Пмп при повреждении позвоночника спины

Классификация

Чтобы первая помощь при повреждении позвоночника была правильной, необходимо точно понимать характер травмы. Для этого стоит ознакомиться с существующими классификациями таких переломов в зависимости от глубины поражения, степени тяжести и места локализации травмы.

Характер травматизма позвоночного столба может быть следующим:

  • Перелом — это травма обусловлена нарушением целостности позвонков, которому могут сопутствовать повреждения мягких и мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний. При такой травме может полностью отсутствовать двигательная активность, и возможна серьезная угроза для жизни пострадавшего. Чаще всего переломы наблюдаются в области шейного отдела позвоночника, но могут локализоваться и в других участках.
  • Ушиб — повреждение позвоночника, при котором структура позвонков и спинного мозга сохраняется в целостности. Ушибу позвоночника характерны такие проявления, как кровоподтеки, некроз мягких тканей и нарушение транспортировки спинномозговой жидкости в позвоночном столбе. Также вместе с ушибом возможно образование травм нервных корешков. Для такой травмы чаще всего характерна локализация в области грудины и поясничного отдела, в области шеи встречается редко.
  • Вывих — при такой травме повреждаются суставные соединения вследствие смещения позвонков. Чаще всего вывихи образуются в области шейного отдела позвоночника.
  • Синдром длительного сдавливания — это патология, при которой нарушается работа органов, следствием чего становится отравление крови токсинами. Причиной такого повреждения может стать сильное сжимание сосудов верхних и нижних конечностей или раздавливание мягких тканей.
  • Разрыв межпозвоночного диска — при этом выпячивается внутренняя часть или нарушается целостность внешнего слоя диска, что становится раздражающим фактором для нервного корешка.
  • Параплегия — очень серьезное последствие травматизма спинного мозга, вследствие чего у пострадавшего парализуются верхние и нижние конечности.

Статистические исследования доказывают, что зачастую люди сталкиваются именно с травмами в поясничном отделе позвоночника, а повреждения грудной и шейной частей наблюдаются лишь в двадцати пяти процентах подобных повреждений.

Признаки травмы позвоночника

Острая
левожелудочковая недостаточность(отек
легких).

1.
инфаркте миокарда, 2.гипертоническом
кризе,

3.
высотной болезни,

4.ожоговом
шоке,

5.
травме,

6.утоплении,

7.
интоксикации,

8.острой
пневмонии.

-одышка
с затруднением вдоха;

-учащенное
с хрипами дыхание;

-вынужденное
положение сидя;

-пульс
частый, слабый;

-АД
снижено;

-холодный
пот.

Пмп при повреждении позвоночника спины

-Развитие
отека лёгких – кашель с пенистой розовой
мокротой;

ДЕЙСТВИЯ:

  • Полный
    покой! Придать полусидячее
    положение,обеспечить доступ свежего
    воздуха.

  • Таб.
    нитроглицерин под язык (или аэрозольно
    1-2впрыска) каждые 3-4 мин.

  • Банки
    на спину.

  • Венозные
    жгуты на конечности(бёдра и плечи) на
    20-30мин.-уменьшают приток крови к сердцу.

  • Ингаляции
    кислорода со спиртом. Контроль АД

Госпитализация
после возможной стабилизации состояния
в сопровождении, с приподнятой верхней
половиной туловища (при низком АД – в
горизонтальном положении).

Перед
введением нитроглицерина контролировать
АД! Систолическое АД должно быть не ниже
90 мм.рт.ст.! Контроль между приёмом
нитроглицерина.

Инфаркт
миокарда.

боль
за грудиной:

интенсивная
давящая;

сжимающая

жгучая

иррадиация
в левую руку, шею,

лопатку,
нижнюю челюсть.

холодный
пот, дрожь;

мраморная
или бледно-цианотичная кожа;

страх.

ДЕЙСТВИЯ:

  • Строгий
    постельный режим.

  • Обеспечить
    доступ свежего воздуха.

  • К
    ногам приложить тёплые грелки.

  • Таб.
    нитроглицерин под язык (или
    аэрозольно-1-2впрыска под язык).

  • Таб.
    аспирин 0,5 разжевать.

  • Горчичник
    на грудину.

Госпитализация
после возможной стабилизации состояния
в сопровождении, максимально сохраняя
физический и эмоциональный покой.

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ
КРИЗ: СИМПТОМЫ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Гипертонический
криз относят к состояниям, представляющим
непосредственную угрозу жизни пациента.

ПОДРОБНЕЕ:  Упражнения для аквааэробики для позвоночника

Пмп при повреждении позвоночника спины

Гипертонический
криз – это неотложное состояние,
возникающее из-за резкого повышения
артериального давления, с возникновением
субъективных расстройств и объективных
симптомов церебрального, кардиального
и вегетативного характера, проявляющееся
клинической картиной поражения
органа-мишени и требующее срочной
медицинской помощи.

Вопреки
общественному мнению, гипертонический
криз не имеет характерных цифр АД, эти
цифры сугубо индивидуальны, а иногда
он может стать самым первым проявлением
гипертонии у человека. При возникновении
гипертонического криза повышается
риск осложнений со стороны ряда систем
и органов, нарушения со стороны центральной
нервной системы, сердечная недостаточность,
стенокардия, инфаркт миокарда, отек
легких, аневризма и др.

-повышение
диастолического артериального давления
выше 110-120 мм рт.ст.

-резкая
головная боль, как правило, в области
затылка;

-ощущение
пульсации в висках;

-одышка
(из-за усиления нагрузки на левый
желудочек сердца);

-тошнота
или рвота;

-нарушение
зрения (мелькание «мушек»
перед
глазами), возможно частичное выпадение
полей зрения;

-покраснение
кожных покровов;

-возможно
возникновение сжимающих болей за
грудиной;

-возбуждение,
раздражительность;


уложить
больного (с приподнятым головным концом);

Пмп при повреждении позвоночника спины


создать
полный физический и психический покой;

-обеспечить
приток свежего воздуха;

-проводить
контроль артериального давления и
частоты сердечных сокращений каждый
15 минут до приезда врача;


горчичники
на затылок, на поясницу, к ногам

-холод
к голове при сильных головных болях

-горячие
ножные ванны.

Обычно,
пациент уже знает, какие препараты
принимать в случае резкого повышения
АД.

При
впервые в жизни возникшем гипертоническом
кризе, осложненном его течении, пациент
нуждается в срочной госпитализации.

ОСТРАЯ
СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.

Обморок
и коллапс развивается при психических
травмах, сильной головной боли,
отравлениях, кровотечениях, аллергических
реакциях, длительном пребывании в
душной, жаркой атмосфере.

Обморок.

Итак,
обморок — это внезапно возникающая
кратковременная утрата сознания. Обморок
является легкой формой острой сосудистой
мозговой недостаточности. Он обусловлен
недостатком притока крови к мозгу.

Пмп при повреждении позвоночника спины

Коллапс.

Коллапс
(от лат. collapsus — упавший) — угрожающее
жизни состояние, характеризующееся
падением кровяного давления и ухудшением
кровоснабжения жизненно важных органов.
У человека проявляется резкой слабостью,
заостренными чертами лица, бледностью,
похолоданием конечностей. Возникает
при инфекционных болезнях, отравлениях,
большой кровопотере, передозировке,
побочных действиях некоторых препаратов
и др.

Коллапс
— также одна из форм острой сосудистой
недостаточности, характеризующаяся
резким падением сосудистого тонуса или
быстрым уменьшением массы циркулирующей
крови, что приводит к уменьшению венозного
притока к сердцу, падению артериального
и венозного давления, гипоксии мозга и
угнетению жизненных функций организма.

-острые
инфекции (брюшной и сыпной тифы,
менингоэнцефалит, пневмония и др.),

-острая
кровопотеря,

-болезни
эндокринной и нервной системы (опухоли,
сирингомиелия и др.),

-экзогенные
интоксикации (отравления окисью углерода,
фосфорорганическими соединениями и
др.),

-спинномозговая
и перидуральная анестезия,

-ортостатическое
перераспределение крови при передозировке
некоторых лекарственных средств —
ганглиоблокаторов, инсулина, гипотензивных
препаратов и др,


острые заболевания органов брюшной
полости (перитонит и др.).


коллапс может быть осложнением острого
нарушения сократительной функции
миокарда, объединяемого понятием
«синдром
малого сердечного выброса»,который
возникает в остром периоде инфаркта
миокарда, при резко выраженной тахикардии,
при глубокой брадикардии, при нарушениях
функции синусового узла и др.

Имеются
различия между понятиями «коллапс»и «шок».Шоком в отличие
от коллапса называют реакцию организма
на сверхсильное, особенно болевое,
раздражение, сопровождающуюся более
тяжелыми расстройствами жизненно важных
функций нервной и эндокринной систем,
кровообращения, дыхания, обменных
процессов и часто выделительной функции
почек.

ПОДРОБНЕЕ:  Опасно ли заболевание остеохондропатия позвоночника. Своевременное выявление и лечение остеохондропатии позвоночника Остеохондропатия позвоночника лечение

Большей
частью внезапно развиваются ощущения
общей слабости, головокружение, больной
жалуется на зябкость, озноб, жажду;
температура тела снижена. Черты лица
заострены, конечности холодные, кожные
покровы и слизистые оболочки бледны с
цианотичным оттенком, лоб, виски, иногда
все тело покрыто холодным потом, малый
и слабый пульс, обычно учащенный, вены
спавшиеся, АД понижено. Сердце не
расширено, тоны его глухие, иногда
аритмичные, дыхание поверхностное,
учащенное, но, несмотря на одышку, больной
не испытывает удушья, лежит с низко
расположенной головой. Диурез снижен.
Сознание сохранено или затемнено, к
окружающему больной безучастен, реакция
зрачков на свет вялая, наблюдаются
тремор пальцев рук, иногда судороги.

причина растяжения бедра

-кардиогенный
коллапс — уменьшение сердечного выброса;

-гиповолемия
— уменьшение объема крови

-вазодилятационный
коллапс — расширение сосудов

В
зависимости от причины — остановка
кровотечения, удаление из организма
токсических веществ, применение
специфических антидотов, устранение
гипоксии и др. Больного согревают,
укладывают с приподнятыми ногами.Срочная
госпитализация(вызов скорой помощи).

ДЕЙСТВИЯ:

  • 1.Уложить
    на спину,приподняв ноги на 15-20град.,
    дать вдохнуть нашатырный спирт(если
    причина кровопотеря).

  • 2.Ослабить
    галстук, расстегнуть ворот верхней
    одежды,ослабить брючной ремень,снять
    обувь,обеспечить приток свежего воздуха.

3.При
ознобе-согреть пострадавшего.

4.Если
сознание не восстанавливается в течение
3-5минут, повернуть пострадавшего на
живот и вызывать скорую помощь.

Госпитализация
после возможной стабилизации состояния
в сопровождении.

Острое
нарушение мозгового кровообращения
(инсульт).

Часто
возникает на фоне резкого повышения
артериального давления.

СИМПТОМЫ

парезы
и параличи односторонние;

нарушение
координации;

нарушение
речи;

нарушение
глотания;

нарушение
сознания;

ушиб спины

психомоторное
возбуждение;

рвота;

головная
боль.

ДЕЙСТВИЯ:

  • Уложить
    пострадавшего на спину. под голову
    подложить валик из мягкой ткани, подушку.
    голову повернуть на бок( если пострадавший
    без сознания).

  • Проконтролировать
    проходимость вдп, в случае необходимости
    очистить ротовую полость.

Госпитализация
после возможной стабилизации состояния,
лежа, в сопровождении.

Распознать травму позвоночного столба можно по наличию таких признаков:

  • Выраженные боли в поврежденном участке (шея, грудной отдел, поясница или тазовая область). Если у человека имеются хронические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, то интенсивность болевых ощущений может быть снижена.
  • Ограниченность движения шеей.
  • Неестественное положение шеи или спины.
  • Жжение, покалывание или онемение в руках/ногах.
  • Парестезия.
  • Низкий пульс.
  • Частичный или полный паралич.
  • Неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря или кишечника.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Тошнота, рвота.
  • Потеря сознания.
  • Нарушенная дыхательная функция.
  • Напряжение или ослабление спинных мышц.

Предположение о травмировании позвоночника должно сразу возникнуть, если травма была вызвана ударом по спине (голове), падением, нырянием в воду или аварией. Если уверенности в повреждении спины и позвоночника нет, лучше проявить излишнюю осторожность, сохранив человеку жизнь.

Каждый человек должен знать правила оказания доврачебной помощи при повреждении позвоночника. Сразу необходимо позвонить в скорую помощь и до приезда медработников обеспечивать неподвижность пострадавшего, следить за его состоянием и оказывать психологическую поддержку. Для оказания правильной доврачебной помощи необходимо собрать группу из нескольких человек и выполнить простые мероприятия.

Причины

Первая помощь при травме позвоночника может быть оказана пострадавшему быстрее, если понимать механизм возникновения травмы.

Чаще всего такие повреждения возникают при следующих обстоятельствах:

  • падения с большой высоты;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • неловкие прыжки в воду, особенно на мелководье;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб во время занятий спортом;
  • родовые повреждения;
  • сильные удары в область позвоночника, а также ранения огнестрельным или холодным оружием;
  • заболевания, которые приводят к чрезмерной хрупкости костей (остеопороз и др.).
ПОДРОБНЕЕ:  Снижение веса при остеохондрозе. Связь между остеохондрозом и резкой потерей веса

Характер травмы напрямую зависит от факторов, которые стали причиной ее возникновения. В случае автокатастроф обычно повреждается шейный отдел позвоночника, а во время производственных работ травмируются поясничный и грудной отделы. Если говорить о спинальных травмах при родах, то обычно это растяжение позвоночного столба. Когда возникают первые симптомы травмы позвоночника, чтобы предотвратить дальнейшее развитие повреждения, первая помощь и госпитализация должны проводиться в самый короткий период времени.

Симптомы

Чтобы пострадавшему была оказана первая помощь при травмах позвоночника, важно знать о наличии перелома. Симптомы, по которым можно судить о переломе позвоночника:

  • мышцы спины напряжены;
  • болезненность при пальпации;
  • необычное положение шеи;
  • самопроизвольный выход мочи и кала;
  • паралич конечностей.

В большинстве случаев для травмы любого отдела позвоночника характерно ощущение острой боли, а также, полная и частичная обездвиженность.

Чтобы своевременно оказать первую помощь, необходимо знать какие бывают признаки травматизма позвоночного столба.

Определить подобное повреждение можно при помощи следующих симптомов:

  • бессознательное состояние пострадавшего и его неестественное расположение тела;
  • болевой синдром в области спины при попытках выполнить малейшее движение;
  • полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей, а также отсутствие в них чувствительности;
  • неправильное дыхание и сердцебиение.

Если наблюдаются такие признаки, главное при оказании неотложной помощи — ограничить любую подвижность пострадавшего, и поддерживать его состояние до приезда медицинских сотрудников.

Чего делать нельзя

Если имеется подозрение на нарушение целостности позвоночника, категорически запрещается выполнять следующие действия:

  • Передвигать пострадавшего, садить его или поднимать.
  • Доставлять потерпевшего в медучреждение в сидячем положении.
  • Самостоятельно вправлять позвонки.
  • Менять положение конечностей, дергать их или тянуть.
  • Класть на покрытие с мягкой поверхностью.
  • Давать медикаментозные препараты пострадавшему без сознания или при нарушенной дыхательной функции.

При самостоятельной перевозке больного в медучреждение, нельзя допускать отклонения головы назад или прогиба позвоночника. При повреждениях позвоночника необходимо сохранять спокойствие, не начинать паниковать или делать резких, необдуманных движений.

Чтобы при оказании первой помощи действительно помочь пострадавшему, а не усугубить положение, необходимо понимать, какие действия выполнять запрещено:

  • приподнимать больного, а также располагать его в сидячем положении;
  • укладывать на мягкую поверхность;
  • пытаться самостоятельно вправить позвонки;
  • транспортировать в каком-либо положении, кроме как лежа на спине или животе;
  • тянуть за руки или ноги.

Если по каким-либо причинам не удается вызвать бригаду медицинских сотрудников, то во время самостоятельной транспортировки пострадавший обязательно должен находиться исключительно на ровной и твердой поверхности. Ее можно сделать из подручных материалов, например, соединенные доски или лист фанеры. Во время перекладывания важно поддерживать шею и голову, таким образом, чтобы позвоночник не сгибался.

Если при травме позвоночника человек, оказывающий экстренную помощь, правильно определил локализацию повреждения и выполнил все необходимые манипуляции, шансы пострадавшего на выздоровление и отсутствие последствий значительно возрастают.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector