Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 4 степени

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — патологическое изменение хрящей и костной ткани межпозвоночных дисков в пояснично — крестцовом отделе. Это изменение может иметь как естественный характер, так и быть результатом нездорового образа жизни. В пожилом возрасте у всех людей начинаются инволюционные процессы костной и хрящевой ткани. Но когда эти явления носят преждевременный характер (появляются у людей среднего возраста), то речь идет о патологических процессах костной системы. Патология поражает в равной степени как мужчин, так и женщин старше 30 лет.

Поясничный остеохондроз — самое известное и распространенное заболевание позвоночника, которое проявляется сильной болью в области поясницы. Недуг развивается вследствие нарушения обмена веществ, которое приводит к недостаточному питанию хрящевой и костной ткани, а в костных клетках накапливается продукты отхода. Это приводит к патологиям межпозвоночных дисков. Кроме того изменяется их толщина и гибкость, а затем на позвонках образуются наросты в виде остеофитов (разрастание костной ткани, которое приводит к сужению отверстий для нервных окончаний).

Остеохондроз поясничный возникает намного чаще, чем остеохондроз грудного или шейного отдела, ведь на поясницу приходится наибольшая нагрузка во время ходьбы и бега, при длительном сидении на стуле или поднятии тяжести.

Поскольку этот анатомический участок принимает на себя максимальную нагрузку, то его строение очень прочное и надежное. Поясничный отдел состоит пяти позвонков и соединяет грудную клетку с крестцом. Между ними находятся межпозвоночные диски, которые придают позвоночнику гибкость и подвижность. В свою очередь межпозвоночные диски состоят из желеобразного ядра, который находится внутри твердого фиброзного кольца. Когда развивается остеохондроз, нарушается нормальное питание дисков, в результате они истончаются, теряют эластичность, а расстояние между ними уменьшается. В результате ущемляются нервные корешки, что приводит к сильнейшим болевым ощущениям и даже к инвалидности.

Таким образом, причинами развития этой патологии являются:

  • травмы позвоночника;
  • болезни эндокринной, пищеварительной и сердечно — сосудистой системы;
  • интенсивная физическая нагрузка (поднятие тяжести, сильный бег);
  • малоподвижный образ жизни;
  • сбои в работе гормональной системы;
  • плоскостопие;
  • аномалии межпозвоночных дисков;
  • старческий возраст;
  • воспалительные заболевания суставов, например ревматоидный артрит.

Факторами риска для развития недуга служат:

  • сутулость и нарушение осанки;
  • неправильный образ жизни;
  • неправильное питание, ожирение;
  • долгое нахождение в неправильной позе;
  • наследственный фактор;
  • стрессы;
  • переохлаждение.

Главным симптомом недуга является — боль в пояснице. Ее можно почувствовать сразу или после интенсивной физической нагрузки.

Другими симптомами поясничного остеохондроза являются:

  • ноющая боль, отдающая в поясницу;
  • усиление боли после поднятия тяжести, чихания, кашле, перемещения тела;
  • скованность в теле после долгого нахождения в одной позе;
  • постоянные спазмы мышц спины;
  • внезапное болевое ощущение (прострел) после переохлаждения организма;
  • нарушение чувствительности в ягодицах, бедре, голени и стопы;
  • парезы в ногах;
  • зябкость стоп;
  • спазм артерий стоп;
  • повышенная потливость;
  • сухость и шелушение кожи в местах боли.

Остеохондроз поясничного отдела может обостриться из-за любого неловкого движения, например при движениях или повороте корпуса в сторону. При этом болевые ощущения замечаются не только в пояснице, но и в ногах. Также наблюдается сильный спазм поясничного отдела, поскольку таким образом организм снимает нагрузку на этот участок тела. Во время обострения человек находит для себя удобную позу, в которой болевые ощущения стихают.

Одним из осложнений остеохондроза поясничного отдела является сбой в работе мочеполовой системы. Иногда наблюдается учащенное мочеиспускание и дискомфорт в области почек. К недугу может присоединиться воспаление седалищного нерва и люмбалгия (болевой синдром в пояснице).

К сожалению, остеохондроз неизлечимое заболевание, а процесс разрушения межпозвоночных дисков — необратимый. Существуют четыре степени развития остеохондроза:

  1. Первая степень, при которой изменяется и перемещается желеобразное ядро внутри диска.
  2. Вторая степень- это период разрушения фиброзного кольца в диске;
  3. Третья степень, при которой происходит разрыв фиброзного кольца и выход за его пределы желеобразного ядра, что обуславливает формирования грыжи диска.
  4. Четвертая степень — период развития дегенеративных процессов позвонков с вовлечением в него межпозвонковых суставов и связок. Происходит развитие артроза межпозвонковых суставов (спондилоартроза).

Первая степень

Характеризуется болевыми ощущениями из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках. Пациент ощущает боль и дискомфорт в отделе пораженного диска. Боль может быть резкой, острой или тупой, имеет постоянный характер и локализуется в пояснично — крестцовом сегменте. Очень часто она отдает в ногу, а иной раз ощущается только в ноге.

Раздражение нервных окончаний приводит к развитию рефлекторных синдромов. По этой причине человек не всегда ощущает боль в проблемной зоне, а далеко за ее пределами. Также происходит нарушение роботы внутренних органов, возникновение рефлекторного спазма мышц; нарушение кровообращения в конечностях и связках. Нарушение кровообращения и питания сухожилий и связок, что приводит к болевым ощущениям и уплотнению в местах прикрепления к костям.

Вторая степень

На данном этапе наблюдается характерная нестабильность и увеличение подвижность позвонков, приводящее к стойкому смазмированию мышц. При этом человеку трудно стоять, он чувствует дискомфорт и боль в пояснице. Иногда поясница «ломит», а больной не понимает, по какой причине.

Третья степень

Характеризуется выпадением фрагментов диска, которые проявляются сдавливанием нервных корешков. В этот период наблюдается нарушение чувствительности в зоне иннервации сдавленного нерва. К тому же присоединяются неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, онемения, а также полная потеря чувствительности, которая сопровождается нарушением двигательной функции, иногда приводящая к параличу. В пораженной зоне замечается атрофия мышц, их истончение и уменьшение.

При выпадении осколков межпозвоночных дисков в просвет спинномозгового канала происходит повреждение спинного мозга. Еще один синдром так называемый «конский хвост» проявляется нарушением чувствительности и двигательной функции ног, а также тазовых органов и мочевого пузыря.

Четвертая степень

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 4 степени

Этот период характеризуется исчезновением болевых ощущений и восстановлением функции опорно — двигательной системы. Однако при этом наблюдается ограничение двигательной функции. Позвоночник как бы становится деревянным, поскольку развивается фиброз диска и происходит замещение всех его элементов плотной рубцовой соединительной тканью. Одновременно в воспалительный процесс вовлекаются межпозвоночные связки и суставы, также наблюдаются разные степени недуга, которые проявляются полиморфизмом симптомов.

Лечение остеохондроза поясничного отдела — очень долгий и упорный процесс. А самое главное, что для успешного лечения недуга многое зависит от самого человека. Ведь ему придется кардинально поменять свой образ жизни и избавиться от многих бытовых привычек, а также работать над своим здоровьем всю оставшуюся жизнь.

В обратном же случае, даже успешное медикаментозное лечение не сможет полностью устранить деформацию позвоночника. Кроме того, после временного улучшения, симптомы вернутся с новой интенсивностью, и лечение придется начать сначала. Хотя иногда, даже при соблюдении режима физической активности, случаются приступы остеохондроза.

Таким образом, лечение остеохондроза осуществляется 3 способами:

  • консервативное медикаментозное лечение;
  • немедикаментозное;
  • хирургическое лечение.

Консервативное медикаментозное лечение

Поскольку остеохондроз позвоночника не поддается полному излечению и является необратимым процессом, то целью консервативного лечения является устранение симптомов и профилактика дальнейшего прогрессирования недуга. Прежде чем приступить к медикаментозному лечению, необходимо минимизировать физические нагрузки. В случае серьезных обострений рекомендуется соблюдать постельный режим. Иногда это эффективней, чем применение лекарств.

НПВП (нестероидные противовоспалительные средства)

Препараты этой группы эффективно устраняют болевые ощущения и воспаление в позвонках. К ним относятся:

  • ибупрофен;
  • индометацин;
  • диклофенак;
  • нимесулид;
  • кетопрофен;
  • мелоксикам.

Медикаменты могут быть в таблетках или уколах.

Глюкокортикостероиды

Эти препараты относятся к стероидным гормонам. Инъекции с глюкокортикостероидами делают непосредственно в полость суставов. В обязательном порядке их дополняют витаминами группы В (В1,В6,В 12).

Седативные препараты

Противосудорожные средства

Антидеприссанты

Мочегонные препараты

Антихолинэстеразные препараты

Хондропротекторы

Необходимы для предотвращения деформации позвонковых дисков и суставов. Из этой группы применяют:

  • ​Остеохондроз поясничного отдела диагностируется у пациентов чаще, чем остальные виды данного заболевания, так как именно на данную часть тела и приходится основная нагрузка. Дистрофические изменения в области межпозвонковых дисков в области поясницы начинают развиваться вследствие поднятия тяжестей или же от воздействия чрезмерной физической нагрузки.​

Об основных симптомах и лечении остеохондроза 1, 2, 3, 4 степени

Остеохондроз 1 степени встречается практически у каждого жителя планеты, и причина этого, как ни странно, ‒ цивилизация. К возникновению шейного, грудного или поясничного отдела приводят обычные, на первый взгляд, повседневные вещи. Симптомы остеохондроза можно обнаружить практически у каждого человека, другое дело, что в начальной стадии они выражены неявно, поэтому на них часто просто не обращают внимание.

Симптомы заболевания присутствуют практически у каждого человека, однако в начальной стадии они выражены неявно

Стадии остеохондроза различных отделов позвоночника проявляются поэтапно, и каждой из них соответствуют определенные симптомы. Сила их выраженности также разнообразна, и если остеохондроз 1 степени характеризуется лишь незначительным дискомфортом в области шеи, поясничного или грудного отдела, то остеохондроз в 3 степени уже приносит своему обладателю серьезные проблемы.

В зависимости от симптомов, силы поражения тканей позвоночника различают следующие стадии остеохондроза:

  • До клинического проявления

Происходит потеря воды в межпозвоночных дисках, тургор их понижается, эластичность и упругость становится хуже. Если на этой стадии удается обнаружить патологию, начать лечить, снизить нагрузки, то высота диска останется в норме.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 4 степени

Участок межпозвоночного диска в области поясничного, шейного или грудного отдела воспаляется. На фоне потери жидкости возникают микротрещины на фиброзном кольце. Появляются первые симптомы патологии, которые доставляют человеку весьма приличный дискомфорт.

Остеохондроз 3 степени характеризуется нарушением целостности фиброзного кольца, что предполагает образование грыжевых выпячиваний, сдавливание сосудов и нервных окончаний.

  • Рубцевания, образование рубцов в межпозвоночных дисках

Последняя стадия остеохондроза позвоночника самая сложная, лечению практически не поддается. Возможно лишь купирование симптомов сильными медикаментами. В результате того, что межпозвоночный диск разрушен практически полностью, позвонки сближаются друг с другом максимально и происходит их деформация.

Степени остеохондроза позволяют врачу понять, какое лечение необходимо назначить пациенту именно в данное время. Патологические процессы в целом приводят к возникновению следующих симптомов:

  1. Болезненность и дискомфорт в области шеи, грудного или поясничного отдела позвоночника.
  2. Нарушение двигательной функции.
  3. Со второй стадии дегенеративных нарушений позвоночника (шейного, грудного или поясничного отделов) наблюдаются симптомы нарушений работы внутренних органов.
  4. Низкая чувствительность в области локализации остеохондроза.
  5. Изменение в работе вегетативной нервной системы.

В большинстве случаев остеохондроз 2 степени заявляет о себе болью. Именно это обстоятельство заставляет человека обращаться к врачу, и при надлежащем и своевременном лечении вся симптоматика ограничивается именно одним симптомом. Если же пациент начинает заниматься самолечением, а чаще всего лечить не остеохондроз, а его последствия, болезнь прогрессирует и постепенно доходит до 4 стадии, когда остановить полное разрушение костно-хрящевых структур невозможно.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 4 степени

Для каждого отдела позвоночника существует своя характерная картина проявлений остеохондроза. Это позволяет врачу хорошо понять, в каком лечении нуждается пациент.

  • Остеохондроз шейного отдела

В самом начале остеохондроз шейного отдела 1 степени практически ни о чем о себе не напоминает. С развитием дегенеративных процессов, кроме изменения в костно-хрящевых структурах, развиваются патологические процессы в головном мозге.

Боль в шее и головная боль могут сигнализировать о развитии болезни

  1. Боль в шее (цервикалгия).
  2. Головокружение, головная боль и потеря координации.
  3. Шум (звон) в ушах.
  4. Ограничение подвижности, парестезии в верхних конечностях.
  5. Отеки мышц шеи.
  6. Повышенное артериальное давление.
  7. Постоянная нервозность, быстрая утомляемость, слабость.
  8. Ощущение инородного предмета в горле.

Цервикалгия при остеохондрозе шейного отдела имеет характерный признак: распространение боли на плечевой пояс, в подлопаточную область, на область сердца и всю верхнюю конечность. Часто симптомы остеохондроза в шее путают с болезнями сердца и начинают лечить совершенно не то заболевание. При чрезмерной нагрузке боль в шее может проявиться приступом.

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника

К счастью, грудной отдел позвоночного столба поражается намного реже, чем шейный и пояснично-крестцовый. Это обусловлено минимальными нагрузками на него, но здесь чаще выступают симптомы, напоминающие изменение в работе внутренних органов (сердце, желудок):

  1. Дорсалгия (боли в средней части спины).
  2. Нарушение чувствительности кожных покровов.
  3. Учащенное сердцебиение, боли в сердце.
  4. Одышка и абдоминальные боли.

Приступы радикулита, длительные боли в пояснице повод проверить состояние позвоночника

Если остеохондроз в области шеи часто путают с неврастениями или инсультом, то грудной остеохондроз напоминает инфаркт, стенокардию, пневмонию или патологии органов брюшной полости. В запущенных случаях (при 3-4 стадии) поражение распространяется на брюшную стенку и мышцы грудной клетки, возникают симптомы, напоминающие признаки болезней сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, а при отсутствии лечения возможно развитие этих заболеваний.

  • Остеохондроз поясничного отдела
ПОДРОБНЕЕ:  Костный туберкулез позвоночника

Крестцово-поясничный отдел принимает на себя нагрузку, не меньшую, чем шейный, поэтому симптомы его поражения можно встретить практически у каждого 2-3 пациента:

  1. Приступы радикулита, длительные боли в пояснице.
  2. Парестезии и боли в ногах.
  3. Расстройство двигательной функции.
  4. Напряжение и спазм мышц поясницы.
  5. Расстройство работы органов малого таза.

Намного тяжелее симптомы проявляются при компрессии спинного мозга, при поражении нервного сплетения «конский хвост» на последних стадиях возможна даже атрофия нижней конечности.

Каждая из степеней имеет свою особенность в лечении. На первоначальном этапе остановить патологический процесс и привести болезнь в стадию длительной ремиссии еще возможно, при 3-4 фазе возможно только симптоматическое и поддерживающее лечение.

На начальных етапах достаточно медикаментозного лечения

  1. Лекарственные средства местного действия.
  2. Антигистаминные средства.
  3. Массаж (мануальная терапия).
  4. Противовоспалительные и обезболивающие средства.
  5. Лечебная физкультура.

Если патологию схватить в самом начале, иногда бывает достаточно курса ЛФК.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 4 степени

Остеохондроз 2 степени требует к себе более пристального внимания. Лечение длительное и основательное:

  1. Вытяжение позвоночника
  2. Физиотерапия и иглоукалывание.
  3. Магнитотерапия и гимнастика.

Медикаментозное лечение: препараты, блокирующие воспалительный процесс, обезболивающие, средства, поддерживающие регенерацию хрящевых структур, лекарства, содержащие Ca.

Лечение третьей степени сводится к тому, чтобы максимально облегчить состояние пациента. Восстановить почти полностью разрушенный межпозвоночный диск невозможно, при грыжевом выпячивании назначают операцию, в остальном лечение проводится с помощью гормональных и традиционных медикаментозных средств.

Лечение предусматривает применение всех возможных средств, которые исключат хирургическое вмешательство и сделают жизнь пациента более-менее полноценной.

В целом принцип лечения остеохондроза остается неизменным, так же, как и при ряде других заболеваний, – обращение к врачу на ранних стадиях развития патологии (не позже второй) практически гарантирует пациенту долгую и счастливую жизнь без болей и осложнений.

Остеохондроз возникает из-за неправильного распределения нагрузки на поясничный отдел. Есть много факторов, которые вызывают его проявление:

  • Нарушение осанки.
  • Пассивный образ жизни.
  • Травмы спины.
  • Врожденные патологии.
  • Тяжелый физический труд.
  • Воспалительные явления в суставах.
  • Плохая плотность хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
  • Возраст.
  • Серьезные инфекционные болезни.
  • Отравление химическими веществами.
  • Боль в области сердца, сбой в работе ЖКТ.

Остеохондроз поясничного отдела

Различают три группы признаков поясничного остеохондроза, каждая из которых имеет свои проявления.

Пояснично-крестцовый остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое нарушение в суставных хрящах позвоночного столба, которые находятся в поясничном отделе позвоночника. Другими словами, это заболевание означает разрушение хрящевых дисков, что находятся между телами позвонков. Снижается подвижность позвонков, уменьшается расстояние между ними, происходит сдавливание (компрессия) нервных окончаний.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника страдает чаще других по причине того, что именно на него выпадает максимальная нагрузка. У 80% пациентов, которые жалуются на боли в спине, врачи диагностируют именно остеохондроз. Заболевание начинается с распада гликопротеинов, находящихся в соединительной ткани, именно эти соединения придают ей эластичность. Первыми от этого процесса страдают межпозвонковые диски.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Симптоматика проблем с поясницей проявляется медленно и на протяжении длительного периода. Зачастую диагноз ставится уже на развитых формах заболевания, когда присутствуют ярко выраженные периоды обострения. Поэтому очень важно уметь отличить признаки поясничного остеохондроза от случайного недомогания или результата физической нагрузки. Основные симптомы болезни выглядят следующим образом:

  1. Боль в пояснице. Как ни банально, но этот приходящий симптом должен заставить задуматься об обследовании. На первичных этапах болевой синдром может появляться только после поднятия тяжестей, к примеру, но каждый раз, постоянно. По мере развития, боль станет постоянной, а в момент приступа – невыносимой.
  2. Защемление нервных окончаний значительно ограничивает возможность двигаться в разных направлениях. Наклоны, повороты или простое сидячее положение могут провоцировать болезненные приступы с переходом в ногу по всей конечности до голени (напоминает удар током).
  3. Постепенное травмирование нервных корешков провоцирует изменение чувствительности ног, при этом симптом может усиливаться или ослабевать. Характеризуется ощущением жжения, онемения, покалывания, мурашек от крестца и ниже. Если игнорировать данный признак болезни, то он будет провоцировать мышечную слабость и деградацию сухожильных рефлексов.
  4. Локальное снижение температуры кожных покровов, их бледность, сухость, дряблость, болезненность.
  5. Повышенная потливость.
  6. Позвоночный синдром.
  7. В крайних стадиях заболевания возможны половая дисфункция и проблемы с мочеиспусканием.

Выявить начальную стадию заболевания тяжело из-за нерегулярности симптомов, которые могут напоминать обыкновенную усталость после нагрузок. Признаки исключительно ортопедические, но постепенно боль в период приступа будет становиться нестерпимой, а проявления болезни уже не будут соотноситься с физическими нагрузками. При своевременном визите к специалисту лечение займет около 2-х месяцев и еще несколько на полное восстановление. Первичные признаки болезни таковы:

  • боль в поясничном отделе (раздражение нервных корешков);
  • болевые прострелы в нижние конечности, которые могут возникать во время ходьбы;
  • характерный хруст и дискомфорт, особенно часто появляющийся утром.

По мнению специалистов, поясничный остеохондроз 2 степени стал самой распространенной формой болезни среди пациентов, так как первую стадию редко замечают сами больные, и ее сложно диагностировать. Развитие болезни провоцирует новые, более выраженные симптомы, которые сопровождают пациента много лет перед переходом в третью стадию. Симптоматика второй степени заболевания следующая:

  • люмбалгия и люмбоишалгия;
  • первичная подвижность позвоночного сегмента;
  • первичная деструкция фиброзного кольца и находящихся рядом тканей;
  • компрессия нервных корешков;
  • уменьшается расстояние между позвонками;
  • раздражение нервных окончаний.

Еще 20 лет назад дегенерация межпозвоночных дисков третьей степени была болезнью пациентов старше 40 лет. Сегодня заболевание значительно «молодеет». Остеохондроз поясничного отдела 3 степени считается крайне запущенной стадией болезни, когда лечебная гимнастика, массаж уже имеют минимальное воздействие, а противовоспалительные и купирующие боль препараты становятся обязательными. Общие симптомы этой стадии следующие:

  • ишиалгический сколиоз – склонение туловища в сторону от очага болезни;
  • онемение нижних конечностей;
  • деформация позвоночника;
  • корешковый синдром;
  • образование межпозвоночных грыж;
  • разрушение фиброзного кольца;
  • непроходящая боль с распространением от ягодиц в ноги (наружную поверхность бедер).

Это уже крайняя степень болезни, которая может развиться только при полном игнорировании симптомов на протяжении нескольких десятков лет. Характеризуется полной деградацией и деструкцией хрящевой ткани, дегенеративными деформациями дисков. На данном этапе пациент может частично или полностью оказаться парализован или утратить подвижность из-за болевого синдрома вплоть до констатации инвалидности. Лечение остеохондроза поясничного отдела 4 степени в большинстве клинических случаев – хирургическое вмешательство с активной медикаментозной поддержкой.

При постоянной симптоматике обострения поясничного остеохондроза имеют сильный болевой эффект. Острая стреляющая боль (люмбаго) из-за ущемления нервных корешков моментально распространяется от поясницы вниз по седалищному нерву. В критических случаях возможна потеря чувствительности до пальцев стопы. Острые поражения могут нарушать функционирование систем малого таза (недержание, половая дисфункция, запоры). Особо опасен «синдром конского хвоста», при нем полностью теряется контроль ниже точки заболевания.

При всех схожих симптомах признаки поясничного остеохондроза у женщин имеют свою отдельную специфику. Определяются они тем, что локализация болезни в районе малого таза имеет негативное воздействие на женскую репродуктивную систему. После развития второй степени заболевания меняется менструальный цикл (он может даже быть нерегулярным и напрямую зависеть от обострений остеохондроза). В период беременности остеохондроз поясницы может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Также отмечается сезонность обострений у пациенток.

Остеохондрозу свойственны различные проявления с первых стадий, в зависимости от локализации и степени заболевания. Поэтому третья степень является следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Остеохондроз 3 степени поясничного отдела позвоночника характеризуется ярко выраженными разнообразными проявлениями.

Боль при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела позвоночника может быть интенсивной и постоянной. Иногда она усиливается после физических нагрузок. В некоторых случаях боль иррадиирует в ягодицу и ногу.

При остеохондрозе 3 степени поясничного отдела позвоночника организм пытается на рефлекторном уровне избавиться от повреждений и болевых ощущений, чем и вызвано напряжение мышц в пораженной области.

Остеохондроз 3 степени поясничного отдела позвоночника провоцирует смещение позвонков и уменьшение просвета между ними, в связи с чем пережимаются нервные корешки и нарушается чувствительность кожных покровов.

Каждый нерв отвечает за определенные функции организма, поэтому пережатие корешков нарушает работу опорно-двигательного аппарата. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 3 степени пациенту бывает сложно управлять нижними конечностями.

Симптомы можно условно разделить на основные, связанные с изменениями в позвоночнике и дополнительные, которые связаны с нарушением иннервации из-за защемления нервов.

Основные:

  • боль и онемение в пояснице. Сначала она может носить временный характер и проявляться при физических нагрузках и движении. По мере развития — приобретают постоянный характер, могут быть резкими или ноющими, проявляться даже при кашле или чихании;
  • усталость и состояние депрессии;
  • уменьшение чувствительности нижних конечностей;
  • нарушение подвижности поясницы;
  • искривление позвоночника, лордоз.

Дополнительные:

  • резкие боли в пояснице;
  • ухудшение рефлексов;
  • прострелы в нижних конечностях, хромота;
  • слабость в мышцах;
  • уменьшение потоотделения;
  • чувство холода в ногах.

https://www.youtube.com/watch?v=IsECgJDwKlE

В зависимости от локализации остеохондроза наблюдаются боли в разных частях тела:

  • при поражении 1-2 позвонков — в паховой области;
  • при поражении 3-4 позвонков — в голени и в области бедра;
  • при поражении 5 позвонка — в крестце, пояснице.

Диагностика начинается с подробного опроса пациента. Врачу следует внимательно выслушать жалобы пациента, узнать локализацию и интенсивность болевых ощущений, обратить особое внимание на побочные симптомы (потеря чувствительности кожи, нарушение двигательной функции).

Доктор должен проследить развитие симптоматики во времени, проанализировать характер и эффективность проведенного ранее лечения (или самолечения). Также врачу следует обратить внимание на анамнез, расспросить у пациента относительно его образа жизни, условий работы, ранее перенесенных заболеваниях.

Особое внимание необходимо уделить осанке, возможным искривлениям позвоночного столба. Заслуживает внимания то, как пациент двигается, степень развития мускулатуры.

Основным диагностическим средством при пояснично-крестцовом остеохондрозе является рентгенография. Успешно применяются МРТ и компьютерная томография.

​К процедурам относят:​​К миорелаксантам относятся: «Сирдалуд», «Тизалуд», «Тизанил», «Мидокалм», «Толперизон», «Лирика», «Альгерика», «Прегабалин»​​Основными методами диагностики патологии являются лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография.​

​3 – полное разрушение discus intervertebralis и разрыв продольной связки, выраженная клиническая симптоматика.​

​В современной медицинской литературе существует множество классификаций остеохондроза в зависимости от различных признаков: локализация, стадия поражения, клинические проявления.​

​Для уменьшения компрессионных синдромов применяется мануальная терапия, тракционное лечение (вытяжение позвоночника) и в особых случаях — оперативное вмешательство.​

​Экстравертебральные синдромы подразделяются на две большие группы: рефлекторные и компрессионные.​

​Однозначной причины возникновения остеохондроза не выявлено, заболевание считается полифакторным. Наиболее популярна теория, согласно которой причиной остеохондроза позвоночника считается постоянное перенапряжение мускулатуры или гипотония мышц, нефизиологичные мышечные напряжения, что приводит к перегрузке позвонковых сегментов, ухудшению их кровоснабжения и, в конечном итоге, к дегенерации межпозвонковых дисков и суставов, результатом чего и является остеохондроз.​

​Для начала больным данной стадией остеохондроза рекомендуется пройти курс преднизолоновых медикаментозных препаратов, а в случае отсутствия положительной динамики показано проведение хирургического вмешательства.​​В первую очередь начинают проявляться такие признаки остеохондроза поясничного отдела, как скованность и двигательная ограниченность. При своевременном лечении заболевания, особенно в начале его развития можно предотвратить появление осложнений и искоренить недуг безболезненно и быстро.​​В группу риска попадают офисные работники, автомобилисты. Постоянное нахождение в одной сидячей позе пагубно влияет на поясницу.​

Какие позвонки поражаются

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков: L1-L5, пятый позвонок прикреплен к крестцу. Диски между ними чаще всего и поражаются при остеохондрозе.

Существует несколько видов пояснично-крестцового остеохондроза, они различаются расположением позвонков.

  1. Заболевание верхнего поясничного уровня (1, 2 и 3 позвонки).
  2. Заболевание нижнего поясничного уровня (3, 4 и 5 позвонки).
  3. Остеохондроз крестца (локализован в крестцовых костях). Этот вид болезни встречается очень редко.
  4. Сращивание кости крестца и позвонка.
Соответствие межпозвонковых дисков органам.

Позвоночник. Как взаимосвязаны органы и межпозвонковые диски

Стадии развития пояснично-крестцового остеохондроза

Описание болезни

Развитие заболевания связано с постепенным разрушением дисков в результате изменений дегенеративно-дистрофического характера. Со временем они утрачивают влагу и становятся менее эластичными. Сокращается также расстояние между дисками. На более поздних стадиях (при остеохондрозе 3 и 4 степени) диски между позвонками поясничного отдела затвердевают, теряют способность к амортизации, костная ткань как бы расползается и начинает давить на нервные корешки. Результатом такой компрессии становится постоянный болевой синдром.

ПОДРОБНЕЕ:  Как исправить лордоз позвоночника у взрослых лечение

Причиной наибольшей распространенности именно поясничной формы остеохондроза является максимальная подверженность нагрузке данной области.

Поскольку этот отдел расположен в самой нижней части позвоночника, он должен выдерживать вес тела. К тому же поясничная часть является очень мобильной. Недостаточное развитие мышечного корсета приводит к увеличению количества нагрузки на межпозвоночные диски и их последующему разрушению. В результате развивается остеохондроз пояснично-крестцового типа.

​электрофорез;​

​Корешковые синдромы (радикулопатия) обусловлены обычно протрузиями диска, вызывающими ущемление спинномозговых корешков. Возникающие при этом корешковые симптомы соответствуют уровню пораженного позвоночного сегмента. Чаще всего поражаются корешки L4-S1.​

​поясничном остеохондрозе​

  • ​1 стадия заболевания является наименее опасной, по сравнению с последующими. Остеохондроз 1 степени, как правило, проявляется уплотнениями межпозвонковых дисков в поясничного отдела. Основными симптомами на этом этапе является незначительная боль при поворотах или наклонах. Иногда симптомы имеют более обостренный и краткосрочный характер из-за резких движений или значительной нагрузки.​
  • ​Возникновением скованности, которая сопровождается отчетливым хрустом;​
  • ​Наглядное изменение межпозвоночного диска во время прогрессирующего остеохондроза​
  • ​• криотерапия рефлексогенных зон;​
  • ​Основные препараты: «Нейрорубин», «Мильгамма», «Витаксон», «Витагамма», «Комбилипен», «Нейробион», «Нейромультивит»​
  • ​Контрастное вещество проникает вплоть до наружных пластинок annulus fibrosus, которые хорошо иннервируются; именно на этой стадииболезни возникают первые симптомы.​
  • ​Четвертая стадия (степень) устанавливается при значительном сужении межпозвоночных отверстий и позвоночного канала.​
  • ​поясничный;​
  • ​Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски и вызывающее их разрушение с дальнейшим прогрессированием и появлением неврологических осложнений (протрузия диска, межпозвоночная грыжа и т.д.).​
  • ​Сосудисто-корешковые неврологические нарушения вызваны компрессией грыжи на корешок и проходящую вместе с ним корешковую артерию. При этом катастрофически быс­тро может развиться «паралитический ишиас», характеризующийся периферическим парезом или параличом мышц разгибателей стопы. В таких случаях появление двигательных нарушений сопровождается исчезновением болевого синдрома.​
  • ​возможны болевые ощущения различного характера. Этот могут быть как ноющие боли, которые возникают при длительном сидении или после сна, так и острые стреляющие, застающие в самой неудобной позе и не дающие возможности разогнуться. К болям приводит защемление нервных корешков, раздражение собственных нервов позвоночного столба, отек и раздражение мышц и связок, находящихся в зоне иннервации поясничного отдела позвоночника.​

​1 степень наиболее проявляет себя при долгом сидении в неправильной позе (наиболее характерно для офисных работников ), так как поясничная зона находит под постоянным напряжением, что приводит к незначительным растяжениям и болевым ноющим симптомам. 1 стадия не требует какого-то особого лечения. Достаточным является курс специализированных массажей, использование ортопедической постели. Довольно часто назначают курс упражнений по лечебной гимнастике, которая напрямую влияет на увеличение эластичности и лишения болевых ощущений в поясничном отделе. При незначительном обострении назначают легкие препараты для наружного использования (мази, компрессы) или слабые анальгетики.​

​Появлением дискомфорта внизу спины при длительном сидении.​

​В процессе развития заболевания появляется вертебральный синдром — люмбаго. Боль у пациента возникает внезапно при выполнении резкого движения или подъёме груза.​

​• электроаналгезия​

  • ​Хондропротекторы​
  • ​Контраст распространяется по окружности диска до 30º.​
  • ​Клиническая классификация проявлений остеохондроза​
  • ​крестцово-копчиковый.​

​Гораздо чаще болевой синдром обуславливают спондилоартроз (артроз суставов позвоночника, например, фасеточных, унковертебрального), спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга) и неспецифические боли в спине. Поэтому чаще всего в быту под остеохондрозом понимают совокупность разных видов дегенеративных изменений в области позвоночного столба, в т.ч. суставов позвоночника и связок.​

  1. ​Еще более тяжелые неврологические проявления вызывает нарушение кровоснабжения спинного мозга за счет повреждения корешково-спинномозговых артерий. При этом развивается хроническая дисциркуляторная миелопатия, обычно на уровне поясничного утолщения спинного мозга.​
  2. ​Болевой синдром может быть вызван компрессией корешковых структур (радикулопатии), компрессией спинного мозга (компрессионная миелопатия), поражением спинного мозга вследствие нарушения кровоснабжения из-за пережатия, сужения (стеноза) подводящих артерий и вен (компрессионно-васкулярная миелоишемия).​
  3. ​1 степень является наиболее коварной, так как при пренебрежении симптомами и попытка заняться самолечением приводит к осложнениям и переходом на 2 этап заболевания остеохондрозом. Поэтому, после диагностирования болезни, необходимо пройти консультацию у врача или вертибролога. При добросовестном и четком выполнении всех советов и рекомендаций болезнь не будет прогрессировать, тем самым не произойдет переход на 2 степень.​
  4. ​Боли при остеохондрозе поясничного отдела начальной стадии выражены не явно и устраняются при выполнении лечебных физических упражнений и массажа. В случае возникновения более выраженного болевого синдрома рекомендуется использовать наружные средства или безрецептурные анальгетики легкого воздействия.​

​Рекомендуемая поза при «простреле»​

  1. ​Мануальная терапия​
  2. ​Способствуют восстановлению хрящевой ткани, препятствуют дальнейшему разрушению межхрящевой ткани. Имеют в своем составе хондроитин и глюкозамин.​
  3. ​Контрастное вещество выходит за пределы диска и проникает в эпидуральное пространство.​

​, используемая неврологами​

​Выделяют 4 стадии (степени) по Осна, 1971 (в настоящее время не используется для оценки клинической картины и формулировки диагноза):​​У пациентов, страдающих остеохондрозом и прочими дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, чаще всего обнаруживаются следующие жалобы:​​Самым неблагоприятным вариантом поясничных вертеброгенных корешковых синдромов является компрессия «конского хвоста» — так называемый каудальный синдром. Чаще всего он обусловлен выпавшей срединной грыжей диска, которая сдавливает все корешки на уровне пораженного сегмента.

У девушки боль в поясничном отделе

​На 2 этапе развития заболевания остеохондроз характеризуется уменьшением просвета межпозвонковых дисков, тем самым вызывая постоянные характерные боли и онемение конечностей и паховой области. Основной причиной возникновения 2 стадии является так называемая деструкция фиброзного кольца, в результате которой позвонки теряют свои свойства, уменьшаются и вызывают защемление нервов.​

  1. ​Если после возникновения симптоматики начальной стадии поясничного остеохондроза не начать лечение, то возможен ее переход во вторую и более серьезную стадию патологии. Лечится остеохондроз 2 степени поясничного отдела возможно только при помощи медикаментозного воздействия.​
  2. ​Поясничный участок позвоночника подвергается и хроническому проявлению — люмболгии. Этот синдром не связан с нагрузкой на поясницу. Боли постоянные, ноющие, незначительно усиливаются при физическом напряжении.​
  3. ​Приемы мануальной терапии заключаются в сгибании и разгибании позвоночника, наклонах, кратковременном приложении силы в различных направлениях​
  4. ​Из хондропротекторов обычно рекомендуют: «Терафлекс», «Артра», «Глюкозамин Максимум», «Артрадол», «Дона», «Мукосат», «Хондроксид» и др.​

​Степени остеохондроза при магнитно-резонансной томографии:​​:​​Остеохондроз 1-й степени – стадия сдвига nucleus pulposus в пределах discus intervertebralis, характеризуется бессимптомным течением. В определенных случаях могут возникать симптомы дискалгии (болезненные ощущения в области диска), связанные с вовлечением в патологический процесс нервных волокон, окружающих позвонок, и отраженные боли, соответствующие локализации пораженных спинномозговых нервов (конечности, внутренние органы). Лечения не требует.​

  1. ​чувство усталости и дискомфорт в области позвоночника (на начальных стадиях);​
  • ​О причинах и симптомах​
  • ​остеохондроз поясничного отдела​
  • ​Если при 1 стадии хватает использования массажей и ЛФК (лечебная физкультура) то на 2 этапе этого будет недостаточно. Необходимо медикаментозное вмешательство, чтобы устранить симптоматику. К медикаментам при остеохондрозе относят несколько групп, таких как:​
  1. ​Возникает данная степень тяжести болезни вследствие нестабильности позвоночника, последствиями чего является уменьшение высоты межпозвонковых дисков. Именно из-за этого и возникают сильные и резкие боли, которые сопровождаются онемением паховой области и конечностей.​
  • ​Убрать болевой синдром можно в положении лёжа. При этом снижается давление на межпозвоночные диски. Люмболгия может занимать длительный период. Она длится месяцами, периодически утихая и усиливаясь.​
  • ​Массаж​
  1. ​Новокаиновая блокада​
  • ​М0 – пульпозное ядро не повреждено, нормальной формы.​
  • ​Шейный отдел позвоночника:​
  • ​Остеохондроз 2-й степени – стадия дистопии позвонков – характеризуется появлением трещин в discus intervertebralis, ослаблением фиброзного кольца и поражением задней продольной связки. Основными симптомами являются постоянная усталость, дискомфорт в области позвоночника, протрузия дисков, сколиоз, спондилолистез, подвывихи позвонков. Хорошо поддается консервативному лечению (хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты, антиконвульсанты, сосудистые и другие группы препаратов).​

Как лечить остеохондроз поясничного отдела

Лечение остеохондроза поясничного отдела – процесс длительный и требует комплексного подхода. Отталкиваясь от стадии заболевания, его особенностей и личной переносимости пациента, назначают разные виды воздействия. Медикаментозное лечение рассчитано только на купирование болевых симптомов, само заболевание только лишь лекарственными средствами вылечить нельзя. Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника использует следующие методики:

  • иглоукалывание для стимуляции восстановительных реакций;
  • гирудотерапию;
  • подавление патологических процессов;
  • все виды лечебного массажа;
  • вакуумное воздействие при выпячиваниях в позвоночнике, при наличии грыж.

Схема лечения­

Подход к борьбе с остеохондрозом поясницы радикально отличается в зависимости от формы болезни. Некоторые манипуляции недопустимы во время острой фазы, но полезны в период ремиссии. Самолечение в случае этого заболевания практически невозможно. Комплекс упражнений подбирается и проводится только профессиональным массажистом под наблюдением специалиста.

Схема лечения остеохондроза поясничного отдела в стадии обострения выглядит следующим образом:

  1. Полное снятие напряжения на позвоночник. В идеальной ситуации, организовать исключительно постельный режим для больного. Для большего эффекта лучше использовать специальный ортопедический матрас и валики под поясницу и шею.
  2. Применение миорелаксантов. Компенсация патологических процессов и боли усилит эффект от массажа и уберет напряжение мышц. Важно помнить — данные препараты имеют седативное воздействие, поэтому не стоит их использовать тем, чья работа требует повышенного внимания.
  3. Для купирования последствий защемления крупного нерва используют уколы блокады на основе новокаина или лидокаина.

Стадия ремиссии лечится по следующей схеме:

  1. Нормализация проводимости нервных импульсов и восстановление оболочки нервных окончаний происходит с помощью витаминов группы В.
  2. Используются сосудорасширяющие средства для нормализации кровообращения в тканях.
  3. Физиотерапия различных видов, направленная на предотвращение обострений. Разновидностей множество: магнитотерапия, специальные ванны, лечебный массаж, иглоукалывание.
  4. ЛФК — обязательная часть восстановительной терапии. Упражнения подбираются индивидуально под конкретный случай заболевания. Такие тренировки помогут сформировать мышечный корсет, уменьшить регулярную нагрузку и восстановить естественную подвижность в пояснице.

Когда больной в состоянии передвигаться самостоятельно, то первая помощь при остеохондрозе поясничного отдела заключается в минимизации подвижности поясницы, защиты ее от переохлаждения. Можно принять купирующие болевой синдром препараты, но в умеренной дозировке, чтобы врач мог определить интенсивность выраженности болевого синдрома. Больше, без осмотра специалистом, сделать ничего не получится.

Следующие препараты делятся на группы по способу воздействия.­

  • гели, кремы и мази – Диклофенак, Диклак, Диклобене, Диклоберл, Дикловит, Диклонат П, Вольтарен (помогают устранению боли);
  • безстероидные противовоспалительные лекарства – Нурофен, Рофика, Целебрекс, Матарен, Мелокс, Мелоксикам, Меофлам, Мовалис, Найз, Налгезин, Напробене, Напроксен, Ибуфен, Ибупрофен, Сулайдин, Фелоран, Фламадекс, Цефекон;
  • НПВС — Адвил, Алив, Апранакс, Асинак, Аулин, Ацеклофенак, Аэртал, Нимесил, Нимесулид, Оксикамокс, Ортофен, Педеа, Пироксикам, Дексалгин, Декскетопрофен, Бруфен, Ревмадор, Санапрокс, Саникам;
  • витамины группы В.

Упражнения

Физиотерапия при остеохондрозе

При острой фазе болезни любые упражнения с нагрузкой категорически противопоказаны. ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника обязательно согласовывается с врачом и проходит под его наблюдением. Опытные пациенты могут заниматься самостоятельно, когда знают допустимые пределы собственной нагрузки. Комплекс упражнений подбирается персонально, отталкиваясь от интенсивности болезни и локализации.

Массаж

Использование массажа при остеохондрозе поясничного отдела остается обязательным элементом курса лечения, терапии и профилактики. Обязательно нужно помнить, что доверять процедуру нужно только проверенным специалистам после постановки рекомендаций врачом. Выбрать классический или другой тип массажа можно самостоятельно, но лучше прислушаться к рекомендациям специалиста, чтобы происходило нормальное укрепление двигательного аппарата.

Причины возникновения

Пояснично-крестцовый отдел имеет ряд уникальных особенностей. Спинной мозг оканчивается на уровне 12 грудного-1 поясничного позвонка. В пояснично-крестцовом отделе находятся волокна спинномозговых нервов, которые собраны в пучок. Поясничные и крестцовые корешки образуют седалищный нерв.

ПОДРОБНЕЕ:  Смещение дисков позвоночника к какому врачу обратиться

Основной особенностью данного отдела позвоночника является большая нагрузка (динамическая и статическая), которую он испытывает постоянно. Именно поэтому диски поясничного отдела изнашиваются раньше.

Данное заболевание опасно своими последствиями:

  • поражение коленных и тазовых суставов;
  • нарушение функций внутренних органов (проблемы с потенцией у мужчин и детородными органами у женщин);
  • люмбаго, ишиас и люмбоишиалгия;
  • сдавливание спинного мозга, которое приводит к нарушению рефлексов;
  • воспаление седалищного нерва.

Ученые до сих пор не могут ответить, что именно вызывает данное заболевание. Вернее, какой из факторов оказывает на его развитие наибольшее влияние. Некоторые из исследователей считают, что пояснично-крестцовый остеохондроз является ценой, которую человек платит за прямохождение. Действительно, у животных эта болезнь не наблюдается.

Врач заполняет историю болезни

Факторы, которые вызывают это заболевание, можно разделить на внешние и внутренние. Вот основные причины, которые его вызывают:

  • серьезные травмы позвоночника;
  • наследственность;
  • плоскостопие;
  • длительное нахождение в стоячем положении;
  • нарушения осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес тела;
  • несбалансированное питание.

Кто в зоне риска

От этой болезни не застрахован никто. Наследственные факторы определяют большую или меньшую предрасположенность к нему. Однако большое влияние на вероятность развития данного заболевания оказывают внешние факторы и образ жизни человека.

Еще одной причиной возникновения болезни являются чрезмерные физические нагрузки и травмы.

Для профилактики остеохондроза важно правильное питание: пища должна содержать все необходимые компоненты, быть богатой витаминами и микроэлементами.

Противопоказания при остеохондрозе

Любое заболевание имеет специфические ограничения, которые не позволяют использовать разные техники и методы лечения. Противопоказания при остеохондрозе связаны с побочными болезнями: дисфункциями ЖКТ, нарушениями психики, заболеваниями крови и легких, ишемическим синдром. В данных условиях категорически запрещен активный массаж и ЛФК. Проведение упражнений не назначают при наличии травм, опухолей, гематом и схожих образований. Запрещено заниматься активными видами спорта и силовыми нагрузками.

Методы профилактики поясничного остеохондроза 3 степени

Лечение может быть оперативным или консервативным. Если болезнь находится на стадии появления межпозвоночных грыж, то без оперативного вмешательства не обойтись. Консервативное лечение включает следующие методы:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию и вытяжение позвоночника;
  • массаж и мануальную терапию;
  • лечебную физкультуру.

Медикаментозная терапия включает противовоспалительные средства, болеутоляющие препараты, средства для снятия мышечного спазма и инъекционные блокады. Также применяются хондропротекторы, они уменьшают боль, способствуют регенерации поврежденных хрящевых образований. В некоторых случаях применяют гормональные препараты.

Профилактика

Основные принципы профилактики пояснично-крестцового остеохондроза:

  • предупреждение чрезмерной нагрузки на поясницу;
  • укрепление мышц спины;
  • сохранение правильной осанки;
  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • регулирование режима отдыха;
  • своевременное лечение других заболеваний спины.

Упражнения

Существуют довольно простые упражнения, которые человек может выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они используются как в лечебных, так и профилактических целях. Их основной задачей является укрепление мышц спины, чтобы частично разгрузить позвоночник.

Лечебная физкультура — одно из основных способов лечения остеохондроза. Упражнения способствуют укреплению мышц, что снимает часть нагрузки с позвоночника. Улучшается кровообращение тканей, в том числе и межпозвонковых дисков. Лечебная физкультура помогает убрать напряжение мышц, уменьшить болевые ощущения.

Массаж

Массаж является отличным методом лечения поясничного остеохондроза. Он улучшает кровоснабжение тканей, уменьшает боль, снимает зажимы, укрепляет мышечный корсет.

  • ​локальная болезненность (повышенная чувствительность) костно-связочных структур позвоночника в пораженно области (болезненность при пальпации, локальный (регионарный) вертебральный и/или вертеброзональный болевой синдром).​

​Одна из наиболее распространенных форм остеохондроза -​

​Сопровождается межпозвоночный остеохондроз поясничного отдела следующими проявлениями:​

​острые спазматические боли поясничного отдела;​

  • ​Епифанов В.А. – Остеохондроз позвоночника.​
  • ​Разгрузка позвоночника​
  • ​• для инъекций – «Дексалгин», «Кетанов», «Диклак», «Кеторол», «Диклофенак», «Кетонал», «Мовалис», «Ревмоксикам»​
  • ​рефлекторные проявления (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);​

​0 – изменения не выявляются;​

​опоясывающая боль по ходу ребер;​

​Если же причина боли в спине известна, и это обострение остеохондроза поясничного одела позвоночника, прежде всего необходимо максимально уменьшить нагрузку на позвоночник. Нужно соблюдать постельный режим течение 3 — 7 дней — иногда только это позволяет значительно уменьшить боль. Но чтобы ускорить выздоровление, необходимо правильное, то есть эффективное, лечение. Оно должно стимулировать собственные защитно-оздоровительные процессы в организме человека.

​Важно отметить, что при​

  • ​остеохондроз поясничного отдела​
  • ​Частыми и выраженными позывами к мочеиспусканию;​
  • ​расстройство чувствительности ног;​
  • ​Швец В.В. – Поясничный остеохондроз.​

title

​В период обострения больному часто рекомендуется постельный режим: лежать на твердой поверхности, под голову – ортопедическую подушку. Это актуально при наличии грыжи диска на фоне дегенеративных изменений. При отсутствии компрессионного синдрома сохранение нормальной физической активности (ключевое слово – нормальной, обычной, умеренной) способствует более быстрому выздоровлению​

​Миорелаксанты и антиконвульсанты​

​корешковые синдромы (компрессионное поражение L1-5, S1-5);​

  • ​1 – разрушение 1/3 кольцевидных пластин фиброзного кольца;​
  • ​расстройство сна, снижение аппетита.​
  • ​Консервативное методы лечения — это, прежде всего медикаментозное лечение. С целью уменьшения болевого синдрома, а также для уменьшения воспаления, часто являющегося причиной вертебрального синдрома, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток или — в острых случаях — в виде уколов. Иногда после инъекции анальгетика боль затихает и не возобновляется даже тогда, когда срок действия лекарственного вещества заканчивается. Это значит, что удалось разорвать порочный круг, в котором боль приводит к мышечному спазму, а мышечная напряженность, в свою очередь, усиливает боль. Однако если боль продолжается длительное время, важно помнить, что НПВС обычно имеют различные побочные действия и при длительном приеме могут вызвать нежелательные осложнения — снижение количества лейкоцитов в крови, осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.​

​остеохондрозе поясничного отдела​

​, или, точнее, пояснично-крестцового отдела позвоночника. Очень многим — как мужчинам, так и женщинам — знакома боль в спине в области поясницы, крестца, нижних конечностей, вызванная различными видами поясничного остеохондроза и его осложнениями. Среди причин временной потери трудоспособности и инвалидности это заболевание занимает одно из первых мест.​

Лечение назначает врач на основе первичного осмотра, функциональных тестов и рентгенологического исследования. Остеохондроз маскируется под другие патологии, поэтому без профессиональной диагностики не может поставить точный диагноз даже квалифицированный медик. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 степени требует комплексной терапии, которая включает в себя различные методы.

Медикаментозная терапия при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника направлена на снятие боли и других проявлений болезни. Чтобы снять неприятные симптомы, врач может назначить препараты следующих групп:

  • противовоспалительные: снимают боль и купируют воспалительный процесс в пораженном месте;
  • миорелаксанты: снимают напряжение мышц и спазмы, устраняя дискомфорт;
  • сосудосуживающие препараты: улучшают кровообращение и устраняют застойные процессы в организме;
  • витаминные комплексы: применяются для укрепления костей, связок, сухожилий и хрящевых тканей.

Мануальная терапия при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника является эффективным способом улучшить кровоснабжение и состояние мышечной ткани. Однако она показана при полном устранении болевого синдрома и будет эффективна только при квалифицированном подходе.

3.3. Гирудотерапия

Описание поясничного остеохондроза 3 степени

Лечение медицинскими пиявками при 3 степени заболевания – это мягкий и эффективный способ улучшить кровоснабжение тканей в пораженной области. Также при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника гирудотерапия дает болеутоляющий и противовоспалительный эффект.

ЛФК – это комплекс физических упражнений, разработанный специально для пациента. Как и мануальная терапия, ЛФК при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела позвоночника назначается после полного купирования болей при неостром протекании заболевания. ЛФК укрепляет мышцы, восстанавливает гибкость суставов и нормализует обменные процессы в организме. Однако использовать ЛФК в качестве метода лечения стоит только по рекомендации врача.

В большинстве случаев для остеохондроза поясничного отдела позвоночника применяется консервативная терапия, и 3 степень – не исключение. Это обосновано тем, что любая операция оказывает негативное воздействие на состояние позвоночного столба. Поэтому оперативное вмешательство показано в том случае, если его вред для организма меньше, чем потенциальная угроза здоровью при бездействии (или неэффективности консервативного лечения). Оперативное вмешательство при 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника назначается в том случае, если консервативная терапия не дала положительного эффекта в течение длительного времени. При операции удаляются межпозвоночные грыжи и укрепляются позвонки.

Не всегда обходится без медикаментов

Не всегда обходится без медикаментов

Массаж и лечебная гимнастика на этой стадии течения болезни не помогут. В зависимости от поставленного диагноза и сложности ситуации, применяют консервативные способы или хирургическое лечение.

Медикаментозный способ включает в себя обезболивающее и противовоспалительное лечение. Назначают анальгетики, а при отсутствии желаемого результата — новокаиновые блокады. Использование негормональных препаратов способствует одновременному купированию боли и снижению воспаления в очаге болезни. Для уменьшения напряжения мышц и снятия спазма применяют миорелаксанты. Для улучшения качества хрящевой ткани — хондропротекторы. Отеки снимают с помощью витаминов группы В и мочегонных препаратов.

Ядро диска выпадает из фиброзного кольца и образовывается межпозвонковая грыжа

К немедикаментозному методу лечечия относят вытяжение позвоночного столба. Его проводят с использованием приспособлений, аппаратов, а также руками. Продолжительность процедур и схему нагрузки определяют специалисты. Данный метод позволяет увеличить межпозвонковые зазоры, нормализовать кровоснабжение, вправить грыжи на начальной стадии в результате снижения давления в межпозвонковой области.

Щадящей разновидностью процедуры считается подводное вытягивание, при которой снижение нагрузки и расслабление мышц позволяет уменьшить напряжение спинномозговых нервов.

Хирургическое лечение является крайней мерой, возникающей из-за слабой реакции на медикаментозной лечение и при наличии противопоказаний к остальным методам. Показанием к срочной операции считается усиление симптомов компрессии спинного мозга, явление спондиллолистеза с тяжелым болевым синдромом, корешковый синдром. В процессе оперативного вмешательства удаляются дисковые грыжи и производится восстановительная пластика позвонков с последующим укреплением или фиксацией остистых отростков металлическими пластинами, для возобновления высоты межпозвонкового расстояния. Так же возможно выполнение малоинвазивных эндоскопических микродискэктомий, легче переносимых пациентами ввиду меньшей травматичности и кровопотери.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Вылечить проблемы с поясницей возможно, но лучше их не допускать, поэтому профилактика остеохондроза поясничного отдела станет отличной альтернативой визита к доктору. Основных правил немного, поэтому заботиться о здоровье позвоночника вполне просто. Вот что делать, чтобы пояснично-крестцовый остеохондроз не появился:

  • не переохлаждать поясницу;
  • при физических нагрузках поднимать и опускать грузы без рывков;
  • не носить запредельных по нагрузке тяжестей;
  • следить за осанкой;
  • регулярно менять позу и не давать хребту застояться в одном положении;
  • заниматься физкультурой;
  • стараться не делать тяжелую работу в неправильной позиции и без должной подготовки.

Успешное лечение – это не победа над остеохондрозом, поскольку без коррективов в образе жизни заболевание вернется. При диагностированной и пролеченной 3 степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника следует точно выполнять рекомендации врача:

  • отказ от вредных привычек: алкоголь и курение наносят вред здоровью, в том числе хрящевым и костным структурам позвоночника;
  • правильное питание: достаточное количество витаминов и микроэлементов в ежедневном рационе позволит поддерживать межпозвоночные диски и костную ткань позвоночника в хорошем состоянии;
  • контроль веса: лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и провоцирует возникновение остеохондроза;
  • физические упражнения: позволят поддерживать мышцы в нормальном тонусе и не допустят разрушения межпозвоночных дисков;
  • комфортные условия для позвоночника: 3 степень остеохондроза поясничного отдела не вернется, если спать на ровной поверхности и сидеть на удобном стуле во время работы и учебы;
  • рациональные нагрузки: распределяйте нагрузку на позвоночник – не носите тяжелые сумки на одной стороне, не поднимайте слишком тяжелые предметы и не отказывайте себе в отдыхе.

Правильно организованное место сна помогает просыпаться с расслабленными мышцами и без болей в голове и спине. Для этого используют ортопедические подушки и матрасы, изготовленные из специальных материалов, подстраивающихся под форму тела, сохраняя упругость и не проваливаясь.

Еще одним вариантом профилактики считаются массажеры, которые позволяют успешно бороться с напряжением и спазмами мышц спины, улучшают циркуляцию крови и способствуют восстановление тканей.

остеохондроз 3 степени поясничного отдела лечение

Остеохондроз 3 степени поясничного отдела

Остеохондроз позвоночника — симптомы, диагностика и лечение остеохондроза

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector