Лечение межпозвоночной грыжи. Грыжа позвоночника. Позвоночная грыжа лечение. Межпозвоночная грыжа лечение

Грыжа межпозвоночного диска — лечение

Есть показания: 1) абсолютные и 2) относительные.

К абсолютным показаниям для оперативного удаления межпозвоночной грыжи относятся (по профессору Я.Ю.Попелянскому) признаки сдавливания грыжей диска «конского хвоста»(«конский хвост» –это пучок корешков в поясничном отделе позвоночника, который  спускается в позвоночном канале вниз и может быть передавлен грыжей диска)  или спинного мозга с признаками полного нарушения функции поясничных корешков.

Если объяснить проще, то при абсолютных показаниях к операции пациент кроме боли ощущает:

  1. Слабость в ногах;
  2. Фибрилляции мышц ног (чувство самопроизвольного сокращения отдельных фибрилл мышц ног): мышцы самопроизвольно подергиваются;
  3. Нарушение функции тазовых органов (нарушение функции сфинктеров мочевого пузыря и ануса с задержкой мочеиспускания и дефекации или недержание мочи и др.).
  4. Онемение промежности.

Это важно: Если Вам установили диагноз «грыжа», но нет приведенных выше клинических признаков, вы не нуждаетесь в срочной операции. У вас есть возможность и время разобраться и решить проблему не в спешке и, возможно, даже без операции. Если нет абсолютных показаний к операции —  с болью можно справиться.

Если же абсолютные показания присутствуют, грыжу нужно удалять.

Есть относительные показания для хирургического удаления грыжи.

Это выраженные и упорные корешковые боли, отсутствие тенденции к их исчезновению более чем в течение 3-х месяцев – это относительные показания для удаления грыжи. Но, в любом случае, доктор должен провести анализ  Вашего заболевания и попробовать решить проблемы без операции. Полезно проконсультироваться  еще у одного специалиста. Соберите несколько мнений. Если же не найдете выхода, тогда — операция.

Не забывайте при этом, что для выздоровления, особенно при длительном течении заболевания, нужно время. Но, если после первого сеанса есть хоть минимальное (даже временное) улучшение, это хороший признак. Продолжайте.

К чему такие сложности, спросите Вы?  Прооперировали и боль прошла… Так бывает, но далеко не всегда. При операции высокий риск осложнений.

  1. Рецидив грыжи на оперированном уровне;
  2. Грыжи диска на соседнем уровне;
  3. Рубцово-спаечный процесс (фиброз) – одно из наиболее серьезных осложнений.
  1. Ошибки определения уровня (когда удаляют не ту грыжу, которая вызывает боль;
  2. Множественные грыжи дисков;
  3. Нестабильность оперированного сегмента;
  4. Незаживающие свищи области операции на позвоночнике;
  5. Вторичные спинальные стенозы;
  6. Инфекционные спондилиты  и  многое другое.

Осложнения   после удаления грыжи встречаются  у четырех из пяти прооперированных  (Хабиров Ф.А, 2000).

В хирургическом лечении нуждается не более 2% больных с болями в спине

(Murtagh J.  General Practice, 4th Edition. – Australia: McGraw-Hill Book Company,  2007:1560).

Остальные 98% пациентов могут быть вылечены без операции.

Если операция была проведена, что дальше?

Дальше  нужно проводить профилактику осложнений, в первую очередь – формирования послеоперационных рубцов (фиброза) и рецидивов грыжи диска.

Итак. Если у вас нашли грыжу диска, но нет абсолютных показаний к операции,   постарайтесь решить проблему нехирургическими методами.

Как правило, усилия, направленные на лечение грыжи без операции много меньше, нежели на саму операцию и устранение послеоперационных осложнений.

Если нет абсолютных показаний к операции — не спешите. День-другой не скажется на вашем состоянии. Cоберите несколько мнений. В большинстве случаев есть «подводные камни», квалифицированное выявление которых позволит избежать операции. Очень важна квалификация доктора, который правильно соберет анамнез, обследует клинически, воспользуется дополнительными методами обследования и установит правильный диагноз.

Помните, наличие грыжи не является 100% поводом  для  хирургического лечения.

Не соглашайтесь на предложение «вправить» грыжу методом мануальной терапии, хиропрактики или остеопатии. «Вправить» можно маленькую протрузию, которая, как правило, клинически малозначима. Если доктор или массажист предлагает «вправить грыжу», скорее всего он далёк от понимания процессов, лечением  которых он  пытается заниматься.

Важно, чтобы доктор умел сам  читать снимки МРТ и рентген-исследований и полностью не полагался на описание снимка. Всегда  присутствует вероятность т.н. «человеческого фактора»:

  • ошибка измерения;
  • не дописали  сопутствующие признаки (на первый взгляд малозначимые на фоне выявленной  грыжи диска, но существенные с точки зрения развития болезни);
  • бывает, что для уточнения диагноза нужно дополнительно  пройти лабораторные исследования, УЗИ — скрининг, которые могут привести к установлению совершенно неожиданного диагноза. Тогда диагноз «грыжа» автоматически отойдет на второй план. Но, если с этим диагнозом прооперировать позвоночник — рубцово-спаечный процесс (фиброз) будет обеспечен. Равно, как и длительное и не всегда успешное лечение этого фиброза.

Думайте. Анализируйте. Ещё раз прочтите  абсолютные показания к хирургическому лечению грыжи диска. И постарайтесь не ошибиться в выборе.

   Доктор медицинских наук,профессор Национального медицинского университета

ПОДРОБНЕЕ:  Гемангиома позвоночника физиолечение - Лечение Суставов

В.В.Гонгальcкий

Межпозвоночная грыжа — недуг, обусловленный сменой положения пульповидного ядра межпозвоночного диска, и разрывом фибринозного кольца. Такой недуг возникает ежегодно у 150 человек из ста тысяч населения. В основном, он располагается в поясничном или крестцовом районе, реже образуется в шейном отделе позвоночника, иногда появляется в районе груди.

  1. Мумиё. Его смешивают с мёдом и применяют в виде компрессов.
  2. Конский жир. Боль можно устранить надолго. Используют в виде компресса.

Каким образом ортопедическая подушка Гордиенко помогает профилактировать и избавиться от такого заболевания, как межпозвоночная грыжа, смотрите в этом видео.

Лечение межпозвоночной грыжи видео

Автор статьи Владислав Гордиенко

Позвонковая грыжа лечится как консервативными, так и хирургическими способами. Выбор методики зависит от стадии развития недуга, присутствия сопутствующих болезней и противопоказаний.

Межпозвонковая грыжа: симптомы

  • Для грыжи шейного отдела характерна боль в шее, отдающая в руку, грудной отдел и/или надплечья. Нарушается кровоснабжение головного мозга, могут возникнуть мигрени, слабость, головокружение.
  • Для грыжи грудного отдела характерна боль в грудной клетке, между ребер и в спине. Также может появиться ложное ощущение боли в сердце (псевдокардиалгия).
  • Для грыжи поясничного отдела характерны хронические или острые боли в пояснице, которые могут распространяться на бедра, голень, ноги и даже стопы. Возможно онемение и покалывание в ягодицах, области промежности и ногах, а также нарушение функций внутренних органов.

Часто, если корешок поражается у пятого позвонка, онемевает большой палец ноги, нередко теряет чувствительность вся стопа вцелом. Отмечают типичную слабость и боль, распространяющуюся в ягодичный район и в область бедра.

Если травмируется корешок возле первого позвонка крестцовой зоны, то исчезает лодыжечный рефлекс, человек не способен стать на носки и испытывает неоправданную слабость. Онемение и болезненные ощущения возникают в стопе и в икроножной зоне.

Боль ощущается в зоне дегенеративных трансформаций межпозвоночных дисков на территории поясничной или крестцовой зоны. Причём она становятся сильней, если увеличить нагрузку.

Если хворь локализована в поясничном районе:

  1. Боль, направленная в ягодичную мышцу, проходит по задней территории бедра сверху, кроме того может курсировать по голени в местах поражения.
  2. Ощущения колликов и онемения в районе поражения, а также необоснованная слабость ног.
  3. Типичная слабость и онемение в двух ногах одновременно.
  4. Дисбаланс нормальной работы органов таза: расстройство мочеиспускания, потенции и дефекации. Недуг образовался в шейном районе остова.
  5. Боль, охватывает и плечо, и руки.
  6. Головное кружение.
  7. Давление выше обычного.
  8. Онемение пальчиков на руках.
  9. Головные боли на фоне высокого и нарастающего артериального давления.

Симптомы недуга, возникшего в районе груди:

  1. Множественные боли в груди во время работы или нахождения в неудобной позе.
  2. Боль на фоне нарушения осанки (именно кифоза) или с искривлением позвоночника (сколиозом).

Лечение межпозвоночной грыжи. Грыжа позвоночника. Позвоночная грыжа лечение. Межпозвоночная грыжа лечение

Выделяют два основных вида недуга:

  1. Секвестрированная грыжа
  2. Грыжа Шморля.

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи в Институте вертебрологии и реабилитации

Комплексный курс лечения межпозвоночной грыжи в Институте вертебрологии и реабилитации направлен на процессы, которые привели к образованию грыжи, и осуществляется без хирургического вмешательства.

ПОДРОБНЕЕ:  Укол в позвоночник во время родов последствия

1. Интенсивная терапия включает широкий спектр медицинских процедур и предусматривает 5-15 сеансов с перерывами в 1-2 дня. Уменьшение значительных болевых ощущений чаще всего происходит уже после второго-третьего сеансов.

2. Кинезиотерапия(реабилитация) на медицинских тренажерах David предусматривает, в среднем, от 24 до 36 занятий. Целью кинезиотерапии является восстановление двигательной активности и опорно-двигательной функции, избавление от остаточных неврологических осложнений и укрепление мышечного корсета. Кинезиотерапия является важнейшим этапом лечения межпозвоночной грыжи и позволяет достигать устойчивых результатов.

После устранения острого болевого синдрома лечение направлено на устранение причины боли и заболевания в целом.

В тех случаях, когда врачи Института вертебрологии и реабилитации видят, что пациенту не обойтись без операции, мы не предлагаем консервативное лечение, а рекомендуем обратиться в специализированную клинику для диагностики и, при необходимости, проведения оперативного вмешательства.

Место возникновения обусловлено тем, что главная доля нагрузки, рассчитанная на остов, пропадает именно на позвонки поясничной зоны. Здесь уже нет рёберной поддержки, как в грудном отделе. Недуг возникает в районе пятого и четвёртого поясничного и первого крестцового позвонка.

Этот недуг стихает сам примерно через два месяца, после возникновения первых признаков заболевания. Для лечения недуга применяют стандартные консервативные схемы помощи, в противном случае рекомендуют травматичные оперативные техники лечения.

Применяют микродискэктомию, она исключает сдавливание нервного корешка. Схема обладает неоспоримым преимуществом -— малая травматичность. Пациент быстро выздоравливает и уже на вторые послеоперационные сутки может быть выписан, а через две недели он готов исполнять обычную работу. В девяноста процентах случаев операция эффективна, но есть небольшая вероятность возникновения (через три месяца или два года) вторичной грыжи.

Залогом продуктивной терапии является грамотная диагностика. Современники считают максимально показательной магнитно-резонансную томографию. Иногда эффективно применяется неинвазивная МР-миелография или инвазивная КТ-миелография.

Часто болезненные симптомы самостоятельно спадают примерно через пятьдесят дней после первого проявления. Говорят о ремиссии, тогда операция не нужна. Интересно, что работники Vroomen в 2002 году, наглядно продемонстрировали, что у семидесяти трёх процентов исследуемых пациентов возникает самопроизвольное качественное улучшение состояния в течение двадцати четырёх недель от появления хвори.

Интересно, что оперативное хирургическое лечение не понадобилось. Современники рассматривают травматичную схему борьбы с недугом как безысходную меру терапии в условиях, когда консервативные способы борьбы малоэффективны, и боль бесконтрольно усугубляется.

Наиболее актуальный метод консервативного лечения для современников — это анти воспалительная терапия. Заключается она в использовании специальных нестероидных препаратов, снижающих общее воспаление на участке. Часто эффективны локальные инъекции кортикостероидов. Актуальна во многих случаях методика применения многофункциональных электродов типа PASHA®-Метод, pulsed radiofrequency technology. Как продуктивное дополнение к главному курсу лечения выступает ЛФК.

Возможно ли лечение грыжи позвоночника без операции

Чаще всего грыжа диска провоцирует миофасциальный болевой синдром и компрессию нервных структур. Именно они становятся причиной неприятных ощущений.

Миофасциальный болевой синдром — это устойчивое напряжение одной или нескольких мышц с нарушением проприоцептивной регуляции (ощущения мышц относительно друг друга) вследствие устойчивого воспаления оболочки мышцы, в результате чего они не могут расслабиться.

Лечение межпозвоночной грыжи. Грыжа позвоночника. Позвоночная грыжа лечение. Межпозвоночная грыжа лечение

Также позвоночная грыжа может оказывать компрессионное воздействие на нервные структуры, корешки спинномозговых нервов, спинной мозг и его оболочки. В большинстве случаев компрессия значительно усиливается воспалительным процессом, отеком и спазмом мышечных структур. Возможно и нарушение подвижности в пораженном грыжей сегменте — так называемый функциональный блок.

Для успешного лечения миофасциального болевого синдрома нужна слаженная работа высококвалифицированного массажиста и врача.

Особенности лечения межпозвоночных грыж

Лечение межпозвоночной грыжи может быть успешным только при глубоком понимании особенностей обмена веществ в межпозвонковых дисках и целостном восприятии биомеханики всех структур позвоночника (суставы, диски, связки, мышцы и нервные структуры).

ПОДРОБНЕЕ:  Лекарство от грыжи позвоночника грузия

Ключевой особенностью обмена веществ в межпозвонковых дисках является отсутствие в них кровообращения, то есть сосудов, которые обеспечивали бы их кровоснабжением. Эта особенность делает межпозвоночный диск очень уязвимым. В нем довольно легко возникает дефицит питательных веществ и кислорода.

Межпозвоночный диск получает питательные вещества из окружающих тканей. Скорость этого процесса напрямую зависит от подвижности в сегментах позвоночника.

zvua100

Принципиальное значение для успешного лечения межпозвоночной грыжи имеет восстановление подвижности во всех сегментах позвоночника, и особенно в тех, где есть патологические изменения.

Для этого в Институте вертебрологии и реабилитации используется мягкая техника мануальной терапии — коррекция методом «короткого рычага», которая отличается щадящим воздействием на позвоночник и не может навредить даже при наличии большой межпозвоночной грыжи.

Для устранения воспалительного процесса и отека спинномозговых структур используются противовоспалительные блокады или другая противовоспалительная и противоотечная терапия (внутримышечные инъекции, физиотерапия).

Межпозвоночная грыжа — как лечить оперативно

Главный повод для применения операционных схем — это неврологические патологии и мощный болевой эффект. Операция нужна в случае, если констатирована компрессия типа конского хвоста. Она протекает с сильной болью, пронизывающей бедро сзади и голень со всех сторон, а также живот внизу. Интенсивность боли растёт даже во время кашля, она сопровождается недержанием мочи, кала, часто с расстройством потенции.

Схема и тактика операционного вмешательства постоянно совершенствуются в направлении минимизации хирургической травмы. Происходит это на фоне модернизации техники, медицинской оптики и разработки инновационных технологий. Своеобразным стандартом на сегодняшний день — есть схема интраламинарного микрохирургического удаления.

Появился метод благодаря возникновению хирургического микроскопа, это позволило сделать травму операционного доступа небольшой, в сравнении с той, что формировалась в ходе старых классических схем (ламинэктомии разных уровней.).

Сегодня актуальна микродискэктомия. Это микрохирургическое избавление от недуга. Метод эффективен для иссечения новообразований любой плотности, расположенных на любом участке остова. После операций осложнений практически не возникает, в период реабилитации рекомендуют носить жёсткий корсет поясничного типа.

После пяти или семидневного нахождения в больнице, человек уже через две или четыре недели готов к труду средней нагрузки. Относительно новая схема — это эндоскопическое удаление грыжи. Область её применения ограничена. Большую роль играет плотность, размеры и расположение недуга.

Народное лечение межпозвоночной грыжи

Зачастую применение комплексной терапии, которая эффективно сочетает народные и консервативные методы борьбы с хворью, даёт превосходные результаты. Обратите внимание на эти старинные рецепты, они пользуются доверием и работают, как самостоятельная полноценная схема лечения.

  1. Используйте подогретую лепёшку красной глины. Возьмите немного глины смочите её водой, разомните и сформируйте в лепёшку, потом положите в полотняный мешок и нагрейте до, ориентировочно, 37 градусов. После этого приложите на больное место, оберните полиэтиленом и закрепите холщёвой повязкой. После того как глина остынет, компресс можно убирать.
  2. Старинное проверенное средство— это масло из листьев берёзы. В июне набирают в стеклянную ёмкость молодые листья берёзы, что интересно, но сушат их на солнце, причём два или три часа. После этого возвращают в ёмкость и заливают одним литром рафинированного кукурузного масла, накрывают крышкой и настаивают четырнадцать дней в нехолодном месте. Смесь важно стряхивать периодически, примерно раз в день. После этого смесь процеживают и применяют для натираний.
  3. Первоклассным избавителем является обычный свежий чеснок. Применять его можно, если вы уверены что сердце и сосуды в порядке.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector