Пупочная грыжа у взрослых лечение операция как делают

Удаление пупочной грыжи

  • Пупочная грыжа – это заболевание, при котором внутренние органы выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, расположенное в области пупка.
  • Согласно статистике, подобная патология встречается у 5–10 % людей.
  • Среди взрослых данное заболевание чаще возникает у женщин старше 30 лет и является приобретенным.
  • Размер пупочной грыжи может быть как небольшим (1–3 см), так и достигать значительных показателей (20–30 см).
  • При этом грыжевое отверстие в диаметре редко превышает 10 см. Подобное состояние не следует оставлять без внимания.

При обнаружении симптомов специалисты медицинского центра «Клиника практической медицины» рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу для диагностики патологии и удаления пупочной грыжи. Белая линия живота имеет круглое отверстие, которое называется пупочным кольцом. Оно находится как раз рядом с пупком. Предбрюшинная и подкожная клетчатка в данной области отсутствует.

Поэтому это одно из наиболее слабых мест стенки живота, подверженное образованию грыжи.

  • Основной причиной развития данного заболевания является дефект анатомического строения пупочного кольца. Но, с другой стороны, также имеется ряд факторов, которые способствуют значительному повышению внутрибрюшного давления и растяжению тканей брюшной стенки. Так, среди них отмечается ожирение и беременность.
  • В редких случаях пупочная грыжа является следствием хронических запоров, травм, асцитов, быстро растущих опухолей, физического перенапряжения, длительного кашля.

При обнаружении следующих симптомов следует обратиться к врачу для обследования и диагностики пупочной грыжи:

  • Выпячивание в области пупка, которое уменьшается или вовсе исчезает в лежачем положении;
  • боль в животе при физических нагрузках и кашле;
  • расширение пупочного кольца;
  • тошнота.

    Для диагностики пупочной грыжи, как правило, применяют следующие методы исследования:

  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия;
  • герниография;
  • УЗИ грыжевого выпячивания.

Пупочная грыжа у взрослых лечение операция как делают

Лечение пупочной грыжи заключается в проведении операции по восстановлению слабой ткани в брюшной стенке таким образом, чтобы внутренние органы не смогли протолкнуть ее наружу. Как показывает медицинская практика, чем она меньше по размерам, тем меньше послеоперационных травм. И, как правило, после операции на пуповую грыжу происходит более быстрое восстановление пациента.

Таким образом, специалисты медицинского центра «Клиника практической медицины» рекомендуют не затягивать с визитом к врачу. В таком случае следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью по удалению пупочной грыжи. После проведения успешной операции восстановление проходит недолго, поэтому вскоре вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

В зависимости от локализации и тяжести заболевания, а также медицинской истории и общего состояния больного, наш врач будет рекомендовать открытую либо эндоскопическую операцию по удалению пупочной грыжи. Открытая хирургия.

В данном случае проводятся следующие мероприятия:

  • Выполняется разрез в брюшной полости в месте нахождения пупочной грыжи;
  • внутренние органы из грыжевого мешка помещаются обратно в брюшную полость;
  • производится герниопластика (закрытие грыжевых ворот);
  • разрез зашивается.

Эндоскопическая хирургия.

Этот вид операции по удалению пупочной грыжи у взрослых и детей предполагает следующие мероприятия:

  • Выполняются несколько маленьких проколов;
  • в прокол вводится оптическая трубка – эндоскоп;
  • врач оперирует, наблюдая за операцией через монитор;
  • производится пластика грыжи. Она выполняется как при помощи различных пластических материалов (специальных сеток), так и путем сшивания тканей пациента.

Восстановление после эндоскопической хирургии занимает несколько дней, а после открытой операции на пуповой грыже – немного дольше. Наш врач пропишет лекарственные средства, даст рекомендации в отношении образа жизни на период реабилитации, назначит обязательное послеоперационное обследование. Вам будет необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:

  • повышенная температура (38° С или выше);
  • тошнота или рвота;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • увеличение в размерах покраснения, припухлости, отека;
  • сильная боль;
  • кровотечение.

Цены на операцию по удалению пупочной грыжи в г. Москве приведены ниже в соответствующей таблице. При наличии вопросов о наших платных услугах обращайтесь к специалистам, они обязательно помогут вам.

*Актуальность цен уточняйте у администратора по телефону

Частые вопросы

Может ли пупочная грыжа быть врожденной?

Да, пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае заболевание, как правило, обнаруживают сразу после рождения: в области пупка имеется шаровидное выпячивание. При крике ребенка оно увеличивается.

Приобретенные пупочные грыжи развиваются при воздействии благоприятных факторов, среди которых ожирение и беременность. Кроме того, грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми.

Какие осложнения могут появиться, если вовремя не обратиться к врачу для удаления пупочной грыжи?

Если вовремя не сделать операцию на пупочной грыже, у мужчин и женщин могут возникать:

  • ущемление. В данном случае происходит внезапное сдавление грыжевого содержимого;
  • воспаление. Это состояние бывает вызвано воспалением в органе, который находится в грыжевом мешке;
  • копростаз. Так называется застой каловых масс в толстом кишечнике.

Эти состояния можно отнести к опасным для здоровья, поэтому не следует медлить с обращением к врачу. К тому же оперировать пупочную грыжу легко, поэтому прогноз лечения зачастую благоприятный.

Существуют ли профилактические меры, которые помогают предотвратить образование патологии?

К основным рекомендациям, направленным на предотвращение образования пупочной грыжи, можно отнести:

  • использование во время беременности специального бандажа;
  • правильное питание;
  • тренировка мышц живота;
  • нормализация веса.

Насколько опасно РДВ матки?

№ п/п Стоимость за одну услугу, руб.*
Консультация хирурга 1600
Операция 1-ой категории сложности при пупочной и паховой грыже с пластикой собственными тканями (включена стоимость местной анестезии) 22500 — 25700
Операция 2-ой категории сложности. Грыжесечение с использованием сетчатого импланта (включена стоимость местной анестезии) 26500 — 29700
Операция 3-ей категории сложности. Пластика больших грыж с использованием сетчатого импланта (включена стоимость местной анестезии) 34500 — 38700
Операции 4-ой категории сложности. Нестандартные операции по грыжеиссечению (в стоимость включена местная анестезия) 41500 — 47700

Специалисты в данной области

Удаление пупочной грыжи — это процедура, которую применяют при появлении выпячивания в области пупка. Оно происходит из-за того, что внутренние органы выходят за пределы брюшной полости через пупочное кольцо (брюшная стенка в этом месте очень тонкая). Возникает грыжа, размеры которой изменяются в зависимости от принятого больным положения.

Когда пациент лежит, выпячивание уменьшается, вплоть до того, что становится совсем незаметным.

Также к признакам грыжи относятся:

  • болевые ощущения, возникающие при физической нагрузке, кашле, отхаркивании, то есть всех действиях, при которых напрягаются мышцы живота;
  • расширенное пупочное кольцо;
  • позывы к рвоте.

На поздних стадиях для заболевания характерны запоры, боли внизу живота, стул и моча с кровью. Грыжевой мешок уже не меняется в размерах при горизонтальном положении.

Лечение проводит хирург. Грыжи разделяют на врожденные и приобретенные. Вторые могут долгое время быть небольшими и не проявлять себя. Но при первых же неприятных ощущениях необходимо посетить доктора.

Особенно это касается тех, кто находится в группе риска:

  • беременных женщин;
  • людей, страдающих ожирением;
  • пациентов, перенесших операции в соответствующей области.

Диагностические исследования

Пупочная грыжа у взрослых лечение операция как делают

По симптоматике пупочная грыжа похожа на онкологическое заболевание — рак желудка, давший метастазы в пупок. Для точной постановки диагноза проводят ряд обследований:

  • осмотр хирурга — врач проводит опрос пациента, применяет пальпацию для первичной диагностики и оценивает визуальную картину патологии;
  • рентгенография — без контраста (для общего осмотра брюшной полости) и с введением контраста (для непосредственного исследования грыжи);
  • гастроскопия — исследование верхних отделов пищеварительной системы при помощи специальной трубки;
  • ультразвуковое исследование.

Основные этапы лечения

Этапы лечения могут быть различными в зависимости от степени распространения грыжи. Хирургическое вмешательство проводится сразу — если это возможно, и после предоперационной подготовки — если заболевание в стадии декомпенсации.

Минимальное время операции — 15 минут, если выпячивание совсем небольшое. Под местным наркозом выполняется ушивание пупочного кольца. Под общей анестезией — операция по удалению пупка, длящаяся несколько часов.

Во время реабилитационного периода проводится работа по укреплению брюшных стенок. Для этого назначается лечебная гимнастика. Современный вариант лечения предполагает установку во время операции импланта, который обеспечивает мышечную поддержку.

Пупочная грыжа

Операции по удалению пупочной грыжи противопоказаны:

  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при патологиях дыхательных путей;
  • во время двух последних триместров беременности.

Купирование заболевания осуществляется с помощью консервативной терапии — ношения специального бандажа, ограничения физнагрузок. Также рекомендуется снижение лишнего веса.

Консервативные методы применяются и при лечении детей до 5 лет. Это массаж, физиотерапия. Благодаря квалифицированной медицинской помощи грыжа у малышей в большинстве случаев рассасывается сама. Однако при достижении пятилетнего возраста назначается операция.

Осложнения

Неприятных последствий у пациентов после оперативного вправления грыжи замечено не было. Куда большую опасность несет игнорирование заболевания.

  • Главная
  • Хирургия
  • Операция пупочной грыжи
  • Основные причины возникновения патологии

    Пупочная грыжа появляется вследствие таких факторов:

    1. Рахита у детей. Эта сложная патология способствует ослаблению брюшных мышц.
    2. Слабого развития брюшной стенки у больных или недоношенных малышей. Сильное напряжение, которое испытывает ребенок во время плача, может способствовать выталкиванию внутренних органов через пупочное кольцо.
    3. Беременности и родов.
    4. Заболеваний эндокринной системы и чрезмерного веса.
    5. Злокачественных патологий, результатом которых является накопление большого количества жидкости в животе.
    6. Тяжелого физического труда или изнурительных тренировок.
    7. Врожденного дефекта анатомического кольца.
    8. Неправильного питания и малоподвижного образа жизни.
    9. Тупой травмы живота.
    10. Послеоперационных осложнений.

    Эти причины развития недуга вполне можно предупредить.

    Определить пупочную грыжу нетрудно, однако самостоятельно это делать не стоит. Заболевание имеет такие симптомы:

    • выпячивание пупочного кольца, хорошо заметное в то время, когда человек стоит;
    • болевые ощущения при попытке протолкнуть содержимое грыжевого мешка внутрь;
    • изменение цвета кожи околопупочной области: она становится красной, синей и даже серой.

    Что касается диагностики, то недостаточно только визуального осмотра пациента. Подобным образом поставить диагноз невозможно, потому что  выпячивание может иметь небольшие размеры или больной обладает лишним весом (в этом случае прощупать грыжу почти нереально). Во время беседы с доктором пациент обязан рассказать как можно больше информации: когда и как часто появляется выпячивание, можно ли вправить его самостоятельно, какие еще важные симптомы присутствуют.

    Операция

    Дополнительным инструментальным методом исследования является УЗИ (позволяет определить характер грыжи), рентген содержимого грыжевого мешка, гастродуоденоскопия, лабораторные анализы крови.

    Убрать пупочную грыжу без хирургического вмешательства можно не всегда. Есть ситуации, когда операция является обязательной:

    • болевые ощущения появились внезапно, и их интенсивность постоянно увеличивается;
    • у больного возникла тошнота и рвота;
    • наблюдается сильная головная боль;
    • в кале присутствуют прожилки крови;
    • грыжу нельзя вправить даже в горизонтальном положении.

    Все эти симптомы говорят об ущемлении грыжи, поэтому действовать нужно незамедлительно.

    Лечение без операции предусматривает использование нетрадиционных средств, проверенных временем. Однако делать это следует только в том случае, если выпячивание не ущемлено, а грыжа только начала развиваться. Полезными будут такие рецепты:

    1. Мелко порезанные листья подорожника нужно принимать по половине чайной ложки раз в день. В составе этого растения присутствуют те вещества, которые благоприятно влияют на соединительную ткань. Курс терапии составляет 3 месяца, после чего грыжа полностью исчезнет.
    2. Эффективной является рыжая глина, обладающая большим количеством питательных веществ. Ее нужно смешивать с водой в равных пропорциях и накладывать на пупок.
    3. Действенной считается настойка дубовой коры. Прикладывать такой компресс к пупку нужно на 3–4 часа.
    4. Устранить выпячивание, а также предотвратить его дальнейшее появление можно при помощи такого компресса: смешать йод, мед, прополис и сливочное масло (в равных пропорциях), а потом приложить его на 5-6 часов к пупку. Процедура повторяется ежедневно в течение двух месяцев.
    5. Перед сном следует наложить на область вокруг пупка столовую ложку меда и накрыть чистым листом бумаги. Сверху накладывается чистая хлопчатобумажная ткань. Весь компресс нужно зафиксировать. Утром его необходимо смыть теплой водой, а через час очертить пупок йодом (диаметр круга 7–10 см). Повторять процедуру следует ежедневно до полного исчезновения выпячивания.
    6. Живица и камфарное масло. Эти компоненты нужно смешать, и положить полученную лепешку на пупок (дополнительно она фиксируется пластырем).
    7. Ужимающая повязка со старой пятикопеечной монетой. При этом медный пятак следует обернуть мягкой тканью, чтобы он прилегал более плотно и зафиксировать пластырем.

    Мышцы начинают атрофироваться вследствие усиленного давления на околопупочное кольцо. Среди основных факторов, провоцирующих пупочную грыжу, выделяют следующие:

    • врожденная патология, которая предусматривает слабые мышцы и соединительную ткань;
    • слишком слабые мышцы брюшной полости;
    • отсутствие физической зарядки;
    • избыточный вес и резкие потери веса;
    • повышенные физические нагрузки;
    • частое поднятие тяжестей;
    • травмы брюшной полости;
    • высокий уровень жидкости в организме, которая начинает скапливаться;
    • операции брюшной полости;
    • частые метеоризмы;
    • небольшое количество времени между беременностями;
    • частый кашель при хронических заболеваниях легких.
    Что такое грыжа

    Что такое грыжа

    Как распознать: первые признаки и симптомы

    Помимо физического дискомфорта, грыжа пупка доставляет огромное количество неприятных эмоциональных ощущений, поскольку патологию очень сложно скрыть. Еще более-менее можно прикрыть грыжу одеждой свободного кроя, но что делать, когда близится лето и наступает пора море и пляжа. Такое образование на обнаженном теле всегда будет притягивать взгляды, поэтому необходимо не затягивать, а начинать своевременное лечение.

    ПОДРОБНЕЕ:  Грыжа позвоночника: как лечить

    Если говорить о физических ощущениях, то это в первую очередь, болезненность. Каждый раз, когда человек кашляет или чихает, его брюшная полость напрягается и возникают сильные болезненные ощущения в области пупка. Начальная стадия болезненностью не характеризуюется, ведь ее появление свидетельствует о том, что патология приобретает серьезный характер.

    При отсутствии своевременной терапии у больного могут возникать тошнота и рвота, а после и расстройства стула. Данные признаки возникают, когда у больного наблюдается грыжа больших размеров, имеющая узкие ворота.

    Признаки и течение грыж

    Признаки и течение грыж

    Самостоятельную диагностику можно провести очень быстро. Если при осмотре живота в области пупка человек замечает выпячивание шарообразного характера, то необходимо сразу же отправляться на прием к врачу. Когда больной находится в лежачем положении, то патологии не будет видно, напротив, когда мышцы брюшной полости напрягаются, к примеру, во время кашля или активного разговора (крика), то выпячивание показывается наружу.

    Такая подвижность патологии будет наблюдаться только на первых стадиях недуга, затем начинается спаечный процесс, что закрепляет грыжу. При этом симптоматика будет зависеть от скорости развития патологии и ее размеров. Также очень важны индивидуальные особенности пациента, поскольку образование, диаметром около пяти сантиметров может абсолютно не беспокоить одного человека, а другому доставлять ужасный дискомфорт. Болезненность в таком случае зависит от того, какие органы попали под патологический процесс, а также от уровня болевого синдрома.

    Причины развития грыж

    Причины развития грыж

    Симптомы грыжи при ущемлении (большие размеры пупочного образования):

    1. Острая боль в районе пупка, когда человек напрягает мышцы брюшины, то болевые ощущения становятся невыносимыми.
    2. Кожный покров начинает краснеть в околопупочной зоне, а спустя некоторое время приобретает синеватый оттенок.
    3. Приступы тошноты настолько сильные, что очень часто заканчиваются рвотами.
    4. Отсутствие аппетита.
    5. По факту защемления органов может наблюдаться жидкий стул.

    Основным признаком является выпячивание небольших размеров в области пупочного кольца, которое увеличивается в вертикальном положении и исчезает в положении лежа.

    Существует простой тест на определение наличия пупочной грыжи. Необходимо в положении лежа положить указательный палец на пупок. При возникновении ощущения проваливания, а также чувстве толчка при напряжении мышц, можно утверждать, что недуг присутствует. После подобной манипуляции необходимо немедленно посетить хирурга, который назначит дополнительные методы исследования и, возможно, удаление грыжи.

    К другим симптомам заболевания следует отнести:

    • расширение пупочного кольца;
    • боль при физической нагрузке;
    • тошнота.

    Главным признаком пупочной грыжи является непосредственное выпирание органов брюшной полости через мышечное отверстие. Когда оно достигает больших размеров, например, 20 см, не заметить ее трудно, но при относительно маленьком размере, 1-2 см человек может принять грыжу за жир на животе. В некоторых случаях это недалеко от истины: сальник, расположенный на животе, может «тампонировать» перфорацию, тем самым удерживая органы в анатомически правильном положении.

    На начальном этапе заболевания, когда размеры грыжи не являются большими, человек может не испытывать никаких симптомов, она может быть едва заметной, а в положении лежа и вовсе исчезать. Но по мере увеличения грыжи происходит нарушение пищеварения, проявляющееся в запорах, постоянном ощущении тошноты, вне зависимости от приема пищи.

    Кроме того, в брюшной полости образуются спайки, которые препятствуют «вправлению» органов из отверстия грыжи обратно.

    Фотографии выраженной пупочной грыжи
    Пупочная грыжа у взрослых лечение операция как делают

    Диагностика

    Методы обследования грыж

    Методы обследования грыж

    Если есть предпосылки к развитию пупочной грыжи, то стоит отправиться на диагностику. Первое, больного осматривает хирург, после пальпации в разных положениях (стоя, лежа) врач может поставить диагноз, но для назначения дальнейшего лечения, этой информации будет недостаточно, поэтому пациента отправляют на дополнительные точные обследования.

    Вид диагностики Какую информацию о грыже предоставляет?
    Ультразвуковое исследование Данный метод диагностики предоставляет данные о размерах пупочного образования, о том, что содержится в мешке и о наличии спаек. УЗИ проводится только в лежачем состоянии
    Томография (компьютерная) Проводится в случае слабо выраженной симптоматики. Благодаря трехмерному изображению врач может с точностью рассмотреть патологически уязвимые внутренние органы
    Герниография Если у хирурга возникают сомнения о точности диагноза, то больного отправляют на дополнительное специальное исследование. Проводится оно путем наполнения живота рентгеноконтрастным веществом. При попадании его в грыжевой мешочек, происходит окрашивание пораженной зоны. Таким образом, все нюансы пупочной грыжи можно детально рассмотреть на рентгеновском снимке
    Фиброгастродуоденоскопия Если врачу требуется более информативная картина состояния пищеварительного тракта, то применяется именно этот метод исследования. Процедура проводится посредством использования эндоскопа. Трубку аппарата вводят в пищеварительный тракт через рот
    Этапы развития пупочной грыжи

    Этапы развития пупочной грыжи

    Пупочная грыжа у взрослых лечение операция как делают

    Процесс диагностики пупочной грыжи происходит при очном посещении хирурга.

    Для того, чтобы оценить масштабы заболевания и состояние органов брюшной полости, врач может назначить исследования:

    • рентгенограмму двенадцатиперстной кишки и желудка;
    • гастроскопию;
    • УЗИ грыжи;
    • герниография (метод исследования грыжи при помощи контрастного вещества).

    Для того чтобы определить, нет ли в организме воспалений, выполняется лабораторное исследование крови для определения количества лейкоцитов, уровня СОЭ.

    При больших размерах грыжи врач назначает пациенту операцию, давая ему направления на анализы, способные выявить факторы, препятствующие проведению операции:

    • клинический анализ крови;
    • биохимическое исследование состава крови;
    • флюорография;
    • полный анализ мочи;
    • электрокардиограмма;
    • анализ на ВИЧ;
    • проба Вассермана;
    • анализ на гепатит.

    Для того чтобы точно поставить диагноз, следует обратиться к опытному хирургу. К основным методам диагностики пупочной грыжи относится:

    • обследование у хирурга;
    • рентгенография;
    • гастроскопия;
    • рентгенография с контрастным веществом;
    • УЗИ.

    На основании данных методов исследование удается точно поставить диагноз, а также назначить соответствующее лечение.

    Герниопластика

    Для удаления пупочной грыжи операция назначается хирургом после тщательной диагностики и определения состояния больного. Дабы все прошло успешно и без осложнений требуется квалифицированная предоперационная подготовка. Она заключается следующих мероприятиях:

    • сдача общего анализа крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ крови на ВИЧ и венерические заболевания;
    • рентген грудной клетки;
    • коагулограмма;
    • электрокардиограмма.

    Показания

    Операция по удалению грыжи требуется при первых признаках ее появления. Удаление пупочной грыжи у взрослых должно быть выполнено в кратчайшие сроки, если данное выпячивание является невправимым. При этом повышается риск осложнений, поэтому оперативное вмешательство назначается на самое ближайшее время.

    Пупочную грыжу научились удалять более века назад. Изначально использовалось два способа коррекции данной патологии.

    Диагностика пупочной грыжи не составляет большого труда. Обычно выявляет патологию педиатр или терапевт путем визуального осмотра и прощупывания проблемной области. Пупочная грыжа выглядит как шаровидное выпячивание тканей в области пупка. В некоторых случаях сквозь тонкий кожный покров просматривается кишечная петля. При пальпации выпуклости и окружающих ее тканей прощупывается дефект брюшной стенки и сам грыжевый мешок.

    Однако для точной дифференциации заболевания требуется также консультация хирурга. Чтобы исключить другие патологии со схожей симптоматикой хирург может назначить проведение таких диагностических процедур:

    1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
    2. Рентгеновские методы исследования – герниография, рентгенография желудка.
    3. УЗ-исследование органов, которые находятся в брюшной полости, а также самого грыжевого мешка.

    После постановки диагноза пациенту во избежание возникновения осложнений рекомендована пластика грыжи.

    Виды операций при пупочной грыже и подготовка к вмешательству

    Существующие не сегодняшний день методики герниопластики можно классифицировать на такие виды:

    1. Пластика грыжи собственными местными тканями пациента. В медицинских кругах такая разновидность вмешательства называется натяжная герниопластика.
    2. Оперативное лечение с использованием сетки (импланта из полимерного инертного материала) для герниопластики. Эта разновидность хирургического вмешательства называется ненатяжная герниопластика.

    Недостатки первого варианта – долгий реабилитационный период (до 12 месяцев) и большая вероятность рецидива патологии. Ведь в процессе пластики происходит значительное натяжения тканей в области ушивания грыжевых ворот. Это и способствует несостоятельности шва, неправильному рубцеванию, послеоперационному болевому синдрому, осложнениям и рецидивам.

    При грыжесечении с применением сетки восстановительный период сокращается до 30 дней, а вероятность повторного возникновения грыжи составляет примерно 3-1%.

    Способы лечения пупочной грыжи можно классифицировать и в зависимости от доступа:

    1. Открытая полостная операция.
    2. Лапароскопическая герниопластика.
    Герниопластика с применением сетки

    Герниопластика с применением сетки

    Основные способы хирургического лечения пупочной грыжи (открытого типа) в зависимости от метода обработки ворот выпячивания:

    • Герниопластика по Лихтенштейну – это один из самых простых и безопасных методов лечения. Он не требует длительной подготовки пациента, прост в исполнении, имеет самые низкие показатели осложнений и рецидивов. Единственный недостаток пластики грыжи по Лихтенштейну – относительная дороговизна импланта.
    • Герниопластика (натяжная) по Бассини. Этот классический метод оперативного вмешательства применяется по сегодняшний день. Наилучшие условия для проведения пластики по Бассини – небольшое по объему выпячивание, которое возникло впервые у относительно молодого пациента.
    • Герниопластика по Мейо и по Сапежко. Это очень похожие натяжные методы лечения грыжи. Единственное отличие между ними в том, где именно делается рассечение пупочного кольца. Метод Мейо предполагает рассечение пупочного кольца поперек, а по Сапежко эта процедура проводится вдоль пупка.

    Выбор метода проведения герниопластики пупочной грыжи зависит от нескольких факторов: предпочтений оперирующего хирурга, особенностей клинической картины патологии (локализации и размеров выпячивания), физиологических особенностей пациента и его финансовых возможностей.

    Любое хирургическое вмешательство является серьезным стрессом для организма. Ввиду этого, операция выполняется только при отсутствии противопоказаний. В противном случае повышается риск послеоперационных осложнений.

    Противопоказания к удалению пупочной грыжи:

    • Детский возраст. Детям до 5 лет операция не назначается. Это связано в первую очередь с тем, что вероятность самостоятельного исчезновения грыжи достаточно высокая. Исключением являются случаи, когда грыжа провоцирует осложнения или же вызывает у ребенка выраженные симптомы.
    • Острые инфекционные заболевания. При таких патологиях возрастает вероятность инфицирования внутренних органов при выполнении операции. В случае, если пациент заболел, удаление грыжи переносится до того момента, пока больной не поправится.
      Детский возраст

      Детский возраст

    • Беременность. Операцию по удалению разрешается выполнять в редких случаях на ранних сроках. На поздних сроках вмешательство негативно влияет на состояние плода. При отсутствии потенциальной опасности для здоровья матери, операцию откладывают до рождения ребенка или до прекращения лактации.
    • Сердечно-сосудистые заболевания. Категорически запрещено удалять пупочную грыжу у взрослого человека при недавно перенесенном инфаркте или инсульте. В период реабилитации после острых патологий наркоз, под которым выполняется операция, крайне тяжело переносится сердцем. Также лечение не назначают при заболеваниях, сопровождающихся нарушением дыхательных процессов.
    • Пожилой возраст. Удаление пупочной грыжи не назначают людям, чей возраст превышает 70 лет. Из-за нарушения функций многих органов хирургические операции крайне тяжело переносятся. К тому же, у многих больных в таком возрасте развиваются грыжи большого размера, удаление которых требует обширного вмешательства.

    Помимо этого, в число противопоказаний к удалению грыжи включают сахарный диабет, варикоз в области пищеводных вен, тяжелые формы почечной недостаточности.

    Считается, что при местном наркозе возможно появление болевых ощущений. При общей анестезии возникновение боли исключено, однако после прекращения действия анестезирующего препарата возникает ряд побочных эффектов. К ним относятся сильная слабость, головокружения, нарушения концентрации внимания.

    Способы выполнения операции:

    1. Интраперитонеальный. Данный метод применяется в детском возрасте, при так называемых эмбриональных грыжах. Их развитие связано с нарушениями при формировании стенок брюшной полости у плода. Операция заключается во вскрытии грыжевой полости и возвращении ее содержимого в брюшную полость. В редких случаях внутри грыжевого мешка обнаруживают остатки эмбриональных органов, которые из-за патологии не полностью рассосались.
      Лапароскопия

      Лапароскопия

    2. Герниопластика. Классический метод удаления пупочной грыжи. Может выполняться различными способами, главное отличие между которыми заключается в выборе места для разреза. Выбор подходящего варианта осуществляется исходя из размеров и локализации грыжи. Хирург отделяет грыжевой мешок, содержимое вправляется в брюшную полость, после чего мешок удаляется, накладываются швы.
    3. Сетчатая имплантация. Метод пластической хирургии, предусматривающий внедрение сетчатого имплантата. Сетка предотвращает повторное развитие грыжи, а также снижает давление на брюшные органы. Имплантат изготовлен из безопасных материалов, а потому не отторгается организмом.
    4. Лапароскопия. При выполнении операции хирург не делает разрезы. Все манипуляции выполняются через несколько мелких проколов, в которые вставляются трубки, содержащие эндоскоп и необходимые для иссечения инструменты. Как правило, лапароскопию при пупочных грыжах выполняют одновременно с установкой сетчатого имплантата.

    Таким образом, операция по удалению пупочной грыжи у взрослых бывает разных видов. Выбор способа хирургического вмешательства происходит в соответствии с клинической картиной.

    Пупочная грыжа – это заболевание, при котором через пупочное кольцо происходит выпячивание органов брюшной полости. Оно может быть приобретенным и врожденным.

    Приобретенная грыжа образуется в течение жизни из-за возможного дефекта в строении пупочного кольца или других негативных факторов, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления. Это приводит к растягиванию брюшной стенки.

    ПОДРОБНЕЕ:  Дегидратация позвоночника лечение

    Часто операция проводится недоношенным детям или малышам грудного возраста, но только при условии, если грыжевое выпячивание ущемляется. В остальных ситуациях оперативное лечение проводится в плановом порядке после того, как ребенку исполняется пять лет.

    Причины возникновения пупочной грыжи и ее проявления:

    • Ожирение или повышенная масса тела
    • Слабость соединительной ткани
    • Слабость мышц передней брюшной стенки.

    Факторы, влияющие на повышение внутрибрюшного давления у детей:

    • Сильный и постоянный плач (если это новорожденный ребенок)
    • Запоры
    • Частый кашель.

    Симптомы зависят от размера пупочной грыжи, наличия осложнений и других причин. Главная опознавательная характеристика грыжи на животе – это наличие небольшого выпячивания в области пупка, что свидетельствует о выходе органов брюшной полости за ее пределы через грыжевые ворота.

    Первое время болезнь может не создавать неудобств и не вызывать болевых ощущений. Тем не менее, через некоторое время грыжа увеличится и даст о себе знать. Поэтому стоит сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью, чтобы провести удаление пупочной грыжи. Если выпячивание пупочной грыжи большое, это может вызвать сильные боли, запоры, тошноту, рвоту, кишечную непроходимость.

    Для профилактики грыжи в животе врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

    1. Тренировать мышцы живота, постоянно поддерживая их в тонусе
    2.  Контролировать вес при помощи правильного питания и спорта
    3.  Во время беременности женщинам необходимо носить бандаж
    4.  Стоит по возможности избегать тяжелых физических нагрузок.

    Первый вопрос, который возникает у больных с наличием грыжевого выпячивания: «Как избавиться от пупочной грыжи?». Вариантов ответа на этот вопрос может быть несколько.Наиболее часто встречающийся способ избавления от данной проблемы – это хирургическое вмешательство.

    Пупочная грыжа у взрослых лечение операция как делают

    Однако стоит заметить, что в последнее время медицина развивается особенно интенсивно, поэтому можно выбрать альтернативные варианты.

    Операция на пупочную грыжу должна быть проведена как можно скорее после обнаружения проблемы, чтобы избежать серьезных осложнений, которые могут потребовать дополнительного хирургического вмешательства.

    Предоперационная подготовка включает в себя исследование состава крови и мочи пациента, анализ на наличие инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит), биохимию крови, рентген грудной клетки, электрокардиограмму, коагулограмму.

    Подготовка к операции включает проверку, есть ли в организме хронические очаги инфекции, и при их наличии нужно провести санацию – профилактическое лечение, направленное на предупреждение развития осложнения воспалительного плана после операции.

    Самое подходящее время для грыжесечения – это когда вправить грыжу можно свободно, без затруднений. Соответственно, хирургическое вмешательство будет сведено до минимума (ушивание пупочного кольца), что позволит убрать в результате массу не очень приятных процедур.

    Как вылечить без операции?

    Главный тревожный вопрос для людей, обнаруживших у себя пупочную грыжу. Как оказалось лечить грыжу необходимо только оперативным методом. Однако, если больной обнаружил патологию, но есть противопоказания к операции, то можно обратиться за помощью к нетрадиционной методике лечения., чтобы избежать осложнений.

    Одним из самых широко распространенных методов является фитотерапия. Для этого берут основную лекарственную траву под названием дербенник иволистный (более известный под народным названием плакун-трава). Траву измельчают, чтобы получилась одна столовая ложка сырья, и заливают кипятком (500 мл.). После того, как отвар настоялся на протяжении часа, его можно принимать в качестве лекарственного средства по 50 мл. ежедневно на протяжении двух недель (если не наблюдается положительного воздействия на организм, то следует обратиться к врачу). Больные пупочной грыжей отмечали значительное улучшение самочувствия, а также восстановление функциональности органов ЖКТ.

    Лечение грыж

    Лечение грыж

    Нередко от бабушек можно было услышать, что грыжу лечили медным пятаком. Такой метод можно применить только к детям.

    1. В первую очередь делается ужимающая повязка. Для этого берется пятак, заворачивается в мягкую ткань и прикладывается к больному участку. Фиксируется это с помощью лейкопластыря.
    2. Процедура должна регулярно проводиться на протяжении трех дней, чтобы достигнуть желаемого эффекта.

    Компрессы из камфорного масла способны спасти от неприятных ощущений при пупочной грыже, а порой и вовсе устранить ее. Чтобы приготовить компресс, нужно подогреть масло, затем остудить его и слепить небольшой шарик на два часа. Затем больная околопупочная область смазывается маслом и к ней прикладывается вылепленный шарик. Зафиксировать можно с помощью пластыря. Проводить до тех пор, пока не исчезнет выпячивание, если это не происходит спустя несколько недель, то необходима компетентная помощь врача.

    Клиническая картина при пупочной грыже

    Под пупочной грыжей понимается патологический процесс, при котором органы брюшной полости выпячиваются через пупочное кольцо. При этом выпячивание сильно уменьшается, когда человек приобретает горизонтальное положение. Патология чаще всего встречается у женщин.

    Основные причины:

    • избыточный вес
    • многократная беременность
    • травматические поражения
    • затяжные запоры
    • интенсивные физические нагрузки
    • опухолевые патологии

    Пупочная грыжа сопровождается рядом симптоматических проявлений. Их характер зависит от размеров патологии, наличия брюшных спаек, отягчающих процессов, в числе которых ущемление грыжевого мешка.

    Пупочная грыжа

    Пупочная грыжа

    1. Появление выпячивания. Визуально его можно выявить на ранних стадиях развития болезни. Кожа, выходящая за пределы пупочного кольца, легко вправляется. При принятии горизонтального положения патология становится незаметной. Пациент не испытывает никакого дискомфорта, а в период беременности многие женщины считают, что отклонение связано с естественным увеличением живота.
    2. Образование спаек. На более поздних стадиях патологии в брюшной полости образуются спайки. Они препятствуют обратному вправлению грыжевой области. Одновременно возникает дискомфорт. Негативные симптомы усиливаются при физической нагрузке.
    3. Боли. Возникают при разрастании пупочной грыжи. Болевой синдром проявляется регулярно, в особенности после приема пищи, когда размер живота увеличивается. Сильные боли отмечаются у пациенток на поздних сроках беременности, а также людей, страдающих ожирением.
    4. Пищеварительные нарушения. Нарушение естественного положения органов внутри полости приводит к сбоям в их работе. На фоне пупочной грыжи часто возникают нарушения дефекации, проявляющиеся в виде запоров. Также у больных отмечают регулярно проявляющуюся тошноту и рвоту.
    5. Осуществлять лечение пупочной грыжи крайне важно, так как в противном случае болезнь провоцирует осложнения. Помимо ущемления грыжевого мешка возможно воспаление в пораженной области. Одно из возможных осложнений – застой кала в кишечнике, что приводит к нарушению проходимости.

    Таким образом, пупочная грыжа – патологический процесс, требующий медицинского вмешательства.

    Виды операций при пупочной грыже и подготовка к вмешательству

    Операция является наиболее эффективным методом устранения пупочной грыжи

    В зависимости от того, где именно располагается дефект, через него могут выходить части различных органов.

    Состояние не причиняет дискомфорта, но при защемлении могут возникнуть сложности, поэтому даже при бессимптомном течении в большинстве случаев применяется операция по удалению пупочной грыжи.

    Пупочная грыжа у взрослых может удаляться как планово, так и экстренно. Показаниями к последнему являются:

    • Защемление грыжи. Осложнение опасно тем, что может стать причиной выраженной интоксикации. Объясняется это следующим образом. Отверстия имеют определенный диаметр. При повышенной нагрузке или при резком движении органы, находящиеся в кольце, ущемляются и уже не могут вернуться в анатомически правильное положение. Ткани недополучают крови и питания, что вызывает некроз. Сопровождается это выраженными болями, тошнотой, а иногда и гиперемией тканей.

    При ущемлении грыжи операция проводится экстренно

    • Непроходимость. Проявляется тем, что пациент ощущает позывы к опорожнению, но выведения кала не происходит. Сопутствующими симптомами могут стать тошнота, выраженная боль, слабость. Если не начать лечение, может развиться некроз кишечника, который способен быстро перейти в перитонит.
    • Эмбриональные грыжи. Данная патология формируется еще на этапе вынашивания, то есть ребенок рождается уже с дефектом. Выйти в кольцо в таком случае могут не только петли кишечника, но и части иных органов.

    Эмбриональную грыжу необходимо устранить сразу после рождения ребенка

    В остальных случаях удаление пупочной грыжи у взрослых выполняется планово. При этом в некоторых случаях требуется сделать это как можно раньше, но может оказаться и так, что пациент сам будет решать, когда именно ему соглашаться на операцию.

    В то же время не всегда наружные грыжи живота становятся поводом для оперативного вмешательства. Причиной этого могут быть противопоказания, а именно:

    • Возраст менее пяти лет. В детском возрасте ткани еще формируются и существует вероятность, что кольцо еще затянется и грыжа уйдет. В то же время в данном случае речь идет только о приобретенных образованиях. Если имеется врожденный дефект, вовлекающий пупок, его следует убрать в ближайшее время.

    При наличии патологий сердца операцию проводить опасно

    • Инфекция. Если имеется любой инфекционный процесс в стадии обострения, операцию лучше отложить, так как состояние может ухудшиться. В такой ситуации требуется санация очага.
    • Серьезные патологии. Сама по себе грыжа не является опасным состоянием. Но если у пациента имеются иные заболевания, например болезни сердца или почек, хирургическое вмешательство может привести к ухудшению состояния.
    • Беременность. Если женщина находится в положении, операция планируется только после родоразрешения либо после окончания периода лактации. Если у женщины возникает ущемление на поздних сроках, выполняется грыжесечение и последующее кесарево сечение.

    У беременных женщин операция откладывается на послеродовой период

    • Гигантские грыжи. У пациентов, чей возраст старше 60 лет, а вес превышает норму более чем на 40 килограмм, может быть отказано в операции. Объясняется это тем, что восстановление после нее будет особенно сложным. Поэтому лечение используется консервативное.
    • Не проводятся вмешательства при варикозе, на фоне сахарного диабета, при почечной недостаточности и так далее.

    Необходимость в операции и возможность ее выполнения определяется только врачом после внимательного осмотра пациента и обследования.

    Хирургическое вмешательство противопоказано при варикозе

    Начинать готовиться к вмешательству следует еще за месяц до назначенной даты. В это время нужно выполнить следующее:

    • сдать анализы;
    • проконсультироваться у смежных специалистов на предмет наличия хронических патологий;
    • выполнить ультразвуковое исследование;
    • пройти флюорографию;
    • посетить терапевта.

    Также подготовка включает в себя отказ от лекарственных препаратов, сказывающихся на картине крови за три дня до даты. У мужчин в день выполнения манипуляции выполняется удаление волос вокруг грыжевого отверстия.

    Перед операцией необходимо сдать анализы

    Виды операций

    Оперативное лечение можно выполнять как под местной анестезией, когда обкалывается только область вмешательства, так и под общей. Считается, что в первом случае послеоперационный период протекает значительно легче. В том случае, если выполняется экстренная операция, предпочтение должно отдаваться интратрахеальному наркозу.

    Госпитализируется больной в день вмешательства. В общей сложности находиться в больнице придется от трех до пяти дней. Сама же манипуляция длится тридцать минут. Если рассмотреть иные хирургические болезни, то именно грыжа является наиболее легкой в плане восстановления. Выполнять операцию можно разными способами.

    Пупочная грыжа у взрослых лечение операция как делают

    В случае экстренной операции предпочтение отдают интратрахеальному наркозу

    Метод Ольсгаузена

    Данный метод показан при наличии патологии у новорожденных детей. Разрез выполняется непосредственно на грыжевом мешке. Через него вправляются петли кишечника. Если при этом отмечаются и части печени, то требуется выполнение дополнительных разрезов. После этого все ткани должны послойно ушиваться.

    Методика Сапежко

    Наиболее распространенный метод, который использует современная хирургия. После наступления наркоза создается разрез в непосредственной близости от дефекта. Далее выполняется рассечение около шейки мешка. Через него вправляют органы, на шейку накладывается шов и мешок отсекается. После этого накладываются швы на разрез.

    Период восстановления после такой манипуляции длительный и может занимать более года. В течение 2-3 месяцев могут присутствовать боли, что требует назначения препаратов. Поэтому решать, насколько целесообразно использовать именно эту методику, следует совместно с врачом.

    Пластика по Сапежко успешно применяется для лечения грыжи различных размеров

    Не так давно начали использовать методику, подразумевающую применение имплантатов. Техника отличается тем, что в данном случае ткани не стягиваются. На месте дефекта фиксируется специальная сетка из различных материалов, которая и защищает слабое место.

    Особенно выгодно применять методику в том случае, если имеются крупные грыжи, а также если дефект сформировался повторно. Материалы не вызывают отторжения и всегда легко приживаются. Методика имеет массу преимуществ:

    • реабилитация после удаления пупочной грыжи существенно сокращается;
    • выход органов, то есть пупочное кольцо, надежно защищен сеткой;
    • такое оперативное лечение крайне редко дает рецидивы.

    Использование сетчатых имплантатов ускоряет процесс заживления тканей после операции

    Методика кардинально отличается от вышеописанных. Лапароскопия пупочной грыжи подразумевает создание трех проколов, через которые вводятся инструменты. То есть грубых рубцов на животе не будет. При необходимости могут использовать имплантаты.

    В то же время, лапароскопическая операция может иметь и некоторые противопоказания:

    • нарушения функции иммунной системы;
    • кишечная непроходимость;
    • нарушения кровообращения.

    После операции по удалению пупочной грыжи данным методом восстанавливаться значительно легче. В некоторых случаях уже через несколько дней пациенты могут выйти на работу.

    Непроходимость кишечника — это прямое противопоказание для проведения лапароскопической операции

    Как правило, пупочная грыжа не вызывает никаких негативных последствий, но иногда после операции возможные осложнения. К ним можно отнести:

    • Развитие воспалительных процессов. Вмешательство считается «чистым» и после него лечение антибиотиками не проводится. Но если имеется очаг воспаления или возраст пациента более 60 лет, можно использовать антибактериальные средства.
    • Серома. Состояние объясняется появлением отека в области дефекта за счет реакции на имплантат. Как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких дней. В то же время, рекомендуется показаться врачу, который подскажет, сколько будет держаться отек и требуется ли лечение.
    • Гематома. Скопление крови также может рассосаться самостоятельно, но все же врачи рекомендуют дренирование, так как это существенно сокращает период восстановления. Дренаж может ставиться под анестезией после обработки раны.
    ПОДРОБНЕЕ:  Можно ли заниматься цигун при грыже позвоночника

    Пупочная грыжа у взрослых лечение операция как делают

    Пациентам пожилого возраста после операции назначается курс антибиотиков

    • Невралгия. Состояние объясняется травмированием нервных ветвей в ходе вмешательства. Как правило, проходит самостоятельно через полгода.

    Для исключения рецидивирования важно соблюдать все указания врача после вмешательства. В течение двух недель должна соблюдаться диета. Лечебный рацион должен подбираться таким образом, чтобы не возникало повышенного газообразования. На протяжении полугода нельзя поднимать тяжести, выполнять тяжелую работу.

    В том случае, если швы еще не сняты, выполняется их обработка. После полного заживления можно начинать носить бандаж. Он поможет укрепить мышцы и не позволит сформироваться грыже повторно.

    В послеоперационный период рекомендуется носить бандаж

    В среднем возвращаться к привычной жизни можно через полтора месяца, если же использовалась лапароскопия, то данный период сокращается. В некоторых случаях возможен перевод больного на должность с легким трудом с целью исключения рецидивирования.

    Операцию по удалению грыжи рекомендуется выполнять своевременно, после обнаружения проблемы. Многие пациенты не спешат выполнять хирургическое лечение, считая возможным терапию с применением альтернативных методов. Однако чаще всего такая терапия только вредит организму, так как не оказывает положительного эффекта, и увеличивает риск осложнений.

    Правила подготовки

    Правила подготовки

    Перед выполнением операции пациент проходит обследование. В ходе диагностики определяется стадия болезни, ее размеры, точное место расположения. Также определяют чувствительность больного к анестезирующим препаратам. Подготовку к операции выполняют в стационарных условиях.

    Подготовка к операции предусматривает такие процедуры:

    • анализы крови и мочи
    • осмотр у гинеколога (для женщин)
    • УЗИ брюшных органов
    • рентгенография
    • кардиограмма

    На основании результатов диагностики определяется способ выполнения операции. Пациент получает заключение, свидетельствующее об отсутствии противопоказаний к выполнению хирургического вмешательства.

    Техника проведения

    Лапароскопическая герниопластика проводится под общим наркозом, открытая – под общим или в условиях местного обезболивания. Предпочтите в большинстве случаев отдается последнему методу анестезии, так как он более безопасен для пациентов с заболеваниями дыхательной системы и сердечно-сосудистыми патологиями.

    Все способы, которыми осуществляется лечение пупочной грыжи, имеют практически одинаковые начальные этапы:

    1. Врач делает разрез кожи и подкожных мягких тканей, находит место образования патологии.
    2. То, что находится в грыжевом мешке, либо помещается обратно в брюшную полость, либо, в случае наличия соответствующих показаний, удаляется.
    3. Далее применяется выбранный в дооперационный период метод пластики грыжи.
    4. Если грыжа большая, будет проведено удаление пупка. Однако в случае, если выпячивание небольших размеров, пупок стараются сохранить.
    5. После завершения всех необходимых процедур ткани зашиваются.

    Лапароскопию пупочной грыжи проводят при помощи трех проколов. В прокол в области пупка вводится эндоскоп, в оба других – необходимые для удаления грыжи инструменты. Во время эндоскопической операции травмируется гораздо меньшее количество мышечной ткани, чем при полостной операции.

    Важно!

    Если пациент поступает в стационар с острой болью, которая спровоцирована ущемлением пупочной грыжи — операция проводится без предварительной подготовки в экстренном порядке.

    • лапароскопия;
    • метод Мейо;
    • метод Сапежко;
    • метод Грекова;
    • с использованием сетчатых имплантов.

    Лапароскопия

    Лапароскопию принято считать наиболее щадящим методом хирургического вмешательства, так как во время операции больному делается небольшой разрез и период реабилитации минимальный. Сама манипуляция длится от пятнадцати минут до двух часов. Первые трое суток после операции пациенту рекомендуется провести в стационаре, но если грыжа была небольших размеров и в ходе ее удаления не возникло осложнений, больной уже на второй день может отправляться домой.

    Первое время пациент должен носить поддерживающий корсет или бандаж. Спустя неделю можно выходить на работу.

    • СПИД, ВИЧ-инфекция;
    • печеночная недостаточность;
    • период менструации у женщин.

    Грыжесечение по методу Мейо проводится под общим наркозом. В ходе операции врач делает разрез в пупочной части и рассекает грыжевой мешок. Его содержимое пересматривается на наличие дефектов и патологических изменений, далее внутренние органы помещаются на свои места. Сам грыжевой мешок удаляется, а оставшиеся края сшиваются.

    Важно!

    Во время операции может понадобиться удаление пупка. Об этом врач заранее предупреждает пациента.

    Пупочная грыжа у взрослых лечение операция как делают

    Операция по методу Сапежко имеет сходство с методом Мейо, единственным отличием является способ наложения швов. По Сапежко края апоневроза уживаются в два слоя в вертикальном положении. Таким образом создается сдвоенная структура, которая делает переднюю брюшную стенку более прочной, выравнивает мышцы и сужает линию живота.

    Однако, не всем пациентам подойдет данный вид хирургического вмешательства. Наличие лишнего веса и ожирение у пациента, делают невозможным проведение операции по Сапежко, в таком случае хирург использует метод Мейо.

    Оперативное вмешательство по методике Сапежко и Мейо имеет длительный реабилитационный период, который может достигать года. Кроме того, процесс заживления раны требует постоянного контроля и выполнения всех врачебных предписаний. У некоторых пациентов возможен рецидив заболевания. Зачастую это связано с неправильным образом жизни больного, возвращением к тяжелому физическому труду до того, как мышцы передней брюшной стенки зажили и окрепли.

    Операция по методике Грекова проводится при нагноении грыжевого мешка без предварительной подготовки с целью предотвратить ущемление и некроз тканей. Врач полностью иссякает грыжевой мешок и пораженные органы.

    Современным и эффективным методом удаления грыжи считается операция с использованием сетчатых имплантов. Эндопротез устанавливается над пупочным кольцом или под апоневрозом, не вызывает аллергических реакций и не отторгается организмом. Период приживления такой сетки составляет неделю, после чего она обрастает собственными тканями пациента и создает прочную защиту от повторного выпячивания внутренних органов.

    Видео

    Лечение пупочной грыжи технологией Rebound HRD.

    Послеоперационные осложнения

    Вовремя начатое лечение пупочной грыжи не доставит никакого дискомфорта больному в дальнейшей его жизни. Плановая операция проводится с учетом всех физиологических особенностей пациента, после проведения полного комплекса диагностических процедур. В большинстве случаев грыжесечение не несет никаких осложнений и после операции человек возвращается к привычному образу жизни.

    Риск возникновения осложнений возникает при ущемлении грыжи. В таком случае операция проводится в экстренном порядке. Это касается и беременных женщин, и младенцев. В ходе хирургического вмешательства доктор разрезает грыжевой мешок и проводит осмотр всех попавших в него органов. Пораженные части кишечника удаляются, а жизнеспособные органы вправляются на свои места. Период реабилитации после ущемления грыжи дольше, больному может понадобиться дополнительное лечение гастроэнтеролога.

    Еще одним неприятным осложнением после операции является рецидив заболевания. Причинами может стать несоблюдение больным постельного режима после хирургического вмешательства, низкое качество шовных материалов, нагноение рубца и врачебные ошибки во время проведения операции.

    Пупочная грыжа у взрослых лечение операция как делают

    В число возможных осложнений входят:

    • Инфицирование. При удалении грыжи риск заражения минимален. Противобактериальные средства назначаются исключительно в профилактических целях. Занесение инфекции возможно при несоблюдении правил гигиены пациентом или хирургом, или же при нарушениях санитарных норм в операционной.
      Послеоперационная отечность

      Послеоперационная отечность

    • Отеки. При хирургическом лечении грыжи возможно появление серомы. Отечность, как правило, появляется после операций, сопровождающихся установкой имплантата. В норме признаки воспаления отсутствуют, а отек сходит самостоятельно в течение 2-4 недель после операции.
    • Внутреннее кровоизлияние. Гематомы в области вмешательства – распространенное побочное явление. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно. При появлении обширных гематом врач осуществляет вскрытие пораженной области с целью обеспечения дренажа.
    • Невралгии. Встречается относительно редко – до 15% случаев. У пациента возникают выраженные болевые ощущения, нарушается чувствительность нервных окончаний. В области иссечения отмечается сильный зуд или возникает жжение. Неприятные проявления проходят самостоятельно в течение 6 месяцев после операции.
    • Непроходимость кишечника. Возникает из-за повышенной нагрузки на внутренние органы, а также изменения условий в брюшной полости, связанных с удалением образования. Для предотвращения нарушений со стороны кишечника в послеоперационный период рекомендуется прием препаратов, ускоряющих перистальтику.

    В целом, после удаления грыжи у больного могут возникать побочные эффекты и осложнения, которые, как правило, проходят самостоятельно.

    Реабилитация после операции

    Постельный режим

    Постельный режим

    При отсутствии отягчающих факторов операция по удалению грыжи переносится хорошо, ввиду чего длительность реабилитационного срока сокращается. Прием пищи разрешается на следующий день после хирургического вмешательства. В рацион включаются легкоусвояемые низкокалорийные продукты, лучше всего в жидком виде. Постельный режим соблюдается первые 3 дня, после которых пациенту разрешают вставать с кровати и ходить.

    Если операция протекала тяжело или возникли осложнения, больному назначают постельный режим на 14 дней. Такое происходит редко, так как большинство врачей считает, что низкая двигательная активность ухудшает заживление тканей и провоцирует нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Для предотвращения рецидива пациенту рекомендуют соблюдать профилактические меры:

    • Диета. Предусматривает употребление в пищу продуктов, не отягчающих работу кишечника. Исключаются жирные, жареные, соленые продукты, кондитерские и хлебобулочные изделия. Развитие запоров в послеоперационный период считается недопустимым, так как приводит к расхождению швов.
    • Ношение бандажа. Применение способствует поддержанию брюшных органов. Кроме этого, использование бандажа препятствует расхождению швов. Снижается вероятность инфицирования тканей. Пациент носит бандаж от 1 до 6 месяцев, в зависимости от способа удаления грыжи и наличия имплантата.
    • Физические нагрузки. Несомненно, пациенту необходимо двигаться в период реабилитации, так как это способствует улучшению притока крови и заживлению швов. Однако тяжелые физические нагрузки запрещены. Особую опасность представляет нагрузка на мышцы пресса. Их исключают на 1 год.
    • Прием антибиотиков. В некоторых случаях назначается после удаления грыжи. Необходим для предотвращения инфицирования места иссечения.

    Если операция протекала с осложнениями, или же они возникли после лечения, пациенту необходимо регулярно посещать врача для осмотра, нанесения антисептических повязок, выполнения физиотерапевтических процедур.

    Пупочная грыжа у взрослых лечится путем хирургического удаления. Операция выполняется разными способами при условии полного отсутствия противопоказаний, после предварительной диагностики и подготовки.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

    Окт 19, 2017Виолетта Лекарь

    После операции по удалению пупочной грыжи потребуется провести еще несколько дней в больнице. Встать с кровати можно на следующий день. Если неприятные симптомы отсутствуют, больного могут выписать домой спустя несколько дней. При возникновении осложнений потребуется прием антибиотиков и более длительное нахождение в условиях стационара.

    Для того чтобы предотвратить рецидив пупочной грыжи после операции, рекомендуется носить специальный бандаж. Важное значение имеют физические нагрузки. Бег, плаванье и спортивная ходьба, разрешены уже спустя 2–3 недели после выписки из больницы. Поднятие тяжестей допустимо только спустя 4–6 недель. Первые недели все нагрузки должны быть умеренными и дозированными.

    Сколько длится послеоперационный период и осложнения – какова вероятность их возникновения – вот два вопроса, которые беспокоят пациентов сильнее всего. Длительность пребывания в стационаре клиники зависит от вида проведенной операции. Если она была полостной, пациент останется под надзором врачей на 7 дней. После лапароскопии возможна более быстрая выписка.

    В домашних условиях больной постепенно возвращается к привычному образу жизни. Крайне рекомендовано ношение специального бандажа, который будет защищать неокрепшие мышцы брюшины от разрывов и расхождений.

    Бандаж после операции

    Бандаж после операции

    Срок восстановления также зависит от вида хирургической операции. Обычно полное восстановление наступает не раньше 1 и не позже 12 месяцев.

    После удаления пупочной грыжи пациент несколько дней проводит в стационаре под наблюдением врача. Длительность реабилитационного периода зависит от размеров грыжи, степени запущенности заболевания и метода оперативного вмешательства. Зачастую он длится от нескольких недель до полугода.

    Первое время больной должен оградить себя от любых физических нагрузок и соблюдать постельный режим. Спустя две недели после операции, по назначению врача пациент начинает выполнять лечебно-профилактические упражнения, которые направлены на укрепление мышц брюшины. Если грыжевое выпячивание было больших размеров, больному необходимо носить поддерживающий бандаж. Он уменьшит давление на переднюю стенку брюшной полости.

    Немаловажным моментом в постоперационном периоде является питание. Рекомендуются дробные приемы пищи и соблюдение диеты. Из рациона следует полностью исключить жирную, жаренную, копченую пищу и газированные напитки. Легкие супы и каши на воде, сухофрукты и овощи на пару не создадут чувство тяжести в желудке. Категорически не рекомендуется есть продукты, которые могут спровоцировать запоры и метеоризм.

    Видео

    Основные правила восстановления организма после операции на пупочной грыже.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Справочник по болезням человека и животных
    Adblock
    detector