Паллиативная лучевая терапия метастазов позвоночника

Лучевая терапия при раке органов малого таза

Характеристика, техника и особенности проведения

могут различаться в зависимости от того, для лечения какого заболевания она назначается.

— это одна из наиболее распространенных форм

, которая встречается более чем у 1 миллиона женщин в год. Лечебная тактика при раке

зависит от стадии заболевания.

На начальных этапах, когда опухоль не распространилась в соседние ткани или лимфатические узлы, а ее размеры не превышают 5 см, показано исключительно хирургическое лечение (

). После удаления опухоль обязательно подвергается исследованию под микроскопом. Если опухолевая ткань покажется врачу подозрительной, он может назначить пациентке дополнительно курс лучевой терапии, что позволит предотвратить появление метастазов. В более тяжелых случаях показано изначальное комбинирование лучевой терапии и хирургического лечения.

Предоперационное облучение рака молочной железы показано:

  • если размер опухоли превышает 3 см;
  • если опухоль быстро растет;
  • если выявлены метастазы в регионарных лимфатических узлах;
  • если опухоль срослась с кожей (кожа над ней становится сморщенной, втянутой, может изъязвляться).

На предоперационном этапе опухоль облучают в течение 3 – 4 недель, что позволяет уменьшить ее размеры, а также снизить риск попадания опухолевых клеток в кровеносные сосуды во время операции, что могло бы стать причиной появления метастазов. После выполнения операции также может назначаться облучение области расположения опухоли и регионарных лимфатических узлов, в которые она могла бы метастазировать.

При 3 стадии рака (то есть при наличии метастазов) в дополнение к лучевой и хирургической терапии назначается и химиотерапия, что позволяет повысить шансы пациентки на выздоровление.

При своевременно начатом и правильно проводимом лечении рака молочной железы 1 стадии пятилетняя выживаемость (показатель, используемый в медицине для оценки эффективности лечения различных заболеваний) составляет около 95%, в то время как при раке 2 стадии – лишь 80%, а при раке 3 стадии – чуть больше 65%.

Рак яичка

Наиболее эффективной методикой лечения

является удаление яичка и его семенного канатика. Противопоказаниями к выполнению подобной операции могут быть опухолевые поражения обоих яичек, а также рак единственного яичка. В данном случае, а также при наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы, возможно проведение химиотерапии или радиотерапии (

При лучевой терапии рака яичка могут быть использованы высокоточные методики, позволяющие воздействовать ионизирующим излучением исключительно на опухолевую ткань, не затрагивая нормальные клетки органа. Однако данная техника может быть использована лишь при 1 стадии заболевания, когда нет признаков метастазирования опухоли или прорастания ее в соседние ткани.

Рак гортани

Методом выбора у пациентов с раком гортани начальных стадий (

) является лучевая терапия. Курс лечения длится несколько недель, во время которых процедуры выполняются 3 раза в неделю (

) или 5 раз в неделю (

). Если рак был выявлен рано и не успел распространиться на глубокие ткани гортани, лучевая терапия используется как единственный метод лечения. При этом облучению подвергается только область первичной опухоли.

При 3 стадии заболевания появляются метастазы в регионарные лимфатические узлы, вследствие чего их также следует облучать во время процедуры. Если после курса радиотерапии не удалось полностью ликвидировать опухолевый процесс, показана хирургическая операция, во время которой врач может удалить остатки опухолевой ткани.

При 4 стадии рака радиотерапия может назначаться с паллиативной целью, для чего облучению подвергается гортань и регионарные лимфатические узлы, а также другие ткани, в которые могла метастазировать опухоль.

Лечебная тактика при раке

зависит от формы заболевания. При медленно растущей опухоли, выявленной на ранних стадиях, показано исключительно хирургическое лечение. При агрессивных, быстро растущих опухолях, метастазы в регионарных лимфатических узлах могут возникать довольно рано, в связи с чем во время операции нужно будет удалять и их.

Если сразу удалить опухоль не представляется возможным (например, из-за ее больших размеров), прибегают к комбинированному лечению. В данном случае на начальном этапе выполняется курс дистанционной лучевой терапии, после которого проводится операция (она должна быть выполнена не позднее, чем через 2 – 3 недели после окончания радиотерапии, так как в противном случае опухолевые клетки могут успеть восстановиться и начать размножаться заново). Если операция невозможна даже после предварительного облучения, лучевую терапию могут использовать как самостоятельный лечебный метод, увеличивая при этом дозу облучения.

Одним из методов лечения рака щитовидной железы является так называемая радионуклидная терапия. Суть ее заключается в том, что в организм пациента вводится радиоактивный йод. Он захватывается раковыми клетками, после чего разрушает их, не оказывая при этом практически никакого влияния на здоровую ткань щитовидной железы или на другие ткани. Длительность лечения таким методом может достигать нескольких лет.

Рак губы

Лучевая терапия является одним из ключевых моментов в лечении данной патологии, однако особенности лечебной тактики определяются стадией заболевания. При раке губы 1 – 2 стадии (

) радиотерапия может являться единственным методом лечения. При этом используется как близкофокусная, так и контактная методика облучения (

). Такая методика позволяет добиться излечения у абсолютного большинства пациентов.

Если рак выявлен на 3 стадии, вначале также проводится лучевая терапия, после чего (примерно через неделю) выполняется удаление раковой опухоли и ее метастазов (если таковые имеются). При 4 стадии заболевания, когда появляются метастазы в отдаленных органах, после предварительного курса радиотерапии проводится радикальная операция, во время которой удаляют всю губу, ткани подбородка, нижней челюсти и так далее.

Рак языка

Лечение рака языка зависит от стадии заболевания, вида опухоли и наличия метастазов. Лучевая терапия как единственный метод лечения применяется лишь на первых стадиях заболевания, когда размеры опухоли не превышают 2 – 4 см, а сама она не прорастает в глубокие ткани языка. В таких случаях после курса облучения (

) удается добиться полного излечения у большинства пациентов.

В более запущенных случаях показано комбинирование радиотерапии и хирургического метода лечения. На предоперационном этапе проводится облучение основной опухоли и регионарных лимфоузлов (если предполагается наличие в них метастазов), а через 2 – 3 недели после окончания курса выполняют удаление опухоли. Если речь идет о 3 стадии заболевания, производится удаление не только пораженной ткани языка, но и мягких тканей дна полости рта, корня языка и нижней челюсти.

При выявлении рака языка 4 стадии показана паллиативная лучевая терапия, во время которой облучают основную опухоль и области ее метастазирования.

Рак ротоглотки

Опухоли данной локализации обладают повышенной радиочувствительностью, в связи с чем лучевая терапия является одним из ключевых моментов в их лечении. При раке ротоглотки радиотерапия может быть единственным методом лечения либо входить в состав комплексной терапии. Дистанционная радиотерапия может применяться при 1 – 2 стадии заболевания, когда размеры опухоли не превышают 4 см, а сама она не прорастает в соседние ткани или органы и не дает метастазов в лимфатические узлы. В сомнительных случаях может выполняться сочетанная лучевая терапия, во время которой дистанционное облучение пораженной области дополняется контактным (

ПОДРОБНЕЕ:  Отделы позвоночника схема

) облучением основной опухоли (

При опухолях 3 стадии показана комбинированная терапия, при которой облучение опухоли и регионарных лимфоузлов может проводиться как до операции, так и после нее. При раке 4 стадии может выполняться паллиативная радиотерапия.

Рак пищевода

Наиболее эффективным методом лечения рака пищевода является комбинированная терапия. Суть ее заключается в следующем. На первом этапе лечения проводится курс химиотерапии, что позволяет замедлить прогрессирование опухоли и уменьшить ее размеры. После этого выполняется операция по удалению опухоли и пораженных метастазами лимфатических узлов (

), а затем назначается курс лучевой терапии (

). Как изолированный метод лечения рака пищевода, радиотерапия применяется крайне редко (

). Эффективность лечения при этом крайне низкая (

При 4 стадии заболевания, когда опухоль прорастает в соседние органы, может проводиться паллиативная радиотерапия, однако ее эффективность также ничтожно мала.

Рак желудка

При лечении

любой стадии предпочтение должно отдаваться хирургическому методу, который может быть дополнен лучевой и/или химиотерапией. Радиотерапию рекомендуется выполнять после удаления рака, облучая место расположения опухоли, а также ткани и органы, в которые она могла метастазировать (

). Также было установлено, что комбинирование послеоперационного облучения с курсом химиотерапии позволяет повысить шансы пациента на полное выздоровление.

Лучевая терапия в комбинации с химиотерапией (без операции) может применяться в тех случаях, когда опухоль невозможно удалить хирургическим путем. Однако стоит отметить, что эффективность данной методики относительно мала. Такая лечебная тактика не может привести к полному выздоровлению, а лишь позволяет продлить жизнь пациента на небольшой промежуток времени и снижает выраженность симптомов заболевания.

Рак печени

Метастазы в позвоночник — причины, симптомы, диагностика и лечение

Метастазы в позвоночник – вторичное злокачественное поражение позвоночного столба, возникающее при миграции опухолевых клеток из очага, расположенного в другом органе. Проявляются болями, нарушениями чувствительности и движений, парезами, параличами, тазовыми расстройствами, гиперкальциемией и патологическими переломами. Диагноз «метастазы в позвоночник» устанавливают с учетом анамнеза, общего и неврологического осмотра, рентгенографии позвоночника, КТ позвоночника и других диагностических процедур. Лечение – химиопрепараты, радиотерапия, гормональная терапия, ламинэктомия, стабилизирующая операция.

Метастазы в позвоночник – вторичные очаги злокачественной опухоли другой локализации, поражающие позвонки и близлежащие анатомические структуры. Являются самым распространенным вторичным злокачественным поражением скелета. Составляют 13% от общего количества онкологических заболеваний. Встречаются чаще первичных неоплазий позвоночного столба. В 80% случаев метастазы в позвоночник диагностируются при раке легких, раке молочной железы и предстательной железы.

С учетом характерных изменений костного вещества выделяют два вида метастазов в позвоночник:

  • Остеолитические (остеокластические) вторичные очаги – характеризуются преимущественной активизацией остеокластов, растворяющих костную ткань. Сопровождаются видимым на рентгенограммах снижением высоты позвонков.
  • Остеобластические (остеосклеротические) метастазы в позвоночник – характеризуются бесконтрольным разрастанием и увеличением плотности костной ткани. На рентгенограммах проявляются «пятнистостью», изменением формы и увеличением объема пораженной кости. Наряду с телами в процесс могут вовлекаться дуги и отростки позвонков.

Морфологическая структура метастазов в позвоночник отличается большой вариабельностью и зависит от типа первичной неоплазии. В процессе гистологического исследования могут выявляться высоко- средне- и низкодифференцированные и анапластические карциномы, плоскоклеточный рак и прочие типы злокачественных новообразований.

Первым проявлением обычно становится болевой синдром. Боли чаще тупые, ноющие, локальные либо распространяющиеся за пределы уровня поражения. Неинтенсивные боли при метастазах в позвоночник могут напоминать аналогичный симптом при остеохондрозе, однако отличаются от него большей стойкостью и быстрым прогрессированием. На ранних этапах болезненность при метастазах в позвоночник может быть незначительной, провоцироваться постукиванием по позвонкам, поворотами шеи или подъемом выпрямленной нижней конечности.

https://www.youtube.com/watch?v=GtG16BuGw7w

В последующем боли становятся постоянными, сохраняются в покое. Типичной особенностью метастазов в позвоночник являются ночные боли. Возможна стойкая локальная болезненность, на фоне которых возникает ощущение «ударов током» при движениях. Места «ударов» совпадают с проекцией корешков. При метастазах в позвоночник в области шеи боли иррадиируют в верхние конечности, при поражении грудного отдела опоясывают туловище, при локализации в поясничном либо крестцовом отделе отдают в нижние конечности.

При прогрессировании процесса возникают корешковые расстройства в виде пояснично-крестцового либо шейно-плечевого радикулита. В ходе неврологического осмотра у больных с метастазами в позвоночник выявляются положительные симптомы Нери, Ласега, посадки Минора и т. д. У некоторых пациентов определяются расстройства болевой чувствительности по корешковому типу. Для корешковых болей при метастазах в позвоночник характерна определенная цикличность: на начальном этапе поражения очередного корешка интенсивность болевого синдрома нарастает, после его полного разрушения исчезает, чтобы затем появиться вновь при распространении на следующий корешок.

У больных с метастазами в позвоночник обнаруживаются полиневропатии в виде парестезий, снижения чувствительности по типу чулок и перчаток, гипергидроза и покраснения дистальных отделов конечностей. Парезы и параличи при метастазах в позвоночник развиваются внезапно либо постепенно. Наблюдаются нарушения движений и чувствительности в сочетании с тазовыми расстройствами. Особенности клинической картины определяются уровнем поражения, скоростью прогрессирования компрессии, расположением метастаза по отношению к спинному мозгу и особенностями кровоснабжения пораженной зоны. Синдром Броун-Секара при метастазах в позвоночник встречается редко.

При усиленной резорбции костной ткани может развиваться гиперкальциемия, проявляющаяся сонливостью, заторможенностью, эмоциональной лабильностью, ухудшением памяти, когнитивными расстройствами, мышечно-суставными болями, ухудшением аппетита, нарушениями пищеварения, аритмией, повышением артериального давления, кожным зудом и другими симптомами. Гиперкальциемические расстройства усугубляют состояние больного. Наряду с перечисленными выше проявлениями, вызванными метастазами в позвоночник, у пациента могут выявляться симптомы, обусловленные первичной неоплазией и метастазами, расположенными за пределами позвоночного столба.

Диагноз выставляется с учетом истории болезни, клинических проявлений и дополнительного обследования. При изучении анамнеза обращают внимание на наличие злокачественных опухолей, способных к метастазированию в область позвоночного столба. При этом онкологи учитывают, что симптомы метастазов в позвоночник могут возникать как одновременно или почти одновременно с проявлениями первичной неоплазии, так и через несколько месяцев либо даже лет после ее радикального лечения.

О наличии онкологического заболевания свидетельствует положительный анализ крови на онкомаркеры. На начальном этапе диагностики больным с подозрением на метастазы в позвоночник назначают рентгенографию позвоночника. На ранних стадиях метастазирования рентгенологические признаки поражения позвонков могут отсутствовать, поэтому при отрицательном результате исследования пациентов с подозрением на метастазы в позвоночник направляют на сцинтиграфию, КТ и МРТ позвоночника.

ПОДРОБНЕЕ:  Гимнастика для укрепления мышц грудного отдела позвоночника

План лечения определяется типом и распространенностью первичного новообразования, общим состоянием пациента, объемом и проявлениями метастазов в позвоночник. Основными целями терапии являются уменьшение болевого синдрома, предотвращение или устранение сдавления спинного мозга, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни пациентов. В процессе лечения метастазов в позвоночник используются химиопрепараты, дифосфонаты, лучевая терапия, гормональная терапия и оперативные вмешательства.

Решение о необходимости химио- и радиотерапии при метастазах в позвоночник принимают с учетом чувствительности первичной опухоли. При гормонально зависимых неоплазиях осуществляют гормональную терапию. Для подавления резорбции кости и устранения гиперкальциемии назначают дифосфонаты. Хирургические вмешательства при метастазах в позвоночник обычно носят паллиативный характер. Показаниями к операции являются интенсивные боли, прогрессирующее сдавление спинного мозга, острый корешковый синдром при нестабильности позвоночника и патологический перелом пораженного позвонка со сдавлением спинного мозга.

Паллиативная лучевая терапия метастазов позвоночника

Декомпресивные операции (ламинэктомии) относительно просты и легче переносятся больными. Их основным недостатком является высокая вероятность повторного ухудшения состояния пациентов вследствие прогрессирования метастазов и нестабильности позвоночного столба, обусловленной ламинэктомией. Декомпрессивно-стабилизирующие операции (с использованием фиксаторов, имплантатов, ауто- и аллотрансплантатов) позволяют рано активизировать больных, обеспечивают долговременный эффект и существенно улучшают качество жизни пациентов с метастазами в позвоночник. Основными недостатками таких вмешательств являются их высокая травматичность, невозможность проведения при тяжелом состоянии и диссеминированных процессах.

Современная аппаратура и многолетний опыт позволяет израильским специалистам проводить дифференциальную диагностику между метастазами в позвоночник и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата с высокой точностью. Соблюдения перечня обязательных методов обследования исключает вероятность упущения метастазов размером в несколько миллиметров.

Обзорная рентгенография позволяет диагностировать метастазы размером от 20 мм. Для более точной диагностики используют:

  • КТ
  • ПЭТ
  • МРТ
  • Сцинтиграфию скелета
  • Остеоденситометрия (определение плотности костей)
  • Определение уровня кальция в крови
  • Определение уровня щелочной фосфатазы

Разумеется, всем пациентам израильских клиник проводится всестороннее обследование с целью поиска первичной опухоли, выполняются общеклинические анализы, онкомаркеры и пр. Компьютерная томография или МРТ в комбинации с ПЭТ позволяют выявить опухоль самых маленьких размеров.

У пациентов с метастазами в позвоночник отмечается нарушение уровня кальция в крови (снижение или повышение), повышение уровня щелочной фосфатазы, свидетельствующее о разрушении костной ткани.

Метастазы в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника: симптомы, лечение, прогноз, фото

Вторичные опухолевые образования, которые распространяет первичная злокачественная опухоль в другие органы и ткани, называют метастазами. На долю всех костных злокачественных новообразований около 90% имеют метастазный характер, т. е. являются вторичными. Особенностью костного метастазирования является его множественный характер.

Причины

Метастазные образования не менее опасны для организма, чем сама первичная опухоль. Они способны разрушить костные ткани и вызвать остеопороз, а при разрастании метастазов вдоль нервных корешков и спинномозговых структур может произойти компрессия, что проявляется неврологической симптоматикой.

Позвоночник является наиболее распространенным местом для образования метастазов. Метастазы в позвоночнике ‒ это вторичные опухоли, что обозначает, что раковый процесс начался в иных частях тела. Более 90% раковых поражений спины и позвоночника являются метастатическими формированиями.

Первичные причины раковых поражений представлены онкозаболеваниями легких (общие для мужчин и женщин), молочной железы (для женщин), простаты (для мужчин). Однако, метастазы в позвоночнике могут возникать и от множественной миеломы, лимфомы, меланомы, саркомы и пр.

Паллиативная лучевая терапия метастазов позвоночника

Для общего лечения решающее значение имеет точное диагностирование и правильное распознание природы первичного рака, число поражений, наличие отдаленных скелетных метастазов, а также сжатие спинного мозга.

Метастазы сопровождаются тяжелой болью, которая не прекращается во время отдыха и даже после принятия обезболивающего. Различают несколько типов болезненных ощущений при распространении опухоли в позвоночник:

  1. Ноющие боли в костях. Рост злокачественного процесса может привести к ряду биологических реакций, таких как местное воспаление или растяжение анатомических структур вокруг позвонков.
  2. Поражение средней или нижней части спины.
  3. Болевые ощущения, которые отдают в руку или ногу. Они также называются “корешковые боли” и характеризуются тем, что перемещаются вдоль пути нерва ‒ вниз по ноге (если опухоль находится в поясничном отделе позвоночника) или по руке (если раковое формирование локализуется в шейном отделе). Корешковые боли часто описываются как жжение или стреляющая боль, сильно отдающаяся в конечности, бедра, ноги, ступни.
  4. Если опухоль метастазирует в позвоночник, его стенки могут стать тонкими и ослабленными. Отсутствие лечения в этом состоянии чревато переломами. Они характеризируются внезапным началом боли, что усугубляется при давлении на кости.

Есть несколько соображений относительно выбора способа, который обеспечит лучший терапевтический эффект при наличии метастазов в позвоночнике:

  1. Проходит ли пациент лечение первичного рака. Если да, то терапия метастатического рака не должна препятствовать основному лечению.
  2. При ситуации, когда задержка лечения метастазов в позвоночнике может привести к серьезным неврологическим повреждениям, требуется немедленное медицинское вмешательство.
  3. Для многих метастатических спинальных опухолей планы лечения, в основном, сосредоточены на сохранении и улучшении качества жизни пациента. Только в редких случаях терапия может заключаться в удалении опухоли.

Исходя из отмеченного, онкологи акцентируют что выбор метода лечения метастазов в позвоночнике имеет междисциплинарный подход. Терапия распространенного злокачественного процесса руководствуется первичным заболеванием и, в первую очередь, направлена на:

  • уменьшение боли;
  • предотвращение позвоночного коллапса;
  • избежание компрессии спинного мозга;
  • сохранения неврологических функций организма.

Сколько живут?

Точный ответ на вопрос о длительности жизни с метастазами в позвоночнике дать сложно, поскольку он зависит от многих сопутствующих факторов, в частности:

  1. Типа первичного рака, а также органа, от которого произошло распространение, и разновидности онкообразования.
  2. Количества вторичных опухолей в позвоночнике.
  3. Современных терапевтических методов применяемого лечения.
  4. Общего состояния здоровья, иммунитета и наличия других заболеваний.

К сожалению, только 20 % пациентов с метастазами в позвоночнике живут не больше года после диагностирования распространения. Поэтому онкологи рассчитывают длительность жизни исходя из одного года.

Выживаемость в 1 год для метастатического рака позвоночника можно оценивать из учета таких критериев:

  • при первичной опухоли молочной железы, почечно-клеточного рака, лимфомы без патологических переломов и рака легких, длительность жизни в 1 год может становить 50% случаев;
  • при наличии иных видов первичного злокачественного заболевания и более сложного анамнеза, однолетняя выживаемость наблюдается у 25% пациентов;
  • результаты колеблются от 0% до 10% у больных с невыявленным первичным онкоформированием, у которых также выявлены патологические переломы, метастазы в других органах (в частности в легких), множественное скелетное распространение злокачественного процесса.
ПОДРОБНЕЕ:  Кт снимки позвоночника

Прогноз

Для определения длительности жизни у больных с метастазами позвоночника нужно учитывать такие особенности:

  1. Средний период выживания зависит от определения первичной опухоли. Если ее локализация установлена, длительность жизни колеблется от 6 месяцев до 2-х лет.
  2. Когда месторасположение первичной опухоли не установлено, пациенты могут жить в течении 2-х месяцев.
  3. При метастазировании рака щитовидной железы продолжительность жизни становит 33,1 месяца.
  4. С распространенностью почечно-клеточной карциномы пациенты в среднем живут 8,6 месяца.
  5. При адекватном лечении для пациентов с одиночным спинным метастазом прогностические пятилетние шансы на выживание довольно высоки (49%). Рекомендуемая терапия для них ‒ процедура брюшной резекции опухоли и общая вертебректомия (использование костного цемента для увеличения ткани позвонков).

В среднем, метастазы в позвоночнике имеют очень низкие показатели выживаемости, которые в 90% случаев не превышают двух лет жизни даже при использовании всех возможных методов лечения. Однако в каждой отдельной ситуации прогноз зависит от индивидуального течения заболевания пациента.

Метастатическое поражение позвоночника сопровождается разрушением опухолью позвонков. Метастазы в позвоночнике — вторичные злокачественные новообразования, которые являются проявлением первичных опухолей, находящихся в других частях организма. Чаще всего развитие метастаз провоцируют лимфомы и миеломы, а также опухоли лёгких, молочных желёз и предстательной железы.

Симптоматика

Основной симптом метастатического поражения позвоночника — тупая боль в области поражённого участка позвонка. Это состояние часто принимают за признак остеохондроза позвоночника. Боль появляется ночью в состоянии покоя и перемещается (иррадиирует) по направлению корешковых сплетений. Боль постепенно усиливается, что указывает на увеличение стадии недуга.

Другими признаками метастазов в позвоночнике являются:

  1. Мышечная слабость в руках и ногах.
  2. Нарушение чувствительности.
  3. Наличие парезов и параличей.
  4. Расстройство мочеиспускания и стула.

Основное место поражения метастазами — грудной отдел позвоночного столба. В шейном или поясничном отделе позвоночника метастазы развиваются редко.

Болезни позвоночного столба представляют значительную проблему для современного общества. А если они имеют злокачественный характер, то ситуация становится в разы актуальнее. Известно, что онкологические заболевания стоят на втором месте среди причин смертности в развитых странах мира. С каждым годом растет распространенность подобной патологии, а врачи все чаще выявляют метастазы в позвоночнике.

Злокачественные заболевания существенно снижают качество жизни пациентов, имея в большинстве случаев довольно неблагоприятный прогноз. Многое зависит от стадии патологии, своевременной диагностики и адекватного лечения болезни. Но в каждом из случаев пациентов интересует, сколько времени они еще смогут прожить, имея приемлемый уровень активности.

Сложно делать подобные предположения для конкретного человека, ведь немаловажное значение также имеют индивидуальные особенности его организма. Однако, статистические данные по выживаемости пациентов с метастазами не настолько оптимистичны.

Говоря о том, сколько осталось жить при злокачественных опухолях, нужно взвешивать все факторы. В любом случае пациент должен знать правду о своем состоянии.

Причины

Когда появляются метастазы в позвоночнике, это всегда результат развития первичного опухолевого очага. Причем такие изменения появляются уже на конечных стадиях заболевания, когда атипичные клетки распространяются не только в локальные лимфоузлы, но и по всему организму.

Существует определенная онкологическая патология, которая метастазирует именно в позвоночник. В зависимости от вида ткани, которая подверглась атипической трансформации, различают эпителиальные (рак), соединительнотканные (саркома) или лимфоидные опухоли. Первичный очаг может развиваться в различных органах. Вторичное поражение позвоночника часто встречается при локализации рака в области:

  • Легких.
  • Почек.
  • Щитовидной железы.
  • Матки и придатков.
  • Молочной железы.
  • Простаты.

Лимфоидные опухоли, метастазирующие в позвоночный столб, представлены миелоидной болезнью, лимфогранулематозом и лимфомами. Подобное состояние зачастую вызывает и меланома – злокачественная опухоль из пигментных клеток кожи. Таким образом, нужно прежде всего определить, где находится первичный очаг заболевания.

Выявив метастазы в позвоночнике, необходимо сразу же искать их источник. От этого зависит дальнейшее лечение и прогноз.

Симптомы

Если не рассматривать симптоматику первичного опухолевого заболевания, а уделить внимание лишь патологии позвоночного столба, то нужно понимать, почему возникают те или иные признаки. За счет метастатического поражения происходит разрушение костной ткани, что сопровождается циркуляторными и нервными расстройствами.

Основным симптомом, который беспокоит пациентов является боль. Как правило, она имеет следующие характеристики:

  • Ноющая и тупая либо в виде прострелов.
  • Локализуется в грудном и поясничном отделе.
  • Оттдает в руки или ноги.
  • Усиливается при движениях, нагрузке.

Лечение метастазов позвоночника в Израиле

Индивидуальный подход к каждому пациенту, возможность практического применения современных достижений в лечении онкологии, позволяют израильским специалистам не только улучшить качество жизни пациента, но и эффективно бороться с первичной опухолью, влияя тем самым на продолжительность жизни больного.

Полноценное лечение метастазов в позвоночник подразумевает комплексный подход, использование нескольких видов терапии, а именно:

  • Радиотерапию
  • Химиотерапию
  • Гормонотерапию
  • Использование бисфосфонатов
  • Хирургическое паллиативное вмешательство

Химиотерапия

Химиотерапия входит в состав схемы лечения первичного очага опухоли. Гормонотерапия антиандрогенами или антиэстрогенами целесообразна в лечении метастазов гормонально активных опухолей (молочной железы, простаты, яичников).

pole_t11.2.1.8.jpg

Хирургическое вмешательство не направленно на удаление опухоли, а только компенсирует компрессию спинного мозга, стабилизирует позвоночник, купирует корешковый болевой синдром. Декомпрессионная стабилизирующая ламинэктомия с формированием переднего или заднего опорного комплекса практически незаменима в лечении и профилактике патологических переломов.

Бисфосфонаты

Терапия памидронатом натрия (дифосфонат) угнетает остеолизис кости, тем самым купирует болевой синдром, предупреждает компрессию структур спинного мозга, переломы.

Курс лучевой терапии длительностью 20-35 дней применяется при небольших опухолях (до 2 см), в случае, когда опухоль находится в зоне эффективного воздействия линейного ускорителя. Ионизирующее излучение воздействует только на клетки опухоли, вызывая ее гибель без воздействия на окружающие ткани. Избирательное сфокусированное воздействие ускорителя осуществляется благодаря встроенному лепестковому коллиматору. Так излучение не выходит за границы опухолевого очага.

В Израиле активно применяется самый эффективный метод борьбы с труднодоступными опухолями более 2 см при помощи радиохирургических комплексов, называемых линейными ускорителями. Аппарат в автоматическом режиме фокусирует на опухоли пучки ионизирующего излучения, уничтожая раковые клетки. Уникальная система стереотаксической компьютерной навигации без сбоев обеспечивает автоматическую коррекцию наведения, что позволяет аппарату мгновенно реагировать на движения пациента и абсолютно не требует фиксации тела к столу.

Для получения дополнительной информации про лечение метастазов позвоночника в Израиле обратитесь к нам любым удобным для вас способом. Медицинский консультант перезвонит без промедления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector