Транспортировать больного с переломом поясничного отдела позвоночника

Положения пострадавшего для транспортировки при нарушении дыхания

Травма головы:

  • положение пострадавшего должно быть средневозвышенное;
  • ни в коем случае, нельзя запрокидывать голову.

Примечание. Это позволит улучшить отток от головного мозга венозной крови и снизить внутричерепное давление, а также предупредить возникновения отека головного мозга.

Травмирование позвоночника:

  • нужно постараться сохранить положение пострадавшего, в котором он пребывает в результате полученной травмы;
  • далее, выполняется фиксация шеи при помощи подручного воротника;
  • перекладывать нужно с помощью не менее 4-5 помощником;
  • затем, пострадавшего нужно аккуратно положить на ровную и твёрдую поверхность.

Примечание. Обездвиживание выполняется для предотвращения дополнительных повреждений позвоночника.

Первая помощь при переломе позвоночника

Травма грудной клетки:

  • положение возвышенное;
  • желательно уложить пострадавшего на поврежденную сторону.

Примечание. Обездвиживание грудной клетки необходимо для предупреждения дополнительной травматизации, уклад на больно бок выполняется с целью уменьшения болевых ощущений, а также повышения качества вентиляции здорового (не травмированного) лёгкого.  

Травмирование живота:

  • пострадавшего нужно уложить на спину;
  • под ноги, голов и плечи нужно подложить самодельный валик.

Примечание. Такая позиция человека позволяет уменьшить болевые ощущения в области живота за счёт снятия мышечного напряжения передней брюшной стенки.

Повреждение конечностей:

  • обездвижить пострадавшего;
  • далее, необходимо человека с травмой конечностей положить на спину или в позицию с наименьшей болезненностью;
  • если на запястье определить пульс не получается, то необходимо приподнять кверху нижние конечности (противошоковая терапия).

Примечание. Данная позиция позволяет снизить кровопотерю, уменьшить болевые ощущения и предупредить дальнейшую травматизацию.

Повреждение тазовой области:

  • пострадавшего нужно уложить на спину;
  • колени немного в стороны развести;
  • далее, необходимо положить вали под колени;
  • если пульс трудно определить, в этом случае, нужно выполнить противошоковую терапию.

Примечание. Положение больного на спине позволит избежать дополнительных повреждений и снизить болевые ощущения.

Положение пострадавшего на боку:

  • данная позиция пострадавшего применяется, когда нет внешних признаков повреждения и при наличии легкоощутимого пульса;
  • итак, одну ногу нужно полусогнуть в колене, тем самым установив упор на колено.

Примечание. Такая позиция позволяет поддерживать проходимость органов дыхания за счёт предотвращения вдыхания собственной крови или рвотных масс.

Подозрение на травму головы:

  • голова не должна быть запрокинутой;
  • положение пострадавшего боковое с немного приподнятым туловищем;
  • человек должен лежать только на неповрежденной стороне.

Примечание. Данная позиция позволяет предупредить отек мозга и улучшить отток из него венозной крови.

Обильное кровотечение:

  • положение боковое;
  • конец носилки или щита, где располагаются ноги пострадавшего необходимо поднять на 15 градусов.

Примечание. Это позволить существенной повысить приток крови к сердцу и поддержать должную степень проходимости дыхательных путей.

Подозрение на травму грудной клетки:

  • положение боковое, туловище приподнять слегка верх;
  • располагаться на носилках пострадавший должен только на поврежденной стороне.
  • пострадавший укладывается сразу же, на спину и твердую и ровную поверхность;
  • голову нельзя запрокидывать, она должна лежат прямо и ровно;
  • далее, нужно восстановить проходимость дыхательных путей;
  • затем, необходимо поддержать при помощи устройства «рот в рот» (это устройство входит в стандартный набор автомобильной аптечки) проходимость дыхательных путей;
  • создать шеный воротник из подручных средств.

Примечание. Такая позиция позволяет избежать дополнительных повреждений спинного мозга, обездвижить место перелома позвоночника и поддержать до приезда скорой помощи проходимость дыхательной путей.

Острая потеря крови (шок):

  • первостепенно важно знать, что, чаще всего, при обильной кровопотере невозможно определить пульс у пострадавшего;
  • итак, ноги поднять нужно примерно на 30-45 см либо, конец носилки, где располагаются ноги приподнять примерно на 15 градусов.

Примечание. Это позволить не только повысить приток крови сердца, но также и улучшить кровоснабжение жизненно важных органов.

Пострадавший испытывает выраженную болезненность в области сердца:

  • положение должно быть возвышенное;
  • ноги, необходимо опустить книзу.

Примечание. Это позволит снизить избыточное поступление крови к сердцу, которое является ослабленным.

Наблюдается одышка:

  • туловище пострадавшего слегка поднимается кверху;
  • под голову дополнительно подкладывается валик.

Примечание. Данное положение пострадавшего позволит улучшить вентиляцию легких.

Транспортировать больного с переломом поясничного отдела позвоночника

Наблюдается выраженный кашель с примесью мокроты пенистой консистенции (отек легких):

  • пострадавшего, нужно поместить в сидячее положение;
  • верхние и нижние и конечности опустить книзу;
  • под голову подложить самодельный валик.

Примечание. Данная позиция позволяет облегчить дыхание и понизить приток крови к сердцу.

Что происходит при переломе?

Переломом называется частичное или абсолютное нарушение целостности костно-хрящевых структур. Которое возникает в результате воздействия факторов внешней среды или нагрузки, значительно превышающей прочность травмированного сегмента. Тяжесть перелома оценивается не только по степени и площади повреждений. А также по размеру и количеству травмированных костей. Если повреждение затронуло трубчатые или губчатые кости (к ним нередко относят тела позвонков), возможна массивная кровопотеря, которая значительно затрудняет период восстановления и реабилитации и является одним из основных факторов формирования неблагоприятного прогноза (включая летальный исход). Большинство таких переломов приводят к травматическому шоку – тяжелому, жизнеугрожающему состоянию, развивающемуся на фоне обильной потери крови и сильного болевого раздражения.

Классификация переломов позвоночника достаточно обширная, но первичное деление всегда проводится по механизму получения травмы.

Разрушение части костной ткани при переломе позвоночника

Разрушение части костной ткани при переломе позвоночника

Патогенез переломов позвоночника

Основу патогенетического механизма клинической картины при переломе различных сегментов позвоночника составляет нарушение целостной структуры кости и обильные кровопотери, которые в сочетании с интенсивным болевым синдромом приводят к стремительному развитию травматического шока.

Что происходит в позвоночнике при переломе

Что происходит в позвоночнике при переломе

При переломах позвонков в организме также происходят следующие процессы:

  • рефлекторное сокращение паравертебральных (околопозвоночных) мышц;
  • смещение костных отломков на фоне болевой пульсации мышечного волокна (приводит к дополнительному травмированию и повреждению расположенных рядом мягких тканей);
  • образование объемной гематомы (в случае закрытого перелома);
  • повреждение (размозжение, разрыв оболочек) спинного мозга.

Именно повреждение спинного мозга приводит к утрате важнейших спинномозговых рефлексов и глубокой инвалидизации пострадавшего.

Что происходит в организме при переломе позвоночника 3 степени

Что происходит в организме при переломе позвоночника 3 степени

Причины и симптомы перелома позвоночника

Своевременная диагностика очень важна пи переломе позвоночника. Сразу после травмы пострадавший может находиться в состоянии шока, и не осознавать серьезности произошедшего. При любых подозрениях на травму позвоночника нельзя позволять человеку двигаться самому или как то способствовать изменению положения его тела. Самыми распространенными причинами перелома остаются:

  • Как правильно осуществляется транспортировка пострадавших с переломом позвоночникаАвтомобильная авария;
  • Падение на спину;
  • Механические удары о предметы (ступени, углы, и т.д.);
  • Спортивные травмы, в том числе ныряние;
  • Несоблюдение техники безопасности на производстве.

Помимо внешних воздействий, склонность к перелому позвоночника может быть вызвана хрупкостью костей. Развитию этой патологии способствуют такие заболевания как туберкулёз, остеопороз, генетические нарушения, и другие.

При ситуации, в которой человек мог получить травму спины необходимо обратить внимание на наличие явных симптомов перелома позвоночника:

  • Боль в месте травмы, усиливающаяся при движении;
  • Ограниченность двигательной активности из-за сильной боли;
  • Видимая деформация поврежденного отдела позвоночника;
  • При повреждении спинного мозга может возникнуть онемение, паралич, недержание мочи и кала.

Перелом позвоночника, если он не спровоцирован каким-либо заболеванием (например, остеопорозом), всегда является результатом травмы. Основными причинами переломов (независимо от локализации патологического процесса) являются:

  • несоблюдение правил перевозки пассажиров в салоне автобуса, автомобиля (отсутствие удерживающих устройств и ремней безопасности, перевозка пассажиров в стоячем положении на транспорте, который для этого не предназначен);
  • купание в необорудованных для этого местах (наиболее частая травма – перелом шеи при нырянии в необследованных реках и водоемах);
  • нарушение требований безопасности при работе на высоте (часто приводит к падению с большой высоты);
  • переход проезжей части в местах, в которых отсутствуют пешеходные переходы и светофоры;
  • падение на скольких поверхностях (лед, каток, мокрые полы и т.д.);
  • огнестрельные ранения.
Причины компрессионного перелома позвоночника

Причины компрессионного перелома позвоночника

Если обобщить все возможные факторы, можно сделать вывод, что основная причина переломов позвоночного столба в большинстве случаев – это падение с высоты или силовое воздействие, во много раз превышающее прочность костей позвоночника.

Патологические переломы всегда имеют вторичную природу и возникают по причине снижения плотности костей в результате активного вымывания кальций, фосфора и других минеральных солей, составляющих почти 60% костной массы. Кости позвонков становятся хрупкими и легко ломаются даже от незначительного воздействия (в тяжелых случаях – даже без воздействия) факторов внешней среды. При гематогенном остром остеомиелите происходит расплавление кости, которое развивается на фоне множественного гнойного поражения позвоночника. Прогноз при таком диагнозе всегда неблагоприятный.

Состояние костей при остеопорозе

Состояние костей при остеопорозе

Чаще всего переломы позвоночника случаются по причине:

  • Дорожно-транспортного происшествия
  • Падения с высоты
  • Занятия травмоопасными видами спорта
  • Неудачного ныряния в воду
ПОДРОБНЕЕ:  Пояс от грыжи позвоночника фото

При попадании в ДТП или падении с высоты чаще случаются компрессионные переломы, которые бывают трёх видов: клиновидные, взрывные и оскольчатые. Последние два наиболее опасные, так как возникают обычно при очень сильных ударах и могут приводить к повреждениям спинного мозга.

Транспортировка людей с переломом позвоночника

Транспортировкой больных с переломом позвоночного столба  должны заниматься бригады экстренной медицинской помощи. Крайне важным аспектом оказания помощи является максимальное ограничение движений потерпевшего. В случае наличия травмы позвоночника любое движение может привести к  повреждению спинного мозга и близлежащих структур.

Перекладывать больного с переломом позвоночника можно лишь один раз, второй раз допускается только в постель с операционного стола. Чтобы знать, каким образом осуществляется правильная транспортировка пострадавших с переломом позвоночника, необходимо изучить основные принципы оказания доврачебной помощи и иммобилизации.

Общие правила

Правила транспортировки при переломах очень разнообразны, но есть основные, которыми нельзя пренебрегать.

  • Перед началом перемещения больного нужно убедиться, что спасателям ничто не угрожает.
  • Осуществлять транспортировку пострадавшего должны минимум три человека. Лучшим вариантом является пять человек.
  • Перекладывать пострадавшего на носилки нужно в один момент.
  • Перемещать пациента необходимо минимальное количество раз.
  • Ось позвоночника и конечности  должны находиться на одной линии.
  • Если используются твердые носилки, пострадавшего кладут на спину, если носилки мягкие — на живот.
  • При отсутствии спинных досок можно использовать двери, щиты или любое другое приспособление с ровной твердой поверхностью.

Иммобилизация при переломе позвоночника проводится при помощи специального  медицинского оборудования, только в экстренных случаях можно обойтись подручными средствами.

Вам обязательно понадобятся помощники, данное действие не относится к типу манипуляций, которые могут быть проведены в одиночку. Транспортировка при переломе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника имеет свои особенности.

Шейный отдел

Транспортировка больного с переломом шейного отдела позвоночника происходит при помощи  специальных приспособлений.

  • Шина Бабиченко. Принцип её работы состоит в вытяжении за голову при помощи Глиссоновой петли с обязательным противоупором в области дельтовидных мышц или надплечья.
  • Шина Еланского. Деревянная конструкция, состоящая из двух одинаковых половин, напоминающих очертания головы и шеи. Конструкция накладывается под спину и шею. Предварительно под затылочную область размещают ватно-марлевую  подушку или одежду. Ниже затылка размещается комок из ваты. После этого шину фиксируют бинтом. Все манипуляции делаются исключительно в лежачем положении пациента.
  • Воротник Шанца используют для фиксации шейного отдела позвоночника. Воротник заводят под шею и фиксируют специальными липучками спереди.
  • Шина Крамера (лестничная шина). Для фиксации используют две шины длиной по 120 см каждая. Первая моделирует форму головы и плеч. При помощи второй производят моделирование от лобной кости к грудному отделу позвоночника. После этого между шинами устанавливаются валики, в конце производят фиксацию при помощи бинта.
  • В редких случаях можно использовать самодельные приспособления из картона или широкого слоя ваты с бинтом.

Среди травм позвоночника перелом шейного отдела – самый сложный и опасный для жизни пациента. Каким бы ни было состояние больного, транспортировка пострадавшего без  иммобилизации шейных позвонков  категорически запрещается.

При наличии щита или спинной доскитранспортная иммобилизация пострадавшего при переломе шейного отдела должна осуществляться на спине. При переломе поясничного и грудного отдела возможна транспортировка на животе. Как только вы определите, что пострадавшему нужно произвести иммобилизацию позвоночника, вы должны наложить шейный фиксатор.

После того, как пострадавшему произвели фиксацию шейного отдела, следует уложить спинную доску, щит или двери рядом с пациентом. При перемещении больного спасатель, который удерживает голову, должен руководить транспортировкой пациента. Другие спасатели должны стать со стороны пациента, противоположной спинной доске. Медицинские работники заводят руки под плечи, бедра и колени пациента.

первая помощь при переломе позвоночника

По команде руководителя группы пострадавшего  укладывают на бок, противоположный спинной доске, таким образом, чтобы позвонки оставались на одной линии. Далее необходимо пододвинуть доску под больного и ровно расположить его на ней.

Используя косыночные повязки, лямки или ремни, необходимо зафиксировать пострадавшего. Фиксация должна быть крепкой, но в то же время важно сохранять приток крови и не препятствовать дыханию пациента. Вокруг головы укладываются свернутые в рулоны одеяла.

Фиксацию проводят через такие участки тела, как:

  • лоб;
  • живот;
  • таз;
  • бедра;
  • колени;
  • голени.

После финальной фиксации нужно произвести повторную проверку состояния здоровья пациента:

  • проверить дыхание;
  • посчитать пульс;
  • оценить уровень сознания.

Поднимать носилки или спинную деверь требуется осторожно при помощи мышц ног, а не мышц спины. Поднимать пациента нужно по команде руководителя и удерживать на одном уровне.

Транспортируются потерпевшие с переломом грудного и поясничного отдела позвоночника  только специально оборудованными машинами экстренной медицинской помощи. На протяжении всего пути больному оказывают медицинскую помощь, снимают болевой и воспалительный синдром.

Чтобы лечение переломов и дальнейшее восстановление пострадавшего были максимально успешными, важно своевременное выявление патологии и правильное оказание доврачебной помощи. Для этого необходимо знать, какими симптомами и признаками проявляется перелом позвоночника, и какие особенности имеют повреждения каждого из пяти отделов позвоночного столба.

Шейные позвонки наиболее подвижные, поэтому они чаще других сегментов позвоночника подвергаются различным травмам и повреждениям. Прогноз зависит от того, какой именно позвонок сломан (всего их семь), так как повреждение позвоночника на уровне c1 и c2 (1 и 2 позвонок шеи) в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом в результате разрыва или размозжения спинного мозга.

Особенности клинической картины при переломе шейных позвонков

Позвонок (сегмент) шеи Изображение Признаки и симптомы при переломе
c1 (атлант) c1 (атлант) Боли различной интенсивности (могут быть умеренными, что значительно затрудняет первичную диагностику) в верхней части шее с преимущественной локализацией в затылочной и теменной части головы.

О повреждении луковицы головного мозга или спинного мозга говорит квадриплегия (парализация четырех конечностей), а также частичные или полные парезы рук и ног. При тяжелом поражении головного мозга возможно угнетение работы сердца и дыхательной функции (при отсутствии своевременной помощи наступает смерть пострадавшего)

c2 (эпистрофей) c2 (эпистрофей) Нерезкие боли при движении головой (наклоны, повороты), локальное расстройство чувствительности с прогрессированием частичных или полных парезов и параличей (человек не чувствует руки или ноги)
c3-c7 c3-c7 Болевой синдром в области шеи (пациенты могут описывать подобные боли как болезненные ощущения в верхней части спины), ограниченность движений в данном сегменте позвоночника

Заключительный итог

Транспортировать больного с переломом поясничного отдела позвоночника

Знание верных положений транспортировки пострадавшего при ДТП, в зависимости от характера повреждений и тяжести состояния позволяет сохранить жизнь. Не зря время до приезда скорой помощи считается «платиновым», так как если оказать в этот период первую помощь, то шансы на выживаемость возрастаю на 90%.

5 175

Травма позвонка очень опасна, поэтому запрещено перемещать пострадавшего. Неправильная транспортировка может стать причиной необратимого паралича, различных серьезных осложнений.

Травмирование позвоночника считается тяжелым повреждением.

Первая помощь при травме позвоночника должна оказываться своевременно, аккуратно, правильно.

Закрытые спинальные травы разделены на 3 группы:

  1. Травма не сопровождается повреждением содержимого позвоночного канала.
  2. Травма позвоночника с повреждением спинного мозга, конского хвоста.
  3. Травмирование исключительно спинного мозга.

При открытых травмах происходит нарушение целостности эпителия. При травмировании позвоночника возможно размозжение мозгового вещества, сдавление спинного мозга, его корешков.

Первая доврачебная помощь

В экстренной ситуации на вопрос «как осуществляется транспортировка пострадавшего при подозрении на перелом позвоночника?» лучшим ответом будет «Никак». Передвигать пострадавшего должны специально обученные этому люди.

ПОДРОБНЕЕ:  Декомпрессионный перелом позвоночника

Любое движение при подобной травме могут резко ухудшить состояние, при транспортировке необходим четкий контроль дыхания и сердечного ритма, а так же возможность провести реанимационные мероприятия.

Попытки самостоятельно помочь человеку встать, сесть, переместиться в более комфортное место могут закончиться смертью или тяжелой инвалидностью травмированного.

Лучшее при переломе позвоночника – неподвижно лежать твердой горизонтальной поверхности лицом вверх. К дальнейшим действиям по оказанию первой помощи относятся:

  • Как правильно осуществляется транспортировка пострадавших с переломом позвоночникаВызов медицинской помощи или спасателей.
  • Проверить жизненно важные функции – наличие дыхание и пульса, при необходимости провести реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца следует делать через одеяла, во избежание дополнительных повреждений).
  • Если пострадавший находиться в сознании, оценить его болевые ощущения, боль необходимо устранить при помощи медикаментов, но давать таблетки разрешается, если пострадавший находится в сознании и способен глотать.
  • Исключить двигательную активность человека. Даже неосторожный поворот головы при неподтвержденном диагнозе может привести к ухудшению состояния. Если человек лежит на ровной поверхности, его позвоночник фиксируется валиками из одежды. При необходимости нужно использовать шины, которые можно изготовить из подручных средств – дверей, щитов, досок, ткани, бинтов. Для этого на две параллельно лежащие доски, не меньше роста пострадавшего в длину, в районе шеи, таза и щиколоток перпендикулярно крепятся дополнительные дощечки. Пострадавшему, при помощи бинтов необходимо прочно зафиксировать голени, колени, таз, живот, подмышки, лоб и шею.
  • Для уменьшения отека по возможности воспользоваться бутылками с холодной водой, приложив их к месту травмы.
  • Наблюдайте за дыханием пострадавшего, если он находится без сознания. Запавший язык или рвотные массы в дыхательных путях могут привести к удушью.
  • В холодное время года пострадавшего необходимо максимально укрыть и постараться избежать переохлаждения.

Неотложными называются доврачебные мероприятия. Их необходимо провести в течение 15-30 минут с момента возникновения острых состояний, сопряженных с рисками для жизни человека. К таким состояниям относится и перелом позвоночника. Первое, что необходимо сделать находящимся рядом людям при подозрении на перелом позвоночника, – это надежно зафиксировать и обездвижить пострадавшего. Для данных целей подойдут любые жесткие предметы, высота которых достигает человеческого роста.

Фиксация человека при переломе позвоночника

Фиксация человека при переломе позвоночника

Как помочь человеку при переломе позвоночника

Как помочь человеку при переломе позвоночника

Делается это следующим образом:

  1. Пострадавшего аккуратно поднимают и переносят на любую подходящую поверхность (жесткую). Делать это должны не менее 3-4 человек, при этом важно, чтобы все действия были согласованными, без рывков и резких движений.
  2. Чтобы не произошло смещения костных отломков, больного фиксируют при помощи ремней (можно использовать длинные шарфы). Положение – лежа на спине.
  3. Укладывать человека на мягкие носилки следует лицом вниз. При повреждении шеи пациента оставляют лежать на спине.
  4. Если одновременно с переломом позвоночника имеются признаки повреждения таза, ноги следует расставить немного в стороны («поза лягушки»).
Поза лягушки

Поза лягушки

Как правильно переложить человека с травмой позвоночника

Как правильно переложить человека с травмой позвоночника

С медицинской точки зрения, выражение «перелом позвоночника» не совсем корректно. Сломаться позвоночник не может, повреждаются его составляющие – позвонки. При этом может нарушаться целостность тела или дужек позвонков. Наиболее часто встречается компрессионный перелом позвоночника, когда один или несколько позвонков сплющиваются или раздавливаются.

Вне зависимости от места локализации и степени повреждения такая травма является достаточно тяжелой и может осложняться поражением спинного мозга. Около трети всех случаев переломов сопровождаются продолжительным восстановительным периодом либо заканчиваются инвалидностью. Не исключен и летальный исход.

Особенно опасен так называемый оскольчатый перелом, при котором тело позвонка распадается на отдельные фрагменты. Спинной мозг может травмироваться осколками даже при их незначительном смещении. Стоит отметить, что оскольчатый перелом – явление редкое и диагностируется только в 12% случаев.

Переломы позвоночника возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, падения с высоты или неудачного ныряния в воду (травма ныряльщика). Нередки случаи переломов на спортивных тренировках, а также вследствие сильного удара по спине.

С возрастом в костной ткани происходят изменения, которые приводят к снижению минеральной плотности. Кости становятся хрупкими и уязвимыми для любых внешних воздействий, включая переломы.

Одной из возможных причин может стать мраморная болезнь – редкая генетическая патология, которая проявляется диффузным уплотнением и повышенной ломкостью костей.

Существует 4 основных вида переломов, различных по механизму появления – сгибательно-разгибательные, ротационные, рассекающие и взрывные. По степени тяжести выделяют малые переломы, затрагивающие межсуставные части и позвонковые отростки, и большие. В последнюю группу входят компрессионные, взрывные, сгибательно-дистракционные (с растяжением) переломы, а также переломы, осложненные вывихами.

Если целостность спинного мозга не нарушена, то при переломе позвоночника возникают следующие симптомы:

  • болевой синдром в области травмы, усиливающийся при малейшем движении тела;
  • отек, гематома и деформация позвоночного столба;
  • скованность движений из-за сильной болезненности и изменения положения околопозвоночных структур – мышц и связок.

В случае повреждений нервных тканей или сдавления корешков спинного мозга возникает онемение в конечностях вплоть до полного паралича. Перелом в поясничном отделе может сопровождаться расстройством функции мочеиспускания и дефекации, при этом болевые ощущения распространяются на область живота.

Транспортировать больного с переломом поясничного отдела позвоночника

При переломе шейных или грудных позвонков человеку становится трудно дышать. Сильное повреждение позвоночника в шейном сегменте почти всегда заканчивается летально.

Чтобы помочь пострадавшему, необходимо в первую очередь оценить степень повреждения. Это поможет выработать последовательный план действий по оказанию помощи. Стандартная тактика включает правильную фиксацию, иммобилизацию (обездвиживание) и перевозку. В любом случае нужно обеспечить неподвижность человека и предотвратить таким образом дополнительную травматизацию.

Неотложная помощь

Если присутствие пострадавшего в месте получения травмы угрожает жизни, то следует переместить его туда, где опасности нет. Это единственная ситуация, когда больного можно и нужно двигать.

Если человек находится без сознания, пульс или дыхание отсутствуют, то проводятся реанимационные мероприятия. Первым делом проверяется наличие рвотных масс в ротовой полости, которые нужно сразу удалить.

После этого переходят к выполнению искусственного дыхания: нужно взяться одной рукой за нижнюю челюсть пострадавшего, а другой запрокинуть голову. Однако в случае повреждения шейных позвонков данный пункт следует пропустить и сразу переходить к следующему.

Сделав глубокий вдох, воздух вдувают в рот или нос. При условии нормальной сердечной деятельности обычно достаточно 5-7 вдуваний, после чего человек начинает дышать сам. Заметить эффект можно по движениям грудной клетки «вверх-вниз» и по улучшению цвета лица, которое постепенно розовеет.

При проведении искусственного дыхания допускается использование марли или платка, через которые вдувается воздух. Во время вдувания через рот пострадавшему зажимают нос, в противном случае, когда воздух проходит через нос, закрывают рот.

Если отсутствует пульс, что свидетельствует об остановке сердца, то искусственное дыхание проводится в сочетании с непрямым массажем сердца. После 2-3-х вдуваний производится несколько нажатий обеими руками на нижнюю треть грудины.

Первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника заключается в постоянном наблюдении за пострадавшим, особенно в случае бессознательного состояния. Категорически запрещается вытягивать, запрокидывать или поворачивать голову. Далее нужно ждать приезда медиков, чтобы перевезти пострадавшего в лечебное учреждение.

Транспортировка

Доврачебная помощь при переломе позвоночника включает транспортировку с неукоснительным соблюдением правил. Если по каким-то причинам медицинская бригада задерживается или не может приехать, то перевозку больного придется осуществить самостоятельно.

Для предотвращения смещения позвонков пациент должен лежать на жестких щитах или носилках лицом вверх. При перемещении на мягких носилках его переворачивают на живот. Перекладывание на носилки должны осуществлять несколько человек, в идеале пятеро. Это необходимо для поддержки позвоночника в анатомически правильном положении.

В качестве носилок можно использовать деревянную или железную дверь, лист ДСП или толстую фанеру – главное, чтобы материал был жестким, ровным и прочным.

ПОДРОБНЕЕ:  Видео массаж при межпозвоночной грыже поясничного отдела видео

Наибольшую осторожность следует проявлять при переломе позвонков шейного отдела, поскольку поражение спинного мозга на данном участке способно привести к необратимым последствиям. Иммобилизация шеи производится с помощью воротника Шанца, аналог которого можно изготовить из ваты и марли.

Симптомы, лечение и последствия ушиба позвоночника

Переломом ноги называется полное, или частичное нарушение целостности одной или нескольких костей ноги.

Эта тяжелая травма, которая требует долгого лечения и последующего восстановления.

Причины переломов делятся на три категории:

  • результат родовой травмы;
  • результат несчастного случая;
  • обусловлены течением болезни, признаками которой является, в частности, хрупкость костей (остеомиелит, остеопороз, туберкулез и т.д.).

Обычно встречается второй тип переломов, обусловленный различными травмами, и несчастными случаями, которые происходят с людьми в результате их деятельности.

Переломы у детей раннего возраста бывают реже, потому что их кости более гибкие и подвижные, чем у взрослых.

В старческом возрасте количество переломом может как вырасти по причине повышенной хрупкости костей, так и уменьшиться в результате более спокойной и осторожной жизни, которую ведут пожилые люди.

Клиническая картина

Перелом ноги диагностируется по таким возможным симптомам:

  • ограниченная подвижность ноги;
  • нарастающая отечность в месте травмы;
  • подкожное кровоизлияние в месте травмы;
  • острая боль при попытке движения поврежденной ногой.

Также выделяют такие достоверные признаки:

  • неестественный изгиб ноги;
  • крепитация при движении ногой;
  • сгибание ноги в месте, где нет сустава;
  • нарушение кожного покрова, кровотечение, видимые обломки костей (открытый перелом ноги).

Транспортировать больного с переломом поясничного отдела позвоночника

Переломы делятся на открытые и закрытые.

Открытый перелом ноги более тяжелый вид травмы, характеризуется нарушением внешнего кожного покрова, и разрывом мышц, кровотечением. Закрытый перелом более легкий в этом отношении, но тяжелее поддается диагностике.

По месту локализации переломы ног делятся на переломы бедра, голени и стопы.

Для увеличения кликните по картинке

  • симптомы, характерные черепно-мозговой травме;
  • изменение уровня сознания;
  • невозможность повернуть шею;
  • проявление сильной боли в районе спины, шеи;
  • спина, шея находятся в неестественном положении;

Перелом позвоночника – тяжелое повреждение, при котором необходима медицинская помощь.

Симптомы перелома:

  • наблюдается напряжение мышц спины;
  • происходит самопроизвольный выход мочи, кала;
  • при пальпации отмечается болезненность;
  • шея занимает необычное положение;
  • паралич конечностей.

Поставить точный диагноз может только специалист после проведения ряда диагностических процедур.

Но заподозрить перелом позвоночника можно по его косвенным признакам.

  • При травме шейного и грудного отдела больной страдает от сильной боли, причиной которой становится корешковый синдром. Если у пациента затронут спиной мозг, он будет чувствовать сильное головокружение, проблемы с чувствительностью в руках и ногах, может открыться рвота, всегда присутствуют тошнота и трудности в дыхании. Иногда больные жалуются на нарушение сердечного ритма и сильное удушье.
  • При травмах поясницы появляются признаки так называемого синдрома конского хвоста. Его характерными признаками являются сильная боль, проблемы с передвижением ног, дискомфорт в области промежности и нижних конечностях, появляются проблемы с работой внутренних органов. Иногда наблюдается самопроизвольное очищение кишечника или мочевого пузыря. Если поврежден позвонок в верхней части поясницы, больной может столкнуться с полной парализацией тела ниже места перелома.

Внимание! Переломы в области поясницы считаются менее травматичными из-за особенностей строения костей и дополнительной защиты спинного мозга. Но они всегда требуют осторожного обращения с больным и обязательного лечения.

Симптомы и лечение переломов ноги в зависимости от локализации и вида травмы

Клиническая картина

Травма шейного отдела позвоночника составляет около 20% от всех травм позвоночника. Смертность при подобной травме составляет 35 – 44%. Чаще всего встречаются травмы 5, 6 шейного позвонка. Самыми распространенными травмами шейного отдела являются:

  • вывихи;
  • переломы;
  • переломо-вывихи.

В основном травмы шейного отдела возникают в результате воздействия непрямого насилия. Различают следующие механизмы насилия:

  • сгибательный;
  • разгибательный;
  • компрессионный;
  • сгибательно-вращательный.

Неотложная помощь при травмах шейного отдела должна оказываться группой специалистов, в которую входят: хирург-травматолог, нейрохирург, врач-анестезиолог, невропатолог.

При транспортировке пострадавшего с наличием травмы шейного отдела позвоночника необходимо применить для фиксации головы картонно-ватный воротник Шанца, повязка Башмакова.

Перелом костей черепа

Опасность травмы черепа усиливается из-за вероятности травмирования мозга, сосудов, мозговых оболочек. Травмирование мозга при повреждении черепа может быть вызвано следующими факторами:

  • удар мозга о кость черепа;
  • вдавливание отломков костей в ткани мозга;
  • сдавление мозга под воздействием истекшей внутрь черепа крови.

оказание первой помощи при травме позвоночника

Для жизни человека опасны как открытые, так и закрытые переломы. Если профессиональная помощь не будет оказана в ближайшие минуты, часы, травмирование закончится летальным исходом. Травма мозга, изменение внутричерепного давления провоцируют сбой работы нервной системы. Нарушаются все жизненно важные функции (дыхание, сердцебиение).

Симптомы перелома костей черепа:

  • изменение формы черепа;
  • хруст при пальпации в области перелома;
  • кровотечение изо рта, уха, носа;
  • образование кровоизлияний в области глаз, носа, зева, ушей.

Эти симптомы указывают на наличие перелома черепа. Пострадавшего должен обязательно осмотреть специалист.

Помимо таких ярко выраженных симптомов могут проявляться следующие симптомы:

  • расстройство слуха, зрения;
  • потеря сознания;
  • головные боли;
  • нарушение в работе мышц лица;
  • рвота;
  • потеря речи;
  • нарушение дыхания;
  • паралич конечностей.

Оказание первой неотложной помощь при наличии перелома черепа заключается в выполнении таких действий:

  1. Положить пострадавшего на спину.
  2. При необходимости выполнять реанимационные мероприятия.
  3. Наложить стерильную повязку на рану.
  4. Запрещено вправлять, вынимать костные обломки из раны.
  5. Шею нужно зафиксировать.
  6. Дать обезболивающее средство, если пострадавший находится в сознании.
  7. Голова должна принять устойчивое положение. Фиксация головы, шеи снижает травмирование пострадавшего при транспортировке.
  8. При перекладывании пострадавшего на носилки, необходимо удерживать голову, шею в стабильном положении.
  9. При рвоте больного нужно поворачивать всем телом, а не в шейном отделе.

Такая травма, как перелом позвоночника вне зависимости от степени ее сложности и ряда остальных особенностей является наиболее тяжелой.

Как говорит статистика, порядка 40% подобных травм позвоночника заканчивается поражением спинного мозга. Это может привести к продолжительному периоду реабилитации, инвалидности, и в отдельных, наиболее тяжелых случаях – к летальному исходу.

Поэтому при получении пострадавшим травмы ему нужно в наикратчайший срок оказать правильную помощь.

Зачастую несвоевременная и непрофессиональная помощь способна привести к ухудшению состояния больного и усугублению полученного повреждения. Именно по этой причине каждый должен в совершенстве овладеть основными азами по решению данной проблемы.

иммобилизация при переломе позвоночника

Данный тип повреждения позвоночника зачастую происходит по следующим причинам:

  • Вследствие ДТП;
  • Из-за падения человека с высоты;
  • При занятиях экстремальным видом спорта;
  • Неправильного ныряния в водоем.
  • Способы определения повреждения спины и ее диагностика

С той целью, чтобы верно оказать первую помощь при полученной травме, важно быстро выявить серьезность повреждения и определить последующий алгоритм действий.

Сюда включают ограничение движения человека, а также транспортировку пострадавшего до лечебного учреждения. Человеку, далекому от медицины, эти два процесса покажутся весьма сложными.

Однако есть определенные признаки, при помощи которых вы сможете определить, что у пострадавшего имеется перелом позвоночника. Итак, симптомы травмы:

  • Больной пребывает в бессознательном состоянии и находится в неестественном положении;
  • Сильные болевые ощущения у пострадавшего в районе спины. Причем ухудшение состояния больного происходит при малейших движениях;
  • Возможен полный паралич всех конечностей тела, если в процессе травмы произошел разрыв спинного мозга;
  • В случае переломов шеи возможна остановка сердца и прекращение дыхания.

В качестве информативных методов диагностики травмы принято использовать рентгенографию и магниторезонансную терапию, однако она, как вы уже успели понять, далеко не всегда после получения повреждения оказывается доступна, и чтобы избежать осложнений, крайне важно обратить взор именно на вышеуказанные в тексте причины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector