Строение позвоночника презентация — Лечение Суставов

2. Остеохондроз – значение слова и классическое определение.

Остеохондроз.

От древне-греческого

ὀστέον — кость

χόνδρος — хрящ.

Окончание «оз» — указывает на заболевание

не воспалительного характера,

связанное с качественными

Строение позвоночника презентация - Лечение Суставов

или количественными изменениями

(дистрофическими, дегенеративными,

деформирующими).

Остеохондроз — это заболевание, характеризующееся

поражением межпозвоночных дисков, прилежащих тел

позвонков, связочного аппарата позвоночника. А так же,

комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах.

Может развиваться практически в любом суставе, но чаще

Строение позвоночника презентация - Лечение Суставов

всего поражаются межпозвоночные диски.

Шейный отдел. Функция – ориентация. Самый

подвижный. За счёт чего?

Грудной отдел. Функция защиты, поэтому менее

подвижен. Какие грудные позвонки наиболее

подвижны и почему? Грудная клетка — взаимосвязь

с грудиной. Опора плечевого пояса, основа для

дыхательной мускулатуры.

Поясничный отдел. Функция – стабилизация.

Самые крупные позвонки и диски. Соединяет

малоподвижный грудной отдел с неподвижными

крестцовыми позвонками. Имеет сильные рычаги.

Крестец. Функция – опорная. Соединяется с L5,

подвздошными и копчиком. 5 продольных гребней

– сросшиеся остистые, суставные, поперечные.

Крестцовая бугристость – связки.

Копчик. «Кукушка». Связки, родовой канал. Рога

крестца и копчика соединяются связками.

Строение позвоночника презентация - Лечение Суставов

Шейный отдел. Готовность к нагрузке – 50 кг., запас прочности — 110 кг.

Грудной отдел. Готовность к нагрузке – 75 кг., запас прочности — 210 кг.

Поясничный отдел. Готовность к нагрузке – 125 кг., запас прочности — 400 кг.

46. Ротация позвонков.

Патологическая ротация.

Латерофлексия нормально

функционирующего позвоночника

сопровождается ротацией тел позвонков.

При этом, боковой наклон и ротация

происходят в противоположных

Яндекс.Метрика

направлениях.

Анатомия позвоночнодвигательного сегмента

ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА –

хроническое системное

полифакторальное заболевание с

наследственной предрасположенностью.

В основе его лежит дистрофическое

поражение тканей позвоночнодвигательных сегментов (ПДС).

39. Возможные причины боли в спине

Постоянные перегрузки позвоночника

или недостаточность отдыха.

Общей причиной остеохондроза, для

всех возрастных категорий, могут

являться различные заболевания.

В частности: ревматизм,

аутоиммунные нарушения, патологии

позвоночника, травмы, заболевания

эндокринной системы, а также многие

инфекционные заболевания.

Еще одной общей причиной

возникновения остеохондроза

является наследственная

Груз, поднятый таким образом, увеличивает

нагрузку на поясничные позвонки в 9 раз.

предрасположенность.

А груз, поднятый на вытянутых руках ,

увеличивает нагрузку на поясничные

позвонки в 7 раз.

Нагрузка на шейный отдел позвоночника.

Усилие, требуемое для удержания головы от падения вперёд.

Как проявляется остеохондроз?

Какие симптомы характерны для него?

• Дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз

позвоночника, остеоартроз, миофасциальные синдромы)

• Метаболические поражения (гормональная спондилопатия,

остеохондропатии, остеопороз и т.д)

• Патологическая подвижность позвонков

• Переломы позвонков

• Инфекционные поражения позвонков (туберкулез,

бруцеллез, остеомиелит, эпидуральный абсцесс)

• Неинфекционные воспалительные заболевания (болезнь

Бехтерева, ревматоидный артрит, остеоартрит

позвоночника и т.д.)

• Первичные и метастатические опухоли позвоночника и

нервной системы

• Отраженные боли при заболевании внутренних органов

(органов грудной, брюшной полости и малого таза)

16. Клинические проявления остеохондроза.

Прежде всего, это боль в самом позвоночном столбе.

А так же, боли могут распространяться на затылочную

область, шею, межлопаточную область, иррадиировать в

другие области, например — кардиалгический синдром

(межрёберные невралгии). При сдавлении позвоночного

канала могут проявляться соответствующие симптомы.

Кроме болей могут наблюдаться слабость некоторых

мышечных групп, онемение и цианоз пальцев ног и рук,

головокружение и снижение зрения, чувство усталости в

плечах и спине, не сильные боли при наклоне корпуса и

повороте головы, которые быстро проходят.

Остальные проявления относятся уже к дальнейшим

последствиям остеохондроза. Это радикулиты, невриты,

парезы, нарушение функций органов и желёз.

Чем опасен

остеохондроз?

Сопутствующие заболевания

и осложнения.

18. Проблемы при остеохондрозе.

Остеохондроз — это системное заболевание,

ведь позвоночник — это не только опора нашего тела, он

оказывает влияние на все органы человеческого организма.

А потому больной позвоночник может негативно действовать

на работу почек, печени, желудка (и др.), что приводит к

появлению многих тяжелых заболеваний, на первый взгляд, с

позвоночником никак не связанных.

В свою очередь, и многие болезни могут являться причиной

возникновения остеохондроза.

спондилоартроз, спондилёз, спондилолистез, протрузии и

грыжы межпозвоночного диска, грыжи Шморля, остеопороз,

остеофитоз, кальцинирование связок.

Всё это ведёт к нарушению подвижности в позвоночном

столбе, формированию блоков (а в последствии — анкилозов),

сдавливанию нервов (невриты, радикулиты ) и

спинномозгового канала (парезы, параличи).

Истинный (хирургический)

спондилолистез.

Спондилёз — это хроническое заболевание

позвоночника, сопровождающееся

деформацией позвонков за счет разрастания

костной ткани на их поверхности в виде

выступов и шипов и их дегенерацией с

последующим сужением позвоночного канала

и межпозвонковых отверстий.

Грыжи.

СНИЖЕНИЕ ВЫСОТЫ

ДИСКА

Выпячивание диска редко

сдавливает нервные

волокна, ибо нерв

выходит из

межпозвонкового

отверстия выше диска.

Информация, которой не следует доверять. Рассматривается как вариант.

25. Виды (классификация) остеохондроза.

СИНДРОМЫ ОСТЕОХОНДРОЗА

Рефлекторные

Болевые

Нейрососудистые

Мышечнотонические

Нейродистрофические

Отраженные

псевдовисцеральные

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение позвоночника словения

Компрессионные

Корешковые

Спинальные

(миелоишемия)

Сосудистые

Схема патогенеза рефлекторных синдромов

Раздражение рецепторов синувертебрального нерва Люшка

Передача болевых импульсов по ноцицептивным путям в ЦНС

Активация альфа- и гаммамотонейронов передних

рогов спинного мозга

Нарушение процессов

возбуждения в лимбикоретикулярного комплекса

Спазм и тоническое

напряжение мышц

Нарушение регуляции

сосудистого тонуса

Нарушение метаболизма

и появление

дистрофических

изменений в мышечной

ткани

Мышечно-тонические

(миодистонические)

нарушения

Нейрососудистые

расстройства

Затруднение процессов

диффузии и

микроциркуляции в

участке ОДА,

иннервируемого

пораженным сегментом

изменения в тканях

Болевые рефлекторные синдромы

остеохондроза позвоночника

Цервикалгия

Люмбаго

Цервикокраниалгия

Люмбалгия

Цервикобрахиалгия

Люмбоишиалгия

Пекталгия

Кокцикодиния

Дорсалгия

Синдром «пяточной

шпоры»

Рефлекторные мышечно-тонические

синдромы остеохондроза

Синдром нижней косой мышцы головы

Синдром грушевидной мышцы

Синдром мышцы, поднимающей лопатку

Синдром икроножной мышцы

Синдром передней лестничной мышцы

Синдром ягодичных мышц

Синдром малой грудной мышцы

В зависимости от локализации выделяют шейный,

грудной и поясничный остеохондроз.

Течение болезни: острая стадия, хронический

процесс. Полное выздоровление при традиционном

подходе не предполагается.

Следует обратить внимание на то, что в англоязычной медицинской

литературе термином osteochondrosis обозначают совершенно другую

группу ортопедических заболеваний, которые в русском языке

называют остеохондропатиями.

Остеохондропатия (от др.-греч. ὀστέον — кость, χόνδρος — хрящ,

πάθος — страдание) — асептический некроз губчатой кости,

протекающий хронически и дающий осложнения в виде

микропереломов. Остеохондропатии являются следствием местных

расстройств кровообращения, возникающих в результате воздействия

различных факторов: врождённых, обменных, травматических и др.

— Врождённый

(аномалии развития)

— Приобретённый

рахит, полиомиелит;

миопатический;

травмы;

различные боли.

1. С – образный

2. S – образный

3. Z — образный

Угол бокового отклонения

составляет не более 10

градусов. Точный диагноз

можно установить только

рентгенологически.

2. Угол отклонения от нормы не

должен превышать отметку в

25 градусов. Возникает торсия

позвонков.

3. Деформационный угол не

превышает 40 градусов.

Появляется выраженный

рёберный горб.

4. Угол бокового отклонения

позвоночника для этой

степени начинается с отметки

в 50 градусов. Выраженная

деформация позвонков,

заметная даже у одетого

человека.

Диагностика сколиоза.

Достоверным признаком является наличие искривления, ротации,

торсии, клиновидной деформации позвонков, зафиксированные на

рентгеновских (или МРТ) снимках.

Визуальные признаки: искривление позвоночного столба, асимметрия

тазового и плечевого поясов, деформация рёбер, рёберный горб

(выпирающая лопатка).

Врождённый сколиоз.

Снимок пациентки в двух плоскостях.

С таким сколиозом она занималась

танцами.

Её лишь слегка беспокоил дискомфорт

в пояснице.

Сколиотическое искривление

поясничного отдела.

На данном фото мы видим

диагностику и результаты

проведённого лечения.

40. Лечение люмбаго

1) Клинико-неврологический

жалобы

анамнез

общесоматический осмотр

неврологический осмотр

вертебрологический осмотр

2) Рентгенологический (спондилография в прямой и боковой

проекции, при необходимости функциональные снимки,

миелография);

3) МРТ и КТ

• Максимальный покой (постельный

режим)

• Постепенная активизация в поясничном

корсете

• Анальгетики

• НПВП (инъекционно, таблетированно,

per rectum)

• Миорелаксанты

режим)

• Анальгетики

per rectum)

• Миорелаксанты

• Салуретики кратким курсом (Диакарб)

• Витамины группы В (Мильгамма,

комбилипен)

• Курсы массажа

• Санаторно-курортное лечение

(радоновые, сероводородные,

йодобромные ванны, лечебные грязи)

• Курсы хондропротективной терапии

(Хонрогард, Артра, Терафлекс,

Алфлутоп)

• Гомеопатические препараты (Цель Т,

Дискус композитум, Траумель С).

• Антидепрессанты (Велаксин)

Дискус композитум, Траумель С)

• При симпаталгии – Лирика, Тебантин,

Габапентин, Финлепсин, витамины

группы В

острое сдавление конского хвоста или спинного мозга с

нарастанием нижнего парапареза и нарушением функций

тазовых органов;

сдавление корешка, вызывающее нарастающий парез;

при прогрессирующей компрессионной миелопатии;

выраженность и упорство корешковой боли и отсутствие

тенденции к их исчезновению в течение 2 -3-х месяцев, если

все консервативные средства оказываются неэффективными.

Вопрос об операции при остеохондрозе по относительным

показаниям должен решаться строго индивидуально.

Какой принцип лечения

должен быть основным?

Понимая суть процессов,

происходящих при остеохондрозе,

основной принцип подхода к лечению

– это восстановление, регенерация

повреждённых тканей позвоночника!

1. Лекарственная терапия.

2. Массаж.

3. Физиотерапия.

4. Рефлексотерапия.

5. Лечебная гимнастика и лечение

положением.

Обратите внимание, что лекарственная терапия стоит на первом месте.

Как вы думаете, на сколько это оправдано?

В лекарственной терапии остеохондроза применяют препараты,

которые относятся к нескольким группам.

Нестероидные противовоспалительные средства, среди которых

широко известны диклофенак, индометацин и ибупрофен.

Н-холинолитики. Из этой группы при остеохондрозе назначают

толперизон. Однако этот препарат противопоказан при

гиперчувствительности, тяжёлом течении миастении, а также при

беременности и кормлении грудью.

Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани. Например,

хондроитинсульфат, который улучшает фосфорно-кальциевый

обмен и тормозит дегенерацию хрящевой ткани.

Препараты для улучшения кровообращения: эуфиллин,

ксантинола никотинат, трентал.

Витамины, в основном группы В: тиамин (В1), пиридоксин (В6),

цианокобаламин (В12).

Седативные препараты: настойка валерианы, настойка

пустырника, элениум, нозепам.

Массаж.

Какие есть особенности массажа

при лечении остеохондроза?

Методы физиотерапии основаны на действии

электрического тока,

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение позвоночника беременным - причины, список, способы, травы

магнитного излучения,

ультразвука,

лазера,

света,

ультрафиолетового и инфракрасного излучения,

вибрации.

Иглорефлексотерапия (акупунктура). Воздействие

на организм осуществляется специальными

иглами через биологически активные точки на

теле посредством введения их в эти точки и

манипуляций ими.

Точечный массаж (акупрессура). Влияние на

биологически активные точки нажатием

пальцами: легко вращающиеся движения,

движения средней мощности, сильное давление

(большим пальцем или суставом согнутого

пальца).

Лечебная гимнастика при остеохондрозе способна

значительно улучшить кровообращение в мышцах (и

других тканях) и обмен веществ.

А также оказывает

тонизирующее влияние на психику больного.

Надо учитывать, что мышечные волокна способны

сжигаться, как и жир. Особенно этот процесс

активизируется после 40 лет – по 2-3 %. А после 60 лет

человек начинает терять около 5% мышечной ткани

Анталгические позы способны не только временно

уменьшить болевой синдром. В некоторых случаях они

помогают полностью снять болевой приступ и

значительно улучшить состояние пациента.

Какие виды

не специфической помощи

при остеохондрозе

вы знаете?

Лечебное голодание. Индивидуально, в

зависимости от состояния, соблюдая питьевой

режим.

Дыхание по специальной методике. Помогает

снять болевой синдром и улучшить обменные

процессы.

Анализ образа жизни и психосоматических

факторов. Корректировка психологического

состояния.

Массаж спины при остеохондрозе — выполняется с использованием таких

приемов, как выжимание, поглаживание и разминание (ординарное, щипцевидное,

основанием ладони). Данные приемы повторяются по 4 раза, с обязательным

поглаживанием после каждого приема стимулирующего характера.

Массаж лопаток — проводится от нижней части лопаток по направлению к

шее, с плавным переходом на область надплечья.

Массаж шеи при остеохондрозе — направлен от головы к спине. Начинается с

поглаживаний (10 раз) и выжиманий (4 раза), но если присутствуют боли в спине, то

выжимания не проводятся! При этом, рядом с позвоночным столбом выжимание

проводится очень аккуратно, с использованием подушечек пальцев. Затем идет

разминание ребром ладошек и опять выжимание. После этого делается поглаживание,

примерно 7 раз, и массаж в области шеи переходит на область надплечий.

Массаж надплечий — поглаживания, выжимания (2 минуты) и возврат к шее,

где проводится поглаживание, разминание и выжимание по 6 раз попеременно.

Заканчивается данная массажная процедура поглаживанием.

Массаж мышц груди — в начале и в конце данной процедуры применяются

поглаживания (7 раз). Растирание грудных мышц, далее аккуратно используются

приемы «выжимание», «разминание» и «поглаживание». При этом, область грудиноключично-сосцевидных мышц массажируется только подушечками пальцев.

Заканчивается массаж, как обычно, легким поглаживанием.

Массаж

Корригирующая гимнастика

Лечение положением

Физиотерапия

Хирургическое лечение

Цели массажа.

Способствовать коррекции искривления позвоночника, и других изменений в теле.

Нормализовать тонус и укрепить необходимые мышцы корпуса.

Увеличить интенсивность крово- и лимфообращения.

Снизить чувство усталости мышц.

Уменьшить болевые ощущени.

Хирургическое лечение.

Неизлечимая стадия.

Методика при С-образном грудном сколиозе.

Вначале спина на выпуклой стороне (расслабление).

Шея.

Привести лопатку к средней линии, отвести плечо назад – надавливать на выступающие

рёбра. Позвоночную дугу пытаться привести в среднее положение. Тщательно

промассировать зону.

Грудная клетка спереди, плечо на стороне сколиоза оттягивать назад. Где рёбра

сближены –расслаблять, расширять промежутки.

Живот (укреплять мышцы).

Теперь вогнутая сторона (натяжение, укрепление).

Методика при С-образном поясничном сколиозе.

Спина. Дифференцированный, расслабляющий — на выпуклой стороне.

Тазовая область (ягодицы, крестец, подвздошный гребень).

Надавливание на дугу сколиоза – приведение к срединному положению.

Нога на стороне выпуклости дуги по отсасывающей методике (сначала задняя, потом

передняя поверхность).

Живот.

Методика при S-образном сколиозе.

Принцип тот же. Не менее 12 сеансов, сначала ежедневно, потом через день.

Обязательно корригирующая (corrigo – выпрямляю, исправляю) гимнастика.

Гимнастика Катарины Шрот при сколиозе применяется в реабилитационных

центрах вследствие того, что она оптимально сочетает силовые, дыхательные

и восстановительные упражнения.

Официальное признание гимнастика Шрот получила в Германии в 1921 году.

В основе эффективного комплекса лечения сколиоза лежит представление

создательницы метода о том, что тело больного человека по

функциональности напоминает мячик. Когда на него воздействует давление,

он выравнивается. Данный принцип положен в основу комплекса ЛФК.

Базируется метод на правильном дыхании. Именно ему принадлежит

главенствующая роль в устранении неправильного стереотипа дыхания,

сложившегося вследствие смещения внутренних органов при сколиозе.

Ротация позвоночника (скручивание вдоль вертикальной оси) при

деформации позвоночного столба обуславливает также нестабильность

позвонков, поэтому любое простое движение может вызвать у человека

болевой синдром. Для его предотвращения в лечебный комплекс Катарины

включены упражнения на повышение силовой выносливости мышечного

корсета спины.

Смещение позвонков устраняется уникальной системой дыхательных

упражнений, которые были разработаны дочкой Катарины Шрот Ленард.

Ей удалось идеально отработать свою методику устранения подвывихов

позвонков, которые всегда наблюдаются при фронтальной деформации

позвоночной оси.

При сколиозе вдох, в большей степени, происходит с выпуклой стороны дуги,

ПОДРОБНЕЕ:  Факты о вертебропластике позвоночника и ее стоимости в разных клиниках

чем с противоположной. С каждой дыхательной экскурсией (движением)

ситуация постепенно усугубляется: межреберные промежутки с выпуклой

стороны дуги расширяются, межреберные мышцы растягиваются, а вогнутая

сторона вдыхает все меньше.

Спереди обратная картина: ребра, образующие сзади гиббус (горб),

западают, а с противоположной стороны выезжают вперед (так называемый,

передний гиббус).

Занятия по дыхательной терапии происходят так.

Они индивидуальные. Инструктор делает легкий тонизирующий массаж

западающей зоны, чтобы пациент сосредоточился и запомнил ее

расположение. Затем инструктор просит сделать вдох именно этим местом и

поднять таким образом его руку, после каждой попытки повторно стимулируя

запоминание этой зоны массажем. Пациент старается дыханием поднять руку

инструктора, затем достичь и коснуться на вдохе его немного поднятую ладонь.

Так как правильным типом дыхания является диафрагмальное,

последовательность вдоха западающими зонами снизу вверх, т.е.: в начале

вдоха пациент сосредоточивается на поясничной складке (противоположной

поясничному валику), затем вдыхает западающей грудной зоной

(противоположной реберной выпуклости). Последняя часть вдоха

сосредоточивается на груди спереди, вдох этой зоной тренируется сидя, лицом

к инструктору. Выдох по Шрот должен быть длинным, чем длиннее, тем лучше,

13. ЭТИОЛОГИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА

МУЛЬТИФАКТОРАЛЬНАЯ КОНЦЕПЦИЯ

(Попелянский Я.Ю., 1986; Юмашев Г.С.,

Фурман М.Е., 1989; Шмидт И.Р. 1999 и др)

ИНФЕКЦИОННАЯ

НАСЛЕДСТВЕННАЯ

МЕХАНИЧЕСКАЯ

ГОРМОНАЛЬНАЯ

АНОМАЛИЙНАЯ

ИНВОЛЮТИВНАЯ

СОСУДИСТАЯ

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ

52. Особенности течения заболевания.

Кроме воздействия на соответствующую область,

при грудном остеохондрозе обязательно

массируется грудная клетка спереди.

При поясничном – область живота.

При шейном – область затылка и вся воротниковая

зона.

При корешковых симптомах массируют

соответствующие участки, как на больной, так и на

здоровой конечности (половине тела).

Избавление пациента от болезненных ощущений в пораженной области;

Улучшение кровообращения и движения лимфы в области поясницы и ног;

Преодоление гипотрофии в мышцах ног и ягодиц.

Массируют пояснично-крестцовую область только в тот период, когда нет

острой боли. Желательно проводить сеансы массажа ежедневно, можно даже два раза в

день. Больной должен обязательно лежать на твердой поверхности с подложенной под

живот подушкой. Тогда позвоночник не будет прогибаться и эффективность от

процедуры будет выше.

Все массажные движения аналогичны тем, что и при грудном массаже.

Начинаю массаж с поглаживания спины, затем проводят выжимающие движения

ребром ладони, и снова поглаживания. После проработки спины массажист переходит к

ягодичным мышцам. Те же комбинированные и поверхностные поглаживания с легким

встряхиванием.

Далее массажист переходит к массажу области бедер. Их гладят, разминают,

потряхивают и снова гладят. После проработки бедер, возвращаются к спине. На этом

этапе уже происходит разминание мышц спины основание ладони. Каждый этап должен

завершаться поглаживанием и потряхиванием.

Именно массаж является эффективным методом укрепления мышц. Важно,

чтобы он не вызывал болезненных ощущений у больного человека. Все массажные

манипуляции необходимо проводить на массажном столе, когда пациент лежит на

животе. При этом специальная подушка подкладывается под грудь.

Поглаживающие движения сверху вниз;

Разминающие движения, причем разминать можно вдоль, поперек, растягивая,

сдвигая или слегка защипывая кожу;

Вибрирующие воздействия на кожу;

Растирающие движения, которые могут быть круговыми, спиралевидными,

прямыми, пересекающимися.

Массаж при остеохондрозе грудного отдела длится по времени не больше 20

минут и обязательно должен дополняться массажем остальных областей спины. Кроме

классической техники применяют точечный и сегментарный массажи. При точечном

идет воздействие только на точки акупунктуры. При сегментарном прорабатывается

именно грудная область спины, что позволяет активизировать процессы

кровообращения в тканях, насытить их кислородом, ликвидировать застойные

процессы.

Одной из особенностей развития сколиоза является

спонтанность, резкое ухудшение (ускорение) патологического

состояния.

Скачки роста

2-3 года

5-6 лет

16-18 лет

Половое созревание (гормональный всплеск в 11-16 лет).

Шея.

Живот.

18. Формирование грыжи диска

Существенное отличие между торсией и ротацией в том,

что при торсии позвонки деформируются, а при ротации нет.

Как формируется торсия тела позвонка.

Торсия возникает тогда, когда «закручивается» тело позвонка,

а не несколько сегментов позвоночного столба.

— Тело одного позвонка сдвинуто относительно задней связки

позвоночника при нормальном положении соседних сегментов;

— При визуальном осмотре спины внешних изменений не отмечается;

— Без компрессии нервного корешка болевого синдрома не

наблюдается даже при скручивании более 90 градусов;

-На снимках при определении степени смещения тела отдельного

позвонка рентгенолог ориентируется на тени дужек. Если они

симметричны с обеих сторон – торсии нет. Если вместо 2 теней

корней дужек на снимке прослеживается только одна – есть вращение

(нарушение симметрии в позвоночнике).

— Торсия позвонков сопровождается клиновидной деформацией их

тел.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector