Неврология заболевания позвоночника

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Протрузия диска

Протрузии дисков не являются редкостью и довольно часто визуализируются при МРТ исследовании или КТ исследовании. Но само наличие протрузии не является клинически особо значимой находкой, особенно если обнаруживается у пациентов пожилого возраста, так как чаще наличие протрузии свидетельствуют о дегенеративных инволюционных изменениях в позвоночнике. Клиническое значение протрузия имеет только в том случае, если есть болевые проявления.

Грыжи межпозвоночных дисков происходит разрыв фиброзного кольца, которое окружает межпозвоночный диск. Этот разрыв вызывает высвобождение центральной части диска, содержащей вещество, которое называется желатинозным студенистым ядром. При давлении позвонков сверху и снизу студенистое ядро выходит наружу, оказывает давление на ближайшие нервные структуры и вызывает сильную боль и повреждение нерва. Грыжи дисков, чаще всего, возникают в поясничном отделе позвоночника и иногда называются экструзией диска.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Вертикальное положение тела вызывает быстрое старение структур позвоночника. При правильной осанке позвоночник имеет четыре физиологических изгиба. Они равномерно распределяют нагрузку во время активного движения. Позвонки разделены дисками, которые обеспечивают подвижность шейного, грудного и поясничного отделов. При отсутствии движения межпозвонковые диски играют роль амортизаторов.

Строение межпозвонкового диска напоминает гидродинамическую пружину. Основой его представлено плотное фиброзное кольцо, в центре которого располагается гелеобразное пульпозное ядро. Верхней и нижней стенкой структуры является замыкательная пластинка тел позвонков. Подобное строение позволяет равномерно распределить нагрузку на фиброзное кольцо, которое является боковой стенкой диска.

Амортизационные свойства фиброзного кольца и пульпозного ядра зависят от состояния водно-солевого обмена в организме. При нарушении минерального баланса изменяются метаболические процессы в межпозвонковом диске — он становится менее «влажным». С возрастом нарушается структура фиброзного кольца, снижается его эластичность. Вследствие этого появляются трещины и образуются щели. Эти дефекты приводит к ослаблению его барьерной функции. При этом образуются локальные выпячивания пульпозного ядра, формируются грыжи. При равномерном нарушении нормальной структуры фиброзного кольца образуются протрузии.

Неврологические проявления остеохондроза шейного и поясничного отделов позвоночника

Неврологические заболевания возникают в следствии поражения ЦНС

Боли в спине неврологического характера именуют дорсалгией. Неврологические заболевания и синдромы возникают вследствие поражения центральной или периферической нервной системы.

К неврологическим болезням позвоночника относят: межреберную невралгию, ишиас, радикулит, паралич, ДЦП (детский центральный паралич).

Причины возникновения неврологических заболеваний позвоночника и их симптоматика
Причины: Симптомы:
наследственная предрасположенность; болезненность в месте локализации патологии;
длительные стрессы; ограничение подвижности спины;
длительное употребление некоторых лекарственных препаратов; усиление болезненности в спине при осуществлении любой двигательной активности;
злоупотребление алкоголем; сильные боли в ягодице и задней поверхности бедра;
родовые травмы; нарушения функционирования пальцев верхних или нижних конечностей;
ушибы спины и травмирование спинного мозга; нарушения нормального сгибания конечностей;
частые тревожно-депрессивные состояния; беспокойство во время сна;
нестабильность позвоночного столба (чрезмерная подвижность его структур, которая часто приводит к повреждению спинного мозга). состояние беспричинной нервозности;
 — сбои в функционировании внутренних органов;
 — снижение работоспособности;
 — частые смены настроения.

Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) связан с компрессией или повреждением седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спинного мозга, вниз по задней части ноги, к стопе. Повреждение или давление на седалищный нерв может вызвать характерные для пояснично-крестцового радикулита боли: острая или жгучая боль, которая исходит из нижней части спины в бедро и по пути следования седалищного нерва к стопе.

Остеохондроз – разрушение хрящей, которое может возникнуть в любом суставе. Часто эта болезнь поражает позвоночник.

Происходит это по нескольким причинам: непропорциональная нагрузка на сустав, возрастные изменения, неправильная осанка, искривления, неполноценности питания, травмы и многие другие.

Недуг говорит о себе весьма неприятными проявлениями, такими как:

  • онемение частей тела;
  • боль в, конечностях, шее, грудине, поясничной области;
  • скованность, зажатость движений;
  • боль в сердце, органах;
  • головная боль;
  • ВСД – вегето-сосудистая дистония.
  • Следствием болезни является болевой синдром, отдающий в различные части тела и органы.

Симптомы болезней позвоночника разделяются на 2 большие группы:

  • вертебральные (поражение различных тканей и структур позвоночника);
  • экстравертебральные (процессы проявляются в тканях, располагающихся рядом с позвоночником).

Самые распространенные симптомы заболеваний спины и позвоночника:

  • боль (зачастую она локализуется в области поражения позвоночника, различается по интенсивности и характеру);
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • изменение осанки;
  • онемение кожи спины, рук или ног;
  • нарушение целостности костной ткани позвоночника.

Также выделяют косвенные признаки заболеваний:

  • головокружение;
  • дисфункция тазовых органов, сердца, дыхательной системы;
  • нарушение пищеварения;
  • нарушение сна, появление кошмаров;
  • обморок и т.д.

При протрузии диска или образовании межпозвонковой грыжи происходит раздражение нервных корешков спинного мозга и сосудистых пучков. От характера повреждения зависит выраженность клинической картины заболевания. При «диск-радикулярном» синдроме на первый план выходит болевой синдром, при «диск-васкулятном» — трофические нарушения.

Причиной возникновения острой боли может быть патологическая подвижность позвоночника. Ослабление фиброзного кольца, вызванное дистрофическими и дегенеративными процессами, приводит к возникновению нехарактерного положения поврежденного позвоночного сегмента.

Многие наверняка слышали о заболевании под названием «остеохондроз». Но есть и остеохондроз с неврологическими проявлениями, что это такое, знает не каждый.

Остеохондроз позвоночника — часто встречающееся хроническое заболевание, которое характеризуется разрушением костной ткани позвоночника, суставных хрящей, связочного аппарата и межпозвоночных дисков.

При остеохондрозе позвоночник становится более подвижным, вследствие чего происходит ущемление мягких тканей, нервных волокон и сосудов, находящихся в непосредственной близости от места патологии. После этого начинают расти костные отростки, часто являющиеся причиной дополнительного повреждения нервных корешков и сосудов. Результат таких нарушений — боль.

Заболевания позвоночника

Неврологические проявления при остеохондрозе позвоночника, в частности поражение корешков шейного и пояснично-крестцового отделов, нарушения циркуляции крови головного и спинного мозга, поражение вегетативной нервной системы, весьма распространены.

Неврологические проявления при остеохондрозе — следствие поражения нервной ткани. В связи с этим возможны нарушения чувствительности кожи определенных частей тела и движений конечностей. Изменения двигательной активности при данном заболевании наблюдаются реже, чем чувствительные. В зависимости от степени нарушения двигательной функции они проявляются парезом или параличом.

Главный неврологический признак остеохондроза — боль в результате сдавления спинномозговых нервов. На начальном этапе болевые ощущения носят локализованный характер, то есть пациент может четко указать место, где проявляется дискомфорт. На более поздних этапах боль переходит и на другие участки тела. Кроме того, нарушается чувствительность кожи, часто появляются мурашки, покалывание, онемение.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Петрозаводский государственный университет»

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника

и методика обследования больных

Петрозаводск Издательство ПетрГУ

Учебное пособие издается в рамках программы стратегического развития ПетрГУ. Утверждено на учебно-методической комиссии медицинского факультета по терапевтическим дисциплинам. Печатается по решению редакционно-издательского совета Петрозаводского государственного университета.

Составители: к.м.н., доцент кафедры неврологии – Коробков М.Н,; д.м.н., профессорСубботина Н.С.; д.м.н., доцент-

В учебно-методическом пособии представлена классификация, клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника, дана подробная методика исследования больных с патологией позвоночника, исследование неврологического статуса больных.

Пособие адресовано студентам медицинского факультета, врачаминтернам, клиническим ординаторам .

Заболевания периферической нервной системы вызванной патологией

позвоночника, являются самыми распространенными

правильное патогенетическое лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника имеют важное медицинское и социальное значение. В связи с этим необходимо обратить особое внимание на изучение методики обследования этой группы больных, которая позволит своевременно установить наличие деформации позвоночника, сдавление корешковых или корешково-сосудистых элементов и своевременно назначить патогенетическое лечение. Неврологические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника были детально освещены нами в предыдущем методическом указании. В данном издании мы подробно остановились на методике исследования больных с патологией позвоночника.

Овладение студентами и врачами всей суммы изложенных сведений значительно повысит их возможности в диагностике патологии у больных с остеохондрозом позвоночника и его неврологическими проявлениями.

Неврологические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника .

Самой частой формой остеохондроза позвоночника, вызывающей поражение нервной системы в поясничном отделе, являются грыжи межпозвонковых дисков (задняя, заднебоковая). При грыже межпозвонкового диска в поясничном отделе чаще развиваются поясничный и пояснично-крестцовый корешковые синдромы, реже может

быть синдром частичной или полной компрессии корешков конского хвоста, синдром нарушения кровообращения в конусе или эпиконусе спинного мозга.

Поясничный остеохондроз–постоянная причина люмбаго. При деформирующем спондилезе поясничного отдела без поражения нервной системы возможна тупая , ноющая боль в пояснице.

Пояснично-крестцовый корешковый синдром, вызванный грыжей межпозвонкового диска .

Клиническая картина при поясничном остеохондрозе состоит из вертебральных симптомов и симптомов нарушения функции неврологических структур (спинномозговых корешков) и прилежащих к ним образованиям (артерии, вены). Вертебральные симптомы включают изменение статики и динамики поясничного отдела позвоночника.

1) боль незначительная, которая исчезает в покое;

2) боль имеется в покое, усиливается при движениях, но незначительная по выраженности;

3) постоянная боль, периодически усиливающаяся с сенестопатическим оттенком;

Неврология заболевания позвоночника

4) резкая постоянная боль, требующая срочного применения анальгетиков.

По характеру боли различают несколько ее вариантов: а) локальную боль в области поясницы и крестца (люмбаго, люмбалгия;

ПОДРОБНЕЕ:  Где в ставрополе делают операции на позвоночнике

б) тупую, ноющую боль в области поясницы и в глубинных тканях в зоне тазобедренного, коленного, голеностопного суставов — склеротомная боль;

в) острая простреливающая боль от поясницы в ягодичную область и по ноге до пальцев (по ходу пораженного корешка)- корешковая. Определяют ее распространение (иррадиацию) на дистальные или проксимальные отделы конечностей, обусловленное поражение связок, суставов, мышц или корешков.

Выявляют наличие вынужденного положения больного и положение, при котором возникает боль, что определяет методы воздействия; а также уточняют, в какой позе боль усиливается — при сгибании или разгибании, наклоне влево или вправо, кашле или чихании.

1) Корешковые боли — простреливающие, колющие, чаще локализуются в зоне данного дерматома. Боль усиливается при наклонах туловища, головы, при кашле, чихании, смехе и других движениях. Часто сопровождаются парестезиями, что нередко является первым признаком поражения корешка.

2) Сенестопатические боли — вегетативные, надсегментарные боли; характеризуются ощущением беспокойства, раздувания, онемения в различных областях.

Клинические синдромы

Фасеточные суставы соединяют позвонки друг с другом и позволяют обеспечить стабильность и подвижность позвонков. Как и любые другие суставы в организме, фасеточные суставы подвержены дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. При артрите фасеточных суставов происходит как нарушение нормальных функций движения в позвоночнике, так и развивается клиническая картина (боли в спине, ограничение подвижности).

Фактически спинной мозг заканчивается на уровне L2 и разветвляется на пучок нервов, который напоминает по всей форме «конский хвост». Синдром конского хвоста проявляется определенной группой симптомов (нарушение мочеиспускания, дефекации, онемение внутренней поверхности бедер, перианальной области, слабость в нижних конечностях). Как правило, при таком синдроме показана экстренная хирургическая операция.

Ниже указаны частые места локализации болей в спине

Болевые синдромы позвоночного столба возникают вследствие сдавливания нервных структур. К ним относят: дорсопатию, дисторсию, артропатия позвоночника, миофасциальный синдром (мышечно-тонический), рефлекторные болевые синдромы, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия.

Местом локализации болевых синдромов позвоночника обычно являются: квадратная мышца поясницы, плечевой пояс, тазовый пояс и трапециевидная мышца спины.

Почему возникает невроз при остеохондрозе?

Пациенты с шейным остеохондрозом приходят к врачу и с неврозом. Такое проявление болезни возникает в результате физиологических и психологических причин.

Последствием поражения шейной зоны может стать межпозвоночная грыжа, защемление нервных окончаний и нарушения кровотока. В результате возникают разнообразные проявления – боли в затылке, шее, отдающие за ухо и в плечо, головные боли, потеря зрения. У пациента появляются характерные признаки ВСД:

  • давление;
  • озноб или жар;
  • нарушение сна;
  • тошнота;
  • слабость во всем теле, усталость;
  • потеря сознания.

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника путают со сбоями работы какого-либо органа. Шейный остеохондроз отдает болью в сердце и легкие. Поясничный остеохондроз схож с болезнями почек, печени, мочеполовой системы. В результате проводимое лечение неэффективно, а неприятных ощущений появляется все больше.

Неврология заболевания позвоночника

ВСД вкупе со сложностью в постановке диагноза, вызывает беспокойство, стресс, усталость, неважное самочувствие пациента, стимулируя развитие невроза. Это сопровождается потерей настроения, вкуса к жизни, истерией, паническими атаками, депрессией.

Неврологические симптомы остеохондроза очень разнообразны, а длительность лечения заболевания усугубляет проблему.

Негативные процессы в шейной зоне позвоночника сообщают о себе разнообразными невралгическими проявлениями. Болезнь развивается с течением времени постепенно и часто проявляется в юношеском возрасте.

В результате постепенного разрушения хрящевой ткани в межпозвоночных дисках происходит корешковое защемление и нарушение кровоснабжения головы. В зависимости от степени защемления наблюдаются различные неврологические проявления остеохондроза шейного отдела:

  • боль в висках, затылке;
  • нарушение чувствительности языка и как следствие речи;
  • боль в руке – отдающая в плечо, предплечье, лучевую кость;
  • онемение пальцев;
  • затруднение движений руками;
  • паралич;
  • боль в области сердца, чаще всего тупая, давящая или ноющая,
  • боли в печени;
  • подлопаточная боль;
  • снижение чувствительности шейного и плечевого отделов.
  • жжение в области шеи;
  • зябкость либо жар.

Характер боли при остеохондрозе может быть разным. Чаще всего встречается такое проявление, как цервикалгия – тупая распирающая боль в глубине шеи.

Вероятно появление резкой боли в шейном отделе, возникающей при неудачном повороте головы, резких движениях – синдром люмбаго.

Если появилось мышечное воспаление, боль будет отдавать в боковую часть шеи и в руку.

Запущенная невралгия при шейном остеохондрозе может появиться краниалгией – жгучей болью в районе темени и надбровных дуг. На фоне этого синдрома даже лечение обезболивающими препаратами может быть малоэффективным.

Может ли быть невроз от шейного остеохондроза? Конечно, если заболевание отличается высоким неврологическим статусом и длительностью лечения.

Дистрофия хрящевой ткани в грудном отделе позвоночника дает разнообразные признаки, которые путают с проблемами сердца, желудка и легких. Неврологический синдром остеохондроза грудной части характеризуется такими аспектами, как:

  • отечность области ключиц;
  • боль под лопаткой;
  • тяжесть и усталость в верхней части позвоночника;
  • боль в области сердца.

Такой набор болевых симптомов появляется в случае, если появился остеохондроз грудных позвонков. Требуется исключение патологий сердца и длительное лечение, которое подарит свободу движений.

Зачастую проблемы возникают и в поясничной области. Происходит это потому, что на этот участок приходится максимальная нагрузка. Неврологические проявления поясничного остеохондроза часто путают с различными проблемами и болезнями внутренних органов – пиелонефритом, воспалением придатков, простатитом. Неврологические симптомы остеохондроза поясничного отдела разнообразны:

  • усталость, тяжесть в поясничной зоне;
  • тянущие, ноющие боли;
  • люмбоишиалгия – прострельная боль, отдающая в ягодицу и ногу.
  • подколенный синдром – боль при касании области под коленкой вплоть до судорог;
  • кокцигодиния – напряжение и боль, сосредоточенная в копчике, области ануса и половых органах;
  • нарушение двигательной активности ног вплоть до паралича.

Кроме того в ногах ощущается жжение, зябкость или наоборот жар, покалывание. Часто происходит онемение и потеря чувствительности, как в поясничной области, так и в конечностях. Соответствующие проявления возникают благодаря защемлению корешков нервов, нарушению кровотока. На фоне остеохондроза развиваются и заболевания внутренних органов – дистрофия яичников, нарушения мочеиспускания, проблемы с потенцией.

Если, по вашему мнению, у вас возник остеохондроз, обязательно посетить врача. При должном обследовании и своевременном лечении можно снизить скорость процесса, разрушающего хрящевую ткань, суставы и остановить болезнь. При возникновении признаков заболевания идите терапевту – он проведет обследование.

Многие задаются вопросом: «Кто лечит остеохондроз, хирург или невролог?». В зависимости от запущенности недуга оба эти специалиста способны помочь вам.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Когда картина ясна, бороться с проявлениями недуга начинает невролог либо невропатолог. Он выяснит неврологический статус и назначит терапию. Невролог лечит остеохондроз все последующее время.

Если на фоне болезни появилась выраженная грыжа, потребуется лечение хирургическим путем с последующей реабилитацией в течение года, особенно это касается поясничного отдела.

Остеохондроз – заболевание хроническое. Со временем оно начинает прогрессировать, симптомы усиливаются и появляются все чаще и сильнее выраженными, добавляются новые. Своевременное начало терапевтических действий позволит эффективно замедлить патологический процесс и снизить неприятные последствия. От того, сколько внимания вы ему уделите, зависит результат терапии и ваш образ жизни.

Грыжа межпозвоночного диска

Фораминальный стеноз это сужение позвоночного отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга на выходе из позвоночника. Как правило, фораминальный стеноз возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника. Грыжи дисков, протрузии, отек мягких тканей и избыточные костные разрастания (остеофиты) могут приводить к развитию фораминального стеноза и компрессии корешков

Стеноз это сужение пространства в позвоночнике, где проходит спинной мозг и корешки спинного мозга. Пространство спинального канала, как правило, изначально не очень большое, особенно в шейном и грудном отделах позвоночника, а при различных патологических изменениях в позвоночнике становится критически маленьким. Это могут быть как дегенеративные изменения в позвоночнике, так и травмы. Значительное сужение (стеноз) спинномозгового канала приводит к компрессионному воздействию на спинной мозг, что будет проявляться болями, слабостью в конечностях, нарушениями чувствительности, в тяжелых случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника.

Заболевания позвоночника

У многих людей пожилого возраста имеется стеноз спинномозгового канала, в той или иной степени. В отличие от грыжи диска, при которой происходит компрессия одного – двух нервов и возникает картина радикулопатии, при стенозе происходит компрессионное воздействие одновременно на много нервов и такое состояние называется миелопатией. При стенозе возможно консервативное лечение, если симптоматика умеренная. Если есть выраженная неврологическая симптоматика, то тогда обычно рекомендуется оперативное лечение, цель которого провести декомпрессию спинного мозга.

Дегенеративно-дистрофические изменения относятся к возрастным заболеваниям

К вышеуказанной группе заболеваний относятся: остеохондроз, остеопороз, межпозвоночные грыжи, протрузии, спондилолистез, спондилоартроз, спондилез.

Причины появления дегенеративно-дистрофических заболеваний и симптоматика патологий
Причины: Симптомы:
возрастные изменения в скелетных структурах; нарушение хрупкости скелета, проявляющееся образованием переломов при малейших нагрузках;
нарушение метаболических процессов в организме, в том числе и в костной ткани; острые или простреливающие боли в спине (в месте локализации патологии);
травмы спины; сопутствующие боли в нижних или в верхних конечностях, плечевом поясе (в зависимости от локализации болезни);
регулярные неконтролируемые физические нагрузки; возникновение мышечных спазмов в мускулатуре спины;
малоподвижный образ жизни; возникновение воспалительных процессов и болезненности в мышечном корсете, поддерживающем позвоночник.
избыточная масса тела; — 
неправильное питание. — 
ПОДРОБНЕЕ:  Рентген шейного отдела позвоночника через открытый рот

Какие заболевания позвоночника наиболее распространены и как осуществляется лечение?

Обязательное условие для полноценного, неограниченного и свободного движения — здоровая спина и позвоночник. Заболевания позвоночника — это большая группа болезней, различающаяся по многим признакам (причине появления, локализации, степени тяжести и течению).

Заболевания позвоночника человека встречаются очень часто. Согласно данным статистики, более 85% населения страдает от них. Это распространенная проблема, которая касается многих как лиц пожилого возраста, так и молодых людей (даже детей). К сожалению, всего 20% пациентов своевременно записываются на прием к специалисту и получают качественное лечение. Многие, наверно, видели устрашающие картинки заболеваний позвоночника.

Следует отметить, что болезни позвоночника человека поражают части позвонков (тело и отростки), межпозвоночные диски, связки и мышцы, нервные стволы и корешки, кровеносные сосуды, спинной мозг. Поэтому небрежное отношение может привести к появлению грозных осложнений:

  • боль в спине, характеризующаяся постоянством и усилением при движении;
  • нарушение подвижности суставов вплоть до полного ее отсутствия;
  • потеря работоспособности;
  • нарушение работы всех внутренних органов.

Просмотрев фото заболеваний позвоночника и их осложнений, вы сами можете понять всю серьезность ситуации.

Появлению патологических процессов предшествуют следующие ситуации:

  • возрастные изменения;
  • неподвижный образ жизни или интенсивные физические нагрузки;
  • неправильное положение тела;
  • травмы;
  • избыточная масса тела;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • хронические заболевания;
  • интоксикация и инфицирование организма.

Еще одна распространенная группа заболеваний — заболевания суставов, которой посвящен целый раздел на нашем сайте, увидеть который можно здесь. Заболевания спинного мозга, в том числе радикулит, встречают не менее часто. Об этих недугах читайте здесь.

В вертикальном положении позвоночный столб испытывает колоссальную нагрузку как статического, так и динамического характера. Статистика приводит неутешительные данные – более трети всего взрослого населения страдают различными заболеваниями позвоночника.

Основные неврологические проявления при остеохондрозе следующие.

Люмбаго — состояние, при котором возникают острые приступообразные боли в поясничном отделе позвоночника, являющиеся следствием поднятия тяжестей, перенапряжения спины, поясничных грыж, смещения или врожденных патологий позвонков, выпадения межпозвоночного диска. Иногда случается так, что больной вдруг застывает в какой-то определенной позе, и любое движение отзывается сильной болью. Такие состояния могут длиться от 2-3 часов до нескольких дней.

Люмбалгия, или корешковый синдром — заболевание, развивающееся вследствие сдавливания спинномозговых корешков (нервов). Часто проявляется болевыми ощущениями в разных частях тела: шее и пояснице, конечностях, а также во внутренних органах. Люмбалгия развивается в течение нескольких лет. В межпозвоночных дисках происходят нарушения, приводящие к образованию грыжи. Грыжа, разрастаясь, становится причиной воспаления спинномозгового нерва.

Следующий синдром, характерный для неврологии остеохондроза, является люмбоишиалгия. Это боль в пояснице, распространяющаяся в область таза, ягодиц и задней части ноги до голени. Обычно боль возникает резко из-за поднятия тяжелых предметов или долгого нахождения в неудобной позе. Причины этого заболевания разные: грыжи межпозвоночных дисков, артриты, возрастные изменения в позвоночнике после 35 лет, хронический стресс, ожирение, беременность, тяжелые физические или спортивные нагрузки, травмы позвоночника и переохлаждение.

Подколенный синдром. На начальном этапе характеризуется устойчивыми болями в подколенной ямке, голени, судорогами в мышцах ног, проявляющимися в спокойном состоянии и в движении. Позже пациент жалуется на чувство онемения, покалывания или ползания мурашек по задней поверхности голени и на стопе, слабость в мышцах ног и уменьшение их объема. Подколенный синдром часто развивается у женщин, отдающих предпочтение обуви на высоком каблуке, и спортсменов.

Кокцигодиния — в переводе с греческого обозначает «боль в копчике». Также это могут быть болевые ощущения в тазу, заднем проходе и половых органах.

Заболевания позвоночника

Часто это заболевание проявляется при поражении нервов в области крестца и копчика. Причины бывают разные: ушибы или переломы копчика, не диагностированные вовремя; остеохондроз; долгое сидение на твердой поверхности, упираясь в нее копчиком. Кроме того, кокцигодиния развивается у женщин во время беременности или после родов.

Заболевания позвоночника — это понятие включает в себя обширную группу болезней, каждая из которых имеет свои особенности (место локализации, клиническую картину), вызывается определенными причинами и соответственно, отличается разным подходом к лечению.

Классификация болезней позвоночника

Сегодня легко получить информацию о том, какие бывают заболевания позвоночника. Их виды зависят от различных признаков, поэтому используются несколько классификаций.

Практически всегда заболевания позвоночника приводят к поражению нервной системы. Учитывая причину их возникновения, форму и строение, различают следующие неврологические заболевания позвоночника:

  • аномалии развития;
  • дистрофические, дегенеративные и метаболические поражения (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, спондилолиз и т.п.);
  • травмы;
  • онкологические заболевания (доброкачественные и злокачественные, первичные и вторичные);
  • воспалительные заболевания: вирусные, бактериальные, паразитарные (болезнь Бехтерева, микоз, сифилитический спондилит, туберкулезный спондилит и т.п.).

Заболевания также различаются по локализации.

Болезни шейного сегмента:

  • ирритативно-рефлекторные синдромы (цервикалгия, цервикобрахалгия, цервикокраналгия);
  • мышечно-тонические синдромы (синдром передней лестничной мышцы, синдром нижней косой мышцы головы, лопаточно-реберный синдром);
  • нейродистрофические синдромы (плечевой эпикондилоз, синдром Стейнброкера);
  • корешковые синдромы.

К наиболее распространенным поражениям позвоночника шейного сегмента относятся: остеохондроз, межпозвоночная грыжа и шейный радикулит.

Болезни грудного отдела:

  • синдромы ирритативно-рефлекторного и мышечно-тонического характера (торакалгия, межлопаточный синдром, синдром напряжения мышц и т.п.);
  • корешковые синдромы.

Среди заболеваний грудного отдела больше всего пациентов беспокоят такие, как: спондилоартроз, остеоартроз, грыжа, остеохондроз, болезнь Шейермана-Мау.

Заболевания позвоночника

Часто встречаются такие болезни поясничного отдела, как: спондилез, остеопороз, ишиас, стеноз спинномозгового канала, фибромиалгия.

Не пугайтесь, эти сложные и трудно запоминающиеся названия заболеваний позвоночника не всегда подразумевают сложный комплекс терапевтических мероприятий и длительное лечение.

Позвоночник человека — это основа его опорно — двигательного аппарата. Именно на позвоночный столб приходится больше всего нагрузок, поэтому неудивительно, что с годами он теряет прежнее здоровье, эластичность и гибкость. Болезни позвоночника — распространенная проблема, которая затрагивает не только пожилых, но и вполне молодых людей самого трудоспособного возраста. Согласно статистическим данным, до 80% населения страдает от патологий, затрагивающих тело позвоночника, межпозвоночные мышцы, нервные стволы и корешки, спинной мозг.

В медицине существует несколько классификаций болезней позвоночника, с учетом причины возникновения, места локализации и характерных проявлений. К числу неврологических аномалий относят следующие патологии:

  1. дегенеративные заболевания позвоночника;
  2. дистрофические заболевания позвоночника;
  3. бактериальные, вирусные, паразитарные поражения, ведущие к воспалительным процессам в позвоночнике;
  4. врожденные аномалии развития позвоночного столба;
  5. физические травмы;
  6. опухоли (доброкачественные или злокачественные).

Самые распространенные процессы — дегенеративные и дистрофические изменения тканей позвоночника. От них страдают все отделы позвоночного столба, но чаще всего поражению подвергаются шейный и поясничный (как самые подвижные). Все начинается с остеохондроза, при котором изменения претерпевает хрящевая ткань межпозвоночных дисков. Она постепенно изнашивается и разрушается, что ведет к нестабильности позвоночника и сдавливанию нервных окончаний.

На втором этапе начинается развитие спондилеза или спондилоартроза. При этом по краям поврежденного диска разрастаются остеофиты (костные наросты) и поражению подвергаются фасеточные суставы соседних позвонков. Возникает выраженный болевой синдром, который и заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью. Если болезнь продолжает прогрессировать, образуются межпозвоночные протрузии и грыжи. А это уже опасные состояния, которые нередко заканчиваются осложнениями (сдавлением спинного мозга), что может привести к параличу и инвалидности.

Но вернемся к классификации болезней позвоночника. В медицине принято разделять их по месту локализации. Перечислим самые распространенные патологии:

  • шейный радикулит;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • грыжа межпозвоночная;
  • корешковые синдромы.

Радикулопатия

Термин радикулит (радикулопатия) широко распространен, означает компрессию корешка. Радикулит может быть как в поясничном, так и в шейном или гораздо реже в грудном отделах позвоночника. Компрессия корешка возникает при избыточном давлении на нервный корешок. Избыточное давление может быть как со стороны костных тканей, так и мягких тканей (мышцы, хрящи, связки). Это давление нарушает функцию нерва, вызывая боль, покалывание, онемение или слабость.

Остеопороз заболевание, при котором происходит ослабление костной ткани, в том числе и позвонков, что увеличивает риск перелома позвонков, даже при незначительных нагрузках. Компрессионные переломы позвоночника являются наиболее распространенным типом переломов, обусловленных остеопорозом, также возможны при остеопорозе переломы бедра и запястья. Эти переломы позвонков могут изменить форму и прочность позвоночника, особенно у пожилых женщин, у которых на фоне таких переломов нередко возникает деформация позвоночника. Позвоночник приобретает избыточный наклон в грудном отделе (кифоз) и выпиранию плеч вперед. При выраженном остеопорозе даже простые движения, такие как наклон вперед, могут привести к перелому позвонков.

Лечение патологии

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

ПОДРОБНЕЕ:  Операция на позвоночник по замене диска отзывы

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов — карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Осмотр, тщательный сбор жалоб и анамнеза, а также дополнительные диагностические мероприятия помогают врачу поставить правильный диагноз. К сожалению, клинические проявления не всегда специфичны, и нередко их путают с другими заболеваниями, поэтому при появлении любых симптомов следует заблаговременно обратиться к врачу (травматологу, ревматологу, неврологу, участковому терапевту), а не стараться самостоятельно определить, как называется болезнь позвоночника в вашем случае.

Лечение болезней позвоночника необходимо начать своевременно, оно должно быть качественным и комплексным и направлено на причину возникновения патологии.

Консервативные методы лечения:

  • медикаментозная терапия. Выбор лекарственных препаратов зависит от заболевания и характера их действия. Терапия может быть направлена на снятие воспаления, купирование боли, защиту хрящевой и костной ткани и т.п.;
  • физиолечение;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • вытяжение позвоночника;
  • санаторно-курортное лечение;
  • консультация диетолога.

При отсутствии положительной динамики и результатов от консервативной терапии начинают оперативное лечение заболеваний спины и позвоночника:

  • замена суставов и позвонков на искусственные протезы;
  • восстановление связок, спиливание остеофитов;
  • трансплантация хрящевой ткани, лечение стволовыми клетками;
  • остеосинтез;
  • удаление межпозвонковой грыжи и т.д.

Благодаря развитию медицины и современных технологий сроки лечение сокращены, послеоперационное восстановление быстрое.

Важную роль играет реабилитация пациентов после перенесенных заболеваний и хирургических манипуляций.

Если у человека появилась боль в каком-либо отделе позвоночника, необходимо обратиться за консультацией к неврологу. Визит к врачу откладывать нежелательно, чем больше пройдет времени с начала болевых ощущений, тем более длительным будет лечение.

Лечение проявлений остеохондроза может быть консервативным и хирургическим. Каким оно должно быть, после проведенного обследования решит невролог.

В основном применяется консервативное лечение, основной целью которого является устранение боли и напряжения мышц, приводящих к скованности движений.

МРТ поясничного отдела позвоночника. 1- выраженная дегидратация межпозвонковых дисков во всех сегментах. 2- дегидратация в сегментах L3-L4, L4-L5 справа (разные пациенты)

Прежде всего, назначаются противовоспалительные средства и препараты, улучшающие кровоснабжение позвоночника, витамины группы В, успокоительные средства для поддержания истощенной нервной системы.

Для улучшения циркуляции крови в тканях, разработки мышц широко применяются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж и грязевые аппликации.

Обязательным условием в лечении остеохондроза, по мнению неврологов, является выполнение пациентом лечебной физкультуры, направленной на восстановление функционирования больного отдела позвоночника.

Оперативное лечение применяется в тяжелых, запущенных случаях.

Будьте внимательны к своему позвоночнику и будьте здоровы!

Переломы позвоночника

Позвонки обладают большой прочностью и могут выдерживать большое давление, в то же время позвоночник не теряет гибкость. Но, как и другие кости в организме, они могут ломаться при экстремальном избыточном давлении, травме или заболевании. В таких случаях повреждения или переломы позвонков могут быть как незначительными, так и тяжелыми.

Как следует из названия, компрессионные переломы возникают от чрезмерных осевых нагрузок, что нарушает целостность тела позвонка. Остеопороз является одной из ведущих причин компрессионных переломов, так как происходит снижение способности позвонков выдерживать нагрузки. В таких случаях даже легкое падение или даже кашель могут привести к компрессионному перелому. Люди часто воспринимают боль в спине, как нормальный процесс старения, и подчас компрессионные переломы остаются незамеченными. Повторные компрессионные переломы могут приводить к уменьшению высоты позвоночника. Другой распространенной причиной компрессионного перелома является травма, такая как падение.

Часто, компрессионные переломы позвоночника в конечном итоге консолидируются самостоятельно (без лечения). Для снятия боли могут быть назначены препараты НПВС (например, аспирин)..При выраженных переломах возможно применение хирургических методов (вертебропластика и кифопластика).

Взрывные переломы

Взрывные переломы, как правило, возникают при тяжелой травме (например, при ДТП или падении с высоты). Взрывные переломы значительно более опасны, чем компрессионные переломы, так как передняя и средняя часть тела позвонка разбиты на несколько фрагментов, и это, скорее всего, может привести к травме спинного мозга. Кроме того, в связи с тем, что тело позвонка теряет свою целостность, позвоночник становится нестабильным. В некоторых случаях при взрывных переломах, если нет воздействия на спинной мозг, можно провести консервативное лечение. Если же есть свободные фрагменты или повреждение нервных структур, то необходимо оперативное лечение.

Такие переломы иногда называют переломами Chance, возникают при резком сгибании- разгибании. Чаще всего, такой вид травмы возникает при автомобильных авариях, у людей, пристегнутых ремнем безопасности, и возникает не только перелом позвонков, но и связок, дисков, а иногда и внутренних органов. Такие переломы, как правило, нестабильны и требуют оперативного лечения. Такой тип переломов встречается в 5-10 % случаев переломов позвоночника.

Перелом позвонка с дислокацией. Такие переломы возникают при воздействии большой силы, и происходит не только нарушение целостности тела позвонка, но и его смещение (за счет разрыва связок, дисков). Такие переломы часто требуют оперативного вмешательства.

Переломы также делятся на стабильные и нестабильные. Компрессионные переломы, как правило, считаются стабильными и не требуют хирургического вмешательства. Напротив,нестабильные переломы (например,взрывные или переломы Chance), как правило, требуют хирургического лечения нередко экстренного вмешательства.

Спондилолиз

Это нарушение целостности дужки позвонка. Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. Спондилолиз может приводить к сползанию позвонка (листеза), особенно если спондилолиз двухсторонний.Приобретенный спондилолиз,как правило, возникает после стрессовых нагрузок и встречается у людей при интенсивной физической нагрузке например у спортсменов (особенно штангистов, футболистов, гимнастов).При выраженном спондилолизе лечение, как правило,оперативное.

Деформации позвоночника

Деформация позвоночного столба означает любое значительное отклонение от нормальных изгибов позвоночника. Наиболее распространенными являются

  • Сколиоз
  • Гиперкифоз
  • Гиперлордоз

Существуют различные причины патологического искривления позвоночника. Некоторые дети рождаются с врожденным сколиозом или врожденные гиперкифозом.

Иногда нервные и мышечные заболевания, травмы или другие заболевания вызывают деформации позвоночника (например, церебральный паралич).

Чаще всего (до 80-85%) сколиоз встречается «идиопатический » (без очевидной причины). Идиопатический сколиоз развивается постепенно, но может быстро прогрессировать в период роста в подростковом возрасте.

Сколиоз

Термин сколиоз был впервые использован для описания этой деформации позвоночника Гиппократом в 400 году до нашей эры. Это прогрессирующее заболевание, причина которого неизвестна (идиопатический) в 80% случаев, хотя и существуют доказательства определенной роли генетического фактора и питания. У женщин в 10 раз выше риск развития сколиоза, чем у мужчин. Сколиоз часто сопровождается скручиванием позвоночника, что приводит к деформации реберных дуг и грудной клетки.

Гиперкифоз

Небольшой кифоз является естественной кривизной грудного отдела позвоночника, в то время как гиперкифоз представляет собой избыточный наклон позвоночника в грудном отделе вперед (сутулость). Гиперкифоз распространен у пожилых людей и это, как правило, связано с наличием остеопороза и перенесенных компрессионных переломов позвонков. Причинами гиперкифоза могут быть также травмы, заболевания эндокринной системы и другие заболевания. В подростковом возрасте может встречаться такой гиперкифоз, как болезнь Шейермана Мау, для которой характера клиновидная деформация трех и более позвонков в грудном отделе позвоночника. Как правило, при болезни Шейермана Мау консервативное лечение достаточно эффективно, но при угле отклонения от оси более 60градусов рекомендуется оперативное лечение.

Гиперлордоз

Лордоз это естественный изгиб в поясничном отделе позвоночника вовнутрь, а гиперлордоз является патологическим увеличенным изгибом в поясничном отделе позвоночника. Гиперлордоз обычно сопровождается ненормальным наклоном таза вперед и часто сопровождается избыточным выпиранием ягодиц. Симптомы могут включать боль и онемение, если есть компрессия нервных структур. Как правило, гиперлордоз обусловлен слабостью мышц спины, гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с чрезмерным висцеральным жиром. Гиперлордоз также связан с половым созреванием.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Лечение гиперлордоза обычно не требуется, если нет воздействия на нервные структуры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector