Симптомы грыжи копчикового отдела позвоночника

Что такое копчиковая грыжа?

Грыжа копчика – явление, отличное от других нарушений дисков позвоночника. Копчик не испытывает амортизационных перегрузок, потому что является рудиментом хвостового скелета и во взрослом возрасте состоит из сросшихся позвонков.

Несмотря на свое происхождение, этот отдел является функциональным и служит не только для крепления мышц и мышечных пучков, но и для принятия амортизационной нагрузки при наклоне назад. Состояние копчика имеет значение для нормального функционирования органов мочеполовой системы, заднего прохода и дистальных отделов кишечника.

На копчике лежит важная функция распределения нагрузки на анатомические структуры таза. Он способен подаваться назад, расширяя и увеличивая размеры родовых путей. Мощная конструкция, при которой сустав имеется только в соединении с крестцовым отделом, редко подвергается патологическим изменениям, и грыжа – одно из них.

Кокцигодиния (копчиковая грыжа, копчиковая боль) – распространенная патология, сопровождающаяся выраженными болевыми ощущениями и достаточно трудно поддающаяся диагностике. При этом заболевании не происходит грыжевого выпячивания пульпозного ядра и компрессии спинного мозга.

Копчиковая боль сопровождается разрывом ткани диска, под воздействием различных причин. Более частое возникновение патологии в этом отделе позвоночника у женщин объясняется строением костей таза, отличным от мужского. Реализация репродуктивной функции у женщин – одна из частых причин травмы в этой области.

Отсутствие амортизационной нагрузки на этот отдел, приводит к тому, что симптомы грыжи копчика начинают ощущаться уже на начальной стадии развития. При этом, боль в анально-копчиковой области не становится следствием физических нагрузок или резких движений по направлению вокруг оси позвоночника.

Возникновение копчиковой грыжи связано с различными негативными факторами внешнего и внутреннего воздействия, среди которых первое место занимает травмирование. У женщин кокцигодиния часто возникает в результате родовых травм, полученных при прохождении через родовые пути крупного плода, осложнений в ходе родового процесса, мышечных спазмов в области малого таза, вызванных болевым синдромом при родах или другими причинами.

Среди других причин превалируют:

  • болезнь Бехтерева;
  • костный туберкулез;
  • новообразования (метастазирование);
  • киста малого таза;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • болезни прямой кишки различной этиологии;
  • почечные патологии.

Дополнительным поводом к развитию кокцигодинии служит слабое кровоснабжение этой области, что и приводит к быстрому и стойкому развитию воспалительного процесса.

Основные симптомы

Болевой синдром является основным критерием для отличия кокцигодинии от других патологий, локализованных в этой области, однако, хоть он и служит ее основным проявлением, но не всегда позволяет правильно поставить диагноз.

Травма копчика проявляется интенсивной болью, другие повреждения могут манифестировать при сидении на твердой поверхности или прохождении плода во время родового процесса через малый таз.

Копчиковая боль гораздо чаще распознается по сопутствующей симптоматике, возникающей в результате нервного и рефлекторного раздражения органов малого таза. Такими признаками являются:

  • нарушения мочеиспускания;
  • ложные позывы к дефекации;
  • чередование запоров и диарей;
  • неприятные ощущения во время отправления естественных надобностей.

Для специалиста признаками наличия кокцигодинии становится болезненность зоны, неприятные ощущения при надавливании, переход тревожного симптома в крестцовую зону, возникновение негативных эмоций при долгом пребывании в статическом положении.

У каждого больного процесс может протекать индивидуально и не включать в себя все перечисленные признаки. Но наличие даже нескольких из них требует немедленного обращения за врачебной помощью.

 Подробнее о симптомах и причинах копчиковой грыжи

Киста копчика формируется на месте повреждения хряща

Грыжа копчика впервые выявлена в 1859 году. Ученый Дж. Симпсон вначале описал уникальные симптомы кокцигодинии, а затем установил их причину (киста, ложный эпителиальный ход).

ПОДРОБНЕЕ:  Зуд внутри позвоночника

Таким образом, при данной патологии не происходит выпадения хрящевого диска со сдавлением спинного мозга, как в области поясничного отдела. Структура копчиковых дисков более грубая и не предназначена для выполнения амортизационной функции.

Разрыв копчиковых хрящей происходит чаще всего механическим способом (травмы, роды).  По частоте на втором месте – воспалительные болезни таза и обмена веществ (болезнь Бехтерева, туберкулез).

Первым симптомом болезни Бехтерева является сакральный илеит (воспалительные изменения крестцовых суставов). На этом фоне при ходьбе усиливается нагрузка на копчиковые позвонки. В такой ситуации даже небольшая травма может привести к кокцигодинии.

Грыжа копчика развивается вследствие травмирования позвонков нижнего отдела позвоночника

Среди других причин патологии можно выделить крупные кисты малого таза, хронические болезни мочевого пузыря и даже спазм ягодичных мышц. Данные заболевания являются лишь провоцирующими факторами, ослабляющими функциональность крестцово-копчикового отдела позвоночника. Для формирования грыжи копчика необходимо внешнее воздействие.

Симптомы кокцигодинии не всегда являются признаком повреждения копчикового межпозвонкового диска. Они могут быть обусловлены:

  • Заболеваниями половых органов;
  • Спазмом мышц ягодичной области;
  • Болезнями прямой кишки;
  • Почечной патологией.

Качественно разграничить болевой синдром, вызываемый грыжей копчика и другими заболеваниями, поможет только рентгенографическое исследование копчиковых позвонков или магнитно-резонансная томография.

Остро признаки патологии проявляются непосредственно после травматического воздействия на крестцово-копчиковую область. В остальных случаях люди могут в течение всей жизни не знать о наличии у них патологии. Она напоминает о себе лишь при сидении на жесткой поверхности или во время родов, когда при прохождении ребенка через малый таз, возникает сильная боль.

Этиология

Общей причиной, которая увеличивает вероятность ГК, является естественный процесс старения. Он начинается с 20 лет. Диски теряют воду и питательные вещества, становятся более узкими и менее упругими. Их амортизирующая функция уменьшается.

Другие факторы, повышающие риск заболевания диска:

  • Избыточный вес приводит к неправильной и нагрузке на спину;
  • Недостаток физических упражнений или перегрузки (межпозвоночные диски страдают от дефицита питательных веществ);
  • Слабая мускулатура живота и спины.

Симптомы грыжи копчикового отдела позвоночника

Чтобы предотвратить преждевременный износ МД, упражнения при умеренной нагрузке так же важны, как и последующее восстановление. Здоровые диски должны переключаться между нагрузкой и разгрузкой, чтобы в достаточной степени снабжаться питательными веществами. Жидкость и питательные вещества всасываются в них только во время движения.

Мускулатура

ГМД в большинстве случаев не вызывает боли. Если она медленно развивается из-за износа, симптомы не возникают. Окружающая ткань и смежные нервы хорошо адаптируются к пространственным изменениям. Сильная боль обычно появляется, когда дело доходит до резкого разрыва фиброзного кольца. Она может возникать только в области поражения или иррадиировать в другие области тела (руки, ноги, пальцы). Неврологические нарушения (покалывание, муравьи, бегущие по коже) и мышечная слабость – другие возможные симптомы.

Что такое копчиковая грыжа?

 Какие осложнения дают повреждения межпозвонковых дисков копчика

Стадии формирования копчиковой грыжи

Многие врачи отрицают существование такого диагноза, как «грыжа копчика». Копчиковые позвонки считаются рудиментами (ненужным наследием от животных), которые не влияют на функциональность организма.

Только вот пациентов с кокцигодинией иногда приходится лечить. Сильная боль – не единственная проблема при копчиковой патологии. У некоторых людей при ней затруднено мочеиспускание и дефекация. Симптомы обусловлены нервно-рефлекторным раздражением мочевого пузыря и прямой кишки при постоянных воспалительных изменениях крестцово-копчиковой области.

ПОДРОБНЕЕ:  Как вправить шейные позвонки (атлант)

Они возникают вначале в наиболее слабом месте – межпозвонковых дисках. В области копчика слабое кровоснабжение, поэтому инфекция в этой зоне «чувствует себя комфортно». С течением времени возникает ложный копчиковой ход в результате гнойного расплавления хрящевой и костной ткани.

Болевой синдром по ночам не дает человеку спокойно заснуть. Он полностью не проходит после приема обезболивающих препаратов. Постоянный дискомфорт ограничивает физическую активность человека.

Другие симптомы патологии:

  • Гнойные выделения при остром воспалении;
  • Повышение температуры;
  • Локальное утолщение в зоне гнойного очага.

Еще одним серьезным осложнением грыжи копчика является формирование свищевых ходов с разрушением костной ткани (остеомиелит). В воспалительный процесс включается жировая ткань, по которой бактериальная инфекция распространяется в другие органы.

Симптомы грыжи копчикового отдела позвоночника

Определить наличие данных изменений можно по внешнему изменению кожных покровов. Они приобретают красноватый оттенок, локально утолщаются, а в месте открытия свища наружу наблюдаются гнойные выделения.

Таким образом, несмотря на то, что копчик считается рудиментом, осложнения от повреждения его хрящевых дисков достаточно серьезные. Длительный инфекционный процесс завершается открытием дополнительных свищей в переднюю брюшную стенку, мошонку, промежность, половые органы.

 Вторичные симптомы грыжи копчика

Оперативное вмешательство по удалению грыжи копчика

Вторичные симптомы патологии сопровождаются изменениями других органов и систем:

  • ИИзменения психической сферы сопровождаются вегетативными расстройствами (головокружение, ощущение лихорадки без повышенной температуры, холодность конечностей). У человека нарушается режим сна, появляется тревожность и беспокойство. Нередко на фоне кокцигодинии усиливает мигрень (сильная локализованная головная боль из-за сужения сосудов);
  • ИИзменения опорно-двигательной сферы возникают при заболевании за счет инфицирования поврежденного диска, а также распространения процесса на тазобедренные, крестцово-подвздошные и крестцово-копчиковые суставы. Формируются артрозы, причина которых, как правило, врачами остается невыясненной.

На фоне смещения оси копчика перераспределяется нагрузка на крестцовые и тазовые сочленения, что изменяет стереотип ходьбы человека. Деформация тазового кольца приводит к невозможности родов естественным путем у женщин;

  • Патология кишечника, половой и мочевыделительной систем приводит к нарушениям акта дефекации, мочеиспускания и половым расстройствам. Данные нарушения носят рецидивирующий характер (периодически появляются и исчезают).

Перечень осложнений можно было бы существенно расширить, если предположить хронический инфекционный очаг в любом органе.

 Вместо заключения

Копчик анатомически – небольшое финальное образование в нижней части позвоночного столба. Он состоит всего из 4-ех небольших позвонков, которые полностью срастаются между собой после 40 лет посредством синхондроза (хрящевой ткани).

Что такое копчиковая грыжа?

У большей части людей срастание 1 копчикового и последнего крестцового позвонков не наблюдаются и после 50 лет. Только у пожилых людей копчик имеет костную структуру. У них симптомы копчиковой грыжи не могут возникнуть из-за отсутствия анатомического субстрата для возникновения болезни.

Не забывайте, что сидячая работа также приводит к постоянному травмированию копчиковых позвонков. При этом значительно повышается вероятность повреждения хрящевой ткани органа с формированием вышеописанных последствий.

Опасен ли рудимент для здоровья человека и следует ли его лечить, – думайте сами на основе нашей статьи.

Симптомы и причины развития

Если ГМД сжимает нервный корешок, может возникнуть сильная боль. Точное местоположение грыжи и пораженного нерва в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника определяет, какие симптомы появятся.

Возможные проявления:

  • Сильная боль в шее, пояснице;
  • Боль только в одной руке, ноге;
  • Покалывание в шее, руке или ноге;
  • Онемение, нарушение температуры или другие «ложные» сенсорные впечатления.
  • Паралич, слабость рук, ног.
ПОДРОБНЕЕ:  Лечение позвоночника в Москве без операции: безоперационное лечение позвоночника

Боль в копчике может появиться через несколько месяцев после травмирования позвонков

Если есть подозрение на грыжу, врач обычно проводит МРТ или КТ. Эти методы дают возможность диагностировать заболевание.

Выраженный паралич – опасный симптом

Для лечения грыж существует большое количество методов. Какой из них лучше всего подходит для конкретного случая, нужно решить с врачом. Не всегда требуется активное лечение. В большинстве случаев симптомы проходят сами по себе. Полезными могут быть:

  • Легкие или умеренные физические нагрузки;
  • Анальгетическое лечение;
  • Термотерапия;
  • Физиотерапия или упражнения на спине;
  • Массаж.

Если симптомы не улучшаются сами по себе или даже ухудшаются, пациент должен обсудить с врачом возможную операцию. Инвазивное вмешательство – крайняя мера, которая выполняется только при неэффективности медикаментозного или физиотерапевтического лечения. Не рекомендуется начинать лечение болезни сразу с операции. Возможно, щадящие методы помогут избавиться от боли. Правильно лечение заключается не только в своевременном устранении причины, но и минимизации возможных рисков. В случае операции некоторые риски могут перевешивать потенциальную пользу. В любом случае требуется консультация специалиста.

Если возникает один или даже несколько из описанных симптомов, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Чтобы предотвратить постоянное повреждение нервов и связанных с ними сопутствующих заболеваний, необходимо провести быстрое и эффективное лечение.

Диагностика

Главные методы исследования при подозрении развивающейся грыжи:

  • рентген;
  • компьютерная томография.

Врач проводит внешний осмотр, при копчиковой грыже может потребоваться дополнительное исследование анального канала. Задействуют методы дифференциальной диагностики, в частности, аноскопию. Данный способ позволяет исключить вероятность развития патологий в перианальной области.

Вторичность появления копчиковой грыжи в результате других заболеваний требует всестороннего обследования и выявления провокатора. Непосредственно кокцигодиния определяется при помощи визуального осмотра, пальпации, обследования прямой кишки (часто аппаратными методами) и анального прохода.

Непременной составляющей диагностического процесса становится рентгенографический снимок и компьютерная томография. При подозрении на другие патологии врач может назначить проведение иных аппаратных методов обследования или лабораторные анализы.

Существует два способа лечения копчиковой грыжи:

  1. Оперативный назначается в тех случаях, когда есть следующие показания – ложный или некупируемый эпителиальный (копчиковый) ход и ярко выраженный болевой симптом. Иногда операция применяется, если консервативное лечение не дало результатов.
  2. Консервативная терапия осуществляется комплексно, с использованием различных методов. Назначаются медикаментозные препараты (НПВС для снятия воспаления, миорелаксанты, в виде таблеток и инъекций), в редких случаях – лекарственные блокады.

Для успешного реабилитационного курса могут быть также задействованы: физиотерапия, лечебный массаж, мануальная терапия, тракционное вытяжение, лечебная физкультура, народные средства.

Профилактика

https://www.youtube.com/watch?v=wTFSaj91MFM

Чтобы в будущем не пришлось столкнуться с грыжей нижнего отдела позвоночника, следует повысить уровень активности, если человек ранее вел сидячий образ жизни. Нужно избегать интенсивных нагрузок, особенно в результате падения, удара. Необходимо контролировать состояние организма, обращать внимание на появление признаков других болезней, в частности, опорно-двигательного аппарата. Если своевременно обнаружить патологические процессы, развивающиеся в суставах, можно предотвратить появление грыжи. Рекомендуется нормализовать питание, пить больше жидкости.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector