Транспортировка больного с повреждением грудного отдела позвоночника

Подготовка к транспортировке пострадавших

Готовясь транспортировать человека, нуждающегося в помощи, следует иметь в виду:

  • Пострадавшего необходимо внимательно осмотреть, чтобы составить представление о характере травм. Следует оценить состояние позвоночника, головы, шеи, грудной клетки, живота, тазовой области и конечностей. Убедитесь в том, что человек находится в сознании, если он без сознания, нужно проверить пульс и дыхание;
  • Если есть подозрение на тяжелый характер травм, множественные сочетанные травмы, пострадавшего нужно транспортировать лишь в крайнем случае, если нет надежды на приезд скорой помощи. При таких травмах перемещать пострадавшего следует по возможности в той позе, в которой он находится.

Грыжа шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение болезни

Своевременная диагностика очень важна пи переломе позвоночника. Сразу после травмы пострадавший может находиться в состоянии шока, и не осознавать серьезности произошедшего. При любых подозрениях на травму позвоночника нельзя позволять человеку двигаться самому или как то способствовать изменению положения его тела. Самыми распространенными причинами перелома остаются:

  • Как правильно осуществляется транспортировка пострадавших с переломом позвоночникаАвтомобильная авария;
  • Падение на спину;
  • Механические удары о предметы (ступени, углы, и т.д.);
  • Спортивные травмы, в том числе ныряние;
  • Несоблюдение техники безопасности на производстве.

Помимо внешних воздействий, склонность к перелому позвоночника может быть вызвана хрупкостью костей. Развитию этой патологии способствуют такие заболевания как туберкулёз, остеопороз, генетические нарушения, и другие.

При ситуации, в которой человек мог получить травму спины необходимо обратить внимание на наличие явных симптомов перелома позвоночника:

  • Боль в месте травмы, усиливающаяся при движении;
  • Ограниченность двигательной активности из-за сильной боли;
  • Видимая деформация поврежденного отдела позвоночника;
  • При повреждении спинного мозга может возникнуть онемение, паралич, недержание мочи и кала.

Межпозвоночная грыжа — одна из тех патологий, с которыми пациенты обращаются к невропатологам и вертебрологам не реже, чем с «обычным» остеохондрозом. И, хотя с межпозвоночной грыжей приходится сталкиваться многим людям, грыжа шейного отдела позвоночника — особый случай. Кроме того, что это заболевание приводит к значительному снижению качества жизни больного, грыжа этого отдела позвоночника, оставшаяся без лечения, способна вызвать серьезные осложнения, вплоть до полной потери трудоспособности.

Содержание статьи:Причины заболевания, факторы рискаСимптомы грыжиОсложненияЛечение шейной грыжи

Причины

Межпозвоночный диск можно представить как округлый жесткий «чехол» (фиброзная оболочка), наполненный более мягким материалом (пульпозным ядром) и расположенный между двумя соседними позвонками. Грыжа шейного отдела — состояние, при котором один из «чехлов», находящийся между шейными позвонками, разрывается и происходит выпячивание содержимого за пределы диска.

Причины, по которым повреждается диск, достаточно разнообразны:

  • травмы позвоночника с механическим повреждением диска; Локализация заболевания
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз и пр.);
  • нарушения обмена веществ, приводящие к обезвоживанию диска и утрате его тканями необходимой эластичности;
  • гиподинамия, которой обусловлено нарушение кровообращения в шейном отделе позвоночника и, соответственно, дефицит питательных веществ и кислорода, поступающих в ткани диска;
  • возрастные изменения в тканях диска;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям соединительной ткани.
ПОДРОБНЕЕ:  Обезболивающие уколы при грыже шейного отдела позвоночника

Факторы риска

Какими бы ни были причины образования грыжи шейного отдела позвоночника, существуют предрасполагающие факторы, способные спровоцировать начало заболевания или ускорить его развитие. К таким факторам относятся:

  • курение, которое ухудшает кровообращение во всех тканях организма, в том числе, и в межпозвоночных дисках;
  • избыточная масса тела, по причине которой межпозвоночные диски подвергаются повышенным нагрузкам и, соответственно, ускоряется их износ;
  • беременность — в последнем триместре происходит неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, в результате чего увеличивается риск чрезмерного сдавливания дисков;
  • профессиональная деятельность, при которой позвоночник подвергается постоянной вибрации (водители, машинисты, профессиональные бегуны и пр.).

Симптомы

Грыжа  в шейном отделе позвоночника — одно из тех заболеваний, которые способны медленно и незаметно развиваться, ничем себя не обнаруживая. И лишь достигнув той фазы, когда происходит сдавливание нервных корешков позвоночника, грыжа проявляется симптомами.

В зависимости от того, какой из нервов подвергся ущемлению, больной может испытывать следующие симптомы:

    • онемение и покалывание в пальцах рук, онемение может затрагивать только один из пальцев;
  • чувство ползающих «мурашек» на плечах, кистях рук, шее;
  • мышечная слабость в руках при попытке удержать мелкий предмет (ручку, столовый прибор);
  • головная боль;
  • резкие, «стреляющие» боли в шее, нижней челюсти, плечах, усиливающиеся при движении;
  • могут развиваться нарушения со стороны слуха (шум или звон в ушах, снижение остроты слуха).

Осложнения

Особенностью шейного отдела позвоночника является то, что это наиболее уязвимый участок позвоночного столба. Имея суженный спинномозговой канал, шейный отдел более подвержен критическому сдавливанию спинного мозга при образовании грыжи.

Таким образом, при межпозвоночной грыже в шейном отделе существует достаточно высокий риск ущемления важных нервных окончаний, отвечающих за слуховые, зрительные, осязательные и прочие функции. Это значит, что при отсутствии лечения межпозвоночная грыжа шейного отдела способна не только стать причиной сильной боли, но также привести к сенсорной инвалидности — слепоте, глухоте, нечувствительности рук и даже вызвать нарушения в работе внутренних органов.

Диагностика

Межпозвоночная грыжа шейного отдела — заболевание, которое не всегда легко обнаружить. Это обусловлено тем, что данное состояние часто развивается из уже существующих болезней позвоночника, которые сами по себе являются источником боли, скованности в движениях и дискомфорта. И больной не придает значения очередному приступу «остеохондроза», который, на самом деле — симптом межпозвоночной грыжи.

ПОДРОБНЕЕ:  Защемление позвоночника у собаки симптомы

По этой причине пациентам, имеющим в анамнезе нарушения со стороны позвоночного столба, назначаются инструментальные методы исследования: рентгенография, КТ и МРТ, призванные с высокой точностью подтвердить или опровергнуть диагноз «межпозвоночная грыжа», не теряя времени.

Лечение

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника направлено, в первую очередь, на устранение болевого синдрома и снятие воспаления в межпозвоночном диске, которое, вызывая отек тканей, приводит к ущемлению нервов.

Общие правила перемещения пострадавших

Правила и способы перемещения пострадавших могут различаться в зависимости от характера травм (кровопотеря, переломы и т.д.), однако есть несколько общих принципов:

  1. При транспортировке человека с травмой шейного отдела позвоночника его голову и шею иммобилизуют, т.е. фиксируют, чтобы препятствовать движению. Во всех остальных случаях пострадавшего транспортируют с головой, повернутой набок. Это необходимо, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, а также асфиксии вследствие западения языка;
  2. Человека с большой кровопотерей перемещают таким образом, чтобы его ноги находились выше головы. Такое положение обеспечивает приток крови к головному мозгу;
  3. При подъеме по лестнице, а также при помещении в транспортное средство пострадавшего несут вперед головой, при спуске и выносе из транспорта – вперед ногами;
  4. Тот, кто несет пострадавшего впереди, назначается главным, его задача – внимательно следить за дорогой, замечать препятствия и руководить перемещением, координируя действия остальных спасателей (пример команды: «на счет три поднимаем носилки – раз, два, три!»). При этом спасателям категорически запрещается двигаться «в ногу»;
  5. Тот, кто несет пострадавшего сзади, следит за его состоянием, и в случае ухудшения предупреждает остальных о необходимости остановки.

Первая помощь

В экстренной ситуации на вопрос «как осуществляется транспортировка пострадавшего при подозрении на перелом позвоночника?» лучшим ответом будет «Никак». Передвигать пострадавшего должны специально обученные этому люди.

Любое движение при подобной травме могут резко ухудшить состояние, при транспортировке необходим четкий контроль дыхания и сердечного ритма, а так же возможность провести реанимационные мероприятия.

Попытки самостоятельно помочь человеку встать, сесть, переместиться в более комфортное место могут закончиться смертью или тяжелой инвалидностью травмированного.

Лучшее при переломе позвоночника – неподвижно лежать твердой горизонтальной поверхности лицом вверх. К дальнейшим действиям по оказанию первой помощи относятся:

  • Как правильно осуществляется транспортировка пострадавших с переломом позвоночникаВызов медицинской помощи или спасателей.
  • Проверить жизненно важные функции – наличие дыхание и пульса, при необходимости провести реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца следует делать через одеяла, во избежание дополнительных повреждений).
  • Если пострадавший находиться в сознании, оценить его болевые ощущения, боль необходимо устранить при помощи медикаментов, но давать таблетки разрешается, если пострадавший находится в сознании и способен глотать.
  • Исключить двигательную активность человека. Даже неосторожный поворот головы при неподтвержденном диагнозе может привести к ухудшению состояния. Если человек лежит на ровной поверхности, его позвоночник фиксируется валиками из одежды. При необходимости нужно использовать шины, которые можно изготовить из подручных средств – дверей, щитов, досок, ткани, бинтов. Для этого на две параллельно лежащие доски, не меньше роста пострадавшего в длину, в районе шеи, таза и щиколоток перпендикулярно крепятся дополнительные дощечки. Пострадавшему, при помощи бинтов необходимо прочно зафиксировать голени, колени, таз, живот, подмышки, лоб и шею.
  • Для уменьшения отека по возможности воспользоваться бутылками с холодной водой, приложив их к месту травмы.
  • Наблюдайте за дыханием пострадавшего, если он находится без сознания. Запавший язык или рвотные массы в дыхательных путях могут привести к удушью.
  • В холодное время года пострадавшего необходимо максимально укрыть и постараться избежать переохлаждения.
ПОДРОБНЕЕ:  Хронические болезни позвоночника

Виды транспортировки пострадавших в зависимости от травмы и состояния

Выше указывалось, что при серьезных сочетанных травмах пострадавшего следует перемещать без изменения его положения. Теперь рассмотрим, в каких положениях следует транспортировать пострадавших в других, менее тяжелых ситуациях.

  • Устойчивое положение на боку. В такой позе должны перемещаться пострадавшие в случае:
    а) приступов рвоты;
    б) нахождения в бессознательном состоянии;
    в) при ожогах или иных непроникающих травмах задней стороны тела (спина, ягодицы, задняя часть бедер);
  • Сидячее или полусидячее положение применяется в таких ситуациях:
    а) травмы шеи;
    б) травмы грудной клетки;
    в) переломы ключицы, рук;
  • Положение лежа на спине с приподнятыми ногами:
    а) травмы брюшной полости;
    б) подозрение на внутреннее кровотечение;
    в) наличие большой кровопотери;
  • Положение лежа на спине со слегка раздвинутыми ногами и подложенным под колени валиком («поза лягушки»):
    а) при травмах позвоночника, повреждении спинного мозга или подозрении на подобную травму;
    б) при переломе костей таза или подозрении на него.

При транспортировке необходимо постоянно следить за состоянием пострадавшего, помня о том, что оно в любой момент может ухудшиться. В случае если это произойдет, необходимо остановиться и начать проводить реанимационные мероприятия (дыхание «рот в рот», «рот в нос», непрямой массаж сердца). Реанимацию проводят до появления врача или до восстановления дыхания и пульса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector