Окостенение передней продольной связки шейного отдела позвоночника

Спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

Позвоночный отдел человека состоит из 24 свободных позвонков, пять из которых приходятся на поясничную область. Сюда же относятся пять сросшихся между собой крестцовых позвонков и копчик. Амортизацию, положение и подвижность обеспечиваются дисками, в число которых входят и фиброзные кольца. Поражение тканей передней продольной связки крестцового и поясничного отделов, а также внешней части фиброзных колец, при отсутствии других деформаций дисков, называется пояснично-крестцовым спондилёзом.

  • Деформирующий спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Причины патологии
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика
  • Лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Вспомогательные способы лечения спондилёза поясничного отдела позвоночника
  • Профилактика спондилёза

Спондилёз является одним из самых болезненных осложнений остеохондроза, которое выражается в развитии процессов дегенерации позвоночника человека. При этом появляются остеофиты (костные шипы) по окружности боковых и передних отделов позвонков, выпячивание пульпозного ядра, а также дистрофия фиброзного кольца межпозвоночного диска. Остеофиты плотно срастаются друг с другом, что приводит к существенному снижению подвижности и потере трудоспособности.

https://www.youtube.com/watch?v=hEj_g5-yn6M

Остеофиты могут приобретать огромные размеры и проникать в нервные корешки и даже в спинной мозг, причиняя при этом боль. В то же время происходит потеря влаги в тканях межпозвонковых дисках, вследствие чего уменьшается их высота и усиливаются болевые ощущения.

Причины патологии

В целом изменения костно-суставной системы и дегенерация позвонков наблюдаются у людей старше сорока лет. Однако, это не значит, что заболеванию подвержены все, кому за 40. Существуют определённые факторы, провоцирующие возникновение заболевания.

Спондилёз появляется в результате сильного физического воздействия на позвонки поясничного отдела. Позвоночник могут деформировать:

  • сильное, резкое напряжение спинных мышц, не привыкших к постоянной физической нагрузке;
  • микротравмы и травмы мышц и связок поясничного отдела;
  • онкологические заболевания либо инфекции;
  • стояние на ногах продолжительное время;
  • длительное пребывание в неудобном для поясничного отдела положении: гиподинамия (сидячая работа, требующая постоянного пребывания за столом) либо, наоборот, чрезмерные физические нагрузки, которые могут деформировать позвоночник;
  • возрастные изменения тканей поясничного отдела позвоночника, вызванные старением организма;
  • слабость хрящевой структуры и опорно-двигательного аппарата, генетическая предрасположенность.

Первая стадия спондилёза может проходить незаметно, однако с активным увеличением остеофитов и прогрессированием заболевания, появляются признаки, по которым проводится диагностика.

Это могут быть следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области поясницы, а также ногах и в ягодичном отделе. Боль усиливается при попытках начать активные движения и к концу дня;
  • как уже было сказано, остеофиты сокращают межпозвоночное расстояние, вследствие чего появляется скованность поясничного отдела позвоночника;
  • поражение крестового нерва вызывает ложную хромоту;
  • при ущемлении спинно-мозгового нерва появляются болевые ощущения, которые могут быть как постоянными (хроническими), так и носить острый характер.
  • Основным диагностическим признаком является уменьшение боли в положении лёжа на боку либо наклоне вперёд всем телом. Объясняется это декомпрессией спинно-мозговых нервов;
  • на поражённом участке наблюдается потеря чувствительности кожи;
  • нарушение обмена веществ, подразумевающий под собой отложение солей;
  • во время осмотра специалистом у пациента появляются болевые симптомы при пальпации остистых отростков спинно-мозговых нервов;
  • на последней стадии может наблюдаться неспособность разогнуть колено, а также покалывание ног.
ПОДРОБНЕЕ:  Гемангиома позвоночника отзывы после операции

Диагностика

Поскольку начальная стадия спондилёза проходит практически бессимптомно, диагностировать болезнь на основании только одних клинических признаков довольно сложно. Однако невролог, проведя необходимые обследования, может назначить следующие виды аппаратных исследований:

  • Магниторезонансная томография. Этот способ позволит получить представление о состоянии нервов и связок позвоночника.
  • Компьютерная томография. Поможет определить высоту дисков, а также выявить стеноз позвоночного канала.
  • Рентгенография позвоночника. Исследование позволит доктору обнаружить смещение позвонков, определить подвижность элементов при разгибании и сгибании и оценить общее состояние позвоночника.

Очень важно, чтобы при появлении первых признаков спондилёза человек прошёл обследование, так как лечение заболевания лучше начать как можно скорее.

Лечение

Подробную информацию о том, как проводить терапию спондилёза поясничного отдела позвоночника вам предоставит лечащий врач, который изучив множество факторов (результаты диагностических исследований, стадия болезни, клиническая картина, анамнез и пр.), назначит грамотное лечение.

Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение

Спондилез – это комплекс дегенеративных изменений в различных структурах позвоночно-двигательных сегментов (фиброзные кольца межпозвоночных дисков (МПД), фасеточные суставы, связки или сами позвонки). В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код М47. Симптомы и тактика лечения болезни зависят от ее стадии, локализации, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений.

В Википедии спондилез называют инволюционным процессом, для которого характерно старение и постепенное изнашивание структур позвоночного столба. У пожилых людей патология часто сочетается с остеохондрозом и спондилоартрозом. Она обычно протекает бессимптомно, а признаки повреждения позвоночника появляются лишь при развитии осложнений. К примеру, боли в спине могут вызываться грыжами межпозвонковых дисков, артрозом фасеточных суставов или повреждением спинномозговых нервных корешков.

Почему и каким образом развивается спондилез, как он проявляется, как его нужно лечить?

Спондилез практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием позвоночника. Он развивается на фоне разнообразных патологий позвоночного столба, некоторых системных болезней. Чаще всего патологией страдают лица с остеохондрозом, сколиозом, патологическим кифозом или лордозом.

ПОДРОБНЕЕ:  Соединения костей позвоночника

Известно множество факторов, способствующих возникновению остеохондроза, а затем и деформирующего спондилеза и спондилоартроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. От патологий чаще всего страдают офисные работники, лица с избыточной массой тела и люди, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом.

Провоцирующие факторы:

  • пожилой возраст. Болезнь чаще всего возникает у людей старшего возраста. Причины — замедление обмена веществ, нарушение трофики, развитие дегенеративных изменений в тканях позвоночного столба. По статистике, патологию выявляют у каждого второго человека старше 50 лет;
  • тяжелая или неравномерная нагрузка на позвоночник. Интенсивная физическая работа, длительное сидение в нефизиологической позе, поднятие тяжестей, постоянные толчки или вибрации приводят к травматизации позвонков, МПД и суставов. Со временем все это вызывает развитие дегенеративных изменений. К остеохондрозу и спондилезу у женщин может приводить хождение на высоких каблуках;
  • травмы. Дегенеративные изменения позвоночника могут развиваться после компрессионных переломов позвонков или других травм. К патологии также может приводить регулярная травматизация позвоночного столба в быту;
  • низкая двигательная активность. Постоянное сидение вызывает развитие миофасциальных мышечных синдромов, остеохондроза, нарушение функции межпозвонковых суставов, других неприятных заболеваний;
  • эндокринные заболевания, обменные расстройства. Спондилез часто поражает людей с сахарным диабетом, патологией надпочечников или щитовидной железы. Способствовать развитию болезни может отягощенная наследственность, нарушение обмена веществ или дефицит кальция;
  • ожирение. Избыточная масса тела приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник. Из-за этого у человека начинают постепенно разрушаться межпозвоночные диски, суставы, позвонки.

Существует две основные теории развития заболевания. Одни ученые уверены, что оно является следствием возрастных дегенеративных изменений в позвоночнике. Другие утверждают: болезнь возникает из-за постепенного разрушения МПД или регулярной травматизации передней продольной связки. Спондилез можно считать болезнью со смешанной этиологией. На ее развитие влияют как дегенеративные процессы, так и травматические факторы.

У людей с остеохондрозом образуются трещины, микроразрывы в фиброзном кольце МПД, что создает благоприятные условия для формирования протрузий и грыж. Дегенеративные изменения дисков приводят к изменению расстояния между позвонками и даже их смещению – спондилолистезу.

Постоянная травматизация связок, суставов, позвонков в итоге вызывает нарушение их нормального строения. В дальнейшем в их тканях откладываются соли кальция, что вызывает оссификацию структур позвоночника. На боковых и передних поверхностях позвонков образуются остеофиты – патологические костные наросты, которые на рентгенограммах имеют вид усиков, крючков или клювов.

Повреждение межпозвонковых дисков, сужение пространств между позвонками вызывают перенагрузку фасеточных суставов позвоночника. Вскоре это приводит к развитию спондилоартроза. При распространении воспалительного процесса или защемлении спинномозговых корешков у человека возникает радикулит.

Болезнь редко развивается самостоятельно, возникает на фоне других заболеваний позвоночника. Заболевание практически всегда сопровождается другими патологическими изменениями в позвоночно-двигательных сегментах.

Наиболее частые осложнения болезни:

  • остеопороз. Характеризуется медленно прогрессирующим разрушением тел позвонков, снижением плотности костной ткани. Развивается из-за постоянной травматизации костей дегенеративно измененными межпозвонковыми дисками;
  • спондилоартроз. Заболевание проявляется дегенеративными изменениями, воспалением и прогрессирующим нарушением функции фасеточных суставов. Спондилоартроз приводит к выраженным болям в спине и нарушениям подвижности позвоночника;
  • радикулит. Для патологии характерно воспаление одного или нескольких корешков, которые выходят из спинного мозга. Радикулит сопровождается сильными «стреляющими» болями, чувствительными, двигательными и вегетативными расстройствами в местах, иннервируемых пораженным нервом.
ПОДРОБНЕЕ:  Ущемление сосудов в шейном отделе позвоночника симптомы

Какой врач лечит спондилез и сопутствующие ему заболевания? Борьбой с патологиями занимаются ортопеды, вертебрологи, невропатологи, травматологи и некоторые другие специалисты. При появлении признаков болезни следует обращаться именно к этим врачам.

Окостенение передней продольной связки шейного отдела позвоночника

Подробнее

Классификация

Деформирующий спондилез может поражать шейный, грудной, поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Повреждаться может один или сразу несколько отделов. При вовлечении в патологию одного позвоночно-двигательного сегмента речь идет о моносегментарном, нескольких – полисегментарном спондилезе. Естественно, последний имеет более выраженное и тяжелое течение.

Отдельно стоит упомянуть о болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилез или спондилоартроз). Для патологии характерен ранний дебют (возраст пациента — 15-30 лет). Заболевание приводит к хроническому воспалению и деформации межпозвоночных суставов, а затем и к образованию анкилозов.

Классификация спондилеза в зависимости от рентгенологических признаков:

  1. Новообразованные остеофиты имеют небольшой размер, не выходят за пределы тел позвонков. Спондилез 1 степени обычно протекает бессимптомно.
  2. Остеофиты разрастаются по направлению друг к другу, огибая межпозвоночный диск. В некоторых случаях костные наросты образуют неоартрозы.
  3. Сросшиеся остеофиты формируют костную скобу, которая плотно соединяет тела двух смежных позвонков. Это приводит к нарушению функционирования позвоночно-двигательного сегмента.

Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника. Каждый позвонок состоит из тела и отростков, отходящих от него в стороны и назад. Между собой позвонки соединены межпозвонковыми дисками, а также связками и суставами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector