Патологические искривления позвоночника — Лечение Суставов

Причины

Отклонение позвоночного столба от нормальной оси может быть обусловлено двумя группами причин – приобретенными в течение жизни и врожденными.

Под воздействием провоцирующих факторов в позвоночном столбе выявляются структурные или неструктурные аномальные искривления. Термином структурные обозначаются различные изменения структуры тела позвонков или в целом всего позвоночного столба.

К подобным аномалиям приводит множество причин, к самым основным и часто встречающимся из них относят:

  • Наследственную предрасположенность.
  • Генетические отклонения, что приводит к патологиям соединительнотканных элементов в позвоночнике.
  • Травмы, доброкачественные или злокачественные новообразования позвоночника.
  • Болезни ЦНС (врожденные или в течение жизни приобретенные). Это церебральный паралич, полиомиелит, состояния после мозговых инсультов.
  • Заболевания с обменно-дистрофическими процессами в организме – остеопороз, рахит.
  • Костный туберкулез, последние стадии сифилиса.
  • Ревматизм.

Среди взрослых пациентов часто выявляется развитие патологических искривлений на фоне в течение нескольких лет протекающего остеохондроза и у людей с межпозвонковыми грыжами.

Патологические искривления позвоночника - Лечение Суставов

Различные неструктурные искривления позвоночника являются вторичными, то есть они возникают вследствие патологии органов или костной системы. Основными причинами подобных искривлений позвоночника становятся:

  • Врожденные аномалии костных структур таза и нижних конечностей, чаще всего это плоскостопие, вывих врожденный бедра, укорочение одной конечности, косолапость.
  • Травмы на позвоночнике и на костях таза.
  • Односторонний длительно протекающий или часто повторяющийся интенсивный болевой синдром. Подобный симптом может быть при болезнях почки, камней в желчном пузыре, заболеваниях печени.
  • Глубокие рубцы мягких тканей с одной стороны тела, приводящие к натяжению мышц.
  • Миозиты, то есть воспаления мышц.

У детей искривление позвоночного столба часто возникает при быстром росте скелета и изначальной слабости мышечного корсета при этом. В возникновении патологии у школьников ведущую роль играет и постоянное неправильное положение тела на занятиях и при выполнении домашних уроков.

Кифоз грудного отдела позвоночника – один из видов искривления позвоночного столба, при котором искривление обращено назад и находится в грудном отделе.

Это заболевание не только приводит к эстетическим дефектам, но также способно негативно отразиться на общем состоянии здоровья и даже стать причиной инвалидности.

Содержание статьи:Причины и факторы рискаВиды кифоза и симптомыКак врач ставит этот диагнозЛечение болезни

Причины развития

Правильное положение и структура каждого позвонка определяет здоровье всего позвоночного столба. Так, в здоровом позвоночнике присутствует два физиологических кифоза – грудной и крестцовый — которые обеспечивают часть компенсаторного механизма позвоночного столба.

Но при ряде обстоятельств физиологические нормы нарушаются, и кифоз приобретает патологические формы – изогнутость позвоночника перестает быть «полезной» и помогать распределять нагрузки.

Напротив, патологический кифоз приводит к увеличению давления на другие отделы позвоночника и оказывает негативное влияние на органы, расположенные в грудной и брюшной полости.

Основными причинами развития грудного кифоза являются:

  • врожденные аномалии строения позвоночного столба;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям соединительных тканей;
  • ДЦП;
  • тяжелые нарушения обмена веществ;
  • нарушения роста костных тканей;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • паралитические состояния, при которых одна или несколько групп мышц спины нефункциональны.

Факторы риска

Если оставить в стороне факторы, на которые сложно повлиять – нарушения внутриутробного развития и наследственную предрасположенность к заболеваниям позвоночника, то перечень факторов риска развития грудного кифоза будет выглядеть следующим образом:

  • ослабление связочного аппарата и мышечного корсета спины в связи с малоподвижным образом жизни, привычкой сутулиться;
  • нарушения обмена веществ, дефицит питательных веществ, рахит, перенесенный в детском возрасте;
  • ожирение;
  • занятия спортом или трудом, связанным с поднятием тяжестей;
  • заболевания позвоночника, развившиеся в других его отделах.

Каждый из перечисленных факторов как сам по себе, так в совокупности с другими, делает более вероятным возникновение кифоза при наличии первичных причин, а также усугубляет течение болезни и ускоряет ее прогресс, если кифоз уже развился.

Симптомы

Симптомы кифоза в грудном отделе позвоночника могут существенно различаться в зависимости от степени искривления. Если на первом этапе формирования искривления заметны только внешние изменения – округление спины в лопаточной области, смещение плеч и шеи вперед, то по мере развития болезни начинают наблюдаться следующие симптомы:

  • постоянное чувство дискомфорта в спине, перемежающееся болью после физических нагрузок или продолжительного неподвижного положения;
  • нарушение подвижности ребер, выражающееся в ощущении стеснения в груди при попытке сделать глубокий вдох;
  • нарушения дыхания, одышка даже при незначительных нагрузках;
  • слабость и онемение в руках;
  • при высокой степени кифоза могут наблюдаться нарушения функций органов брюшной полости и малого таза, что проявляется нарушениями мочеиспускания, недержанием, хроническими запорами, диспепсическими расстройствами;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • формирование все более заметного горба с одновременным выпячиванием нижней части живота.

Скорость, с которой нарастает тяжесть симптомов и к уже существующим присоединяются новые, зависит от вида кифоза, причин его возникновения, возраста больного и других факторов.

Виды кифоза

В зависимости от причин возникновения кифоза грудного отдела позвоночника и его особенностей различают несколько видов этого заболевания:

  • Врожденный. Возникает по причине нарушений внутриутробного развития и частичной несформированности позвоночного столба. Относится к наиболее тяжело поддающимся консервативному лечению и часто сопровождается парезом нижней части тела с нарушениями функций мочевыводящих путей.
  • Юношеский (дорзальный) кифоз, также называемый болезнью Шейермана-Мау. Отличается тем, что в период наиболее интенсивного роста человека несколько позвонков грудного отдела приобретают клиновидную форму с сужением в передней части. В результате развивается кифоз. Считается, что этот вид заболевания имеет генетическую природу, но точных данных на сегодняшний день нет.
  • Постуральный (осаночный) кифоз. Для этого вида заболевания характерна ярко выраженная округлость спины в лопаточной области, так называемая «круглая спина». Осаночный кифоз – результат ослабленного связочного аппарата грудного отдела позвоночника, недостаточным и неправильным тонусом мышц. Большинство больных – мужчины 25-35 лет, ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни.
  • Посттравматический кифоз. Его причиной является повреждение одного или нескольких позвонков грудного отдела (чаще всего при компрессионном переломе), вследствие чего происходит постепенное сдавливание межпозвонковых дисков, нарушение амортизации и выпячивание грудного отдела назад.
  • Послеоперационный кифоз. Несоблюдение рекомендаций врача в восстановительном периоде после хирургического вмешательстве на позвоночнике часто приводит к его искривлению.
  • Туберкулезный кифоз. Туберкулезный спондилит постепенно приводит к разрушению тканей позвонков, их «проседанию» и увеличению угла физиологического кифоза.
  • Возрастной кифоз. Обусловлен естественными процессами в организме человека, связанными со старением.

Степени кифоза

При виде позвоночника сбоку, грудной отдел в норме отдален от воображаемой вертикальной оси примерно на 7-9 см. Но при развитии кифоза это расстояние между осью и грудными позвонками увеличивается.

Степень патологического кифоза принято различать в зависимости от угла, который формируют позвонки грудного отдела:

  • I степень – угол наклона составляет не более 40о;
  • II степень – угол наклона составляет от 41 до 70о;
  • III степень – угол наклона превышает 71о.

Диагностика кифоза — одновременно простая и сложная процедура. Если при II и III степени искривления даже сам больной может понять, что его состояние требует медицинской помощи, то начальная форма кифоза представляет определенные сложности при диагностике.

Только опытный специалист может дифференцировать привычную сутулость и начальную степень кифоза, которая требует незамедлительного лечения для того, чтобы остановить прогрессирование заболевания.

Существенную помощь в постановке диагноза оказывает рентгенография: на снимке врач может выявить компрессию позвонков и/или их смещение относительно друг друга, а также определить степень кифоза и дальнейшее направление диагностики.

Гораздо сложнее выявить причины кифоза, особенно, если они не связаны с образом жизни (чрезмерными физическими нагрузками, гиподинамией и пр.). Для этого врач задает вопросы, касающиеся семейной истории заболеваний позвоночника, травм спины в прошлом, перенесенных операций на позвоночнике и пр.

Осложнения

Отсутствие лечения кифоза в грудном отделе позвоночника способно стать причиной целого ряда осложнений и – прямо или косвенно – привести к тяжелым нарушениям работы внутренних органов. Среди патологий, которыми сопровождается и/или осложняется кифоз, наиболее распространенными являются следующие:

  • нарушения сердечной деятельности, обусловленные сдавливанием или смещением сердца относительно его физиологического положения;
  • застойные явления в легких и легочная недостаточность, вызванная уменьшением объема грудной клетки;
  • ослабевание мышц тазового дна, которое может привести к недержанию мочи и кала.

Лечение

К сожалению, только кифоз грудного отдела позвоночника I степени эффективно поддается консервативному лечению. Именно по этой причине ранняя диагностика этого заболевания крайне важна.

Вне зависимости от степени искривления, главной задачей лечения остается устранение причин кифоза, восстановление правильного положения позвонков и предупреждение дальнейшего развития недуга.

Нарушение осанки — распространенное заболевание, которое чаще всего обнаруживается у детей и подростков. Позвоночник может искривляться кпереди, кзади и кбоку. Встречается и смешанный тип патологии — кифосколиоз. При слабо выраженных нарушениях опасные последствия не возникают, значительное нарушение осанки приводит к:

  • потере трудоспособности;
  • ухудшению состояния внутренних органов.

Кифоз в грудном отделе позвоночника: причины, симптомы и лечение

Жалобы пациента при различных искривлениях позвоночного столба будут зависеть не только от вида патологического изгиба, но и от его локализации, а еще больше от степени изогнутости дуги.

  • Первая степень при обследовании выставляется, если угол дуги не более 10 градусов. Особых изменений в самочувствии при этой степени искривления нет, как нет и заметного внешнего дефекта. Обратить внимание на сутулость, неравномерную высоту лопаток и приподнятый с одной стороны плечевой пояс можно, когда человек находится без одежды.
  • Вторая степень искривления выставляется при величине углов в промежутке от 10 и до 25 градусов. В позвонках выявляются структурные нарушения по типу их скручивания. Отмечается неодинаковой тонус группы мышц на спине или спереди на грудной клетке. При длительном положении сидя возникают боли в спине, плохо переносятся физические нагрузки.
  • Третья степень искривления угол доходит от 26 и до 50 градусов. Деформация грудной клетки и позвоночного столба сразу бросается в глаза. У человека практически постоянные болезненные спазмы в мышцах на спине, не переносятся даже самые умеренные физические нагрузки, беспокоит одышка, как при нагрузке, так и в покое.
  • Если угол дуги определяется больше 50 градусов, то речь уже идет о самой тяжелой степени искривления — четвертой. Выраженная деформация негативно сказывается и на функционировании сердца, бронхов, легких, печени, желудка.

Симптомы нарушения нормального, естественного положения позвоночного столба зависят и от того в каком месте образуется само искривление. Если развивается патология в шеи, то нередко человека беспокоят головные боли, головокружения, различные расстройства в движениях.

При искривлениях поясничного отдела возникают двигательные, чувствительные нарушения в ногах, у женщин развивается дисфункция яичников, у мужчин возможно расстройство половой функции.

Степени кифоза

Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, характер которых будет зависеть от локализации патологического процесса. Заметить искривление позвоночника у детей или взрослых можно по следующим признакам:

  • если человек стоит ровно и одно плечо выше другого;
  • при физикальном осмотре спины хорошо видно выпирающую лопатку;
  • при наклоне визуализируется явное искривление.

Признаки сколиоза

К субъективным клиническим признакам при искривлении позвоночника можно отнести:

  • приступы боли с локализацией в спине, грудной клетке, шейном отделе, которые усиливаются даже при минимальном занятии спортом;
  • онемение рук и ног;
  • слабость в мышцах;
  • при локализации в поясничном отделе, нарушение половой функции у мужчин и дисфункция яичников у женщин;
  • головные боли;
  • боли в сердце;
  • ухудшение функционирования опорно-двигательного аппарата;
  • головокружение.
ПОДРОБНЕЕ:  Отростки позвоночника это

На последней стадии развития недуга, в клинической картине которого есть этот симптом, возможно проявление признаков клинической картины сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических патологий, болезней мочеполовой системы.

Следует понимать, что только врач может сказать, как вылечить искривление позвоночника правильно. Самолечение, тем более с применением упражнений ЛФК или массажа, может только усугубить патологию, что приведёт к развитию серьёзных осложнений, в том числе и полного паралича.

Как определить наличие заболевания?

Деформация позвоночника выявляется уже при внимательном внешнем осмотре, это касается даже первой степени искривления. Самостоятельно предположить у себя патологию можно по таким признакам:

  • Если встать прямо, то одно плечо будет ниже второго.
  • При осмотре спины можно увидеть выпирающий угол лопатки, а если наклониться вперед вниз, то будет заметна кривизна позвоночника.
  • В положении прямо стоя нужно опустить руки вниз и посмотреть на расстояние между ними и талией. Если оно сильно отличается, то часто выявляется аномальное искривление позвоночника.

Субъективными признаками патологического изменения позвоночного столба являются и боли в спине, шее, грудной клетке, онемение и уменьшение силы в конечностях.

Диагноз подтверждается рентгенографией, компьютерной томографией, для выявления нарушений в работе внутренних органов используют УЗИ, лабораторные анализы.

Последствия

Искривления позвоночного столба, относящиеся к первой степени, практически никогда не влияют на самочувствие, а косметический дефект от них минимальный. Но необходимо учитывать, что первая степень легко без лечения переходит в последующие, где выражены и симптомы и высок риск серьезных осложнений.

При искривлениях позвоночника, относящихся ко второй степени, уже будет заметен для окружающих перекос тела. Помимо этого отмечаются периодические боли в спине, спазмирование мышц, у таких людей быстрее наступает физическая усталость после ходьбы, работы или занятий спортом.

Искривления третьей и четвертой степени считаются уже очень серьезными заболеваниями. У больных с таким диагнозом практически всегда выявляются определенные нарушения в сердечной деятельности, возникают проблемы с дыханием, чаще развиваются пневмонии и бронхит. Велика вероятность застойных процессов в системе ЖКТ, что приводит к холециститам, панкреатиту, у женщин могут быть проблемы с наступлением беременности и даже с вынашиванием ребенка.

Можно ли исправить?

Самостоятельно часто взрослым людям удается исправить искривления, относящиеся к первой степени. Но происходит это только в том случае, если человек сможет постоянно выполнять необходимые для позвоночника физические упражнения и сможет исправить свою осанку.

При второй степени справиться с проблемой помогут комплексные меры, включающие помимо физических занятий, массаж, мануальную терапию. Легче всего поддаются коррекции патологические изгибы, возникающие у детей.

При искривлениях четвертой и третьей степени полностью исправить положение позвоночного столба уже не удастся. Но человек должен выполнять предписанные врачом процедуры для того чтобы не допустить дальнейшей деформации.

Иногда для того чтобы остановить дальнейшую деформацию требуется проведение операции, во время которой устанавливают в позвоночник специальные, удерживающие его в нужном положении, фиксаторы.

Причины и виды патологии

Позвоночник поддерживает тело человека в вертикальном положении. У новорожденных детей позвоночный столб прямой. Его четыре физиологических изгиба формируются по мере развития ребенка. Эти изгибы как бы амортизируют и смягчают нагрузки, действующие на позвоночник.

Величина изгибов больше нормальных показателей говорит об искривлении позвоночника. Такая патология возникает в основном в детском и подростковом возрасте — в период активного роста. Она способна нарушить двигательную функцию и вовлечь в процесс конечности, таз, плечи, внутреннии органы.

Классификация

Выделяют различные виды патологии. Существует несколько классификаций, по которым различают деформации позвоночного столба.

Таблица. Типы искривлений в зависимости от локализации.

Тип патологии Описание
Сколиоз
Стойкое отклонение позвоночника вбок, относительно своей оси.

Стойкое отклонение позвоночника вбок, относительно своей оси.

Деформация характеризуется боковым искривлением в левую, правую или обе стороны (левосторонний, правосторонний, S-образный). Локализуется в основном в области лопаток.
Кифоз
Грудной кифоз может привести к образованию горба

Грудной кифоз может привести к образованию горба

Искривление в передне-задней плоскости. Чаще всего возникает в грудном отделе. Спина выглядит дугообразной, верхний отдел наклонен вперед, а в грудном отделе позвонки оттянуты назад.
Лордоз
Поясничный лордоз

Поясничный лордоз

Выпирающее вперед искривление. Выделяют физиологический (присутствует у всех людей и является нормой) и патологический (проявляется увеличением или уменьшением физиологических изгибов) лордоз. Может быть в поясничном отделе и в грудном.
Комбинированные искривления
Кифосколиоз грудного отдела

Кифосколиоз грудного отдела

Кифосколиоз — сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Выделяют лево- и правосторонний кифосколиоз.

Искривление классифицируется также по степени тяжести.

Выделяют четыре степени искривления позвоночника:

  1. Первая степень. В основном является результатом плохой осанки. Визуально искривление не просматривается и не приносит особого дискомфорта. Быстро излечивается с помощью ношения корсета и специальных упражнений.
  2. Вторая. Деформация усиливается. Внешняя симптоматика становится более выраженной — ассиметрия надплечий, лопаток, таза. В качестве лечения используют корсеты, физиопроцедуры, массаж, упражнения.
  3. Третья стадия. Заболевание прогрессирует. К внешним симптомам добавляются проявления нарушений работы внутренних органов. Показано оперативное вмешательство.
  4. Четвертая стадия. Характеризуется необратимой деформацией позвоночного столба. Серьезно страдают сердечно-сосудистая, дыхательная, желудочно-кишечная системы. Хирургическое вмешательство может только замедлить прогрессирование болезни.

Классификация насчитывает множество более мелких отклонений, когда под наклоном находится один позвонок, а не весь отдел.

Причины

Искривленный позвоночник формируется по многим причинам. Этиологические причины разделяют на две группы — врожденные и приобретенные.

К врожденным относятся:

  • внутриутробные аномалии развития скелета;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии центральной нервной системы;

Приобретенные факторы:

  • травмы;
  • воспаление мышц;
  • длительный болевой синдром с односторонней локализацией, когда человек принимает вынужденное положение;
  • некоторые патологии — полиомиелит, ДЦП, туберкулез;
  • неправильная осанка.

Правильная осанка. Как спасти ребенка от сколиоза Сколиоз.

К искривлению позвоночного столба может привести специфика жизнедеятельности, например сидячая работа, неправильно подобранное рабочее место, отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни.

Длительное, постоянное неудобное положение во время занятий приводят к нарушению осанки у детей

Длительное, постоянное неудобное положение во время занятий приводят к нарушению осанки у детей

Искривления позвоночника лечится в стационаре только в случае хирургического вмешательства. Все процедуры, которые предпишет врач, должны обязательно выполняться дома в полном объеме. От больного требуется в процессе терапии:

  • Устранить излишние нагрузки.
  • Привести к максимуму активность мышечного корсета.
  • Выработать правильную осанку и походку.
  • Добиться устранения вторичных симптомов патологии.

Схема лечения врачом для каждого больного составляется индивидуально и основное в ней всегда физические упражнения.

Комплекс занятий обязательно должен подбираться врачом, так как самостоятельный подбор упражнений чаще всего еще больше увеличивает степень кривизны. Медикаментозная терапия, массажи, физиопроцедуры считаются дополнительными способами.

Врожденная деформация позвоночника развивается из-за нарушения процессов формирования скелета. Наиболее частыми пороками считаются:

  • клиновидные и дополнительные позвонки;
  • недоразвитие костных тканей;
  • кривошея.

Неправильная осанка у детей и взрослых может появляться при:

  • рахите;
  • полиомиелите;
  • туберкулезе;
  • гипермобильности суставов;
  • спастическои параличе.

Провоцирующими факторами становятся воспалительные процессы, травмы, опухоли и болезнь Шейермана-Мау. Более чем в 50% случаев причины возникновения деформации остаются невыясненными.

Сколиоз

Данный тип патологии называют сколиозом. Такой диагноз ставится при наличии даже небольшого бокового изгиба. Патология начинает развиваться в детстве, выраженные симптомы обнаруживаются в подростковом возрасте. По времени возникновения выделяют инфантильный (диагностируется у детей 1 года жизни), детский (характерен для детей 4-6 лет) и подростковый сколиоз. В зависимости от типа деформации заболевание может иметь формы:

  • C-образную;
  • S-образную;
  • Z-образную.

Патологические искривления позвоночника - Лечение Суставов

Сколиоз у детей и взрослых развивается в 4 стадии:

  1. На 1 угол изгиба составляет не более 10°.
  2. 2 степень сколиозу присваивается при отклонении от нормы на 11–25°.
  3. На 3 стадии этот показатель составляет 25–50°.
  4. Наиболее тяжелым считается сколиоз, характеризующийся появлением угла более 70°.

В зависимости от локализации патологических изменений выделяют следующие формы заболевания:

  • торакальную (искривление грудного отдела);
  • люмбальную (поражение поясничного отдела);
  • смешанную (двойной изгиб).

Выраженная деформация видна при нахождении пациента в любом состоянии. На ранних стадиях подобные признаки обнаруживаются лишь при принятии определенных поз. При осмотре врач обращает внимание на симметричность лопаток, бедер и ребер.

Рентгенологическая диагностика помогает точно определить угол изгиба. Для изучения снимков используются специальные методики, учитывают не только степень деформации столба, но и выраженность ротации позвонков.

Сколиоз особенно быстро развивается в период активного роста организма. Рентгенологические исследования в таких случаях рекомендуется заменять ультразвуковым или светооптическим измерением. Эти методы снижают дозу облучения. Выраженное искривление позвоночника опасно:

  • повреждениями грудной клетки;
  • снижением объема брюшной полости;
  • смещением внутренних органов и нарушением их работы.

Поэтому люди со сколиозом 3–4 степени должны регулярно посещать ортопеда, кардиолога, гастроэнтеролога и пульмонолога. Все больные проходят спирометрию. При наличии показаний назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Неправильная осанка у детей и взрослых может корректироваться консервативными и хирургическими методами. Первая включает в себя:

  • лечебную физкультуру;
  • ношение ортопедических устройств;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • массажа.

Если угол искривления превышает 20°, используется специальная гимнастика. Комплекс упражнений составляется с учетом индивидуальных особенностей. Первые занятия должны проходить под присмотром опытного инструктора. Упражнения способствуют укреплению мышц спины, возвращению нормального положения позвонков.

Патологические искривления позвоночника - Лечение Суставов

При деформации, угол которой превышает 25°, лечебную физкультуру сочетают с ношением корсета. При слабо выраженном искривлении его надевают лишь в ночное время, в остальных случаях носят не менее 18 часов в день.

Применяют корсеты Шено и Милуоки. Длительность ношения — полгода и более. Устройства заменяют по мере роста ребенка. С помощью корректирующих корсетов устраняют не только искривление столба, но и смещение позвонков. Для лечения сколиоза у взрослых применяются реклинаторы и поддерживающие устройства.

Лечебный массаж направлен на укрепление мышц спины, восстановление питания и кровоснабжения тканей. Курс лечения включает 10–20 сеансов.

Дополнительно назначаются гидротерапия, тепловая и электростимуляция. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается с учетом индивидуальных особенностей организма и возраста пациента, типа искривления позвоночника и других факторов.

Хирургическое вмешательство может назначаться при появлении стойкого болевого синдрома, быстром развитии сколиоза, нарушении функций внутренних органов.

Любая операция направлена на восстановление нормального положения позвонков и их фиксацию с помощью специальных приспособлений. Пораженный отдел позвоночника после этого утрачивает подвижность. Оперативное вмешательство может выполняться путем переднего или заднего доступа. Для закрепления позвонков применяют стержни, винты или крючки. В дальнейшем элементы образуют единый блок.

Патологические искривления позвоночника - Лечение Суставов

Читайте подробнее: Как делать лечебный массаж при сколиозе спины?

Деформация спины при кифозе

Фото. Кифоз

  • объем грудной клетки уменьшается;
  • диафрагма смещается вниз;
  • верхняя часть торса отклоняется вперед;
  • плечи становятся ниже (см. фото).

Длительное наличие кифоза способствует:

  • разрушению межпозвонковых дисков;
  • деформации костей;
  • снижению тонуса мышц;
  • нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Существуют различные виды искривления позвоночника: врожденные, генетические, мобильные, сенильные и тотальные. Компрессионный кифоз развивается при переломах позвоночника, полный — при спондилоартрите. Рахитические деформации характерны для детей раннего возраста, их возникновению способствует дефицит витамина D. С учетом степени выраженности патологических изменений выделяют искривление:

  • 1 степени (угол наклона 30–40°);
  • 2 степени (41–50°);
  • 3 стадии (51–70°).

Наиболее опасным считается изгиб с углом более 71°.

Для выявления заболевания проводятся осмотр и рентгенологическое исследование. При наличии показаний назначают МРТ и КТ позвоночника.

Гимнастические упражнения для спины

Для формирования правильной осанки первостепенное значение имеет гармоничное развитие всех частей тела. Этого можно добиться при выполнении гимнастики. Особое внимание следует обращать на укрепление мышц спины, шеи, плечевого пояса, брюшного пресса и задней поверхности бедер, поскольку именно на них ложится основная нагрузка по поддержанию позвоночника в вертикальном положении.

ПОДРОБНЕЕ:  Грыжа 11 мм поясничного отдела позвоночника бубновского

Нарушения осанки и искривления позвоночника формируются от привычного неправильного положения тела ребенка, поэтому воспитывать привычку держаться прямо (с приподнятой головой, выпрямленной спиной, подтянутым животом и прямыми ногами) нужно при помощи специальных упражнений на ощущение правильной осанки. При их выполнении вырабатывается навык правильной осанки. Эти упражнения должны входить в комплекс лечебной гимнастики при любых нарушениях осанки. Рассмотрим их.

Исходное положение для всех упражнений — стоя спиной к стене. При этом затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы и пятки касаются стены. Голова приподнята, плечи опущены и отведены назад.

1. Потянуть руки вниз, голову вверх, вытягивая шейный отдел позвоночника и выполняя выдох. Затем расслабиться, сделав вдох.

2. Потянуться вверх всем телом, от головы до пяток, но на цыпочки не приподниматься, а плечи опустить. Таким образом вытянуть весь позвоночник, делая выдох. Далее расслабиться и сделать вдох.

3. Положить руки на голову и потянуть вверх все тело, кроме шеи и головы, вытягивая при этом грудной и поясничный отделы позвоночника и делая выдох. Расслабиться — вдох.

Упражнения 1–3 на вытягивание позвоночника можно также выполнять из исходного положения сидя.

1. Закрыть глаза и сделать шаг вперед. Попытаться принять правильную осанку. Открыв глаза, проверить правильность осанки. При необходимости исправить замеченные ошибки.

2. Сделать 2–3 шага вперед от стены. Затем присесть, встать и попытаться вновь принять правильную осанку. Проверить себя, став в исходное положение у стены.

3. Из исходного положения сделать 1–2 шага вперед. Последовательно расслабить мышцы шеи, плеч, рук и туловища, как бы обвиснуть. Затем выпрямиться и принять правильную осанку. Проверить ее.

4. Приподняться на цыпочки, скользя спиной по стене, и потянуться всем телом вверх. Задержаться в этом положении на 3–5 с. Затем вернуться в исходное положение.

5. Прогнуть спину, не отрывая головы и таза от стены. Затем возвратиться в исходное положение.

6. Отвести и поднять в сторону левую ногу, затем опустить ее, вернувшись в исходное положение. После этого отвести и поднять в сторону правую ногу и вернуться в исходное положение.

7. Поднять вверх согнутую в колене левую ногу. Затем опустить ее, вернувшись в исходное положение. Далее аналогичным образом поднять правую ногу и вновь вернуться в исходное положение.

8. Поднять вытянутую вперед левую ногу, затем вернуться в исходное положение. Далее поднять вытянутую правую ногу и вновь вернуться в исходное положение.

После того как будут освоены все эти упражнения, их можно усложнить. Для этого нужно выполнять их из исходного положения, не прислоняясь спиной к стене.

Также в комплекс упражнений, направленных на коррекцию дефектов осанки, должны входить общеразвивающие упражнения, направленные на укрепление всех мышечных групп, улучшение физического развития и выносливости, формирование мышечного корсета ребенка. Эти упражнения готовят его к выполнению основных упражнений, которые непосредственно устраняют тот или иной дефект осанки.

Общеразвивающие упражнения при нарушениях осанки.

1. Исходное положение — стоя, ноги вместе, руки свободно опущены вдоль тела. Ходьба в среднем темпе с удержанием правильной осанки (спина ровная, туловище не наклоняется вперед, живот втянут, голова стоит прямо).

2. Исходное положение — стоя на цыпочках, ноги вместе, руки свободно опущены вдоль тела, ладони повернуты вперед. Ходьба на цыпочках в спокойном темпе с удержанием правильной осанки.

3. Исходное положение — стоя на пятках, ноги вместе, руки согнуты, ладони лежат на затылке, локти направлены в стороны. Ходьба на пятках в спокойном темпе. Спину держать прямо, локти точно в стороны, голову вперед не наклонять.

4. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, стопы параллельны друг другу, руки свободно опущены вдоль тела, ладони повернуты вперед. Поднять руки вверх через стороны, все время держа при этом повернутыми вперед ладони, потянуться — вдох. Опустить руки также через стороны, вернувшись в исходное положение, — выдох.

5. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, стопы параллельны друг другу, руки отведены назад, кисти сцеплены в «замок» за спиной. Приподняться на цыпочки, отводя при этом сцепленные в «замок» руки как можно больше назад. При попытке удержать равновесие вперед не наклоняться. Затем опуститься и вернуться в исходное положение.

6. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, стопы параллельны друг другу, руки согнуты, сжатые в кулаки руки лежат на плечах. Наклониться вперед, одновременно разводя руки в стороны и держа спину прямо. Выпрямиться и принять исходное положение.

7. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, стопы параллельны друг другу, согнутые в локтях руки заведены за спину, каждая кисть удерживает локоть противоположной руки. Подняться на цыпочки, затем плавно перекатиться на пятки. Потом вновь перекатиться на носки и снова на пятки.

8. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, стопы параллельны друг другу, руки свободно опущены вдоль тела. Поднять вперед правую ногу, согнутую в колене под прямым углом, одновременно руки поднять вверх — вдох. Опустить руки и ногу, вернувшись в исходное положение, — выдох. Затем аналогичным образом поднять левую ногу — вдох. Принять исходное положение — выдох.

9. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, стопы параллельны друг другу, руки свободно опущены вдоль тела. Присесть с прямой спиной, вытянув руки вперед. Встать и принять исходное положение.

10. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, стопы параллельны друг другу, прямые руки, свободно опущенные вниз и несколько назад, удерживают гимнастическую палку в горизонтальном положении сзади. Приподняться на цыпочки, одновременно отводя руки с гимнастической палкой назад и вверх. Затем опуститься и вернуться в исходное положение.

11. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, стопы параллельны друг другу, прямые руки, свободно опущенные вниз, удерживают гимнастическую палку в горизонтальном положении перед собой. Приподняться на цыпочки и поднять руки с гимнастической палкой вверх — вдох. Опуститься и принять исходное положение — выдох.

12. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, стопы параллельны друг другу, руки согнуты в локтях и удерживают гимнастическую палку горизонтально на уровне груди. Поднять руки с гимнастической палкой вверх. Затем опустить палку за голову и спину на уровень лопаток. Вновь поднять палку вверх. Вернуться в исходное положение.

13. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, стопы параллельны друг другу, прямые руки, свободно опущенные вниз, удерживают гимнастическую палку горизонтально перед собой. Наклониться вперед, поднимая при этом палку вперед над головой, спину держать ровно. Затем выпрямиться и принять исходное положение.

14. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, стопы параллельны друг другу, прямые руки, свободно опущенные вниз, удерживают гимнастическую палку горизонтально перед собой. Присесть с прямой спиной, одновременно вытягивая руки с гимнастической палкой вперед. Встать и вернуться в исходное положение.

15. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, стопы параллельны друг другу, прямые руки, свободно опущенные вниз, удерживают гимнастическую палку горизонтально перед собой. Правую ногу, согнутую в колене под прямым углом, поднять вперед, одновременно подняв вверх руки с гимнастической палкой. Спину держать ровно, не наклоняться вперед. Затем опустить руки и ногу, вернувшись в исходное положение. Далее выполнить упражнение, поднимая вперед согнутую в колене левую ногу. И вновь вернуться в исходное положение.

16. Исходное положение — лежа на полу на животе, ноги вместе, руки согнуты, ладони лежат на плечах, локти направлены в стороны. Приподнять голову и верхнюю часть туловища, продолжая удерживать ладони на плечах и держа локти точно в стороны. Задержаться в таком положении на несколько секунд. Опуститься на пол и принять исходное положение.

17. Исходное положение — лежа на полу на животе, ноги вместе, руки в стороны. Приподнять голову и верхнюю часть туловища, продолжая держать руки в стороны. Задержаться в таком положении на несколько секунд. Опуститься на пол и принять исходное положение.

18. Исходное положение — лежа на полу на животе, ноги вместе, руки свободно лежат вдоль тела. Приподнять голову и верхнюю часть туловища, имитируя руками движения, как при плавании стилем брасс. Опуститься на пол и принять исходное положение.

19. Исходное положение — лежа на полу на животе, ноги вместе, руки свободно лежат вдоль туловища, ладони обращены к полу. Поднять прямую правую ногу, не прогибаясь в пояснице. Затем опустить ее. Поднять левую ногу, не сгибая в колене. Опустить ее, вернувшись в исходное положение.

20. Исходное положение — лежа на полу на животе, ноги вместе, руки свободно лежат вдоль туловища, ладони обращены к полу. Поднять обе прямые ноги, не прогибаясь при этом в пояснице. Задержаться на несколько секунд в таком положении и опустить ноги, вернувшись в исходное положение.

21. Исходное положение — лежа на полу на животе, ноги вместе, руки свободно лежат вдоль туловища, ладони обращены к полу. Поднять обе ноги и имитировать ими движения, как при плавании стилем кроль. Затем вернуться в исходное положение.

22. Исходное положение — лежа на правом боку, прямая правая рука лежит под головой, левая — впереди себя. Поднять невысоко левую ногу в сторону и задержать на несколько секунд. Принять исходное положение, опустив ногу. Затем выполнить упражнение аналогичным образом, но лежа на левом боку и поднимая правую ногу.

23. Исходное положение — лежа на правом боку, прямая правая рука лежит под головой, левая — впереди себя. Поднять невысоко обе ноги в сторону и задержать на несколько секунд. Принять исходное положение, опустив ноги. Затем выполнить упражнение аналогичным образом, но лежа на левом боку.

Массаж

Виды нарушения осанки

Массажная техника при искривлениях дуги позвоночника позволяет улучшить кровообращения в зоне поражения, способствует усилению обмена веществ и положительно сказывается на всем состоянии позвоночного столба.

При выполнении массажа специалист обязательно учитывает вид искривления, его степень и подбирает то воздействие, которое снимает гипертонус с мышц или наоборот его повышает. Лечебный курс состоит из нескольких этапов.

На первом добиваются усиления тонуса мышц, увеличения процессов восстановления. На втором этапе стараются исправить деформацию позвоночника. В последующем при помощи массажа стараются добиться закрепления всех результатов, что относится и к лечебной физкультуре.

При искривлениях любой массаж должен выполнять прошедший подготовку специалист.

Основными приемами классического массажа являются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Поглаживание. При выполнении этого приема рука массажиста скользит по коже с различной степенью надавливания, не сдвигая ее в складки. При этом улучшается кожное дыхание, активизируются функции кожи, усиливаются обменные процессы, расширяются капилляры (появляется легкое покраснение). Вследствие этого повышается тонус не только кожи, но и ее сосудов. Поглаживание в зависимости от методики выполнения и длительности воздействия может оказывать успокаивающий или возбуждающий эффект.

♦ сильное давление, вызывающее неприятные ощущения и даже боль;

ПОДРОБНЕЕ:  МРТ и КТ в Пресненском центре Дикуля

♦ неплотное прилегание пальцев к массируемой поверхности;

Кифосколиоз позвоночника

♦ очень быстрый темп и резкое выполнение приема;

♦ смещение кожи вместо скольжения по ней.

Поглаживание может выполняться в нескольких техниках.

♦ плоскостное поглаживание — кисть массажиста расслаблена, выпрямленные пальцы сведены вместе и находятся в одной плоскости с кистью, движения производятся продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно одной или двумя руками одновременно. Используется при массаже больших поверхностей (спины, груди, живота);

♦ плоскостное глубокое поглаживание — кисть массажиста такая же, но второй кистью выполняется отягощение первой для обеспечения различной степени надавливания. Используется при массаже спины, таза и груди;

♦ обхватывающее поглаживание — 2-5-й пальцы выпрямлены, сведены вместе и располагаются в одной плоскости, 1-й палец (большой) максимально отведен и противопоставлен остальным. В итоге кисть массажиста приобретает форму желоба. Таким образом кисть обхватывает массируемую поверхность и может продвигаться непрерывно или прерывисто. Применяется при массаже конечностей и боковых поверхностей туловища.

♦ щипцеобразное поглаживание — выполняется щипцеобразно сложенными 1-м и 2-м (указательным) либо 1-ми 2-3-м (указательным и средним) пальцами. Используется при массаже пальцев, конечностей;

♦ граблеобразное поглаживание — пальцы кисти массажиста граблеобразно расставлены, кисть расположена под углом 30–45° к массируемой поверхности. Применяется в области межреберных промежутков;

♦ гребнеобразное поглаживание — пальцы кисти массажиста полусогнуты в кулак, поглаживание выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых пальцев. Применяется при массаже спины и таза;

♦ глажение — кисть массажиста согнута под прямым углом в области основания пальцев, пальцы выпрямлены и собраны вместе, поглаживание выполняется тыльной поверхностью пальцев. Используется при массаже спины и живота.

Растирание. При выполнении этого приема рука массажиста никогда не скользит по коже, а смещает ее, сдвигая и растягивая в различных направлениях. Этот прием действует значительно энергичнее поглаживания и способствует увеличению подвижности массируемых тканей относительно глублежащих. При этом происходит усиление лимфо— и кровотока (появляется покраснение кожи), что, в свою очередь, значительно улучшает обменные процессы и питание тканей. Растирание повышает сократительную способность мышц, улучшает их эластичность и подвижность.

Растирание является подготовительным приемом для разминания. Оно может выполняться ладонью, подушечками одного или нескольких пальцев, опорной поверхностью кисти (в области основания), локтевым краем кисти (край со стороны мизинца), тыльной поверхностью основных или средних фаланг пальцев. Один участок можно растирать не более 8-10 с. Растирание рекомендуется чередовать с приемами поглаживания.

♦ грубое и болезненное выполнение;

♦ растирающие движения производятся со скольжением по коже;

Кифоз Шейермана-Мау

♦ растирание абсолютно прямыми пальцами, а не слегка согнутыми в межфаланговых суставах;

♦ при выполнении основных приемов движения обеими руками осуществляются не синхронно, а попеременно.

Растирание может выполняться в нескольких техниках.

♦ прямолинейное растирание — выполняется кончиками одного или нескольких пальцев руки, движущимися по прямой. Может осуществляться продольно, поперечно, зигзагообразно. Используется при массаже небольших мышечных групп;

♦ круговое растирание — выполняется кончиками пальцев, движущимися по круговой траектории, при этом рука массажиста опирается на основание ладони или на 1-й палец. Как вариант, может выполняться тыльной стороной полусогнутых пальцев. Применяется при массаже спины, груди и живота;

♦ спиралевидное растирание — выполняется основанием ладони или локтевым краем кисти (со стороны мизинца), собранной в кулак, движущимися по спиралевидной траектории. Используется при массаже спины, живота, груди и таза.

♦ штрихование — производится подушечками максимально выпрямленных пальцев, располагающихся к массируемой поверхности под углом 30°. Надавливания осуществляются короткими поступательными движениями, смещая подлежащие ткани и продвигаясь продольно или поперечно. Используется при массаже отдельных мышечных групп;

Формы сколиоза

♦ строгание — кисти массажиста устанавливаются друг за другом и поступательными движениями, напоминающими строгание, подушечками пальцев погружаются в ткани массируемого, производя их растяжение и смещение. Строгание может быть граблеобразным (пальцы граблеобразно расставлены) и гребнеобразным (выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых пальцев). Применяется при массаже отдельных мышечных групп;

♦ пиление — кисти рук массажиста устанавливаются локтевым краем (со стороны мизинца) на массируемой поверхности ладонями друг к другу на расстоянии 1–3 см. Ими производятся пилящие движения в противоположных направлениях. В результате между кистями массажиста должен образоваться валик из массируемой ткани. Применяется при массаже спины, бедер и живота;

♦ пересекание — выполняется аналогично пилению, только кисти массажиста устанавливаются лучевыми краями (со стороны указательного пальца) на массируемой поверхности. Используется при массаже спины, бедер, живота и крупных суставов;

♦ щипцеобразное растирание — выполняется щипцеобразно сложенными 1-м и 2-м либо 1-ми 2-3-м пальцами. Движения могут быть прямолинейными или круговыми. Применяется при массаже мелких мышечных групп.

Разминание. По сути, разминание является пассивной гимнастикой для мышц. Данный прием оказывает основное воздействие массажа на мышцы. Благодаря этому повышается сократительная функция мышц, увеличивается их эластичность. Кроме того, разминание способствует усилению лимфо— и кровотока, что улучшает питание тканей, усиливает обменные процессы, уменьшает или полностью снимает мышечное утомление. Вследствие этого повышаются работоспособность мышц, их тонус и сократительная функция.

Данный прием массажа выполняется в несколько фаз. Вначале рука массажиста фиксирует и захватывает массируемую область. Затем выполняет ее сдавливание и сжимание, а после этого раскатывание и раздавливание — собственно само разминание. Данный прием массажа необходимо проводить медленно, плавно, без рывков. Движения следует выполнять как в восходящем, так и в нисходящем направлениях, не перескакивая с одного участка на другой. Интенсивность воздействия от процедуры к процедуре необходимо постепенно наращивать.

♦ сгибание пальцев массажиста в межфаланговых суставах во время фазы фиксации (первая фаза разминания), в результате чего происходит щипание массируемого;

♦ скольжение пальцев массажиста во время фазы сдавливания (вторая фаза разминания), в результате чего разминания не происходит, а само скольжение довольно неприятно и даже болезненно;

♦ слишком сильное надавливание пальцами, что может быть болезненным;

♦ недостаточное смещение мышц в фазе раздавливания (третья фаза разминания), что ведет к довольно резкому выполнению приема;

♦ при выполнении приема продольного разминания одновременная работа рук массажиста, в результате чего происходит как бы разрывание мышц в разные стороны, что очень болезненно.

Как и у остальных приемов массажа, у разминания существует несколько техник выполнения.

♦ продольное разминание — осуществляется всеми пальцами кисти массажиста по ходу мышечных волокон вдоль оси мышц, причем 1-й палец располагается на передней поверхности массируемого сегмента, а остальные — на его другой стороне, фиксируя этот сегмент. Далее рука выполняет остальные фазы разминания. Применяется при массаже спины, таза и конечностей;

♦ поперечное разминание — кисть массажиста устанавливается поперек мышечных волокон таким образом, чтобы 1-й палец располагался по одну сторону массируемого участка, а остальные — по другую. Используется при массаже спины, таза и конечностей.

♦ валяние — ладони обеих кистей массажиста обхватывают с обеих сторон массируемую область, при этом пальцы выпрямлены, а кисти параллельны друг другу Движения ладонями выполняются в противоположных направлениях с постепенным перемещением по массируемой области. Применяется при массаже конечностей;

Вспомогательное лечение

Лекарственная терапия при искривлениях считается вспомогательным методом лечения и чаще она направлена на устранения выявленных изменений, на улучшение обменных процессов, на нормализацию работы всех органов и на повышение иммунитета.

При выявлении остеохондроза обязательно потребуется пройти полный курс лечения с использованием нестероидных противовоспалительных средств, витаминов, хондропротекторов.

Физиопроцедуры курсами используются для уменьшения болезненности, для снятия спазма с мышц. С помощью физиолечения добиваются улучшения кровообращения, снятия воспаления с тканей.

Корсетирование еще один вспомогательный метод устранения искривлений. Корсеты могут быть поддерживающими или корригирующими. Последние чаще всего назначаются детям, так как в этом возрасте вполне возможно добиться уменьшения степени сколиоза.

Поддерживающие корсеты разных видов не позволяют патологии усугубиться. Вид корсета подбирается в каждом случае только индивидуально.

Берут ли в армию?

Вопрос прохождения воинской службы волнует многих юношей со сколиозом. При первой степени искривления, выявленной в детстве и успешно излеченной, в армию берут без ограничений. При второй степени искривления молодой человек может службу проходить в определенных войсках по решению комиссии.

На решении о пригодности к службе влияет и градус искривления позвоночника. Также при сколиозах может быть дана временная отсрочка. При тяжелых степенях патологии от службы освобождают.

Решение о прохождении или непрохождении службы комиссия принимает на основе данных рентгенографии, предыдущих записей в медицинской карте. Поэтому в интересах молодых людей всегда вовремя проходить обследовании при подозрении на сколиоз.

Вопросы к врачу

Лечением искривлений позвоночника должны заниматься сразу несколько врачей. При подозрении на подобную патологию лучше всего первоначально обратится к невропатологу, который выдаст направления на обследование и в дальнейшем отправит пациента к ортопеду. Этот специалист уже занимается патологиями костной системы.

Помимо ортопеда лечение искривлений позвоночника невозможно без инструктора по ЛФК, мануального терапевта. На последних степенях сколиоза к лечению привлекают и хирургов.

При подозрении на искривление необходимо как можно раньше пройти полное обследование. На начальном этапе для устранения изменений потребуется минимальное количество и собственных сил и финансов.

Здоровый позвоночник взрослого человека имеет характерные физиологические изгибы – два небольших изгиба вперёд в шейном и поясничном и два изгиба назад в грудном и крестцовом отделах позвоночника.

Грудной и крестцовый отделы позвоночника имеют изгибы вовнутрь и называются первичными, человек рождается с этими изгибами.

Шейный и поясничный отделы изогнуты наружу и формируются с младенческого возраста, шейный отдел формируется, когда ребёнок начинает держать головку, а поясничный – когда ребенок начинает сидеть.

Эти изгибы помогают держать тело в вертикальном положении и выполняют защитную функцию, смягчают нагрузки при прыжках, при ходьбе и беге, при больших нагрузках на позвоночник.

Анна, Вам необходимо показать сына врачу. И сделать это нужно как можно быстрее. В детском возрасте искривление хорошо поддается лечению, корректируясь с помощью массажа и специальных упражнений. Но только на раннем этапе развития заболевания. Если игнорировать симптомы и не обращаться к специалисту, заболевание может принять серьезную форму и лечение будет более продолжительным и трудоемким.

Существует множество упражнений как для поддержания правильной осанки, так и для ее коррекции.

Стадии сколиоза

Вот примерный комплекс упражнений.

  1. Прислониться к стене плечами, ягодицами, пятками и ладонями. Сделать несколько глубоких вдохов и не меняя положения спины походить по комнате.
  2. Сохраняя данное положение, сесть по-турецки, затем встать. Повторить 10 раз.
  3. Встать прямо. Затем не сгибая коленей коснуться пальцами или ладонями пола. Выполнить 10-15 раз.
  4. Сесть на стул. Положив руки на колени максимально сблизить лопатки. Задержаться в этом положении на несколько секунд.
  5. Положить книгу на голову. С книгой можно ходить и сидеть. Со временем Вы научитесь ее удерживать.
  6. Упражнение с гимнастической палкой. Завести палку через верх на лопатки. На вдохе медленно повернуться в сторону, на выдохе вернуться в исходное положение.

Занятия должны быть регулярными, только тогда они принесут ощутимую пользу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector