Протрузия L5-S1 — Центр патологии позвоночника

Что представляет собой патология

L5 s1 протрузия – это выход указанного диска за пределы позвоночника. При этом фиброзное кольцо остается целым. Если оно разрывается, то появляется межпозвоночная грыжа. Выпячивание может быть разным по размеру – от 1 до 5 мм. Если оно не защемляется, то симптоматика не проявляется. Человек может длительное время даже не подозревать о проблеме наличия протрузии l5 s1.

Протрузия межпозвонкового диска L5 бывает разной. Все зависит от того, в какую сторону он смещается.

Таблица 1. Формы патологии

Вид заболевания Характеристика
Циркулярная протрузия диска Такая протрузия дисков l4-l5 встречается чаще других. Выпячивание происходит в горизонтальной проекции по кругу. Ее размер часто достигает 4мм
Дорзальная протрузия диска Представленная патология тоже встречается часто. Выпячивание в этом случае происходит в сторону спинного мозга. При этом фиброзное кольцо не разрывается полностью
Центральная протрузия дисков l4-l5 Диск тут выходит в сторону «конского хвоста». Именно тут присутствует значительное сплетение спинномозговых нервов
Дорзальная диффузная протрузия Тут тоже происходит выпячивание диска по направлению к спинномозговому каналу. При этом он разрушается на 25-50% от своего объема
Парамедианная протрузия Такое поражение в сегменте l5-s1 затрагивает нервные корешки крестцового отдела позвоночника. При этом правосторонний вариант выпячивания встречается гораздо чаще, чем левосторонний
Фораминальная протрузия Она характеризуется поражением поясничного нервного корешка. При его защемлении человек ощущает сильные боли

В зависимости от того, какая форма патологии наблюдается у больного, ему назначается соответствующее лечение. Достаточно сложной считается задне-срединная протрузия, так как она несет угрозу для спинного мозга.

Межпозвонковая протрузия диска L4 L5 L5 S1 пояснично-крестцового отдела

    Содержимое:
  1. Как появляется грыжа
  2. Чего следует избегать, чтобы не сталь жертвой протрузии
  3. Какое лечение может быть эффективным

Среди схожих заболеваний позвоночного столба протрузия диска L4 L5 диагностируется наиболее часто, так как именно на эту часть позвоночника приходится большая часть нагрузок. Выпячивание или смещение диска, который находится между позвонками, происходит в результате дегенеративных изменений его ткани. Чаще всего такая патология обусловлена недостаточным снабжением питательными веществами вследствие застойных явлений.

Так как такие изменения квалифицируются, как начальная стадия грыжи следует уделить особенное внимание состоянию здоровья пациента при первых признаках этого заболевания. Такой подход обычно позволяет достигнуть полной ремиссии без оперативного вмешательства. Какие стадии проходит протрузия L4 L5 диска, прежде чем будет диагностирована грыжа? Почему ранняя диагностика и правильно назначенное лечение может оказать наиболее благоприятное влияние на здоровье пациента?

Причины возникновения

Заболевание имеет множество причин и располагающих факторов. К ним относятся:

  • нарушения обмена;
  • предрасположенность, переданная по наследству;
  • последствия травматизации позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • избыточные физические нагрузки;
  • возрастные изменения;
  • сколиоз, остеохондроз и другие болезни позвоночного столба.

Протрузия диска l5 s1 не возникает сама по себе. Зачастую патология является следствием неправильного образа жизни или запоздалого лечения остеохондроза. Существуют и другие причины развития патологии:

  • Деформация позвоночного столба (врожденная или приобретенная).
  • Травма спины.
  • Изменения в позвонках l4-l5 вследствие возрастных дегенеративных процессов.
  • Врожденные патологии скелета.
  • Остеопороз.
  • Слабая активность, постоянное соблюдение сидячего положения.
  • Чрезмерная физическая нагрузка (грузчики, спортсмены).
  • Слишком большая масса тела.
  • Хронические заболевания костей или мышечных структур.
  • Нарушение кровообращения в поясничном отделе, вследствие чего позвонковые диски не получают надлежащего питания.

Запустить патологический процесс может сильное локальное или общее переохлаждение организма, постоянное нахождение в стрессовых ситуациях, неправильное питание, чрезмерное увлечение алкоголем и курением.

Что такое секвестрированная грыжа позвоночника

Позвоночник — основа опорно-двигательного аппарата, и если в нем возникают патологические изменения, это существенно осложняет физическое и психоэмоциональное состояние человека.

Одной из самых опасных болезней является секвестрированная грыжа — завершающий этап после межпозвоночной протрузии (выпячивания фиброзного кольца) и экструзии (его разрыв и выпад ядра в ткани хрящевого кольца).

ПОДРОБНЕЕ:  Безнагрузочное вытяжение позвоночника

Описание болезни

Позвонок состоит из цилиндрической кости (тела) и дужки, имеющей вид кольца с одной стороны, с другой она разветвляется на два суставных отростка.

Между ними #8212; полость-канал для спинного мозга. Между двумя позвонками расположен диск, являющийся своеобразным природным амортизатором, предотвращающим их трение.

Секвестрированная грыжа позвоночника формируется постепенно, сопровождается выпадением диска и выходом пульпозного ядра в область спинного мозга. Процесс соприкосновения с твердой оболочкой и нервными окончаниями провоцирует паралич. ограниченность в движениях, боли различной интенсивности.

Причины

В межпозвоночном диске отсутствуют кровеносные сосуды, питательные вещества поступают диффузным путем. Прилегающий к позвоночнику мышечный корсет, вследствие чрезмерного и постоянного напряжения, подвергается дистрофическим изменениям. Фиброзное кольцо истончается, теряет часть влаги, его высота становится меньше, а на поверхности появляются трещины.

Грыжа диска наглядно

Распространенные причины образования грыжи

Факторы, провоцирующие нарушения в межпозвоночных дисках и развитие секвестрации

Длительное неправильное положение тела

Нерациональное питание с низким содержанием витаминов, минералов, кальция

Регулярные нагрузки на позвоночник высокой интенсивности (спортивные тренировки или физический труд)

Механическая травма позвоночного столба (удар или падение с любой высоты)

В подавляющем большинстве случаев пролапс межпозвоночного диска возникает вследствие травмы позвоночника. Чаще всего отмечается пролапс межпозвоночного диска в нижнем поясничном отделе позвоночника. Пролапс или грыжа межпозвоночного диска редко встречается у детей, она наиболее распространенная в молодом и среднем возрасте.

Пролапс диска между позвонками – это выпадение части фиброзного кольца (краевая уплотненная часть хряща). Согласно статистике около 48% случаев пролапса приходится на область между поясничным и крестцовым отделом позвоночника (L5-S1). Когда формируется пролапс диска, симптомы заболевания возникают после сдавления образованием окружающих тканей.

В заключение отметим, что пролапс диска между позвонками является опасным состоянием, которое сложно лечить. Эти диски состоят из жесткой и волокнистой соединительной ткани, которая соединена с центральной желеобразной сердцевиной. Выпадение или разрыв материала диска может войти в спинномозговой канал, образоваться сжатие спинного мозга, но чаще всего спинномозговых нервов.

Протрузия диска

Основной причиной возникновения данного типа заболевания позвоночника может есть избыточное давление и нагрузки в пораженной области. Состав ядра межпозвоночного диска содержит ряд веществ, известных как «медиаторы воспаления». Практически, как и у всех заболеваниях позвоночника, основным симптомом пролапса будет болевой синдром. Создание диагноза выпадение диска начинается с полной истории проблемы, и часто завершается соответствующей физической экспертизой.

Лечение данного заболевания в случае отсутствия явных симптомов и осложнений протекает практически безболезненно на консервативном уровне. Чаще всего пролапс межпозвоночного диска отмечают у людей, занятых тяжелой физической работой, связанной с поднятием тяжестей. Чаще всего ядро диска выпячивается в сторону спинномозгового канала, в котором расположены нервные окончания, что приводит к сильным болевым ощущениям. Постепенно начинает происходить зарождение и формирование грыжи в диске, что приводит к компрессии корешков.

Наиболее информативным методом диагностики пролапса межпозвоночного диска является магнитно-резонансная томография. С помощью этого метода можно определить не только наличие грыжи, но и оценить состояние межпозвоночного диска и корешков. При этом фиброзное кольцо не разрывается, однако выступающая часть межпозвонкового диска уже может вызвать неврологические нарушения. Под влиянием всех предрасполагающих и причинных факторов межпозвоночный диск начинает терять свою упругость, плотность и прочность.

Как следствие – стенка межпозвоночного диска начинает выпячиваться (от лат. «пролапс» #8212; выпадение) и выходить за пределы позвонка. Латеральное пролабирование (боковое) – выпячивание диска происходит кнаружи позвоночника, с одной из сторон позвонка.

Клинические признаки пролапса межпозвоночного диска достаточно слабые и зачастую пациент не обращает на них никакого внимания. При помощи данного метода возможно обнаружить даже самые минимальные изменения межпозвоночного диска и начать срочное и безотлагательное лечение. Осложнения на стадии пролабирования межпозвоночного диска не возникают, потому что не затрагиваются основные структуры позвоночника.

ПОДРОБНЕЕ:  Спондилит позвоночника и его лечение

Медианная протрузия диска — это пролапс, направленный в сторону центра спинномозгового канала. Термином «срединная протрузия» обозначается протрузия, располагающаяся в задней зоне МПЗ диска, пролапс происходит в сторону спинного мозга или пучка нервов — конского хвоста. Такая аномалия характеризуется отклонением пролапса в ту иную иную сторону и не может быть центральной, а бывает левосторонней или правосторонней. Опоздание в лечении может привести к осложнениям и инвалидности.

Характеризуется она выпадением пульпозного ядра диска в спинномозговой канал, которое может закончится параличом. МПЗ диск начинает изменять своё положение и состояние, как правило без симптомов. Часто происходит так, что пролапс обнаруживается на поздних стадиях, когда фиброзное кольцо слишком растянуто и выпячивание диска уже произошло.

То есть массаж способствует регенерации тканей МПЗ дисков. Самомассаж делается только по рекомендованной методике и очень осторожно, чтобы не навредить повреждённым позвонкам и не усугубить состояние больных дисков. В специализированной клинике опытные врачи назначают курс комплексного лечения медианной протрузии, конкретно для повреждённых дисков. Позвонки разделены друг от друга межпозвоночными дисками — круглые прокладки, которые обеспечивают амортизацию и гибкость.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска могут варьироваться в зависимости от его местоположения и мягких тканей, участвующих в процессе. Изгиб вперед. Травматическое повреждение ваших поясничных дисков может произойти в тот момент, когда согнута спина, а вы при этом поднимаете что-то тяжелое.

На этот сегмент воздействует большое давление при физической нагрузке и заболеваниях позвоночного столба. Они формируются в зависимости от направления выпадения межпозвонкового диска и степени выраженности патологии. В большинстве случаев боль при этой патологии носит острый характер и нередко приводит к ограничению подвижности в нижних конечностях.

Следует заметить, что срединные пролапсы на уровне L5-S1 могут проникать через твердую оболочку спинного мозга в области крестца, приводят к нарушению функциональности множества крестцовых нервов. Компрессия спинного мозга возникает при чрезмерных размерах выпячивания, которая сдавливает нервные корешки в крестцовом отделе. Пролапс могут развиться внезапно, в зависимости от сложности выпячивания, или постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

Это происходит из-за слабости внешних волокон позвонка, что в сою очередь ведет к выпячиванию в межпозвонковую область. Они вызывают химическое раздражение нервных корешков и могут привести к воспалению нервов. Самая основная часть диагностирования заключается в анамнезе, так как чаще всего конкретные указания на причины возникновения заболевания врачи получают именно со слов пациента.

Причиной этого заболевания являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и прилегающих позвонков. Профилактика пролапса межпозвоночного диска заключается в рациональной физической нагрузке, избегании гиподинамии и продолжительных статических нагрузок на позвоночник.

Как формируется выпячивание

Протрузия дисков l4-l5 развивается постепенно. На этом пути заболевание проходит несколько стадий:

  1. На фиброзном кольце появляются микроскопические трещины, однако, оно продолжает оставаться целым. Выпячивание еще не наблюдается. На этом этапе симптомы могут и не проявляться, хотя иногда ощущаются вспышки боли, которые проходят сами собой за короткое время.

Подробнее о протрузиях расскажет врач-невропатолог Игнатьев Радион Геннадиевич:

  1. Появляется небольшое выпячивание (1-2 мм). При этом фиброзное кольцо продолжает разрушаться. Болевой синдром становится длительным и для его купирования уже требуются лекарственные препараты. Физическая активность пациента ограничивается. Дискомфорт ощущается не только в области диска l5-s1, но и распространяется на другие участки тела.
  2. Третья стадия протрузии характеризуется разрывом фиброзного кольца. Диск выпячивается еще больше. Болевой синдром приобретает очень интенсивный характер, при этом его не всегда удается снять стандартными анальгетиками. Если ничего не делать и на этом этапе, то у больного сформируется грыжа. При ее защемлении может наступить частичный или полный паралич нижних конечностей.
ПОДРОБНЕЕ:  Посттравматический остеохондроз шейного отдела позвоночника

Симптоматика протрузии

Несмотря на то, какая форма патологии развивается у человека, ее нужно обязательно лечить. На поздних стадиях развития протрузии дисков l4-l5, l5-s1 проявляются такие симптомы:

  • Сильная боль в пояснице, которая становится интенсивнее при движениях или резких поворотах.
  • Распространение дискомфорта на ноги, тазобедренную часть, межреберные промежутки.
  • Судороги мышечной ткани.
  • Онемение пальцев ног и рук.
  • Изменение артериального давления.
Головокружение

При развитии патологии у человека может появиться головокружение

  • Слабость мышц.
  • Боль в голове, головокружение.
  • Если патология запущена слишком сильно, то у человека может нарушаться мочеиспускание.
  • Болевые ощущения, которые появляются после поднятия выпрямленной ноги.
  • После появления болевого синдрома пациент может услышать хруст в позвоночнике.

Нельзя назвать симптомы протрузии дисков l4-l5 специфическими, так как их могут давать и другие патологии. Именно поэтому диагностика заболевания должна быть дифференциальной. Лечение лучше начинать как можно быстрее, чтобы предупредить развитие осложнений протрузии диска l4-l5 и l5-s1.

Диагностика и лечение

Протрузия L5-S1 - Центр патологии позвоночника

Что такое протрузия диска l4-l5 уже понятно, однако ее следует правильно отличить от других патологических процессов, происходящих в позвоночнике. Для этого понадобится тщательная диагностика.

Обследование предусматривает выполнение таких процедур:

  • Внешний осмотр пациента, а также фиксация его жалоб. Пальпация позволит ощутить выпячивание.
  • Рентгенография. Она позволит обнаружить изменение в позвонках: разрастание остеофитов, повреждение поверхности позвонков.
УЗИ позвоночника

УЗИ сосудов пораженного участка позвоночника

  • МРТ или КТ. Это исследование даст максимально информации о состоянии позвонков, дисков, мягких тканей, нервов и сосудов.
  • УЗИ. Ультразвук даст возможность оценить состояние сосудов и мягких тканей.
Грыжа отчетливо видна при МРТ-исследовании

Грыжа отчетливо видна при МРТ-исследовании

Несмотря на то, что секвестрированная грыжа имеет достаточно ярко выраженные неврологические симптомы, она, как и любое другое заболевание в организме, требует тщательной диагностики.

В первую очередь, чтобы назначить правильное лечение, специалист должен провести общий осмотр пациента и определить необходимые процедуры для обследования.

В основном для уточнения диагноза врачи используют такие методы обследования, как:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • общий и биохимический анализ.

После подтверждения диагноза начинается лечение.

Дорсальная межпозвоночная грыжа диска l5 s1 зачастую на первых этапах ее возникновения может быть устранена с помощью консервативных методов лечения. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и провести диагностику возникающих симптомов.

Для этого используются обезболивающие препараты, проводится иглоукалывание и вводятся специальные инъекции в поврежденную область спины. После устранения болевых ощущений специалисты назначают физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • массаж,
  • лечебная гимнастика,
  • вытяжка позвоночника,
  • мануальная терапия,
  • УВЧ, ультразвук или электрофорез.

Если же в процессе консервативного лечения не удалось уменьшить компрессию или, что еще хуже, появилась секвестрированная грыжа, которая представляет угрозу для жизни пациента, врачи используют оперативное лечение.

Для этого во время операции с помощью проведения микродискэктомии может быть частично или полностью удален поврежденный диск.

Профилактика заболевания

Дорзальные протрузии дисков l5-s1 могут развиваться у любого человека. Пострадать может даже ребенок, если он серьезно увлекается спортом и чрезмерно тренируется. Однако если следить за своим здоровьем, то этой патологии можно не допустить. Для этого лучше соблюдать такие профилактические меры:

  • Правильно питаться.
  • Больше двигаться: ездить на велосипеде, плавать, ходить пешком, делать утреннюю гимнастику. Если у человека сидячая работа, то каждый час следует разминаться.
  • Следить за осанкой.
  • Периодически проходить профилактические осмотры, а также посещать курсы массажа.

Протрузию можно вылечить, не прибегая к медикаментам или операции. Но для этого она должна быть обнаружена на ранней стадии развития.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector