Неврологические болезни позвоночника

Почему образуются грыжи и протрузии межпозвонковых дисков ?

Патологический процесс в шейном отделе позвоночника, при котором фиброзное кольцо теряет свою прочность, и ядра межпозвонкового диска смещаются внутрь позвоночника. Возникновению протрузии способствуют чрезмерные физические нагрузки, многие иные заболевания спины (травмы, слабые мышцы и искривление позвоночника, сколиоз, остеохондроз), инфекционные заболевания и соматические патологии.

Вертикальное положение тела вызывает быстрое старение структур позвоночника. При правильной осанке позвоночник имеет четыре физиологических изгиба. Они равномерно распределяют нагрузку во время активного движения. Позвонки разделены дисками, которые обеспечивают подвижность шейного, грудного и поясничного отделов. При отсутствии движения межпозвонковые диски играют роль амортизаторов.

Строение межпозвонкового диска напоминает гидродинамическую пружину. Основой его представлено плотное фиброзное кольцо, в центре которого располагается гелеобразное пульпозное ядро. Верхней и нижней стенкой структуры является замыкательная пластинка тел позвонков. Подобное строение позволяет равномерно распределить нагрузку на фиброзное кольцо, которое является боковой стенкой диска.

Амортизационные свойства фиброзного кольца и пульпозного ядра зависят от состояния водно-солевого обмена в организме. При нарушении минерального баланса изменяются метаболические процессы в межпозвонковом диске — он становится менее «влажным». С возрастом нарушается структура фиброзного кольца, снижается его эластичность. Вследствие этого появляются трещины и образуются щели. Эти дефекты приводит к ослаблению его барьерной функции. При этом образуются локальные выпячивания пульпозного ядра, формируются грыжи. При равномерном нарушении нормальной структуры фиброзного кольца образуются протрузии.

Протрузии дисков не являются редкостью и довольно часто визуализируются при МРТ исследовании или КТ исследовании. Но само наличие протрузии не является клинически особо значимой находкой, особенно если обнаруживается у пациентов пожилого возраста, так как чаще наличие протрузии свидетельствуют о дегенеративных инволюционных изменениях в позвоночнике. Клиническое значение протрузия имеет только в том случае, если есть болевые проявления.

Грыжи межпозвоночных дисков происходит разрыв фиброзного кольца, которое окружает межпозвоночный диск. Этот разрыв вызывает высвобождение центральной части диска, содержащей вещество, которое называется желатинозным студенистым ядром. При давлении позвонков сверху и снизу студенистое ядро выходит наружу, оказывает давление на ближайшие нервные структуры и вызывает сильную боль и повреждение нерва. Грыжи дисков, чаще всего, возникают в поясничном отделе позвоночника и иногда называются экструзией диска.

Артроз позвоночника

Неврологические болезни позвоночника

Спондилоартроз – дегенеративное поражение межпозвоночных суставов, которое влечет за собой нарушение работы функций позвоночного столба. Заболевание распространяется на подвздошные, крестцовые и реберные кости, вызывая преждевременный износ хрящевой ткани и ослабление околопозвоночных мышц и связок. Человека с артрозом позвоночника будет беспокоить дискомфорт при движении, он может ощущать скованность и боль при наклонах.

Остеохондроз

В течение времени позвоночник подвергается ежедневным нагрузкам и незначительным травмам, что в конечном итоге приводит к износу межпозвонковых дисков и их дегенерации. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска при нагрузках подвергается повреждению, возникают микроразрывы фиброзной ткани, и потом зона повреждения замещается рубцовой ткани, эластические свойства которой значительно хуже, чем у фиброзной ткани. Такие изменения в фиброзном кольце приводят к снижению амортизационных функций диска и большему риску повторных разрывов диска.

По мере рубцевания фиброзного кольца происходит также постепенное усыхание студенистой части диска (ядра), что приводит в свою очередь к снижению высоты диска. По мере снижения высоты диска и амортизационных функций позвонки начинают больше воздействовать друг на друга при нагрузках, что ведет к образованию костных разрастаний (остеофитов). Нарушение целостности фиброзного кольца ведет к образованию грыж дисков. Грыжи дисков и остеофиты могут оказывать компрессионное воздействие на корешки или стенозу, что приводит к появлению неврологической симптоматики.

Одна из самых распространенных болезней позвоночника – остеохондроз – дистрофическое поражение суставного хряща и дегенеративные процессы костной ткани вокруг хряща. По месту своей дислокации остеохондроз разделяется на шейный, грудной, поясничный. На своих начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно, и обнаруживается уже при возникновении различных осложнений (сужении спинномозгового канала, радикулите, спондилезе).

Остеохондроз – разрушение хрящей, которое может возникнуть в любом суставе. Часто эта болезнь поражает позвоночник.

Происходит это по нескольким причинам: непропорциональная нагрузка на сустав, возрастные изменения, неправильная осанка, искривления, неполноценности питания, травмы и многие другие.

Недуг говорит о себе весьма неприятными проявлениями, такими как:

  • онемение частей тела;
  • боль в, конечностях, шее, грудине, поясничной области;
  • скованность, зажатость движений;
  • боль в сердце, органах;
  • головная боль;
  • ВСД – вегето-сосудистая дистония.
  • Следствием болезни является болевой синдром, отдающий в различные части тела и органы.

Пациенты с шейным остеохондрозом приходят к врачу и с неврозом. Такое проявление болезни возникает в результате физиологических и психологических причин.

Последствием поражения шейной зоны может стать межпозвоночная грыжа, защемление нервных окончаний и нарушения кровотока. В результате возникают разнообразные проявления – боли в затылке, шее, отдающие за ухо и в плечо, головные боли, потеря зрения. У пациента появляются характерные признаки ВСД:

  • давление;
  • озноб или жар;
  • нарушение сна;
  • тошнота;
  • слабость во всем теле, усталость;
  • потеря сознания.

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника путают со сбоями работы какого-либо органа. Шейный остеохондроз отдает болью в сердце и легкие. Поясничный остеохондроз схож с болезнями почек, печени, мочеполовой системы. В результате проводимое лечение неэффективно, а неприятных ощущений появляется все больше.

ВСД вкупе со сложностью в постановке диагноза, вызывает беспокойство, стресс, усталость, неважное самочувствие пациента, стимулируя развитие невроза. Это сопровождается потерей настроения, вкуса к жизни, истерией, паническими атаками, депрессией.

Неврологические симптомы остеохондроза очень разнообразны, а длительность лечения заболевания усугубляет проблему.

Негативные процессы в шейной зоне позвоночника сообщают о себе разнообразными невралгическими проявлениями. Болезнь развивается с течением времени постепенно и часто проявляется в юношеском возрасте.

В результате постепенного разрушения хрящевой ткани в межпозвоночных дисках происходит корешковое защемление и нарушение кровоснабжения головы. В зависимости от степени защемления наблюдаются различные неврологические проявления остеохондроза шейного отдела:

  • боль в висках, затылке;
  • нарушение чувствительности языка и как следствие речи;
  • боль в руке – отдающая в плечо, предплечье, лучевую кость;
  • онемение пальцев;
  • затруднение движений руками;
  • паралич;
  • боль в области сердца, чаще всего тупая, давящая или ноющая,
  • боли в печени;
  • подлопаточная боль;
  • снижение чувствительности шейного и плечевого отделов.
  • жжение в области шеи;
  • зябкость либо жар.

Характер боли при остеохондрозе может быть разным. Чаще всего встречается такое проявление, как цервикалгия – тупая распирающая боль в глубине шеи.

Вероятно появление резкой боли в шейном отделе, возникающей при неудачном повороте головы, резких движениях – синдром люмбаго.

Если появилось мышечное воспаление, боль будет отдавать в боковую часть шеи и в руку.

Запущенная невралгия при шейном остеохондрозе может появиться краниалгией – жгучей болью в районе темени и надбровных дуг. На фоне этого синдрома даже лечение обезболивающими препаратами может быть малоэффективным.

Может ли быть невроз от шейного остеохондроза? Конечно, если заболевание отличается высоким неврологическим статусом и длительностью лечения.

Дистрофия хрящевой ткани в грудном отделе позвоночника дает разнообразные признаки, которые путают с проблемами сердца, желудка и легких. Неврологический синдром остеохондроза грудной части характеризуется такими аспектами, как:

  • отечность области ключиц;
  • боль под лопаткой;
  • тяжесть и усталость в верхней части позвоночника;
  • боль в области сердца.
ПОДРОБНЕЕ:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника карта вызова скорой

Такой набор болевых симптомов появляется в случае, если появился остеохондроз грудных позвонков. Требуется исключение патологий сердца и длительное лечение, которое подарит свободу движений.

Зачастую проблемы возникают и в поясничной области. Происходит это потому, что на этот участок приходится максимальная нагрузка. Неврологические проявления поясничного остеохондроза часто путают с различными проблемами и болезнями внутренних органов – пиелонефритом, воспалением придатков, простатитом. Неврологические симптомы остеохондроза поясничного отдела разнообразны:

  • усталость, тяжесть в поясничной зоне;
  • тянущие, ноющие боли;
  • люмбоишиалгия – прострельная боль, отдающая в ягодицу и ногу.
  • подколенный синдром – боль при касании области под коленкой вплоть до судорог;
  • кокцигодиния – напряжение и боль, сосредоточенная в копчике, области ануса и половых органах;
  • нарушение двигательной активности ног вплоть до паралича.

Кроме того в ногах ощущается жжение, зябкость или наоборот жар, покалывание. Часто происходит онемение и потеря чувствительности, как в поясничной области, так и в конечностях. Соответствующие проявления возникают благодаря защемлению корешков нервов, нарушению кровотока. На фоне остеохондроза развиваются и заболевания внутренних органов – дистрофия яичников, нарушения мочеиспускания, проблемы с потенцией.

Если, по вашему мнению, у вас возник остеохондроз, обязательно посетить врача. При должном обследовании и своевременном лечении можно снизить скорость процесса, разрушающего хрящевую ткань, суставы и остановить болезнь. При возникновении признаков заболевания идите терапевту – он проведет обследование.

Многие задаются вопросом: «Кто лечит остеохондроз, хирург или невролог?». В зависимости от запущенности недуга оба эти специалиста способны помочь вам.

Когда картина ясна, бороться с проявлениями недуга начинает невролог либо невропатолог. Он выяснит неврологический статус и назначит терапию. Невролог лечит остеохондроз все последующее время.

Если на фоне болезни появилась выраженная грыжа, потребуется лечение хирургическим путем с последующей реабилитацией в течение года, особенно это касается поясничного отдела.

Остеохондроз – заболевание хроническое. Со временем оно начинает прогрессировать, симптомы усиливаются и появляются все чаще и сильнее выраженными, добавляются новые. Своевременное начало терапевтических действий позволит эффективно замедлить патологический процесс и снизить неприятные последствия. От того, сколько внимания вы ему уделите, зависит результат терапии и ваш образ жизни.

Неврологические болезни позвоночника

Многие наверняка слышали о заболевании под названием «остеохондроз». Но есть и остеохондроз с неврологическими проявлениями, что это такое, знает не каждый.

Остеохондроз позвоночника — часто встречающееся хроническое заболевание, которое характеризуется разрушением костной ткани позвоночника, суставных хрящей, связочного аппарата и межпозвоночных дисков.

При остеохондрозе позвоночник становится более подвижным, вследствие чего происходит ущемление мягких тканей, нервных волокон и сосудов, находящихся в непосредственной близости от места патологии. После этого начинают расти костные отростки, часто являющиеся причиной дополнительного повреждения нервных корешков и сосудов. Результат таких нарушений — боль.

Неврологические проявления при остеохондрозе позвоночника, в частности поражение корешков шейного и пояснично-крестцового отделов, нарушения циркуляции крови головного и спинного мозга, поражение вегетативной нервной системы, весьма распространены.

Неврологические проявления при остеохондрозе — следствие поражения нервной ткани. В связи с этим возможны нарушения чувствительности кожи определенных частей тела и движений конечностей. Изменения двигательной активности при данном заболевании наблюдаются реже, чем чувствительные. В зависимости от степени нарушения двигательной функции они проявляются парезом или параличом.

Главный неврологический признак остеохондроза — боль в результате сдавления спинномозговых нервов. На начальном этапе болевые ощущения носят локализованный характер, то есть пациент может четко указать место, где проявляется дискомфорт. На более поздних этапах боль переходит и на другие участки тела. Кроме того, нарушается чувствительность кожи, часто появляются мурашки, покалывание, онемение.

Основные неврологические проявления при остеохондрозе следующие.

Люмбаго — состояние, при котором возникают острые приступообразные боли в поясничном отделе позвоночника, являющиеся следствием поднятия тяжестей, перенапряжения спины, поясничных грыж, смещения или врожденных патологий позвонков, выпадения межпозвоночного диска. Иногда случается так, что больной вдруг застывает в какой-то определенной позе, и любое движение отзывается сильной болью. Такие состояния могут длиться от 2-3 часов до нескольких дней.

Болезнь Бехтерева

Позвоночник человека — это основа его опорно — двигательного аппарата. Именно на позвоночный столб приходится больше всего нагрузок, поэтому неудивительно, что с годами он теряет прежнее здоровье, эластичность и гибкость. Болезни позвоночника — распространенная проблема, которая затрагивает не только пожилых, но и вполне молодых людей самого трудоспособного возраста. Согласно статистическим данным, до 80% населения страдает от патологий, затрагивающих тело позвоночника, межпозвоночные мышцы, нервные стволы и корешки, спинной мозг.

В медицине существует несколько классификаций болезней позвоночника, с учетом причины возникновения, места локализации и характерных проявлений. К числу неврологических аномалий относят следующие патологии:

  1. дегенеративные заболевания позвоночника;
  2. дистрофические заболевания позвоночника;
  3. бактериальные, вирусные, паразитарные поражения, ведущие к воспалительным процессам в позвоночнике;
  4. врожденные аномалии развития позвоночного столба;
  5. физические травмы;
  6. опухоли (доброкачественные или злокачественные).

Самые распространенные процессы — дегенеративные и дистрофические изменения тканей позвоночника. От них страдают все отделы позвоночного столба, но чаще всего поражению подвергаются шейный и поясничный (как самые подвижные). Все начинается с остеохондроза, при котором изменения претерпевает хрящевая ткань межпозвоночных дисков. Она постепенно изнашивается и разрушается, что ведет к нестабильности позвоночника и сдавливанию нервных окончаний.

На втором этапе начинается развитие спондилеза или спондилоартроза. При этом по краям поврежденного диска разрастаются остеофиты (костные наросты) и поражению подвергаются фасеточные суставы соседних позвонков. Возникает выраженный болевой синдром, который и заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью. Если болезнь продолжает прогрессировать, образуются межпозвоночные протрузии и грыжи. А это уже опасные состояния, которые нередко заканчиваются осложнениями (сдавлением спинного мозга), что может привести к параличу и инвалидности.

Но вернемся к классификации болезней позвоночника. В медицине принято разделять их по месту локализации. Перечислим самые распространенные патологии:

  • шейный радикулит;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • грыжа межпозвоночная;
  • корешковые синдромы.

Анкилозирующий спондилоартрит – хроническое системное заболевание межпозвонковых суставов, при котором они воспаляются и могут полностью срастаться между собой с полной потерей подвижности. Также болезнь может поражать реберно-позвоночные и крестцово-подвздошные сочленения. Чаще всего болезнь Бехтерева диагностируется у мужчин в возрасте 20-30 лет. Среди всех ревматологических заболеваний анкилозирующий спондилоартрит занимает последние позиции.

Клинические синдромы

Фасеточные суставы соединяют позвонки друг с другом и позволяют обеспечить стабильность и подвижность позвонков. Как и любые другие суставы в организме, фасеточные суставы подвержены дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. При артрите фасеточных суставов происходит как нарушение нормальных функций движения в позвоночнике, так и развивается клиническая картина (боли в спине, ограничение подвижности).

Фактически спинной мозг заканчивается на уровне L2 и разветвляется на пучок нервов, который напоминает по всей форме «конский хвост». Синдром конского хвоста проявляется определенной группой симптомов (нарушение мочеиспускания, дефекации, онемение внутренней поверхности бедер, перианальной области, слабость в нижних конечностях). Как правило, при таком синдроме показана экстренная хирургическая операция.

При протрузии диска или образовании межпозвонковой грыжи происходит раздражение нервных корешков спинного мозга и сосудистых пучков. От характера повреждения зависит выраженность клинической картины заболевания. При «диск-радикулярном» синдроме на первый план выходит болевой синдром, при «диск-васкулятном» — трофические нарушения.

Причиной возникновения острой боли может быть патологическая подвижность позвоночника. Ослабление фиброзного кольца, вызванное дистрофическими и дегенеративными процессами, приводит к возникновению нехарактерного положения поврежденного позвоночного сегмента.

ПОДРОБНЕЕ:  Клиника по позвоночнику

Протрузия диска

Хрящевой узел Шморля – определенные структурно-анатомические изменения в телах позвонков, при которых хрящевая ткань продавливается в губчатое тело ниже или выше лежащего позвонка. Грыжа Шмоля влечет за собой сильные боли в области повреждения, а прослеживается только при рентгенологическом обследовании. Иногда заболевание носит врожденный характер, но чаще всего это приобретенные проблемы со спиной, которые возникают вследствие нарушений осанки, после ушибов и травм.

Советуем прочитать: лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника.

Межпозвонковая грыжа – это смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска, за которым следуют разрыв фиброзного кольца и воспаление корешков спинномозговых нервов. Шейный и поясничный отделы подвержены заболеванию больше всего, но при различных искривлениях грыжа межпозвонкового диска развивается и в грудном отделе.

Стеноз

Фораминальный стеноз это сужение позвоночного отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга на выходе из позвоночника. Как правило, фораминальный стеноз возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника. Грыжи дисков, протрузии, отек мягких тканей и избыточные костные разрастания (остеофиты) могут приводить к развитию фораминального стеноза и компрессии корешков

Стеноз это сужение пространства в позвоночнике, где проходит спинной мозг и корешки спинного мозга. Пространство спинального канала, как правило, изначально не очень большое, особенно в шейном и грудном отделах позвоночника, а при различных патологических изменениях в позвоночнике становится критически маленьким. Это могут быть как дегенеративные изменения в позвоночнике, так и травмы. Значительное сужение (стеноз) спинномозгового канала приводит к компрессионному воздействию на спинной мозг, что будет проявляться болями, слабостью в конечностях, нарушениями чувствительности, в тяжелых случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника.

У многих людей пожилого возраста имеется стеноз спинномозгового канала, в той или иной степени. В отличие от грыжи диска, при которой происходит компрессия одного – двух нервов и возникает картина радикулопатии, при стенозе происходит компрессионное воздействие одновременно на много нервов и такое состояние называется миелопатией. При стенозе возможно консервативное лечение, если симптоматика умеренная. Если есть выраженная неврологическая симптоматика, то тогда обычно рекомендуется оперативное лечение, цель которого провести декомпрессию спинного мозга.

Стеноз позвоночного канала – заболевание, которое поражает спинной мозг человека. Оно характеризуется сужением спинномозгового канала и пережимания нервных позвонков. Симптомы стеноза ярко выражены: могут возникать судороги, боль, онемение в плечах, шеи, верхних и нижних конечностях, потеря чувствительности. Чаще всего стеноз диагностируется у пожилых людей или является осложнением остеоартрита.

Дорсопатия

Дорсопатия – не конкретная болезнь, а обобщенный термин, включающий в себя различные дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и околопозвоночных соединительных тканей. Патологические процессы имеют различную этиологию, но на начальной стадии проявляют себя одинаково периодическими болевыми ощущениями и дискомфортом. Причем боль может локализоваться не только в спине, пояснице или шейном отделе, для нее нередки случаи иррадиирования в живот, верхние и нижние конечности. Диагностируется дорсопатия у каждого второго взрослого человека и при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.

Кифоз

Искривление позвоночного столба с выпуклостью в передне-задней (сагиттальной) плоскости – это кифоз. Местом самой частой локализации заболевания является грудной отдел позвоночника, но также известны случаи диагностирования поясничного и шейного искривления. Может быть врожденным и приобретенным. Последний делится на физиологический, наблюдающийся в норме у взрослых, и патологический, возникающий как осложнения иных заболеваний и переломов позвонков. Лечение заболевания будет зависеть от стадии развития и причин возникновения. Активно развивающийся в период интенсивного роста ребенка кифоз называют болезнью Шейермана-Мау.

Радикулопатия

Неврологические болезни позвоночника

Термин радикулит (радикулопатия) широко распространен, означает компрессию корешка. Радикулит может быть как в поясничном, так и в шейном или гораздо реже в грудном отделах позвоночника. Компрессия корешка возникает при избыточном давлении на нервный корешок. Избыточное давление может быть как со стороны костных тканей, так и мягких тканей (мышцы, хрящи, связки). Это давление нарушает функцию нерва, вызывая боль, покалывание, онемение или слабость.

Остеопороз заболевание, при котором происходит ослабление костной ткани, в том числе и позвонков, что увеличивает риск перелома позвонков, даже при незначительных нагрузках. Компрессионные переломы позвоночника являются наиболее распространенным типом переломов, обусловленных остеопорозом, также возможны при остеопорозе переломы бедра и запястья. Эти переломы позвонков могут изменить форму и прочность позвоночника, особенно у пожилых женщин, у которых на фоне таких переломов нередко возникает деформация позвоночника. Позвоночник приобретает избыточный наклон в грудном отделе (кифоз) и выпиранию плеч вперед. При выраженном остеопорозе даже простые движения, такие как наклон вперед, могут привести к перелому позвонков.

Лордоз

Лордоз позвоночника – это заболевание, при котором выпуклость позвоночного столба обращена вперед и имеет вид дуги. Физиологический лордоз формируется на первом году жизни, начиная с 5-6 месячного возраста (когда ребенок начинает самостоятельно садиться). Патологический вид заболевания позвоночника развивается в любом возрасте, причинами тому служат нарушение костно-мышечного и связочного аппарата, ожирение; у детей – рахит, дисплазия тазобедренных суставов или родовые травмы.

Радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) связан с компрессией или повреждением седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спинного мозга, вниз по задней части ноги, к стопе. Повреждение или давление на седалищный нерв может вызвать характерные для пояснично-крестцового радикулита боли: острая или жгучая боль, которая исходит из нижней части спины в бедро и по пути следования седалищного нерва к стопе.

Радикулопатия – компрессионное и воспалительное поражение корешков спинного мозга, входящих в межпозвоночные отверстия. В 90% случаев причиной возникновения радикулита является запущенная стадия остеохондроза, остальные 10% – иные проблемы с позвоночником (травмы, грыжи, износ и деформация позвоночного столба и межпозвонковых дисков). Болезненная симптоматика радикулита, в народе именуемая «прострелами», может поражать пояснично-крестцовый, шейный и грудной отдел позвоночника. В тяжелых случаях могут наблюдаться онемение, мышечные спазмы и потеря двигательной активности.

Спондилез

Спондилезом называется инволюционный процесс изнашивания и старения анатомических структур позвоночника, для которого характерно разрастание костной ткани возле позвонков. Заболевание протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. При длительном течении спондилеза могут развиваться дополнительные заболевания позвоночника, поскольку уменьшается просвет межпозвонкового канала, травмируются сухожилья и нервы, происходит сращивание позвонков между собой.

Спондилез это дегенеративное заболевание позвоночника, нередко приводящее к нарушению подвижности позвоночника, и обусловлено изменениями в костной ткани позвонков и развитием костным разрастаний (остеофитов).

Переломы позвоночника

Одна из самых тяжелых травм, которые могут возникнуть с телом человека – перелом позвоночника. Травма характеризуется нарушением анатомической целостности одного или нескольких позвонков и компрессией тел сегментов мышц, кровеносных сосудов, нервных окончаний. Различают компрессионные (сдавливание позвонков) и декомпрессионные (растяжение позвонков) переломы, оба они несут огромнейшую опасность при повреждении спинного мозга.

Позвонки обладают большой прочностью и могут выдерживать большое давление, в то же время позвоночник не теряет гибкость. Но, как и другие кости в организме, они могут ломаться при экстремальном избыточном давлении, травме или заболевании. В таких случаях повреждения или переломы позвонков могут быть как незначительными, так и тяжелыми.

ПОДРОБНЕЕ:  Грыжа позвоночника новорожденного

Как следует из названия, компрессионные переломы возникают от чрезмерных осевых нагрузок, что нарушает целостность тела позвонка. Остеопороз является одной из ведущих причин компрессионных переломов, так как происходит снижение способности позвонков выдерживать нагрузки. В таких случаях даже легкое падение или даже кашель могут привести к компрессионному перелому. Люди часто воспринимают боль в спине, как нормальный процесс старения, и подчас компрессионные переломы остаются незамеченными. Повторные компрессионные переломы могут приводить к уменьшению высоты позвоночника. Другой распространенной причиной компрессионного перелома является травма, такая как падение.

Часто, компрессионные переломы позвоночника в конечном итоге консолидируются самостоятельно (без лечения). Для снятия боли могут быть назначены препараты НПВС (например, аспирин)..При выраженных переломах возможно применение хирургических методов (вертебропластика и кифопластика).

Взрывные переломы

Взрывные переломы, как правило, возникают при тяжелой травме (например, при ДТП или падении с высоты). Взрывные переломы значительно более опасны, чем компрессионные переломы, так как передняя и средняя часть тела позвонка разбиты на несколько фрагментов, и это, скорее всего, может привести к травме спинного мозга. Кроме того, в связи с тем, что тело позвонка теряет свою целостность, позвоночник становится нестабильным. В некоторых случаях при взрывных переломах, если нет воздействия на спинной мозг, можно провести консервативное лечение. Если же есть свободные фрагменты или повреждение нервных структур, то необходимо оперативное лечение.

Такие переломы иногда называют переломами Chance, возникают при резком сгибании- разгибании. Чаще всего, такой вид травмы возникает при автомобильных авариях, у людей, пристегнутых ремнем безопасности, и возникает не только перелом позвонков, но и связок, дисков, а иногда и внутренних органов. Такие переломы, как правило, нестабильны и требуют оперативного лечения. Такой тип переломов встречается в 5-10 % случаев переломов позвоночника.

Перелом позвонка с дислокацией. Такие переломы возникают при воздействии большой силы, и происходит не только нарушение целостности тела позвонка, но и его смещение (за счет разрыва связок, дисков). Такие переломы часто требуют оперативного вмешательства.

Переломы также делятся на стабильные и нестабильные. Компрессионные переломы, как правило, считаются стабильными и не требуют хирургического вмешательства. Напротив,нестабильные переломы (например,взрывные или переломы Chance), как правило, требуют хирургического лечения нередко экстренного вмешательства.

Опухоль позвоночника

Патологическое новообразование позвоночника или спинного мозга встречается сравнительно редко – в 10-15% случаев среди всех опухолей костных тканей. Доброкачественная опухоль имеет свою капсулу и не способна к метастазированию, злокачественная – быстро растет, распространяется в другие ткани и опасна летальным исходом. Практически как все другие заболевание позвоночника опухоль отдает острой болью в спину и поясницу. В этом и опасность новообразования – до последней стадии развития человек может лечить ошибочно предположенный остеохондроз или воспалительное заболевание таза.

Опухоли позвоночника встречаются достаточно редко. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Первичные злокачественные опухоли спинного мозга встречаются очень редко. Злокачественные опухоли спинного обычно имеют метастатический характер и имеют первичный очаг в других органах и тканях.

С клинической и анатомической точки зрения опухоли могут быть классифицированы как опухоли эпидуральные, интрадуральные экстрамедуллярные и интрамедуллярные.

Метастатические опухоли позвоночника является наиболее распространенными для костных метастазов.

Наиболее распространенными солидными опухолями, вторично поражающими позвоночник являются: рак груди, простаты и почечная карцинома, на которые приходится почти 80% метастазов в позвоночник. На опухоли неизвестного первичного генеза приходится около 5% -10% случаев. Метастазы новообразований кроветворной системы составляют около 4% -10%.

Остеопороз

Остеопороз – хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание, которое характеризуется нарушением структуры костной ткани (усилением хрупкости и снижением плотности костей). Причинами проявления остеопороза являются дисбаланс обмена веществ и недостаток в организме кальция. Для больного даже небольшой ушиб может спровоцировать перелом. У 50% женщин и 30% мужчин преклонного возраста позвоночник страдает от болезни остеопороза.

Спондилолиз

Это нарушение целостности дужки позвонка. Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. Спондилолиз может приводить к сползанию позвонка (листеза), особенно если спондилолиз двухсторонний.Приобретенный спондилолиз,как правило, возникает после стрессовых нагрузок и встречается у людей при интенсивной физической нагрузке например у спортсменов (особенно штангистов, футболистов, гимнастов).При выраженном спондилолизе лечение, как правило,оперативное.

Деформации позвоночника

Деформация позвоночного столба означает любое значительное отклонение от нормальных изгибов позвоночника. Наиболее распространенными являются

  • Сколиоз
  • Гиперкифоз
  • Гиперлордоз

Существуют различные причины патологического искривления позвоночника. Некоторые дети рождаются с врожденным сколиозом или врожденные гиперкифозом.

Иногда нервные и мышечные заболевания, травмы или другие заболевания вызывают деформации позвоночника (например, церебральный паралич).

Чаще всего (до 80-85%) сколиоз встречается «идиопатический » (без очевидной причины). Идиопатический сколиоз развивается постепенно, но может быстро прогрессировать в период роста в подростковом возрасте.

Сколиоз

Термин сколиоз был впервые использован для описания этой деформации позвоночника Гиппократом в 400 году до нашей эры. Это прогрессирующее заболевание, причина которого неизвестна (идиопатический) в 80% случаев, хотя и существуют доказательства определенной роли генетического фактора и питания. У женщин в 10 раз выше риск развития сколиоза, чем у мужчин. Сколиоз часто сопровождается скручиванием позвоночника, что приводит к деформации реберных дуг и грудной клетки.

Гиперкифоз

Небольшой кифоз является естественной кривизной грудного отдела позвоночника, в то время как гиперкифоз представляет собой избыточный наклон позвоночника в грудном отделе вперед (сутулость). Гиперкифоз распространен у пожилых людей и это, как правило, связано с наличием остеопороза и перенесенных компрессионных переломов позвонков. Причинами гиперкифоза могут быть также травмы, заболевания эндокринной системы и другие заболевания. В подростковом возрасте может встречаться такой гиперкифоз, как болезнь Шейермана Мау, для которой характера клиновидная деформация трех и более позвонков в грудном отделе позвоночника. Как правило, при болезни Шейермана Мау консервативное лечение достаточно эффективно, но при угле отклонения от оси более 60градусов рекомендуется оперативное лечение.

Гиперлордоз

Лордоз это естественный изгиб в поясничном отделе позвоночника вовнутрь, а гиперлордоз является патологическим увеличенным изгибом в поясничном отделе позвоночника. Гиперлордоз обычно сопровождается ненормальным наклоном таза вперед и часто сопровождается избыточным выпиранием ягодиц. Симптомы могут включать боль и онемение, если есть компрессия нервных структур. Как правило, гиперлордоз обусловлен слабостью мышц спины, гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с чрезмерным висцеральным жиром. Гиперлордоз также связан с половым созреванием.

Лечение гиперлордоза обычно не требуется, если нет воздействия на нервные структуры.

Сколиоз

Неестественное искривление позвоночного столба вправо или влево, влекущее за собой деформацию позвоночника и грудной клетки называется сколиозом. Обычно заболевание носит приобретенный характер, в редких случаях является врожденным. Патология активно развивается в период интенсивного роста скелета в детском и подростковом возрасте, а также при постоянном напряжении мышц спины и неравномерным распределением нагрузки на суставы у взрослых.

Даже при незначительной деформации всегда видны нарушения осанки, при развитии патологии возникает реберный горб, появляются клиновидность позвонков, перекашивается таз, возникают зажимы нервных окончаний, что препятствует качественной работе нервной системы, затрудняется нормальное функционирование внутренних органов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector