Снимок здорового позвоночника

Преимущества метода.

Принцип работы рентгеновской диагностики достаточно прост и заключается в том, что проходящие через ткани организма рентгеновские лучи проецируют изображение затронутых внутренних органов на специальную пленку или же бумагу.

Однако одиночный снимок мало информативен, так как получаемое с помощью рентгенографии изображение плоское (двухмерное). Для частичной компенсации проводят исследование в проекциях (с разных сторон).

Боли в позвоночнике — одно из основных показаний к рентгену

https://www.youtube.com/watch?v=Xo5sF9LsFys

Чаще всего рентгенография (независимо от конкретной области позвоночного столба) делается в 2 проекциях. Необходимость в двух или более снимках за один сеанс диагностики не должна пугать пациентов, так как на самом деле получаемая доза рентгеновских лучей в данном случае абсолютна безвредна (если это единичная процедура).к меню ↑

Рентгенография позвоночника не всесильна и некоторые болезни можно упускать из виду. Тем не менее, для диагностики «дежурных» патологий она более чем пригодна. Что показывает рентген лучше всего? Ответ вполне очевиден: новообразования (в том числе доброкачественные) и искривления позвоночника.

В целом же рентген позвоночника может показать следующие патологии и отклонения:

  1. Искривления позвоночного столба (вызванные лордозом, сколиозом, кифозом).
  2. Дегенеративно-дистрофические патологии, включая остеохондроз и спондилез.
  3. Межпозвоночные грыжи (как единичные, так и множественные).
  4. Доброкачественные и злокачественные новообразования позвоночника.
  5. Компрессионные и функциональные травмы.
  6. Инфекционные патологии позвоночника (в том числе туберкулез и сифилис).

Рентгеновский аппарат

К сожалению, идеально здорового позвоночника нет ни у кого. Нормой считается наличие минимальных дистрофических изменений (они есть у все), которые многие диагносты по ошибке принимают за болезнь.к меню ↑

Снимок здорового позвоночника

Рентгенография шейного отдела позвоночника проводится очень часто, уступая по «популярности» только диагностике поясничного отдела. Причина проста – шейный отдел подвержен дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, особенно остеохондрозу.

Показания к проведению рентгена шейного отдела позвоночника таковы:

  • хронические головокружения и головные боли (любой интенсивности);
  • подозрение на наличие дегенеративно-дистрофических процессов, вызванных остеохондрозом, спондилез или банальными возрастными изменениями в позвоночнике;
  • перенесенная травма шейного отдела спины;
  • подозрение на злокачественные или доброкачественные новообразования шеи;
  • появление зрительных артефактов в виде мушек, пелены или вспышек;
  • парестезии и онемения в верхних конечностях, шаткость походки.

к меню ↑

Рентгенологическое исследование грудного отдела проводится сравнительно редко, так как данный отдел реже всего поражают «дежурные» болезни позвоночника (остеохондроз, спондилез). Диагностику проводят в положении стоя, делая снимки в нескольких проекциях.

Отделы позвоночника человека

Делать рентген грудного отдела позвоночника нужно при наличии следующих жалоб:

  • хронические боли разной интенсивности в грудной клетке или в грудном отделе спины, также показанием могут быть боли в животе, не связанные с проблемами в ЖКТ;
  • онемение и парестезии в верхних конечностях (особенно в пальцах и кисти);
  • острые боли в грудине (без приступов кашля) при попытке сделать глубокий вдох, боли в грудине при кашле;
  • постоянная необъяснимая синусовая тахикардия с ЧСС более сотни ударов;
  • скованность в грудном отделе спины (в том числе утренняя).

к меню ↑

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника технически не представляет никаких трудностей. Учитывая частую проблему именно с этим отделом спины (он страдает чаще, потому как принимает наибольшую нагрузку), большинство рентгенов позвоночника проводят применительно к пояснице.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Сделать рентген поясничного отдела позвоночника нужно в тех случаях, когда:

  • имеются постоянные боли в спине или нижних конечностях (связь между ногами и поясницей самая прямая);
  • имеются парестезии и ощущение онемения нижних конечностей;
  • имеется видимое искривление позвоночного столба или деформации тазовой области;
  • есть подозрение на грыжу межпозвоночных дисков;
  • есть подозрения на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • присутствует постоянная необъяснимая слабость в нижних конечностях;
  • для динамического наблюдения за врожденными аномалиями и дефектами строения поясничного отдела позвоночника.

к меню ↑

к меню ↑

Противопоказаний к проведению рентгена позвоночника сравнительно мало. Абсолютным противопоказанием является беременность, причем независимо от триместра. Запрещена диагностика даже вдали от живота, так как рентгеновские лучи все равно способны будут навредить организму плода.

Относительным противопоказанием является ситуация, при которой пациент в течение последних четырех часов проходил медицинское исследование с применением бариевой смеси. В таких случаях диагностику нужно перенести на другой день, дождавшись выведения бариевой смеси из организма.

Грыжа на снимке рентгенографии

Беспокойность, а значит и психические отклонения, также могут быть относительным противопоказанием. Если больной будет постоянно дергаться во время процедуры, качественные и четкие снимки получить будет невозможно, из-за чего результативность диагностики будет нулевой.к меню ↑

ПОДРОБНЕЕ:  Алмаг при болях в позвоночнике

Не просто так метод используется довольно широко. Он имеет ряд преимуществ:

  • Исполняется очень быстро.
  • Высокая информативность.
  • Стоит дешевле других инструментальных методов (порядка 1100 рублей за снимок).
  • Практически безопасный метод, если делать не больше 2 снимков за пол года. Уже существуют современные рентгенологические аппараты, которые еще более защищают человека, не оставляя ожогов кожи и не провоцируют развитее лучевой болезни.
  • Возможность выполнить процедуру в любом лечебном заведении, а также на дому при помощи мобильных аппаратов.
    Снимок здорового позвоночника

    Метод исследования абсолютно безболезненный.

Рентгенография основывается на разной степени прохождения лучей через ткани организма. Рентген позвоночника представляет собой снимок полученный на специальной пленки и представленный изображением тканей разной интенсивности. Учитывая, что изображение плоское, а позвонки имеют объем, только выполнение рентгена в двух проекциях позволяет точно определить расположение очага патологии.

Показания к обследованию

Злоупотребление рентгенологическим методом исследования пагубно сказывается на организме поэтому его применение должно определяться показаниями. Рентген назначается с учетом жалоб на поражение определенного отдела.

Исследование шеи

Снимок здорового позвоночника

Рентген шейного отдела позвоночника назначается при наличии следующих симптомов:

  • боли в шеи;
  • хруст в шее;
  • бессонница;
  • болезненность верхней части спины;
  • постоянные головные боли и головокружения, шум в ушах (особенно при связи с поворотами головы);
  • чувство онемения верхних конечностей;
  • изменение тонуса рук;
  • мелькание «мошек» перед глазами или потемнение;
  • возраст старше 45 лет;
  • частые депрессии;
  • наблюдение после перенесенной травмы позвоночника.
функциональная проба при болях в шее

Рентген позвоночника выполняется в 2 проекциях: прямой и боковой.

Рентген шейного позвоночника специальной подготовки не требует.

Рентген грудного отдела позвоночника назначается при начальной диагностики заболеваний не только спины, но и сердца, так как имеет общую симптоматику:

  • боли в груди;
  • болезненность в ребрах имеет острый характер, может зависеть от движения или не быть с ним связана;
  • боли в среднем отделе спины возникающие при статической нагрузке или во время сна в неудобном положении;
  • нарушение чувствительности в верхних конечностях различной интенсивности;
  • скованность в спине особенно после сна;
  • стабильная синусовая тахикардия более 100 сокращений в минуту.

Рентген поясничной и крестцовой области занимает большую долю в исследованиях, что объясняется большей нагрузки на позвоночник. Ситуации, требующие пройти процедуру:

  • болевой синдром различной интенсивности и распространенности (боль может наблюдаться не только в спине, но и нижних конечностях);
  • нарушение чувствительности в ногах (онемение, изменение чувствительности в сторону снижения);
  • при нарушении тонуса мышц (слабость одно или обоих конечностей);
  • травмы поясницы;
  • подозрение на новообразование (злокачественной или доброкачественной природы);
  • видимое искривление позвоночника;
  • Помимо приобретенных патологий рентгенологическое исследование проводится для контроля за врожденными аномалиями развития позвоночника.

Подготовка к рентгену пояснично-крестцовой области требует соблюдение диеты за 2-3 дня до исследования, исключающей продукты способствующие газообразованию. При запорах очистительная клизма ставится накануне диагностики.

Важно. Повышенное газообразование в кишечнике является причиной получения смазанного снимка, что затрудняет выявление патологии и требует повторного облучения.

Противопоказанием к рентгенологическому обследованию будут:

  • тяжелое состояние больного,
  • беременность,
  • ранний детский возраст.

Применение данного вида диагностики допустимо лишь в крайних случаях при ситуациях угрожающих жизни (травма позвоночника). В остальных случаях предпочтение отдается более дорогому методу МРТ. Затруднение в диагностике также возможно при ожирении и невозможности больного находиться в статическом (неподвижном) состоянии определенное время.

Рентгеновский снимок позвоночного столба или его отдела назначают при подозрении на:

  1. Травму позвоночника. Например, после падения с высоты производят рентгенографию всех отделов позвоночника одновременно.
  2. Дегенеративно-дистрофические изменения, к которым относят остеохондроз шейного, грудного, поясничного, крестцового отдела позвоночного столба.
  3. Врожденные и приобретенные аномалии (расщепления, недоразвитие, сращение позвонков, искривление позвоночника).
  4. Опухолевые процессы.
  5. Воспаления позвоночного столба (спондилиты).
  6. Остеопороз позвоночника.

Пациент заранее записывается на обследование, выполняет все рекомендации по подготовке и приходит к назначенному времени. Снимок производится в положении стоя, как делают чаще всего. Эта позиция позволяет оптимальным образом перераспределить нагрузку на позвоночник.

Тем не менее возможно выполнение исследования и лежа. Для этого в каждом рентгенкабинете имеется функциональный стол с изменяющимися положениями. В положении лежа выполняются исследования позвоночника при травмах, заболеваниях спинного мозга, когда человеку трудно или невозможно находиться в положение стоя.

В момент рентгеновского снимка человек должен находиться между источником излучения (рентгеновской трубкой, которая испускает лучи) и принимающим устройством, фиксирующим изображение. Если нужно получить изображение грудного отдела позвоночника, устройство располагают в области груди. Соответственно направляют луч для поясничного, крестцового и шейного отдела. Первые шейные позвонки можно снимать через открытый рот.

Как подготовиться к рентгенографии

Поскольку позвонок состоит с нескольких отделов, рассмотрим патологии, которые поражают каждый из них отдельно.

ПОДРОБНЕЕ:  Боль в центре спины позвоночника

Практически все патологии шейного отдела позвонка приводят к болям не только шеи, но и затылочной части головы. Основная болезнь — остеохондроз, а другие состояния обычно являются его последствием при несвоевременном лечении. Остеохондроз обычно появляется из-за того, что люди мало двигаются, постоянно сидят и все время забывают, как это правильно питаться.

Снимок здорового позвоночника

Если вы жалуетесь на частые головные боли, вам необходимо сделать рентген шейного отдела позвоночника.

Для стандартной рентгенографии позвоночника не требуется особая подготовка, рекомендуется лишь накануне придерживаться диеты: исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Перед исследованием необходимо снять все металлические предметы.

Для выполнения снимка с контрастированием рекомендуют не есть перед рентгеном в течение 8 часов, показана чистка кишечника специальными препаратами (Дюфалак). После выполнения рентгеновского исследования с внутривенным введением контраста нужно пить больше жидкости для скорейшего выведения из организма контрастного вещества.

Какие патологии можно определить

Мягкие ткани, в том числе межпозвонковые диски, связки, нервы, мышцы, опухолевые образования на рентгене не визуализируются. Об их состоянии можно судить только по косвенным признакам костных изменений. Для более детальной диагностики врач может назначить КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Панорамный рентгеновский снимок позвоночника в 2 проекциях дает информацию о наличии деформации позвоночного столба (сколиоз, кифоз).

Рентген позволяет выявить переломы и смещения позвонков. Обязательно должны выполняться прямые и боковые проекции.

При остеохондрозе становятся видимыми на рентгене мягкие ткани, которые в норме не визуализируются (связки, сухожилия). Это происходит за счет обызвествления (отложения солей кальция) в этих структурах. В результате они приобретают костную плотность.

Инородное тело позвоночного столба выявляется на рентгене, особенно если оно имеет металлическую природу (пули и осколки при ранениях). Труднее визуализировать пластиковые, резиновые, стеклянные, деревянные элементы.

Те, кому еще не приходилось обследовать спину, обычно задаются вопросом, как делают рентген? На самом деле это простая процедура, которая не требует каких то особых знаний.В первую очередь нужно обратится к врачу и взять направление. В нем будет указана информация рентгенологу о том, какой отдел позвонка интересует врача и в каких проекциях.В рентгенологическом кабинете необходимо снять всю одежду до пояса вместе со всеми предметами бижутерии. Метод будет информативным только в случае, если пациент выполнил все рекомендации сотрудника больницы о предварительной подготовке. В кабинке пациент должен исполнять все требования врача. Процедура не займет больше 15 минут, но при этом нельзя двигаться. Сделанный снимок нужно отдать врачу и ждать свой диагноз.

Снимок здорового позвоночника

Сама процедура занимает не более 10 минут.

Это обязательные требования к рентгенологическому исследованию. Зачем они нужны? Большое количество газов и каловых масс не позволять сделать качественный и информативный снимок. По этому, в первую очередь, целью подготовки является избавление от этих препятствий.Если снимки получатся некачественными, то и диагноз будет ошибочным, а как результат, и лечение тоже. Это может привести к нежелательным последствиям. Кроме того, в случаи повторного обследования, пациент получит дополнительную дозу облучения.

что показывает рентген позвоночника

Рентген позвоночника позволяет определить остеохондроз, остеопороз, протрузии, грыжи межпозвоночного диска, смещение позвонков.

Что показывает рентген позвоночника и какие заболевания можно определить изучив снимок :

  • изменение (даже на ранней стадии) высоты и формы межпозвоночных дисков;
  • травмы позвоночника;
  • остеохондроз (деструктивные нарушения);
  • остеопороз (разрежение кости);
  • воспаление позвоночника;
  • нарушение анатомического положения (искривление);
  • нарушение кровообращения в позвоночной артерии (при смещении позвонков или сужение позвоночного канала за счет различных деформаций);
  • С помощью рентгена позвоночника новорожденных определяются врожденные аномалии в строении и их выраженность.

Однако диагностика нарушения мягких тканей и сосудистого русла спины не возможна в силу легкого проникновения лучей через мягкие ткани. При наличии болей в спине в случае отсутствия изменений по рентгену назначаются дополнительные методы исследования (МРТ, КТ, УЗИ).

При необходимости оценить степень сдавливания сосудов и точную локализация применяется рентген с контрастированием.

Плюсы и минусы рентгена

Достоинством рентгена позвоночника можно выделить:

  • широкое распространение (аппарат есть в каждой больнице и диагностическом кабинете);
  • исследование можно провести на дому;
  • процедура абсолютно безболезненна и не требует специальной подготовки (за исключением исследования пояснично-крестцовой области);
  • остеохондроз диагностируется даже в начальной стадии;
  • хорошо определяется межпозвоночная грыжа;
  • походит для определения состояния в экстренных ситуациях.
ПОДРОБНЕЕ:  Витамины при грыже позвоночника лечение

Минусом данного исследования является негативное влияние жесткого облучения на организм (что делает процедуру недоступной для беременных) и невозможность определить патологию мягких тканей и сосудов.

Несмотря на то, что классическая рентгенография является очень старой диагностической методикой, она все еще актуальна и способна конкурировать с некоторыми современными методами визуализации (но лишь в некоторых аспектах).

К несомненным плюсам процедуры можно отнести:

  • пациента можно обследовать сразу же по прибытию в стационар, не дожидаясь результатов анализов и не проводя подготовки;
  • аппараты для рентгенографии имеются практически в любой поликлинике или стационаре стран бывшего Советского Союза;
  • дешевизна процедуры, и даже более того – в государственных поликлиниках ее чаще всего проводят бесплатно;
  • имеется возможность впоследствии оцифровать полученные изображения;
  • подготовка требуется лишь в отдельных случаях, но чаще всего процедуру проводят без нее.

Рентгеновский снимок шейного отдела

Недостатками рентгена можно назвать:

  • рентгеновские лучи могут быть потенциально опасными для здоровья обследуемого;
  • в сравнении с современными методиками диагностики, в том числе с прямыми аналогами (КТ), серьезно уступает в информативности.

к меню ↑

Рентгенография практически по всем параметрам уступает ее аналогам — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В преимуществе у нее только дешевизна и доступность, которые, к сожалению, недостатков не компенсируют.

Магнитно-резонансная томография не является прямым аналогом рентгена, так как предназначена для исследования мягких тканей. Но при этом она все равно способна дать больше информации о причинах заболеваний позвоночника (в большинстве случаев).

Особого смысла в сравнении с компьютерной томографией и вовсе нет, так как последняя является логическим продолжением (эволюционным шагом) классического рентгена. Она лучше по всем, кроме стоимости и доступности (аппараты КТ имеет далеко не каждая клиника).

Если же говорить о расшифровке (описании) и интерпретации получаемых данных, то у рентгенографии преимуществ немного. Расшифровка специалистом занимает примерно одинаковое количество времени что для рентгенографии, что для КТ, что для МРТ.к меню ↑

Безопасность процедуры

Эта доза зависит от типа рентгеновского аппарата, она минимальна и не несет никакого вреда взрослому человеку. Рентген может быть вреден детям (назначается по строгим показаниям), профилактические исследования до 14 лет запрещены. Опасен он и для беременных, особенно в первом триместре. Противопоказаниями могут также служить ослабленное состояние больного, большое количество исследований за последнее время.

Примерные дозы облучения при различных видах рентгенографии (в миллизивертах);

  • шейный отдел позвоночника: цифровая — 0,03, пленочная — 0,2;
  • грудной отдел позвоночника: цифровая — 0,06, пленочная — 0,5;
  • поясничный отдел позвоночника: цифровая — 0,08, пленочная — 0,7.

При выполнении рентгеноскопии и компьютерной томографии лучевая нагрузка выше и составляет от 2 до 10 мЗв за 1 процедуру.

Допустимая доза облучения составляет по НРБ–99/2009 (нормы радиационной безопасности) 1 мЗв в год за последние 5 лет. Максимальная доза при этом за год не должна превышать 5 мЗв. На основании СанПиН 2.6.1.1192–03 профилактические обследования за год не должны сопровождаться дозой облучения более 1 мЗв. В отношении исследований при заболеваниях и травмах законодательных ограничений не предусмотрено. Количество рентгенографий в этом случае определяется исходя из целесообразности.

Аналоги

Аналогом рентгена позвоночника является МРТ, однако магнитно-резонансная томография применяется для уточнения распространенности уже установленного очага изменения и не подходит для скринингового исследования. МРТ используется в дополнение к рентгену и имеет более высокую цену.

Благодаря рентгену позвоночника врач определяет малейшие изменения позвоночного столба, что позволяет заметить остеохондроз еще до появления первых симптомов.

Простота в диагностике и отсутствие необходимости в специальной подготовке делает данный метод незаменимым и в экстренных ситуациях когда врачу необходимо быстро принимать решение, однако не подходит для оценки состояния сосудов и мягких тканей, а также динамического наблюдения грыжи позвоночника.

Важно помнить что во время рентгена человек получает определенную дозу излучения, что может пагубно отразиться на организме при частом применении метода.

Делать рентген не рекомендуется чаще чем раз в пол года. При необходимости повторного исследования до истечения рекомендуемого срока (или при необходимости сбора дополнительной информации) назначаетсяМРТ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector