Перелом позвоночника л1 сколько времени носить корсет

Клиническая картина при компрессионном переломе позвоночника

Итак, основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:

  • В момент травмы ощущается острая, пронизывающая боль, которая не проходит и после него;
  • Болезненность распространяется по всей спине, может отдавать в руки, ноги, не проходит, имеет постоянный, острый характер;
  • Пациент чувствует сильную слабость;
  • Резко ограничивается подвижность;
  • Если надавить на позвоночную ось, то произойдет усиление боли;
  • Ухудшается работа дыхательной системы.Ухудшается работа дыхательной системы

Как оказать первую помощь

При компрессионном переломе очень важно оказать своевременную и грамотную первую помощь до приезда скорой помощи.

Если возникло подозрение, что у пострадавшего компрессионный перелом позвоночника, то необходимо разместить его на жесткой поверхности.

Если пострадал поясничный или грудной отделы позвоночника, то под точку повреждения укладывается валик. При наличии лишь мягких носилок, больного перекладывают на живот и валик подкладывают в зону под грудью.

При повреждении шейного отдела, нужно произвести фиксацию шеи специальным воротником (Шанца), при его отсутствии подойдет мешочек с песком. Если повредился копчик, то пострадавшего кладут на живот.

Какие виды существуют

Компрессионный перелом позвоночного столба – состояние при котором ношение бандажа ослабляет давление веса тела на сломанные кости, чем значительно уменьшает боль.

Рассмотрим те изделия, которые подходят именно для этого перелома.

По материалу

По тому, из какого материала они изготовлены, корсеты бывают:

  • гипсовые;
  • металлопластиковые;

Оба вида имеют высокую жёсткость. Снижается функциональная нагрузка, связанная с поддержанием положения туловища. За счёт наличия во всех конструкциях твёрдых рёбер, по числу которых различаются модели корсетов, происходит стабильная фиксация позвоночного столба.

Лечение, которому способствует ношение бандажа, происходит за счёт нескольких механизмов:

  1. Сохранение правильного положения туловища, шеи, с устойчивой фиксацией позвоночных костей. Возможность нормальной работы сердца, органов дыхания, пищеварения, мочеобразования и выделения.
  2. Разгрузка мышц спины от дополнительных нагрузок, улучшение кровообращения при их расслаблении, беспрепятственная доставка кислорода, витаминов, микроэлементов, кальция, всех остальных веществ, ускоряющих заживление перелома.
  3. Коррекция, с нормализацией положения повреждённых позвонков.
  4. Разгрузка костного скелета, что способствует скорому восстановлению структур, на которые повлияла травма.

Металлопластиковое изделие может быть выполнено на заказ, с учётом анатомических особенностей, характера и области повреждения, что лучше для пациента. Но можно купить и готовый корсет этого вида.

Гипсовый бандаж делается только индивидуально. Его заказывают предварительно. Он немного уступает по качеству, принося некоторые неудобства пользователю.

Перелом позвонков не всегда провоцируют прямые травмы. Гораздо чаще это бывает у пожилых людей с лишним весом. Трещины появляются постепенно, по мере одряхления мышц, ослабления костей позвоночника – возрастных изменений с дополнительным фактором в виде давления тяжести собственного веса.

По тому, где именно расположены сломанные позвонки, корсеты делятся на:

  • шейные, с жёсткой фиксацией;
  • поясничные;
  • грудные;
  • грудопоясничные.

При прямой травме, часто происходящей во время ныряния в воду, поражается шейный отдел позвоночника. Такому больному врач назначает шину Шанца, которая поддерживает голову, лишает шею возможности совершать любые движения.

Перелом позвоночника л1 сколько времени носить корсет

У пожилых или просто тучных людей чаще страдает поясничный отдел. Может затрагиваться и грудной тоже. У детей, юных, молодых людей такие переломы чуть реже, но встречаются. Ведь при прямых травмах этих отделов повреждаются даже прочные кости.

Например, при падении на косточку копчика, происходит вовлечение поясничного сегмента. Страдание этого отдела возможно также при неправильном приземлении на прямые ноги во время прыжка.

Во всех этих случаях нужно носить бандаж обязательно.

Диагностические меры

Точный диагноз может поставить только специалист-травматолог после диагностики. Всегда проводят рентгенографическое исследование позвоночника, это позволяет точно выявить степень повреждения и локализацию перелома.

Иногда рентгенографию заменяют компьютерной, магнитно-резонансной томографией, что дает более ясную клиническую картину. Можно определить, пострадали ли ближние отделы и затронут ли спинной мозг. Чтобы определить степень поражения спинного мозга прибегают к миелографии.

Как правильно носить корсет

В первую очередь, следует отметить, что корсет при компрессионном переломе позвоночника подбирает исключительно врач-ортопед.

Категорически запрещено самостоятельно подходить к выбору и назначения лечения.

Важную роль играет тип повреждения, предпочтение отдается изделиям, которые выполнены на заказ, так как они соответствуют анатомической форме пациента, подбираются, исходя из индивидуальных особенностей строения позвоночника.

Грамотно выбранный корсет:

  • Будет жестко и прочно фиксировать положение позвоночника пациент;
  • Идентичен физиологическим изгибам пострадавшего;
  • Не создает дополнительный дискомфорт;
  • Не затрудняет процесс дыхания;
  • Не ухудшает кровообращение.Не ухудшает кровообращение

Важно уделить внимание, чтобы выбранный материал пропускал воздух и позволял эпидермису «дышать».

Специалисты утверждают, что соблюдение правил использования корсета – залог успешного и быстрого восстановления позвоночника. Итак, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. одевать майку, изготовленную из натурального хлопка;
  2. Если корсет оснащен функцией регулировки уровня фиксации, то следует подобрать такое положение, при котором не будет возникать сдавливающих чувств, мешающих дыханию;
  3. Во время лечения запрещено прыгать, бегать, поднимать тяжелые вещи;
  4. Не стоит производить резкие движения.В период ночного сна корсет необходимо снимать

Мало подобрать корсет, его ещё необходимо правильно носить. Общие рекомендации таковы:

  1. Во время сна устройство снимается.
  2. На тело надевают тонкую хлопчатобумажную майку или футболку.
  3. Если корсет позволяет регулировать степень фиксации, необходимо подбирать её так, чтобы не возникало нарушения кровообращения и затруднения дыхания.
  4. В период ношения следует избегать прыжков, подъёмов тяжестей – всего, что может затруднить восстановление.

Если перелом несложный, вместо жёсткого корсета рекомендуется ношение поясничного бандажа.

Ортезы » Спина

Компрессионный перелом позвоночника – это одна из наиболее тяжелых травм, поэтому реабилитации после курса лечения уделяется особое внимание. Практически всегда пациенты носят корсет, который позволяет позвоночным костям быстрее восстановиться.

Одним из эффективных средств реабилитации после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника является ношение специального ортопедического корсета (по-другому его называют пояс).

Наиболее распространенные вопросы в связи с этим – как определить, какое изделие лучше, сколько и как его носить, а также сколько оно стоит. Подробные ответы на эти и другие вопросы получите прямо сейчас.

Эта травма отличается особой сложностью, поскольку в данном случае происходит сильное повреждение костей за счет действия сил сдавливания (компрессия) и одновременно сжатия.

В результате компрессионного перелома происходит полное или частичное разрушение позвонка

К такому повреждению приводят только сильные механические воздействия, которые особенно часто наблюдаются в результате несчастных случаев и несоблюдения безопасности во время спортивных занятий:

  1. Прыжки от земли или спрыгивание с достаточно большой высоты (более 2 метров) с приземлением на ноги, не согнутые в коленях полностью или частично или на копчик. В результате этого вся тяжесть удара от соприкосновения с землей ложится именно на позвоночный столб.
  2. Неправильный заход в воду с большой высоты – в результате нарушения ныряния нагрузка от удара об воду также приходится на спину.
  3. Слишком сильная динамическая нагрузка – т.е. значительное увеличение нагрузки на спину во время спортивных занятий.
  4. Удар по спине.
  5. Бытовая травма или ДТП.
  6. Травма на фоне остеопороза – заболевания, в результате которого активно разрушаются костные ткани.

Таким образом, в группу риска попадают лица старше 55-60 лет, спортсмены и те, кто ведет неправильный образ жизни (избыток солей в пище, недостаток кальция и веществ, способствующих его усвоению).

Виды таких травм классифицируются в зависимости от того, какой именно отдел был поражен:

  1. Шейный – в этом случае наблюдается отчетливое отклонение положения головы, сильные головные боли.
  2. Грудной – в этом случае повреждение получают 1 или несколько костей из 13 позвонков грудного отдела. Наряду с резкими болевыми ощущениями травма характеризуется затруднениями дыхания, параличом – корпус буквально невозможно повернуть. Может наблюдаться непроходимость кишечника, усиление боли при сильных вдохах, кашле и чихании.
  3. Поясничный – в случае травмы этой области спины симптоматическая картина наблюдается примерно такая же.
  4. Поперечного отростка – в этом случае болевые ощущения усиливаются во время наклонов вперед и назад, а также при поднятии ног в положении лежа.

В остальном симптомы перелома характеризуются типичными для таких травм признаками: резкие и ноющие боли, отечность кожи, посинение, перепады температуры и давления, нередко – тошнота и рвота.

Прежде чем определить, какой корсет нужен при переломе и как его правильно подобрать, следует понять, как это устройство действует на спину, т.е. на чем основан его лечебный эффект. Поскольку устройство позволяет стабильно фиксировать позвонки в одинаковом положении, то благоприятное воздействие на спину заключается в следующем:

  1. Кости грудного и других отделов фактически обездвижены, благодаря чему они привыкают к нормальному положению и закрепляются в течение длительного периода времени.
  2. Мышцы получают разгрузку, поскольку вся тяжесть спины ложится на само изделие.
  3. Болевые ощущения проходят, поскольку мышцы спины перестают резко сжиматься (давать спазмы), а нервные волокна не защемляются костями, смещенными из-за перелома.
  4. К мышцам и костям усиливается кровоток, благодаря чему ткани достаточно снабжаются питательными веществами и кислородом – это способствует их быстрому восстановлению.
  5. Наконец, благодаря активному кровотоку спина хорошо прогревается – в этом смысле его действие примерно такое же, как радикулитного пояса.
ПОДРОБНЕЕ:  На сколько опасна операция по удалению межпозвоночной грыжи

Таким образом, суть лечебного действия этого изделия – в фиксации костей, избавлении мышц от нагрузки, за счет чего спина восстанавливается после операции намного быстрее.

Поскольку ношение устройства дает очевидные плюсы для здоровья позвоночника, его используют не только при компрессионном переломе грудного отдела, но и в ряде других случаев:

  • реабилитация после любых операций на позвоночнике;
  • сколиоз, кифоз и другие нарушения осанки;
  • грыжи и протрузии дисков;
  • остеохондроз, туберкулез костей;
  • спондилез.

В основном применение изделия полностью безопасно как для взрослых, так и для детей. Врачи часто прописывают курс его ношения после перелома даже лицам пожилого возраста. Тем не менее, есть некоторые противопоказания, исключающие пользование этим устройством:

  1. Сыпи, зуд, покраснения, фурункулы и другие заболевания кожных покровов.
  2. Аллергические реакции на ткани изделия.
  3. Сильная отечность, вызванная заболеваниями почек, печени или вследствие сердечной недостаточности.
  4. Рефлюксная болезнь любого отдела пищеварительной системы, исключающая длительное сдавливание – в этих случаях механическое воздействие приводит к ухудшению состояния пациента.

В таких случаях врач назначает другой курс лечения, оптимально подходящий для больного.

Медицинские корсеты для лечения позвоночника, которые используются при реабилитации, бывают разных видов. В общем выделяют 2 основные группы таких устройств:

  1. Поддерживающие имеют сугубо медицинского назначение. Такие устройства максимально сильно удерживают кости в одном положении.
  2. Корригирующие – используются в профилактических и лечебных целей для восстановления осанки (при сколиозе, кифозе). Эффективно помогают снять напряжение и чувство усталости спины, что особенно актуально для людей, работа которых предполагает длительное сидение.

Очень важная классификация основана на том, какую степень жесткости имеет изделие. По этому признаку выделяют 2 группы устройств:

  1. Полужесткие используются в основном в качестве профилактического средства, поскольку они удерживают спину не полностью, а частично. Применяются для коррекции осанки.
  2. Жесткие (их еще называют экстензионные) устроены более сложно: они имеют специальные ребра (от 2д о 6) из сплавов легких металлов или прочных пластических материалов. Благодаря этой особенности они полностью удерживают спину, и мышцы получают полную свободу.

Жесткий корсет (слева) снабжен более сильными несущими конструкциями, чем полужесткий (справа).

Для восстановления после компрессионного перелома используются только жесткие поддерживающие устройства.

Выбирая конкретное устройство, нужно учесть сразу несколько важных моментов:

  1. Размер пояса всегда подбирается индивидуально. Особенно важно учитывать этот параметр в случае подбора детских корсетов и устройств для пациентов с нестандартной фигурой, с высоким ростом, страдающих ожирением.
  2. Современные пояса изготавливаются из 2 типов материалов – гипс и металлопластик. Последний менее тяжелый и выглядит более эстетично, его вполне можно носить под одеждой. Стоят они значительно дороже, но использовать их легче. Хотя с медицинской точки зрения воздействие обоих типов примерно одинаково.
  3. Наконец, следует сразу учесть индивидуальные особенности – если есть аллергия на конкретные материалы, рассматривать можно только другие устройства.

Обратите внимание! При выборе конкретной модели всегда следует проконсультироваться с врачом. Существует большой выбор устройств, и сам пациент зачастую не может понять, как выбрать наиболее оптимальное. В итоге ошибка выбора может отрицательно сказаться на здоровье спины.

Купить устройство можно в специализированных магазинах, многие из которых имеют собственные сайты. Примерная стоимость разных моделей и их фото с описанием характеристик представлены в сравнительной таблице.

модель и описание цена, руб
medi 4С flexГиперэкстензионный четырехточечный грудопоясничный корсет с подвижной рамой 28000
medi 4CГиперэкстензионный корсет четырехточечный с храповой застежкой 33200
medi 3CКорсет гиперэкстензионный 3х-точечный 22750
 medi 836837Гиперэкстензионный корсет 3-х точечный 22700
 Lombax DorsoОртез грудо-поясничный , фиксирующий детский 3000

Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Врач подробно объяснит, как надевать модель, к тому же к нему всегда прилагается инструкция. Однако есть несколько практических советов, которые помогут не только понять, как надевать пояс, но и оценить, правильно ли пациент носит его в течение дня:

  1. Одевается изделие только на одежду – для ношения используется футболка из хлопчатобумажной ткани. Если надеть на голое тело, это спровоцирует более обильное потение и возможно, зуд.
  2. Одевается устройство только в положении стоя, при этом нельзя горбиться, сутулиться и т.п. – следует встать прямо, в правильную позицию.
  3. Крепления изначально затягиваются не на предельную величину – организму нужно дать несколько недель для того, чтобы привыкнуть. В общем случае лямки затягивают примерно на сантиметр 1-2 раза в неделю, доводя его до предельного натяжения за 20 дней: именно за это время сформируется необходимая привычка.
  4. Во время ношения можно периодически проверять, правильно ли одето устройство, не съехал ли он: для этого можно встать к спине, прислонившись к ней всей спиной. Если касание происходит только в области лопаток, поверхности ягодиц и затылка, все в порядке.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: лечение и последствия

Если травма легкая, то лечение будет консервативным: анальгезирующие препараты, гимнастика, которая восстановит гибкость позвоночника и укрепит мышечный корсет.

Врачи рекомендуют приобрести пациенту специальную кровать, которая будет иметь небольшой наклон и жесткую поверхность. Спустя два месяца доктор назначает курс массажа и физиотерапии.

В запущенных ситуациях проводят оперативное вмешательство. При поражении корешков и спинного мозга операция будет носить открытый характер. Если не нарушена их целостность, то доктор принимает решение произвести вертебропластику иликифопластику.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника занимает длительное время. Ношение корсета обычно назначают на 1-6 месяцев. Кроме того, лечение включает:

  • Вытяжение.
  • Ограничение физической активности вплоть до постельного режима.
  • Приём анальгетиков – эти препараты не устранят проблему, но снимут боль. Врач может назначить и другие вспомогательные препараты, например, кальций.
  • Массаж.
  • Гимнастику.
  • Физиотерапию.

Уже на первых этапах применяется массаж, способствующий улучшению кровообращения, нормализации обменных процессов, стимуляция нервных центров. Используется классический массаж, рефлекторный или точечный, методика зависит от тяжести травмы и количества повреждённых позвонков. Иногда массаж сразу совмещается с ношением корсета.По усмотрению врача постельный режим сохраняется на протяжении первого месяца после травмы. В начале второго месяца присоединяется ЛФК, позволяющий укрепить мышцы и сформировать правильные изгибы тела (во многом те же цели преследует и массаж).

Большинству людей уже через 1-2 месяца можно ходить, а через 3,5-4 месяца – сидеть непродолжительное время. Дополнительно принимаются препараты, содержащие витамины и минеральные соединения.При серьёзных повреждениях или когда консервативное лечение несостоятельно, назначается операция (у пожилых людей она проводится только в крайних случаях). Сложные травмы, сопровождающиеся повреждением спинного мозга и нервных корешков, требуют открытого хирургического вмешательства.

Осью организма является позвоночник, состоящий из отдельных позвонков, которые в нормальном виде прочные, выдерживают сильные нагрузки.

Перелом позвоночника л1 сколько времени носить корсет

Но у костной ткани при ударе прочность ограничена, и при некоторых болезнях она приобретает хрупкость.

В итоге при некоторых обстоятельствах возникает компрессионный перелом.

При сильном переломе поврежденная задняя область позвонка может проникнуть в позвоночный канал, действуя на спинной мозг и нарушая его. Подобный процесс появляется медленно и после подобных травм не сразу становятся заметными неврологические симптомы.

Чаще всего может повреждаться поясничный отдел, так как на него приходятся высокие нагрузки и болезни дегенеративно-дистрофического характера. В основном страдают первые позвонки в результате сдавливания нервных корешков.

Перелом позвоночника относится к серьезным патологиям, может быть осложненным и неосложненным. У неосложненного имеются маловыраженные признаки в виде неинтенсивных болей, поэтому пациенты не обращаются в больницу. Но перелом доставляет дискомфорт в повседневной жизни, может вызывать серьезные осложнения в будущем.

https://www.youtube.com/watch?v=grLBU3mlhGI

Такой перелом отличается от других повреждений картиной нарушений, а также процессом, происходящим при получении травмы.

Перелом позвоночника л1 сколько времени носить корсет

Нарушение возникает при сдавливании одним позвонком другого или одновременно нескольких отделов, когда нарушается целостность конструкции и костных тканей.

Выделяют несколько форм компрессионного перелома позвоночника. Если поврежденные отделы позвоночника остаются на своих местах, то это называется стабильным переломом. При смещении позвонков в разные зоны нарушение называется нестабильным.

Существует несколько причин, вызывающих компрессионный перелом в области поясничного отдела позвоночника:

  • падение с большой высоты;
  • травмирование при аварии;
  • огнестрельное ранение;
  • спортивные повреждения;
  • остеопороз, опухолевые разрастания в области позвоночника и остальные нарушения, снижающие прочность костных тканей.

К перелому могут приводить падения на область таза, спину или ноги, прыжки с приземлением на ягодицы или ноги, неправильные нагрузки при спортивных занятиях или незначительные резкие удары.

Перелом позвоночного столба может появляться при «проседании» хряща в мезпозвонковом диске, который теряет амортизирующие функции при появлении некоторых болезней. При этом костные структуры становятся незащищенными, и небольшого воздействия становится достаточно для повреждений.

На появление подобных нарушений оказывает влияние неправильное питание, нарушение обмена веществ и эндокринных функций, избыточный вес, несоответствующее усвоение кальция. Немалое воздействие в разрушении костей играет сифилис, раковые образования и туберкулез.

ПОДРОБНЕЕ:  Замена позвонков поясничного отдела: показания, противопоказания

Компрессионный перелом подразделяются по степеням тяжести. Врачи выделили первую степень (с незначительным смещением, уменьшением высоты позвонка до 50% объема), вторую степень (с 50%-ным смещением от нормального состояния) и третью степень (со значительным смещением и уменьшением позвонка).

Иногда повреждение может развиваться в скрытой и неосложненной форме, когда у человека проявляются слабо выраженные боли. Опасность подобного перелома заключается в его последствиях, связанных с радикулитом и остеохондрозом.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела проявляется следующей симптоматикой общего характера:

  • боли, которые появляются в любом положении и бывают разными (острого или умеренного характера);
  • слабость и онемение конечностей;
  • частичная хромота;
  • неприятные ощущения при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
  • потеря сознания, тошнота и слабость.

Такая симптоматика является характерной для любых типов переломов в поясничной области. Но существуют признаки, которые разнятся в зависимости от зоны травмирования.

В состав поясничного отдела входит 5 позвонков, каждый из которых может повреждаться с той или иной вероятностью. В некоторых случаях при переломе повреждается несколько сегментов. От номера поврежденного позвонка будет определяться локализация болей.

Например, при нарушении 4-го и 5-го позвонков будут проявляться болевые ощущения в пояснице, и переходить в паховую область. При нарушении вышерасположенных позвонков боль будет появляться в поясничной области, отдавая в верхнюю область тела.

Итак, особенности перелома позвоночника в зависимости от размещения позвонка в области поясничного отдела:

  1. Перелом 1-го позвонка. Этот позвонок является самым уязвимым и часто разрушается его тело. При отсутствии осложнений и повреждения спинового мозга, а также в случае своевременной терапии определяется высокий прогноз на полное выздоровление. Из-за высоких нагрузок на 1 позвонок, он часто страдает от травм, полученных при остеопорозе и в результате сильных механических воздействий.
  2. Перелом 2-го позвонка. Второй позвонок повреждается реже первого. И происходит по такими же высокими нагрузками. Из-за сильного нарушения структуры 2-го позвонка происходит «разбалтывание» всего сегмента, что будет проявляться также в области первого и третьего позвонков. Если не назначить лечение этого состояния, то нарушение может перейти на верхние и нижние участки позвоночного столба.
  3. Травма в области 3-го позвонка. Для повреждения 3 позвонка существует меньшая вероятность. Часто он повреждается в результате ударов по зоне его локализации. Назначается стационарное лечение, а в зависимости от уровня тяжести может понадобиться операция. Из-за неправильно подобранного лечения в данной зоне появляется нестабильность, спондилопатия и хронические боли.
  4. Повреждение в области 4-го позвонка. Этот позвонок также редко повреждается. Как правило, на его теле появляются трещины из-за компрессии, нарушений во 2 и 3 позвонках.
  5. Перелом 5-го позвонка. Последний позвонок соединяется с основанием крестца. Часто его перелом появляется при падении на ягодицы и повреждение крестца. В основном болевые ощущения появляются в поясничной зоне, но могут распространяться на паховую область.

Постановка диагноза

Диагностические исследования при компрессии поясничного отдела не сложные. Травму можно определять при визуальном осмотре на основании жалоб пациента и по характеру повреждения.

Также может проявляться видимая деформация. Определить спинальную травму можно шевелением ногами, проверкой чувствительности кожи стерильной иглой.

В стационарных условиях проводится рентгенография отдела поясницы в 2 проекциях (боковой и прямой). Также врач может назначить МРТ и компьютерную томографию.

Лечение при подозрении на компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника должно быть оперативным, чтобы избежать серьезных последствий травмы.

Сначала предоставляется доврачебная помощь (несколько человек кладут пострадавшего на носилки, на зону перелома накладывается повязка или корсет, при болях делается антиболевая терапия). На следующем этапе проводится медицинское исследование, консервативное или хирургическое лечение, а также контролируется восстановительный период.

Часто не требуется оперативное вмешательство, но иногда его избежать не удается. Так как для лечения используются следующие методы:

  1. Лекарственные препараты. Медикаменты предназначены для снятия болевых ощущений.
  2. Снижение физической активности (в ходьбе и вертикальном положении сидя, стоя). Пожилым пациентам рекомендуется постельный режим.
  3. Фиксация поясничного отдела корсетом, который освободит позвоночный столб от лишних нагрузок.
  4. Вертебропластика. С помощью такого метода укрепляется и восстанавливается поврежденная область спины. В процессе процедуры в поврежденный область вставляется тонкая спица, через которую проходит специальный раствор. Под рентгеном проводится контроль. Для восстановления пациенту нужны сутки, после чего его двигательная активность снижается.
  5. Кифопластика. Процедура основана на выполнении нескольких разрезов, через которые в позвонок вводится баллон, надувается до нужной величины и в область повреждения заливается специальный цемент. Процедура позволяет фиксировать положение позвоночника и нормализовывать его параметры.
  6. Проведение операции. Вмешательство проводится при повреждении нервных окончаний. В процессе манипуляций специалист удаляет поврежденные области, пережимающие спиной мозг с нервами, заменяя их на металлические имплантаты.
  7. Иногда может выполняться вытяжка поясничной области (одномоментная под местной анестезией на ортопедическом столе, репозиция – постепенное изменение наклонного угла на ортопедической кровати).

Тейпинг

Кинезио тейп – разноцветные пластыри, которые изобрёл более 30 лет назад Кензо Касе – японский врач, специалист по мануальной терапии. Метод – кинезиотейпирование (тейпинг).

Его суть заключается в том, что тейпы накладывают на мускулатуру по продольной линии.

Они оказывают следующее действие:

  • снятие воспаления;
  • снижение болевых ощущений;
  • расслабление мышц;
  • снятие мышечного напряжения, усталости;
  • поддержка связок, мышц.

Тейпинг эффективен при переломах позвоночника. Если дословно перевести термин кинезио тейп с английского языка, то получается – «лента движения».

Она производится из хлопчатобумажной ткани высокого качества, покрываемой гипоаллергенным гелеобразным составом, на основе акрила. Под воздействием температуры тела активное вещество оказывает своё целебное действие на мышцы под лентой.

Позвоночник

Правила наложения по ходу мышц:

  1. От проксимального конца к дистальному, чтобы оказывать поддержку.
  2. От дистального к проксимальному – для лечебного воздействия, а также при реабилитации.

Цвет ткани никакого медицинского значения не имеет.

Применение тейпов эффективно при компрессионном переломе позвоночника. Их можно сочетать с бандажом. Но всё весьма индивидуально. Решение принимает только лечащий врач. Его рекомендациям нужно следовать неукоснительно.

Когда назначают корсет?

Консервативная терапия включает в себя ношение специального корсета. Его назначает доктор спустя два месяца после травмы. Как правило, корсет назначают, если произошло повреждение трех и более позвонков, он осуществляет такие функции, как:

  • Усиливает эффективность назначенного лечения;
  • Помогает сохранить позвоночник неподвижным;
  • Предотвращает смещение обломков;
  • Облегчает нагрузку на пораженные позвонки;
  • Уменьшает болевой синдром;
  • Дает возможность двигаться самостоятельно, без помощи посторонних.

Игнорирование корсета может замедлить процесс восстановление или сделать терапию неэффективной.

Реабилитация при разных видах компрессионного перелома

Компрессионный перелом позвоночника вызывает такие осложнения, как постоянный болевой синдром, развитие остеохондроза и радикулита, парестезии конечностей, вызванные расстройствами функций нервной системы.

Для снижения риска развития нарушений после травмы обязательно проводят реабилитационные мероприятия. Их цели:

  1. Увеличение силы мышц, которые ослабели в период заживления позвонков из-за низкой физической активности и длительного ношения поддерживающих корсетов.
  2. Улучшение кровообращения поврежденного участка.
  3. Восстановление клеток.

Состав и длительность реабилитации зависят от типа перелома.

По степени сжатия различают такие виды повреждений позвонков:

  • травма первой степени, при которой компрессия позвонка составляет 20-40% от его стандартной высоты;
  • повреждение второй степени, для которого характерно уменьшение костной структуры в 2 раза;
  • травма третьей степени, которая вызывает сжатие позвонка более чем в 2 раза.

Перелом возникает в таких отделах позвоночника:

  • шейном;
  • грудном;
  • поясничном;
  • крестцовом.

Повреждения позвоночника бывают простыми, то есть без осложнений, и осложненными.

Если повреждение шейного отдела позвоночника не вызвало осложнений, то реабилитация включает выполнение упражнений из комплекса ЛФК и посещение физиотерапевтических процедур.

Больному рекомендованы:

  1. Дарсонвализация. Этот метод повышает мышечный тонус и улучшает обменные процессы в поврежденных тканях.
  2. Электростимуляция. Процедура ускоряет кровообращение, укрепляет местный иммунитет, предотвращает потерю тонуса шейными мышцами.
  3. Магнитотерапия. Такой метод ускоряет срастание костных обломков, нормализует кальциево-фосфорный обмен.

Пациенту назначают сеансы массажа. Задача процедуры – восстановление кровообращения и полноценного питания тканей шейной зоны. Проведение манипуляции запрещено при наличии заболеваний сердца, опухолях, инфекционных осложнениях.

После того, как мышцы шеи окончательно окрепнут, к перечисленным методам подключают посещение бассейна.

Реабилитация при компрессионной травме грудной части включает такие этапы:

  1. Первые 2 недели после получения травмы. В этот период рекомендуется выполнять упражнения для предотвращения мышечной атрофии, а также для тонуса всего организма. Они выполняются в неподвижном положении корпуса. В комплекс входят диафрагмальное дыхание, сгибание и разгибание рук в локтевом суставе, круговые вращения стопами и кистями. Длительность занятий увеличивают постепенно.
  2. Спустя месяц после повреждения. Пациент выполняет упражнения, которые улучшают кровообращение на участке повреждения, а также укрепляют мышцы спины. Нужно имитировать езду на велосипеде из положения лежа на спине, поочередно отводить в стороны ноги, отрывать плечи и голову от пола.
  3. Через 40 дней после получения травмы. Если нет противопоказаний, можно приступить к упражнениям с отягощением. Упражнения повышают подвижность позвоночника, улучшают координацию.
ПОДРОБНЕЕ:  Можно ли грыжу позвоночника прощупать

Пациентам показаны такие физиопроцедуры:

  • миостимуляция;
  • электрофорез с введением новокаина, никотиновой кислоты и препаратов кальция;
  • бальнеологические процедуры;
  • парафино-озокеритовые аппликации;
  • магнитотерапия.

Специальные упражнения для восстановления:

  • стоя на коленях, выполнять наклоны туловища влево и вправо;
  • заняв коленно-кистевое положение, поочередно поднимать назад выпрямленные ноги;
  • встав на колени, передвигаться вправо и влево;
  • поставить ноги на ширину плеч, делать поворот вправо, отводя в сторону правую руку; то же повторить для левой стороны.

Период восстановления продолжается около года.

После консервативного лечения или проведения операции начинают курс реабилитации. Физические нагрузки начинают не раньше, чем через 4 месяца после получения травмы.

Для восстановления функций позвоночника назначают такие реабилитационные манипуляции:

  • массаж (поглаживающие движения, разминание);
  • лечебная физкультура (дыхательные упражнения, занятия для укрепления мышечного корсета, упражнения с отягощением – к каждому типу нагрузки переходят постепенно);
  • электрофорез с введением новокаина;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание.

В восстановительный период состояние пациента контролируется врачом реабилитологом.

На протяжении реабилитационного периода пациенту, который получил травму крестцового отдела позвоночника, нужно соблюдать постельный режим в течение 30-60 дней. Несмотря на это, обязательно нужно заниматься упражнениями для восстановления мышечного тонуса.

Показаны такие восстановительные процедуры, как лечебный массаж, электрофорез с введением препаратов кальция, магнитотерапия.

Ношение корсета

Корсет используется не только для лечения, но и на протяжении реабилитационного периода. Функции приспособления:

  • снижение интенсивности болей;
  • стабилизация позвоночника и сохранение его стабильности;
  • облегчение передвижения пациента;
  • снятие нагрузки с поврежденного участка позвоночника.

В зависимости от области применения, корсеты бывают:

  • для шейного отдела;
  • для поясничного отдела;
  • для грудного отдела.

По критерию степени фиксации различают полужесткие и жесткие корсеты.

Жесткие корсеты предназначены непосредственно для лечения компрессионных переломов. Такие конструкции включают несколько пластиковых или металлических вставок, обеспечивающих жесткую фиксацию позвоночного столба.

После срастания позвонков врач определяет возможность перехода на эластичный корсет.

При переломах чаще всего используют:

  1. Гипсовые корсеты. Их изготавливают индивидуально, в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента. При травмах шейного или грудного отдела корсет дополняют специальным эластичным держателем головы.
  2. Металлопластиковые конструкции. В отличие от гипсовых аналогов, они более гибкие и менее габаритны. Корсет с металлическими и пластиковыми вставками хорошо фиксирует позвоночник, удобен в ношении.

По возможности рекомендуется снимать корсет на время сна.

Период ношения зависит от степени тяжести травмы, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Особенности питания

В период лечения и восстановления нужно соблюдать лечебную диету. При переломах в рацион включают продукты, богатые магнием, кремнием и кальцием.

  • орехи (особенно – фундук и миндаль);
  • черная смородина;
  • зерновой и отрубной хлеб;
  • редис;
  • зелень (петрушка, укроп);
  • цветная капуста;
  • фасоль, бобы;
  • молочные продукты (сметана, сыр, творог);
  • хурма;
  • курага;
  • морепродукты.

Рекомендуется пить отвар плодов шиповника.

Компрессионный перелом позвоночника у детей и его лечение имеют свою специфику. Активный образ жизни, частые травмы, нехватка минеральных веществ – всё это способствует тому, что в позвонках появляются трещинки. Лечить любой перелом нужно сразу, ведь запущенная болезнь приводит к серьёзным последствиям.Лечение компрессионного перелома у детей начинается с разгрузки позвоночного столба. Рекомендуется вытяжение, постельный режим, в дальнейшем физиотерапевтические процедуры, массаж и гимнастика.

Разновидности корсетов

Какой нужен корсет при компрессионном переломе позвоночника? Основной его задачей является поддерживание поврежденного позвонка. Выпускают также и корригирующие корсеты, которые назначают при лечении сколиоза.

Корсеты различаются по уровню жесткости:

  1. На половину жесткие уменьшают боль и снимают уровень нагрузки с какого-то конкретного отдела позвоночника;
  2. Экстензионные (жесткие) оснащены металлическими или пластиковыми ребрами жесткости, разными вставками, что дает возможность индивидуально подобрать уровень фиксации. Ребра жесткости могут изгибаться по кругу поясничного отдела.Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Производят корсеты с применением следующих материалов:

  • Гипс. Такую конструкцию возможно изготовить исключительно в индивидуальном порядке на заказ. Их назначают при поражении грудного и шейного отделов позвоночника. Гипсовый корсет имеет головодержатель.
  • Металлопластик. Отличаются высокой стоимостью и смотрятся очень эстетично.

Какие движения допустимы после перелома, сколько он заживает

Подвижность после травмы позвоночника зависит от характера повреждений.

Если травма не сопровождается смещением, и ей присваивают первую степень тяжести, то соблюдать строгий постельный режим нужно в течение двух недель.

Рекомендации:

  • ходить разрешается через 1,5-2 месяца, начиная с 15 минут в день;
  • сидеть можно через 3,5-4 месяца, начиная с 5-10 минут;
  • пациент считается нетрудоспособным от 4 до 12 месяцев.

При возникновении осложнений лечащий врач может ограничивать подвижность пациента не только на протяжении лечения, но и в период реабилитации.

Показания и противопоказания к применению

Носить корсет при переломе позвоночника можно только по назначению врача. Самостоятельный подбор изделия с его последующим использованием способен серьезно усложнить ситуацию. Могут появиться грыжи, отеки, мышечные спазмы, а из-за защемления нервных окончаний – сильные боли. И это далеко не полный список проблем, которые возникают в результате «игры в домашнюю поликлинику».

Бандаж различной степени фиксации назначается при любых переломах позвоночника, когда требуется стабилизация позвоночного столба.

В качестве противопоказаний может выступить:

  • беременность;
  • хронические заболевания, сопровождающиеся отечностью;
  • дерматит и другие кожные болезни с язвенными нарывами в области ношения корсета;
  • сердечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость изделия.

Внимание! С учетом общего состояния пациента и наличия у него других проблем со здоровьем, врач может отказать в использовании корсета во время переломов позвоночника.

Показания для проведения операции:

  • отсутствие результата от консервативных методов лечения;
  • нестабильность позвоночного столба;
  • прогрессирующий болевой синдром, который не удается купировать лекарствами;
  • сдавление спинного мозга и спинномозговых корешков.

Хирургическое вмешательство требуется при второй и третьей степени повреждения.

При тяжелых повреждениях выполняют операции открытого типа. Это:

  1. Спондилодез. Поврежденный позвонок стабилизируют, соединяя его с одной или несколькими соседними структурами. Для этого используют фиксаторы и пластины.
  2. Имплантация. Травмированный позвонок заменяют искусственным.
  3. Трансплантация. Суть операции заключается в замене разрушенных фрагментов позвоночного столба компонентами из органического материала. Такой способ хирургического лечения используют при разрыве межпозвоночного диска. В этом случае трансплантат берут из гребня подвздошной кости.

Перед тем, как зафиксировать поврежденный сегмент, хирург выполняет декомпрессию – удаляет фрагменты позвонка, которые оказывают давление на спинной мозг и нервные корешки.

Если перелом квалифицируют как повреждение легкой или средней тяжести, то проводят закрытые малоинвазивные хирургические манипуляции.

К ним относятся:

  1. Кифопластика (восстановление первоначальной высоты и формы позвонка). В полость поврежденного элемента вводят баллон небольшого размера, заполненный рентгеноконтрастной жидкостью. После того, как из баллона выйдет жидкость, его удаляют, а оставшееся внутри позвонка пространство заполняют специальным затвердевающим цементом.
  2. Вертебропластика. Позвонок укрепляют цементом, который вводят в его полость через небольшой надрез, с помощью иглы. Операция продолжается около часа.

После операции пациент некоторое время находится под наблюдением врача, так как остается риск развития осложнений.

Далеко не всем разрешено носить корсет. Имеются следующие противопоказания:

  • Период беременности;
  • Хронические патологии, которые способствуют сильной отечности конечностей;
  • Кожные болезни, которым сопутствуют язвы, нарывы (к примеру, дерматит) в предполагаемой зоне использования корсет;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Компрессионный перелом позвоночника

Старайтесь регулярно посещать врача-ортопеда и травматолога, чтобы следить за изменением состояния позвоночника. При соблюдении всех рекомендаций доктора позвоночник полностью восстанавливается.

Осложнения

Компрессионное повреждение отделов позвоночника вызывает такие осложнения:

  1. Кифотическая деформация шейного отдела. Это деформация позвоночника в области шеи в виде сильного прогиба. При таких условиях нарушается анатомическое строение спины. Происходящие изменения вызывают повышение кровяного давления, боль и дискомфорт в области спины, нарушение чувствительности и двигательной активности. Также кифоз шейного отдела позвоночника вызывают слуховые и зрительные нарушения, кислородное голодание головного мозга.
  2. Нестабильность позвоночника. Это излишняя подвижность элементов, из которых он состоит. Явление вызывает частые боли, охватывающие отдельный сегмент позвоночного столба или распространяющиеся по всей его длине, тяжесть в ногах, головокружения, скованность движений и нарушение подвижности. Нестабильность вызывает развитие остеохондроза, радикулита и других дегенеративных патологий позвоночника.
  3. Сдавливание или разрыв корешков спинного мозга. Это опасное состояние, которое может привести к инфаркту спинного мозга, паравертебральному абсцессу, гнойному менингиту.
  4. Паралич конечностей, который может быть как обратимым, так и необратимым.
  5. Стеноз позвоночного канала. Это патологическое явление, которое выражается в частичном перекрытии спинномозгового канала. Стеноз вызывает повышение эпидурального давления, нарушение кровообращения в брюшной полости и органах малого таза. Прогрессирующая патология становится причиной инвалидности больного из-за парализации конечностей.

Предотвратить опасные осложнения может своевременно начатый курс лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector