Спондилолистез шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Классификация

Симптомы спондилолитеза классифицируются в зависимости от того, на какой стадии развития находится болезнь.

1 стадия (смещение позвонка не превышает четверти его тела)Никакого особенного дискомфорта при этом можно не чувствовать, периодически возникают несильные боли после долгого сидения, резкого поворота, подъема тяжести или наклона корпуса.

2 стадия (сдвиг позвонка достигает 50% размера тела)Болевой симптом появляется во время движения и даже в состоянии покоя, однако приступы случаются редко.

3 стадия (сдвиг на 50-75%)Пораженный участок позвоночника теряет подвижность, боль носит постоянный характер, заметное изменение осанки. Не исключено возникновение паралича, пареза.

4 стадия (смещение более чем на 75%)Непрекращающаяся боль, в том числе сильная. Изменения заметны не только в походке и осанке, но даже форме тела.

Некоторые авторы выделяют также 5-ю стадию спондилолитеза, для которой характерен 100%-й сдвиг позвонка и его опрокидывание вниз. Она называется спондилоптозом.

Главная

Вяло и долго развивается спондилолистез шейного отдела позвоночника. Симптомы часто проявляются только после 35 лет, тогда как толчком к развитию болезни может стать травма шеи, полученная еще в детстве. Самым достоверным признаком болезни в шейном отделе является боль, и чем интенсивнее ее проявления, тем более поздней стадии достигло развитие спондилолистеза.

Стадии развития – не единственный метод классификации спондилолистеза.

По причинам возникновения он делится на:

  • Диспластический спондилолистез. Провоцирующим фактором становятся врожденные аномалии в развитии позвоночника . Часто возникает с раннего детства и прогрессирует с годами. При серьезных отклонениях может развиться до 4 степени.
  • Спондилолизный спондилолистез. Симптомы болезни постоянно наблюдается у спортсменов, но могут появиться и у людей, которые мало двигаются. Спондилолистез бывает вызван дефектными изменениями дужки позвонка, возникшими вследствии физических перегрузок и травм. Может появиться в любом возрасте, но у детей в легкой форме, у взрослых степень его развития, как правило, не превышает 2-й.
  • Дегенеративный спондилолистез. Симптомы его развития кроются в усилении лордоза или кифоза. Наблюдается, в основном, у людей пожилого возраста и является следствием артроза.
  • Травматический спондилолистез. Возникает из-за переломов и других механических повреждений участков позвоночного столба.
  • Патологический спондилолистез. Проявляется вследствии деформации кости, вызванной другими заболеваниями (опухоль, артрогрипоз и пр.)

Существует классификация спондилолистеза по направлению сдвига позвонка:

  • Передний (сдвиг вперед)
  • Задний (сдвиг назад)
  • Боковой (тело позвонка соскальзывает в одну из сторон)
  • Лестничный (сдвиг сразу нескольких тел позвонков)

Статистика говорит о том, что самым частым случаем является смещение позвонка L5 (5-й поясничный позвонок). Даже если вы изучили все симптомы, и, сопоставив их со своими, заподозрили у себя спондилолистез поясничного отдела позвоночника, лечение обязаны проходить под строгим контролем врача.

Помните: самодеятельность в вопросах борьбы с болезнями позвоночника может быть очень опасной!

Врачи разделяют патологический процесс по нескольким параметрам для определения степени тяжести и дифференцировки необходимого лечения. Спондилолистез делят по причинам возникновения:

  1. Патологический – вследствие заболеваний и новообразований.
  2. Диспластический – связанный с аномалиями развития.
  3. Дегенеративный – основной причиной является спондилоартроз.
  4. Постхирургический – связанный с последствиями оперативного лечения.
  5. Травматический – возникает при одномоментном воздействии повреждающего фактора.
  6. Истмический – патология в области межпозвонковых суставов.

По направлению смещения выделяют:

  • Антеролистез – позвонок отклоняется вперед.
  • Ретролистез – кость направляется кзади.
  • Латеролистез – участок позвоночника отклоняется влево или вправо.

Наиболее важной в клиническом отношении является классификация болезни по степени тяжести. Она позволяет оценить прогноз для жизни человека, а также необходимость определенных лечебных мероприятий.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

По степени тяжести выделяют следующие виды спондилолистеза:

  • 1 степени – вышележащий позвонок отклоняется менее чем на 25% относительно нижележащего.
  • 2 степени – угол отклонения составляет до 50%.
  • 3 степени – патологическое отклонение достигает 75%. Возникают выраженные симптомы.
  • 4 степени – тяжелое смещение под углом до 99%.
  • 5 степени – полное выпадение кости из позвоночного сегмента – спондилоптоз.

Последние стадии патологии невозможно устранить без применения хирургических методов лечения.

Специалисты выделяют два типа листеза:

  1. Стабильный. Характерные черты – отсутствие смещения позвонков при изменении положения тела.
  2. Нестабильный. Сопровождается наличием смещений в области одного или нескольких сегментов, которые возникают при изменении положения тела. Возникает после травм и представляет собой опасное состояние, требующее хирургического вмешательства с целью стабилизации поврежденных сегментов. Если вовремя не принять меры, то происходит развитие осложнений в виде повреждения спинного мозга.

Спондилолистез: причины, симптомы и лечение

Спондилолистез (листез) — это соскальзывание (смещение) верхнего позвонка с нижнего, обусловленное:

  • врожденными аномалиями — диспластический спондилолистез
  • спондилолизом — истмический спондилолистез
  • дегенеративными изменениями в суставах — дегенеративный спондилолистез
  • травматическими переломами суставов и межсуставных поверхностей — травматический спондилолистез
  • патологическими некротическими и злокачественными процессами — остеохондропатический спондилолистез

От незначительного смещения до полного соскальзывания — спондилоптоза.

Наиболее распространенная первая-вторая степени смещений.

Степени и виды спондилолистеза

По классификации Мейердинга различают пять степеней:

  • I-я степень — смещение не превышает ¼ (25%)
  • II-я степень- от ¼ до ½
  • III-я степень — свыше половины до ¾
  • IV-я степень — свыше ¾
  • V-я степень — спондилоптоз

Спондилолистез шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Чаще всего ортопеды фиксируют развитие спондилолистеза поясничного отдела, в основном в последних двух поясничных позвонках (l4 и l5) и первом крестцовом s1, но встречается также и в l3 и l4.

Причинами этого могут быть:

  • лордоз поясничного отдела позвоночника
  • врожденные дефекты дужек и суставных отростков, из-за чего тело поясничного позвонка l5 соскальзывает с тела S1.

Смещение позвонков поясничного отдела встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Кстати, открытие спондилолистеза произвел в 19-м веке некий акушер из Бельгии, который заметил у роженицы выступающую кость в крестцовом отделе, мешающую родам.

Самые частые разновидности смещений — это истмическое и дегенеративное.

Это ослабляет сустав и способствует смещению, которое тоже чаще происходит в последних позвонках поясничного отдела, но иногда встречается и в шестом или седьмом шейных позвонках, особенно в детском возрасте.

Истмический спондилолистез редко доходит до поздних стадий, и долго протекает без симптомов. Он часто наблюдается у детей и подростков, причем его появлению способствуют не какие-то серьезные травмы, а игры во дворе, спортивные тренировки. Резкое движение или давление вследствие мышечного напряжения на межсуставные поверхности может привести к перелому тонкой пластинки дуги (ламины), на почве которого впоследствии образуется рубцевание и смещение позвонка.

Понять, что это произошло в поясничном отделе позвоночника, можно по таким симптомам:

  • боли в спине или ногах (у детей обычно в ногах)
  • слабость мышц спины
  • увеличение сутулости (кифоза)
  • неуверенная медленная походка

Истмический спондилолистез шейного отдела проявляется симптомами:

  • Головной боли и головокружения
  • Зрительных и слуховых нарушений
  • Бо́льшим наклоном головы влево или вправо

Истмический спондилолистез у взрослых наблюдается в основном у спортсменов, занимающихся атлетическими видами спорта.

Лечение первой степени смещения проводится путем наложения гипсовой повязки на больной отдел сроком на два с половиной месяца, после чего полгода носится жесткий корсет.

Эта патология в пояснице редко приводит к тяжелым последствиям, чего нельзя сказать о шейном отделе.

Если не обращать внимание на тревожные болевые симптомы в шее и голове и продолжить тренировки, может развиться ишемическая форма болезни. Она возникает тогда, когда тело позвонка смещается в позвоночный канал настолько, что начинает давить на спинной мозг. Появляются серьезные нервные и миелопатические синдромы, которые могут привести к параличу и многочисленным дисфункциям. В этом случае проводится срочное хирургическое лечение.

Дегенеративная форма смещения возникает обычно к 60 годам, когда в суставах накапливаются возрастные изменения и их функциональность нарушается.

Здоровые суставы позвоночника дают много возможностей позвонкам:

  • Движение осуществляется во многих плоскостях (а не только трех) одновременно — это происходит благодаря их своеобразной «игре», в которой
    • смещение сустава происходит не строго вперед, назад, влево и вправо
    • совершается не чистое вращение, сгибание или боковой наклон, а комбинация всех трех движений
  • С другой стороны, амплитуда движения ограничивается, чтобы не происходила чрезмерная ротация или переразгибание

Таким образом, у пожилого человека с дегенеративными изменениями в суставах спондилолистез может произойти при любом резком повороте или наклоне.

Последствия смещения ↑

Причины, из-за которых возникает смещение позвонков в шейном отделе, могут быть самыми разными:

  • травма позвоночника (вывих или перелом);
  • смещение позвонков у ребенка грудного возраста, связанное с резким движением головой назад;
  • неудачное оперативное вмешательство, нарушившее целостность комплекса опоры позвоночного столба (ламинэктомия);
  • родовая травма, возникающая, если ребенок обвит пуповиной или занимает в утробе неправильное положение;
  • физический труд, сопряженный с поднятием тяжестей, что способствует смещениям в позвоночнике;
  • врожденная слабость межпозвонкового сустава;
  • возрастные изменения, сопровождающиеся сужением позвоночного канала, ущемлением нерва и параличом;
  • недостатки позвоночника, передавшиеся по наследству (например, спондилолиз – незаращение дужек позвонков);
  • резкие температурные перепады;
  • длительное пребывание в одном положении.

Последствия при спондилолистезе непредсказуемы, так как сильнее сдавливается межпозвонковый диск.

Часто он даже лопается и возникает межпозвоночная грыжа.

В зависимости от местоположения позвонка нарушается работа органов и систем:

  • 1-ый шейный позвонок связан с кровоснабжением головы, гипофизом, кожей головы, костями лица, с внутренним средним ухом, с симпатической нервной системой. Поэтому смещение в 1-ом шейном позвонке могут привести к головной боли, бессоннице, насморку, к мигрени, нервным срывам, амнезиям, к хронической усталости или головокружению.
  • 2-ой шейный позвонок связан с глазами, слуховыми нервами, с языком и лбом. Последствиями смещения 2-ого позвонка может стать аллергия, глухота, косоглазие, другие болезни глаз, ушные и зубные боли, обмороки и даже некоторые виды слепоты.
  • 3-ий шейный позвонок связан с внешним ухом, костями лица, щеками, зубами и с тройничным нервом. Последствия смещения – неврит, невралгия, экзема, угри и прыщи.
  • 4-ый шейный позвонок связан с носом, ртом, губами и с евстахиевой трубой. Последствиями смещения 4-ого позвонка может быть сенная лихорадка, катар, аденоиды, потеря слуха.
  • 5-ый шейный позвонок связан с голосовыми связками, глоткой и гландами. Последствия смещения 5-ого позвонка: хрипота, ларингит, болезни горла, абсцесс околоминдалевидный.
  • 6-ый шейный позвонок связан с плечами и миндалинами. Последствиями смещения могут быть: боли в верхней части руки, ригидность мышц затылка, коклюш, круп, тонзиллит.
  • 7-ой шейный позвонок связан с работой щитовидной железы и плеч. Последствия смещения 7-ого позвонка: бурсит, болезни щитовидной железы, простуда.

Смещение позвонков может вызвать самые разные последствия и нарушения в организме. Их специфика зависит от локализации болезни.

Смещение в шейном отделе ведет к сбою функционирования органов, расположенных в голове. Урон может быть нанесен органам зрения и слуха (глухота, косоглазие и пр.), обоняния и речи (катар, аденоиды, лор заболевания, хрипота), возможно появление неврита, сбои в работе щитовидной железы и пр. В крайних проявлениях возможно сдавливание спинного мозга с последующими фатальными последствиями.

Смещение в грудном отделе провоцирует самую многочисленную группу заболеваний: это болезни пищевода, сердца и кровеносной системой, желчного пузыря и протоков, печени, поджелудочной железы, кишечника и пр. Спондилолистез может быть причиной возникновения сбоев работы лимфатической системы и надпочечников.

Смещение в пояснично-крестцовом отделе. Заболевания мочеполовой системы (импотенция, выкидыш, сбои менструального цикла у женщин), толстой кишки (понос, грыжи, ), прямой кишки (геморрой) и пр. Могут наблюдаться судороги, отек лодыжек, боли в области поясницы и при мочеиспускании.

Консервативное лечение

Каждый позвонок находится на своем месте и удерживается там благодаря межпозвонковым дискам и суставам.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

И в том, и в другом случае смещение позвонков не превышает 15%, и симптомы спондилолистеза мало выражены и практически не беспокоят больного.

Более сильные изменения происходят довольно редко, поэтому спондилолистез возможно вылечить консервативными методами.

Основные направления в лечении те же, что и при лечении боли в спине, связанной с нестабильностью позвоночника и компрессией нервных корешков.

ПОДРОБНЕЕ:  Межпозвоночная грыжа грудного отдела симптомы лечение Межпозвоночная грыжа

Обязательно показаны:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры.

На непродолжительный период, только чтобы снять нагрузку с позвоночника в острый период болезни, рекомендуется применение специальных корсетов.

Длительное применение ортопедических приспособлений способствует атрофии мышц и в дальнейшем отрицательно сказывается на ходе лечения.

Оперативное вмешательство показано только при длительном и ярко выраженном болевом синдроме, когда консервативное лечение неэффективно.

Если спондилолистез поясничного отдела позвоночника обнаружен в начале своего развития, то, в первую очередь, рекомендуют соблюдать ограниченный двигательный режим.

Он подразумевает следующее:

  • больному нужно меньше ходить и стоять;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • следует избегать резких поворотов корпуса и наклонов.

При сильных болях необходимы тепловые процедуры, противовоспалительные лекарства и постельный режим.

После устранения боли медикаментозным способом и снятия мышечного спазма мышц, поддерживающих позвоночник, главным элементом лечения является ЛФК.

Упражнения направлены на укрепление мышц спины и брюшного пресса — таким образом создается естественный мышечный поддерживающий корсет для позвоночника.

В тех случаях, когда консервативные методы лечения не приносят результата, назначают хирургическую операцию, во время которой проводят удаление некоторых тканей, чтобы стабилизировать позвоночник и уменьшить сдавливание спинного мозга или нервных корешков.

При наличии мышечного спазма и боли в пояснице, лечение спондилолистеза медицинскими препаратами направлено не купирование этих симптомов, а не на устранение причины болезни.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Программа медикаментозного лечения включает:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Эту группу препаратов назначают обычно небольшим курсом для того, чтобы снять воспаление, отек и боль. С этими симптомами хорошо справляются НПВС последнего поколения.
  • Миорелаксанты. Данные препараты необходимы, если мышечный спазм больше ничем не снимается. Из-за возможных побочных эффектов миорелаксанты применяют лишь при наличии ярко выраженного болевого синдрома под тщательным наблюдением медиков.
  • Хондропротекторы. С их помощью можно приостановить развитие дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Но одновременно с приемом хондропротекторов следует заниматься ЛФК и осуществлять другие мероприятия по снятию неприятных симптомов.
  • Новокаиновая блокада. Этот метод снятия спазма и устранения болевого синдрома заключается в том что обезболивающий препарат в виде инъекции вводят непосредственно в точку наибольшей боли. Терапевтический эффект после данной процедуры сохраняется не более 30 минут, но этого вполне достаточно, чтобы спазмированные мышцы восстановили нормальный тонус. В результате, боль отступает, а подвижность увеличивается.
  • Нейропатические препараты и опиоиды. Применяются при крайне сильных болях, когда нужно стабилизировать нервные клетки и прекратить регулярное высвобождение нервных сигналов. Из нейропатических средств применяют лирику, нейронтин. К опиоидам относятся кодеин и морфин.

Особый вид медикаментозного лечения — эпидуральная стероидная инъекция.

При корешковом синдроме и компрессии спинного мозга показана эта процедура — в эпидуральное пространство, расположенное между надкостницей позвонков и твердой спинно-мозговой оболочкой, вводят стероидный препарат.

С помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии) врач определяет место, где сконцентрирована боль.

Процедуру проводят после местной анестезии.

В зависимости от результата, процедуру могут назначить повторно, но за год ее можно проводить не более 3 раз.

Из всех перечисленных групп лекарственных препаратов по рецепту врача отпускаются миорелаксанты, опиоиды и нейропатические средства.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Медикаментозная терапия при поясничном спондилолистезе проводится для купирования боли и снятия спазма.

Фармакологические методы не являются лечением, а только устраняют неприятные симптомы. Поэтому тактика применения лекарственных средств схожа с лечением других близких по симптоматике и этиологии заболеваний.

Тактика лечения спондилолистеза выбирается врачом в зависимости от конкретного клинического случая, но чаще всего лечащий врач выбирает консервативный метод лечения.

Это связано с тем, что резко выраженное смещение позвонков встречается очень редко, гораздо чаще оно не превышает 15%, и именно по этой причине яркие клинические симптомы при спондилолистезе редки.

К консервативным методам лечения спондилолистеза относятся:

  • ограничение движений головой;
  • назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимут боль и устранят воспаление нервов и мышц;
  • назначение оральных стероидных препаратов;
  • если присутствуют онемение верхних конечностей, ощущения покалывания в руках, то назначается эпидуральная инъекция стероидного гормона – кортизона; данный препарат достаточно быстро купирует воспаление и отек, которые возникают при смещении;
  • прием хондропротекторов, которые замедляют дегенерацию хрящевой ткани;
  • ЛФК – лечебная физкультура для укрепления мышц, которые предупреждают смещение позвонков;
  • использование в ЛФК ортопедических приспособлений для фиксации;
  • физиотерапия (тепловые процедуры);
  • мануальная терапия, которая поможет вправить позвонки;
  • массаж;
  • рефлексотерапия – различные способы воздействия на некоторые участки тела с целью снятия болевого синдрома;
  • микрофармакопунктура – метод лечения, совмещающий несколько направлений в медицине: гомеопатию, иглотерапию, инъекционный способ введения лекарственного средства.

Все эти методики призваны расслаблять и укреплять мышцы, окружающие позвоночник, фиксировать позвонки, облегчать все клинические симптомы заболевания, восстанавливать функции организма.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Чтобы исправить смещение шейных позвонков, применяют кинезиологию – метод, во время которого проводят мануально-мышечное тестирование.

Суть метода кинезитерапии заключается в процессе вытяжения позвоночника, во время которого смещенные позвонки сами принимают правильное положение.

Такие методы терапии могут успешно применять только мануальные терапевты самой высокой квалификации. При неправильном проведении состояние пациента, вызванное смещением позвонков, может ухудшиться.

Специалисты предпочитают не использовать хирургическое вмешательство без достаточных оснований.

Процесс лечения спондилолистеза любым из методов занимает продолжительное время.

Успех зависит не только от квалификации врача, но и от систематичности соблюдения пациентом всех рекомендаций в выбранной тактике лечения.

Консервативное лечение практикуют при нетяжелых стадиях заболевания.

В подавляющем большинстве случаев операция показана при врожденном пороке позвоночника и при смещениях тяжелой степени, при проявляющейся тяжелой симптоматике.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Методом выбора обычно становится ламинэктомия с формированием неподвижных сочленений позвонков.

Во время оперативной терапии:

  • устраняют аномалии в строении позвонков;
  • фиксируют те позвонки, которые сместились;
  • для фиксации используют металлические пластины.

Почти всегда оперативное вмешательство очень эффективно, но его недостаток в том, что провоцируется развитие осложнений, а сама операция гораздо тяжелее для организма, чем консервативное лечение.

Большинство методов консервативной терапии базируются на пробуждении и стимуляции скрытых ресурсов человеческого тела. Они нередко позволяют полностью победить спондилолистез, лечение же проходит мягко, бережно и не предполагает грубых вмешательств в работу внутренних систем организма.

Ее основными задачами являются: снятие мышечных спазмов, устранение болевого симптома, восстановление осанки, общее оздоровление организма, укрепление и развитие связочно-мышечного аппарата, фиксирование позвонков в правильном положении.

Чаще всего для этих целей используют следующие методы:

  • Дозирование физических нагрузок
  • Лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия
  • Ношение специальных ортопедических приспособлений (например, корсета)
  • При обострениях использование лекарственных препаратов с целью снятия болевого симптома и воспаления

Если рассматривается спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение должно иметь своей целью создание «мышечного корсета» с целью уменьшения нагрузки на костные структуры.

Мануальная терапия

«Лечение руками» – один из наиболее эффективных консервативных методов борьбы со спондилолистезом.

Все усилия сеанса направлены на то, чтобы позвонок встал на свое исходное место, а в окружающих его тканях усилилось кровообращение. Один курс мануальной терапии способен полностью устранить спондилолистез. Лечение приносит быстрый результат и заметное облегчение болевых симптомов.

Лечение в домашних условиях ↑

Самостоятельно проводить лечение спондилолистеза в домашних условиях, тем более ставить себе такой диагноз нельзя!

Только специалист должен диагностировать и выбрать оптимальную тактику лечения.

Для этого назначается магнито-резонансная и компьютерная томография, рентгенография. Чтобы точно выяснить место и масштаб поражения, степень вовлечения в процесс нервных тканей, проводится неврологическое обследование.

Когда проведено комплексное обследование, поставлен диагноз, назначено лечение, то возможность терапии в домашних условиях будет зависеть от тактики выбранного лечения.

Хирургическая операция проводится, конечно, в условиях стационара.

Для проведения физиотерапевтических процедур и занятий лечебной физкультурой с инструктором достаточно дневного стационара, а при отсутствии сильных болей в спине и пояснице, на начальных стадиях болезни, лечение проводят дома, периодически наблюдаясь у врача-вертеброневролога.

Оперативное лечение спондилолистеза

Хирургическое вмешательство может быть показано в 3-х случаях:

  • Когда применение консервативных методов не дало нужных результатов
  • Если болезнь развивается слишком быстро
  • При запоздалом лечении, на 3 и 4 стадии спондилолистеза

Оперативное лечение спондилолистеза подразумевает решение ортопедических и нейрохирургических задач.

Во-первых, врач должен посредствам специальных винтов зафиксировать позвонки в правильном положении. Такое вмешательство называется спондилодезом.

Во-вторых, если нервные окончания позвоночника защемлены или травмированы, их необходимо освободить.

По месту доступа, оперативное вмешательство может делиться на несколько видов: переднее, заднее, боковое. В случае с передним доступ к позвоночному столбу осуществляется посредствам рассечения передней брюшной стенки, при заднем – со стороны спины, и через разрез мягких тканей сбоку

Оперативное лечение спондилолистеза также проводится популярными сегодня лапароскопическими методами. Такое вмешательство снижает послеоперационные риски, поскольку обладает меньшей травматичностью. В ходе операции задействован тонкий зонд с возможностью видеосъемки, который вводится через маленький надрез. Технология позволяет минимизировать кровотечение, снизить риск повреждения мягких тканей, нервных волокон, связок и мышц. После такой операции период реабилитации проходит легче и пациент быстрее возвращается к нормальной жизни.

Есть несколько видов имплантов, используемых при операциях по поводу спондилолистеза:

  • Вентральная пластина
  • Фиксация винтами
  • Титановый имплант
  • Кольцевой имплант

Нередко устанавливается сразу несколько видов имплантов. Выбор материала зависит от степени развития заболевания и индивидуальных показателей к операции.

Реабилитационный период

Спондилолистез шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Вопрос реабилитации, конечно, более характерен для операции, чем для консервативной терапии. Оперативное лечение спондилолистеза не является сегодня эксклюзивным, однако чтобы реабилитация прошла легче и быстрее, необходимо усвоить и соблюдать несколько простых правил:

  • Не вставайте с постели первые 5 дней, иначе позвонки могут сместиться вновь
  • Приживаемость имплантов какое-то время будет вызывать беспокойства, так что придется попринимать обезболивающие
  • Хотя бы на полгода полностью исключите физические нагрузки. Позвонкам нужно время, чтобы закрепиться в новом положении, в противном случае произойдет смещение и все придется начинать заново

Учитывая то, что оперативное лечение спондилолистеза, ни много, ни мало способно вернуть пациента к нормальной жизни, связанные с последующей реабилитацией неудобства вполне можно перетерпеть. Кроме того, всегда есть возможность обратиться за помощью к врачу.

Народные средства ↑

Практически любому медицинскому препарату можно найти достойный аналог в арсенале народной медицины.

Поэтому в периоды обострения для снятия боли, воспаления и спазма можно применять вместо некоторых лекарств (или в качестве дополнения к ним) различные народные средства, но перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Компрессы

  • Эвкалипт. Купите в аптеке готовую спиртовую настойку эвкалипта и втирайте ее в поясничную область утром и вечером в течение месяца.
  • Тимьян ползучий. Распарьте траву и прикладывайте ее, как компресс, к пояснице на всю ночь.
  • Конский каштан. Жир смешайте с камфорным маслом и измельченными плодами каштана. Смесь размажьте по ломтику черного хлеба и приложите его к пояснице.
  • Листья хрена. Свежие листья помойте и приложите к больной области. Их можно не снимать несколько дней.
  • Ржаное тесто. Разотрите поясницу скипидаром или любой согревающей мазью на его основе, а затем приложите к этому месту сырое ржаное тесто на 1 час. Для снятия боли нужно провести курс таких компрессов по 1 в течение 10 дней.
  • Йод, нашатырный спирт, желчь, мед и глицерин. Смешайте в равных частях, оставьте в темном месте на 10 дней. Перед применением взболтайте и разогрейте на водяной бане. Компрессы из полученного средства ставьте на ночь до наступления улучшения.
  • Сбор трав. Измельчите сухие шишки хмеля, добавьте цветки пижмы и ромашки, залейте кипятком. Когда кашица немного остынет, нанесите ее на область поясницы, накройте хлопчатобумажной салфеткой, полиэтиленовой пленкой и укутайтесь шарфом или шерстяной тканью. Такой согревающий компресс рекомендуется ставить на 40 минут перед сном ежедневно.
  • Смесь эфирных масел. Смесью эфирных масел пихты, розмарина и лимона (каждого по 10–15 капель) с любым растительным маслом (50 мл) растирайте поясницу для улучшения кровообращения в этой области, снятия спазма и боли.
  • Настойки прополиса и почек черного тополя. Втирайте поочередно в поясничную область. Настойку прополиса можно купить в аптеке. Свежие почки тополя разотрите и залейте водкой. На 1 ложку почек нужно 0,25 литра водки. Настаивать в темном теплом месте 2–3 недели.
  • Мазь из нескольких компонентов. Приготовьте мазь из 50 г сухого порошка горчицы, 2 яиц, камфорного масла и 1 ложки медицинского спирта. Разотрите мазью область локализации боли и укутайтесь теплой тканью.
  • Мед и горчица. Намажьте поясницу тонким слоем меда, накройте 1 слоем ткани. Сверху разместите горчичники, прикройте все полиэтиленовой пленкой и укутайте платком. Компресс можно держать 1-1,5 часа, если он не провоцирует боль. Медом можно также растирать больную зону ежедневно перед сном.
  • Яблочный уксус и ладан. Растворите 50 г ладана в 50 мл яблочного уксуса. Прикладывайте смесь к больному месту на ночь 3 дня подряд.
  • Сок черной редьки. Смочите небольшой отрез ткани (метр на метр) соком черной редьки. Приложите компресс к больному месту и, если не появится жжение, не снимайте его 2 дня.
ПОДРОБНЕЕ:  Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника: видео

Отвары и настои для применения внутрь

  • Корни пырея ползучего, кору белой ивы и березовые листья. Залейте горячей водой, на медленном огне доведите до кипения и подержите так около 10 минут. Через час процедите отвар и пейте по 50 мл 4 раза в день для снятия воспаления изнутри.
  • Мумие. Можно принимать внутрь или готовить мази и кремы для компрессов и растираний. Этот препарат народной медицины обладает регенеративными свойствами и считается средством от всех болезней.
  • Ванна с сухими листьями мяты перечной. Залейте траву кипятком и оставьте на 1 час настояться. Процедите и вылейте в ванну с теплой водой. Принимать ванну с мятой можно, если нет противопоказаний. После этого разотрите поясницу согревающим кремом, оденьтесь тепло и обвяжитесь шерстяным шарфом вокруг пояса.
  • Ванна с горчицей. Для этого возьмите 1 пакет сухой горчицы, разведите его сначала в небольшой емкости водой до густой однородной консистенции. Затем полученную кашицу влейте в горячую ванну. Принимайте ванну с горчицей в течение 15–20 минут. После этого лучше лечь в постель и хорошо укрыться теплым пледом или шерстяным одеялом.

Эффективен ли

массаж при сколиозе

? Информацию об этом вы сможете найти на нашем сайте.

Почему обострение остеохондроза при беременности возникает довольно часто? Ответ в этой статье.

Почему болит затылок? Читайте здесь.

Профилактика

Профилактика спондилолистеза, в некотором смысле, спорный вопрос.

Долгое время бытовало мнение, что здоровый образ жизни и упражнения помогут предотвратить заболевания позвоночника. Увы, это не всегда так.

В ходе практических исследований было установлено, что неправильный тип упражнений с высокой ударной нагрузкой увеличивают риск появления болей в позвоночнике.

Но и полностью избегать упражнений, которые важны для общего состояния здоровья, не стоит.

Следует помнить, что:

  • Если приходится долго стоять, то нужно держать голову высоко поднятой.
  • Если приходится долго сидеть, то отдавайте предпочтение стульям с высокой спинкой.
  • Во избежание лишних напряжений хорошо использовать вращающийся стул.
  • Не нужно поднимать слишком тяжелые предметы. Если все же приходится что-то поднимать, то сохраняйте при этом спину выпрямленной, голову поднятой. Старайтесь поднимать тяжесть с помощью коленей и напрягайте при этом мышцы брюшной полости.

Учитывайте свои индивидуальные особенности при выборе матраса и подушки.

Довольно часто спондилолистез бывает у спортсменов: тяжелоатлетов, гимнастов, регбистов, а также у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом, сопряженным с поднятием тяжестей.

Случаи наследственного заболевания тоже бывают, но они довольно редкие.

В обоих случаях спондилолистез шейного отдела трудно предотвратить, он сопровождает человека, выбравшего определенную профессию или спорт.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника – серьезное заболевание, самолечение или промедление может нанести непоправимый вред.

При малейших подозрениях на спондилолистез или при боли в шейном отделе безотлагательно обращайтесь к медикам.

Будьте здоровы!

Позвоночник человека несет на себе тяжесть всего тела, при этом являясь гибкой и прочной конструкцией. Полнота движений обеспечивается скольжением позвонков относительно друг друга.

Если сила воздействия на ткани, удерживающие тела позвонков превышает их порог прочности, возникает смещение костей вперед или назад. Такое состояние называется спондилолистез.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Если врач поставил вам диагноз спондилолистеза, нужно немедленно начинать комплексное лечение.

Если у вас имеется заболевание позвоночника, стоит профилактивовать смещение позвонка. Кроме того, выполнение советов по профилактике показано людям с низкой степенью спондилолистеза для предотвращения прогрессирования. Для профилактики стоит делать следующее:

  1. Чередовать работу за столом с активными занятиями физкультурой.
  2. Правильно держать осанку при работе с компьютером.
  3. Не перегружать спину чрезмерными физическими упражнениями, работой в саду.
  4. Посещайте бассейн, занятия плаваньем благоприятно воздействуют на позвоночник.
  5. Пользуйтесь фиксирующими корсетами для спины, берегите поясничный отдел позвоночника.
  6. При наклонах совершайте больший объем движений за счет нижних конечностей, а не поясницы.
  7. Избегайте ситуаций, в которых возникает необходимость длительного стояния на ногах.

При соблюдении правильного образа жизни, выполнении рекомендаций врача, включая лечебные упражнения, возможен успешный контроль над течением болезни.

Нельзя предотвратить спондилолистез. Признаки болезни могут появиться когда угодно, однако существенно снизить риск ее развития можно. Лучшая страховка от спондилолистеза — крепкий мышечный каркас. Нужно развивать мышцы спины, внимательно лечить старые травмы и избегать появление новых, строго нормировать физическую нагрузку. Если вы занимаетесь спортом, то перед соревнованиями или тренировкой проводите разминания и разогервающий массаж. Беременным женщинам будут полезны специальная гимнастика и ношение бандажа, обязателен полный отказ от обуви на высоком каблуке.

Регулярные профилактические визиты к врачу помогут обнаружить болезнь на ранней стадии. Спондилолистез, признаки которого человек может долго не замечать, врач без труда диагностирует на самых первых этапах развития.

Если вас мучает беспокойство, боль, и вы подозреваете, что с позвоночником что-то не так, запишитесь на консультацию к опытному специалисту. Врачи нашей клиники точно диагностируют причину ваших волнений. Если окажется, что это спондилолистез, лечение будет начато быстро и на очень высоком уровне.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Бирюков Сергей Юрьевич
Сычеников Борис Анатольевич
Зураев Олег Аузбиевич

КМН

Казарян Гагик Мушегович

КМН

Карягин Игорь Владимирович
Куров Максим Александрович
Самоцкий Иван Владимирович
Шерстнев Роман Анатольевич

ВРАЧИ

Спецпредложения

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Принять участие

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Гимнастика ↑

С помощью гимнастики можно взять заболевание под контроль.

Перед тем, как составить комплекс гимнастических упражнений, врач обращает внимание на выраженность симптомов, степень повреждений, возраст больного и причину смещения позвонков.

Задачи ЛФК при спондилолистезе:

  • нормализовать мышечный тонус;
  • улучшить кровоснабжение в пораженной области;
  • укрепить мышечный корсет;
  • устранить миогенные контрактуры;
  • выработать правильную осанку.

Если необходимо уменьшить поясничный лордоз, то тренируют сгибатели голени и ягодичные мышцы.

Упражнения делают из исходного положения — лежа на спине, наклонной поверхности или шведской стенке, по мере снижения болей в пояснице включают упражнения, выполняемые в вертикальном положении.

Исходное положение — лежа на спине

Направьте руки вверх и тянитесь верхней частью тела в этом же направлении, а ногами в противоположную сторону. Во время выполнения упражнения живот должен быть втянут, спина — зафиксирована.

Задержите в таком положении на 15 секунд дыхание, а затем примите начальное положение. Упражнение на растяжение следует выполнять вначале 5 раз, затем, по мере укрепления мышц можно будет постепенно увеличить до 15.

Руки вытяните вдоль тела, стопы ног направьте вверх, руки сожмите в кулак и напрягите все мышцы тела.

Задержите дыхание на 15 секунд и расслабьтесь. Повторите 5–15 раз.

Руки — вдоль тела, напрягите ягодичные и поясничные мышцы, задержите дыхание. На выдохе расслабьтесь.

Повторяйте несколько раз, делая глубокие вдохи с задержкой дыхания и долгие выдохи.

Согните ноги в коленях, голову склоните до колен, обхватите обеими руками голени и сохраняйте принятую позу эмбриона 15 с. Расслабьтесь, примите исходное положение.

Повторите упражнение через несколько секунд отдыха. Ежедневно увеличивайте время пребывания в скрученной позе. За 2 недели оно должно увеличиться до 30 секунд.

Поочередно поднимайте левую и правую ногу до угла 30 градусов и задерживайте каждую в таком положении на 5 секунд.

Зафиксируйте ноги с помощью какой-нибудь опоры и поднимайте туловище до угла 30 градусов. Повторите упражнение 5 раз.

Если во время выполнения вы испытываете боль, то не стоит продолжать.

Притяните левое колено к правому плечу, а кистью правой руки дотянитесь до левого уха. Голова при этом должна быть повернута влево, чтобы все мышцы максимально растянулись.

Сделайте то же самое с другой рукой и ногой.

Поднимите одну ногу и задержите ее под углом 30 гр. Проведите ногой как будто пишите цифры от 1 до 5. Поменяйте ногу.

Постепенно за 2 недели увеличивайте нагрузку. К концу этого времени нужно довести счет от 1 до 10.

Делайте каждой ногой круговые движения по 5 кругов в каждую сторону.

Описывайте круги одновременно двумя ногами. Сначала в одну сторону, потом в другую.

Согните ноги в коленях, руки на затылок. Приподнимайте голову и плечи, побудьте в таком положении несколько секунд и опуститесь на пол.

Согните ноги в коленях и упритесь стопами.

Поднимайте таз и максимально прогибайтесь.

Если трудно, делайте больше упор на руки и голову.

ПОДРОБНЕЕ:  Клиновидная деформация позвонков (тела Th7 и Th12)

Приподнимите левую ногу на 40 градусов, а правую на 10. Задержитесь в таком положении, а затем смените ноги.

Направьте на себя стопы и приподнимите ноги, плечи и голову. Через 5–10 секунд вернитесь в исходное положение.

Выполняйте как и все предыдущие упражнения по 5–15 раз, если они не вызывают сильных болей в поясничном отделе.

Исходное положение — лежа на животе

Оторвите правую ногу от пола и поднимите ее на 30 градусов.

Опуская ее, поднимите левую ногу. Меняйте их так несколько раз.

Приподнимите, лежа на животе, ноги, голову и плечи.

Задержитесь в таком положении на несколько секунд, потом опустите их и расслабьтесь. Повторите упражнение 5–15 раз.

Поднимайте поочередно каждую ногу и удерживайте в подвешенном состоянии по 10–15 секунд.

Закрепите ноги пятками за какую-то опору и приподнимайте корпус туловища.

Удерживайте тело в таком положении, сколько сможете, потом отдохните несколько секунд и повторите.

По мере укрепления мышц можно увеличивать нагрузку во время гимнастики.

Гимнастику можно выполнять ежедневно за час до еды или через полтора часа после нее. Контролировать нагрузку можно с помощью измерений пульса.

Если количество ударов больше 130, то нужно отдохнуть.

На сегодняшний день большинством специалистов признано, что наибольший эффект в лечении спндилолистеза достигается только при условии ежедневных физических упражнений.

Медикаментозная терапия и физиотерапевтические методы могут лишь дополнить, но не заменить ЛФК.

Большое значение в выборе методов лечения имеет и причина развития заболевания. Например, при некоторых формах травматического спондилолистеза показана только хирургическая операция, а при возрастной форме этой болезни оперативное вмешательство не требуется.

Спецпредложения

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Принять участие

Классификация, степени тяжести

Спондилолистез шейного отдела позвоночника – смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему аналогу в области шейного отдела позвоночника. Листез может быть направлен назад или вперед (ретро- и антеспондилолистез).

Последствием смещения является деформация позвоночного столба, неврологическая симптоматика, болевой синдром и фораминальный стеноз (сдавливание нервных корешков, выходящих из спинного мозга).

Спондилолистез в шее чаще всего локализуется на уровне 4 или пятого позвонков (С4, C5). Основной причиной заболевания считается спондилолиз – расщепление дужки ножки позвонка. Ножка – образование, которое фиксирует тело позвонка и фасеточные суставы.

В практике врачей очень часто встречаются случаи, когда смещение позвонков возникает по причине перелома в далеком детстве. При этом первые проявления патологии наблюдаются только во взрослом возрасте, когда формируется сильная физическая нагрузка на плечевой пояс (при поднятии грузов).

Особенностью расщепления дужек позвонков в области шеи является то, что процесс происходит медленно в течение нескольких лет. Постепенное смещение затрудняет своевременную диагностику заболевания при выполнении рентгенографии.

Таким образом, перелом позвонков, полученный в детском возрасте, может беспокоить после достижения 35 летнего возраста. У молодых людей он наблюдается только как последствие травматических повреждений позвоночника, а в пожилом – дегенеративно-дистрофических процессов. Существует также наследственная предрасположенность к болезни.

Симптомы

Спондилолистез шейного отдела позвоночника проявляется симптомами нестабильности. Они формируются на фоне:

  1. Увеличения амплитуды движений в сегментах позвоночника;
  2. Нарушения взаимосвязи между отдельными позвонками;
  3. Деформации и патологического разрушения мягких тканей;
  4. Ограничения движений из-за остеохондроза, спондилеза, сколиоза.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Существуют и предрасполагающие факторы к повышенной подвижности позвоночных сегментов в области шеи:

  • Возрастная дегенерация костно-суставной системы;
  • Разрежение костной структуры (остеопороз);
  • Остеохондроз на уровне C1-C2.

Первым симптомом заболевания является болевой синдром. Боль может быть тупой или острой. В первом случае ее причиной является рефлекторное напряжение шейных мышц, а во втором – повышенный тонус паравертебральной мускулатуры.

В мышечной ткани происходят нарушения кровоснабжения, которые характеризуются снижением мышечного тонуса. Вследствие этого у человека, который длительное время находится в вертикальном положении, быстро возникает усталость. С течением времени появляется необходимость в поддержке головы руками.

Спондилолистез шейной части позвоночного столба практически всегда сопровождается неврологическими проявлениями. Среди них выделяют следующие симптомы:

  • Корешковые – цервикалгии, прострел;
  • Нейродистрофические – синдром передней лестничной мышцы, периартрит, кардиальные боли, сдавление позвоночной артерии;
  • Спинальные – передне- и задний пороговые, заднестолбовой, проводниковый.

Цервикалагии не характеризуются сильным болевым синдромом (в сравнении с цервикобрахиалгией). Они проявляются периодическими ноющими болями в области шеи с иррадиацией в височную или затылочную область головы.

Периартрит и синдром передней лестничной мышцы сопровождаются болевыми ощущениями в области плечевого сустава при попытке совершить движение или поднять тяжесть.

Спинальный синдром – грозное осложнение патологии, которое часто приводит к инвалидности за счет компресссии спинного мозга и нарушения проводимости по нервным волокнам.

При оценке тяжести выраженности неврологических проявлений при шейном спондилолистезе врачи выделяют 4 степени тяжести заболевания:

  • 1 стадия – редкие боли в области шеи, которые появляются при резких поворотах головы или поднятии тяжестей;
  • 2 стадия – смещение позвонков характеризуется выраженными болями и дискомфортом при выполнении движений;
  • 3 стадия – симптомы усиливаются на фоне уменьшения длины шейного отдела позвоночника (происходит «проседание» межпозвонковых дисков);
  • 4 стадия – наблюдаются выраженные боли в шейном отделе позвоночника и голове.

В норме на рентгенограмме шейной части позвоночного столба позвонки между собой формируют правильную дугу. Что наблюдается на рентгенограмме при спондилолистезе:

  • Теряется плавность контуров лордоза (выпуклость оси кнутри);
  • Появление штыкообразных границ позвонков;
  • Утрачивается параллельность суставных поверхностей межпозвонковых суставов;
  • На функциональных рентгенограммах (при максимальном сгибании и разгибании шеи) наблюдается периодическое выпячивание отдельных позвонков;
  • Снижение высоты передней и задней части диска;
  • Сближение замыкательных пластинок тел позвонков;
  • Подвывих в атлантоаксиальном суставе определяется на основании рентгенометрии в прямой и боковой проекциях.

Выраженный спондилолистез приводит к нарушению функции верхних конечностей.

Особую опасность представляют осложнения заболевания, которые приводят к онемению кожных покровов, нарушению дыхания и кровообращения. Лечить такие осложнения сердечными препаратами не эффективно, так как они обусловлены ущемлением нервных корешков или сдавлением спинного мозга.

Таким образом, шейный спондилолистез без эффективного лечения медленно, но верно приводит неврологическим проявлениям, с которыми самостоятельно справиться человек не может.

Спондилолистез – это заболевание, которому характерно смещение в позвоночнике позвонков. Такого рода смещение приводит к нарушению нормального состояния тканей столба позвоночника, в результате чего проявляются характерные неврологические симптомы.

Как правило, спондилолистез шейного отдела позвоночника возникает из-за повреждения корешков спинномозговых нервов или же сужения просвета канала позвоночника.

Выделяют несколько стадий спондилолистеза, которые определяются в зависимости от процентного смещения позвонков:

  • Первая стадия (смещение до 25%) – признаки заболевания практически отсутствуют. Диагностика затруднена. Может возникать незначительный дискомфорт при длительном нахождении в положении сидя, при наклонах и изменения положения таза.
  • Вторая стадия (смещение 25-50%) – боли продолжительные и возникают преимущественно после физических нагрузок.
  • Третья стадия (смещение до 75%) – наблюдается скованность движений и иррадиация болевых ощущений в область нижних конечностей.
  • Четвертая стадия (смещение от 75%) – поврежденные нижние суставные отростки сместившегося позвонка приводят к скованности движений. При смене положения тела возникает острая боль. У больных появляются проблемы с контролем процессов дефекации и мочеиспускания.
  • Пятая стадия (смещение 100%) – сопровождается полным выпадением позвонка, что приводит к ограничению подвижности, слабости в области коленных суставов и изменению походки. При движениях возникают сильные боли в спине и появляются судороги. В фалангах ног и рук возникают болевые ощущения.

Если лечение начато на начальной степени спондилолистеза, то возможно быстрое устранение патологического процесса. Это является гарантией того, что осложнения не возникнут. Именно поэтому, как только появятся первичные признаки заболевания, следует как можно быстрее отправляться к врачу.

Последствием спондилолистеза могут стать:

  • деформация позвоночника;
  • сдавливание корешка нерва, который выходит из межпозвоночного отверстия (это фораминальный стеноз);
  • сужение канала позвоночника.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Данные патологии могут появиться не сразу, но будучи не выявленными, провоцируют нарушения в работе разных систем организма и отдельных органов.

Симптоматика во многом зависит от места смещения.

Вот некоторые симптомы, которые могут проявиться  (не обязательно, что присутствуют все симптомы, может быть только один):

  • боль в шее;
  • нарушение чувствительности рук;
  • нарушение функций верхних конечностей;
  • головная боль, мигрень;
  • насморк;
  • хроническая усталость;
  • нарушение сна;
  • амнезия;
  • нарушение кровоснабжения головы;
  • ушные боли, глухота;
  • косоглазие и определенные виды слепоты;
  • развитие невралгий и невритов, вызванных поражением тройничного нерва;
  • охриплость голоса, ларингит или ангина, вызванные поражением глотки и голосовых связок;
  • ригидность затылка, вызванная повреждением мышц шеи;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • нарушения иннервации синовиальной сумки плеча, приводящие к бурситам.

От момента смещения позвонков до явных симптомов поражения может пройти много времени (иногда годы), что затрудняет диагностику и лечение.

В медицине принято выделять 4 степени смещения тела позвонка – это классификация Мейердинга:

  • Первая степень. Задняя часть тела сместившегося позвонка смещена на четверть по отношению к нижерасположенному позвонку.
  • Вторая степень. Задняя часть тела сместившегося позвонка смещена на половину по отношению к нижерасположенному позвонку.
  • Третья степень. Задняя часть тела сместившегося позвонка смещена на ¾ по отношению к нижерасположенному позвонку.
  • Четвертая степень. Задняя часть тела сместившегося позвонка смещена более чем на ¾ по отношению к нижерасположенному позвонку (а иногда даже полностью).

Степень смещения определяют по рентгенограмме в боковой проекции.

Кроме того, различают еще спондилолистез стабильный и нестабильный:

  • Стабильный спондилолистез – это фиксированное смещение, которое может даже не причинять беспокойство пациенту.
  • Нестабильный спондилолистез – степень смещения меняется при изменении положения тела или позы, что сопровождается появлением или усилением боли.

Методы диагностики ↑

Прежде всего, для постановки диагноза врач изучает историю заболевания и жалобы — во время беседы он задает примерно следующие вопросы:

  • Когда возникли боли?
  • Каков характер боли: расположение, интенсивность, связь с движением?
  • Имеются ли ощущения онемения или слабости в конечностях?
  • Имеются ли расстройства других органов?

После опроса врач проводит исследование пациента:

  • осмотр;
  • пальпация болезненной области;
  • проверка кожной чувствительности;
  • проверка сухожильных рефлексов;
  • проверка силы мышц;
  • проверка симптомов натяжения нервных корешков.

Только после этого врач может поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого необходимо использовать дополнительные методы исследования.

Самыми информативными выступают методы:

  • рентгенография позвоночника (две проекции), которая выявляет степень спондилолистеза;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография, которая поможет оценить состояние нервных корешков и спинного мозга.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector