Позвоночник ребенка: что происходит при рождении, в 1 год, в школе. Лечение позвоночника у детей в 2019 году

Нездоров позвоночник — болеет ребенок

Наш человеческий способ появления на свет — не подарок. По данным специальной литературы, 80–90 % детей при рождении получают травматическое воздействие на позвоночник. Прохождение по родовым путям, сильное сжатие, возможные ошибки акушерки — все это «откладывается» костной системе и спустя некоторое время проявляется. Лишь 10 % новорожденных после всех этих испытаний остаются нормальными в области спины!

Во время прохождения по родовым путям при головном предлежании страдает сочленение черепа с I позвонком, которое как раз и определяет статику всей последующей жизни. А при ягодичном предлежании страдает сочленение крестца с тазовой костью, которое тоже определяет статику человеческого организма, когда ребенок начинает ходить. В этом сочленении образуется функциональное ограничение подвижности.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

До 40–45 % детей рождаются с небольшой анатомической разницей в длине ног (3–7 мм), а до 40 % ее получают в результате несимметричного развития мускулатуры правой и левой половины туловища. По статистике 90–95 % наших детей имеют разную длину ног. Глазу это не заметно, но для скелета беда большая!

Таз, с точки зрения прямохождения в условиях притяжения Земли, должен располагаться строго симметрично. При разной длине ног в пояснице вначале образуется искривление в сторону. А если разница большая, то и в грудном отделе образуется искривление в противоположную сторону — S-образный грудопоясничный сколиоз. А сколиоз — это боковое искривление позвоночника, ведущее к раннему появлению тяжелых осложнений: к 20–25 годам очень вероятно возникновение грыж межпозвонковых дисков, которым «положено» появляться никак не раньше пятидесяти, смещаются внутренние органы, и начинаются их заболевания — астматические бронхиты, гастриты, панкреатиты, колиты и др.

Если ребенок попадает к нам с разной длиной ног, мы ставим стельку под короткую ногу с целью выравнивания таза. Толщину и размер стельки определяет специалист. А родители должны проследить за тем, чтобы стелька попала в каждую пару обуви, в которой ребенок ходит, иначе все это не имеет смысла. При постоянном ношении стелек до 19 лет и применении лечебных методов выравнивания дуг сколиоза можно исправить перекос таза, вызванный разной длиной ног. Если ребенок поставлен на стельки в 13, он должен проносить их 6–7 лет, то есть до 19–20 лет, когда окончательно окостеневает скелет, и лечение сколиоза становится бессмысленным.

Врожденные пороки развития позвоночника – это патология, развивающаяся внутриутробно, связанная с изменением конфигурации или количества позвонков. Нередко данные патологии сочетаются с другими врожденными пороками развития внутренних органов и систем.

Аномалии позвоночника классифицируются по нескольким видам — и, в зависимости от варианта и выраженности изменений, могут проявляться тяжелейшими симптомами сразу же при рождении малыша или прогрессируют по мере его роста и развития.

Кроме того, они могут существовать и бессимптомно, обнаруживаясь случайно на обследовании по другому поводу.

Интранатальные травмы позвоночника и спинного мозга являются результатом воздействия механических факторов (избыточная тракция или ротация) при патологическом течении родов, приводящем к кровоизлиянию, растяжению, сдавлению и разрывам спинного мозга на различных уровнях. Позвоночник и его связочный аппарат у новорожденных более растяжим, чем спинной мозг, так как последний фиксирован сверху продолговатым мозгом и корешками плечевого сплетения, а снизу – конским хвостом.

В связи с этим повреждения чаще всего обнаруживают в нижнем шейном и верхнегрудном отделах, т. е. в местах наибольшей подвижности и прикрепления спинного мозга. Чрезмерное растяжение позвоночника зачастую приводит к опусканию ствола мозга и его вклинению в большое затылочное отверстие. Необходимо помнить, что спинной мозг при родовой травме может быть разорван, а позвоночник не поврежден, и при рентгенологическом обследовании патология не обнаруживается.

Нейроморфологические изменения в остром периоде сводятся преимущественно к эпидуральным и интраспинальным кровоизлияниям. Крайне редко наблюдаются повреждения позвоночника – это могут быть переломы, смещения или отрывы эпифизов позвонков. В дальнейшем происходит формирование фиброзных спаек между оболочками и спинным мозгом, фокальные зоны некроза и образование кистозных полостей, нарушение архитектоники спинного мозга.

Клинические проявления зависят от степени тяжести травмы и уровня поражения. В тяжелых случаях наблюдается выраженная картина спинального шока: вялость, адинамия, мышечная гипотония, арефлексия, диафрагмальное дыхание, слабый крик, анус зияет, мочевой пузырь растянут, ребенок напоминает больного с синдромом дыхательных расстройств. Резко выражен рефлекс отдергивания: в ответ на единичный укол нога сгибается и разгибается несколько раз во всех суставах (осциллирует), что является патогномоничным признаком поражения спинного мозга. Могут наблюдаться чувствительные и тазовые расстройства.

Позвоночник ребенка: что происходит при рождении, в 1 год, в школе. Лечение позвоночника у детей в 2019 году

В дальнейшем различают два типа течения патологического процесса: иногда состояние спинального шока сохраняется и дети погибают от дыхательной недостаточности, но чаще явления спинального шока постепенно регрессируют, но у ребенка еще в течение нескольких недель или месяцев сохраняется гипотония. В этот период травмы определить четкий уровень поражения и соответственно разницу мышечного тонуса выше и ниже места травмы практически невозможно. Это объясняется незрелостью нервной системы, растяжением спинального мозга и корешков по всему длиннику, наличием множественных диапедезных кровоизлияний.

Вслед за тем гипотония сменяется спастикой: рефлекторная активность усиливается, ноги принимают положение «тройного сгибания», появляется выраженный симптом Бабинского. Неврологические нарушения в верхних конечностях зависят от уровня поражения, как при повреждении структур, участвующих в образовании плечевого сплетения, сохраняются гипотония и арефлексия, а если патологические изменения локализуются в среднешейном или верхнешейном отделах, то в верхних конечностях постепенно нарастает спастика.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Диагноз ставят на основании сведений об акушерском анамнезе (роды в тазовом предлежании), клинических проявлений, результатов обследования с помощью электромиографии, ядерно-магнитного резонанса. Травма спинного мозга может сочетаться с повреждением позвоночника, поэтому для уточнения диагноза необходимы проведение рентгенографии предполагаемой области поражения, исследование цереброспинальной жидкости.

Лечение

Проводят иммобилизацию предполагаемой области травмы (шейный или поясничный отделы); в остром периоде проводят дегидратационную терапию (диакарб, триамтерен, фуросемид) и назначают противогеморрагические средства (викасол, рутин, аскорбиновую кислоту и др.). В восстановительном периоде показаны ортопедический режим, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, электростимуляция, из медикаментозных средств применяют алоэ, АТФ, дибазол, пирогенал, витамины группы В, галантамин, прозерин, ксантинола никотинат.

Если ребенок не погибает в остром периоде травмы спинного мозга, то прогноз заболевания и исход зависит от выраженности анатомических изменений. При стойких неврологических нарушениях дети будут нуждаться в длительной восстановительной терапии. Профилактика предполагает правильное ведение родов в тазовом предлежании и при дискоординации родовой деятельности, предупреждение гипоксии плода, применение кесарева сечения с целью исключения переразгибания его головки, выявление хирургически корригируемых поражений.

Отклонения от нормального формирования позвоночного столба весьма разнообразны и встречаются относительно часто. В зависимости от степени выраженности и тяжести вызываемых ими нарушений функций позвоночника и других отделов опорно-двигательного аппарата, эти отклонения подразделяются на варианты развития (не сопровождающиеся функциональными нарушениями), аномалии развития и уродства. Наиболее распространены такие виды вариантов развития позвоночника, как избыточная выраженность processus mamillaris и processus accessorius поперечных и суставных отростков поясничных позвонков и spina bifida posterior occulta. По данным ряда авторов, эти варианты с равной частотой встречаются как при различных деформациях позвоночника и проявлениях миелодисплазии, так и у практически здоровых людей.

Аномалии развития компонентов позвоночного столба разделяются на аномалии развития тел позвонков, задних их отделов, межпозвонковых дисков и аномалии численности позвонков.

Тела шейных позвонков состоят из двух половин – правой и левой; тела грудных и поясничных позвонков – из четырех частей: двух вентральных и двух дорсальных. Слияние их происходит на последних этапах антенатального развития. Аномалии развития тел позвонков могут являться следствием двух видов патологии энхондрального формирования: недоразвития или даже полной агенезии одной или двух частей тела, либо неслияния их между собой. В результате первого вида нарушения формирования тел позвонков происходит образование клиновидных позвонков и полупозвонков, первые из которых являются следствием недоразвития части тела, вторые – полной ее агенезии.

Диспластический процесс в обоих случаях захватывает две части тел поясничных и грудных позвонков (обе боковые или обе вентральные). Случаев недоразвития или агенезии двух дорсальных частей описано не было. Результатом второго вида нарушения формирования тел позвонков (неслияния отдельных его частей между собой) является spina bifida anterior – неслияние правой и левой половин тела позвонка при нормальном соединении передней и задней частей каждой из половин.

Выраженность дисплазии может колебаться в широких пределах (от полной разъединенности половинок тела позвонка до сохранения только небольшого углубления по его вентральной поверхности). Умеренно выраженное неслияние, распространяющееся от вентральной поверхности в дорсальном направлении на глубину не более 1/2 сагиттального размера тела позвонка, обозначается термином «бабочковидный позвонок», полная разъединенность правой и левой половин – термином «spina bifida anterior totalis».

Симптомы и морфологическая картина врождённых аномалий позвоночника

Врождённые переломы у младенцев случаются по ряду причин. Основные из них:

  • Плод в процессе родов располагается неверно.
  • Очень узкий таз у будущей мамы.
  • Очень крупный плод, либо напротив новорожденный очень мал.
  • Внутриутробная гипоксия эмбриона.
  • Нарушение сроков вынашивания
  • Вялая родовая деятельность.
  • Стремительное родоразрешение.
  • Врождённые аномалии в развитии плода
  • Травмирование костей у будущей мамы в анамнезе.

Позвоночник ребенка: что происходит при рождении, в 1 год, в школе. Лечение позвоночника у детей в 2019 году

Симптоматика перелома наблюдается следующая:

  • Развитие отёчности
  • Гематома
  • Болевые ощущения в области поражения;
  • Деформирование кости
  • Неподвижность конечностей
  • Пронзительный плач младенца при слабых движения рукой или ногой;
  • Наблюдаются не все необходимые рефлексы;
  • Тонус мышц или слабый или повышенный
  • Одна из конечностей не двигается
  • Сосательный рефлекс слабо выражен
  • Регулярные срыгивания
  • Кожный покров бледный
  • Беспорядочное подёргивание или ногой, или рукой
  • Ребёнок спит с запрокинутой головой
  • Постоянно высунут язык
  • Постоянное подтекание мочи

Прежде всего, неонатолог осматривает младенца. Пальпирует его конечности, шею и голову, исследует набор рефлексов, смотрит общее состояние новорожденного.

ПОДРОБНЕЕ:  Подтягивания для позвоночника

После физикального осмотра специалист назначает ряд инструментальных методик диагностирования:

  • Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, проведение рентгена.

На снимке рентгена видно как располагаются повреждённые позвонки, характер смещения, иногда выявляется сужение атланто-затылочного сочленения в области верхней части головы.

Перелом только одного и двух позвонков при родах встречается у новорожденного крайне редко. Чтобы обнаружить патологию такого характера используют боковые спондилограммы.

Иногда специалисты видят отрывы остистого отростка позвонка шеи, что говорит о факте грубейшего родового травмирования на данном уровне. Повреждения шейных позвонков могут сочетаться с деформированием дисков между позвонками, бывают и случаи их разрывов. С помощью рентгена специалист видит изменение пространства между позвонками, точнее его расширение. Помимо указанных прямых рентгеновских признаков родового повреждения опорно-двигательного аппарата, выделяют также группу косвенных признаков:

  • Специальные тесты, проверяющие функциональность позвоночника
  • ЭМГ весьма важный способ обследования родовых деформаций спинного мозга.
  • Исследование позволяет видеть всю картину патологии, характер поражения и степень аномалии.
  • ЭЭГ методика исследования биотоков мозга.
  • УЗДГ сосудов области шеи позвоночного столба обнаруживает патологические процессы в вертебро-базилярного бассейне.Как правило, требуется опыт узких специалистов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Перед отправлением в стационар родители должны позаботиться о сдаче необходимых анализов в лабораторных условиях. Минимум исследований включает:

  • Общий анализ мочи и крови.
  • Исследование кала на яйца глист.
  • Исследование показателей АЛТ и АСТ по результатам биохимического анализа крови.

При наружном осмотре пояснично-крестцово-подвздошного соединения можно увидеть, что линия затылок-копчик неровная, межъягодичная складка искривлена. Особое внимание обращаем на крестцовый ромб Михаэлиса. Он образован двумя ямками над задней верхней подвздошной остью, остистым отростком Lv и высшей точкой анальной складки. Его асимметрия, когда одна верхняя задняя ость расположена более низко, ягодичная линия проходит неровно, указывает на нарушения в тазобедренном суставе. В случае, когда межъягодичная складка проходит неровно (ее верхний конец отклонен вправо или влево), это означает смещение верхушки крестца влево и, соответственно, вправо.

Гипермобильность (расслабленность) крестцово-подвздошного сустава может быть причиной разницы в длине ног.

Позвоночник новорожденного не должен содержать никаких выпуклостей и искривлений на спине, поэтому, если вы обнаружили у 2 или 4-недельного ребенка поясничный лордоз, это говорит о напряжении поясничного отдела разгибателей спины. Поясничный гиперлордоз в сочетании со сгибательным положением бедер свидетельствуют о нарушении в тазобедренном суставе.

Кифоз – изгиб позвоночника выпуклостью назад. Если на месте будущего поясничного лордоза у новорожденного вы обнаружили выраженный кифоз, при котором таз приподнят кверху, это указывает на блокирование пояснично-крестцово-подвздошного соединения.

Одним из распространенных заболеваний в детском возрасте является искривление позвоночник а. Тяжелые искривления оказывают значительное влияние на функции внутренних органов. Важно вовремя заметить проблему и обратиться к врачу.

В первую очередь обратите внимание на свое тело, вернее на его пропорции. Встаньте у зеркала и взгляните на плечи. Если одно из них визуально выше другого, это повод обратиться к специалисту и обсудить с ним данный факт. Если грудной отдел позвоночника имеет выпуклый вид, а угол его больше 45 градусов, налицо искривление, обращайтесь в больницу.

В случае если вы заметили признаки сутулости в вашей осанке или выпирающие ребра, запишитесь на консультацию к врачу-ортопеду. Ранняя стадия заболевания обычно не вызывает беспокойства у людей, но надо относится бережно к своему здоровью, ведь именно на ранней стадии это заболевание легче поддается лечению.

Если при взгляде на спину видно, что угол лопатки выпирает, это является симптомом искривления позвоночника, требующий незамедлительного решения проблемы. Еще одним симптомом заболевания считается следующее. Встаньте прямо, опустив руки вдоль тела. Посмотрите, одинаковое ли расстояние от талии до прижатых к обоим бокам рук. Если расстояние отличается, значит, позвоночник искривлен.

Наклонитесь вперед, попросите кого-то из родственников взглянуть на ваш позвоночник. При наклоне тела кривизна позвоночника заметна.

У моего сынульки последние недели очень сухие и шершавые щечки. Периодически смазываю кремом, но не могу понять из-за чего.

Вроде и на улице нет особого ветра, чтобы они обветрились, да и на аллергию не похоже. Если бы

Если у вас часто болит спина, вы чувствуете болезненные мышечные спазмы в области искривления, обратитесь к врачу, после его осмотра можно будет точно сказать, есть ли у вас искривление позвоночника или боли связаны с каким-то другим заболеванием. Слабость и онемение конечностей часто являются симптомами заболев

​Детей 4-5 лет с искривленной шеей необходимо лечить корригирующими движениями с привлечением внимания малыша световыми эффектами или звуком. Существуют специальные приспособления, располагающиеся со стороны пораженной мускулатуры, помогающие правильно поворачивать голову при выполнении зарядки.​

​Сколиоз грудного отдела позвоночника у детей 3-7 лет;​

  1. ​Запрокидывание назад головы и наклон в одну из сторон (правосторонняя кривошея наблюдается чаще);​
  2. ​Ушную – при нарушениях слуха с одной стороны.​

​Правильно выбирать обувь.​

  1. ​Чаще всего искривление является следствием слабости мышц туловища, либо неправильного их развития.​
  2. ​Некоторые виды врожденной наследственно обусловленной кривошеи – добавочные ребра, клиновидные позвонки – не подлежат полному излечению. Возможно только укрепление мышечного каркаса для предупреждения прогрессирования деформации.​
  3. ​Приобретенная кривошея в большинстве случаев односторонняя (например, правосторонняя); врожденная может иметь и двусторонний характер.​
  4. ​Например, искривление позвоночника у новорожденных относится к первой указанной группе и, как правило, возникает вследствие неправильного внутриутробного развития малыша, а также родовых травм.​

Лечение позвоночника у детей

​В домашних условиях вполне успешно можно использовать самые современные фармацевтические методы лечения. Однако такое лечение не способствует коррекции достаточно большого количества нарушений. Лекарственные препараты используются только лишь для того, чтобы как можно быстрее убрать многие болезненные симптомы тяжелейшей патологии. В том случае, если деформации не слишком большие, это дает предполагать, что болезнь находится только лишь на первой стадии. В этом случае используют давно известные и эффективные консервативные методы.​

​По статистике, если лечение начато не позднее 3 месяцев, в 65% случаев удается вылечить кривошею инфильтративной формы. При дистрофическом типе успешность терапевтических процедур – 81%.​

​В тяжелых случаях врачи назначают гипсовые воротники, повязки и укладки.​

​Асимметрия черепа: стянутость вниз угла рта, глаза, крыла носа на стороне поражения;​

​Врожденная кривошея у младенцев возникает внутриутробно. При неправильном расположении плода в матке, аномалиях мышечной системы, сдавливании шейного отдела позвоночника пуповиной, возникает асимметричное развитие скелетной мускулатуры верхней части туловища.​

​Правильно подбирать высоту стола и стула для детей.​

Основные признаки

​Родители должны следить за развитием своего ребёнка, заботиться, чтобы мышцы формировались правильно. Не следует носить малыша в одной руке постоянно, а когда он начнёт ходить, важно водить его за разные руки и согласовывать всё с педиатром. Важно также не пытаться усадить и поставить ребёнка на ноги раньше, чем положено.​

  • ​Что делать, в каком порядке и как долго – все это следует подробно выяснить у врача, поставившего диагноз кривошея. Не следует заниматься самолечением и использовать подручные народные средства – это может нанести вред ребенку.​
  • ​Различные виды кривошеи подразумевают различное лечение. Например, некоторые формы врожденной кривошеи (недоразвитие мышечного аппарата) плохо поддаются консервативному лечению, в большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство. Определенные виды приобретенной кривошеи (нейрогенная в результате наложения акушерских щипцов в процессе родовой деятельности) нуждаются в длительном консервативном лечении (при помощи ЛФК и массажа), оперативное вмешательство практически не проводится.​
  • ​В зависимости от степени выраженности патологии осложнения могут практически отсутствовать, представляя собой только эстетические проблемы, либо причинять существенный вред. При тяжелых искривлениях возможны следующие последствия:​

Виды врожденных аномалий и пороков развития позвоночника у детей — причины врожденных заболеваний позвоночника

Все эти изменения способствуют правильному формированию костно-мышечной системы ребенка. Они также обуславливают строение тела малыша во взрослости.

Лечение позвоночника

Позвоночник ребенка не исключение, и его искривление может доставить массу проблем: изменение осанки, боль в спине, быстрая утомляемость, головокружение и головные боли, гиперактивность и ухудшение пищеварения.

Объясняется это тем, что деформация позвоночника оказывает влияние на функцию спинного мозга. Чтобы не допускать подобных проблем, позаботьтесь об укреплении мышц спины малютки, организуйте правильное питание, и регулярно проходите осмотр у врача.

Наверное, каждый знает, что позвоночник имеет форму буквы S. Выделяют следующие отделы позвоночника: шейный, грудной, позвоночный, крестцовый и копчик. Такая форма позвоночника делает его хорошим амортизатором, который пружинит при ходьбе, беге, прыжках, и тем самым защищает головной мозг от вибраций.

Процесс формирования позвоночника ребенка происходит постепенно, и S-образную форму он принимает только к году. Когда малыш начинает держать голову, формируется шейный изгиб. Когда учится сидеть, ползать и ходить – грудной и поясничный.

Если позвоночный столб сильно изгибается назад – это называется кифозом, при смещении в сторону – сколиозом. Существует такое понятие, как «младенческий сколиоз». Его появление обусловлено неравномерным тонусом мышц спины с левой и правой стороны. Но такая проблема легко устраняется массажем.

Состояние подавленности, угнетенности приводит к тому, что ребенок постоянно сутулится, пытается стать

​лордоз – изгиб в зоне поясницы;​

ПОДРОБНЕЕ:  Перелом позвоночника лечение в спб

​С помощью более современной компьютерной томографии медики могут исследовать смещения средостения, костные дефекты и просмотреть степень сдавливания легких.​

​Лечение назначается в зависимости от причины и формы заболевания;​

​Массаж при кривой шее должен проводиться на выпуклой стороне в проекции грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Вначале обязательно проводить легкое поглаживание, так как энергичные движения будут способствовать сокращению мускулатуры. На противоположной стороне желательно массировать трапецевидную мышцу, которая является антагонистом грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, поэтому будет способствовать уменьшению поворота головы.​

​Затылочная компенсация – затылок устанавливается на середине здоровой стороны;​

​Лопатки и надплечья смещаются, так как ребенок пытается компенсировать патологии за счет верхнего плечевого пояса. Нарушение осанки постепенно приводит к боковому искривлению грудного и шейного отделов позвоночника. С течением времени шейный отдел позвоночника смещается не только в бок, но и вперед, приводя к усиленному грудному кифозу.​

​Офтальмологическую – при нарушении иннервации глазных и лицевых мышц;​

​Спать на не слишком мягкой и не провисающей постели. Подушка должна быть невысокой.​

​В данной статье речь пойдёт об искривлении позвоночника.​

​кожная (замена кожи на рубцовые структуры в результате ожога или другой травмы);​

​плоская спина – уменьшение изгибов грудного и поясничного отдела позвоночника.​

​Магнитно-резонансная томография позволяет получить наиболее обширную информацию обо всех патологических процессах, которые происходят в костных и мягких тканях. Если имеется подозрение на нарушение работы сердца и легких, лечащий врач может рекомендовать провести рентген органов, эхокардиографию, сердечный мониторинг с помощью метода Холтера.​

​Эффективная терапия предполагает комбинированные процедуры;​

  1. ​Самостоятельная корригирующая гимнастика назначается детям старшего возраста. Перед выполнением упражнений ребенком, специалисты проводят курс обучения, который позволяет научить малыша острожным движениям, синхронности выполнения гимнастики. Для младенцев врачи рекомендуют родителям специальную зарядку, которую при заболевании следует выполнять 3 раза в день.​
  2. ​Надплечье с больной стороны располагается выше, чем на противоположной;​
  3. ​Предлагаем родителям запомнить ряд признаков, по которым они смогут выявить у младенца кривую шею на ранних сроках:​
  4. ​Ортопедическую – из-за аномалий строения шейного отдела позвоночника;​
  5. ​При проблемах со стопами, требуется компенсировать эти дефекты.​
  6. ​В школьном возрасте достаточно часто встречается искривление позвоночника у детей, лечение которого обязательно согласовывать с врачом.​
  7. ​Терапия этого вида деформации шеи подразделяется на консервативную и оперативную. У грудничка, и тем более новорожденного, используются только методы консервативного лечения. Наиболее результативно консервативное лечение у детей до года, в более старшем возрасте его результативность снижается. Оперативное вмешательство противопоказано новорожденным детям и грудничкам, инвазивное решение проблемы возможно не ранее 2-3-летнего возраста.​
  8. ​вторичная (при длительно существующих заболеваниях слюнных желез, глаз, уха).​

​Заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными.​

​Правильно и своевременно лечить деформацию грудной клетки можно с помощью самых разных методов. В данном случае все зависит от ее формы, степени развития, а также от того, имеются ли нарушения в дыхательной, сосудистой и сердечной системах.​

​Маме малыша с кривошеей следует позаботиться о правильном его положении при кормлении и лежании в кроватке. Необходимо укладывать грудничка и новорожденного в кроватке на тот бок, где отмечается деформация шеи, или пораженной стороной в направлении источника света. При кормлении также нужно следить за преимущественным наклоном в здоровую сторону. При выраженной деформации в более старшем возрасте может быть использован фиксирующий воротник Шанца – специальный валик, одеваемый на шею и фиксирующий ее в правильном положении.​

​Длительная компрессия проходящих в шее нервных стволов вызывает стойкий болевой синдром.​

  • ​мышечная (миогенная), связана с изменениями в грудинно-ключично-сосцевидной мышце (эта мышца прикрепляется к нижним отделам затылочной и височной кости, переходит на шею и заканчивается в области ключицы, осуществляет различные движения головы);​
  • ​Заметить проблемы с положением позвоночника ребенка несложно – у малыша меняется осанка, походка, появляются жалобы на боли в разных частях спины. Подобные симптомы чаще всего можно исправить, ведь скелет заканчивает формироваться только после 18 лет. Поэтому легче вылечить искривление позвоночника у детей, чем у взрослых, особенно на ранних этапах прогрессирования болезни.​
  • ​Довольно редкой является выгнутая патология, которую в медицине чаще всего называют синдромом Куррарино-Сильвермана. И, наверное, самым редким считается так называемый реберно-мышечный дефект, который называется синдром Поланда.​
  • ​Не выполняйте упражнение через боль.​
  • ​Корригирующая гимнастика.​

​При инфильтративной форме пальпаторно определяется жидкость в толще мышечных тканей шеи. Его можно обнаружить уже через несколько дней после рождения ребенка. Вначале инфильтрат имеет плотную консистенцию, но со временем увеличивается в размерах и становится мягким. К году жидкостное содержимое мышечной ткани исчезает самостоятельно.​

​На 5-6 неделе у ребенка можно проследить четкую очерченность контура патологической мышечной ткани в области шеи. Плотный тяж несколько подтягивает голову на сторону поражения;​

​Кривошея у новорожденных классифицируется по причинам на следующие типы:​

  • ​Когда ребёнок достигает двух месяцев, следует следить за тем, как он держит голову, нет ли каких-либо отклонений. Когда малышу исполнится полгода и он начнёт держать спину, важно отмечать, не стремится ли он постоянно находиться в каком-то одном положении и свободно ли двигается.​
  • ​Другим не менее важным моментом являются так называемые редрессирующие упражнения при кривошее. Идеально, если мама будет делать их самостоятельно, тогда психологический стресс будет меньше. Плавными и медленными движениями удерживается плечо малыша, голова наклоняется в направлении здоровой мышцы. Следует удерживать головку в течениесекунд, затем возвращать ее в исходное положение. Заметные результаты отмечаются при ежедневных упражнениях по 5-6 подходов.​

​В большинстве случаев диагноз кривошея не вызывает сомнений при профилактическом осмотре у хирурга или травматолога. Достаточно тщательно проведенной пальпации (ощупывания) искривленной мышцы. Обнаруживается утолщение в глубине мышечных волокон.​

​костная, обусловленная различными аномалиями развития шейных позвонков (шейные ребра, клиновидные позвонки, сращение позвонков);​

ГЛАВА 6. ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕРЕАБИЛИТАЦИЯ

1) медицинскую реабилитацию, включающую лечебные мероприятия, направленные на выздоровление, восстановление и компенсацию нарушенных и утраченных функций, предотвращение осложнений заболевания;

2) профессиональную реабилитацию в виде трудотерапии, профессионального обучения и переобучения;

3) социальную реабилитацию, заключающуюся в социальном, трудовом и бытовом устройстве.

В процессе реабилитации выделяют восстановительную терапию, реадаптацию и реабилитацию. Восстановительная терапия обеспечивает психологическую и физиологическую подготовку больного к активному лечению и профилактику развития дефекта функций, инвалидизации.

В задачи реадаптации входит приспособление больного к новым условиям внешней среды, включая психосоциальное воздействие.

Собственно реабилитация – это бытовое приспособление, исключающее зависимость от окружающих, восстановление социального и по возможности первоначального трудового статуса.

Среди методов восстановительного лечения различают методы, воздействующие на нарушенную функцию, и методы, влияющие на взаимоотношения больного с окружающей средой.

В отделениях восстановительного лечения используется широкий спектр лечебных мероприятий. Прежде всего следует назвать лечебную физкультуру. Метод лечебной физкультуры биологичен и адекватен для больного человека. Применение физических упражнений создает условия для активного участия больного в лечебно-восстановительном процессе на всех этапах медицинской реабилитации. ЛФК не только восстанавливает пораженную систему, но и оздоравливает организм, что имеет важное значение для процесса реабилитации.

Это не только занятия в гимнастических залах, но и в лечебном бассейне, в кабинетах механо– и гидрокинезии, сухое и подводное вытяжение, лечебная ходьба. Из физиотерапевтических методов, применяемых для реабилитации больных, используется массаж, грязевые и водные процедуры, электро– и светолечение. На исход заболевания большое влияние оказывает психологический настрой личности. Этой проблемой в отделениях реабилитации занимаются психолог и психоневролог.

Трудотерапия – это принципиально новый вид лечения. Для этой цели создается бытовая, социальная и профессиональная реабилитация. Трудотерапия, как и любая другая процедура, назначается дозированно. Эффективность ее достигается с помощью составления для каждого больного индивидуальных программ и выполнения их как в индивидуальном, так и в групповом порядке. Завершением профессиональной реабилитации является трудоустройство, направленное на использование остаточной трудоспособности больных и инвалидов по имеющемуся у них опыту, трудовым навыкам.

Основные методы следующие.

1. Кинезотерапия, к которой относятся лечебная физкультура, лечебная гимнастика, массаж, вытяжение, мануальная терапия, прогулки, бег, тренировки, плавание.

2. Курортотерапия, которая включает: климатотерапию (аэро-, гелио-, талассо-, ландшафто-, фитотерапию), бальнео-, гидро-, глино-, пелоидотерапию, закаливание.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

3. Физиотерапия (аппаратная) – электро-, магнито-, фото-, свето-, термотерапия, ультразвук.

4. Механотерапия (аппаратная, восстановительная) – тренажерная, снарядная, игровая, инвалидный спорт.

5. Рефлексотерапия (общая, пунктурная, сегментарно-рефлекторная).

6. Социотерапия. Поведенческая индивидуальная и групповая (клубы, школы, центры, ассоциации и др.), семейная терапия, терапия занятостью (общение, хобби, любовь и уход за живностью).

7. Психотерапия. Психотерапия, аутотренинг, медитация, релаксация.

8. Психоанализ. Исповеди, обряды, культы, покаяние.

9. Питьевая (минводы, соки), вегетарианство, сыроедение, раздельное питание.

10. Духовная терапия. Искусство – музыка, живопись и др. Трудотерапия, книготерапия, поэзия и др.

Перечень правил следующий.

1. Физиотерапевтические процедуры, несовместимые в один день, при наличии показаний могут назначаться в разные дни.

2. Наиболее эффективным является дополнение местных физиотерапевтических воздействий процедурами общеукрепляющего (ванны, общие УФО и др.), седативного (электроанальгезия, электросон) или стимулирующего характера (души, контрастные ванны).

3. Ультрафиолетовые облучения в период эритемы не комбинируют с тепловыми процедурами, массажем, гальванизацией. Они совместимы с водолечебными процедурами.

4. С грязелечением не комбинируют холодные ванны и души, общую дарсонвализацию и влажные укутывания, а в один день – общие ванны, теплолечение.

5. Не назначают в одни день две процедуры, вызывающие выраженное раздражение кожи.

ПОДРОБНЕЕ:  Что более информативно мрт или кт позвоночника

6. При комбинированном водолечении и светолечении учитывают объем воздействий: общие облучения предшествуют водным процедурам, местные – проводятся после них.

7. Не применяются, как правило, в один день факторы, близкие по своей физической характеристике, сходные по механизму действия, так как суммарная доза раздражителя может превышать оптимальную дозу и вызывать неадекватную реакцию.

8. В один день не назначают две процедуры общего воздействия, вызывающие выраженную генерализованную реакцию организма и провоцирующие утомление и раздражение.

1) сначала проводится ЛФК, затем – массаж и через 30–90 мин – физиотерапевтическая процедура;

2) первой назначается физиотерапевтическая процедура, через 2–3 ч – ЛФК, затем массаж.

При лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы сначала применяют тепловые процедуры (соллюкс, парафино– или озокеритовые аппликации, лечебная грязь), а затем сразу или после непродолжительной паузы – массаж прогретой части тела с последующей лечебной физкультурой. Если выражен болевой синдром, с целью его уменьшения массаж целесообразно проводить после лечебной физкультуры.

При сочетании массажа с физиотерапевтическими факторами следует придерживаться следующих рекомендаций.

1) электрофорез лекарственных веществ назначать через 30–60 мин после массажа или за 2–3 ч перед массажем;

2) диадинамические и синусоидальные модулированные токи (ДДТ, СМТ) – массаж перед этими процедурами;

3) ультразвук и фонофорез – массаж перед этими процедурами;

4) общие ультрафиолетовые облучения – массаж перед приемом этих процедур;

5) ванны – массаж перед ваннами за 30 мин или спустя 2 ч после.

При комбинировании мануальной терапии с другими лечебными факторами учитываются следующие особенности. Ряд тепловых процедур, применяемых перед мануальной терапией, может являться причиной усиления болевого синдрома.

Для достижения мышечной релаксации хороший эффект оказывает массаж, дарсонвализация, индуктотермия. Для уменьшения болевого синдрома используются импульсные токи, пунктурная физиотерапия, электроанальгезия. Для снятия эмоционального напряжения применяется электросон, общая франклинизация. Для стабилизации позвоночных сегментов используют иглорефлексотерапию, магнитотерапию, лазеротерапию. С целью восстановления и закрепления двигательного стереотипа применяется лечебная физкультура.

Санаторно-курортное лечение рекомендуется больным после удаления доброкачественных опухолей – неврином и арахноэндотелиом, которые в совокупности составляют около 70 % всех опухолей спинного мозга. Через месяц после хирургического вмешательства больные могут быть направлены на лечение в местные санатории, а через 4 месяца и позже – на курорты.

При отсутствии других противопоказаний показана реабилитация в специализированных спинальных отделениях таких курортов, как Славянск, Кемери, Сергиевские Минеральные Воды, Саки. В неврологические отделения местных курортов могут направляться больные с легкой степенью двигательных нарушений.

Главными противопоказаниями являются следующие.

1. Доброкачественные новообразования.

2. Злокачественные новообразования или подозрения на них.

3. Кровотечения и склонность к ним.

4. Системные заболевания крови.

5. Психические заболевания.

6. Активный туберкулез.

7. Острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния.

8. Недостаточность кровообращения выше II А стадии.

9. Беременность.

10. Тяжелый сахарный диабет.

11. Кахексия (истощение).

12. Эпилепсия.

Макро– и микроэлементы в питании при заболеваниях позвоночника.

Лекарственные растения. Хвощ является хорошим источником кремния, необходимого для костной и соединительной тканей. К другим лекарственным растениям, рекомендуемым при болях в спине, относятся овсяная солома, люцерна, лопух, ржавый вяз и кора белой ивы. Их можно принимать в капсулах, в виде чая или экстрактов.

Рекомендации. Не рекомендуется употреблять белки животного происхождения. При их переваривании образуется большое количество молочной кислоты, которая создает дополнительную нагрузку на почки, что может усилить болевой синдром в спине. Не употребляйте в пищу жирные и технологически обработанные продукты, масло, сахар.

Биологически активные пищевые добавки и их компоненты. Кальций является необходимым компонентом костной ткани. Для хорошего усвоения следует применять его в форме карбоната, хелата, аспартата. Магний необходим для нормального обмена кальция в организме. Предпочтительнее применять хелат.

Витамин D способствует хорошему усвоению кальция и магния. Кремний повышает усвоение кальция тканями. Поливитаминный комплекс с минеральными веществами и дополнительное применение витамина А, природного каротинового комплекса и витамина Е обеспечивают сбалансированное поступление питательных элементов, необходимых для хорошего состояния костной и соединительной тканей, ускоряют выздоровление. Витамин В12 способствует абсорбции и усвоению кальция.

Позвоночник школьника: польза и вред

Сегодня в школе существует немало негативного. Причины многих болезней — в школьном расписании, бессмысленных нагрузках, психологически неприятном фоне, бестолковой организации и многом другом. Уже имеющиеся неполадки позвоночника в школе «крепнут», приводя к серьезным проблемам. Безобразная школьная мебель, несомненно, приводит к нарушениям осанки. Возмутительно заставлять сидеть детей за партой 40–45 минут неподвижно, особенно в первых классах!

Неприятностей можно избежать, если чаще делать перерывы, давая детям возможность встать, размяться, подвигаться. Вместо этого школьников, уже отсидевших свой урок за партой, на переменах ставят вдоль стен, запрещая бегать и прыгать. Скажете: дисциплина, а я скажу — преступление! И хорошо, что многие «оболтусы», словно повинуясь могучему инстинкту, все-таки вертятся на уроках и, получая замечания, находят любой повод, чтобы спасти себя от неподвижности. И правильно делают!

Учителя должны понимать, что детям необходимо двигаться — тем самым они интуитивно проводят профилактику многих болезней. Ребенок должен набирать свою физическую активность любыми путями, а если ему мешать, то активность эта как раз и выльется в хулиганство и шалости. Поэтому уроки, с точки зрения здоровья, должны быть по 20–30 минут в зависимости от возраста, а на переменах необходимо давать ученикам возможность «побеситься».

Мамы часто доводят своих детей до бешенства, постоянно призывая их «не сутулиться, выпрямить спину». Обычно такая забота ни к чему, кроме невроза, не приводит. Постоянный стресс, вынужденные неудобные положения, дискомфорт в позвоночнике заставляют ребенка искать удобную позу, вертеться и даже горбиться, чтобы «разгрузить» позвоночник.

Дети интуитивно ищут правильное положение, при котором им удобно, комфортно, и находят его порой в весьма экстравагантных позах. Надо оставить ребенка в покое, не одергивать его постоянно, тем более публично, дать свободу движений и не ругать за непоседливость.

Представьте, ребенок сидит и делает уроки. Тут подходит мама со своим обычным: «не горбись», хлопает по спине. Послушный ребенок застывает в неудобной, нефизиологичной для него позе. Через некоторое время появляются боли, мышцы деревенеют, голова начинает плохо работать. Ребенку хочется прилечь, и наплевать ему на завтрашнюю контрольную по математике.

Может, у этого ребенка сглажен позвоночник в грудном отделе, и он вынужден искать приемлемую в этом случае позу. А если есть дуга сколиоза, он и ее выпрямляет заодно. Природа всегда сама правильно подсказывает нужную разгружающую позу, учит снимать дискомфорт.

Осложнения

Последствия данной травмы тесно связаны с возможностью жить в дальнейшем полной жизнью. К сожалению, бывает и так, что такая травма заканчивается летальным исходом. Здесь большое значение имеет неокрепший организм младенца, и характер повреждения.

Ещё одним последствием может стать частичная или полная парализация, а значит инвалидность.

Хотя существует и случаи с благоприятным исходом, особенности травмирования бывают разные. Если перелом не осложнен, а спиной мозг не поврежден, есть надежда на благоприятный прогноз.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

​рентгенография позвоночника в нескольких проекциях с целью выявления аномалий развития позвонков (клиновидное тело, шейные ребра);​​Приобретенная кривошея​

Профилактика

Для снижения риска развития родовой травмы ещё в период беременности будущей маме нужно ответственно относиться к своему положению. Прежде всего, нужно встать на учёт в женскую консультацию, выполнять все рекомендации наблюдающего гинеколога, проходить все плановые скрининги и другие исследования.

Ближе к родам выбрать опытного акушера, лечь заранее перед родами, настроиться на благоприятный исход родов.

​круглая спина – увеличение изгиба грудного отдела при нормальном положении поясничной зоны;​

​Чтобы правильно диагностировать недуг специалисты используют МРТ. Данная процедура дает 100 % диагностическую картину. Инструментальная диагностика заболевания может включать в себя проведение рентгенографии, что помогает выявить степень развития патологии.​

На что следует обратить внимание

Может быть и такая картина: шея у новорожденного длинная и слабая, она не в состоянии удерживать голову, которая запрокидывается назад.

У новорожденных детей линия затылок – позвоночник – крестец прямая. Примерно в возрасте 2 месяцев начинает формироваться шейный лордоз – изгиб позвоночника вперед. У здорового новорожденного шейного изгиба, тем более гиперлордоза, быть не должно. В норме голова, шея и спина у новорожденного находятся на одной линии, как прямой «столбик», если держать ребенка вертикально.

В результате травмы шейного отдела позвоночника может быть не только симптом короткой шеи, но и перерастяжение шейных позвонков. Врачи таким детям назначают специальные воротники, фиксирующие шею, которые можно изготовить из плотного (но не толстого) слоя ваты и марли, прошитого нитками.

Пояснично-крестцово-подвздошное соединение определяет позицию крестца как основы позвоночника и имеет большое значение для функции таза, его особенностью является мощный связочный аппарат, который укрепляет суставную сумку и уменьшает подвижность сустава. В пояснично-крестцовом переходе часто случаются аномалии (таз с краниально удлиненным крестцом, расшатанный таз и т. д., а также подвздошно-крестцовое смещение или блокирование).

К возрасту 6 месяцев, т. е. к моменту, когда ребенок начинает сидеть, у него формируется поясничный лордоз. Неверно мнение, что этот изгиб позвоночника появляется после того, как ребенок начинает сидеть. Без поясничного лордоза у ребенка не сформируются правильные навыки сидения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

У детей и подростков крестцовые позвонки существуют раздельно, со стороны основания крестец сочленяется с V поясничным позвонком, а со стороны верхушки – с копчиком, который состоит из 3-5 недоразвитых позвонков, а у детей – еще не сросшихся. Такая подвижность крестцово-копчикового соединения является предпосылкой для его деформации во время родов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector