Рентген сколиоз грудного отдела позвоночника

Что это такое?

Позвоночный столб человека обладает парой выпуклостей вперед и назад. Грудной сколиоз – деформация, когда позвоночник меняет угол положения в любую сторону. Чаще всего происходит деформация грудной клетки в стороны. Другими словами, отклонение со смещением оси влево или вправо. Намного реже появляется сразу два изгиба оси разные по направлению.

Сколиоз входит в международную классификацию болезни (МКБ), имеет медицинский код М41. Определить заболевание возможно с 6-летнего возраста. Согласно статистическим данным патология проявляется у 12% подростков, а 15% больных имеют тяжелое течение грудного сколиоза. Ошибочно считать, что для этой патологии (сколиоз ГОП), нет необходимости проводить лечение. Многие больные не воспринимают проблему серьезно, думают, что это только визуальный дефект.

При развитии грудного сколиоза поражаются внутренние органы:

  • Легкие.
  • Сердечно-сосудистая система.
  • Органы ЖКТ.
  • Почки.

У больных сколиозом изначально нарушается работа одного легкого, а второму приходится работать в усиленном темпе. Такое смещение провоцирует астму, бронхит и легочные отеки.

Взрослый сколиоз часто сопровождается:

  • Гипертонией.
  • Жжение пищевода.
  • Язвой.
  • Нарушением обмена веществ.

Степени выраженности ↑

Раньше в медицине не было достаточного количества инструментов, знаний для точного диагностирования причин. Считалось, что грудной сколиоз появляется из-за слабости мышц. В современной практике специалисты выделяют намного больше провоцирующих факторов. Невзирая на это 80% причин сколиоза грудной клетки так и не получается определить.

Развитие болезни часто появляется при неправильном сидении, неправильной осанке, когда появляется нагрузка на плечи, на разных уровнях, на спину. Проблема характерна для больных с сидячей работой. В зону риска входят люди с такими проблемами:

  • Врожденные патологии и аномалии в мускулатуре и связках.
  • Травмы ног, при которых одна становиться короче.
  • Рахит.
  • Врожденная мышечная атрофия.
  • Опухоли.
  • ДЦП.

При кифосколиотической деформации грудного отдела позвоночника к описанным причинам добавляется остеохондроз и воспаление мышечных тканей спины.

У младенца может быть легкое искривление, но чаще оно несущественное. Развитие сильного угла искривления возможно в результате нагрузок:

  • Во время удерживания головы, появляется шейный лордоз.
  • При попытках сесть, начинается кифоз грудного отдела.
  • Во время первых шагов и вставания на ноги, появляется поясничный лордоз.

Рентген сколиоз грудного отдела позвоночника

Полное формирование позвоночника у человека возникает к 17 годам, но изменения можно увидеть намного раньше. При постоянных нагрузках, особенно для одной стороны начинает развиваться сколиоз.

У взрослого человека патология возникает в виде компенсации, чтобы тело могло удерживать равновесие. Главные причины:

  • Поражение, травма спины, грыжа позвоночника.
  • Травмирование мускулатуры грудной клетки.
  • Переломы ног, неправильное сращение их.
  • Остеопороз.
  • Остеохондроз.
  • Ношение тяжести на одной стороне тела, к примеру,  школьного рюкзака на левом или правом плече.
  • Воспалительные процессы в позвоночнике.

Если раньше Гиппократ объяснял возникновение заболевания нарушением тонуса мышц спины, то современная медицина шагнула гораздо дальше.

Есть авторитетное мнение, что почти все они развиваются вследствие неправильной осанки, неравномерной нагрузки на мышцы плечевого пояса и спины при сидячем образе жизни).

Это такие категории лиц, имеющие:

  • врожденные аномалии развития мышц или связок;
  • травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
  • рахит;
  • врожденную атрофию мышц спины;
  • опухоли костной или мышечной ткани;
  • ДЦП.

Они появляются в ответ на различные нагрузки:

  • когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
  • когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
  • в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.

До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.

Чрезмерные физические нагрузки, односторонние нагрузки (подъем гантелей, игра в теннис или бадминтон одной рукой) способствуют развитию сколиоза.

Врожденный

Возникает вследствие:

  • сращенных между собой тел двух или более позвонков;
  • появления дополнительных, не полностью сформированных позвонков;
  • сращения между собой ребер;
  • нарушения развития дужек и отростков позвонков.

Диспластический вид

Это подвид врожденного сколиоза.

Он возникает вследствие:

  • незаращения дужек позвонков;
  • недоразвития позвонка.
  • Недостаточность мышечного и связочного аппарата (слаборазвитые мышцы спины);
  • Длительная нагрузка на позвоночный столб (ношение груза в одной руке, частое нахождение в одной позе);
  • Перенесенные заболевания: полиомиелит, сирингомиелия;
  • Аномалии развития позвоночного столба (врожденные патологии);
  • Частичные параличи;
  • Травмы спины (переломы);
  • Грыжи межпозвоночных дисков.

Бывают случаи, когда выявить этиологию заболевания невозможно, в таком случае ставится диагноз — идиопатический сколиоз, т.е. искривление с невыясненной природой.

Первая степень характеризуется углом деформации позвоночного столба до 5 градусов. У пациента в положении стоя лопатки расположены по отношению к позвоночнику на разном расстоянии. При наклоне пациента заметно искривление в сторону, хотя сутулость незаметна. Очень часто человек жалуется на незначительные боли в спине, которые усиливаются после физической нагрузки.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение позвоночника ставрополь

При второй степени угол деформации позвоночника колеблется в пределах 6-20 градусов. Сутулость и сколиоз у больного заметны внешне. При наклоне вперед у пациента выделяется реберный горб, а сам человек жалуется на напряжение мышц в спине, боли, возникающие после долгого нахождения в однообразной позе. Пациент отмечает, что не способен долгое время выполнять физическую работу, потому что «устает спина».

Угол деформации в позвоночном столбе при третьей степени сколиоза составляет 20-30 градусов. Деформация позвоночника и сутулость сильно выражена, все туловище и таз перекошены. Становится заметно искривление грудной клетки, лопатки расположены на разном уровне высоты. Пациент отмечает сильные боли в спине.

Существует несколько классификаций заболевания:

  • по направлению изгиба (если он всего один);
  • по форме изгиба;
  • по углу, на который «развернуло» позвоночник.

Сколиотическая дуга направлена вправо, протекает более доброкачественно, чем левосторонний.

При грудном сколиозе на ранних сроках, боли не ощущаются. Если появляется 2–4-я степень болезни, то болевой синдром начинает появляться. Как правило, болит спина, поясница, но может быть боль в грудной клетке, отдающая в руку. Заболевание имеет признаки патологий внутренних органов. При появлении любого неприятного симптома, надо обратиться к доктору для проведения диагностики, определения дискомфорта.

В зависимости от прогрессирования болезни, выделяют 4 степени сколиоза.

Классификация видов заболевания

Симптоматика грудного сколиоза тесно связана со степенью патологии. Она зависит от искривления, угла отклонения оси. В медицине выделяют 4 основные степени поражения:

  1. 1 степень. При грудном сколиозе 1 степени угол смещения небольшой, около 5 градусов. Выявить болезнь без использования рентгенографии невозможно. Визуально одна лопатка может быть немного выше второй, а позвоночник немного смещен в сторону. Боль, другой вид дискомфорта не появляется. Больные быстро устают, после долгого сидения или стояния.
  2. 2 степень. При грудопоясничном сколиозе 2 степени угол смещения составляет 25 градусов. Визуально заболевание легко определяется, осанка человека меняется, ребра и лопатки расположены на разных уровнях, может быть небольшой нарост на спине. Больные ощущают быструю усталость, временные боли в груди, которые появляются после нагрузок и при длительном нахождении в одном положении.
  3. 3 степень. Смещение оси происходит до 50 градусов. Болезнь выраженная, даже неопытный человек может заметить изменения. В части грудного или тазового отдела есть сильный перекос, ребра выступают с одной стороны, с другой – западают. У пациента появляется боль в груди, одышка, сбои работы сердца и сосудов. Ухудшается иммунная система, за счет чего человек часто болеет.
  4. 4 степень. Самая страшная стадия грудного сколиоза, ось смещается больше, чем на 50 градусов, проявляется болезнь постоянными болями, при любой нагрузке. Больному надо постоянно сгибать тело. Часто больные становятся инвалидами, которые не могут встать с кровати.

Методы лечения подбираются врачом индивидуально, все зависит от конкретного случая.

.[/stextbox]

Первые симптомы заболевания у старшего ребенка – боль в груди, спине, быстрая утомляемость и – сутулость.

Если такого малыша попросить нагнуться, то видно, что:

  • все костные выросты (это – остистые отростки позвонков) находятся не на одной линии, или есть «возвышения» и «провалы»;
  • плечи располагаются не на одной линии (то плечо ниже, куда искривлен позвоночный столб);
  • нижние ребра также не симметричны;
  • верхняя половина туловища наклонена в одну из сторон.

Рис.: признаки сколиоза у ребенка

Прогрессирование заболевания сопровождается такими жалобами:

  • боль в спине в области грудного отдела (между лопатками, ниже или выше них);
  • затруднение дыхания;
  • если искривление – влево, то может возникать боль в сердце;
  • если сколиоз – правосторонний, то могут возникать боли справа под ребром;
  • периодически отмечаются боли в области грудной клетки с той стороны, куда направлено искривление;
  • межреберная невралгия;
  • покалывание в одной из рук.

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Виды нарушений

Исходя из причин искривления позвоночника грудного отдела, выделяют несколько видов сколиоза:

  • Врожденный. Появляется патология из-за срастания или неполного формирования позвонков. У таких детей кривизна заметна с 1 года.
  • Диспластический. Данный вид относится к врожденному, появляется при неполном развитии позвонков. Эта форма самая тяжелая, определить признаки сколиоза удается только к 8 годам, если до этого не делали рентген. Болезнь быстро развивается, переходит в тяжелую форму.
ПОДРОБНЕЕ:  Можно ли бегать при болях в позвоночнике

Есть и другие виды, у которых появляется деформированная спина. Они возникают не с рождения, а с годами, возможные виды сколиоза такие:

  • Неврогенный. Развивается у людей с ДЦП, полиомиелитом. В детском возрасте определить проявления можно по параличу.
  • Рахитический.
  • Статический.
  • Лучевой.

Существуют другие виды:

  • По направлению изгиба, если он один. К примеру, наклонен влево или вправо, левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника или правосторонний.
  • По форме.
  • По углу.

Чаще всего диагностируется сколиоз по направлению. При правостороннем, позвоночник направлен вправо. Болезнь проходит лучше и мягче, чем левосторонний сколиоз. Способы лечения и профилактика заболевания одинаковые.

Без лечения симптоматика становится подобной болезням легких, плевры и других внутренних органов. Самому определить заболевание, по неприятным ощущениям в грудной клетке, невозможно. Еще возможен S-образный сколиоз, когда спина искривляется в обе стороны на разных уровнях по высоте и С-образный – простой сколиоз. При последнем есть только одна дуга.

Основной симптом сколиоза грудного отдела позвоночника сложно самостоятельно распознать, поскольку признаки напоминают болезни других внутренних органов. Чаще грудной сколиоз характеризуется:

  • Болями в спине и груди.
  • Сутулостью.
  • Разной высотой плечей.
  • Кривой шеей.
  • Невралгией.
  • Сложным дыханием.
  • Быстрой усталостью.
  • Покалыванием в руке.

Зная основные симптомы можно своевременно определить сбои, обратиться к специалисту. Для проведения лечения и определения схемы терапии, врачу нужно знать степень сколиоза.

Методы диагностики болезни, используемые современной медициной

Для лечения грудного детского сколиоза родители должны обратиться к ортопеду, взрослым поможет травматолог или невролог. Изначально проводится визуальный осмотр, доктор проводит опрос, собирает жалобы пациента.

При обращении на поздних сроках сколиоза, врач использует простые методы диагностирования:

  • Больной снимает верхнюю одежду и поворачивается спиной к врачу.
  • Доктор проводит оценку, определяет степень кривизны в плоскости.
  • Пациенту надо наклониться и потянуться пальцами к полу. Метод дает возможность увидеть все деформации спины.
  • Проводится проверка рефлексов и силы мышц.
  • Дополнительно может использовать сколиометр, указывающий степень болезни и угол смещения оси. Установить точный диагноз можно при помощи рентгена.

Лечить грудной сколиоз можно разными методами, на практике их разработано около 300 видов и для каждого пациента подбирается конкретный метод терапии.

Если грудной сколиоз появляется из-за других болезней, то лечить надо изначально провоцирующий фактор. К примеру, у детей возможной причиной будет рахит. Для выравнивания спины, нужно вылечить патологию.

Самые распространенные методы лечения в начале развития грудного сколиоза:

  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Мануальная терапия.

С 2 стадии носится корсет, проводится вытяжение. На 3-4 стадии болезни, описанные способы лечения могут только затормозить развитие сколиоза, но исцелить его невозможно. Для этого используется торакопластика – операция на грудной стенке. Во время беременности при сколиозе врачи подбирают отдельную схему лечения, а также предлагают советы по вынашиванию ребенка и родам.

Комплекс лечебных упражнений изначально проводится с методистом. Через время упражнения при сколиозе проводятся дома. Комплекс гимнастики и ЛФК:

  • Завести руки за голову, делаем вдох и разводим локти, на выдохе – сводим их. Упражнение выполнение из лежачего положения 4 раза.
  • Лежа на спину надо согнуть ноги и подымать их по очереди, на выдохе прижимать их к животу, вдыхая – опускать на пол.
  • Лежа на спине отвести руку ту руку, на стороне которой грудной сколиоз (искривление), вторую руку поднять.
  • В положении стоя опустить руки, а ноги развести на ширине плеч. Присесть и во время этого вытягивать вперед руки. Спину нужно держать ровно, выполнять упражнение плавно.
  • Приседая вдыхать, подымаясь – выдыхать.
  • Из положения стоя, надо согнуть одну ногу и подымать ее максимально высоко, оставаться в положении 5-10 секунд. Сделать 5 повторений для одной ноги.
  • Лежа на спине с согнутыми ногами надо положить их в сторону. Повернуть голову вправо, а колени влево. Поменять положение, голова должна быть наклонена в ту сторону, что противоположна коленям. Повторить 7 раз.

ЛФК позволяет выровнять спину через некоторое время, укрепляет мускулатуру, улучшает обменные процессы и кровоток. Все упражнения делаются медленно, без резких движений.

Мануальная терапия

Массаж, корректор осанки проводится в условиях больницы. Все оборудование и средства выбираются персонально для пациента, учитывая степень искривления и тяжесть болезни. Курс мануальной терапии составляет полгода.

Назначение лечения:

  • Укрепление мускулатуры спины.
  • Укрепления пресса.
  • Улучшения циркуляции крови для нормального питания позвоночника.

Выбор метода, курс лечения и часто посещения процедур определяется лечащим доктором после диагностирования больного. Подобные способы не относятся к основным, а применяются в дополнении к другому лечению.

ПОДРОБНЕЕ:  Грыжи позвоночника лечение l3 l5

1-2 степень болезни не нуждается в проведение оперативного вмешательства, при 3–4 стадии хирургическое лечение – одно из обязательных условий. Радикальное лечение эффективно для детей, у взрослого человека результативность ниже.

Любой вид операции характеризуется установкой пластин, крюков и других конструкций из титана. Для детей используются подвижные устройства, чтобы они росли со скелетом, для взрослых – неподвижные. Главной задачей является фиксация позвоночника в ровном положении. После такого лечения будет восстановительный период, реабилитация составляет 3-6 месяцев. Обязательно надо носить корсет.

Сколиоз выявляет врач по данным визуального осмотра, когда замечает искривления позвоночника в боковую сторону.

Глядя на нее, врач проводит несколько прямых, соединяющих позвонки (есть несколько разных методик).

По углу между ними судят об угле сколиотической дуги, а соответственно, о степени сколиоза.

У взрослых участвуют в лечении несколько специалистов: травматолог, невролог (в идеале – вертеброневролог), мануальный терапевт.

Основной метод диагностики, который используют для исследования позвоночника — рентгенография. Во время развития сколиоза на снимке видны не искривленные и скошенные позвонки, промежуточные и нейтральные позвонки.

Для более точной диагностики рентгенографию проводят в двух и проекциях: передней и боковой. При необходимости врач направляет пациента на магнитно-резонансную томографию.

Лабораторная диагностика сколиоза не проводится: биологические жидкости исследуют только после назначения врача для выявления нарушенных функций органов.

При прогрессирующей деформации позвоночного столба рекомендуется использовать корсет для позвоночника при сколиозе. Узнайте подробности в статье.Грыжа позвоночника — заболевание, которое не стоит пускать на самотек. Лучшие упражнения для грыжи позвоночника вы найдете здесь.

Возможные последствия ↑

К первым относятся:

  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • дегенеративные процессы в коленном и тазобедренном суставе, что приводит к болям в ногах и ограничивает движение в них.

Рис.: межпозвоночная грыжа

Можно назвать такие последствия:

  • нарушение функции легких: уменьшение их объема, ухудшение дренажной функции, что ведет к частым пневмониям и бронхитам;
  • нарушение функций сердца, что может привести даже к сердечной недостаточности;
  • застойные явления в мочевыделительной системе, из-за чего развивается почечно-каменная болезнь, хронический пиелонефрит;
  • гастрит;
  • энтероколит;
  • гастро-эзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.

Кроме явлений, значительно ухудшающих качество жизни, сколиоз приводит к психологическим последствиям, проявляющимся в депрессии, агрессивности, неврозам.

Чем опасен?

Опасность грудного сколиоза состоит в нарушение работы органов, позвоночника и всего скелета. Среди основных осложнений и опасностей выделяют:

  • Грыжи дисков между позвонками.
  • Сбои в работе тазового и коленного сустава, за счет чего появляются ограничения на движения и боли конечностей.
  • Возрастает давление брюшной полости.
  • Нарушается работа дыхательных органов, ухудшается дренаж, приводящий к пневмонии, бронхиту.
  • Сердце не может работать в нормальном режиме, появляется недостаточность органа.
  • Возможна почечно-каменная болезнь.
  • Болезни ЖКТ.

Профилактика ↑

Ее нужно начинать еще в период беременности, когда женщина принимает витамин B12 и фолиевую кислоту для правильного развития нервной и мышечной систем плода.

После появления ребенка на свет меры профилактики будут такими:

  • Ребенка до года не стоит высаживать насильно, раньше, чем он сам захочет.
  • Должна проводиться профилактика рахита с помощью витамина D3.
  • Нужно учить ребенка достаточное время проводить активно, не за книгой или компьютером.
  • Следует обращать особое внимание на ношение школьного рюкзака – на обоих плечах.
  • Нужно вырабатывать навыки правильного сидения за партой и столом.
  • Не следует отдавать (особенно детей групп риска, указанных выше) в те спортивные секции, в которых будет больше развиваться одна рука. Лучше ходить на плавание, волейбол.
  • Нужно ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой.

Грудной сколиоз появляется с рождения, а может быть нажит. Дабы исключить врожденную патологию, во время беременности надо женщина должна пить витаминные комплексы, а также принимать фолиевую кислоту. Для профилактики сколиоза в будущем необходимо:

  • Учить сидеть ребенка не раньше, чем это положено.
  • Детям школьного возраста правильно выбирать рюкзаки в школу, носить их на двух плечах, покупать качественную обувь.
  • Проводить зарядку, заниматься спортом.
  • Следить за осанкой, правильно сидеть за столом.
  • Следить за питанием, которое должно быть сбалансированным.
  • Употреблять витамины группы В, а также D3.

Используя профилактические советы, сколиоз не появится даже с возрастом. Идеально для предотвращения болезни занятия в бассейне, игра в волейбол.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector