Тракционная терапия позвоночника

Противопоказания к тракционной терапии

Данная терапевтическая тактика имеет следующие противопоказания:

  • обострение психических заболеваний;
  • инфекционные заболевания;
  • онкопатологии;
  • беременность;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • декомпенсация тяжелых соматических патологий (ИБС, сахарного диабета, сердечной и дыхательной недостаточности);
  • системные поражения костей.

Сухое вытяжение позвоночника показано при корешковых синдромах (радикулит), неосложненных грыжах межпозвоночного диска, остеохондрозе, спондилоартрозе, сколиозе. Методика применяется при отсутствии острых воспалительных явлений, выраженного напряжения паравертебральных мышц и тяжелых функциональных нарушений. Курс лечения назначают только после удовлетворительных результатов пробной тракции.

К общим противопоказаниям относятся беременность, тяжелые соматические патологии, острые инфекции, заболевания кожи, склонность к кровотечениям, остеопороз, злокачественные новообразования, пожилой возраст, психические расстройства. Локальными противопоказаниями являются острая стадия заболевания позвоночника с выраженным болевым синдромом, нарушения спинального кровообращения, перенесенные переломы и операции на позвоночнике, выраженные деформации позвоночного столба, нестабильность позвоночного сегмента, спинальный арахноидит, миелит, сдавление спинного мозга, ухудшение состояния пациента во время пробного вытяжения.

Поскольку процедура имеет противопоказания, это значит, что позвоночник можно вытягивать далеко не всем пациентам. Рассматривать вопрос рекомендации такой терапии необходимо еще до ее проведения, чтобы в процессе тракции не возникли осложнения. В каждом индивидуальном случае вопрос решается отдельно, врачи учитывают все факторы риска перед тем, как назначить процедуру тракции.

беременная женщина

Беременность – однозначное противопоказания для вытяжения позвоночника, процедуру лучше отложить на более поздний срок

Среди наиболее распространенных противопоказаний для применения вытягивающих методик врачи перечисляют следующие состояния и патологии:

  • гипертоническая болезнь;
  • остеопороз;
  • повышенная температура тела;
  • наличие воспалительных патологий, инфекций;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • опухолевые новообразования;
  • остеомиелит;
  • псориаз;
  • возраст пациентов более 80 лет;
  • повреждения кожного покрова, например, язвы, гнойнички;
  • усиление болезненных ощущений во время проведения процедуры;
  • кожно-венерические болезни;
  • наличие камней в почках;
  • сосудистые заболевания;
  • беременность;
  • некоторые виды позвоночных грыж;
  • костный туберкулез;
  • лишний вес тела (более ста килограммов).

Не рекомендовано проводить тракцию позвоночника пациентам с психическими расстройствами. Галлюцинации или психозы могут спровоцировать пациентов на неадекватные действия, и они навредят сами себе.

Проведение процедуры

Тракционная терапия позвоночника

Вытяжение при напряжении мускулатуры неэффективно, может привести к усугублению мышечного спазма, усилению болевого синдрома и развитию осложнений. Поэтому перед началом тракции обязательно проводятся манипуляции, направленные на расслабление мышц (массаж или физиопроцедуры). Сухое вытяжение позвоночника без использования груза осуществляют на наклонном щите. Пациента фиксируют за подмышечные впадины, тракция происходит под тяжестью его собственного тела. Это более доступный, но менее эффективный метод, не требующий специального оборудования и не позволяющий применить наиболее адекватную силу вытяжения. Сеанс длится до 4-6 часов с получасовыми перерывами.

Вытяжение с применением грузов происходит с постепенным наращиванием и снижением силы тракции. Максимальный вес применяемых грузов может колебаться в пределах от 15 до 50% веса пациента и подбирается индивидуально. Вытяжение малыми грузами используется для растяжения связок и мышц, большими грузами — для воздействия на суставы позвоночника и увеличения межпозвонковой щели. Манипуляция выполняется на специальном столе, позволяющем осуществлять точно направленные, дозированные тракции.

В клинической неврологии и вертебрологии существуют различные по количеству процедур и времени их проведения схемы лечения с использованием грузов. Наиболее часто применяются часовые или получасовые сеансы вытяжения с увеличением нагрузки в течение 5-10 минут и последующим постепенным снижением. Максимальный вес груза увеличивается от сеанса к сеансу примерно до середины курса. Затем проводят несколько манипуляций с наибольшей силой вытяжения и начинают снижать вес груза при каждой последующей процедуре.

Принцип проведения тракции заключается в обеспечении мышечного расслабления. Благодаря этому, продольные связки становятся более эластичными и менее зажатыми, а это увеличивает их длину. Поэтому перед процедурой вытяжения рекомендовано проводить расслабляющие мероприятия для мышц. Лучше всего добиться релаксации при помощи остеопатии, а также рефлексотерапии.

Эффективная подготовка перед проведением тракции – больше половины успеха от процедуры. Однако массаж дает возможность лишь частично расслабить спину. В дальнейшем приступают непосредственно к тракции позвоночника.

Пациент помещается на специальный стол или в тракционный аппарат. Сверху туловище и голова фиксируются, после чего положение стола изменяется и пациента переводят в положение с уклоном. К ногам подвешиваются грузики различной массы, которые воздействуют на позвоночный столб. Длительность пребывания пациента в таком положении – от тридцати до сорока минут.

Тракционное вытяжение позвоночника проводится абсолютно безболезненно. При возникновении любых болезненных ощущений процедуру прекращают, поскольку это грозит появлением нарушений. После того как тракция окончена, больному необходимо еще около двух часов полежать в состоянии покоя и расслабиться. В течение всего периода лечения таким способом пациентам запрещены тяжелые физические нагрузки, особенно на позвоночник. Нельзя заниматься силовыми видами спорта, переносить тяжести.

ПОДРОБНЕЕ:  Торсунов лечение остеохондроза -

Всего курс лечения состоит из десяти процедур, но при необходимости пациентам рекомендовано до пятнадцати процедур за курс. Интервал между проведением процедур – от 1 до 3 суток. Регулирует частоту процедур и длительность лечения лечащий врач, который оценивает состояние больного после определенных этапов лечения.

Тракционная терапия позвоночника

В клинической практике применяется большое количество тракционных методик, которые подразумевают применение различных механизмов, позволяющих достичь эффекта вытяжения позвоночника. Тракционные методики способствуют нормализации гемодинамики и трофики в пораженных тканях, расслабляют мышцы и налаживают двигательный стереотип позвоночника. Самыми распространенными методиками данной терапии считаются подводное и «сухое» вытяжение.

В России уже более полувека используется вытяжение позвоночника в качестве эффективного безоперационного способа лечения и предупреждения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Суть процесса вытягивания — или тракционная терапия — заключается в действии длительной или кратковременной тяги, направленной на ткани поврежденного участка.Тем самым устраняется смещение отломков при переломе или возникает растягивание того или иного позвонкового отдела с целью устранения деформации.

Тракционная терапия производит несколько терапевтических эффектов:

  • снятие мышечного спазма;
  • улучшение кровообращения спинного мозга и нормализация обменных процессов;
  • сокращение сдавливания межпозвонковых дисков вследствие увеличения расстояния между позвонками (обычно на 1-3 мм);
  • снятие болевого синдрома в результате устранения защемления нервных корешков и сосудов межпозвонковыми дисками и напряженными мышцами;
  • удлинение околопозвонковых мышц и связок.
  • трещина фиброзного кольца;
  • грыжа позвонковых дисков;
  • защемление капсулы межпозвонковых дисков;
  • начальная стадия болезни Бехтерева;
  • дискогенный радикулит;
  • дорсалгии;
  • деформирующий артроз;
  • корешковая компрессия;
  • перелом;
  • сколиоз;
  • невралгические боли.

Среди физиотерапевтов существует спорное мнение о целесообразности силового вытяжение позвоночника при остеохондрозе. Многие убеждены во вредном воздействии тракционная терапия.

Дело в том, что благодаря данной терапия боли уменьшаются лишь кратковременно. Но при этом ускоряются процессы дегенерации (разрушения) фиброзного кольца и появляется риск образования грыжи. К тому же боль через некоторое время возвращается.

Подводное вытяжение

Подводное вытяжение основывается на сочетанном физическом воздействии воды (морской, пресной, минеральной) и тракционных приемов. Во время процедуры используется вода 36-370С, она влияет на проприорецепторы и снижает напряжение поперечнополосатой мускулатуры, в результате чего устраняется контрактура или деформация. При подводном вытяжении применяется горизонтальная и вертикальная техника.

  1. Горизонтальная техника подводного тракционного лечения актуальна при различных патологиях позвоночника. В процессе данной процедуры обеспечивается провисание туловища или продольное вытяжение в ванне на тракционном щите.
  2. При вертикальном подводном вытяжении используются различные простые приспособления (деревянные параллельные поручни, круг из пенопласта) или более сложные механизмы в лечебном бассейне. Температура воды во время процедуры также равна 36-370С.

Чтобы наиболее щадящим образом воздействовать на позвоночник, его необходимо вытянуть в воде. Такой способ тракции позвоночника применяется уже более полувека, но на сегодняшний день он успешно модифицирован и отвечает всем стандартам и требования при проведении подобного лечения.

При подводном вытяжении происходит два вида действия за один момент – на тело пациента воздействует эффект от теплой воды, а позвоночный столб испытывает силу тракции. Были проведены клинические испытания среди наиболее тяжелых категорий пациентов – с болезнью Бехтерева, деформирующим спондилезом и дискогенным радикулитом. При всех этих видах заболеваний показана высокая эффективность от проведения вытяжения.

Подводное вытяжение позвоночника происходит и в обычной, и в минеральной воде. Отдельно можно проводить процедуру и в специально приготовленных жидкостях. Есть возможность проводить лечение в хлоридных, радоновых, скипидарных, йодобромистых ваннах.

СПРАВКА! Скипидарные и сероводородные ванны, например, имеют выраженный сосудорасширяющий эффект, от этого активизируется кровоснабжение, расслабляется мышечный корсет, улучшается трофика тканей.

Не менее полезными считаются и натриевый, хлоридно-натриевые и радоновые ванны. Эффект от таких процедур уникален:

  • повышается тонус венозных сосудов;
  • стремительно проходят боли, особенно при радикулите;
  • устраняются корешковые боли;
  • при защемлении дисков подводное вытяжение может освободить более 6 мм свободного пространства.

Подводное вытяжение может быть выполнено вертикально или горизонтально в воде, при провисании тела под собственной массой или вместе с грузами. Одной из наиболее эффективных методик считается методика доктора Молла – нагрузочные ванны, а также горизонтальное втяжение позвоночника по Лисунову. При проведении курса процедур для закрепления эффекта врачи рекомендуют спать на жесткой поверхности и в дневное время носить поддерживающий корсет для спины, чтобы разгрузить мышцы.

Осложнения тракционной терапии

Сухое вытяжение может осложниться усилением боли, появлением вегето-сосудистых реакций, повреждением костных структур позвоночника, надрывом связок, травматизацией нервных корешков и крупных сосудов. Наиболее грозным осложнением является повреждение спинного мозга. Тяжелые негативные последствия встречаются редко. При ухудшении состояния больного во время пробного сеанса тракцию заменяют другими методиками.

Осложнения данной процедуры возможны в случае ее применения при имеющихся противопоказаниях. Неправильно выполнение манипуляций при тракционной терапии может спровоцировать ряд осложнений со стороны мышечной системы (повреждение мышц) и позвоночника (увеличение грыжи, нарастание болевого синдрома), поэтому очень важно обращаться к высококвалифицированному специалисту и четко выполнять все его рекомендации.

Сухое вытяжение

«Сухая» тракция проводится на стандартной функциональной кровати. В процессе данной процедуры головной конец приподнимается вверх на 50-60 см, фиксационная лямка проводится через грудь пациента, подмышечные впадины и крепится к спинке кровати на уровне туловища.

ПОДРОБНЕЕ:  Окостенение передней продольной связки шейного отдела позвоночника

В некоторых случаях (чаще всего при травмах позвоночника) пациента фиксируют с помощью двух мягких колец, обеспечивающих поддержку пациента подмышками. Помимо кроватей, существуют специальные столы, укомплектованные скользящим на роликах щитом, которые обеспечивают максимальную эффективность выполняемых действий в результате минимизации потери тяги на трение.

По завершению процедуры пациенту необходимо обеспечить разгрузку позвоночника в течение последующих 1,5 часов. На протяжении всего курса лечения рекомендовано ношение специального ортопедического корсета.

Сухое вытяжение позвоночного столба показано также для увеличения расстояния между позвонками и снятия сдавливания межпозвонкового фиброзного кольца. Только в таком случае пациенты перестанут страдать от болей в спине. Сухое вытяжение дает и другие положительные эффекты – активизирует кровообращение и динамику лимфы в поврежденных тканях, снимает отечность, мышечное напряжение, избавляет от боли и восстанавливает диски.

женщина лежит на спине

Сухая тракция применяется даже при необходимости увеличить рост пациента

Сухое вытяжение более агрессивное по отношению к организму, нежели тракция в воде, поэтому после курса вытяжения пациентам рекомендована определенного рода реабилитация, также врачи рекомендуют выполнять упражнения на укрепление мышечного корсета. Сухая тракция дает отличный результат не только при остеохондрозе и сопутствующих патологиях, но и при синдроме позвоночной артерии, ущемлении седалищного нерва.

Проводится процедура при помощи специальных тросов, ремней, валиков и грузиков, позволяющих растягивать позвоночный столб в разных направлениях. Сделать самому тракцию не получится, поскольку можно навредить организму.

По активности подачи нагрузки можно сравнить такую процедуру с мощной спортивной растяжкой. За счет увеличения расстояния между позвонками снижается тяжесть мышечных спазмов – грудные, поясничные или шейные позвонки намного меньше болят.

Делать процедуру можно и по различным отделам позвоночника. Врач назначит шейное вытяжение, если есть проблемы с иннервацией конечностей, головокружение, головные боли, шум в ушах и зрительные расстройства. При наличии проблем в нижних отделах позвоночника вытягивают поясницу. Тракция также может быть горизонтальной или вертикальной, можно одновременно задействовать вибромассажер.

Длительность процедуры рекомендована врачом. Самое минимальное врем для тракции – пять минут, а максимальное – до двух часов. После такого продуктивного вытяжения даже рост пациента может увеличиться до одного сантиметра. Чтобы сохранить полученный результат рекомендованы специальные гимнастики, мануальная терапия, которые благотворно действуют на таких пациентов.

Разновидности тракции

Чтобы понять, каким образом действует вытяжение позвоночника на пораженный заболеванием опорно-двигательный аппарата, нужно рассмотреть, как работает процедура тракции, что это такое и какие процессы происходят при ее выполнении. Это позволит понять пользу вытяжения.

В большинстве случаев боли в области спины, в позвоночнике, а также в отдаленных местах, например, в руке, спровоцированы остеохондрозом. Это заболевание имеет практически каждый человек пожилого возраста, поскольку с возрастом происходят деструктивные изменения в хрящевой ткани, ее объем уменьшается, а само качество хрящей между позвонками не дает возможности, как раньше, выполнять свои функции.

Следствием остеохондроза являются такие мучительные заболевания, как грыжа межпозвоночного диска и протрузии. Сначала пациенты чувствуют мышечное напряжение в спине, страдает шейный отдел, поясница, чувство одеревенения спины появляется как при движении, так и в статике. Затем появляются спастические сокращения кровеносных сосудов, следствие этого – метаболические нарушения в окружающих тканях и самом хряще.

При нарушении обменных процессов фиброзное кольцо, мягкое по своей природе, теряет жидкость и высыхает, уменьшаясь по высоте. Первые признаки мышечной боли в спине, к сожалению, не заставляют пациентов немедленно обращаться в клинику, а уже на этапе обращения при сильно выраженной симптоматике помочь превентивными мерами не удается.

При отсутствии квалифицированной помощи в патологический процесс включаются продольные связки, которые удерживают позвонки в анатомически правильном положении. Передняя и задняя связки при мышечной боли натягиваются, в результате чего происходит ряд патологических процессов:

  • диски между позвонками будут изменять свой размер до тех пор, пока они находятся под действием капиллярного спазма и не могут восполнить запасы жидкости; в результате мышечной боли развивается асептическое воспаление, нарастает отечность;
  • продольные связки напрягаются таким образом, чтобы зафиксировать новую локацию позвонков;
  • болезненность в таком случае проходит, и даже мышечный кровоток восстанавливается, поскольку идет процесс приспособления организма к новым условиям. Главная особенность такого процесса – отсутствие возможности фиброзного кольца пополнять свои запасы воды, в результате чего процесс не имеет обратного действия и кольцо так и остается с сжатом положении.
ПОДРОБНЕЕ:  Препараты кальция при переломе позвоночника

Ведущая роль вытяжения позвоночника в том, что процедура позволяет противостоять развитию остеохондроза и сохранить качество межпозвоночных дисков. Пациентам не грозит протрузия и грыжа дисков, поскольку сохраняется необходимое расстояние между позвонками.

Тракционная терапия проводится в условиях лечебного заведения. С больными работают опытные специалисты, которые контролируют положение больного во время выполнения вытяжения, устанавливают и регулируют нагрузку на позвонки, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния здоровья пациента.

ВАЖНО! Вытяжение позвоночника в домашних условиях не рекомендуется, поскольку дома можно навредить непрофессиональными действиями и привести к защемлению.

Сам по себе принцип растяжки позвоночника претерпел существенные изменения, и теперь есть несколько видов тракции, которые применяются в зависимости от типов повреждения, степени тяжести травмы, способности больного переносить различные виды нагрузки на позвоночный столб.

водные процедуры

Вытяжение в воде – наиболее щадящий вид выполнения тракции

Тракционная терапия позвоночникаЧем лечить спину в домашних условиях
  • тракция при нарушении целостности кости – это наиболее щадящий вид вытяжения позвоночника, который применяется при его переломах. Вправление положения позвонка происходит за счет подвешенных грузов, различных по массе. В результате терапии костные элементы встают по своей оси и происходит образование костной мозоли, т.е. первичное сращение костных отломков;
  • вытяжение при патологиях позвоночника – процедура выполняется в том случае, если позвоночник поражен дегенеративными процессами и есть проблемы с качеством хрящевой ткани. При таких заболеваниях целостность позвонков не нарушена, поэтому врачи имеют возможность давать большую нагрузку на позвоночный столб. Соответственно, получается и более продуктивный результат – укрепляется мышечный каркас, освобождаются от сдавления межпозвоночные диски.

Тракционная вытяжка различается и в зависимости от плоскости, в которой происходит воздействие на позвоночный столб пациента. Вертикальная тракция выполняется в сидячем положении больного, иногда – в стоячем. Направление для вытяжения – сверху вниз или снизу вверх. При горизонтальной тракции пациента кладут на горизонтальную поверхность, процедура происходит с вытяжением в правую или левую сторону.

Есть также классификация процедур в зависимости от того, в какой среде происходит вытягивание позвоночника. Так, пациентам можно проводить сухое вытяжение или подводное. Сухая процедура проводится в обычных условиях, когда пациента кладут на стол на живот или на спину либо помещают в специальное устройство, так называемое аппаратное вытяжение.

СПРАВКА! Тракция в воде проводится в специальных условиях. Для снижения напряжения пациента помещают в ванну, после чего на тело надевают специальные приспособления и вытягивают позвоночник.

При проведении вытяжения в жидкости врачи далеко не всегда применяют воду. В качестве среды вытяжения могут быть использованы фосфатные, радоновые, скипидарные ванны, а также лечебные грязи. Обычно подводная тракция проводится в специализированных санаториях или оздоровительных центрах.

В зависимости от того, какой отдел задействован в лечебной тракции, выделяют следующие разновидности вытяжения:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела.

Также вытяжение позвоночника различается по ритму проведения процедуры. Оно может быть постоянным, т.е. непрерывным, когда груз подвешивается на длительное время, а также процедура бывает прерывистой, когда пациенты ходят на несколько сеансов, имеющих между собой время отдыха.

Выбор метода вытяжения позвоночника зависит от состояния здоровья пациента. Назначает конкретный способ проведения процедуры лечащий врач. Выбор делает после тщательного изучения магнитно-резонансной томографии позвоночного столба, рентгеновского снимка, чтобы определить тяжесть патологического процесса и поставить цели для вытяжения. Об успехе процедуры говорят уже первые результаты – за два-три сеанса пациенты уже избавляются от боли в спине, что существенно улучшает качество их жизни.

Самое важное

Вытяжение позвоночного столба – эффективный метод терапии заболеваний позвоночника, связанных с недостаточностью хрящевой ткани и протрузией позвонков. Вытяжение проводится подводным или сухим методами, каждый из которых имеет свои особенности.

При эффективно проведенной процедуре можно снять мышечные спазмы, активизировать трофику тканей и увеличить расстояние между позвонками. Все эти меры способны избавить пациента от болей в спине и противостоять дальнейшему прогрессированию заболеваний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector