Неприятные ощущения в пояснице — Всё о спине

Причины болей в спине в области поясницы

Позвоночник человека после того как тот начал передвигаться вертикально, получает значительную нагрузку. Особенно увеличиваются нагрузки в момент выполнения тяжелой физической работы.

Однако боль в пояснице часто встречается у людей, проводящих много времени в сидячем положении. Причиной этого могут стать патология органов дыхания и пищеварения, онкологическая патология, переломы позвоночника. При появлении подобных симптомов необходимо немедленно пройти обследование у врача.

Ряд заболеваний органов грудной, брюшной полости сопровождаются появлением дискомфорта в пояснице. А именно:

  • воспаление легких;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • желчного пузыря;
  • острый аппендицит;
  • разрыв стенки желудка в месте язвы (перфорация желудка);
  • заболевания толстого кишечника.

При этих состояниях дискомфорт обусловлен иррадиацией боли из основного места ее расположения.

Главная

При тяжело протекающем воспалении легких может поражаться плевра (тоненькая пленочка, укутывающая легкие сверху). В этом состоянии хворь усиливается при каждом вдохе, кашле. Такое воспаление сопровождается повышением температуры. При кашле отходит мокрота желтого или зеленоватого цвета.

Для патологии органов пищеварения характерно появление обострения через некоторое время после погрешностей в диете. Пациента беспокоит тошнота и рвота. В рвотных массах могут быть прожилки крови, желчь. Зона наивысшей болезненности будет располагаться в верхней половине живота (как говорят — «под ложечкой»), справа или слева от этого места. При остром холецистите или панкреатите возможно появление икоты, пожелтение кожи и склер.

Если происходит разрыв язвы на задней стенке желудка — возникает острейшая «кинжальная» боль в верхних отделах живота. Через образовавшееся отверстие из желудка вытекает его содержимое. Неприятные ощущения смещаются в спину. Понижается давление, он покрывается липким холодным потом.

В каждом случае появления болевых ощущений, связанных с приемом пищи и расположением в области живота, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Пациента необходимо удобно уложить. Принимать какие-либо таблетки запрещено до осмотра врачом.

Ряд патологических состояний приводят к возникновению неинтенсивных, однако, постоянных болевых ощущений в области поясницы. Сюда относится болезнь Бехтерева, остеомиелит, туберкулез, искривление позвоночника.

Болезнь Бехтерева связана с длительно протекающим воспалением межпозвонковых суставов. Это приводит к уменьшению подвижности в них и развитию полной неподвижности.

Причины этого страдания не изучены полностью. В ее развитии имеет значение сбой в иммунной системе мужчины. Определенную роль играет наследственность.

Для таких пациентов характерен постоянный дискомфорт в спине, чувство скованности каждое утро. У мужчин с этим заболеванием часто возникают заболевания глаз — увеиты.

Следует помнить, что современная медицина способна приостановить прогрессирование болезни Бехтерева. Важно, чтобы пациент вовремя обратился за медицинской помощью.

Неприятные ощущения в пояснице - Всё о спине

Больному срочно требуется квалифицированная медицинская помощь.

Кроме вышеперечисленных случаев боли в пояснице и тошнота – это тревожные признаки серьезных заболеваний: желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, гинекологии.

  • Тошнота, сопровождающаяся болевыми симптомами в пояснице, вместе с повышенной температурой могут быть признаком аппендицита. Сопровождается это общей слабостью, больному, как правило, нездоровится. Появляется недомогание. Точно клиническая картина описывается при наличии болей в паховой области. Такое состояние свидетельствует о нетипично расположенном аппендиксе, что может затруднить проведение хирургического вмешательства. Больному требуется скорая медицинская помощь.
  • Воспалительные заболевания кишечника. Источником боли по ощущениям человека служит область пупка. Далее она распространяется на поясницу. Колики не прекращаются до принятия спазмолитического средства. Общее состояние дополняется нарушениями стула.
  • Инфекционные поражения кишечника. Наиболее серьезное заболевание этой группы, встречающееся сравнительно часто – сальмонеллез. Характерные признаки, кроме болей в пояснице и тошноты – отравление, нарушение стула, рвота с кровью. Часто возникает мышечная слабость, наблюдается температура. Отравление может само по себе привести к серьезным нарушениям в работе органов и их функции, поэтому при диагностировании такой клинической картины следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
  • Паховая грыжа. Обострение заболевания может быть вызвано ее ущемлением. Симптоматика: боли в области выпячивания, тошнота, в поясничном отделе. Также чрезвычайно опасно для здоровья человека. Пациенту требуется хирургическое вмешательство.
  • Раковые заболевания кишечника. Интенсивные боли в этом случае отдают ниже спины.

При дискомфорте, болевых ощущениях в пояснице:

  • если они носят частый повторяющийся характер,
  • обладают высокой интенсивностью,
  • сопровождаются дополнительными симптомами: тошнота, рвота, боль отдает в ноги, высокая температура или небольшое повышение температуры на фоне мочеиспускания

Женщине следует обращаться к врачу, поскольку заболевания, их вызывающие, имеют различную природу эффективное лечение возможно только после профессиональной диагностики.

Для этого необходимо восстановить полную клиническую картину, сдать предварительные анализы. Сделать это можно у участкового терапевта. В любом случае при прострелах, дискомфорте, тревожных симптомах в поясничном отделе следует соблюдать следующие правила:

  • Не предпринимать никаких действий на основе самодиагностики.
  • До профессиональной диагностики и осмотра у врача, категорически не рекомендуется использовать самолечение и средства народной медицины.
  • Следует исключить факторы, провоцирующие развитие болей.
  • Обязательное условие – снятие любых видов физической нагрузки, помещение пациента в состояние полного покоя.
  • Возможно принятие нестероидных противовоспалительных средств.

Обязательно посмотрите следующее видео

Множество людей знают не понаслышке, а испытали на себе, что такое тянущая боль в пояснице. Существуют различные причины, по которым могут возникнуть эти мучительные неприятные ощущения. В большинстве случаев боли имеют временный характер и проходят без осложнений. Но иногда их возникновение может указывать на развитие определённых заболеваний.

Причины тянущих острых болей в пояснице классифицируются на первичные и вторичные. Первичные связаны с патологическими изменениями в структуре позвоночника:

  • в суставах позвонков;
  • в мышцах;
  • в сухожилиях;
  • в межпозвоночных дисках.

Заболевание, которое в первую очередь относится к данной категории — это остеохондроз. Вторичные причины вызываются воспалениями, которые могут быть инфекционного и неинфекционного характера:

  • травмы;
  • опухоли;
  • заболевания внутренних органов.

Давайте рассмотрим основные причины тянущих болей в пояснице подробнее.

Тянущие боли в области талии, которые отдают при этом в руки или в ноги, могут сигнализировать о повреждении позвоночника. В самом начале неприятные ощущения могут проявлять себя только при повышенных нагрузках или слишком активных телодвижениях. Но если вовремя не провести лечение позвоночника, ломота может принять постоянный характер, охватив всю область поясницы.

Мучительные ощущения в пояснице нередко возникают из-за деформации позвонков. Этот недуг подразумевает отклонение позвоночного столба или любого его отдела от физиологического положения. Патология может иметь как врождённый, так и приобретённый характер, но при этом всегда сопровождается тянущей ноющей ломотой в спине, которая наиболее отчётливо чувствуется в области деформации.

Ещё одни распространённые причины — инфекции, которые возникают в области спины, образуя при этом твёрдые болезненные уплотнения. Прострелы в спине возникают то слева, то справа и становятся сильнее во время активных телодвижений. Неприятные ощущения нередко сопровождаются видимой припухлостью.

Болезнь Бехтерева

Воспалительные процессы могут возникнуть и в суставах позвоночного столба. В результате этого у позвоночника нарушается подвижность, и он укорачивается в размерах. Симптомы данной патологии — слабые тянущие боли в пояснице, которые локализуются в области крестца или в паху. У пациента часто наблюдаются приступы, которые учащаются с развитием недуга.

Мышечный спазм

После непривычной физической нагрузки в зоне поясницы может появиться мышечный спазм. Он усиливается вместе со сменой положения тела и сковывает движения.

Остеохондроз

При таком заболевании острые боли обычно охватывают нижнюю часть спины. Данным недугом страдают чаще всего люди пожилого возраста. Ломота становится сильнее при наклонах вперёд и любых резких движениях.

Особенно частая причина болевых ощущений в поясничной области — грыжа межпозвоночных дисков. Она характеризуется смещением пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца.

Заболевания почек

Неприятные ощущения в пояснице - Всё о спине

Нередко предшественником возникновения почечной колики является тянущая ломота в спине. Она наблюдается с той стороны спины, где находится поражённая почка. Колики в области спины при этом сочетаются с другими симптомами, характерными для болезней почек.

При онкологических заболеваниях часто наблюдаются сильные болевые ощущения в пояснице, которые не проходят при смене положения тела.

Гинекология

Колики в нижней части спины могут наблюдаться при гинекологических заболевания у женщин. При этом ноющие острые боли становятся сильнее при менструации.

Возможные причины неприятных ощущений в спине — заболевания внутренних органов. Если боли локализуются справа, это может указывать на заболевания правой почки, мочеточника, аппендицита и других органов. А если неприятные ощущения возникают слева, это подразумевает тот же самый ряд воспалительных процессов и заболеваний (кроме аппендицита), но расположенных с другой стороны: левой почки, левого яичника и т.д.

Приблизительно 50% женщин после пятого месяца беременности сталкивались с такой проблемой как тянущая боль в пояснице. Этому способствуют физиологические причины: сильное увеличение матки и перераспределение тяжести тела, которая усиливает нагрузку на позвоночный столб. Соответственно возникает утомление позвоночника, что в итоге приводит к неприятным ощущениям в пояснице во время беременности. На последнем сроке беременности боли в спине дополняются коликами внизу живота (ложные схватки) — это предвещает скорые роды.

Причины возникновения

Боль в пояснице

Такие ощущения могут быть различной интенсивности — от острой жгучей и резкой боли на фоне двигательной активности до тупой ноющей в покое. Но подобная проблема не разрешается самостоятельно. Дистрофия хрящевой ткани и может продолжаться годами, и без соответствующего лечения значительно ухудшить качество жизни и закончиться инвалидностью.

Периодически возникающая острая боль в пояснице обычно объясняется мышечным спазмом, ослаблением каркаса мускулатуры вокруг хребта, защемлением нервных окончаний (в таком случае неприятные ощущения возникают внезапно и может ирадиировать в пятку, бедро, промежность). Иногда для устранения подобных симптомов достаточно нескольких дней регулярного использования обезболивающих мазей. В некоторых случаях люмбаго требует применения серьезных анальгетиков в виде инъекций или таблеток. Но при регулярных травмах мышечной или соединительной ткани существенно возрастает риск развития хронических недугов позвоночника.

У женщин сильная боль в пояснице часто возникает на фоне гинекологических заболеваний (опухоли и воспалительные процессы в матке и придатках). Нередко подобный синдром отмечают и при менструациях.

На неприятные ощущения в нижней части спины женщины часто жалуются при беременности. Подобная клиническая картина обусловлена несколькими факторами. Прежде всего, это увеличение массы тела и ее неравномерное распределение. Основной вес плода приходится как раз на поясничную область, что приводит к повышенной нагрузке на мышцы и суставы хребта.

Кроме того, ближе к родам, начинается усиленный синтез биологически-активных веществ, «отвечающих» за расхождение костей таза для облегчения родовой деятельности. Поэтому нередко сильная боль в пояснице возникает именно из-за этих физиологических изменений. В послеродовом периоде подобный дискомфорт может быть вызван последствием эпидуральной анестезии.

При наличии болевых импульсов в спине при беременности необходимо исключить патологию почек.

У мужчин острая боль в пояснице может быть связана с заболеваниями предстательной железы или воспалительным процессом в яичках. Но у большинства пациентов подобные нарушения сопровождаются и другой симптоматикой (ухудшением потенции, мочеиспускания, тянущими или стреляющими болями в области промежности).

В то же время постоянное ощущение боли в пояснице может говорить о более серьезных причинах, например, поясничном остеохондрозе, мочекаменной болезни, воспалении придатков и т. д.

Поэтому длительные или постоянные боли в области поясницы требуют консультации специалиста, в первую очередь, врача-терапевта. Доктор на основании проведенного обследования организма сможет предположить причину проблемы и уже направить к соответствующим специалистам.

Кроме длительности болевого синдрома, важно определить его интенсивность и локализацию.

В зависимости от интенсивности боль может быть незначительной, среднеинтенсивной и сильной.

Также выделяют боль острую, колющую, приступообразную, ноющую и тянущую.

Боли в пояснице могут быть односторонними и опоясывающими. Односторонняя локализация боли характерна для воспаления яичников, заболевания почки, камней мочеточника и т. д. Кроме того, боль может отдавать в низ живота, внутреннюю поверхность бедра, половые органы, копчик, крестец или подреберье.

ПОДРОБНЕЕ:  Грыжа позвоночника лопнула

Боли в области поясницы у женщин очень часто сочетаются с болями внизу живота.

Также следует сказать, что боли могут локализоваться как выше, так и ниже поясницы. Кроме болевого синдрома женщину могут беспокоить и другие неприятные симптомы, например, повышение температуры тела, недомогание, выделения различного характера, боли в животе, головные боли, головокружение и т. д.

Теперь разберемся, от чего болит поясница у женщин.

Причинами боли в пояснице у женщин могут быть как физиологические, так и патологические состояния.

Среди физиологических причин болей в пояснице нужно выделить следующие:

  • беременность;
  • менструация;
  • менопауза.

Патологическими причинами болевого синдрома в области поясницы могут быть такие факторы, как:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • гиподинамия;
  • переохлаждение;
  • болезни позвоночного столба;
  • заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • патология органов репродуктивной системы;
  • травмы.

Рассмотри более подробно каждую причину, а также узнаем, как можно себе помочь в таких случаях.

Лечение боли в позвоночнике (нижней части спины, пояснице)

Всё начинается с неврологического и ортопедического осмотра у врача. При этом осмотре оценивается неврологический статус пациента, а так же выявляются возможные нарушения в биомеханике позвоночника с обязательной оценкой состояния мышц спины и ягодичной области. Уже на этом этапе исследования пациенту с остеохондрозом позвоночника и болями в спине и пояснице может быть поставлен диагноз и подобрано лечение.

В норме во время осмотра здорового позвоночника выявляется грудной кифоз и поясничный лордоз. У некоторых людей эти искривления позвоночника могут быть значительными выраженными с формированием так называемой «круглой спины». При заболеваниях позвоночника пристально оценивают наличие излишней кривизны или наоборот сглаживания нормальной поясничного лордоза. Горб образуется при остром кифотическиом угле, что может быть следствием перелом или аномалии развития грудного отдела позвоночника, наклонного положения или искривления таза, разницы в тонусе околопозвоночных или ягодичных мышц. При острой боли по ходу воспалённого седалищного нерва (ишиалгии) можно выявить вынужденное положение поясницы за счёт напряжения мышц. Этот анталгический сколиоз немного снижает остроту боли от натяжения нерва у пациента.

В норме у человека имеются естесственные изгибы позвоночного столба (кифозы и лордозы), что связанно с его прямохождением.

Расспрос пациента о полученных им старых травмах, не всегда способствует выявлению причин появления боли нижней части спины (пояснице). Уточнение времени возникновения и обстоятельства появления боли даёт врачу невропатологу или нейрохирургу гораздо больше необходимой информации для постановки точного диагноза.

Боль в пояснице

Так же при осмотре больного врачом изучается его биомеханика. Оценивают позвоночник, тазобедренные суставы и ноги в процессе выполнения пациентом определённых активных движений. Ограничения движений у больного могут быть отмечены при его раздевании, укладывании или вставании со смотровой кушетки или со стула во время консультации. При наклоне туловища вперёд из положения стоя в норме у человека происходит сглаживание поясничного лордоза и увеличение кривизны грудного отдела позвоночника (грудного кифоза).

При боли в пояснице, когда в напряжены задние связки или крестцово-остистые мышцы, воспалены суставные поверхности межпозвонковых, при разрывах межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, защитные рефлексы препятствуют растяжению этих структур позвоночника. В результате чего крестцово-остистые мышцы остаются напряжёнными и ограничивают движение в поясничном отделе позвоночника. Сгибание вперёд при боли в нижней части спины (пояснице) будет происходить за счёт тазобедренных суставов и грудопоясничного перехода.

При воспалениях пояснично-крестцовых сочленений (сакроилеите) и сдавлении корешков спинномозговых нервов больной наклоняется вперёд так, чтобы избежать напряжения мышц сухожилий, ограничивающих с боков подколенную ямку, перекладывая основную нагрузку на таз. При односторонней ишиалгии будет увеличено искривление в сторону источника боли в пояснице. Движения в пояснице у больного будут сопровождаются напряжённостью мышц, болезненностью. Наклон туловища вперёд пациент будет стараться осуществлять за счёт тазобедренных суставов. Колено на поражённой стороне может быть согнуто для того, чтобы уменьшить спазм подколенных сухожилий, таз при этом будет отклонён назад, чтобы ослабить натяжение корешка спинномозгового нерва и седалищного нерва в целом.

Если у больного связки или мышцы будут напряжены, выполнение им наклона в противоположную сторону будет усиливать боль за счёт натяжения мягких тканей позвоночника. При боковых и парамедианных грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков наклон в сторону повреждения будет невозможен или сильно ограничен из-за усиления боли. При болях в нижней части спины (пояснице) сгибание в положении сидя с согнутыми тазобедренными суставами и коленями больной можно обычно легко выполнить вплоть до соприкосновения колен с грудной клеткой. Причина заключается в том, что сгибание колена ослабляет напряжение подколенных сухожилий у пациента и также устраняет натяжение седалищного нерва.

При боли в пояснице и ишиалгии пассивное сгибание поясницы у пациента в положении лёжа на спине вызывает слабую боль. Если колени у больного будут согнуты (натяжение седалищного нерва снижено) движение происходит свободно. При заболевании пояснично-крестцового и поясничного отделов позвоночника (например, при артритах) пассивное сгибание тазобедренных суставов происходит свободно или с незначительными тянущими болями в пояснице за счёт ягодичных мышц.

Пассивный подъём прямой ноги, который у большинства здоровых людей происходит без боли до 80-90° (кроме лиц с плохой растяжкой мышц задней поверхности ноги), приводит к натяжению седалищного нерва и его корешков, вызывая боль. Боль в пояснице может возникать при вращении таза вокруг поперечной оси. При этом движении увеличивается нагрузка на суставы пояснично-крестцовое отдела позвоночника. При их артрите или артрозе больной будет жаловаться на боль при движении. При заболеваниях межпозвонковых суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника и компрессии корешков спинномозговых нервов это движение ограничено на стороне поражения по сравнению с противоположной стороной тела.

Круглая спина при увеличении кифоза грудного отдела позвоночника.

Симптом Ласега (боль и ограничение подвижности при сгибании тазобедренного сустава при выпрямленном колене) может оказать помощь в диагностике болей в нижней части спины. Подъем выпрямленной ноги на стороне, противоположной поражению, может также вызывать локализованную боль. Эта боль будет слабее, чем на стороне заболевания, но она может являться признаком более серьёзного разрушения фрагмента межпозвонкового диска, а не просто его выпадения (грыжи) или протрузии (выпячивания). Вызванная при данном тесте боль у пациента всегда будет отдавать (иррадиировать) в поражённую сторону поясницы вне зависимости от того, какая нога была поднята.

Прогиб тела назад легче всего выполняется у находящегося в положении стоя или лежащего на животе больного. При обострении заболевания может больному будет трудно выпрямить позвоночник в положении стоя. Больной с напряжением в пояснице или с протрузией или грыжей межпозвонкового диска обычно может разогнуть или прогнуть позвоночник назад без усиления боли. Если повреждение локализовано в верхних поясничных сегментах позвоночника или имеется активный воспалительный процесс или перелом (трещина) тела позвонка или задних структур позвонка, то из-за усиливающейся прогиб назад может быть значительно затруднён.

Воспаление крестцово-подвздошного сустава (сакроилеит) в острой стадии вызывает боли в крестце (сакродинию).

Пальпация и поколачивание в проекции позвоночника проводятся в завершении осмотра пациента. Желательно начинать проводить пальпацию с области, которая изначально не может служить источником боли, чтобы пациент мог расслабить напряжённые мышцы спины, не опасаясь усиления боли при проведении осмотра у врача невролога или нейрохирурга. Проводящий обследование врач невропатолог или нейрохирург всегда должен знать, какие структуры могут быть доступны у пациента при пальпации поясницы.

Боли в области поясницы

Локальная боль при надавливании пальцем в области поясницы у больного редко обнаруживается при заболевании позвоночника. Структуры позвоночника в случае заболевания на уровне поясницы, расположены настолько глубоко, что они редко могут давать болезненность при поверхностной пальпации. Слабая боль на поверхности или плохо локализованная боль при пальпации поясницы может свидетельствовать лишь о патологическом процессе в пределах поражённого сегмента на поверхности тела в область иннервации кожи именно этим нервом.

Боль при надавливании в проекции рёберно-позвоночного угла может быть при заболевании почек, надпочечников или при повреждении поперечных отростков LI или LII позвонков. Повышение чувствительности при пальпации поперечных отростков остальных поясничных позвонков и проходящих над ними крестцово-остистых мышц, может указывать на перелом поперечного отростка позвонка или о напряжении мышц в местах их прикрепления к позвоночнику. Боль при пальпации остистого отростка позвонка или усиление боли вследствие при поколачивании по нему является неспецифичными признаком.

Напряжение связок, фасции и мышц в нижней части спины (поясницы) вызывает чувство боли или хронического дискомфорта.

Во время пальпации остистого отростка врач невропатолог или нейрохирург отмечает любое его отклонение от центральной линии в сторону или вверх и вниз, т.к. это может указывать на его перелом или артрит межпозвонкового сустава. Если остистый отросток смещён вперёд («западает» относительно поверхности) у больного возможно выявление нестабильности позвоночника со смещением позвонка кпереди относительно нижележащего позвонка (спондилолистеза).

Осмотр брюшной полости, прямой кишки и органов таза с оценкой состояния периферических сосудов на ногах также являются важными составными частями обследования больного с жалобами на боли в нижней части спины (поясницы), которыми не следует пренебрегать. Без них можно пропустить заболевания сосудов, внутренних органов, наличие опухоли или воспаления, которые могут простираться до позвоночника или вызывать боль, которая отражается в эту область.

При неврологическом осмотре пациента внимательно изучают изменения двигательные расстройства, нарушение рефлексов и чувствительности на ногах.

По результатам неврологического и ортопедического осмотра больного с болевым симптомом на фоне остеохондроза позвоночника могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами
  • КТ пояснично-крестцового позвоночника
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела

Это заболевание возникает в результате разрушения межпозвоночного хряща, который обеспечивает нормальное расположение позвонков по отношению друг к другу, нормальную их подвижность. На месте разрушенного хряща разрастаются костные шипы. Межпозвоночные диски перестают быть упругими, эластичными. Они начинают смещаться со своего места.

Возникают опасные осложнения остеохондроза — межпозвоночные грыжи, воспаляются спинномозговые нервы, нарушается кровоснабжение спинного мозга, нарушается работа внутренних органов, к которым подходят корешки нервов от спинного мозга.

Основной жалобой в этом случае будет ломота в пояснице. Она тупая, ноющая. Усиливается при резких поворотах, подъеме тяжелых предметов, если мужчина долго стоит в неудобной позе. Может отдавать по задней поверхности бедра. При этом пациент начинает тянуть ногу.

Для уменьшения неприятных ощущений пациент всем туловищем вынужден наклоняться в больную сторону. Если в это время прощупать пораженную зону (прикосновение усиливает неприятные ощущения), мышцы там будут напряжены.

Острая боль в пояснице: гендерные особенности, дискомфорт во время беременности

Многие женщины спрашивают о том, что делать, если болит спина в пояснице в период беременности. Сложно понять, что делать, когда нельзя применять многих лекарств, в частности, антибиотиков, и чем лечить такое состояние.

Причины жжения и боли в период вынашивания малыша связаны с тем, что в это время организм женщины подвергается повышенной нагрузке. По мере роста плода меняется центр тяжести, и часто будущие мамы жалуются на боль в пояснице при наклоне вперед, а позже – на постоянную боль и жжение в области спины. Кроме того, при беременности в процессе физиологических изменений отмечаются другие проявления – болит голова и грудь, выпадают волосы.

В период беременности происходит расслабление бедренно-крестцовых суставов, так как организм готовится к родам. Это также является причиной напряжения позвоночника и болей в спине.

Каждая женщина, которая ждет ребенка, должна обязательно проконсультироваться с врачом. Особенно важно сделать это в том случае, если проблемы со спиной наблюдались ранее. Важно обратиться к специалисту, сфера деятельности которого шире, чем гинекология, и определить, как действовать, чтобы предотвратить негативные проявления.

Чаще всего при беременности болит спина в области почек у женщин, которые ранее страдали остеохондрозом, искривлением позвоночника, мышечными болями. Однако следует учитывать, что болевые ощущения в области почек – это иногда симптомы болезней внутренних органов. Так, боль в почке слева может свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовой системы. Поэтому при таких проявлениях в период беременности важно своевременно сообщить врачу и пройти обследование. Он подскажет, что делать, если болит низ спины, и определит причину такого явления.

ПОДРОБНЕЕ:  Синдром позвоночной артерии: симптомы и лечение

Если болит седалищный нерв при беременности, практикуется мануальная терапия, специальные упражнения. Любые лекарства назначает только специалист. Очень важно в точности выполнять все рекомендации врача. Только в таком случае можно свести к минимуму все негативные проявления.

Очень часто беременность сопровождается болями в пояснице, особенно в последнем триместре. Провоцируют появление болевого синдрома следующие факторы:

  • набор веса;
  • перераспределение нагрузки на позвоночный столб;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • расширение полости малого таза.

Перечисленные факторы имеют место на последних месяцах беременности, когда плод активно набирает вес, что отражается на весе женщины, а кости таза подготавливаются к родам.

В тоже время боли в пояснице на ранних строках беременности в большинстве случаев являются опасным сигналом, который может говорить о начале выкидыша. Также боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями, повышением температуры тела, общей слабостью и т. д.

Поэтому чтобы избежать серьезных последствий для женщины и плода, следует сообщить врачу-акушер-гинекологу о поясничных болях.

Лечение. Если боли в пояснице связаны исключительно с беременностью и у женщины нет никакой патологии, то для облегчения состояния рекомендуется носить специальные бандажи, которые можно приобрести в аптеке. Такие приспособления уменьшают нагрузку на позвоночник и нормализуют центр тяжести тела.

Неприятные ощущения в пояснице - Всё о спине

Если у женщины отмечается прибавка веса выше нормы, то необходимо откорректировать питание: ограничить мучное, сладости, соленья, животные жиры и прочие высокоуглеводные и высококалорийные продукты.

Также справиться с болями в пояснице помогут занятия йогой, плаванием, пилатесом или гимнастикой.

  • ишиас (при беременности ломота в пояснице отдаёт с одной стороны);
  • старые травмы позвоночника, которые не беспокоили долгое время, могут напомнить о себе во время беременности и др.

Травмы позвоночника

Толщина дисков уменьшается, тела позвонков приближаются друг к другу, уменьшая межпозвонковые отверстия и подвергая опасности находящиеся в них нервы и сосуды (остеохондроз).

Выпячивание дисков (протрузия или пролапс межпозвонкового диска) с их дальнейшим выпадением в просвет позвоночного канала (грыжа или экструзия межпозвонкового диска) чаще всего приводят к компрессии нервных корешков, вызывая боли по ходу сдавливаемого нерва (боли, отдающие в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки в зависимости от уровня сдавления нерва) с ослаблением силы мышц в участках их иннервации и нарушением чувствительности.

Сколиоз позвоночника при защитном спазме мышц спины на фоне обострения люмбаго.

Часто протрузию или грыжу межпозвонкового диска сопровождает симптом мышечной боли или корешковой боли по ходу нерва в ноге. При этом корешковом компрессионном симптоме сдавливается один нервный корешок или сразу два нерва.

Для уточнения диагноза нестабильности позвоночника может потребоваться проведение рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами.

Чаще всего симптом сдавления при грыже или протрузии межпозвонкового диска формируют нервные пучки, составляющие седалищный нерв. Седалищный нерв состоит из волокон L5, S1, S2, SЗ – спинальных нервов.

Очаг хронического воспаления в просвете позвоночного канала может приводить к формированию его сужению (стеноз позвоночного канала) и сдавлению проходящих в нём нервов и спинного мозга. Вот почему при стенозе позвоночного канала всегда необходимо проведение полного курсового лечения с применением целого арсенала разных лечебных методик, а в случае не эффективности — оперативное лечение.

Неприятные ощущения в пояснице - Всё о спине

В межпозвонковые суставы поясничного, грудного или шейного отделов позвоночника (фасеточные суставы) также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады с местным анестетиком и гормональными препаратами производятся для ускорения снятия боли и воспаления и получения скорейшего положительного клинического эффекта.

Кортикостероиды и инъекции местных анестетиков (блокады) используются для лечения боли в спине.

Обычно для лечебных блокад достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет поражённого сустава.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти лечебные блокады могут дать хороший и долгосрочный эффект при поясничных болях и болях в крестце при грыже межпозвонкового диска или протрузии диска у пациента с остеохондрозом позвоночника.

При лечении боли в ноге и ягодице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска устранение болезненности, покалываний и восстановление чувствительности в ноге при неврите седалищного нерва в случае его сдавления требует использования физиотерапии.

Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета при лечении боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска помогает ограничить объём движений в поясничном отделе позвоночника. Это в первую очередь способствует снижению боли в зоне воспаления межпозвонковых суставов и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины.

В таком корсете пациент с болями в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска может передвигаться самостоятельно дома и на улице, и даже сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость в ношении корсета у пациента отпадает, как только проходит боль в спине.

Но нужно помнить, что в период обострения боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника с грыжей межпозвонкового диска или протрузией межпозвонкового диска, следует избегать рабочих нагрузок и соблюдать покой. Это временное ограничение, но оно значительно укорачивает время выздоровления и на фоне проводимого лечения не даёт развиться заболеванию позвоночника дальше.

Неприятные ощущения в пояснице - Всё о спине

Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются индивидуально по размеру и могут быть неоднократно использованы в случае повторного появления боли в спине и пояснице на фоне остеохондроза позвоночника, а так же для профилактики возможных обострений болевого симптома.

Травмы спины, полученные при падении с высоты, в ДТП, при падении на скользкой дороге могут сопровождаться травмами спины. Первой жалобой будет возникновение болезненных ощущений нестерпимо — острого характера. Они усиливаются каждый раз при попытке движения. Эти ощущения настолько неприятные, что заставляют кричать.

Состояние травмированного зависит от того, произошло ли поражение функции спинного мозга. Если произошел перелом со смещением позвонков и нарушением функции спинного мозга, мужчина перестает ощущать ноги, не может ими пошевелить. У него может возникнуть острая задержка мочи, или, наоборот, моча будет вытекать постоянно в маленьком количестве.

Первое, что нужно сделать в этом случае, — это запретить пациенту двигаться. Он должен лежать. Если трагедия случилась в холодное время года, пострадавшего нужно прикрыть теплыми вещами, укрыть от ветра. Сразу необходимо обратиться за медицинской помощью.

Возникновение заболеваний позвоночника можно предупредить, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • сбросить лишний вес;
  • не поднимать тяжелый груз рывком;
  • тяжести нужно распределить в две сумки и нести в обеих руках;
  • нельзя длительно находиться в неудобной позе при выполнении физической работы.

Очень важно, избегать переохлаждений. При появлении каких-либо жалоб, важно не заниматься самолечением.

Менструация и боли в пояснице

Менструальные боли могут локализоваться не только в нижней части живота, но пояснице, крестце и даже копчике. Основную роль в возникновении болей в области поясницы в данному случае играет изменение гормонального баланса в женском организме.

Болит поясница перед месячными вследствие того, в этом  периоде в крови повышается уровень прогестерона, который понижает порог болевой чувствительности. Поэтому даже самые незначительные сокращения матки, могут вызывать болевые ощущения в пояснице.

Также способствуют возникновению болевого синдрома в пояснице перед и во время месячных следующие факторы:

  • задержка жидкости в тканях, что приводит к отекам, приросту массы тела, перерастяжению капсул и связок органов, в частности матки, мочевого пузыря, которые давят на позвоночный столб и его мышцы;
  • сокращения миометрия с целью отделения децедуального слоя эндометрия, во время которых раздражаются нервные окончания;
  • наличие внутриматочного средства контрацепции — спирали, особенно если она неправильно установлена;
  • воздействие прогестинов на стенки кишечника, что проявляется кишечными коликами, метеоризмом, диареей. Поэтому перед месячными часто болит копчик, крестец и поясница.

Неприятные ощущения в пояснице - Всё о спине

Лечение. При выраженных менструальных болях врач-гинеколог может рассматривать вопрос о назначении медикаментозных средств. В данном случае могут применяться спазмолитики (Но-шпа, Риабал, Спазмолгон) или гомеопатические препараты (Ременс, Цинкум валерианикум 6, Белладонна 6). Также рекомендуется ограничить в этом периоде употребление жидкости и соли.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

  • длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
  • неправильной осанкой;
  • низкой подвижностью;
  • чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

  • следите за осанкой;
  • избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
  • при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
  • спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
  • Изображение 3: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор
  • поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
  • перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
  • ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

  • общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
  • отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
  • повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
  • потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
  • учащенным или болезненным мочеиспусканием;
  • изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
  • повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Чаще всего женщины страдают таким заболеванием позвоночного столба, как остеохондроз. Причем поясничный остеохондроз встречается чаще,  чем поражение других отделов позвоночника. Это объясняется высокой подвижностью поясничных позвонков и огромной нагрузкой на данный отдел позвоночного столба.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение протрузии шейного отдела позвоночника в домашних условиях

Остеохондроз грозит такими осложнениями, как формирование межпозвоночных грыж и ущемление нервов. Поясничный остеохондроз и его осложнения сопровождаются болями в области поясницы, которые могут отдавать в нижнюю конечность, низ живота, крестец и копчик.

Неприятные ощущения в пояснице - Всё о спине

Лечение. В борьбе с остеохондрозом применяются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам), миорелаксанты (Буфесмак, Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Артрон-комплекс, Остеогенон), а также новокаиновые блокады, ЛФК, физиотерапевтические методы.

В случае появления осложнений, которые грозят нарушениями функций позвоночника или компрессией спинного мозга, проводится оперативное вмешательство.

Заболевания почек и мочевыводящих путей очень часто сопровождаются болью в пояснице. Например, опоясывающая боль в пояснице больше характерна для пиелонефрита с хроническим течением. Если болит поясница справа у женщины, то причина скорей всего кроется в одностороннем поражении воспалительным процессом или наличием конкремента в почке или мочеточнике.

Кроме того, заболевания почек и мочевыделительной системы редко проявляются только болями в пояснице. Такие пациенты еще жалуются на повышение температуры тела, общую слабость, снижение аппетита, тошноту, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание, появление крови или гноя в моче и т. д. Например, боли в пояснице и частое мочеиспускание у женщин чаще всего являются симптомами воспаления мочевого пузыря и мочекаменной болезни.

Лечение. Терапия пиелонефрита и цистита заключается в применении противомикробных препаратов, поскольку эти заболевания вызывают патогенные микроорганизмы. Препаратами выбора в данном случае могут быть Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Фурамаг. Также применяются уроантисептики – Фуразолидон, Фурадонин, Канефрон, Уролесан и другие. Кроме медикаментозной терапии обязательно необходимо соблюдать диету, суть которой – исключение из дневного рациона копченостей, пряностей, специй и ограничении соли.

Это состояние длительное время протекает без каких-либо жалоб. Камушки в это время увеличиваются в размерах, однако «сидят» на одном месте и не препятствуют току мочи.

Неприятные ощущения в пояснице - Всё о спине

После тяжелой физической работы, употребления жидкости, приема мочегонных средств, езды по тряской дороге камень смещается со своего места. Он попадает с током мочи в какое-либо узкое место и там застревает. При этом моча теряет возможность оттекать из почки, скапливается выше камня. Она начинает давить на все структуры почки изнутри.

Возникает ощущение боли. Она острая, приступообразная. Мужчина не может найти места, при котором ему станет легче.

Пациент начинает часто бегать в туалет по «маленькому». При этом усиливается приступ. Колика начинает отдавать в пах, в половой член. В моче могут быть маленькие камушки, песок. Если они вышли, наступает облегчение. Моча становится красной от крови. Если камушки перекрыли ток моче с обеих сторон, она вовсе исчезает. В этом случае говорят об анурии. Беспокоит постоянная тошнота. На высоте приступа появляется рвота. Может подниматься температура тела, появляться озноб.

Диагностика

С целью диагностики проводят:

  • общие анализы крови и мочи;
  • рентген почек;
  • обследование с введением рентгеноконтрастного вещества;
  • УЗИ почек.

Это позволяет увидеть камни, определить их размеры, установить степень нарушения функции почек. При обследовании мочи можно установить химический состав камня. Это позволит правильно подобрать лечение.

Если возник приступ колики, нужно положить емкость с теплой водой на поясницу. Можно принять теплую ванную. Однако это можно делать только после консультации с врачом, ему выставили точный диагноз. В других случаях при возникновении болевого приступа этого делать нельзя.

Медицинские работники вводят обезболивающие препараты и средства, чтобы снять спазм мышц. Могут поставить капельницы с этими средствами.

После купирования приступа, выбирают способ, чтобы убрать камни из почек. Для этого назначают лекарства, которые расщепляют камни, могут рекомендовать оперативным путем их удалить. Часто дробят камни с помощью ультразвука на специальных аппаратах. В тяжелых случаях приходится удалять почку.

Менопауза и боли в пояснице

Менопауза характеризуется угасанием работы яичников, вследствие чего кардинально меняется гормональный фон женщины. Из-за отсутствия эстрогенов в организме в костях появляется остеопороз, который приводит к хрупкости костной ткани, что часто сопровождается ноющей болью в суставах и пояснице.

В климактерическом возрасте у женщин существенно повышается риск развития остеохондроза, для которого также характерны боли в пояснице.

Неприятные ощущения в пояснице - Всё о спине

Лечение.  В первую очередь необходимо определить причину болей в пояснице, после чего назначается этиологическая, симптоматическая и патогенетическая терапии. Пациенткам обязательно назначаются минеральные комплексы, которые укрепят костную ткань, витамины, ЛФК, физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины.

Также лечебный комплекс дополняется сбалансированным питанием. В дневном рационе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясо и птица.

Чрезмерная физическая нагрузка и боли в пояснице

Очень часто женщины отмечают боли в  пояснице после подъема тяжести, перегрузки в спортзале, активных игр с ребенком, работы на огороде и т. д. Перечисленные факторы приводят к спазму мышц спины, вследствие чего раздражаются нервные окончания, что проявляется болями в пояснице и всей спине. Также женщине тяжело наклоняться вперед.

В норме на следующий день боль должна пройти, если же этого не происходит, необходимо обратиться к врачу-неврологу или врачу-вертебрологу, чтобы исключить патологию позвоночника.

Гиподинамия и боли в пояснице

Такие блага цивилизации, как автомобили, общественный транспорт, лифт, компьютеры, телевизор и пр., способствуют гиподинамии, которая приводит к атрофии и снижению мышечной силы мышц тела, в частности спины.

Позвоночный столб защищает и фиксирует в вертикальном положении мышечный корсет, поэтому при его ослаблении нарушается осанка, появляется остеохондроз и межпозвоночные грыжи, в том числе и поясничном отделе. Перечисленные заболевания сопровождаются болью в спине, пояснице, крестце и даже копчике.

Лечение. Единственный и эффективный метод борьбы с болью, вызванной гиподинамией, – ведение активного образа жизни. Для этого будет достаточно заменить езду в транспорте ходьбой, передвижение в лифте – ходьбой по ступенькам, а при сидячей работе необходимо делать небольшие двигательные перерывы каждые два-три часа. Также рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой, йогой, спортивной ходьбой и т. д.

Переохлаждение и боли в пояснице

Боль в пояснице у женщин

Болью в спине после переохлаждения чаще можно заболеть жаркую пору года, нежели зимой. Это связано с тем, что зимой мы тепло одеваемся, выходя на улицу, поэтому поясница не ощущает сильного перепада температуры. А вот летом, при работе на жаре, в области поясницы активизируется кровообращение и повышается мышечная активность, поэтому если подует хоть малейший ветерок, появляется мышечный спазм, который и вызывает боль.

Лечение. Если вы простудили спину, то вам следует соблюдать строгий постельный режим на протяжении 2-3 дней, смазывать поясницу согревающими и болеутоляющими мазями (Фастум-гель, Диклак гель, Диклобере, Финалгон), принимать назначенные доктором препараты (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак), исключить сауну, горячую ванну и ограничить физические нагрузки.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

Явными признаками, свидетельствующими о необходимости скорой помощи пациенту, являются:

  • Дополнительные симптомы: высокая температура тела, тошнота, рвота с кровью по отдельности и вместе.
  • Люмбаго.
  • Люмбалгия.
  • Люмбоишиалгия.
  • Прострелы в пояснице, отдающие в ноги.
  • Острые приступы тупой, резкой, жгучей, непереносимой боли.
  • Не прекращающиеся после приема обезболивающих препаратов боли.
  • Ярко выраженные признаки интоксикации организма на фоне болевых ощущений в спине.
  • Боли в спине, сопровождающиеся нарушением стула.

Все эти факторы должны послужить немедленному обращению за скорой медицинской помощью.

Если хронически болит спина в области поясницы, следует обратить внимание на такие факторы:

  • слишком сильная нагрузка на позвоночник, связанная с профессиональной деятельностью, длительной пребывание в неудобной позе как на рабочем месте, так и в быту;
  • отсутствие регулярных физических упражнений, либо слишком резкое начало тренировок;
  • значительные физически нагрузки без соответствующей подготовки мускулатуры;
  • нарушения осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
  • ожирение;
  • частые простудные заболевания;
  • поражение пищеварительного тракта;
  • курение, злоупотребление кофеинсодержащими напитками.

Хроническая боль обычно возникает как после регресса острой, так и независимо от нее в виде первичного симптома. Наиболее частыми причинами ее появления служат нестабильность позвоночного столба на фоне остеохондроза, миофасциальный синдром (дискомфорт, связанный с неправильным распределением нагрузки либо чрезмерным перенапряжением мускулатуры спины), артроз фасеточных суставов позвоночника. Обычно дискомфорт усиливается при ходьбе, движениях, поворотах или наклонах туловища.

Острая боль в области поясницы обычно связана с травмами костной, соединительной или мышечной ткани хребта, падением. Внезапное появление подобных ощущений может свидетельствовать о выходе камня из почки и его нисходящем движении по мочевыделительным путям. Довольно часто женщины жалуются, что болит спина в области поясницы после родов из-за сильной нагрузке и таз, и крестцовый отдел позвоночника.

Подобные симптомы испытывает каждый человек, однако далеко не все обращаются к врачу. Так когда следует записаться на консультацию?

Изображение 2: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Показаниями к обследованию, если болит спина в области поясницы, служат такие факторы риска:

  • пожилой возраст;
  • наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • сопутствующие инфекционные патологии;
  • повышение температуры тела, появление симптомов общей интоксикации организма, потеря аппетита и снижение веса;
  • наличие крови в моче, тахикардии, боли в области живота и других признаков, свидетельствующих о поражении внутренних органов.

Обычно, если болит спина в области поясницы, человек начинает самостоятельное лечение. Пациенты используют разнообразные противовоспалительные и согревающие мази, которые в широком ассортименте представлены в каждой аптеке. Однако если в течение 7 — 10 дней состояние не облегчается, — это служит поводом для посещения хирурга, ортопеда или травматолога.

Для установления причины болей в области поясницы доктора используют следующие методы диагностики:

  • Рентгенография. Назначают в подавляющем большинстве случаев, служит основным способом выявления переломов позвонков. По снимку можно установить высоту промежутка между позвонками, деформацию межпозвоночного диска, дегенеративные изменения хребта, опухоли. В некоторых случаях обычного рентгена недостаточно, процедуру повторяют при нагрузках (наклоне вперед или в стороны и др.).
  • Электромиография. Помогает определить возбудимость и функциональную проводимость нервных окончаний. Назначают при радикулопатиях, неясной причине, если болит спина в области поясницы, перед хирургическим вмешательством.
  • Денситометрия (процедура определения плотности костной ткани). Назначают для выявления остеопороза и степени его тяжести.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ). Являются более информативной альтернативой рентгенологическому исследованию. Позволяет в ходе одной процедуры сделать снимок в нескольких проекциях, определить наличие новообразования в области спинного мозга или патологии миелиновой оболочки. Кроме того, КТ и МРТ отличаются более низкой лучевой нагрузкой.
  • Сцинтиграфия. Исследование проводят при помощи контрастных радиоактивных изотопов. В основном назначают для диагностики злокачественных новообразований.
  • Миелография. Процедура схожа со сцинтиграфией, однако в данном случае контрастный раствор вводят непосредственно в пораженную область. Это исследование позволяет точно определить контуры и локализацию межпозвоночной грыжи, если болит спина в области поясницы.

Также назначают общий анализ крови (уровень СОЭ и лейкоцитов имеет значение при диагностировании инфекционного процесса), исследования для определения концентрации кальция, фосфора, щелочной фосфатазы. По показаниям сдают анализы на выявление ревматоидного фактора и других специфических маркеров артритов. При необходимости делают рентген органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и мочевыделительной системы.

Однако конкретному пациенту назначают далеко не все перечисленные методы. Они нужны только для дифференциальной диагностики угрожающих для жизни состояний (такие ситуации составляют меньше 10%). Как правило, если болит спина в области поясницы, для определения точной причины дают направление на рентген, КТ, МРТ или некоторые лабораторные исследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector