Что такое и как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Основная особенность позвоночника — его сегментное строение. Это обеспечивает подвижность позвоночника и его возможность выдерживать довольно серьезные нагрузки. Примерно четвертая часть всего позвоночника — это межпозвоночные диски.

Возрастные особенности человеческого организма приводят к некоторым дегенеративным изменениям, которые затрагивают костную ткань и межпозвоночные диски. Это приводит к появлению стойких болевых ощущений, разрушению дисков и костной ткани, возникновению невралгических патологий позвоночника.

Когда контур межпозвоночного диска выбухает за края тела позвонка, при этом разрыва фиброзного кольца не происходит, врач диагностирует протрузии дисков позвоночника.

Возникновение протрузий обусловлено особенностями строения человеческого позвоночника. Внутренняя часть межпозвоночных дисков представляет собой студенистое ядро, а внешняя — фиброзное кольцо. Соединяет межпозвоночные диски с позвонками пластина из гиалина.

Позвоночный столб укрепляется продольными связками, которые предотвращают смещение дисков. Смещение к спинномозговому каналу предотвращается задней продольной связкой.

При вертикальных нагрузках на позвоночник и при поворотах корпуса студенистое ядро сжимается и становится более плоским, а фиброзное кольцо растягивается. При возвращении в нормальное положение и при отсутствии вертикальных нагрузок межпозвоночный диск возвращается в свою нормальную форму. Так позвоночник выполняет свою амортизирующую функцию.

Питательные вещества не поступают к дискам через мелкие сосуды, когда человек достигает возраста 20-30 лет. Обмен веществ осуществляется путем диффузии и осмоса.

Механизм развития

Возрастные изменения в организме у большинства людей приводят к тому, что в межпозвоночных дисках начинаются дегенеративные изменения. Это вызвано:

  • наследственной предрасположенностью;
  • повышенными физическими нагрузками (у спортсменов, людей, занимающихся физическим трудом);
  • нарушениями осанки;
  • травмами.

Заболевание может начать развиваться в более раннем или более позднем возрасте, в зависимости от того, насколько выражены основные неблагоприятные факторы и причины.

Главная

Чаще всего локализуется патологический процесс в поясничном или шейном отделе позвоночника

При постоянном выпячивании студенистого ядра диска фиброзное кольцо постепенно теряет свою эластичность. В результате в нем образуются микротрещинки. Выпячивание студенистого ядра диска с каждым разом становится все большим.

Возможно 2 варианта развития патологии:

  1. Возникновение протрузии в позвоночнике. Если наружные слои фиброзного кольца будут сохранены, межпозвоночный диск будет выбухать в том месте, где фиброзное кольцо максимально истончено.
  2. Формирование грыжи межпозвоночного диска. При полном разрыве фиброзного кольца образуется грыжа.

Смещение дисков чаще всего направлено в область спинномозгового корешка, что приводит к болевым ощущениям — дискогенному радикулиту. Реже выпячивание локализуется посередине позвоночника на его задней поверхности.

Проявления протрузии позвоночника невралгического характера зависят от ее локализации. Повреждение шейного отдела позвоночника часто приводит к сдавливанию шейного отдела спинного мозга. Если патология локализуется в поясничном отделе, то передавливаются корешки.

Виды протрузий

Патологию классифицируют в зависимости от ее направления выпячивания ядра диска. Различают такие виды:

  1. Центральные. Эти выбухания происходят по средней линии в передней части позвоночника.
  2. Дорзальные протрузии (или задние). Находятся по средней линии в задней части позвонка.
  3. Левосторонние. Расположены в левой боковой части позвонка.
  4. Правосторонние. В правой боковой части.
  5. Фораминальные. Находятся возле отверстия, через которое выходит корешок спинного мозга.
  6. Медиальные. Диск выбухает ровно по радиусу, повреждение направлено от центра позвонка к внешней части. Разновидность медиальных протрузий позвоночника — задняя медиальная. В этом случае выпячивание направлено строго назад.
  7. Парамедианные. Расположены около медианных.
  8. Циркулярные протрузии. Имеют место при круговом повреждении диска.
  9. Диффузные протрузии. Это множественные повреждения на одном или на разных уровнях.

Заболевание, локализующееся в разных отделах позвоночника, может быть вызвано различными причинами.

Протрузия диска фото

Повреждение дисков шейных позвонков возникает, как правило, по возрастным причинам или в результате хлыстовой травмы

Такие травмы появляются при сильном сгибании и разгибании шеи. Часто хлыстовая травма появляется во время ДТП, если в автомобиле подголовников нет.

Если диск выбухает на боковые поверхности позвоночника, возникает следующая симптоматика:

  • признаки сдавливания корешков;
  • острые боли в области шеи, плеча, руки на начальной стадии, которые усиливаются при движении;
  • слабость вплоть до атрофии некоторых групп мышц.

Если выбухание происходит на задней стороне позвоночника, симптомы будут несколько иными:

  • боли;
  • покалывание;
  • слабость мышц;
  • утрата чувствительности;
  • паралич в сложных случаях.

Для центральной формы протрузии в шейном отделе характерно:

  • нарушения работы мочевого пузыря;
  • неловкая, неуверенная походка;
  • появление слабости в руках.

Протрузия грудного отдела позвоночника часто ошибочно диагностируется как инфаркт миокарда, так как один из основных симптомов — боли в области сердца. При поворотах корпуса, глубоком дыхании или других движениях боли усиливаются.

Повреждение в поясничном отделе чаще всего располагается в задней и боковых частях.

Чаще всего патология развивается в диске между крестцом и последним позвонком поясничного отдела, а также между 4-м и 5-м позвонками.

Симптомы поражения этого отдела:

  • острые боли в пояснице, которые могут отдавать в бедро сзади, ягодицу и голень;
  • резкий характер болей при наклонах, нагрузках, движении;
  • постоянное напряжение мышц спины из-за болевого синдрома, которое приводит к искривлению позвоночника.

Симптомы обычно возникают приступами. При возникновении осложнений заболевания больному может быть присвоена инвалидность, в зависимости от тяжести состояния.

Для выявления патологического процесса врач изучает жалобы больного. Типичная невралгическая симптоматика и характерный анамнез позволяют достаточно легко диагностировать болезнь и определить ее уровень.

Если начался процесс обызвествления диска, то он сам виден на снимке хорошо. Для получения полной информации о состоянии больного может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение протрузии позвоночника должно быть комплексным. В зависимости от стадии, оно включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • мануальную терапию;
  • диету;
  • хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.

При возникновении болезненных ощущений в спине нельзя откладывать с визитом к врачу, так как это может привести к необратимым последствиям, вплоть до паралича. Систематичный подход к лечению позволит свести к минимуму риск осложнений.

Пояснично-крестцовый отдел совершает движения с большой амплитудой и подвергается значительной нагрузке, на него приходится основной центр тяжести. Потому поясничные диски наиболее подвержены повреждениям в виде протрузий.

Причинами дистрофических нарушений могут быть травмы, неправильный обмен веществ, нездоровое поведение. Усиливают деформацию дисков возрастные изменения.

Чем опасна поясничная протрузия? Она поначалу развивается без видимых симптомов, пока не наступит защемление нервных корешков. При увеличении выпуклости создается давление на позвоночник, а заканчивается дегенерация грыжей. Пульпозное ядро вырывается наружу, когда рвется фиброзное кольцо.

Симптомы проявляются в зависимости от местонахождения и степени выпирания диска, среди них выделяются:

  • периодические боли в области поясницы, распространяющиеся по ноге или ягодице;
  • ощущение скованности;
  • радикулит;
  • ослабление икроножных и бедренных мышц, снижение их подвижности, упругости;
  • судороги, онемение стоп, пальцев ног;
  • иногда нарушение мочеиспускательной функции.

Чем ярче проявляются симптомы, тем более явным становится наличие серьезной патологии.

Лечение болезни простое, хирургическое вмешательство не требуется, даже не рекомендуется. Разрыва фиброзного кольца пока не произошло, а его удаление неизбежно приведет к разрушению и гарантированному рецидиву. Вполне будет достаточно консервативных методик, направленных на уменьшение боли, снятие спазма, воспаления, укрепление мышечного корсета позвоночного столба.

К ним относятся:

  • физические упражнения – основной метод для лечения, а также предупреждения дальнейшего развития протрузии, гимнастика применяется главным образом для профилактики грыж;
  • регулярная утренняя зарядка помогает укреплению мышечного корсета, подтянутые мышцы поддерживают позвоночник, и он начинает нормально работать, боль уходит;
  • устранить проблему с диском помогает массаж, с помощью процедуры проводится коррекция многих позвоночных дефектов. Механическое воздействие устраняет выпячивание, стимулирует кровоток, ускоряет обменные процессы внутри тканей. Дисковый хрящ начинает получать достаточное количество питательных веществ для восстановления.
  • комплекс лфк необходим для тренировки мышечной ткани, укрепления позвоночника, улучшение его функционирования. Подбирается и утверждается лечащим врачом. Каждое упражнение повторяется по 5-10 раз.
  • йога помогает сделать позвоночник гибче, укрепить, связки, мышцы, восстановить кровоток для улучшения питания тканей, удалить воспаление, повысить иммунитет и устойчивость к стрессам благодаря стимулированию обменных процессов;
  • занятия спортом должны приносить пользу, поэтому желательно бег заменить спортивной ходьбой, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, легкие пробежки делать можно, но при отсутствии болей. Полезными будут ходьба на лыжах, прогулки пешком или на велосипеде. Хорошо помогают плавание и аквааэробика, которые способствуют расслаблению мышц, снимают нагрузку с позвоночных хрящей.
  • уколы, инъекции позволяют снизить воспаление, повысить иммунитет, снять болевой синдром;
  • электрофарез предполагает введение лекарственных веществ через кожу под воздействием электрического тока, частички лекарства в виде ионов быстро напрямую доставляются к очагу боли;
  • иглоукалывание – процедура вызывает множество споров относительно своей эффективности, однако применяется часто, и, как правило, успешно. В основном процедура обеспечивает обезболивание.
  • метод вытяжения позвоночника (тракция) применяется при выпячивании диска для увеличения его высоты, расширения пространства для большей свободы нервных корешков. Способ воздействия избирается строго индивидуально. В случае с выпадением диска его применение может привести к появлению трещин по периметру фиброзного кольца, что усилит боль и спровоцирует образование грыжи.
ПОДРОБНЕЕ:  Чем лечить кисту на позвоночнике народными средствами

Этапы развития патологии

В начале развития заболевания выпячивание происходит только когда человек стоит, а если он займет горизонтальное положение, фиброзное кольцо возвращается в свои пределы. Это происходит благодаря разной нагрузке на позвоночник и сохранению целостности пульпозного ядра. После появления трещин в оболочке ядро распадается на фрагменты. Теперь диск остается постоянно выпяченным.

Если оболочка диска под напором ядра разорвется, то произойдет выпадение студенистого тела наружу, образуется грыжа. Вот чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков.

Из-за протрузии позвонки хуже соединяются друг с другом, расстояние между ними уменьшается.

При запущенном заболевании человеку становится тяжело двигаться, он чувствует сильную боль в области расположения проблемного участка.

Суть данной патологии заключается в выпячивании хрящевых дисков, осуществляющих защитную функцию, за границы позвонков. Фактически это одна из стадий остеохондроза позвоночного столба, когда снижается упругость и уменьшается высота хрящей, разделяющих кости между собой. Дальнейшее развитие болезни вызывает образование межпозвоночной грыжи, когда оболочка фиброзного кольца разрывается.

Протрузия образуется после повреждения волокон фиброзного кольца. Благодаря оболочке студенистая часть ядра остается в границах позвонка, но уже наблюдается частичное выпучивание фиброзного кольца наружу на 1-5 мм. В зависимости от дислокации выпуклость может давить и раздражать нервные корешки, что сопровождается периодическими болевыми ощущениями, онемением, показыванием, прострелами и пр.

Протрузии разделяют на:

  • дорзальные, когда выпуклость обращена к точке прохождения спинного мозга;
  • циркулярные — выпячивания по периметру позвонка;
  • латеральные — по бокам;
  • диффузные — имеют неравномерные выбухания в разные стороны.

Что такое и как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела

Заболевание начинается незаметно для человека и последовательно проходит 3 стадии:

  1. Дистрофические нарушения в тканях диска.
  2. Межпозвоночный диск выступает на 1-3 мм за внешнюю границу позвонка.
  3. Увеличение размера выпуклости.

В дальнейшем происходит разрыв фиброзного кольца и образование позвоночной грыжи. Первые 2 стадии болезни достаточно легко излечиваются при помощи изменения образа жизни, курсов массажа, систематических занятий лечебной физкультурой и вспомогательных препаратов. На поздних стадиях развития недуга без помощи врачей и серьезной комплексной терапии не обойтись.

Причины

К появлению протрузии могут привести множество факторов, например:

  • малоподвижный образ жизни, статические напряжения при непрерывном нахождении в одноообразной позе (сидячая работа);
  • неправильная осанка, слаборазвитые мышцы спины;
  • травмы и микротравмы позвоночника;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник при занятиях спортом или в быту (резкие наклоны и повороты корпуса при поднятии тяжестей); 
  • возрастные изменения, различные заболевания позвоночника: остеохондроз, остеопороз, сколиоз и т.д.

Самой распространенной причиной возникновения заболевания является остеохондроз, при котором возникает недостаток воды, макроэлементов, аминокислот.

Спровоцировать появление заболевания могут различные травмы позвоночника, переломы, родовые травмы, внутриутробные аномалии позвоночника, инфекционные заболевания.  Протрузия позвоночника также может стать следствием неправильной осанки, ожирения, нарушения обмена веществ, юношеского сколиоза, неправильного питания.

Единичное чрезмерное напряжение позвоночника или травма могут стать причиной образования межпозвонковой протрузии. Тем не менее, материал диска теряет свою эластичность естественным образом в процессе старения, а связки, удерживающие его на месте, также со временем изнашиваются и слабеют. При наличии дегенеративного процесса (остеохондроза) относительно безобидная нагрузка может привести к разрыву фиброзного кольца и появлению протрузии.

Некоторые люди в большей степени подвержены возникновению проблем с межпозвонковыми дисками и, как результат, могут страдать от множественных протрузий или грыж в разных отделах позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к появлению межпозвоночных протрузий может быть семейной.

При развитии остеохондроза вещество ядра увеличивается в размерах, утрачивая амортизацию (давление начинает распределяться неравномерно). Фиброзное кольцо, расположенное по краям диска, истончается, покрываясь трещинками. Сквозь них просачивается студенистое ядро, образуя протрузию.

Данная проблема является одним из осложнений запущенного остеохондроза. Малоподвижный образ жизни, лишний вес способствует тому, что хондроз сегодня обнаруживается даже у тридцатилетних людей. Сидение в офисном кресле считается, но это только на первый взгляд. На самом деле такое положение тела создает огромную нагрузку на позвоночник, а избыток веса усиливает ее в разы.

Главными провоцирующими факторами патологии являются:

  1. Остеохондроз. Из-за нехватки в окружающих тканях и внутри межпозвоночных дисков микроэлементов, жидкости и аминокислот, они теряют свою эластичность, расслаиваются и деформируются.
  2. Деформации позвоночника (сколиоз и пр.).
  3. Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
  4. Травмы спины.
  5. Остеопороз — системное заболевание, при котором снижается плотность костей и нарушается их структура.
  6. Возрастные изменения скелета.
  7. Низкая двигательная активность, приводящая к атрофии мышц, окружающих позвоночный столб.
  8. Трудовая деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Симптоматические проявления

Симптомы широко варьируются в зависимости от позиции протрузии межпозвонкового диска и её величины. Если протрузия не сдавливает нервный корешок, симптомов может вообще не быть. Если же нервный корешок защемлён, то это может привести к боли, онемению или слабости в области, иннервируемой затронутым нервом. Например, при протрузии в шейном отделе позвоночника человека могут беспокоить боли в плече, руке, пальцах рук и/или онемение в этих областях.

Ишиас — частое следствие протрузии межпозвонкового диска в поясничном отделе. Сдавление дисковым содержимым одного или нескольких нервных корешков, являющихся составной частью седалищного нерва, приводит к боли, жжению, покалыванию и онемению, которые спускаются вниз от поясничного отдела позвоночника к ноге и (иногда) стопе. Обычно поражается одна сторона тела. Такой тип боли обычно описывают как «острый» или «электрический». Боль при ишиасе может усиливаться в положении стоя, в сидячем положении или при ходьбе. Наравне с болью ноге вы можете испытывать боль в пояснице. Более правильный термин для обозначения данного состояния — радикулопатия, так как не все виды боли в ноге можно отнести к ишиасу.

Симптомы могут включать тупую или острую боль в шее или между лопатками. Боль может иррадиировать в плечо, руку и спускаться до пальцев рук. Также иногда встречается онемение или покалывания в плече или руке. Боль может усиливаться при определённых позах и движениях шеи.

Симптоматика протрузий дисков очень вариабельна и зависит от конкретной патологии диска. Симптомы варьируют от онемения пальцев до хронических болей в спине. Сама по себе, протрузия протекает бессимптомно. До тех пор, пока не происходит воздействие на спинномозговые структуры (раздражение нервных волокон или корешков), протрузия ничем не проявляется. И человек чувствует себя абсолютно здоровым, пока протрузия не контактирует с нервами. В зависимости от топики протрузии (медианная, задняя, латеральная) происходит воздействие на те или иные анатомические области спинного мозга и корешков. Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии, топики и степени компрессии на нервные корешки и спинной мозг. Наиболее характерны следующие симптомы:

  • Хронические локальные боли в спине (как правило, в шее или пояснице)
  • Боли с иррадиацией или мигрирующие боли
  • Пояснично-крестцовый радикулит (при локализации протрузии в поясничном отделе позвоночника)
  • Слабость в мышцах
  • Чувство онемения или покалывание в ногах и руках
  • Чувство жжения (в виде разлитого тепла или точечное ощущения тепла)
  • Скованность

Симптоматику, как правило, удается нивелировать с помощью консервативных методов лечения.

Сама по себе протрузия протекает бессимптомно, и пока не возникает раздражение нервных волокон или корешков, ничем не проявляется. Симптомы протрузии диска зависят от ее расположения и величины. Чаще всего встречаются протрузии в поясничном и шейном отделе позвоночника, при этом шейная протрузия более опасна. Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва). Может наболюдаться ослабление силы мышц, а также мышечные боли в участках их иннервации и нарушение чувствительности. Чаще всего от сдавливания страдают седалищные нервы.

ПОДРОБНЕЕ:  Электрофорез с лидазой после операции на позвоночнике

Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии, размеров и топики потрузии (латеральная, медианная, задняя), степени компрессии нервные корешков и спинного мозга.

Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва), может наблюдаться снижение чувствительности, слабость в мышцах, чувство жжения, боль, онемение покалывание в конечностях, скованность движений.

Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Такие действия, как резкие наклоны вперед, стояние или сидение в неподвижной позе провоцируют или усиливают тягучую непрерывную боль.

Чаще всего протрузия диска встречается в поясничном и шейном отделе позвоночника, гораздо реже — в грудном отделе. Характерные болевые ощущения возникают в зависимости от локализации протрузии. Симптоматика заболевания достаточно специфична и зависит от причины повреждения диска и местонахождения выпячивания.

  1. Протрузия позвоночника в поясничном отделе — может случиться даже у совсем молодых людей. Ноющая боль может возникнуть во время ходьбы, стояния, длительного сидения и даже в положении лежа. При наклоне головы и поднятии прямой ноги тянущая боль усиливается. На более поздней стадии болезни ощущается тянущая боль в ноге, покалывание и онемение, ноги становятся «ватными». Часто случается «прострел» в спине, боль в стопах, головные боли.
  2. Протрузия в шейном отделе позвоночника — первым этапом заболевания будет появление боли в шее. Затем боль начнет отдавать в руку, будет ощущаться покалывание, нарушится чувствительность. На более позднем этапе боль локализуется в руке, сама рука может уменьшиться в объемах по сравнению со здоровой конечностью. Мышцы шеи ослабевают, головная боль усиливается.
  3. Протрузия диска в грудном отделе — встречается довольно редко и характеризуется болью в груди в области лопаток.
  4. Дорзальная протрузия диска — самый распространённый вид протрузии. По-другому ее еще называют задней, так как выпячивание диска происходит в сторону спинномозгового канала. У больного наблюдается повышенная нагрузка на спинной мозг, что приводит к довольно сильным болевым ощущениям. Особо сильные боли случаются тогда, когда защемляются нервные корешки, что представляет определенную опасность для здоровья человека.

Признаки заболевания весьма разнообразны, но чаще всего они связаны с неврологией, так как развивается компрессия спинного мозга и его корешков. Симптомы обусловлены стадией недуга, местом дислокации и распространенностью выпячивания.

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела проявляется следующими симптомами:

  • постоянные боли в пояснице, отдающие в нижние конечности;
  • периодическая сильная боль после физической нагрузки;
  • эпизодические судороги в ногах;
  • мышечная слабость нижних конечностей;
  • больной по-иному чувствует прикосновения к внешней части бедра и икры;
  • порой в ступнях и икрах появляются покалывания;
  • поясница как бы скована из-за спазма;
  • приступы радикулита пояснично-крестцового отдела.

Сам по себе поясничный отдел позвоночника включает в себя 5 позвонков. Фактически этот участок несет самую большую осевую нагрузку, но он укреплен меньшим количеством мышц, чем грудной. Чаще всего встречаются повреждения позвонков на границе с крестцовым отделом L4-L5 и L5-S1.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника в разных сегментах имеет свои особенности:

  • если пострадал диск между L1-L2, то есть на границе с грудными позвонками, боли проявляются в области поясницы и ягодиц;
  • проблема между L2-L3 вызывает болевые ощущения на внутренней стороне бедер, а также на ягодичных мышцах;
  • защемление между L3 и L4 распространяет боли на всю длину мышц ног по внутренней стороне;
  • остеохондроз с протрузиями позвонка L4-L5 провоцирует болевой синдром на внутренней и внешней стороне икроножных мышц;
  • патология на границе L5-S1 порождает боли от поясницы до стопы по всей внешней стороне ноги.

Лечение

Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 41год, вес110, был 118, но сейчас стараюсь худеть. На днях делал МРТ вот с такими результатами:Шейный отдел: Высота межпозвонковых дисков и тел позвонков снижена. На уровне С3-4 и на уровне С4-5 определяется циркулярная протрузия диска, до 1.9мм, с компрессией нервных корешков. На уровне С5-6 определяется правосторонняя парамедиальная грыжа диска, до 4.0мм, с компрессией дурального мешка, деформацией ликворного пространства и сужением корешковых каналов.

Грудной отдел: высота межпозвонковых дисков и тел позвонков умеренно снижена. На уровне Th4-5 определяется задняя грыжа диска, вдающая в просвет позвоночного канала в центральной его части на 5.5мм, с компрессией дурального мешка, деформацией ликворного пространства и сужением корешковых каналов.На уровне Th5-6 определяется двусторонняя латеральная протрузия диска, до 1.7мм, с компрессией дурального мешка и нервных корешков. На уровне Th6-7 определяется двустороння латеральная протрузия диска, до 1.

8 мм, с компрессией дурального мешка и нервных корешков. На уровне Th7-8 определяется задняя грыжа диска, вдающаяся в просвет позвоночного канала в центральной его части на 4.2мм, с компрессией дурального мешка, деформацией ликворного пространства и сужением корешковых каналов. На уровне Th9-10 определяется двустороння латеральная протрузия диска, до 2.0 мм, с компрессией дурального мешка и нервных корешков. Заключение: МР- признаки дегенеративных изменений межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника, остеохондроз грудного отдела позвоночника, задние медиальные грыжы дисков Th4-5,Th7-8. Протрузии межпозвонковых дисков Th5-6,Th6-7,Th9-10. Остеоартрит дугоотросчатых, реберно-позвонковых, поперечно-реберных сочленений.

Пояснично крестцовый отдел: высота межпозвоночных дисков и тел сохранена. На уровне L1-2 определяется двусторонняя латеральная протрузия диска, до 3.7мм, с компрессией дурального мешка и нервных корешков. На уровне L2-3 определяется двустороннее латеральное грыжевое выпячивание диска,до 4.8мм, с признаками сдавливания дурального мешка, деформацией ликворного пространства и сужение корешковых каналов.На уровне L3-4 определяется циркулярная протрузия диска, до 4.

0мм, с компрессией дурального мешка и нервных корешков с обеих сторон. На уровне L4-5 определяйся заднее грыжевое выпячивание диска, до 5.0мм, с признаками сдавливания дурального мешка, деформацией ликоварного пространства и сужением корешковых каналов. На уровне L5-S1 определяется циркулярная протрузия диска,до 4.3мм, с компрессией дурального мешка и нервных корешков с обоих сторон, дугоотростчатые сочленения на всех уровнях деформированы, конский хвост без патологических сигналов, остистые, поперечные отростки без изменений, деструктивных изменений в позвонках и дужках не выявлено, паравертебральные ткани в норме. Заключение: МР- картина дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника, спондилоартроз поясничного отдела, грыжи дисков L2-3,L4-5, протрузии межпозвонковых дисков L1-2,L3-4, остеохондроз поясничного отдела.

Протрузия межпозвонковых дисков. Симптомы, причины, лечение протрузии

Вот уже несколько дней пребываю абсолютном шоке, до этого беспокоили только боли в пояснице почти постоянные,но терпимые, работа не связана с поднятием тяжести (электрик). сделать МРТ меня надоумил кардиолог, к которому я обратился по поводу пароксизмальной аритмии. Невропатолог по результатам МРТ сразу же предложил мне сухую вытяжку на (японском) аппарате и назначил лекарства: Милдронат 5мл #8212; 5штук в/в, Кокарнит 6 штук в/м, Келтикан по 2 капсулы 2 раза в день, 15дней.

Хотелось бы узнать ваше мнение особенно по поводу вытяжки, так как в интернете очень много отзывов как положительных так и отрицательных, многие говорят что улучшение происходит достаточно быстро но временно, а потом проблема возвращается но еще более худшем виде, честно говоря очень боюсь не столько этой процедуры, сколько ее последствий, возможно ли как то медикаментозно поддержать организм чтобы не было дальнейшего развития болезни и что на ваш взгляд еще можно сделать в моем случае. Операцию пока не предлагают да и решиться на нее я очень боюсь, да и вряд ли ее смогут сделать удачно нашем городе.

Ваша ситуация достаточно запущенная и говорить о полном устранении проблем не представляется возможным. Вам следует жить с данной проблемой, стараясь минимизировать болевые проявления. Для этого следует избегать перегрузки позвоночного столба по вертикали, не сидеть долго и непрерывно за компьютером, или рабочим столом. Следует обратиться к грамотному мануальному терапевту и пройти необходимый курс лечения для устранения болевого синдрома. Касательно вытяжения, то тут вы правы, нет однозначного ответа о позитивном влиянии вытяжения на ваш позвоночник. Следует пробовать и оценивать своё состояние. Если не будет ухудшения и обострения болевого синдрома, то можно применять вытяжение. Всё строго индивидуально.

ПОДРОБНЕЕ:  Чем лечить позвоночник

Чем раньше пациент обратился за консультацией к врачу, тем быстрее можно излечиться. Однако внешнего осмотра для постановки точного диагноза недостаточно. Чаще всего врачи направляют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию. С помощью снимков можно увидеть, в каком сегменте расположено выпячивание, насколько оно большое, на какие нервные корешки давит протрузия, какой позвонок затронут и т. д.

Основной стратегией лечения выступает купирование болевого синдрома, снижение воспаления и устранение мышечных спазмов. Чуть позже назначают упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночный столб. Хороший эффект дают занятия, связанные с растяжкой позвоночника в поясничном сегменте.

В острой фазе болезни применяют сильные анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Уменьшение воспаления приводит к снижению давления на нервные корешки, что в свою очередь убирает причину боли. Это могут быть инъекции, таблетки и местные средства (мази, кремы и гели). В зависимости от состояния пациента назначение может включать медикаменты, расслабляющие мышцы и борющиеся с отеками. Хирургическое вмешательство в подавляющем большинстве не проводится.

Если по результатам инструментальных исследований обнаруживают остеопороз и остеохондроз, назначают витамино-минеральные комплексы, лекарства, улучшающие питание хрящевой ткани, и т. д.

Первичная диагностика проводится врачом-неврологом, который методом пальпации может определить наличие выпячиваний. Для подтверждения диагноза обычно назначается МРТ — магнитно-резонансная томография пораженного отдела позвоночника. Это сложный, но абсолютно безопасный метод исследования, помогающий получить полную информацию о размере протрузии, состоянии фиброзного кольца и наличии сопутствующей патологии.

Диагностическое обследование желательно проводить в комплексе и включать осмотр у кардиолога, эндокринолога и ревматолога. Это нужно для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы и гипертиреоза.

После того как был поставлен окончательный диагноз протрузия, лечение может проводиться консервативным или оперативным методом.  При хирургическом вмешательстве проводится полное или частичное удаление участка пораженного диска. Это сложная операция, дающая частые осложнения и рецидивы, поэтому проводится только в крайних случаях, когда консервативные методы не принесли ощутимых результатов.

Консервативное лечение протрузии позвоночника включает в себя комплекс мероприятий, помогающий снять боль и отек окружающих тканей, восстановить двигательные функции позвоночника и чувствительность в пораженных местах. Комплекс должен включать в себя следующие мероприятия:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • мануальная терапия.

Весь период течения болезни можно разделить на три стадии:

  • острая стадия;
  • подострая стадия;
  • ремиссия.

В острой стадии заболевания пациенту рекомендуется полный покой. Для снятия воспаления  назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, а также обезболивающие и расслабляющие мышцы средства, витамины группы В в больших дозах. При сильных болях назначается корешковая и эпидуральная блокада.

Вытяжение позвоночника — одна из эффективных форм лечения, помогающая достигнуть следующих результатов:

  • устранить болевой синдром, вызванный защемлением нервных корешков;
  • улучшить кровообращение;
  • восстановить мышечный корсет;
  • предотвратить переход протрузии в грыжу.

Физиотерапия назначается одновременно с лекарственной терапией.

Что такое и как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела

После снятия основного болевого и воспалительного синдрома физиотерапия может продолжиться, а также назначаются ЛФК, массаж, мануальная терапия.

Выполнение специальных упражнений должно быть направлено на укрепление мышц спины и уменьшения давления на пораженные диски. Вертикальных нагрузок на позвоночник следует избегать, также как и круговых движений в пораженной области, оказывающих наиболее травмирующее действие на диск. При комплексном применении лекарственной терапии и физических упражнений протрузия быстро переходит в стадию устойчивой ремиссии.

В этой стадии болевой синдром отсутствует, а главной жалобой пациентов становится слабость в конечностях при физической нагрузке. Поэтому назначаются лечебно-реабилитационные мероприятия, направленные на укрепление позвоночника и профилактику рецидивов. Показано санаторно-курортное лечение и физические упражнения.

Профилактика

Протрузия позвоночника отлично поддается профилактике, при соблюдении определенных правил риск заболевания сводится к минимуму. Профилактические мероприятия сводятся к следующему:

  1. Правильное питание и контроль за массой тела.
  2. Употребление в пищу продуктов богатых кальцием — рыба, молочные продукты.
  3. Укрепление мышечного корсета физическими упражнениями, плаванием.
  4. Избегать регулярного поднятия больших тяжестей.
  5. Следить за правильной осанкой, особенно у детей.

Лечебная физкультура

О пользе зарядки часто говорят, но немногие люди делают ее каждый день. Недостаток времени по утрам или банальная лень приводят к тому, что нарушается осанка, мышцы теряют упругость и перестают в должной мере поддерживать и питать позвоночник. 20-30 минут ежедневных занятий могут избавиться от множества проблем, болей и необходимости употребления кучи лекарств.

Упражнения лечебной физкультуры начинают только после устранения болей, но и у этих процедур есть свои правила:

  1. Программу ЛФК должен разработать опытный врач. Первые тренировки проводят под его наблюдением.
  2. Перед началом зарядки принимают теплый душ или делают несколько простых упражнений для разогрева мышц.
  3. Если появилась боль, занятие нужно прервать. Позднее избегают упражнений, вызывающих болевые осушения.
  4. Увеличение нагрузки — дело постепенное, но планомерное.
  5. ЛФК проводится систематически.

Вот несколько простых упражнений:

  1. Лягте на коврик, руки вытяните вдоль корпуса, ноги согните в коленях. Поднимите таз, при этом опора идет на стопы, лопатки и плечи. Замрите на 5-10 секунд и возвращайтесь в исходное положение.
  2. Лежа на спине, вытяните руки и ноги. Приподнимите ноги над полом, поворачивайте их направо, а потом налево.
  3. Исходное положение то же. Тяните пальцы ног на себя, при этом старайтесь коснуться подбородком груди.

Каждое упражнение повторяют 5-10 раз.

Дополнительная немедикаментозная терапия

Наряду с ЛФК протрузии дисков можно лечить курсами физиотерапевтических и мануальных процедур, массажем, иглоукалыванием и вытягиваниями позвоночника. Однозначно сказать, какой именно метод физиотерапии поможет в вашем случае, очень трудно. Скорее всего, придется пробовать все по очереди. В любом случае электрическое, волновое, термическое и механическое воздействие снимает воспаление, уменьшает отеки и улучшает обменные процессы в тканях позвоночника.

Достаточно новый, но весьма перспективный метод лечения, основанный на воздействии звуковой волны частотой 16-25 Герц на хрящевые и костные ткани. УВТ назначают курсами по 6 процедур с перерывом 7 дней. Болевых ощущений пациент не испытывает, но в месте воздействия усиливается кровоток, что благотворно сказывается на питании межпозвоночных хрящей.

Лазеротерапия.

Обычно используется непрерывное или импульсное оптическое излучение красного и инфракрасного спектров. В медицине воздействуют лазером на область воспаления и окружающие ткани, места проекции больного органа, двигательных нервов, задних корешков и биологически активных точек.

Лазеротерапия способствует повышению неспецифической резистентности организма, нормализации обменных процессов. Она оказывает противовоспалительное и дезинтоксикационное действие.

Магнитотерапия.

В медицине используют высоко- и низкочастотное постоянное или переменное магнитное поле. Под действием магнита уменьшается воспаление, спадает отек и за счет улучшения кровоснабжения усиливается местный иммунитет.

Эта древняя нетрадиционная методика лечения пришла из Китая. По теории, все тело человека пронизывают потоки энергии, которые в определенных акупунктурных точках проходят близко к поверхности кожи. Для достижения нужного результата врач-рефлексотерапевт воздействует специальными длинными иглами на эти места, активизируя или подавляя те или иные энергии. Эффект от иглоукалывания отмечают не все, но у некоторых пациентов проходят боли.

Массаж.

Что такое и как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела

Расслабляющий массаж — очень полезная процедура, но в острой фазе она противопоказана. После устранения кризиса этот вид терапии снимает мышечный спазм и боли.

Она объединяет комплексную кинезиологическую диагностику, коррекцию и кинезитерапевтическое воздействие на тело больного. Благодаря СИК улучшается кровообращение и питание дисков, восстанавливается эластичность и подвижность позвоночника, укрепляются связки и мышцы, тем самым восстанавливается нормальная двигательная активность человека.

Мануальная терапия.

Врач с помощью специальных приемов воздействует на позвоночник и окружающие ткани, возвращая позвонки и диски в правильное положение. Протрузия межпозвоночных дисков — сложный диагноз, но это не приговор. Вылечиться вполне реально, но это потребует от человека изменения образа жизни и больших стараний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector