Соединение костей позвоночника с черепом

Этиология сращения позвонков шейного отдела

при
сочленение атланта и осевого позвонка
образуется 3 сустава-2 парных и 1 непарный.
Два латеральных сустава (articulatioatlantoaxiales
laterales)
образованы нижними суставными ямками
атланта и соприкасающиеся с ними верхними
суставными ямками осевого позвонка,составляя
комбинированное сочленение. Он принадлежит
к типу малоподвижных суставов,т.к.суставные
поверхности его плоские и ровные.
Срединый атлантоосевой сустав (articulatioatlantoaxialesmediana)
образуется задней поверхностью передней
дуги атланта (fovea
dentis)
и зубом осевого позвонка.

Сращение шейных позвонков протекает крайне медленно. Первичные патологические изменения закладываются на эмбриональном этапе внутриутробного развития Краниовертебральные структуры в младенческом и детском возрасте при этом могут формироваться вполне физиологическим образом. Никаких проявление дефекта заметно не будет.

Генетически детерминированное сращение позвонков шейного отдела может быть спровоцировано следующими негативными факторами влияния:

  • ведение неправильного образа жизни;
  • работа будущих родителей на вредных производства, в том числе и с повышенным фоном радиоизлучения;
  • курение и употребление алкогольных напитков во время беременности;
  • ношение тесной и сдавливающей область живота одежды;
  • травмы при вынашивании ребенка;
  • различные врожденные патологии по мужской и женской линии, затрагивающие соединительную, хрящевую и костную ткань;
  • сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, хроническая апластическая анемия, сердечная недостаточность и хронические заболевания легких у будущей матери;
  • все виды токсикозов, нефропатия, плацентарная недостаточность и отслойка, кровотечения, угроза выкидыша и преждевременных родов;
  • инфекционные поражения (цитоплазмоз, трихомонады, вирус гепатита и герпеса и т.д.).

При формировании места ассимиляции может возникать вторичное сужение затылочного отверстия. В результате этого усиливается компрессионное давление на структуры задних отделов головного мозга. При поражении продолговатого мозга у пациента могут нарушаться мнестические функции. В сочетании с компрессией верхних отделом спинного мозга в шейном отделе позвоночника это приводит к появлению вялых парезов и параличе, нарушению координации движений.

Также деформации затылочного отверстия может не происходить. Но при втором типе развития сращения происходит полное прекращение подвижности. На начальном этапе это существенное уменьшение амплитуды подвижности. Затем начинается усиление подвижности расположенных ниже шейных позвонков. Тем самым сохраняется общая подвижность шейного отдела и возможность совершать привычные движения головой. Гиперлабильность приводит к быстрому разрушению межпозвоночных дисков С4-С5 и С5-С6. По поводу их протрузии и появления межпозвоночной грыжи чаще всего обращаются пациенты с ассимиляцией атланта. И толкьо в ходе проведения серии рентгенографических снимков удается вывить патологию.

Грудина

хрящевые
части 7 пар истинных ребер соединяются
с грудинойипосредством симфизов
или,чаще, плоских суставов articulationes
sternocostales.
Хрящ 1 ребра срастается с грудиной
образуя синхондроз. Спереди и сзади эти
суставы прикрепляются лучистыми связками
ligg.
sternocostalia radiata,
которые на передней поверхности грудины
вместе с её надкостницей образуют
плотную оболочку, membrana
sternni. Реберныехрящи
2-7 ребер сочленяются с реберными вырезками
грудины, образуя грудино-реберные
суставы (artt.

Соединение костей позвоночника с черепом

Грудина (sternum)
состоит из трех частей: рукоятки, тела
и мечевидного отростка. На верхнем крае
рукоятки расположена яремная вырезка,
латерально от нее с каждой стороны —
по ключичной вырезке, которые участвуют
в сочленении с грудинным концом ключицы.
По краям грудины имеются реберные
вырезки, для сочленения с хрящами ребер
(с I
по YII).
В месте соединения рукоятки и тела
образуется угол грудины, хорошо заметный
на передней поверхности грудной клетки.
В этом месте к грудине причленяется
второе ребро.

РЕБРА

В скелете человека
насчитывается 12 пар рёбер. Своими задними
концами они соединяются с телами грудных
позвонков. 7 верхних пар рёбер своими
передними концами соединяются
непосредственно с грудиной и называются
истинными
рёбрами. Три
следующие пары (VIII,
IX
и X)
присоединяются своими хрящевыми концами
к хрящу предыдущего ребра и носят
название ложных
рёбер. XI
и XII
пары рёбер располагаются свободно в
мышцах живота — это колеблющиеся
рёбра.

Ребра имеют вид
узких изогнутых пластинок, задний конец
которых более длинный и состоит из
костной ткани, а передний, более
короткий,— из хряща. Каждое ребро имеет
тело, головку, сочленяющуюся с телами
двух соседних позвонков. Между головкой
и телом располагается шейка ребра. На
границе шейки и тела находится бугорок
ребра, который имеет суставную поверхность
для сочленения с ямкой поперечного
отростка соответствующего позвонка.
Исключение составляют XI
и XII
пары рёбер, у которых бугорок отсутствует,
следовательно, они не сочленяются с
поперечными отростками последних
грудных позвонков.

К
ним относятся следующие суставы: 1.
Дугоотросчатые суставы (articulationes
zygopophysiales)
образуются между верхним суставным
отростком (processus
articularis superior )
и нижележащего позвонка и нижним
суставным отростком (processus
articularis interior)
вышележащего позвонка. 2. Пояснично-крестцовый
сустав (art
lumbosacralis)
образуют 5 поясничный позвонок и основание
крестца. Пояснично-крестцовый сустав
укрепляется повздошно-поясничной
связкой (lig
iliolumbale) 3.

Крестцово-копчиковый сустав (art
sacrococcygea)
образуют тела 5 поясничного и 1 копчикового
позвонков, соединённых видоизменнёным
межпозвоночным диском с расширенной
полостью. Укрепляющие
связки:
1. Латеральная крестцово-копчиковая
(lig
sacrococcygeum laterale)
натянута между поперечными отростками
последнего крестцового и 1 копчикового
позвонка 2. Передняя крестцово-копчиковая
связка (lig
sacrococcygeum anterius ventrale)
продолжает переднюю продольную связку.
3.

Кости мозгового отдела черепа затылочная кость

Для характеристики формы черепа
вычисляются указатели, или индексы,
выражающие отношения между размерами.

• долихокранные
(с индексом менее 75);

• мезокранные
(с индексом от 75 до 79.9);

• брахикранные
(с индексом 80 и выше).

Черепной
указатель долгое время рассматривали
как основной расовый признак черепа.
Однако доказано, что черепной указатель
внутри человеческих рас подвержен
большим групповым и индивидуальным
вариациям.

В
специальной литературе широко обсуждался
факт постепенного повышения черепного
указателя у многих народов Европы, Азии
и Америки за последнее тысячелетие. Это
значит, что черепа изменялись в сторону
брахикранности, становились более
широкими. Данное явление объясняют
по-разному. Увеличение черепного
указателя может быть связано с уменьшением
выступания надбровных дуг и затылочных
возвышений, вследствие чего уменьшается
длина черепа и соответственно возрастает
черепной указатель.

Некоторые авторы
объясняют брахикранию редукцией
жевательного аппарата, имеющей место
у современных людей. В экспериментах
на животных установлено влияние на рост
черепа жевательной мускулатуры, особенно
височной мышцы с ее широким прикреплением
к черепу. Ослабление тяги этой мышцы
облегчает рост черепа в ширину, что
приводит к брахикрании. Польский
антрополог М.Хеннеберг объясняет
брахицефализацию влиянием естественного
отбора. Согласно его гипотезе начало
брахицефализации у популяций Центральной
Европы было обусловлено высокой
плодовитостью брахицефалов, сочетающейся
с более высоким уровнем преждевременной
смертности долихоцефалов.

• долихобазилярные
(с индексом менее 88.9);

• мезобазилярные
(с индексом от 89 до 98.9);

• брахибазилярные
(с индексом 99 и выше).


эйрипрозопические
(широкие) (с индексом менее 85);


мезопрозопические
(средние) (с индексом от 85 до 89.9);


лептопрозопические
(узкие) (с индексом 90 и более).

Измерения черепа и
определение его формы интересуют не
только антропологов, они находят
практическое применение также в медицине.
Краниометрические данные позволяют
лучше ориентироваться в сложных
пространственных отношениях в области
головы, которые необходимо учитывать
при хирургических вмешательствах в
этой части тела. Рассмотренные плоскости
и краниометрические точки используются
при построении схем краниоцеребральной
топографии, с помощью которых можно
находить проекцию на покровы головы
содержимого черепа — мозговых борозд и
извилин, желудочков мозга, кровеносных
сосудов. Существует определенная
корреляция между формой черепа и
положением некоторых частей мозга,
поэтому определение черепного указателя
также находит применение в нейрохирургии.

Атлантозатылочный
и атлантоосевой суставы.

Атлантозатылочный
сустав образован мыщелками затылочной
кости и сочленяющимся с ними верхними
суставами поверхностями атланта. По
классификации – простой, комбинированный,
мыщелковый, двуосный. Движение
осуществляется вокруг фронтальной и
сагиттальной осей. Каждый из двух
суставов имеет отдельную капсулу и
укреплен следующими связками: передней
атлантозатылочной мембраной и задней
атлантозатылочной мембраной.

Атлантоосевой
сустав комбинированный и состоит из 3
отдельных суставов: срединного
атлантоосевого и двух латеральных
атлантоосевых суставов. Срединный
образован передней и задней суставными
поверхностями атланта. По классификации
– цилиндрический. Движения – вокруг
вертикальной ости. Латеральный (правый
и левый) образован нижней суставной
поверхностью атланта и верхней суставной
поверхностью осевого позвонка. По
классификации – плоский, многоосный.
Движение – скольжение плоскостей друг
относительно друга.

Срединный и оба
латеральных имеют отдельные капсулы и
укреплены сложным связочным аппаратом:
крестообразная связка, крыловидная
связка, связка верхушки зуба. Вращение
головы возможно вокруг 3 осей. Подзатылочные
мышцы и ременные головы и шеи.

Затылочная кость
(os
occipitale)
участвует в образовании, как свода
мозгового отдела черепа, так и его
основания. Она расположена сзади и
снизу. Затылочная кость имеет четыре
части: базилярная, парные латеральные
части и затылочная чешуя. Эти части
замыкают большое затылочное отверстие
— место перехода спинного мозга в
продолговатый из позвоночного канала
в полость черепа.

Затылочная чешуя
является покровной костью и имеет вид
пластинки, выпуклой снаружи и вогнутой
изнутри. Наружный рельеф ее неровный,
имеет выступы и гребни, обусловленные
прикреплением мышц и связок. Рельеф
внутренней поверхности несёт на себе
отпечатки головного мозга и его оболочек.

Латеральные
части
участвуют в соединении черепа с
позвоночным столбом, поэтому на её
нижней поверхности располагается
затылочный мыщелок, с суставной
поверхностью для сочленения с атлантом.
Через мыщелки проходит подъязычный
канал.

Базилярная часть
с возрастом срастается с клиновидной
костью, образуя единое целое. На верхней
поверхности расположен скат, на котором
лежит продолговатый мозг и мост. На
нижней поверхности выступает глоточный
бугорок, от которого берёт начало
фиброзная оболочка глотки.

При обзоре черепа
в целом различают несколько норм: свод
или крыша черепа представляет собой
вертикальную норму; основание черепа
– базилярная норма; вид сзади – затылочная
норма; вид сбоку – латеральная норма и
вид спереди – лицевая норма.

Вертикальную норму
образуют кости свода черепа: чешуйчатые
части лобной, затылочной и височной
костей, теменные кости и височная
поверхность больших крыльев клиновидной
кости. Все они являются плоскими,
покровными костями, соединёнными швами:
между
медиальными краями теменных костей
располагается сагиттальный шов; между
лобной и теменными костями — венечный
шов; между теменными костями и затылочной
— ламбдовидный шов.

Базилярная норма
или основание черепа делится на наружное
и внутреннее. На наружном основании
черепа нижние поверхности костей как
лицевого (без нижней челюсти), так и
мозгового черепа. Наружное основание
черепа делится на 3 отдела: передний,
средний и задний.

Передний отдел
простирается от альвеолярной дуги
верхней челюсти до заднего края твердого
неба. На нём заметен поперечный шов, где
соединяются образующие его небные
отростки верхней челюсти и горизонтальные
пластинки небной кости; по средней линии
проходит срединный шов, соединяющий
нёбные отростки обеих челюстей. Спереди
в шве находится резцовый канал. В задней
части твердого неба, около альвеолярной
дуги, открывается большой нёбный канал
одноименным отверстием.

Средний отдел
простирается от заднего края твердого
неба до переднего края большого
затылочного отверстия. Передней границей
этого отдела являются парные отверстия
— хоаны, которыми заканчивается полость
носа. На месте соединения клиновидной,
височной и затылочной костей образуется
рваное отверстие, которое на немацерированном
черепе закрыто хрящом. У основания
крыловидных отростков открывается
крыловидный канал. На нижней поверхности
клиновидной кости располагается овальное
и остистое отверстия.

Соединение костей позвоночника с черепом

В заднем отделе
основания черепа располагаются мыщелки
затылочной кости, через которые проходит
подъязычный канал. Между височной и
затылочной костями образуется яремное
отверстие, от которого начинается
яремная вена и выходят IX,
X
и XI
черепные нервы.

Внутреннее
основание черепа
имеет рельеф, обусловленный прилеганием
мозга и его оболочек и может быть осмотрен
только после горизонтального или
сагиттального распила черепа. Внутреннее
основание черепа разделяется на 3 ямки:
переднюю, среднюю и заднюю. В передней
черепной ямке помещаются лобные доли
головного мозга, в средней – височные
доли, а в задней — мозжечок. Передняя
черепная ямка отделена от средней
задними краями малых крыльев клиновидной
кости, а средняя от задней — верхним
краем пирамид височных костей.

Передняя черепная
ямка
неглубокая. Она образована глазничными
частями лобной, решетчатой пластинкой
решетчатой и малыми крыльями клиновидной
костей.

ПОДРОБНЕЕ:  Дегенеративное поражение шейного отдела позвоночника

39. Соединение позвонков. Мышцы, обеспечивающие движение позвоночно столба во всех осях.

Тела позвонков
соединяются межпозвоночными дисками
(фиброзное кольцо, студенистое ядро).
Передняя продольная связка спускается
по передней поверхности тел позвонков
и межпозвоночных дисков. Задняя продольная
связка тянется по задней поверхности
тел позвонков и заканчивается в крестцовом
отделе. Дуги позвонков соединяются при
помощи желтых связок. Суставные отростки
смежных позвонков образуют дугоотростчатые
суставы. Остистые отростки соединяются
между собой при помощи межостистых
связок и надостистой связки – выйная
связка. Поперечные отростки соединяются
при помощи коротких межпоперечных
связок.

Мышца, выпрямляющая
позвночник; поперечно-остистые мыщцы,
межостистые мышцы, межпоперечные мышцы.

40.Соединения ребер
с грудиной и позвонками. Дыхательные
мышцы. Диафрагма.

Соединение костей позвоночника с черепом

На середине
верхнего края рукоятки грудины имеется
яремная вырезка. По бокам от неё находится
ключичные вырезки для соединения с
ключицами. На боковых краях тела
располагаются рёберные вырезки для
прикрепления хрящей с 1-7 пар рёбер.

Грудные позвонки
соединяются с рёбрами. На боковых
поверхностях тел грудных позвонков
имеются верхняя и нижняя рёберные ямки,
образующие при сопоставлении углубления
для головки ребра . Таким образом головки
ребер 2 и 10 рёбро включительно присоединяются
к 2 смежным позвонкам. Исключение
составляют 1,11, и 12 позвонки на телах
которых имеются полные ямки для
одноименных рёбер. На поперечных
отростках грудных позвонков имеются
рёберные ямки поперечных отростков, с
которыми сочленяются соответствующие
им по счёту рёбра.

Основной мышцей
вдоха является диафрагма— мышечно-сухожильная
перегородка между полостью грудной
клетки и брюшной полости. Очень хочется
обратить внимание на один существенный
факт: диафрагма — один из важнейших
органов нашего здоровья. Заметьте — не
нашего тела, а нашего здоровья. По
большому счету здоровье опирается на
позвоночник, а создается диафрагмой.
При условии, конечно, что голова здорова.
В результате сокращения мышечных волокон
наружных частей диафрагмы верхняя ее
часть, включающая сухожильный центр,
смещается вниз.

41. Грудино-ключичный
сустав. Мышцы обеспечивающие движение
в нём вокруг фронтальной, сагиттальной
и вертикальной осей.

Образован этот
сустав суставной поверхностью грудинного
конца ключицы и ключичной вырезкой
грудины. По классификации этот сустав
простой, комплексный, седловидный,
многоосный. Суставные поверхности
инконгруэнты, поэтому между ними
располагаются суставной диск. Движение
в суставе происходит вокруг 3 осей.
Вокруг сагиттальной оси – поднимание
и опускание пояса верхних конечностей,
вокруг вертикальной оси – движение
пояса верхних конечностей вперёд и
назад, и вокруг фронтальной – вращение
ключицы вокруг своей оси, а также возможны
круговые движения пояса верхник конечной.

Соединение костей позвоночника с черепом

42. Плечевой сустав.
Мышцы обеспечивающие движение в нём
вокруг фронтальной, сагиттальной и
вертикальной осей.

Образован головкой
плечевой кости им суставной впадиной
лопатки. По классификации это – простой,
шаровидный, многоосный сустав. Суставные
поверхности плечевого сустава
инконгруэнтны, так как суставная головка
плечевой кости имеет шаровидную форму,
а суставная впадина лопатки представляет
собой уплощенную ямку. Поверхность
головки плеча приблизительно в три раза
больше поверхности суставной впадины
лопатки. Движение в суставе возможны
вокруг всех 3 осей: вокруг сагиттальной
оси происходит отведение и приведение
плеча , вокруг фронтальной – сгибание
и разгибание , вокруг вертикальной –
супинация, пронация. Кроме того в плечевом
суставе возможно и движение круговое.

43. Локтевой сустав.
Движение в нём вокруг фронтальной и
вертикальной осей.

Образован соединением
трёх костей: плечевой, локтевой и лучевой,
между которыми формируется три сустава,
заключённых в общую суставную капсулу.

Плечелоктевой
образован сочленением блока плеча и
блоковидной вырезки локтевой кости. По
форме этот сустав винтообразный.

Плечелучевой
образован соединением головки мыщелка
плечевой костим и суставной ямки головки
лучевой кости. По форме этот сустав
шаровидный.

Проксимальный
лучелоктевой образован лучевой вырезкой
локтевой кости и суставной окружностью
локтевой кости. По форме этот сустав
цилиндрический.

Все 3 сустава
находятся в 1 капсуле, которая крепится
по краям суставных поверхностей.

Движение: сгибание,
разгибание предплечья вокруг фронтальной
оси, а так же пронация и супинация
предплечья вокруг вертикальной оси.
Последнее возможно только при одновременном
движении в локтевом суставе и дистальном.

Соединение костей позвоночника с черепом

44. Лучезапястный
сустав. Движение в нём вокруг фронтальной
и сагиттальной осей.

Образован суставной
поверхностью лучевой кости, которая с
медиальной стороны дополняется
треугольной формы суставным диском.
Вместе они составляют суставную впадину.
Суставная головка лучезапястного
сустава образована тремя костями
проксимально ряда костей запястья:
ладьевидной, полулунной и трёхгранной.
По классификации лучезапятстный сустав
относится к сложным, эллипсовидным,
двуосным суставам. Суставная капсула
тонкая, особенно сзади, крепится по краю
суставных поверхностей В лучезапястном
суставе возможны разгибания, сгибания
кисти вокруг фронтальной оси, а также
приведение и отведение вокруг сагиттальной
оси.

45. Тазобедренный
сустав. Движение в нём вокруг фронтальной,
сагиттальной и вертикальной осей.

Образован головкой
бедренной кости и полулунной поверхностью
вертлужной впадины тазовой кости. По
классификации этот сустав простой,
чашеобразный, многоосный.

В полости сустава
располагаются связки и хрящ. Тазобедренный
сустав имеет суставную капсулу, которая
снаружи укреплена мощным связочным
аппаратом. Движение в тазобедренном
суставе осуществляется вокруг всех 3
осей. Сгибание и разгибание бедра вокруг
фронтальной оси, отведение и приведение
бедра вокруг сагиттальной оси и супинация
и пронация бедра вокруг вертикальной
оси. Возможно также круговое движение.

46. Коленный
сустав. М. , обеспечивающие в нем движение
вокруг фронт. и вертик. осей.

Образован
мыщелками бедренной кости, верхней
суставной поверхностью большеберцовой
кости, а также надколенником. По
класиф.:
сложный, комплексный, мыщелковый,
двуосный. Внутрисуставные
особенности:
1.) Мениски (латеральный и
медиальный)-фиброзно-хрящевая пластинка,
для увеличения конгруэнтности
поверхностей, амортизации сустава. 2.)
Связки: поперечная св. колена, передняя
и задняя крестообразные св. Внесуставные
особенности:
1.) связки: св. надколенника, подколенные
( косая и дугообразная) св., коллатеральные
( большеберцовые и малоберцовые) св. Оси
движения (2):
фронт.ось – сгибание и разгибание;
вертик. ось – супинация и пронация в
согнутом положении.

47. Голеностопный
сустав. М. , обеспечивающие в нем движение

Образован блоком
таранной кости и дистальными эпифизами
большеберцовой и малоберцовой костей.
По класиф.:
сложный, блоковидный, одноосный.
Внесуставные
особенности: 1.)
связки: медиальная
(дельтовидная)
веером расходится четырьмя пучками к
трем костям – таранной, пяточной,
ладьевидной; латеральная
св. Оси
движения (1) : фронт.
ось – сгибание и разгибание.

48. Классификация
мыщц.

  1. По
    классификации: мышцы головы, шеи,
    туловища ( груди, живота, спины), верхних
    и нижних конечностей.

  2. По
    форме: ромбовидные, трапецевидные,
    квадратные, круглые…

  3. По
    размерам: большая, малая, длинная,
    короткая.

  4. В
    зависимости от расположения: поверхностные,
    глубокие, наружные, внутренние

  5. По
    количеству головок: двух- , трех — ,
    четырехглавой

  6. По
    положению пучков относительно сухожилий:
    одноперстные, двуперстные, многоперстные

  7. По
    функции: сгибатели, разгибатели,
    супинаторы, пронаторы, отводят, приводят…

Подъемная сила
мыщц. Сила
мышц характеризуется величиной
максимального напряжения, которое она
способна развить при сокращении. Сила
мышцы зависит от ряда факторов: исходной
длины и толщины мышцы; характера
иннервации; механических условий
действия ее на костные рычаги;
сократительной силы входящих в ее состав
одиночных мышечных волокон; степени
тренированности, утомления и состояния
нервной системы человека. Анатомический
поперечник – это
площадь поперечного сечения, проходящего
через брюшко мышцы в наиболее широкой
его части, говорит о толщине мышцы.
Физиологический
поперечник- это
суммарная площадь поперечно сечения
всех мышечных волокон, входящих в состав
мышцы, говорит о силе.

49.
Виды работы мышц. Момент вращения
мышечной силы и силы тяжести. Различают
2 вида работы: 1.) статическая
(удерживающая)
— происходит уравновешивание действия
различных мышц, в результате чего
движение отсутствует, хотя мышцы
работают. Момент вращения силы тяжести
при этом равен моменту вращения мышечной
силы (например: работа мышц сгибателей
бедра при удерживании угла). 2.)
динамическая
– связана с движением рычагов скелета.:
преодолевающая
( при движении момент вращения мышечной
тяги будет больше момента вращения силы
тяжести ); уступающая
( момент вращения силы тяжести будет
больше момента вращения мышечной тяги);
баллистическая
( резкое и быстрое сокращение предварительно
растянутой мышцы).

Клиновидная кость

Клиновидная кость
(os
sphenoidale)
непарная, располагается в основании
мозгового отдела черепа, по форме
напоминает бабочку. В ней различают
следующие части: тело, большие и малые
крылья, крыловидные отростки.

Тело входит
в состав задней стенки носовой полости.
Оно соединяется спереди с перпендикулярной
пластинкой решетчатой кости. В теле
клиновидной кости имеется воздухоносная
пазуха, разделенная перегородкой на 2
половины. Клиновидная пазуха посредством
нескольких отверстий сообщается с
носовой полостью.

На верхней
поверхности тела имеется углубление —
турецкое седло, в котором лежит гипофиз.
Сверху и сзади над турецким седлом
располагается костная пластинка — спинка
седла.

Соединение костей позвоночника с черепом

Малые крылья
располагаются латерально от тела
клиновидной кости и представляют собой
2 плоские пластинки треугольной формы.

Большие крылья
располагаются под малыми и отходят от
боковых поверхностей тела латерально
и вверх. На каждом большом крыле имеются
круглое, овальное и остистое отверстия.
Круглое отверстие открывается в
крыловиднонёбную ямку, а овальное и
остистое – на основании черепа. Между
малыми и большими крыльями находится
верхняя глазничная щель, ведущая из
полости черепа в глазницу.

Крыловидные
отростки
направлены вертикально вниз. Они имеют
две пластинки – медиальную и латеральную.
Через основание проходит крыловидный
канал, который соединяет рваное отверстие
с крыловиднонёбной ямкой.

Грудина

1)artt.
capitis costae образованы
суставными поверхностями головок ребер
и fovea
costales грудных
позвонков. Суставные поверхности головок
ребер от II до X ребра сочленяется каждая
с foveae
costales 2-х
соседних позвонков,причем от гребешка
головки ребра идёт к межпозвонковому
диску внутрисуставная связка: lig.
capitis costae intraarticulare.
Сочленения 1,11,12 ребер не имеет lig.
capitis costae intraarticulare. 2)artt.
costotransversariae образуется
м/у бугорками ребер и реберными ямками
поперечных отростков.

У 11 и 12-этих
суставов нет. Этот сустав укрепляется
вспомогательными связками:1)ligg.
costotransversaria;
верхняя реберно-поперечная
(lig.costatransversarium
superius)
идет от нижней поверхности поперечного
отростка и до гребня шейки нижнего
ребра; 3) Латеральная реберно-поперечная
(lig.
costotransversarium laterale)-натянутая
м/у основаниями поперчного и остистого
отростков и задней поверхностью шейки
нижнего ребра; 4) Пояснично реберная
(lig.
lumbocostale)
натянутая между реберными отростками
1ого поясничного и 2ого поясничного и
нижним краем 12 ребра. Таким образом
ребра соединяются с позвонками при
помощи всех видов соединений.

РЕБРА

Лобная кость

Лобная кость (os
frontale)
непарная, участвует в образовании, как
свода мозгового отдела, так и полостей
(глазничной, носовой) лицевого отдела
черепа. Лобная кость имеет 4 части: чешую,
вертикально расположенную пластинку;
две глазничные пластинки, образующие
верхнюю стенку глазницы и расположенные
горизонтально; между двумя глазничными
пластинками располагается непарная
носовая часть, образующая верхнюю стенку
полости носа.

Лобная чешуя
имеет вид пластинки, выпуклой снаружи
и вогнутой изнутри. На наружной поверхности
видны два лобных бугра. Нижний край
чешуи носит название надглазничного.
Ближе к носовой части на крае имеется
надглазничная вырезка или, может быть,
отверстие, место прохождения одноименных
артерий и нерва. Выше надглазничного
края заметны надбровные дуги, между
которыми находится гладкая площадка —
глабелла. Надглазничный край латерально
продолжается в скуловой отросток,
соединяющийся со скуловой костью.

Носовая часть
содержит лобную пазуху, заполненную
воздухом и открывающуюся в носовую
полость. Размеры лобной пазухи
индивидуальны, она обычно разделена
перегородкой. Позади носовой, между
глазничными частями, имеется решётчатая
вырезка, которая на черепе в целом
заполняется одноименной костью.

Решетчатая кость

Решетчатая кость
(os
ethmoidale),
непарная, участвует в образовании как
мозгового, так и лицевого черепа, в
центре которого она располагается.
Решётчатая кость на черепе в целом
прикрыта костями лицевого отдела, её
части образуют стенки полостей черепа,
носа и глазниц.

Решётчатая кость
имеет четыре части: решётчатую и
перпендикулярную пластинки, и два
лабиринта. Костные пластинки решетчатой
кости расположены в виде буквы Т.
Перпендикулярная пластинка располагается
вертикально, а решётчатая — горизонтально.
С решётчатой пластинки с одной и с другой
стороны свисают два решетчатых лабиринта.

Решетчатая
пластинка
заполняет решетчатую вырезку лобной
кости. Она пронизана, как решето, мелкими
отверстиями (отсюда и ее название), через
которые проходят обонятельные нервы.
Над ней по средней линии в полость черепа
возвышается петушиный гребень – это
часть перпендикулярной пластинки, к
которой прикрепляется твердая оболочки
головного мозга.

Перпендикулярная
пластинка
является частью костной перегородки
полости носа.

ПОДРОБНЕЕ:  Травма позвоночника инвалидность - как выглядит, как передается, свечи, таблетки

Решетчатые
лабиринты
имеют ячеистое строение. Ячейки отделены
друг от друга тонкими костными
перегородками. Комплекс воздухоносных
ячеек, образующих решетчатую пазуху,
сообщаются с полостью носа. Снаружи
воздухоносные ячейки закрыты глазничными
пластинками, участвующих в образовании
медиальной стенки глазницы. С медиальной
стороны лабиринтов свисают две носовые
раковины – верхняя и средняя.

Соединения костей пояса верхней конечности

Верхняя челюсть
(maxilla)
— парная кость, занимает центральное
положение в лицевом отделе черепа. Она
принимает участие в образовании стенок
глазницы, полости носа и рта, а также
является важной частью жевательного
аппарата. В процессе эволюции она
приобрела более тонкие черты строения
в связи с развитием речи и утратой
хватательной функции. Верхняя челюсть
имеет тело и четыре отростка.

Тело
имеет 4 поверхности: переднюю, подвисочную,
носовую и глазничную. В теле содержится
воздухоносная верхнечелюстная пазуха,
(гайморова), которая широким отверстием
открывается в носовую полость.

Передняя поверхность
верхней челюсти вогнута и внизу переходит
в альвеолярный отросток, на котором
заметен ряд возвышений соответствующие
положению зубных корней. Вверху передняя
поверхность верхней челюсти отделена
от глазничной подглазничным краем.
Тотчас ниже него расположено подглазничное
отверстие, через которое из глазницы
через одноименный канал выходят
одноименные сосуды и нерв. Латеральной
границей передней поверхности является
скуловой отросток, а медиальной — носовая
вырезка.

Скуловой отросток
отделяет подвисочную поверхность от
передней. На подвисочной поверхности
выступает бугор верхней челюсти.

Носовая поверхность
участвует в образовании латеральной
стенки полости носа. На ней расположено
большое отверстие, ведущее в верхнечелюстную
пазуху.

Глазничная
поверхностьгладкая,
имеет треугольную форму. На ней
располагается глазничная борозда,
которая кпереди продолжается в
подглазничный канал, открывающийся на
передней поверхности верхней челюсти.

Лобный отросток
поднимается кверху и соединяется с
носовой частью лобной кости.

Альвеолярный
отросток на своем нижнем крае (альвеолярная
дуга) имеет зубные ячейки, разделенные
перегородками.

Небный отросток,
соединяясь с нёбным отростком
противоположной стороны посредством
шва, образует большую часть твердого
неба. Ближе кпереди на твёрдом нёбе
имеется отверстие, ведущее в резцовый
канал. Верхняя поверхность гладкая,
нижняя же, обращенная в полость рта,—
шероховатая (оттиски желез слизистой
оболочки) и несет продольные борозды
для нервов и сосудов. В переднем отделе
часто заметен резцовый шов.

Скуловой отросток
соединяется со скуловой костью.

Скелет верхней и
нижней конечностей имеет общий план
строения и состоит из двух отделов:
поясов и свободных верхней и нижней
конечностей. Посредством поясов свободные
конечности присоединяются к туловищу.

СКЕЛЕТ ВЕРХНЕЙ
КОНЕЧНОСТИ И ЕГО СОЕДИНЕНИЯ

ПОЯС ВЕРХНЕЙ
КОНЕЧНОСТИ

Пояс верхней
конечности (cingulum
membri
superioris)
образуют две парные кости: ключица и
лопатка.

Грудино-ключичный
сустав
(articulatio
sternoclavicularis).
В образовании сустава участвуют грудинный
конец ключицы и ключичная вырезка
грудины. В полости сустава имеется
суставной диск. Сустав укреплён передней
и задней грудиноключичными, реберноключичной
и межключичной связками. Суставные
поверхности имеют седловидную форму,
но благодаря наличию диска, движения в
нём совершаются, как в шаровидном
суставе, вокруг трех осей: вокруг
сагиттальной (переднезадней) оси —
поднимание и опускание ключицы;

вокруг
фронтальной оси — вращение ключицы
вокруг собственной оси; вокруг вертикальной
оси осуществляются движения ключицы
вперёд и назад. Одновременно с ключицей
происходит движение лопатки на
соответствующей стороне. В частности,
движения лопатки происходят кверху и
книзу, вперед и назад, и, наконец, лопатка
может поворачиваться вокруг переднезадней
оси, причем ее нижний угол смещается
кнаружи, как это бывает при поднимании
руки выше горизонтального уровня.
Движения в грудино-ключичном комбинируются
с движениями акромиально-ключичного
сустава.

Акромиально-ключичный
сустав
(articulatio
acromioclavicularis)
образуется акромиальным отростком
лопатки и акромиальным концом ключицы.
Сустав плоский, многоосный, комбинированный.

СКЕЛЕТ СВОБОДНОЙ
ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И ЕГО СОЕДИНЕНИЯ

Скелет свободной
верхней конечности (sceleton
membri
superioris
liberi)
состоит из трёх отделов: проксимального
— плечевой кости; среднего — двух костей
предплечья — локтевой и лучевой; и
дистального — костей кисти.

Свободная нижняя
конечность состоит из следующих отделов:
бедра, голени и стопы. Скелет этих отделов
образован бедренной костью, двумя
костями голени и костями стопы. На нижней
конечности находится самая большая
сесамовидная кость — надколенник.

кости
пояса нижней конечности соединяются
посредством 2-х крестцово-повздошных
суставов,лобкового симфиза и ряда
связок. Крестцово-повздошный сустав
(articulacio
sacroiliaca)
относится к типу тугих суставов
(амфиортроз),образован ушковидным
сустовными поверхностями крестца и
подвздошной кости. Его укрепляют:межкостные
крестцово-повздошные связки (lig.
sacroiliacainterossea),
расположенные м/у бугристостью подвздошной
кости (teberositas
iliaca)
и крестцом,являющиеся одними из самых
прочных связок.

соединяет,распологаясь по средней
линии,обе лобковые кости. М/у симфизиальным
поверхностями,покрытыми гиалиновым
хрящом, имеется волокнистохрящевая
пластинка (discus
interpubicus), в
которой обычно (с 7 лет) находится узкая
щель (полусустав). Связки:сверху-верхняя
лобковая связка (lig.
pubicum superius) м/у
обоими лобковыми бугорками, снизу — lig.
acruatum pubis.
Крестцово-бугорная связка (lig.
sacrotuberale) и
крестцово-остистая связка (lig.

sacrospinale):соединяют
крестец с тазовой костью:1 с седалищным
бугром (tuber
ishii) 2-
с седалищной остью (spina
ishiadica).
Они дополняют костный остов таза в
задне-нижнем его отделе и превращают
большую и малую седалищные вырезки в
одноимённые отверстия:foramen
ishiadicum majus et minus. Запирательная
мембрана (membrana
obturatoria) — фиброзная
пластинка, закрывающая собой foramen
obturatum
таза,за исключением верхнелатерального
угла этого отверстия. Она превращает
sulcus
obturatorius в
canalis
obturatorius.

большой
таз (pelvis
major) ограничен
с боков крыльями подвздошных
костей,сзади-поясничными позвонками,а
спереди он не имеет костных стенок.
Верхнюю границу малого таза (pelvis
minor) составляет
пограничная линия (linea
terminalis), образованая
мысом promontorium,linea
arcuatae подвздошных
костей,гребнями лобковых костей и
верхним краем лобкового симфиза. Передняя
стенка образована лобковыми костями и
их соединением м/у собой. Задняя стенка
состоит из креста и копчика. По бокам
стенки малого таза образованы участками
3 тазовых костей,соответствующими
вертлужным впадинам,а также седалищными
костями вместе с идущими к ним от крестца
связками.

Небная кость

Небная кость (os
palatinum)
парная, участвует в образовании полости
носа, рта, глазниц и крыловидно-небной
ямки. Она состоит из двух пластинок,
соединенных друг с другом под прямым
углом и дополняющих верхнюю челюсть.

Горизонтальная
пластинка
дополняет сзади небный отросток верхней
челюсти, образуя твердое небо. На нижней
поверхности горизонтальной пластинки
имеется большое небное отверстие, через
которое через большой небный канал (см.
ниже) выходят небные сосуды и нервы.

Перпендикулярная
пластинка
прилежит к заднему краю носовой
поверхности верхней челюсти, образуя
латеральную стенку полости носа.

18. Строение мышечного волокна. Типы мышечных волокон. Механизм мышечного сокращения. Возрастные особенности.

-расстояние
м/у
двумя
spina
iliaca anterior superior-distantia spinarum,равное
25-27 см.

-расстояние
м/у
двумя
crista
iliaca-distantia cristarum,
равное
28-29 см.

-расстояние
м/у
двумя
trochanter
major-distantia trochanterica,равное
30-32 см.

-расстояние
от симфиза до углубления м/у последним
поясничным и 1 крестцовым позвонками,равное
20-21см. Для определения истинного прямого
размера таза (conjugata
vera) вычитают
из величины наружного прямого размера
9,5-10см.,тогда получится conjugata
vera s. gynecologica-размер,равный
11см.

-расстояние
м/у верхней передней и верхней задней
подвздошными остями равно 14,5-15см.

-для
определения поперечного размера входа
в малый таз(13,5-15) делят distantia
cristarum (29)
см. пополам или вычитают из её величины
14-15см.

Соединение костей позвоночника с черепом

Особенности
женского таза:кости женского таза в
общем тоньше и более гладки,чем у мужчин.
Крылья подвздошных костей у женщин
более развёрнуты в стороны,вследствие
чего расстояние м/у остями и гребнями
больше чем у мужчин. Вход в женский таз
имеет поперечно-овальную форму,у мужчин
— продольно-овальная. Мыс мужского таза
более выдаётся вперёд,чем у женского.
Женский крестец относительно шире и
более плоский. Вход в таз шире,чем у
мужчин.

Соединения костей головы

Кости черепа
соединяются между собой, главным образом,
швами. Швы по форме бывают зубчатыми,
чешуйчатыми и плоскими. Зубчатые швы
образуются между лобной, теменной и
затылочной костями. Между лобной и
теменной костями шов ещё называется
венечным, между двумя теменными –
стреловидным, а между теменной и
затылочной – ламбдовидным. Чешуя
височной кости соединяется с чешуйчатым
краем теменной кости посредством
чешуйчатого шва. Кости лица соединяются
плоскими швами, прилегая друг к другу
сравнительно ровными краями.

На черепе имеется
единственное подвижное сочленение,
соединяющее нижнюю челюсть с височной
костью — парный височно-нижнечелюстной
сустав,

Височно-нижнечелюстной
сустав. В
образовании височно-нижнечелюстного
сустава участвует головка нижней челюсти
и нижнечелюстная ямкой височной кости.
Между двумя суставными поверхностями
располагается внутрисуставной хрящ,
который своими краями срастается с
капсулой сустава, и делит суставную
полость на два, изолированных друг от
друга отдела. Височно-нижнечелюстной
сустав укреплён боковой связкой, идущая
по боковой стороне сустава от скулового
отростка височной кости к шейке
мыщелкового отростка нижней челюсти.
Она тормозит движение суставной головки
кзади.

Височно-нижнечелюстной
сустав парный, относится к мыщелковым
сочленениям. Оба сустава функционируют
одновременно и поэтому представляют
собой одно комбинированное сочленение.
Благодаря внутрисуставному диску, в
нем возможны движения вокруг трех осей.
Движения, которые совершает нижняя
челюсть: опускание и поднимание нижней
челюсти с одновременным открыванием и
закрыванием рта; смещение ее вперед и
назад; боковые движения (ротация нижней
челюсти вправо и влево, как это бывает
при жевании. Возможны небольшие круговые
движения.

Суставы между атлантом и осевым позвонком

Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiales laterales,
образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение.

Находящийся посередине зуб, dens axis
, соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой, lig. transversum atlantis
,
натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта.

Зуб охватывается костно-фиброзным кольцом, образованным передней дугой атланта и поперечной связкой, вследствие чего возникает цилиндрический вращательный сустав, art. atlantoaxialis mediana
.

От краев поперечной связки отходят два фиброзных пучка: один кверху, к передней окружности большого отверстия затылочной кости, а другой книзу, к задней поверхности тела осевого позвонка. Эти два пучка вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку, lig. cruciforme atlantis
. Эта связка имеет огромное функциональное значение: как уже отмечалось, она, с одной стороны, является суставной поверхностью для зуба и направляет его движения, а с другой — удерживает его от вывиха, могущего повредить спинной и близлежащий около большого отверстия затылочной кости продолговатый мозг, что ведет к смерти.

Вспомогательными связками служат lig. apicis dentis
, идущая от верхушки зуба, и ligg. alaria
— от его боковых поверхностей к затылочной кости.

Весь описанный связочный аппарат прикрывается сзади, со стороны позвоночного канала, перепонкой, membrana tectoria
(продолжение lig. longitudinale posterius, позвоночного столба), идущей от ската затылочной кости.

В artt. atlantoaxiales происходит единственный род движения — вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот вправо и влево, выражение несогласия), проходящей через зуб осевого позвонка, причем голова движется вокруг отростка вместе с атлантом (цилиндрический сустав). Одновременно происходят движения в суставах между атлантом и осевым позвонком. Верхушка зуба во время вращательного движения удерживается в своем положении вышеупомянутыми ligg. alaria
, которые регулируют движение и предохраняют таким образом от сотрясений лежащий по соседству спинной мозг. Движения в соединениях черепа с двумя шейными позвонками невелики.

Более обширные движения головой происходят обыкновенно при участии всей шейной части позвоночного столба. Черепно-позвоночные сочленения наиболее развиты у человека в связи с прямохождением и подъемом головы.

В соединении позвоночника с черепом принимают участие три кости: затылочная кость , атлант и осевой позвонок, которые формируют два сустава — атлантозатылочный и атлантоосевой (рис. 71). Оба эти сустава работают как функционально комбинированный сустав, обеспечивая в целом движение головы вокруг всех трех осей.

Атлантозатылочный сустав образован мыщелками затылочной кости и сочленяющимися с ними верхними суставными ямками атланта. По классификации этот сустав простой, комбинированный, мыщелковый, двуосный. Движения в этом суставе осуществляются вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание черепа (наклоны го-ловы вперед и назад) и вокруг сагиттальной оси — отведение и приведение черепа (небольшие наклоны головы вправо и влево).

ПОДРОБНЕЕ:  Склероз замыкательных пластинок позвоночника армия

Внесуставные особенности: каждый из суставов имеет отдельную капсулу и снаружи укреплен следующими связками:- передней атлантозатылочной мембраной, натягивающейся между передней дугой атланта и затылочной костью;- Задней атлантозатылочной мембраной, расположенной между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия.

Атлантоосевой сустав также является комбинированным и состоит из трех отдельных суставов: срединного атлантоосевого и двух латеральных атлантоосевых суставов. Срединный атлантоосевой сустав образован передней и задней суставными поверхностями атланта, соединяющимися с ямкой зуба на передней дуге атланта, а также поперечной связкой атланта, натянутой между двумя латеральными массами атланта. По классификации этот сустав цилиндрический, одноосный. Движения — вертикальной оси (повороты головы вправо и влево). Повороты атланта вокруг зуба совершаются на 30-40° в каждую сторону.

Латеральный атлантоосевой сустав (правый и левый) образован нижней суставной поверхностью атланта и верхней суставной поверхность осевого позвонка. По классификации этот сустав плоский, многоосный. Движение — скольжение плоскостей друг относительно друга (участвует в поворотах черепа при движении атланта вокруг зуба).

Внесуставные особенности атлантоосевого сустава: срединный и оба латеральных сустава имеют отдельные капсулы и укреплены сложным связочным аппаратом. Крестообразная связка удерживает зуб осевого позвонка во время его вращения вокруг атланта. Она состоит из уже упомянутой выше поперечной связки атланта и двух пучков (верхнего и нижнего), идущих соответственно вверх к передней окружности большого затылочного отверстия и вниз к задней поверхности тела осевого позвонка. Крестообразная связка удерживает зуб от вывиха, который может повредить спинной мозг.

Крыловидные связки поднимающиеся справа и слева от боковых поверхностей зуба к затылочной кости. Связка верхушки зуба, идущая от верхушки зуба к затылочной кости.

В целом движения в атлантоосевом и атлантозатылочном суставах осуществляются вокруг всех трех осей. Вращение головы вправо и влево вокруг вертикальной оси, наклоны головы вперед и назад вокруг фронтальной оси и небольшие наклоны головы вправо и влево вокруг сагиттальной оси.

Позвоночный столб как целое
. Позвоночный столб (позвоночник) образован последовательно накладывающимися друг на друга позвонками, которые соединены между собой при помощи межпозвоночных симфизов, связок и малоподвижных суставов.

Формируя осевой скелет, позвоночный столб выполняет следующие функции:- опорную, являясь гибкой осью туловища;- участвует в образовании задней стенки грудной и брюшной полостей и полости таза;- защитную, являясь вместилищем для спинного мозга, который находится в позвоночном канале.

Сила тяжести, воспринимаемая позвоночным столбом, увеличивается сверху вниз, поэтому размеры позвонков также увеличиваются сверху вниз. У позвоночного столба выделяют пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Только крестцовый отдел является неподвижным, остальные отделы позвоночника обладают различной степенью подвижности.

Длина позвоночного столба у взрослого мужчины колеблется от 60 до 75 см, у женщины — от 60 до 65 см. Это составляет примерно две пятых длины тела взрослого человека.

Позвоночный столб не занимает строго вертикального положения. Он имеет изгибы в сагиттальной плоскости. Различают следующие физиологические изгибы, наблюдаемые у здорового человека: шейный
и поясничный лордозы
(обращенные выпуклостью вперед), а также грудной и крестцовый кифозы
(обращенные выпуклостью назад). Эти изгибы имеют важное физиологическое значение, обеспечивая наиболее благоприятные условия амортизации для головы, а также для балансирования головы при минимальных мышечных затратах (шейный лордоз) и для поддержания выпрямленного положения тела (поясничный лордоз).

Такая патология, как ассимиляция атланта диагностируется редко, но развивается достаточно часто. Частичная или полная ассимиляция атланта затылочной костью может быть врожденным недугом, но чаще становится следствием перенесённой акушерской травмы. В родах часто происходит первичный вывих или подвывих первого шейного позвонка. В дальнейшем это влечет за собой частную деформацию атланта и его сращивание с затылочной костью.

Первый шейный позвонок, который в норме должен формировать подвижное соединение с затылочной костью, называется атлант. Это единственный позвонок, который практически лишен тела. Он образован слиянием дуг и имеет шипообразный зуб для соединения с расположенным ниже вторым шейным позвонком. Внутри атланта располагается широкое овальное окно, через которое выходит спинной мозг из основания черепа. Здесь пролегают борозды задних позвоночных артерий.

При полном сращении ответствует подвижность. Частичная ассимиляция не дает видимых клинических признаков, которые позволили бы заподозрить наличие патологии. При процессе, сопровождающемся деформацией дуг позвонка может наблюдаться краниовертебральная недостаточность на фоне сдавливания продолговатого мозга верхними отделами спинного мозга. Вторым клинически значимым признаком является нестабильность положения нижележащих шейных позвонков и разрушения за счет этого межпозвоночных дисков. Очень часто ассимиляция атланта у взрослых людей обнаруживается случайным образом при проведении обследований на фоне диагностики шейного остеохондроза.

При раннем обнаружении патологии возможно полное восстановление с помощью консервативного лечения. В запущенных случаях, когда у пациента есть выраженные признаки компрессии спинного и головного мозга, проводится хирургическая операция, в ходе которой восстанавливается физиологическая структура сочленения первого шейного позвонка и затылочной кости. Для проведения дифференциальной диагностики зачастую достаточно простого рентгенографического снимка, на котором будет видно неестественное положение атланта и отсутствие щели атлантозатылочного сустава.

Височно-нижнечелюстной
сустав, articulationtemporomandibularis,
парный, комплексный по строению,
эллипсоид­ный. Его суставными
поверхностями служат головка ниж­ней
челюсти, caputmandibulae,
и нижнечелюстная
ямка, fossamandibularis,
височной
кости.

38)Синхондрозы (art. Cartilaginea): характеристика,примеры.

1)синхондроз
гиалиновый,н/р,м/у 1 ребром и
грудиной;2)волокнистый (м/у телами
позвонков)- в силу своей упругости играют
роль буферов,смегчая толчки и сотрясения.

1)временные
(тазовые кости)

2)постоянные
(м/у пирамидой височной кости и клиновидной
костью,м/у пирамидой и затылочной костью)

39.
Синостозы: характеристика, примеры.

Если
в промежутке между костями соединительная
ткань переходит в костную (при десмальном
остеогенезе) или сначала в хрящевую, а
затем в костную (при хондральном
остеогенезе), то кости оказываются
соединенными посредством костной ткани
– синостоз (synostosis)
таз
, крестец 

Ключица

Ключица (сlaviсulа)
является смешанной костью, она соединяет
верхнюю конечность со скелетом туловища
и отставляет плечевой сустав от грудной
клетки, что обеспечивает большую свободу
движений конечности.

Ключица имеет тело
и два конца — медиальный или грудинный
и латеральный или акромиальный.

Грудинный конец
утолщенный,
имеет седловидную суставную поверхность
для сочленения с грудиной.

Акромиальный
конец имеет
плоскую суставную поверхность — место
сочленения с акромиальным отростком
лопатки.

Тело ключицы
имеет S
– образную форму. Та часть тела, которая
располагается ближе к грудинному концу
ключицы, выпукла кпереди, а ближе к
акромиальному концу — кзади.

Плечевая кость

Плечевая кость
(humerus)
является типичной, длинной трубчатой
костью. Она имеет тело или диафиз и два
эпифиза – проксимальный и дистальный.
Тело плечевой кости в верхней части
имеет цилиндрическую форму, а в нижней
— трехгранной призмы. На теле, почти
посередине, находится дельтовидная
бугристость, к которой прикрепляется
одноименная мышца. На проксимальном
эпифизе плечевой кости располагается
суставная головка шаровидной формы,
которая сочленяется с суставной впадиной
лопатки.

Головка отделяется от остальной
кости анатомической шейкой. Латерально
от анатомической шейки находятся два
бугорка – большой и малый. Самая узкая
часть плечевой кости на проксимальном
конце, соответствующая метафизу,
называется хирургической шейкой –
место наиболее частых переломов.
Дистальный эпифиз плечевой кости
образует мыщелок, по сторонам которого
располагаются шероховатые выступы —
медиальный и латеральный надмыщелки,
служащие для прикрепления мышц и связок.

Медиальный надмыщелок выражен сильнее,
чем латеральный. На мыщелке плечевой
кости имеется две суставные поверхности
для сочленения с костями предплечья.
Медиально расположен блок, который
сочленяется с блоковидной вырезкой
локтевой кости. Выше блока спереди
находится — венечная ямка, сзади —
ямка локтевого отростка. Латерально от
блока помещается шаровидная головка
мыщелка, служащая для сочленения с
лучевой костью. Спереди над головкой
находится лучевая ямка.

Кости предплечья и их соединения

Предплечье состоит
из двух длинных трубчатых костей:
локтевой (ulna),
расположенной медиально, и лучевой
(radius),
расположенной на латеральной стороне
предплечья. Тела обеих костей имеют
трехгранную форму с тремя поверхностями
и тремя краями. Край, обращенный в сторону
соседней кости, ограничивает межкостное
пространство, закрытое межкостной
мембраной.

Лучезапястный
сустав
(articulatio
radiocarpea)
образован нижней суставной поверхностью
на дистальном эпифизе лучевой кости и
суставными поверхностями первого ряда
костей запястья (ладьевидной, полулунной
и трехгранной). Локтевая кость короче
лучевой, поэтому на её дистальном конце
располагается суставной диск, который
срастается с лучевой костью и вместе с
ней образует суставную впадину
лучезапястного сустава.

Кости, участвующие
в образовании лучезапястного сустава
связаны между собой межкостными связками.
Капсула лучезапястного сустава
укрепляется лучевой и локтевой
коллатеральными связками, расположенными
на боковых поверхностях сустава. На
ладонной стороне лучезапястного сустава
находится ладонная лучезапястная
связка. С тыльной стороны капсула
лучезапястного сустава подкрепляется
тыльной лучезапястной связкой.

По числу участвующих
костей сустав является сложным, а по
форме суставных поверхностей относится
к эллипсовидным с двумя осями вращения.
Вокруг сагиттальной оси осуществляется
отведение и приведение кисти в
лучезапястном суставе; вокруг фронтальной
оси – сгибание и разгибание.

Локтевая кость

Верхний (проксимальный)конец локтевой
кости утолщён и несет на себе 2 отростка:
задний, более толстый, локтевой отросток
и передний, небольшой, венечный. Между
локтевым и венечным отростками образуется
блоковидная вырезка, участвующая в
образовании локтевого сустава. На
лучевой стороне венечного отростка
помещается небольшая лучевая вырезка
— место сочленения с головкой лучевой
кости. На нижнем
конце локтевой
кости имеется круглая головку с суставной
окружностью, для сочленения с лучевой
костью. С медиальной стороны головки
отходит шиловидный отросток.

Кости пальцев кисти — фаланги

Кисть имеет три
отдела: запястье, пясть и фаланги пальцев.

Кости пальцев
кисти (ossa
digitоrum
manus)
— фаланги относятся к коротким трубчатым
костям. Каждый палец имеет три фаланги,
расположенных друг за другом: проксимальную,
среднюю и дистальную. Исключением
является большой палец, имеющий только
две фаланги — проксимальную и дистальную.
Основание проксимальной фаланги
сочленяется с головкой соответствующей
пястной кости, а основания средней и
дистальной фаланг сочленяются с головками
соответственно проксимальной и средней
фаланг. Дистальные фаланги называются
ещё ногтевыми.

Запястье

Запястье (carpus)
образуют восемь коротких губчатых
костей (ossa
carpi),
расположенных в 2 ряда. Каждый ряд состоит
из четырех косточек.

В проксимальном
ряду запястья,
если считать от большого пальца,
расположены следующие кости: ладьевидная
(os
scaphoideum),
полулунная (os
Iunatum),
трехгранная (os
triquetrum)
и гороховидная (os
pisiforme).
Первые три косточки, соединяясь между
собой, образуют суставную головку и
участвуют в образовании лучезапястного
сустава. Гороховидная кость является
сесамовидной косточкой и в этом сочленении
не участвует.

Дистальный ряд
запястья
образуют кости: трапеция (os
trapezium),
трапециевидная (os
trapezoideum),
головчатая (os
capitatum)
и крючковидная (os
hamatum).
Кости запястья имеют суставные поверхности
для сочленения друг с другом. Запястье
в целом имеет форму свода, выпуклого на
тыльной стороне и вогнутого – на
ладонной. Ладонная поверхность запястья
называется бороздой запястья.

Пясть
(metacarpus)
образуется пятью короткими трубчатыми
пястными костями (ossa
metacarpalia),
счёт которых ведут от большого пальца
– с I
по Y.
Каждая пястная кость состоит из головки,
тела и основания. Основания II
— V
пястных костей имеют плоские суставные
поверхности для соединения с костями
дистального ряда запястья, а по бокам
— для сочленения друг с другом. Основание
I
пястной кости имеет седловидную суставную
поверхность, сочленяющуюся с седловидной
поверхностью трапеции. Головки пястных
костей сочленяются с проксимальными
фалангами пальцев. I
пястная кость большого пальца — самая
короткая и самая толстая. Самой длинной
является II
пястная кость, за ней следуют III,
IV
и V.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector