двух-трех верхних шейных позвонков.

ап1.jpg

Мышца,
поднимающая лопатку (m. levator scapulae) (рис.
96, 97, 100, 102, 105, 111), при сокращении поднимает
медиальный угол лопатки, а при фиксированном
положении лопатки наклоняет шейный
отдел позвоночника в свою сторону и
кзади. Сама мышца располагается под
трапециевидной мышцей, начинается на
задних бугорках поперечных отростков
четырех верхних шейных позвонков и
прикрепляется к медиальному краю и углу
лопатки.

Малая
ромбовидная мышца (m. rhomboidei minor) (рис. 102,
111) придвигает лопатку к позвоночнику,
слегка смещая ее кверху. Располагаясь
под трапециевидной мышцей, она начинается
на двух нижних шейных позвонках и
прикрепляется к позвоночному (медиальному)
краю лопатки.

Большая
ромбовидная мышца (m. rhomboidei major) (рис. 101,
102, 111), так же как и малая, придвигает
лопатку к позвоночнику, слегка смещая
ее кверху. Располагаясь под трапециевидной
мышцей, она имеет точку начала на остистых
отростках четырех верхних грудных
позвонков, а место крепления, как и
малая, — на позвоночном крае лопатки.

Верхняя
задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior
superior) смещает верхние ребра назад и
вверх, а также принимает участие в акте
вдоха. Прикрывается ромбовидными
мышцами, начинается в области нижней
части выйной связки, остистых отростков
двух верхних грудных позвонков и двух
нижних шейных позвонков, а прикрепляется
на наружной поверхности II–V ребер, сбоку
от их углов.

Нижняя
задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior
inferior) (рис. 102) смещает нижние ребра назад
и вниз и принимает участие в акте выдоха.
Мышца прикрывается широкой мышцей
спины; точка ее начала располагается
на поверхностных слоях грудопоясничной
фасции на уровне двух верхних поясничных
позвонков и двух верхних грудных
позвонков, а место крепления — на
наружной поверхности четырех нижних
ребер.

Анатомия и физиология позвоночника

Стоит различать в анатомии ствола позвоночника  дугоостростчатые сочленения, которые имеют неофициальное название – фасеточные суставы. Они представляют собой соединение между позвонками в заднем сегменте. Их строение довольно простое, а вот механизм работы напротив – весьма интересен.

В их функционал входит:

  • Капсула небольшого размера, крепление которой приходится ровно на край суставной поверхности. Сама суставная полость видоизменяется в каждом из отделов. При том если речь идет об поперечном положении, то капсула будет поперечною у поясничного позвонка – косой.
  • В каждом суставе его основа парная, а сами суставные отростки покрытые хрящам, небольшие, расположены в области верхушек.
  • Соединение ее скрепляет между собой сочленённые к области мышц и сухожилия по задней продольной стенке. Также там присутствуют мускулы, с помощью которых удается сдерживать поперечные отростки.
  • В зависимости от отдела позвоночника видоизменяется форма сочленений. Таким образом, в грудной и шейном отделе можно обнаружит плоские дугоотросчатые сочленения, в то время как в поясничном – цилиндрические.
  • Фасеточные суставы относятся к группе малоподвижных из-за того, что они практические не затрагиваются при сгибании и разгибании позвонка, делая лишь скользящие движение относительно друг против друга.
  • Сочленения в биомеханике принято считать комбинированными в виду того, что движение происходит как в симметричном сочленении, так и в соседнем сегменте.
Фасеточные суставы

Фасеточные суставы позвоночника

Фасеточные суставы не стоит недооценивать, так как они затрагивают весь опорный комплекс, который связан с строением позвоночника и вся нагрузка равномерно распределяется на определенные точки, которые расположены в переднем, среднем и заднем столбе.

При этом, стоит отметить, что максимальная нагрузка припадает на перед, так как это часть основы позвоночника. В движении вся нагрузка плавно перетекает на заднюю часть – на продольную и фасеточный сустав.

Примечания

  1. Мовшович И.А., Илларионов В.П., Маттис Э.Р., Митбрейт И.М., Никитюк Б.А., Тагер И.Л., Фрейдин Л.М., Цивьян Я.Л.Позвоночник // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1983. — Т. 20. Пневмопексия - Преднизолон. — 560 с. — 150 800 экз.
  2. Крылова Н. В., Искренко И. А. Анатомия скелета. Анатомия человека в схемах и рисунках. Атлас-пособие. — М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 2005. — 84 с. — ISBN 5-209-01687-0.
  3. Анатомия человека. В двух томах / Под ред. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — Т. 1. — 640 с. — ISBN 5-225-04585-5.
  4. Эластичный корсет. Полезная модель РФ 148632
  5. Корректирующее и ортопедическое белье

Межпозвонковый диск

Одну треть всей длины позвоночника составляют диски, которые несут важную роль – амортизационную.

Анатомически диск делится на три составляющие, а его структура развивается из хрящевой ткани. Они перекладывают на себя всю нагрузку, таким образом, позволяя быть всей конструкции гибкой и эластичной. Вся двигательная активность обеспечивается за счет за счет механических свойств межпозвонковых дисков.

В то же самое время – любая патология, боль обуславливается именно заболеваниями дисков, повреждением их целостной структуры.

Строение межпозвонковых дисков

Строение дисков позвоночника

Сколько подвижных позвонков в позвоночнике у человека, столько у него и хрящевых прослоек между ними. Точнее на 1 меньше – 23. Каждый из дисков позвоночника человека имеет одинаковое строение и индивидуальную нумерацию.

В середине межпозвоночной прослойки находится пульпозное ядро. Оно имеет полужидкую структуру и окружено фиброзным кольцом. Последнее в свою очередь состоит из 12 эластичных слоёв, создаёт необходимое давление в ядре и обеспечивает амортизацию при движении.

Задняя сторона фиброзного кольца немного тоньше и эластичнее. Это делает позвоночный столб гибким при наклонах вперёд. Однако эта особенность создаёт предпосылки для разрыва оболочки фиброзного кольца и возникновения межпозвоночной грыжи. Нумерация дисков совпадает с таковой у позвонков.

Строение позвоночника человека не обязательно знать досконально. Однако понимать, где находятся грудные или поясничные позвонки или же в чём особенность шейных – необходимо каждому. Это даёт возможность ориентироваться в специфике многих заболеваний, анализировать ситуацию и, в случае необходимости, помогать врачу в установлении правильного диагноза путём точного указания симптомов.

Ссылки

Эта страница в последний раз была отредактирована 24 июля 2019 в 07:21.

Вены и артерии

Не менее важно в позвоночнике кровоснабжение, которое обеспечивается за счет  вен и артерий. Если брать по отделам, то в шейном проходит позвоночная артерия, восходящая и глубокая, от них отходят ветки, которые питают спинной мозг.

В грудном отделе располагаются межреберные артерии, в поясничном – поясничные.

Вены и артерии

Вены и артерии в позвоночнике

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector