Сколиоз позвоночника симптомы у взрослых

Профилактика

Диагностических методов, определяющих наличие сколиоза, довольно много, но одним из первых и точных на сегодня считается рентген. Это дешевый и доступный, но при этом высокоинформативный способ диагностики, но пользоваться им можно не чаще раза в три месяца. Учитывая, что современные рентген аппараты обладают меньшим лучевым воздействием.

Снимок делают панорамно, от нижней челюсти до тазовой области. Дополнительно осуществляют боковые снимки и в разных проекциях, чтобы определить наличие возможных осложнений.

Для профилактики патологии рекомендуется постоянно держать спину правильно.

Родителям нужно следить за осанкой детей.

Важно вести подвижный образ жизни, чтобы не происходило цементирования позвонков в неправильном положении.

Сколиоз позвоночника симптомы у взрослых

В 30% случаев именно дети страдают от сколиоза. Болезнь часто можно спутать с нарушением осанки. У многих пациентов сколиоз может оставаться неустановленным до смерти. Болезнь постепенно приводит к нарушению осанки и негативным симптомам в организме.

Чтобы в спине не появилось искривление и сколиоз, выполняйте такие профилактические мероприятия:

  1. Женщина при беременности должна принимать витамин В12 или фолиевую кислоту. Тогда у ребенка не будет врожденного сколиоза;
  2. Малыша в первый год жизни нельзя стараться посадить насильно раньше положенного срока;
  3. Ребенок постарше всегда должен сидеть за столом с прямой спиной и не давать большую нагрузку на позвоночник. Ходить в школу нужно только с ранцем, который позволит распределить вес книг на спину равномерно;
  4. Избегайте длительного сидения в одной позе. Необходимо делать перерывы и разминки;
  5. Соблюдайте правила питания и добавляйте в рацион много витаминов;
  6. Занимайтесь гимнастикой ежедневно или делайте регулярно утреннюю зарядку;
  7. Пойдите на плавание или волейбол. Эти виды спорта оказывают отличную профилактику сколиоза;
  8. Сразу начинайте лечить любые заболевания в позвоночнике.

Родители должны выполнять для новорожденного ребенка постоянную профилактику сколиоза. Врач даст рекомендации насчет ежедневных правил и процедур.

Чтобы с детства у ребенка не начался сколиоз, необходимо выполнять такие меры профилактики:

  1. Каждые 40 минут нужно давать малышу перерыв от сидячей работы;
  2. Постоянная физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
  3. Использование ортопедического матраса и правильной подушки. Здоровый сон будет положительно сказываться на состоянии позвоночника;
  4. Выбор стула для ежедневного выполнения уроков. В момент сидения колени ребенка должны быть в виде прямого угла. Спинка стула обязана поддерживать позвоночник в ровном положении. Подойдет небольшой офисный стул без колесиков;
  5. Ребенок всегда должен держать спину прямо и следить за осанкой;
  6. Разрешайте ежедневные игры с друзьями и занятие любимым видом спорта;
  7. Отдайте ребенка на плавание для укрепления мышц спины;
  8. Купите ранец для школы, чтобы нагрузка от книг распределялась на спину равномерно и не вызывала искривления.

Сколиоз позвоночника на рентгенографии

Достаточно серьезным заболеванием является сколиоз позвоночника у взрослых: лечение этого недуга во взрослом возрасте будет трудным и продолжительным. Вероятно, потребуется оперативное вмешательство.

Но ликвидировать искривление позвоночного столба, насколько это возможно, необходимо. Иначе могут развиться патологии внутренних органов, которые приведут к возникновению опасных заболеваний. 

Что такое сколиоз? 

Сколиоз – это искривление позвоночного столба, которое бывает сначала боковым, но постепенно распространяется и на другие плоскости. При  самой тяжелой форме сколиоза у больного наблюдается скручивание позвоночника вокруг его центральной линии. 

Деформация позвоночника вследствие развития сколиоза вызывает изменение естественного расположения ребер и костей грудной клетки, а также перемещение расположенных поблизости органов, необходимых для нормального функционирования всего организма. Прежде всего страдают легкие и сердце. Сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника в большинстве случаев вызывает нарушение дыхания и сердечную недостаточность. 

При смещении костей начинает расти грудной или спинной горб, который уродует внешний вид больного и причиняет ему много неудобств и страданий. При этом может развиться кифосколиоз грудного отдела позвоночника. 

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника на рентгенографии

Все физические недомогания, вызванные сколиотическим искривлением позвоночника, неизменно сказываются на состоянии центральной нервной системы. Вследствие этого больные сколиозом часто страдают от невротических расстройств и депрессивных состояний. 

У лиц взрослого возраста наблюдается приобретенный сколиоз. Ведь врожденный сколиоз обычно излечивается в детском возрасте. Форма сколиоза зависит от количества изгибов (дуг) при искривлении позвоночного столба. При этом обычно различают:

  1. С-образный сколиоз (1 дуга искривления);
  2. S-образный сколиоз (2 дуги искривления);
  3. Z-образный сколиоз (3 дуги искривления). 

Разновидности сколиоза

Локализация патологического изгиба определяет следующие разновидности сколиоза:

  • сколиоз шейного отдела позвоночника;
  • грудной сколиоз;
  • сколиоз поясничного отдела позвоночника. 

Грудной сколиоз 

Самой распространенной разновидностью сколиоза является сколиоз грудного отдела позвоночника. Искривление возникает в грудном сегменте позвоночного столба на уровне 8-го и/или 9-го позвонка. В зависимости от характера и направления искривления различают левосторонний и правосторонний  сколиоз грудного отдела позвоночника. 

Начальная стадия заболевания – сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника вызывает незначительное искривление позвоночного столба в области грудной клетки. Своевременно начатое лечение и регулярные спортивные занятия позволяют практически полностью ликвидировать данную патологию. 

С течением времени при отсутствии надлежащего лечения может начаться сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника. В этом случае угол искривления увеличивается в 2-3 раза, что становится заметно для окружающих. Это вызывает у больного значительные нервные расстройства, которые постепенно могут перейти в серьезное заболевание. 

При 4 степени сколиоза деформируется практически весь корпус, вплоть до костей таза. У больного начинается кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Это приводит к затруднению нормального дыхания и нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы. 

Степени сколиоза позвоночника

Сколиоз позвоночника у взрослых пациентов чаще всего развивается под влиянием таких факторов, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • лордоз, полиомиелит, рахит, остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • дисфункция костной и соединительной ткани;
  • туберкулез и некоторые другие инфекционные заболевания;
  • разрушение костной ткани отдельных позвонков – остеопороз;
  • патология опорно-двигательного аппарата;
  • злокачественные опухоли и метастазы на разных участках позвоночника;
  • дегенеративные последствия оперативного вмешательства;
  • слабость спинных мышц и позвоночных связок;
  • размягчение позвоночной костной ткани – остеомаляция;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмирование позвоночника;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
  • нарушение осанки;
  • различные идиопатические факторы. 

Первым проявлением сколиоза у взрослых людей с полностью сформированным опорно-двигательным аппаратом является болевой синдром. Боли в спине могут начаться вследствие защемления спинномозговых нервных окончаний неправильно расположенными позвонками. 

Среди прочих симптомов и признаков сколиоза позвоночника следует назвать такие факторы, как:

  • асимметричный плечевой пояс;
  • явное отклонение позвоночного столба от вертикальной линии (проверяется при помощи отвеса);
  • болезненные и затрудненные движения;
  • нарушение кровообращения конечностей, онемение их;
  • явные нарушения осанки;
  • появление горба и впадины с противоположной стороны;
  • проблемы с дыхательной и сердечнососудистой системой;
  • учащенные заболевания простудного характера;
  • общая слабость. 

Искривление позвоночника бывает заметно при личном осмотре пациента врачом-ортопедом. Для установления степени тяжести заболевания непременно проводится рентгенологическое исследование позвоночника. 

Рентгенография позвоночника

Полученные снимки позволяют установить угол кривизны позвоночного столба. Благодаря этому определяется степень тяжести заболевания в каждом конкретном случае. Дополнительную информацию о клинической картине болезни получают благодаря компьютерной томографии и магнитно-резонансному исследованию позвоночника. 

Лечение сколиоза 

Когда у взрослых пациентов наблюдается сколиоз позвоночника, лечение предполагает проведение консервативной терапии или – в особо тяжких случаях – хирургического вмешательства . В целом лечение проводится с целью:

  • нормализовать положение позвоночника;
  • восстановить опорно-двигательный аппарат;
  • избавить пациента от спинных болей;
  • интенсифицировать кровообращение в позвоночной области;
  • укрепить мускулатуру. 

Консервативная терапия взрослого сколиоза проводится по комплексной схеме, которая корректируется специалистом для каждого пациента индивидуально. В основном антисколиозная терапия включает следующие методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия для снятия болей и восстановления функций дыхательной и сердечнососудистой системы.
  2. Лечебная физкультура для укрепления мышц спины.
  3. Массаж, укрепляющий спинную мускулатуру и улучшающий кровообращение в околопозвоночных тканях;
  4. Различные способы ортопедического вытяжения.
  5. Ношение специального корсета для ослабления нагрузки, фиксации позвоночника в правильном положении и купирования патологических процессов.
  6. Лечебное плавание для уменьшения нагрузки на спинные мышцы и восстановление нормального функционирования органов дыхания.
  7. Занятия некоторыми видами спорта по специальным методикам для коррекции осанки и укрепления мышц спины.
  8. Цикл акупунктурного лечения для снятия мышечного напряжения, купирования болей и нормализации душевного состояния пациента.
  9. Физиотерапевтические процедуры и грязелечение.
  10. Занятие йогой под руководством специалиста. 

Сколиоз позвоночника у взрослых: симптомы и лечение

Что такое сколиоз? 

Сколиоз позвоночника симптомы у взрослых

Лечение сколиоза у взрослых довольно сложный и длительный процесс, требующий особого подхода.

Сколиоз у взрослых достаточно редкое явление, ведь патологические изменения позвоночного столба у человека возникают в раннем возрасте. Поэтому можно утверждать, что искривление позвоночника у взрослых является последствием отсутствия лечения заболевания еще на первых этапах его развития.

Такое заболевание существенно влияет на качество жизни пациента, отражаясь как на физическом, так и на психологическом состоянии пациента. Лечить сколиоз позвоночного столба у взрослых достаточно сложно.

Это связано с развитием костной структуры позвоночника, при котором восстановление правильного анатомического положения позвонков занимает намного больше времени.

Сколиоз у взрослых считается приобретенным заболеванием позвоночника. При этом принято считать, что патология в таком возрасте возникает из-за бездействия пациентов и отсутствия должного лечения на первых этапах его развития. Но помимо этого существуют и другие причины, которые провоцируют дегенеративные изменения в позвоночном столбе. К ним можно отнести:

  • Полученные травмы, повлекшие за собой патологические изменения позвоночника;
  • Оперативное вмешательство. После операции на позвоночнике могут возникать различные осложнения, которые приводят к дегенеративным изменениям.
  • Патологии позвоночного столба. Сюда можно отнести межпозвоночные грыжи, остеохондроз, лордоз, протрузии и многие другие заболевания позвоночника.
  • Остеопороз. Такое заболевание приводит к потере костной ткани тел позвонков.
  • Такие инфекционные заболевание, как туберкулез или остеомиелит являются причиной возникновения сколиоза у взрослых.
  • Онкологические заболевания. Возникновение опухоли в позвоночном столбе или появление метастазов, поражающих тела позвонков, чаще всего приводят к патологическому искривлению.
  • Остеомаляция представляет собой размягчение костной ткани позвоночника.
  • Идиопатические причины. Они представляют собой невыясненные раздражающие факторы, которые привели к возникновению сколиоза.

В любом случае, какие бы ни были причины, лечить такое заболевание необходимо при первых его проявлениях. Но не каждый пациент сможет самостоятельно распознать симптомы болезни. Поэтому каждый взрослый человек должен систематически посещать врача для обследования общего состояния здоровья.

Сколиоз позвоночника у взрослых имеет достаточно выраженные симптомы, которые проявляются в виде болевых ощущений в области спины. Это связано с завершенным процессом развития позвоночного столба. Поэтому все происходящие дегенеративные изменения сопровождаются болевым синдромом.

Сколиоз позвоночника симптомы у взрослых

Кроме болевых ощущений можно также выделить следующие симптомы заболевания:

  • Асимметрия плеч;
  • Видимые изменения искривления позвоночника;
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • Скованность и дискомфорт при движениях;
  • Частые простудные заболевания;
  • Ощущения онемения конечностей;
  • Возникновение горба, с одной стороны, в области ребер и появления впадины с другой;
  • Болевые ощущения в верхних конечностях;
  • Нарушения работы внутренних органов;
  • Ощущение того что одна рука длиннее другой.

Стоит отметить, что появление сильных болей в области спины свидетельствует о серьезных нарушениях нервной системы.

Ведь такие симптомы чаще всего наблюдаются при сдавливании нервных корешков спинного мозга в результате патологических изменений положения позвонков. Поэтому необходимо лечить сколиоз до появления болевого синдрома.

Ведь бездействие может грозить пациентам серьезными последствиями в дальнейшем.

Лучше всего диагностировать сколиоз у взрослых на самых ранних стадиях иначе справиться с ним будет очень сложно.

Появившиеся симптомы болезни ни в коем случае нельзя игнорировать. Поэтому пациентам необходимо срочно пройти полное обследование в стационаре.

Сколиоз позвоночника симптомы у взрослых

Лечение сколиоза у взрослых начинается с тщательного осмотра у врача, позволяющего диагностировать заболевание.

Определив все проявляющиеся симптомы у пациента, и установив точную причину болезни, врачи назначают лечение. Основными задачами при этом являются:

  • Нормализация костной структуры;
  • Уменьшение искривления позвоночника;
  • Восстановление подвижности позвонков;
  • Устранение болевых ощущений в области спины;
  • Улучшение кровообращения;
  • Укрепление мышечного корсета.

В медицинской практике для устранения появившегося искривления позвоночника могут использоваться консервативные и оперативные методы лечения. Все будет зависеть от угла патологических изменений позвоночного столба и степени тяжести заболевания.

Консервативный метод лечения сколиоза включает в себя:

  • Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Только после купирования болевого синдрома назначаются занятия лечебной физкультуры;
  • Массаж. Такой метод лечения является дополняющим способом устранения деформации позвоночного столба. Лучше всего проводить массажные процедуры в комплексе с лечебной гимнастикой. Ведь сам по себе массаж не сможет избавить пациента от искривления, но при этом такая процедура способствует укреплению мышечного корсета, улучшает кровоток и налаживает обменные процессы в организме;
  • Ношение корсетов дает возможность зафиксировать правильное положение позвоночника и ослабить нагрузку на позвонки. Благодаря использованию корсетов предотвращается прогрессирование болезни и дальнейшее искривление позвоночного столба;
  • Лечебная гимнастика. Для устранения деформации позвоночника самым эффективным способом являются упражнения ЛФК. Они разрабатываются для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени искривления. Благодаря специальному комплексу ЛФК укрепляется мышечный корсет, формируется правильная осанка, улучшается кровообращение и восстанавливается правильное положение позвоночного столба;
  • Физиотерапия включает в себя электрофорез, грязелечение, тепловую и магнитную терапию;
  • Иглоукалывание отлично устраняет болевой синдром, расслабляет мышцы и нормализует работу нервной системы пациента.
  • Также стоит отметить занятия йогой. Они благотворно влияют на весь организм и способствуют скорейшему восстановлению правильного положения позвоночника. Специальный комплекс должен быть разработан исключительно специалистами в данной области. Ведь самостоятельное выполнение упражнений может лишь усугубить состояние пациента.

Сложные случаи у взрослых могут потребовать оперативного вмешательства врачей.

Симптомы болезни при сколиозе могут быть разными, но в любом случае необходимо вовремя начинать лечение. Так как несвоевременное обращение к врачу может привести к увеличению угла искривления и серьезным последствиям для нормальной жизнедеятельности.

В случаях, когда консервативное лечение в течение двух месяцев не дает положительных результатов, а симптомы болезни проявляются с еще большей силой, врачи используют оперативные методы устранения деформации позвоночного столба. Суть операции заключается в устранении компрессии нервных корешков или спинного мозга, а также фиксирования правильного положения позвоночника.

Сколиоз позвоночника у взрослых необходимо лечить под четким руководством врача. А также необходимо понимать, что скорейшее выздоровление невозможно без улучшения общего состояния.

Для этого нужно пополнять свой организм витаминами и другими полезными веществами. Нужно придерживаться правильного питания и проводить много времени на свежем воздухе.

Такие методы помогут повысить иммунитет человека и ускорить процесс выздоровления.

Сколиоз у детей

От степени сколиоза зависит возможность провести коррекцию патологии. Ортопедия выделяет несколько стадий, в зависимости от градуса искривления, и видов сколиоза, в зависимости от типа исривления. Определив с каким видом и стадией придется работать, врач объясняет пациенту, что делать при сколиозе.

Основные симптомы

Безусловно, главным симптомом является боль в соответствующей области спины. Но помимо этого есть ряд визуальных признаков, которые вне всяких сомнений говорят о наличии у человека такой патологии, как сколиоз. Речь идет о явных физических деформациях.

Внешние признаки скалеоза

Если у человека одно бедро, лопатка или плечо заметно выше другого или неестественно выступает при статическом положении, если при наклонах эта деформация существенно увеличивается, то это признаки сколиоза.

Также об этой патологии свидетельствует реберный горб, который также значительно увеличивается при наклоне вперед. Если, кажется, что одна рука намного длиннее другой при наклоне тела, то стоит подумать о лечении сколиоза.

Сколиоз на ранних стадияхьпротекает бессимптомно для человека. Зачастую компенсация приводит внутренние ощущения в норму, благодаря которому слабые стадии заметны лишь внешне.

Внешние проявления сколиоза:

  • Сутулость;
  • Наклон головы, который не совпадает с уровнем бедра человека;
  • Ассиметрично расположение части спины: лопатки, деформации грудной клетки, изменение высоты ног

Человек с крайней степенью сколиоза не может нормально выпрямить спину, испытывает болезненные ощущения.

Если выявлен сколиоз позвоночника у взрослых, лечение должно начаться при первых проявлениях болезни, поскольку в запущенных случаях ситуацию исправить сложно даже с помощью оперативного вмешательства.

Сколиоз проявляется в виде аномального искривления позвоночника. Чаще всего заболевание развивается у детей, реже его выявляют у взрослых людей.

В детском возрасте болезнь протекает фактически бессимптомно, а вот сколиоз у взрослых имеет свои характерные симптомы и признаки.

Сколиоз позвоночника у взрослых людей может появиться вследствие оперативного вмешательства на позвоночнике, после перенесенных заболеваний инфекционной природы, различных патологий в позвоночном отделе, в результате онкологии и т.д. Лечить сколиоз у взрослых довольно сложно, поэтому чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на благополучный исход.

Искривление позвоночника у взрослых не проходит бесследно. Самым главным симптомом является боль в области спины. Она может быть тупая, ноющая или острая, очень сильная, от которой невозможно не вздохнуть, ни пошевелиться. Такие симптомы могут свидетельствовать о сдавливании нервных окончаний, которые находятся в области шейного отдела позвоночника.

  •  Одним из приёмов исправления сколиоза служит специальная гимнастика для мышц спины, укрепляющая и поддерживающая позвоночник. Процесс не быстрый, может потребовать упорства и занять длительный период времени, но можно добиться прекрасных результатов даже в сложных случаях, при условии комплексного подхода. Проводиться при обязательном участии специалиста. Самим комплекс подобных упражнений можно делать только здоровым людям.
  • Корректирующие корсеты. Назначаются после операций и при значительных проблемах с позвоночником. Могут доставлять взрослым людям значительный дискомфорт.
  • Дыхательная гимнастика сопровождает комплексы физических упражнений. Дает в комплексе с нагрузками хороший укрепляющий эффект.
  • Мануальная терапия, массаж, стимуляция мышц спины слабым током – специфические методы, вызывающие много споров в профессиональных кругах. Мануальный терапевт однозначно должен иметь колоссальный опыт, быть дипломированным врачом неврологом и применять лишь проверенные методики лечения.
  • Не приводят к улучшениям в зрелом возрасте: ортопедические стельки, занятия в бассейне, препараты кальция.

Сколиоз у ребенка

Примерно у 2-3% детей до 16 лет угол Кобба составляет более 10 градусов, однако в то же время только у 0,3-0,5% случаев угол Кобба превышает 20 градусов.

Идиопатический сколиоз у детей – это деформация спины во фронтальной плоскости с увеличением угла Кобба более, чем на 10 градусов, с или без отклонения в сагиттальной плоскости (с затрагиванием кифоза или гиперлордоза) с постановлением диагноза до 18 лет.

Угол Кобба определяют с помощью рентгеновского снимка в переднезадней проекции по следующему алгоритму:

  1. Определяется верхний позвонок сколиотической дуги (самый смещенный позвонок с наименее наклоненными поверхностями);
  2. Проводится линия через верхний и нижний позвонки, которые наименее смещены и при этом имеют максимально наклоненные края. Линии проходят через верхнюю поверхность верхнего позвонка и нижнюю поверхность нижнего позвонка в сторону вогнутости;
  3. Угол между этими линиями или угол между взаимными перпендикулярами, опущенными от этих взаимных линий, и называется углом Кобба.
  4. При S-образной деформации нижний позвонок верхней дуги является верхним позвонком нижней.

Нейродегенеративный сколиоз спины развивается как результат нейро-мышечного дисбаланса. Это можно объяснить тем, что за поддержание идеальной осанки отвечает баланс между костными структурами, связочным и мышечным аппаратом, соответственно дефицит одного из этих компонентов приводит к появлению патологических изгибов. Нейромышечный тип сколиоза развивается с раннего возраста и быстро прогрессирует во время роста скелета. Также степень искривления нарастает после созревания скелета. Длина искривления продолжительна и часто связана с перекосом таза.

Раннее начало сколиоза у детей было приводит к более тяжелым спинальным искривлениям. Кроме того, с увеличением возраста возрастает жесткость сколиоза, что усложняет проведение адекватной хирургической коррекции для достижения хорошего эффекта.

ПОДРОБНЕЕ:  Про позвоночник цитаты - Лечение Суставов

Идиопатический сколиоз у детей встречается в 2-4 % случаев. Большая часть искривлений встречается у подростков старше 11 лет.

Идиопатический сколиоз подразделяют на следующие категории в зависимости от возраста его манифестации (L.A.Goldestein, 1973):

  • инфантильный (от 0 до 3-х лет);
  • ювенильный (от 4 до 9 лет);
  • подростков (от 10 лет).

Это подразделение на категории обусловлено периодами увеличения скорости роста. Тем не менее, скорость роста у детей относительно стабильна, поэтому термин раннего начала сколиоза применяется для детей в возрасте до 5 лет. У детей с формированием сколиоза до 5 лет высок риск развития проблем с сердечно-легочной системой, таких как рестриктивное поражение легких, артериальная гипертензия и легочное сердце.

Инфантильный идиопатический сколиоз – это структурная деформация позвоночника с формированием верхушечной ротации и заклиниванием, которая развивается в первые 3 года жизни. Распространенность этой патологии составляет менее 1 процента всех случаев идиопатического сколиоза. Впервые этот вид сколиоза позвоночника был описан в 1930 году.

Считается, что распространенность среди мальчиков выше в 3-5 раз.

Были предложены две теории для объяснения патогенеза инфантильного сколиоза:

  • нарушения внутриутробного развития;
  • послеродовое давление на позвоночник в положении на спине.

Изначально Броуном была высказана идея, что высокое внутриматочное давление может деформировать позвоночник и привести не только к развитию сколиоза, но и к плагиоцефалии (асимметрии черепа), ограничению отведения бедра и деформации грудной клетки. Противоречие этой теории состоит в том, что патологии нет при рождении и она развивается с течением времени. Поскольку частота инфантильного сколиоза выше в Европе, Мау предположил, что причиной сколиоза может быть послеродовая деформации позвоночника, которая развивается в положении на спине. Эта теория поддерживается сочетанием ипсилатеральной плагиоцефалии, ограничением отведения бедра, контрактурами шеи и ног у этих детей.

Дифференциальный диагноз идиопатического сколиоза включает:

  • врожденные заболевания;
  • нервно-мышечные заболевания (миеломенингоцеле, мышечные дистрофии, спинномозговые аномалии);
  • нейрофиброматоз.

Большую важность в установлении диагноза имеют подробный анамнез и физическое обследование. Начинать следует с записей о рождении ребенка и основных этапах его развития, а также наследственности (наличие этой патологии у родственников).

Физическое обследование начинается с общей оценки здоровья ребенка, в том числе роста и веса. Раздевание младенца облегчает тщательный осмотр кожи, что может помочь в определении других заболеваний, вызвавших развитие сколиоза. Кроме того, у младенца оценивается асимметрия плеч, грудной клетки и таза.

Ребенка с подозрением на сколиоз следует подвергнуть передне-задней и боковой полной рентгенографии, захватывающей всю длину позвоночника. Это обследование может определить аномалии позвоночника и определить врожденную основу сколиоза. Кроме того, возможно использование компьютерной томографии, что существенно повышает информативность исследования. При повторных исследованиях следует сохранять то же положение тела. После того, как ребенок начинает стоять, следует проводить исследование в двух положениях – лежа и стоя.

Распространенность ювенильного идиопатического сколиоза, по различным оценкам, составляет от 8% до 16 % всех пациентов с идиопатическим сколиозом. Этот вид сколиоза по определению наблюдается у пациентов в возрасте от 4 до 10 лет. Причина до сих пор не установлена – теории предполагают влияние дисфункции задней колонны позвоночника (поперечные отростки, остистые отростки, ножки дужек позвонков, ламинарные части дужек, фасеточные суставы, межостистые, надостистые и желтая связки), дефицит нейромедиаторов (связанных с работой шишковидной железы), генетическая предрасположенность.

Для этой формы болезни характерна распространенность у мальчиков левостороннего, а не правостороннего сколиоза, который сам может разрешиться.

При оценке распространенности следует учитывать возраст развития сколиоза:

  • от 3 до 6 лет у мальчиков и девочек заболеваемость одинакова;
  • от 6 до 10 лет среди девочек распространенность в 8 раз выше.

Картина сколиоза при ювенальной его форме напоминает пациентов подросткового возраста. Отношение правостороннего сколиоза к левому в грудном отделе составляет 3:1. В проведенном американскими учеными исследовании описано 109 пациентов с ювенильным сколиозом. Прогрессирование искривления было отмечено у 104 из 109 пациентов (95%), а в дальнейшем у 77 из них потребовалось проведение спинного артродеза.

Для постановки диагноза ювенильного идиопатического сколиоза следует исключить другие вероятные причины этого заболевания. Проводится исследование анамнеза заболевания и тщательное физическое обследование. Проводится изучение функции двигательных, чувствительных нервов и рефлексов.

Первоначальное рентгенографическое обследование включает в себя проведение рентгенографии в переднезадней и боковой проекциях на всю длину позвоночника.

Сколиоз позвоночника симптомы у взрослых

Прогрессирование сколиоза в растущем организме может создавать уникальные проблемы. Сколиоз часто приводит к формированию сердечно-легочной патологии. Проведение спондилодеза (хирургического вмешательства, проводимого с целью обездвиживания смежных позвонков) может оказывать негативный эффект на рост позвоночника и грудной клетки.

Многие хирургические процедуры были разработаны для контроля прогрессирования сколиоза незрелого позвоночника. Общий принцип этих процедур состоит в том, что короткий, прямой позвоночник лучше, чем длинный, но кривой. Явление коленчатого вала – патологическое кручение позвоночника вокруг фиксирующей конструкции происходит, когда происходит фиксация только задней части позвоночника. Передние отделы продолжают расти, несмотря на заднюю фиксацию, что приводит к заметному вращению позвоночника.

С целью торможения роста позвонков на выпуклой стороне позвоночника проводится эпифизиодез. В 1963 году группа ученых предоставила первые результаты эффективности проведения этого оперативного вмешательства. И, хотя 23% пациентов продемонстрировали значительное улучшение, у 40% искривление осталось практически неизмененным.

В связи с этим разрабатываются методики, включающие контроль прогрессирования сколиоза с некоторой начальной коррекцией и сохраняющие при этом рост позвоночника.

Адолесцентный (подростковый) вариант болезни поражает до 3 % населения и имеет большее распространение среди женщин с формированием правостороннего сколиоза в области грудной клетки и левостороннего грудопоясничного сколиоза. Его прогрессирование наиболее выражено в период бурного роста.

Адолесцентный идиопатический сколиоз может проявляться деформацией позвоночника в 3-х измерениях: венечной, сагиттальной и осевой плоскостях. Его можно диагностировать при любом искривлении, равным или превышающим 10° во фронтальной плоскости у пациентов от 10 до 18 лет. Как правило, ставится этот диагноз после исключения других возможных причин (врожденных, нервно-мышечных или синдромальных). Возможно проведение магнитно-резонансной томографии для исключения нервных причин сколиоза, таких как сирингомиелии или мальформации Киари, хотя использование этого метода исследования в качестве скрининга является спорным вопросом.

Подозревается, что генетический компонент имеет значение в отношении формирования идиопатического адолесцентного сколиоза позвоночника. Так, отмечается его развитие с частотой 11% среди родственников первой степени родства, в связи с чем обращение за медицинской помощью целыми семьями не является редкостью.

Диспластический вид сколиоза

Появляется заболевание также с рождения. Патология формируется из-за нарушения соединений в пояснице и в крестцовом отделе. Основные причины данного сколиоза:

  1. Плохое развитие костей в поясничном отделе;
  2. В крестцовой зоне увеличивается количество позвонков;
  3. Дужки в поясничном отделе не заращиваются.

Данный вид является самым тяжелым из всех форм сколиоза. Его можно диагностировать у ребенка в 8 лет. После этого позвонки начинают активнее деформироваться и приводят к негативным последствиям.

Сколиоз у взрослых

Из-за нарушений кровоснабжения, вызванного смещением позвонков, нередко возникают головные боли, онемение конечностей или части спины. Если при этом страдает кислородный обмен в мозге, нарушается координация в мышцах ног, затрудняются движения, страдает походка.

Внешние симптомы:

  1. Плечи на разном уровне;
  2. Лопатки расположены не симметрично;
  3. При наклоне туловища вперёд деформация усугубляется;
  4. Образуется рёберный горб;
  5. Одна рука кажется длиннее другой.

Из сопутствующих признаков можно назвать:

  1. Нарастающую легочно-сердечную недостаточность;
  2. Снижение иммунитета;
  3. Диарею, склонность к язвенному поражению желудка и кишечника;
  4. Мочеполовые воспаления, менопауза у женщин, половая дисфункция у мужчин.

Для прояснения картины назначается рентгенография позвоночника. При возникновении подозрений и склонностей к искривлениям снимки следует делать не реже 1 раза в 6 месяцев в двух проекциях.

Первый рентгенограмма делается в вертикальном положении, для уточнения нюансов – с умеренным растягиванием в лежачем положении. В процессе оценки истинной деформации, доктор рассчитывает угол искривления при помощи методики Кобба. Наносят на снимок две линии в области здоровых позвонков, измеряя угол, полученный этими параллелями.

Рентгенограмма позволяет увидеть:

  1. Нейтральные позвонки – не участвующие в искривлении;
  2. Базальные позвонки – являющиеся основой искривления;
  3. Кульминационные позвонки в самой выдающейся точке дуги;
  4. Скошенные позвонки в местах перехода к искривлению;
  5. Промежуточные – между скошенными и кульминационными;

Справка: если подозревают наличие скрутки вдоль оси позвонка или разворот позвонков прибегают к дополнительным снимкам сбоку.

Если преобладают следующие симптомы, назначают рентгенограмму шейного отдела позвоночника:

  1. головные боли неясной природы;
  2. дискомфорт при вращении головой;
  3. слабость и рябь в глазах;
  4. инфекции в организме;
  5. травмы шеи.

Обратите внимание: когда во время осмотра специалистом пациент жалуется на боли в области груди, снимки назначат в различных положениях: вид спереди и сбоку.

Вся процедура длиться минут 20 до выдачи снимка, нужно только раздеться и снять украшения.

Если же преобладают симптомы онемения конечностей или части спины понадобиться

 подготовка к рентгенограмме поясничной области. Трое суток перед таким исследованием исключаем из рациона ржаной хлеб, газированные напитки, молочные продукты, овощи о фрукты с большим содержанием клетчатки. Снимки делают натощак после 6 часового голодания.

На снимке можно различить участки костной ткани, переломы и смещения костей, Опухоли и новообразования выглядят как затемнения с четкими краями. За расшифровкой рентгена необходимо обращаться к врачу.

Справка: рентгеновские исследования с осторожностью применяют в случае беременности и в возрасте до 12 лет, из-за пусть и незначительного, но всё же – излучения.

Неврологический метод исследования позвоночника предполагает проверку безусловных рефлексов пациента при помощи специального молоточка. Этот старинный подход всё же дает сделать первые выводы об общем состоянии организма в короткие сроки.

  • Электромиография представляет собой исследование мышечной активности путем проведения слабых электрических импульсов. С её помощью можно определить болезни позвоночника.
  • Электронейрография позволяет оценить состояние периферического отдела нервной системы путём присоединения к телу электродов.
  • Доплерография относиться к методам ультразвуковой диагностики и дает информацию о кровоснабжении позвоночника.
  • Денситометрическое исследование относится к рентгенологии, показывает плотность костной ткани.
  • Рентгенотомография позволяет рассмотреть спинной мозг и позвоночник в трёхмерном режиме.

Лечение сколиоза позвоночника у взрослых

Существуют также методы заполнения меж костного пространства жидкостными растворами: веноспондилография и т.п. Применяются при случаях полисегментарной дископатии для выявления причины болевого синдрома.

Обратите внимание: хирургические методы лечения представляют собой фиксирование позвонков при помощи специальных скоб. Эти вмешательства провоцируют новые смещения сегментов выше или ниже оперируемого участка.

Врачи рекомендуют вмешательство хирурга если:

  • искривление отклоняется от оси на 40 градусов и более;
  • сколиоз активно прогрессирует;
  • отклонение от нормы превышает 60 градусов, поскольку такая степень сколиоза часто ведет к нарушению функции легких и сердца;
  • возникают сильные боли в позвоночнике на фоне 3 и 4 стадий заболевания;
  • не помогает консервативное лечение.

Сколиозные поражения на 1-2 этапах патологического развития основной терапевтической целью выступает достижение нормального позвоночного изгиба. На заключительных стадиях подобные корректировки невозможны, поэтому специалисты пытаются добиться позвонковой стабильности и предупредить дальнейшее прогрессирование деформации.

Справиться с деформацией в домашних условиях можно, основываясь на следующих принципах:

  • Всегда контролировать свою осанку – во время сидения за столом или ходьбы;
  • Выполнение специальных гимнастических элементов (подробнее о них тут), действие которых направлено на снятие излишней напряженности, увеличение гибкости и силы спинномышечных тканей, общее улучшение состояния и разработку хрящевых и связочных тканей.

При III-IV стадии сколиозной деформации единственным вариантом является оперативная коррекция. Она заключается в установке на позвонки специальных имплантатов, представляющих собой подвижные или неподвижные конструкции. Примером подобных имплантатов являются пластинчатые эндокорректоры Медилар или Лака-Сампиева-Загороднего.

Что такое сколиоз? 

Сколиоз позвоночника симптомы у взрослых

Нейромышечный сколиоз позвоночника развивается у людей с выраженными дефектами мышечных или нервных структур, например при мышечной дистрофии или перенесенном полиомиелите.

В редких случаях возможно развитие дегенеративного сколиоза у взрослых до 40 лет.

Идиопатический подростковый вариант заболевания, который в дальнейшем прогрессирует или не откорректирован, может быть классифицирован как идиопатический сколиоз взрослых.

Сколиоз у пожилых

Дегенеративный сколиоз взрослых – это впервые резвившееся в зрелом возрасте искривление позвоночника без его предшествующих нарушений. Угол Кобба составляет более 10 градусов, также может наблюдаться как сагиттальная деформация, так и осевая ротация. Считается, что дегенеративный сколиоз взрослых начинается с асимметричной дегенерации межпозвонкового диска, что приводит к деструкции и нестабильности задней колонны позвоночника, особенно в фасеточных суставах. Это приводит к осевому вращению, боковому смещению в результате слабости связочного аппарата. Остеопороз и остеохондроз способствуют прогрессированию дегенеративного процесса и формированию этого типа сколиоза.

Дегенеративный вариант болезни развивается одинаково часто среди мужчин и женщин и типично представлен в шестой или седьмой декадах со средним значением манифестации в 70,5 лет.

Неврогенный сколиоз

Данный вид приобретается в процессе жизни пациента. Может начаться при проблемах в работе нервной системы. Основные причины возникновения:

  • Если нервная система пациента была поражена вирусом полиомиелита;
  • Проблемы в работе спинного мозга;
  • Церебральный паралич в детском возрасте;
  • Наследственные болезни нервной системы.

После первичных заболеваний в нервах начинается сколиоз. Функция мышц нарушена, они не могут поддерживать тело в правильной позе.

Степени

Болезнь зарождается в организме и постепенно начинает прогрессировать. У детей чаще всего выделяют разные степени сколиоза в зависимости от развития патологии. Виды болезни отлично видны на рентгене. Необходимо делать диагностику в лежачем и сидячем положении. Врачи выделили 4 основные степени сколиоза.

На рентгене такой сколиоз деформирует позвоночник всего на 5 градусов вбок. Проявляется этот тип такими симптомами:

  1. Плечи у пациента располагаются на разных высотах;
  2. Лопатки находятся на разных расстояниях от позвоночника;
  3. При наклонах спина искривлена в сторону;
  4. Сутулость у пациента практически не выражена внешне;
  5. Появляются неприятные боли при нагрузках и длительной работе в одной позе.

Сколиоз

Первая цель при лечении данного этапа сколиоза – остановить прогрессию и не дать болезни перейти на второй этап.

Врачи назначают такие методики лечения 1 стадии:

  • Лечебные упражнения;
  • Массаж для спины, поясницы и плечей;
  • Плавание в бассейне;
  • Электростимулирование мышц;
  • Другие физиопроцедуры.

На данном этапе угол смещения позвоночника составляет от 6 до 20 градусов. Врачи выделили такие симптомы второй стадии:

  1. У пациента внешне видна сутулость и изгиб позвоночника;
  2. Появляется реберный горб при сгибании спины;
  3. В области поясницы появляется напряженный участок мышц;
  4. Пациент часто устает и ощущает вялость в теле.

Главная цель лечения – уменьшить процесс деформации, и остановить развитие сколиоза. Доктор назначит такие методы терапии:

  • Обязательное ношение корсета для спины;
  • Вытяжение позвоночного столба на лечебных кроватях с наклоном;
  • Лечение в санатории со специальными процедурами;
  • Выполнение назначенной гимнастики;
  • Посещение бассейна;
  • Массажные процедуры.

Если вышеописанные способы лечения не дают результат, тогда врач назначает пациенту операцию на спину.

На этой стадии угол изгиба позвоночника будет от 26 до 80 градусов на рентгене. Необходимо выделить основные симптомы данного этапа:

  1. У пациента появляется сильная сутулость, все туловище перекашивается вбок;
  2. Заметный реберный горб при наклоне;
  3. Деформация в зоне грудной клетки;
  4. Изменение высоты лопаток и плечей;
  5. Сильнейшие боли в позвоночнике;
  6. Проблемы в сосудистой системе;
  7. Частые одышки;
  8. Возникновение респираторных инфекций;
  9. Сильное давление на спинной мозг с нарушением кровообращения;
  10. Потеря чувствительности в некоторых зонах тела.

Степени сколиоза

Вылечить сколиоз на 3 стадии можно с помощью процедур только детям до 11 лет. Для окрепшего взрослого организма консервативное лечение не подойдет. Есть возможность только приостановить развитие болезни, и снизить уровень изгиба позвоночника. При запущенной ситуации необходимо срочно начинать операцию.

Сколиоз на 4 стадии

На данном этапе заболевание изгибает позвоночник на 80 градусов. Болезнь приводит к таким симптомам:

  • Сильные изменения положения позвоночника и всего тела;
  • Туловище перекашивается и искривляется под большим углом;
  • Позвоночник перестает расти;
  • Грудная клетка изменяет свое расположение;
  • Внутренние органы смещаются, их работа нарушается;
  • Большое давление на спинной мозг;
  • Проявление пареза ног;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Сильные боли в области позвоночника;
  • Инвалидность.

На 4 стадии необходимо обязательное оперативное вмешательство, иначе пациент рискует на всю жизнь остаться инвалидом.

Выделяют 1,2,3 и 4 степени сколиоза. Это необходимо для оценки тяжести основного заболевания, а также определения лечебной тактики.

Сколиоз 1 степени

Сколиоз 1 степени диагностируется на легких стадиях деформации позвоночника, когда угол Кобба равен десяти градусам.

Сколиоз 1 степени характеризуется:

  • видна околопозвоночная асимметричность рядом с дугой искривления при проведении пробы со сгибанием;
  • наличия реберного горба не отмечается;
  • наблюдаются первые признаки торсии позвонков.

При сколиозе 1 степени может наблюдаться незначительная сгорбленность, разный уровень плеч, а после долгой ходьбы появляются жалобы на ноющие боли. Чаще всего эта степень сколиоза наблюдается в молодом возрасте и не наносит серьезного вреда здоровью, однако при выявлении патологии на этой стадии рекомендуется наблюдение у ортопеда.

При лечении сколиоза 1 степени применяются в основном профилактические мероприятия, связанные с формированием хорошего мышечного корсета спины, играющего значительную роль в формировании осанки. Высокая эффективность лфк при сколиозе наблюдается именно на этой стадии заболевания.

Сколиоз 2 степени

Сколиоз 2 степени ставится с помощью рентгенологического исследования. При этой степени заболевания угол Кобба равняется 10-25 градусам.

При сколиозе 2 степени при физикальном обследовании обнаруживается:

  • визуально определяемая сильная деформация;
  • сгибание вызывает появление реберного горба;
  • треугольники талии расположены не симметрично;
  • надплечья и лопатки расположены на разной высоте и удаленности от анатомических ориентиров;
  • неодинаковое распределение околопозвоночных мышц в люмбальном отделе при проведении наклонов;
  • отмечается торсия;

Для сколиоза 2 степени характерно появление компенсаторного изгиба выше или ниже патологического процесса. Эта реакция направлена сохранение естественной функции позвоночника в связи с большой нагрузкой на него, обусловленной прямохождением.

Сколиоз 2 степени можно корректировать вытяжением. При этом способе лечения получается убрать компенсаторный изгиб и существенно повлиять на основную дугу и даже частично воздействовать на торсию, однако наибольшим эффектом на этой стадии заболевания обладает проведение специальных физических упражнений. Массаж при сколиозе 2 степени может оказывать значительный эффект. Для проведения же оперативного лечения показаний нет.

Кроме того, эта степень сколиоза является основанием для признания человека непригодным для службы в рядах Российской армии.

Сколиоз 3 степени

Сколиоз 3 степени ставится при рентгенологическом исследовании с углом Кобба от 25 до 40 градусов.

При сколиозе 3 степени определяется:

  • сильное деформирование позвоночника с развитием значительной асимметрии;
  • часто встречается неровное положение таза;
  • реберный горб определяется в положении стоя и лежа;
  • грудина в результате сильной асимметрии реберно-позвоночного каркаса в ряде случаев отклоняется в направлении вогнутости;
  • главная и компенсаторная дуги, как правило, фиксированы, вследствие чего их полная ликвидация затруднена;
  • общая сумма углов Кобба компенсаторных искривлений ниже величины главного.

Сколиоз 3 степени является основанием получения инвалидности, так как он существенно сказывается на качестве жизни.

Диагноз сколиоза 3 степени ставит исключительно специалист, от которого в последующем зависит лечебная тактика. Возможно проведение консервативного лечения или оперативного вмешательства.

Сколиоз 4 степени

Угол Кобба при этой степени сколиоза составляет более 40 градусов.

При сколиозе 4 степени наблюдаются серьезные изменения:

  • неправильно расположен таз относительно других частей тела;
  • тело отклоняется от сагиттальной плоскости;
  • ограничена подвижность позвоночника;
  • каркас грудной клетки сильно деформирован;
  • реберный горб спереди и сзади;
  • на рентгенологическом снимке – клиновидное изменение тел позвонков в грудном отделе;
  • развитие спондилоартроза и спондилеза;
  • угол первичного искривления равен сумме компенсаторных дуг.
ПОДРОБНЕЕ:  Гемангиома позвоночника - симптомы, причины появления, лечение

Правосторонний и левосторонний сколиоз

Лечение сколиоза 4 степени затруднено в связи с фиксированностью всех патологических изгибов, поэтому значительного эффекта невозможно добиться без проведения оперативного вмешательства с клиновидной резекцией тел позвонков на границах деформаций.

Классификация сколиозов была разработана Чаклиным, и включает в себя 4 степени.

  1. 1 степень сколиоза – для нее характерна асимметрия таза, некоторая сутулость, которая практически незаметна для самого пациента. Плечи расположены на разном уровне, при внимательном осмотре становится видна некоторая асимметричность талии. В этой стадии позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов.
  2. 2 степень сколиоза – асимметричные контуры шеи и талии. Этот дефект становится заметен при любом положении тела. Угол кривизны – от 10 до 20 градусов.
  3. 3 степень сколиоза – угол от 26 до 50 градусов. Заболевание третьей степени проявляется стойкими болями в спине, выраженной деформацией (изменением формы) спины, появляется выпячивание в области ребер (реберный горб).
  4. 4 степень – угол искривления превышает 50 градусов. Выражен косметический дефект и все предыдущие признаки. Низкая переносимость даже небольших физических нагрузок.

Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

Классификация сколиоза

Сколиоз подразделяется специалистами по нескольким параметрам:

  • По происхождению;
  • По расположению;
  • По типу искривления;
  • По градусу искривления;
  • По степени деформации.

На современном уровне медицины не разработано идеальной классификации, которая учитывала бы все особенности сколиоза.

М41 Сколиоз;

M41.0 Инфантильный идиопатический сколиоз;

M41.1 Ювенильный идиопатический сколиоз;

M41.3 Тораколюмбальный сколиоз;

M41.20 Другой идиопатический сколиоз;

M41.80 Другие формы сколиоза;

Q67.5 Врожденная деформация позвоночника;

M41.40 Нейромышечная сколиоз.

Классификация по Ленке играет огромное значение для определения дальнейшей тактики лечения пациентов.

Ø по выраженности искривления (разработана J.I.P.James в 1954 году; расчет угла предложен J.R. Cobb, в 1948году);

  • 0-69° – легкое поражение
  • 370-98° – тяжелое поражение
  • {amp}gt; 100° – очень тяжелое поражение

Ø гибкость;

Ø по сколиотической дуге (шесть типов);

  1. первичное искривление нижних грудных отделов;
  2. первичное искривление нижних с компенсаторным искривлением средних грудных отделов;
  3. первичное искривление нижних грудных с компенсаторным искривлением поясничных отделов;
  4. первичное искривление нижних грудных с компенсаторным искривлением средних грудных и поясничных отделов;
  5. первичное искривление поясничных отделов с компенсаторным искривлением нижних грудных отделов;
  6. первичное искривление поясничных отделов с компенсаторным искривлением нижних и средних грудных отделов.

Ø по сагиттальному грудному модификатору; (рассчитывается путем измерения угла Кобба между верхней поверхностью пятого грудного позвонка и нижней поверхностью двенадцатого грудного позвонка по рентгеновскому снимку в латеральной проекции).

  • Гипокифоз (в ряде случаев вплоть до лордоза) (–): значение угла Кобба менее 10°;
  • Нормокифоз (норма): значение угла Кобба находится между 10° и 40°;
  • Гиперкифоз ( ): значение угла Кобба превышает 40°

Последствия сколиоза позвоночника у взрослых

Ø по поясничному модификатору; (рассчитывается путем определения расположения самого латерально отклоняющегося позвонка от Центральной Крестцовой Линии Позвоночника (CSVL)).

  • При модификаторе типа А CSVL находится между ножками дуг L1-L4;
  • При модификаторе типа В CSVL пересекает ножку дуги вершинного позвонка L1-L4;
  • При модификаторе С – CSVL отклоняется медиальнее L1.
  • С-образный (определяется один искривленный контур).
  • S-образный (наблюдается два искривленных контура).
  • Z, Е или W- образный (можно увидеть три контура).

Правосторонний сколиоз характерен для грудного отдела позвоночника и сочетается с реберным горбом на фоне деформирования грудного каркаса. Правосторонний сколиоз шеи вызывает головные боли и ощущение укачивания.

Правосторонний поясничный сколиоз характеризуется жалобами на болевые ощущения у взрослых (20-30 лет).

Такой тип поражения шеи и поясницы наблюдается очень редко, однако последствия устранить довольно сложно.

Болезни с типичным формированием этой патологии:

  • подростковой идиопатический сколиоз (10-18 лет) наблюдается правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника, в ряде случаев сочетающийся с левосторонним искривлением в грудопоясничном отделе;
  • ювенильном идиопатический сколиоз (3-10 лет) наблюдается правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника, который распространен среди женского пола.
  • Левосторонний поясничный сколиоз чаще всего развивается у пожилых. Сколиоз 1 и 2 степени практически никак не проявляется, что обусловлено локализацией центра тяжести. Можно выявить изменение мышц поясницы. Так, с выгнутой стороны отмечается их гипотрофия, а с вогнутой – гипертрофия. На терминальных этапах болезни отмечается сильно выступающий подвздошный гребень и сильные боли;
  • Формирование левостороннего сколиоза грудного отдела происходит при первичном поражении Т1-Т12. Правосторонний грудной сколиоз встречается чаще, левосторонний. Начиная с третьей стадии болезни с локализацией в этой области нарушается симметрия верхней части тела и лица, ограничивается подвижность грудной клетки с последующим нарушением дыхания;
  • При левостороннем грудопоясничном варианте заболевания происходит повреждение позвонков этих двух отделов. Изначально заболевание легко корректируется – в 80% случаев.

Сколиоз отделов спины

Сколиоз спины подразделяют на категории в зависимости от локализации процесса:

  • шейный;
  • шейно-грудной;
  • грудной сколиоз;
  • поясничный сколиоз;
  • тораколюмбальный;
  • комбинированный.

Грудной сколиоз, как правило, развивается у детей 5 – 17 лет, а его распространенность среди девочек составляет 4/5 от всех случаев. Коварство этого вида заболевания состоит в том, что он практически не диагностируется на ранних стадиях ввиду малой выраженности визуальных изменений, одновременно он может проявляться жалобами на утомляемость и боли в спине после непродолжительной ходьбы.

Возможные причины поражения грудного отдела при этом заболевании:

  • сидячий образ жизни;
  • нарушения осанки;
  • большие нагрузками на плечевой пояс;
  • ослабление связок и неравномерное распределение тонуса мышц;
  • наследственность;
  • разные по длине нижние конечности;
  • травматическое воздействие.

Грудной сколиоз 1 степени сложно выявить, не имея специальных навыков. Отмечаются разный уровень подвздошных гребней, сгорбленность, разный уровень плеч, кривая талия.

Для грудного сколиоза 2 степени характерна асимметрия шеи и талии, которая сохраняется как стоя, так и в горизонтальном положении.

Грудной сколиоз 3 степени можно определить по выступанию реберных дуг и слабым мышцам живота.

Для грудного сколиоза 4 степени характерно формирование реберного горба, а также сопутствующие патологии сердечно-легочной системы.

Для поясничного сколиоза характерно преобладание искривления в левую сторону. В большинстве случаев для этой локализации поражения этиология не установлена, из-за чего его называют идиопатическим.

Что вызывает поясничный сколиоз:

  • результат отклонений развития в перинатальном периоде;
  • результат травм интранатального периода.;
  • отклонения от нормы, возникающие в процессе интенсивного роста;
  • исчерпание компенсаторных возможностей организма;
  • излишне большие воздействия, вызывающие перегрузку позвоночника.

Поясничный сколиоз следует оценивать визуально и при помощи рентгенографии.

В рентгенографической картине верхняя граница искривления начинается с уровня LI или LII, доходя до LV, иногда вовлекаются позвонки Т XI -Т XII.

Визуальное обследование выявляет асимметричность талии, на стороне вогнутости отчетливо виден выступающий край подвздошной кости. Сгибание позволяет пропальпировать выступающие мышцы в районе позвоночника, указывающее на локализацию торсии (выраженного разворота позвоночника вокруг себя).

При поясничном сколиозе нет реберного горба, так как патологический изгиб чаще всего не затрагивает вышележащие отделы.

Тораколюмбальный сколиоз проявляется двойной деформацией позвоночника между Т1 и L5, причем оба искривления возникаю одновременно. При этой форме сколиоза позвоночник похож на букву «S», поэтому такой вид искривления называется S-образным.

Комбинированный сколиоз обычно встречается среди девушек. Чаще всего он представлен это сочетанием правостороннего грудного сколиоза с левосторонним поясничным. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, это заболевание может привести к тяжелым формам, существенно снижающим качество жизни.

Комбинированный сколиоз может быть следствием совместного искривления и других отделов позвоночника.

Физкультура в качестве терапии

Врачи часто на 1 и 2 степени сколиоза назначают пациентам лечебные упражнения. Выполнять все движения необходимо под присмотром специалиста. В противном случае можно усугубит болезнь неверными тренировками. Основная цель такой гимнастики:

  1. Укрепление всех спинных мышц;
  2. Стабилизация позвоночного столба;
  3. Исправления изгиба в позвоночнике;
  4. Возможность наладить работу сердца и легких;
  5. Полное исправление осанки;
  6. Укрепление всего организма в целом.

Для тренировок могут потребоваться специальные валики, гантели, надувные мячи и стенки. Можно использовать для терапии такой комплекс упражнений:

  • Ложитесь на спину и заведите руки за голову. Медленно разводите локти на выдохе. Выполните 4 повтора;
  • Ложитесь на спину и сгибайте ноги в коленях. Поднимайте их к животу на выдохе и опускайте на вдохе. Сделайте упражнение 5 раз;
  • Ложитесь на животе и аккуратно поднимайте тело над полом. Делайте по 5 прогибов в день;
  • Лежа на животе, опирайтесь руками в пол. Поднимайте тело над полом, держа опору в руках. На выдохе можно расслабиться и медленно опустить корпус. Сделайте по 3 повтора.

Перед выполнением курса упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом. На разных стадиях болезни нужны особенные методы тренировок.

Параллельно с гимнастикой необходимо обязательно ходить в бассейн и плавать брасом. Детям и подросткам можно заниматься волейболом для улучшения тонуса в позвоночнике.

Симптоматика сколиоза

Симптомом взрослого искривления является боль. Она может варьироваться от интенсивной до невыносимой. Может проецироваться на ноги, затрудняя передвижение. Эта боль вызвана сжатыми нервами или воспалением спинного сустава, а не аномальной кривизной позвоночника, как принято считать. Боль усиливается утром при пробуждении, но при первых движениях исчезает. Когда человек имеет опухшие суставы и сжатый позвоночный канал, он чувствует боль в ногах при ходьбе или при стоянии.

Симптомы могут проявляться следующим образом:

  • чувство покалывания или онемение, которое проецируется на ноги;
  • сильная боль в ногах, которая увеличивается при ходьбе и уменьшается в состоянии покоя;
  • Сколиоз лечение домаболь в спине;
  • у молодых женщин с расширенным сколиозом может показаться, что одна грудь больше чем другая;
  • респираторные и сердечные проблемы;
  • одна нога короче другой;
  • одно плечо выше;
  • голова и шея наклоняются в одну сторону;
  • жесткость в нижней части спины.

Чтобы оценить величину и тип сколиоза у взрослых людей, необходимо провести клиническое обследование:

  • рентген позвоночника;
  • МРТ необходимо, чтобы исключить стеноз, если в симптомах присутствует боль в ногах;
  • физический осмотр. Специалист сначала проверит, есть ли асимметрия, используя тест Адамса;
  • нервы проверяются рефлексами, чувствительностью и силой мышц.

После диагностики пациенту определяют степень искривления по шкале Кобба:

  • 1 степень искривления — 1−11 градусов можно поставить только после рентгена, так как визуально его практически невозможно разглядеть.
  • 2 степень — 12−27 градусов. Это уже видимое искривление, которое исчезает, когда пациент ложится на живот.
  • 3 степень — 28−50 градусов. Серьезный сколиоз, который влияет на внутренние органы, трансформирует около позвоночные ткани и сопровождается двигательной дисфункцией.
  • 4 степень — более 50 градусов кривизны позвоночного столба. Лечение предполагает только хирургическое вмешательство.

По мере развития возраста процесс дегенерации суставов и дисков усиливается, и для некоторых людей эволюция болезни будет быстрее, чем для других. Обычно кривизна в нижней части спины начинает формироваться в форме C.

В пределах болезней, вызванных деградацией позвоночника:

  • Лечение сколиоза у взрослых дегенеративное заболевание диска;
  • узкий спинальный канал;
  • нарушения органов дыхания и сердца;
  • остеопороз.

Эти нарушения позвоночника могут вызывать отклонение позвоночника вправо или влево. Если кривизна в поясничной области превышает 10 градусов (измеряется углом Кобба), это уже считается сколиозом.

Что такое сколиоз? 

В норме позвоночник человека не является совершенно прямым, а имеет физиологические изгибы кпереди и кзади (кифоз и лордоз). Любое искривление в боковую сторону не является физиологическим и носит название «сколиоз».

Сколиоз нужно дифференцировать от простой сутулости. Для этого необходимо знать его основные симптомы.

Почему он возникает

В медицине до сих пор ведутся споры о причинах появления болезни. Известно, что заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Если причины врожденного определены, то с приобретенным сколиозом все намного сложнее.

Около 75% случаев заболевания считаются идиопатическими, то есть возникшими по неопределенной причине. Только в 25% причину удается установить.

Врожденный сколиоз возникает вследствие аномалий формирования скелета. Эти патологии бывают следующих видов:

  • Сращивание позвонков.
  • Недоразвитые позвонки (полупозвонки).
  • Недоразвитие реберных дужек.
  • Люмбализация и сакрализация (несоответствие числа позвонков в поясничной и крестцовой зоне).

Позвоночник развивается неравномерно, что способствует появлению сколиоза.

Приобретенный сколиоз может быть неврогенного, рахитического, травматического и статического характера;

Каждый вид имеет свои причины возникновения:

  • Неврогенный сколиоз — следствие заболеваний нервной системы: полиомиелита, менингита, ДЦП. При этих болезнях поражаются двигательные нервы, поэтому функции спинных мышц нарушаются. Мышцы не способны поддерживать тело в правильном положении.
  • Рахитический сколиоз появляется в результате рахита (заболевания, вызванного нехваткой витамина Д). Кости становятся слабыми, деформируются, что приводит к искривлению позвоночного столба.
  • Травматический вид сколиоза возникает после перенесенных травм спины.
  • Статический сколиоз — последствие неправильной осанки, длительного нахождения в одном положении. Также причиной становятся плоскостопие, врожденный вывих сустава бедра, разная длина ног.

Заболевание развивается в шейном, грудном, пояснично-грудном, поясничном, крестцовом отделах позвоночника. Также встречается и комбинированный тип.

При шейном сколиозе симптомы заболевания следующие:

  • Разный уровень плеч.
  • Искривление шеи.
  • Деформированный череп.
  • Вдавленная грудина.
  • Боль в голове.
  • Боли в шейном отделе.
  • Уменьшение подвижности шеи.

При грудном типе наблюдаются основные симптомы:

  • Разный уровень плеч, лопаток.
  • Выпуклость ребер.
  • Сильная боль в спине.
  • Сбои в работе основных органов: сердца, легких.
  • Затруднение дыхания, особенно после физического напряжения.
  • Общее ухудшение состояния человека.

Пояснично-грудной тип патологии проявляется следующими симптомами:

  • Выраженный реберный горб.
  • Асимметрия лопаток, плеч.
  • Сильная округлость спины.
  • Одышка, чувство нехватки воздуха.
  • Нарушение работы сердца (тахикардия).
  • Сероватый цвет лица.
  • Быстрая утомляемость.
  • Сильные боли с спине, груди.
  • Потеря подвижности позвоночника.

Поясничный сколиоз имеет свои признаки:

  • Асимметрия костей таза.
  • Боли в позвоночнике.
  • Невозможность долго сидеть.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • У мужчин — эректильная дисфункция.

Крестцовый сколиоз — явление довольно редкое. Основными симптомами являются:

  • Боли в области крестца.
  • Искривление таза.
  • Разная длина ног.
  • Нарушение походки.

Стадии заболевания выделяют в зависимости от размера угла искривления.

1 стадия. Величина угла колеблется в районе 10 градусов. На этом этапе отсутствует выраженная симптоматика, искривление видно лишь на рентгеновских снимках. Должны насторожить следующие признаки:

  • напряженные спинные мышцы;
  • боль в позвоночнике, усиливающаяся после физического напряжения (спорт, работа);
  • постоянное чувство усталости;
  • неровность позвоночника, заметная, когда пациент наклоняется вперед.

2 стадия характеризуется величиной угла от 11 до 19 градусов. Эта степень сколиоза имеет выраженные признаки, искривление заметно невооруженным глазом. У больного наблюдается:

  • асимметрия плеч, лопаток, тазовых костей;
  • сутулость;
  • реберный горб;
  • боли в спине;
  • головные боли;
  • плохая подвижность позвоночника;
  • ухудшение самочувствия.

3 степень — это сильное искривление с углом 20-50 градусов. С этой стадией больному дается 3 или 2 группа инвалидности. Признаки этого этапа:

  • деформация позвоночного столба, которую невозможно скрыть даже под верхней одеждой;
  • заметная выпуклость ребер (горб);
  • невыносимые боли в спине;
  • постоянные головные боли;
  • неподвижность позвоночника;
  • сбои в работе сердца, легких, мочевого пузыря;
  • проблема с пищеварением;
  • невозможность длительно ходить или стоять;
  • нарушение координации движения.

На рентгеновских снимках ярко выражена клиновидная деформация позвонков, асимметричная деформация позвоночных дисков, разное расстояние между ребрами справа и слева.

4 стадия — это деформация позвоночника с углом более 50 градусов. Больной становится беспомощным инвалидом, не может самостоятельно передвигаться.

Все симптомы усиливаются многократно. Человеку доставляет сильнейшую боль любое движение. На этом этапе может развиться сердечная и почечная недостаточность.

Если произойдет сдавление нервных корешков, то пациента может парализовать.

Основные симптомы

Все виды сколиоза имеют специфические и общие проявления. Основным симптомом, характерным только для сколиоза и отличающим его от нарушения осанки, является торсия (позвонки повернуты вокруг своей оси).

Также все степени и типы сколиоза объединяют общие проявления:

  • Внешне заметная деформация позвоночника, которая проявляется в асимметричности талии, кожных складок, лопаток, тазовых костей.
  • Боли в спине, имеющие тупой длительный характер.
  • Чувство онемения рук и ног.
  • Ограниченная подвижность позвоночника.
  • Чувство сдавления в грудной клетке.
  • Головные боли, связанные с плохим кровоснабжением вследствие сдавления сосудов.
  • Быстрая утомляемость. Пациент не может долго выполнять физическую работу, ходить, сидеть.
  • Нарушение ритма сердца. Это происходит из-за того, что в результате искривления смещаются внутренние органы.
  • Неустойчивость походки. Мышечный спазм не дает ногам двигаться равномерно и симметрично.
  • Общее ухудшение самочувствия: вялость, головокружение, плохой сон.
  • Бледный цвет лица из-за плохого кровоснабжения.

Профилактические мероприятия против развития сколиоза

При разных степенях заболевания симптомы могут быть выражены сильнее или слабее.

Сколиоз у детей чаще всего диагностируют в школьном возрасте, когда начинается активный рост. Признаки болезни выражены не так ярко, как у взрослых, дети почти не жалуются на боли в спине или голове. Поэтому заподозрить наличие недуга можно по следующим внешним проявлениям:

  • опущенное положение головы;
  • сведенные плечи;
  • нарушение походки;
  • сутулость;
  • искривление позвоночника, видимое при наклоне вперед;
  • разный уровень лопаток;
  • деформация грудной клетки.

Кроме этого, меняется поведение ребенка. Он становится плаксивым, раздражительным, быстро утомляется, избегает подвижных игр. Дети начинают хуже учиться, плохо спят по ночам. При выраженном сколиозе у ребенка появляется одышка, тахикардия, могут быть внезапные обмороки без потери сознания.

У взрослых помимо внешней деформации позвоночника, ярко выражены нарушения работы внутренних органов. Основные “взрослые” симптомы:

  • Скачки давления.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • У женщин — сбои менструального цикла.
  • У мужчин — нарушение потенции.
  • Плохая работа ЖКТ: изжога, диарея, боли в желудке.

При отсутствии лечения развиваются такие заболевания, как:

  • холецистит;
  • гастрит;
  • панкреатит.

Факторы риска

  • К некорректируемому сколиозу относят такие виды, как идиопатический, при врожденных аномалиях развития и вызванные структурными изменениями;
  • К корректируемому сколиозу относят такие виды, как вызванные разной длиной ног, воспалением и острой болью.

Сколиоз у пожилых

  • Невооруженным глазом видно деформацию столба;
  • В детском возрасте сколиоз может проявляться ассиметричным расположением ягодичных складок кожи;
  • Изменяется грудноклеточная структура, межреберные промежутки на внешней стороне сколиоза выпячиваются, а на внутренней – западают;
  • Скручивание позвонков, смещение вокруг оси;
  • На фоне изменений объема забрюшинного и загрудинного пространства происходит нарушение деятельности различных внутренних структур вроде желудка или сердца, кишечника или легких;
  • Шейный сколиоз может провоцировать недостаточное кровообращение, что приведет к поражению клеток мозга;
  • На фоне сколиоза укорачивается одна конечность, из-за чего нарушается походка и возникает плоскостопие;
  • Искривление тазовой области;
  • Депрессивное состояние, раздражительность и эмоциональные расстройства в связи с неполноценным существованием.

Консервативное лечение сколиоза у взрослых

При сколиозе лечение имеет свои особенности, которые зависят от возраста больного, степени кривизны позвоночника и типа заболевания. Включает консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика и пр.) и хирургическое лечение (операция).

Общее правило для лечения сколиоза – мониторинг состояния, если кривая меньше 20 градусов. При кривых больше 25 градусов или тех, что прогрессируют на 10 градусов, но под контролем, может потребоваться лечение. Следует учитывать, что окончательное формирование позвоночника завершается к 20 годам, и после этого возраста коррекция искривления практически невозможна.

При выполнении комплексов лечебной гимнастики могут использоваться спортивные снаряды: гимнастические скамейки и стенки, наклонные плоскости, гантели, валики, ленты, манжеты, рамы, палки, грузы, и пр.

Сколиоз второй степени лечится не так быстро, чем первой, иногда на устранение этого заболевания уходит год. В качестве лечения врач назначает кроме лечебной гимнастики и массажа, дыхательную гимнастику, ношение корсета, мануальную терапию. В большинстве случаев сколиоз не требует операции. Однако выраженный болевой синдром или прогрессирующая деформация является показанием к хирургическому вмешательству.

ПОДРОБНЕЕ:  Видео хатыбов о позвоночнике - Все про суставы

Все вышеперечисленные методы лечения бывают эффективны на ранних стадиях развития сколиоза (1-я и 2-я степень тяжести). При тщательном проведении всех процедур и постоянных спортивных занятиях искривление удается ликвидировать практически полностью. Интенсивность симптомов сколиоза уменьшается значительно. 

Хирургическое вмешательство проводится при лечении сколиоза 2-й, 3-й или 4-й степени. Основной показатель для применения хирургических методов — малая эффективность консервативной терапии. 

Существует несколько способов хирургического лечения искривления позвоночника во взрослом возрасте. Среди них следует назвать такие методы, как:

  1. Вживление специальных металлоконструкций для коррекции осанки и фиксации позвоночного столба в правильном положении.
  2. Восстановление поврежденных позвонков и позвоночных дисков.
  3. Фиксация позвоночника в определенном положении оперативным способом.
  4. Исправление нарушения строения грудной клетки хирургическим методом.
  5. Оперативное лечение связочного аппарата позвоночника и спинной мышечной системы.

Фиксация позвоночника производится при помощи специального металлического стержня — дистрактора. Механизм, расположенный в верхней точке стержня, перемещает крючки, прикрепленные к различным элементам позвоночного столба. Дистраттор устанавливается с вогнутой стороны сколиозной дуги или по обеим сторонам позвоночника. Для повышения эффективности металлоконструктивных хирургических вмешательств они проводятся вкупе с исправлением деформированных позвонков и дисков.

Сколиоз позвоночника симптомы у взрослых

Дистрактор позвоночника на рентгенографии

На позвонках и межпозвоночных дисков проводятся следующие операции:

  • клиновидная резекция;
  • энуклеация. 

Клиновидная резекция представляет собой рассечение и фрагментарное удаление поврежденных тканей позвонка. При помощи этого способа можно значительно замедлить искривление позвоночного столба. Вживление металлоконструкций после проведения клиновидной резекции позволяет практически полностью выпрямить позвоночник. 

Данная операция проводится, в основном при сколиозе в стабильной форме. Повышение подвижности отдельных элементов позвоночника дает возможность откорректировать и зафиксировать требуемое положение позвоночного столба. 

Энуклеация проводится для ликвидации студенистого ядра. В настоящее время это делается путем открытой папаинизации. В этом случае в ткани студенистого ядра вводится папаин для его растворения. 

Все металлоконструктивные и другие операции при сколиозе проводятся вкупе с задним спондилодезом. Фиксация отдельных составляющих позвоночного столба при этом производится путем обездвиживания или искусственного сращивания смежных сегментов. 

Консервативное лечение сколиоза у взрослых

С профессиональной помощью вы можете лечить сколиоз неинвазивными методами, направленными на облегчение боли и укрепление мышц спины:

  1. Гимнастика. Увеличение силы и подвижности позвоночника не только снимает боль, но и предотвращает появление в будущем. Это может быть достигнуто специальными упражнениями, которые специалист выберет в зависимости от диагноза. Рекомендуется также подводная терапия, когда мышцы кондиционируют без воздействия силы тяжести и снимают напряжение в суставах. Вы можете выбрать массаж, но только для стимулирования кровообращения и расслабления мышц. Если у вас неярко выраженный сколиоз, лечение дома должно быть ограничено физическими упражнениями и походом в бассейн. Ни в коем случае не обращайтесь самостоятельно к костоправам без рекомендации врача. Это может нанести вашему здоровью непоправимый вред.
  2. Корсеты. Один год коррекции корсетом рассматривается при угле Кобба между 25 и 40 градусами, а иногда и до 45 градусов. Первый вид корсета — бостонский, который носится около 20 часов в день. Корсетное лечение может быть психологически напряженным и требует, чтобы пациент получал адекватную поддержку семьи во время лечения. Альтернативы бостонского корсета, которые используются только ночью, не нашли широкого применения, так как большая часть позвоночных искривлений исчезают, когда человек спит. Эффект корсетной терапии при врожденном сколиозе не гарантируется и редко используется. В дополнение к снижению прогрессирования корсетная терапия при нервно-мышечном искривлении оказывает стабилизирующий эффект и помогает облегчить боль. Прогрессирование нервно-мышечного смещения обычно происходит быстрее, чем при идиопатическом и врожденном сколиозе.
  3. Лекарственное лечение. Лекарств для лечения сколиоза позвоночника у взрослых немного. Они помогают избавиться от боли в суставах, чтобы можно было без проблем справиться с программой физической терапии. Обычные лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Целебрекс или Ацетаминофен. Витамины используются как вспомогательное средство. При лечении широко применяются эпидуральные инъекции стероидов для облегчения боли. Они применяются непосредственно к пораженной области с помощью рентгеновских лучей. Следует избегать лечиться синтетическими наркотиками за исключением случаев, когда ничто не помогает облегчить боль.
  4. Лечение с помощью хиропрактики. Профессионал хиропрактики может регулировать структуру тела, чтобы уменьшить боль и поддерживать мобильность.

Данный вид терапии эффективен только на 1 и 2 стадии. Уже на 3 этапе сколиоза массажные процедуры не дадут результата. Необходимо осуществлять лечение в больнице и посещать только опытного специалиста. Массажные движения назначаются для пациента индивидуально. Учитывается длительность болезни, стадия и угол деформации. Ходит на курс массажа нужно каждые 6 месяцев при лечении сколиоза.

Процедуры справятся с такими задачами:

  1. Укрепление корсета спины;
  2. Повышение тонуса в мышцах пресса;
  3. Поддержание осанки;
  4. Борьба с деформацией позвоночника;
  5. Исправление осанки;
  6. Остановка прогрессии сколиоза;
  7. Улучшение кровообращения в тканях позвоночника.

Если у пациента позвоночник вогнут и мышцы напряжены, тогда врач назначает расслабляющий массаж. Если в зоне позвоночника мышцы слабые и растянутые, тогда процедура будет более активной и поможет их укрепить.

В момент сколиоза запрещено делать массаж самостоятельно. Это может сильно навредить здоровью и вызвать осложнения. Неверные движения увеличивают деформацию позвоночника.

Стадия заболевания Методы лечения
На первой стадии болезни назначают такое лечение Необходимо посещать врача 2 раза в год и выполнять диагностику позвоночника;
Специальные упражнения, назначенные доктором;
Нужно проходить массажные процедуры дважды в год;
Заниматься плаванием;
Можно посещать физкультуру в школе, не давая большую нагрузку на спину.
Лечение на 2 стадии сколиоза Проходить диагностику 2-3 раза в год;
Заниматься лечебными упражнениями и делать зарядку;
Плавать в бассейне не менее 3 раз в неделю;
Проходить массаж трижды в год;
Ходить на процедуры электрофореза и магнитотерапии;
Пройти грязелечение;
Методика шрот терапии;
Мануальное лечение по назначению врача;
Ношение ортопедического корсета, если угол изгиба более 20 градусов;
Не стоит посещать физкультуру или ходить на командные виды спорта до выздоровления.
Лечение 3 стадии сколиоза Посещение лечащего врача 4 раза в год;
Выполнение массажей 4 раза в год;
Ношение специального корсета;
Занятие ЛФК;
Посещение магнитотерапии и диадинамотерапии;
Прохождение санаторного лечения;
Укрепление мышц туловища;
Оперативное вмешательство по назначению врача.
Лечение 4 степени заболевания Обязательное ношение фиксирующего корсета;
Мануальное лечение;
Выравнивание позвоночника при помощи операции.

Все процедуры и методы лечения врач определяет индивидуально для каждого ребенка. Не стоит посещать мануальную терапию, если пациенту менее 14 лет. Это может временно помочь при сколиозе, однако через пару месяцев заболевание начнет прогрессировать еще сильнее.

Сколиоз у пожилых

Лечение сколиоза включает в себя проведение консервативных методов воздействия, а в тяжелых случаях и оперативных вмешательств. Известно, что несвоевременно начатое лечение сколиоза может приводить к тяжелым последствиям, которые в ряде случаев устранить невозможно. Поэтому начинать лечебные мероприятия необходимо с появлением первых признаков заболевания.

ЛФК при сколиозе

ЛФК при сколиозе направлена на формирование мышечного корсета, способствующего стабилизации и частичной компенсации патологического искривления, а также предотвращения дальнейшего ухудшения заболевания. Этот вид лечения назначается ортопедом после оценки вида и степени искривления. Он состоит из комплекса специальных упражнений, выполняемых в корригирующем положении.

Что такое сколиоз? 

Причины возникновения

Врачи выделили главную причину болезни – слабые мышцы и связки в позвоночнике. Они не могут удержать позвоночный столб, и он начинает искривляться. Есть заболевания, которые могут спровоцировать сколиоз:

  1. Аномалии позвоночника с рождения. Это может быть неправильное формирование столба в первые 6 недель;
  2. Если у малыша одна нога длиннее другой. Из-за этого идет нагрузка на таз, и он начинает искривляться;
  3. Болезни в соединительных тканях;
  4. Ранний рахит;
  5. Проявление ревматизма;
  6. Заболевание ДЦП.

Необходимо выделить некоторые факторы, которые могут повлиять на появление сколиоза:

  • Наследственность. Если у родителей был сколиоз, тогда ребенок также подвержен такому заболеванию;
  • Ребенок не держит спину ровно, происходит нарушение осанки;
  • Ношение тяжелой сумки только на одно плечо;
  • Если у ребенка сильно низкий стул и на нем нет удобной спинки;
  • Проблемы со зрением могут спровоцировать сколиоз. Например, близорукость и косоглазие;
  • Виды спорта, которые часто вызывают искривление спины: теннис, хоккей, футбол и фехтование;
  • Большие нагрузки на позвоночник в детском возрасте;
  • Травмы и частые ушибы.

Сколиоз может развиться по множеству причин приобретенного или врожденного характера.

Врожденная форма искривлений занимает четверть от всех случаев патологии и обуславливается неправильным формированием позвоночника в процессе внутриутробного развития. Приобретенные формы возникают преимущественно в детско-подростковую пору (4-15 лет), когда наблюдается активный рост организма.

Распространенными причинами приобретенного сколиоза чаще всего бывают:

  1. Травматические поражения ног и тазовой области;
  2. Мышечные воспалительные процессы (миозиты);
  3. Неправильная осанка в процессе учебной деятельности;
  4. Укороченность одной ноги;
  5. Остеохондроз, радикулопатия или грыжевые процессы;
  6. ЖКТ или почечные патологические нарушения.

Подобные формы сколиоза поддаются корректировке и устранению. Для этого нужно устранить основной причинный фактор. Если же сколиоз носит структурный характер, и сопровождаются анатомическими структурными изменениями, то дело с выздоровлением обстоит здесь гораздо сложнее.

Структурные сколиозы развиваются вследствие таких состояний:

  • Спинномозговые поражения при сирингомиелии или полиомиелите;
  • Дистрофическая деформация мышечных тканей в спине или шее;
  • Позвоночная опухоль;
  • Сифилитические или туберкулезные позвоночные поражения;
  • Травмы позвонков;
  • Врожденные изменения грудноклеточной структуры;
  • Соединительнотканные патологии наследственного характера;
  • Патологии, провоцирующие развитие остеопороза вроде рахита, патологий паращитовидки и пр.
  • генетическая предрасположенность;
  • лордоз, полиомиелит, рахит, остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • дисфункция костной и соединительной ткани;
  • туберкулез и некоторые другие инфекционные заболевания;
  • разрушение костной ткани отдельных позвонков — остеопороз;
  • патология опорно-двигательного аппарата;
  • злокачественные опухоли и метастазы на разных участках позвоночника;
  • дегенеративные последствия оперативного вмешательства;
  • слабость спинных мышц и позвоночных связок;
  • размягчение позвоночной костной ткани — остеомаляция;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмирование позвоночника;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
  • нарушение осанки;
  • различные идиопатические факторы. 

Что это такое? Сколиоз позвоночника особенно бурно прогрессирует в период развития ребенка, по мере вытягивания в росте, то есть это возрастной промежуток 6-17 лет. Особое внимание следует уделить правильной осанке во время уроков в школе, когда ребенок долгое время сидит за партой. Очень часто дети облокачиваются на один бок, чтобы было удобней сидеть, тем самым провоцируя боковое искривление позвоночника, то есть – сколиоз. 

Врожденный тип заболевания возникает на фоне различных аномалий развития скелета или спинного мозга. Однако, в большинстве своем это приобретаемое заболевание, которое может возникнуть из-за следующих факторов:

  • неактивный образ жизни, работа в сидячем положении, проблемы с осанкой;
  • разница длины ног из-за болезней тазобедренных суставов;
  • слабость хрящевой ткани, сухожилий.

На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, недуг с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. Удручает ситуацию и тот факт, что девочки подвержены проблеме в 4-7 раз чаще.

Операция при сколиозе

Оперативное вмешательство врач назначает индивидуально для каждого пациента. Чаще всего процедура используется при сильных деформациях в позвоночнике, когда консервативное лечение неэффективно. Основные показания к операции при сколиозе:

  • Старший возраст. Чем старше пациент, тем сложнее вылечить сколиоз без операции. Например, детям такая процедура не назначается, так как их позвоночник еще формируется и все неровности можно исправить консервативной терапией;
  • Виды искривления. Грудной сколиоз быстро развивается и требует срочной операции. А вот поясничный вид болезни протекает очень медленно и поддается лечению процедурами;
  • Если у пациента есть психологические проблемы из-за искривления позвоночника. В этом случае врач назначает операцию;
  • Длительность сколиоза. Если заболевание протекает много лет, его становится сложнее вылечить. В этом случае подойдет только оперативное вмешательство.

В момент процедуры поврежденную часть позвоночника зафиксируют металлическими приспособлениями. Врач может назначить один из 2 видов операции: этапную или одномоментную.

В момент этапной операции пациенту устанавливают металлическую конструкцию в позвоночник на время. После этого делают дополнительные оперативные вмешательства, удлиняют приспособление в спине. После каждой операции пациент снова проходит обследование, и врач смотрит на картину заболевания. Минус этого вида – несколько операций на спину.

Одномоментная операция позволяет установить металлическую конструкцию на постоянный срок. Выпрямление спины происходит сразу после первого хирургического вмешательства. Минус этого типа операции – с возрастом могут начаться осложнения в виде тяжелого сколиоза, который невозможно вылечить.

Когда неинвазивные методы не смогли остановить дегенеративное искривление, врачи могут предложить операцию. Возрастной ценз — это люди старше 60, 70 и даже 80 лет. К сожалению, этот возраст дает повышенные риски.

О хирургии говорят, когда у пациента невыносимая боль. Это может свидетельствовать о прогрессировании дегенеративного состояния. Если кривизна позвоночника значительно увеличилась (случаи более 50 градусов), пациент может испытывать проблемы с координацией и сердечно-легочные осложнения. Пациент подвергается декомпрессионной хирургии, где ему удаляют часть позвонка, чтобы уменьшить давление на нервный корень.

Последствия

Сколиоз у взрослых — причины, симптомы и лечение |

Сколиоз кардинально снижает качество жизни пациентов. Их мучает психологический и физиологический дискомфорт, люди стесняются носить тесную одежду, бывать на пляже, поэтому они переживают тяжелейшие стрессовые волнения.

С дальнейшим прогрессированием патологического процесса начинается давление на жизненно значимые органы, что в дальнейшем ведет к нарушению их деятельности.

Сколиоз на последних этапах развития способен вызвать дыхательные, пищеварительные и вещественнообменные нарушения, опасные сбои в системе кровообращения по малому кругу, что приводит к кислородной, а затем и сердечной недостаточности.

Согласно статистике, практически каждый больной сколиозом имеет ишемическую патологию сердца. Поэтому подобная позвоночная деформация нуждается в обязательной коррекции.

Внешний вид пациента, страдающего сколиозом, несомненно, страдает. Девушки не могут свободно передвигаться на каблуках, многих преследует нарушение походки и осанки. Все эти факторы способны причинять психологический дискомфорт.

Сколиоз позвоночника у взрослых: симптомы и лечение

На позвоночнике лежит большая нагрузка, внутренние органы, мышцы, голова подстраиваются под него. В шейном отделе могут быть сдавлены нервные корешки, являясь причиной головных болей и нарушений сна. Если при этом расслабляются мышцы, не подвергаясь должным нагрузкам, организм страдает от нарушения обмена веществ, ухудшается пищеварение.

Появление сколиоза, сопровождающееся серьезными нарушениями позвоночного столба, выражается образованием «выпячиваний» межпозвоночных дисков. Образуются грыжи. Запущенные стадии искривления влияют на работу внутренних органов, растягиваются связки, смещаются ткани. Может быть нарушен дыхательный процесс, кровообращение, развивается лёгочно-сердечная недостаточность.

Что запрещено делать при сколиозе

Если у пациента начался сколиоз, необходимо соблюдать некоторые правила и внести в жизнь определенные запреты. В противном случае болезнь будет прогрессировать и приведет к опасным последствиям. Врачи ввели такие запреты при сколиозе:

  • Нельзя вести постоянно сидячий образ жизни и отказываться от движения. Тогда мышцы еще больше ослабеют и не смогут справиться с болезнью;
  • Длительное сидение в одной позе приводит к зажатости в мышцах и к сильным болям;
  • Нельзя давать нагрузку только на одну часть позвоночника;
  • Не поднимайте тяжести. Это может спровоцировать защемление корешка в спинном мозге и вызвать сильную боль;
  • Избегайте переохлаждения. Оно негативно повлияет на кровообращение и вызовет спазм;
  • Не делайте резкие движения в момент тренировок. Запрещено делать повороты туловищем. Это приведет к смещению позвонков.

Врачи рекомендуют пациенту заниматься спортом и вести активный образ жизни. Однако некоторые виды спорта могут навредить позвоночнику и усугубить заболевания. Избегайте таких тренировок:

  1. Единоборства;
  2. Фехтование;
  3. Малый теннис или бадминтон;
  4. Хоккей и футбол;
  5. Акробатические движения;
  6. Опасный паркур;
  7. Бег;
  8. Катание на лыжах.

Лучше всего перед занятием спортом проконсультироваться с врачом. Он индивидуально сможет определить, какие тренировки разрешены для пациента.

Есть также движения, которые при гимнастике и йоге могут усугубить сколиоз. Врачи советую исключить из тренировок данные упражнения:

  • Ножницы или велосипед. Они увеличат угол прогиба в позвоночнике;
  • Запрещено висеть на турнике. Это дает большую нагрузку на суставы и связки, которые находятся близко к поврежденному отделу;
  • Прыжки вверх. Они разболтают позвоночник и могут привести к опасным последствиям;
  • Неравномерная нагрузка с гантелями. Приводит к нарушениям в тазовой зоне;
  • Выпады. Вызывают неравномерное сокращение мышц в позвоночном отделе;
  • Кувырок. Есть риск спровоцировать травму или повреждение;
  • Стоять в мостике. Упражнение может увеличить поясничный лордоз;
  • Любые круговые движения. Приводят к защемлению корешка в спинном мозге.

Если у пациента угол изгиба позвоночника не более 5 градусов, тогда любые упражнения и нагрузки разрешены.

Сколько времени нужно лечить сколиоз

Врожденный сколиоз

К сожалению, быстрый результат (2−4 недели) можно получить лишь оперативным путем. Когда речь идет о том, можно ли вылечить сколиоз 2 степени — это годы терапии.

Вылечиться помогают народные средства, которые доступны в домашних условиях:

  • правильно подобранные физические упражнения отлично компенсируют неравномерную нагрузку на внутренние органы и сосуды. Лучшие занятия — это йога и пилатес (занятия с большим мячом);
  • ортопедические материалы: матрасы, подушки, стельки для ходьбы и т. д. , способны снизить болевые ощущения и снять усталость;
  • бессолевая диета замедляет развитие сколиоза и препятствует отложению солей;
  • чем меньше лишнего веса, тем легче человеку бороться с искривлением позвоночника, поэтому стоит пересмотреть свою диету и снизить общую калорийность пищи.
  • Терапевт – начальное звено в диагностической цепочке. Он проводит первичный осмотр, принимает жалобы пациента, назначает обследование, делает выводы и ставит диагноз. Первичный сколиоз может подвергаться лечению у терапевта, при содействии ортопеда и невропатолога.
  • Невропатолог принимает пациентов с жалобами на боли в спине, нарушение чувствительности кожных покровов, невнятность безусловных рефлексов. Специалист присваивает обратившемуся неврологический статус и назначает процедуры.
  • Ортопед занимается профилактикой сколиоза и лечит незначительные изменения в позвоночнике.
  • Хирург подключается к лечению в тяжёлых случаях течения болезни. Без операции нельзя обойтись при прогрессирующем сколиозе 3 и 4 степени.
  • Мануальный терапевт будет стимулировать восстановительные процессы в межпозвоночных тканях, поддерживая естественный тонус мышц.
  • Инструктор по ЛФК консультирует пациента на ранних стадиях болезни, проводит вместе с ним комплекс занятий, делает выводы о динамике в процессе лечения.

В запущенных случаях течения болезни начинают борьбу в условиях стационара. Здесь есть возможность комплексного лечения. Применяют:

  1. Укрепляющий и расслабляющий массаж;
  2. Физиопроцедуры
  3. Мануальные методы
  4. Витаминно-минеральные добавки
  5. Гимнастику
  6. Поддерживающие бандажи и корсеты
  7. Борьбу с лишним весом.

Лечением сколиоза занимаются преимущественно ортопеды и невропатологи.

Заключение

Врач выбирает систему и определяет этапы лечения. Больной подвергается тщательному наблюдению, анализируется течение симптоматики. Если консервативный подход не срабатывает, может вмешаться хирургия.

https://www.youtube.com/watch?v=OumDrgtr4NM

Выход только один: в случае возникновения первых серьезных признаков. Обращаться за помощью к специалистам. Симптомы никуда не исчезнут сами собой и состояние ухудшиться со временем, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Задавайте вопросы в комментариях – будем рады получить от вас обратную связь!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector