Транспортировка пострадавшего с травмой грудного отдела позвоночника

Положения пострадавшего для транспортировки при нарушении дыхания

Травма головы:

  • положение пострадавшего должно быть средневозвышенное;
  • ни в коем случае, нельзя запрокидывать голову.

Примечание. Это позволит улучшить отток от головного мозга венозной крови и снизить внутричерепное давление, а также предупредить возникновения отека головного мозга.

Травмирование позвоночника:

  • нужно постараться сохранить положение пострадавшего, в котором он пребывает в результате полученной травмы;
  • далее, выполняется фиксация шеи при помощи подручного воротника;
  • перекладывать нужно с помощью не менее 4-5 помощником;
  • затем, пострадавшего нужно аккуратно положить на ровную и твёрдую поверхность.

Примечание. Обездвиживание выполняется для предотвращения дополнительных повреждений позвоночника.

Травма грудной клетки:

  • положение возвышенное;
  • желательно уложить пострадавшего на поврежденную сторону.

Примечание. Обездвиживание грудной клетки необходимо для предупреждения дополнительной травматизации, уклад на больно бок выполняется с целью уменьшения болевых ощущений, а также повышения качества вентиляции здорового (не травмированного) лёгкого.  

Травмирование живота:

  • пострадавшего нужно уложить на спину;
  • под ноги, голов и плечи нужно подложить самодельный валик.

Примечание. Такая позиция человека позволяет уменьшить болевые ощущения в области живота за счёт снятия мышечного напряжения передней брюшной стенки.

Повреждение конечностей:

  • обездвижить пострадавшего;
  • далее, необходимо человека с травмой конечностей положить на спину или в позицию с наименьшей болезненностью;
  • если на запястье определить пульс не получается, то необходимо приподнять кверху нижние конечности (противошоковая терапия).

Примечание. Данная позиция позволяет снизить кровопотерю, уменьшить болевые ощущения и предупредить дальнейшую травматизацию.

Повреждение тазовой области:

  • пострадавшего нужно уложить на спину;
  • колени немного в стороны развести;
  • далее, необходимо положить вали под колени;
  • если пульс трудно определить, в этом случае, нужно выполнить противошоковую терапию.

Примечание. Положение больного на спине позволит избежать дополнительных повреждений и снизить болевые ощущения.

Положение пострадавшего на боку:

  • данная позиция пострадавшего применяется, когда нет внешних признаков повреждения и при наличии легкоощутимого пульса;
  • итак, одну ногу нужно полусогнуть в колене, тем самым установив упор на колено.

Примечание. Такая позиция позволяет поддерживать проходимость органов дыхания за счёт предотвращения вдыхания собственной крови или рвотных масс.

Транспортировка пострадавшего с травмой грудного отдела позвоночника

Подозрение на травму головы:

  • голова не должна быть запрокинутой;
  • положение пострадавшего боковое с немного приподнятым туловищем;
  • человек должен лежать только на неповрежденной стороне.

Примечание. Данная позиция позволяет предупредить отек мозга и улучшить отток из него венозной крови.

Обильное кровотечение:

  • положение боковое;
  • конец носилки или щита, где располагаются ноги пострадавшего необходимо поднять на 15 градусов.

Примечание. Это позволить существенной повысить приток крови к сердцу и поддержать должную степень проходимости дыхательных путей.

Подозрение на травму грудной клетки:

  • положение боковое, туловище приподнять слегка верх;
  • располагаться на носилках пострадавший должен только на поврежденной стороне.
  • пострадавший укладывается сразу же, на спину и твердую и ровную поверхность;
  • голову нельзя запрокидывать, она должна лежат прямо и ровно;
  • далее, нужно восстановить проходимость дыхательных путей;
  • затем, необходимо поддержать при помощи устройства «рот в рот» (это устройство входит в стандартный набор автомобильной аптечки) проходимость дыхательных путей;
  • создать шеный воротник из подручных средств.

Примечание. Такая позиция позволяет избежать дополнительных повреждений спинного мозга, обездвижить место перелома позвоночника и поддержать до приезда скорой помощи проходимость дыхательной путей.

Острая потеря крови (шок):

  • первостепенно важно знать, что, чаще всего, при обильной кровопотере невозможно определить пульс у пострадавшего;
  • итак, ноги поднять нужно примерно на 30-45 см либо, конец носилки, где располагаются ноги приподнять примерно на 15 градусов.

Примечание. Это позволить не только повысить приток крови сердца, но также и улучшить кровоснабжение жизненно важных органов.

Пострадавший испытывает выраженную болезненность в области сердца:

  • положение должно быть возвышенное;
  • ноги, необходимо опустить книзу.

Примечание. Это позволит снизить избыточное поступление крови к сердцу, которое является ослабленным.

Наблюдается одышка:

  • туловище пострадавшего слегка поднимается кверху;
  • под голову дополнительно подкладывается валик.

Примечание. Данное положение пострадавшего позволит улучшить вентиляцию легких.

Наблюдается выраженный кашель с примесью мокроты пенистой консистенции (отек легких):

  • пострадавшего, нужно поместить в сидячее положение;
  • верхние и нижние и конечности опустить книзу;
  • под голову подложить самодельный валик.

Примечание. Данная позиция позволяет облегчить дыхание и понизить приток крови к сердцу.

Прежде чем начинать перемещение пациента, нужно внимательно изучить его состояние:

  • Проверьте наличие сознания;
  • Оцените показатели пульса и дыхания (по возможности и артериального давления);
  • Осмотрите голову, область позвоночника и грудной клетки больного на предмет повреждения.

Транспортировка пострадавшего с травмой грудного отдела позвоночника

Несмотря на важные различия в способах и правилах перемещения пострадавшего, существует несколько общих принципов транспортировки:

  • При травмировании шейного отдела позвоночника голову и шею больного обездвиживают (иммобилизуют);
  • При наличии других локализаций травм пострадавшему поворачивают голову на бок и в таком положении везут до медицинского учреждения;
  • При обширной кровопотере больного укладывают так, чтобы ноги находились выше уровня головы;
  • Если пострадавшего нужно поднять вверх по лестничному пролету или внести его в машину, носилки располагают так, чтобы голова больного находилась впереди;
  • При спуске по лестнице и выносе из автомобиля положение носилок меняют: ноги больного должны быть впереди.

Рассмотрим, в каком положении тела транспортируется пациент при различных локализациях повреждений.

Травмы, сопровождающиеся повреждениями черепа и головного мозга, требуют транспортировки в лежачем положении на спине!

В положении сидя или полусидя располагают пострадавших со следующими локализациями травм:

  • Травмирование шеи;
  • Повреждения грудной клетки;
  • После утопления;
  • Переломы костной ткани рук или ключицы.

При любых травмах позвоночника переноска осуществляется только на твердой поверхности, например, на деревянном щите.

Когда повреждения незначительные и пострадавший может самостоятельно передвигаться, используют такие способы транспортировки.

Пациент одной рукой может опираться на предложенную ему палку, а другой обхватывает спасателя. Сопровождающий должен постоянно поддерживать больного за талию или грудь.

виды транспортировки на руках

Если помощь оказывает один человек и использовать носилки нет возможности, при удовлетворительном состоянии и общем самочувствии больного используют метод «волокуши». Пострадавшего кладут на плащ-палатку или другой крепкий материал, одной рукой берутся за край материала, закидывают его на плечо, а другой обхватывают получившееся крепление.

В таких условиях, когда переноску на носилках осуществить нет возможности, используют крепкую лямку. С ее помощью делают импровизированное сидение, которое размещают на спине у спасателя. В случае наличия двух сопровождающих применяют крепления лямки на плече у каждого спасателя, а пострадавшего усаживают в получившиеся «качели».

Особые случаи

Раненые с незначительными кровотечениями и переломами мелких костей обычно переносят транспортировку хорошо. Тем не менее, перед их перемещением нужно обработать раны и предложить анальгетические средства.

Однако в тех случаях, при которых травма сопровождается обильной кровопотерей или переломами больших участков костной ткани, возможно развитие травматического шока. Это опасное состояние, при котором транспортировка невозможна! Перемещение раненого осуществляется только после приведения его в чувство и восстановления жизненно важных функций организма: сердцебиения, дыхания, нормализации артериального давления.

Особого внимания требуют ранения или травмы черепа. В этом случае определить тяжесть повреждения крайне сложно. Поэтому при переносе на носилках нужно предусмотреть полное обездвиживание головы. Иммобилизация достигается за счет «баранка», сделанного из бинта и марли, которым обкладывают область шеи. Можно использовать детский надувной круг или любые вещи, находящиеся под рукой.

Пострадавшие с ранениями черепа, раненые с внутренним кровотечением госпитализируются только в положении лежа на спине!

Транспортировка пострадавшего с травмой грудного отдела позвоночника

Транспортировка пострадавших с ранениями головы проводится в положении лежа на боку только в 3 случаях:

  • Травмирование находится в области затылка;
  • У раненого открылась рвота;
  • Пострадавший без сознания.

Причины и симптомы перелома позвоночника

Своевременная диагностика очень важна пи переломе позвоночника. Сразу после травмы пострадавший может находиться в состоянии шока, и не осознавать серьезности произошедшего. При любых подозрениях на травму позвоночника нельзя позволять человеку двигаться самому или как то способствовать изменению положения его тела. Самыми распространенными причинами перелома остаются:

  • Как правильно осуществляется транспортировка пострадавших с переломом позвоночникаАвтомобильная авария;
  • Падение на спину;
  • Механические удары о предметы (ступени, углы, и т.д.);
  • Спортивные травмы, в том числе ныряние;
  • Несоблюдение техники безопасности на производстве.

Помимо внешних воздействий, склонность к перелому позвоночника может быть вызвана хрупкостью костей. Развитию этой патологии способствуют такие заболевания как туберкулёз, остеопороз, генетические нарушения, и другие.

При ситуации, в которой человек мог получить травму спины необходимо обратить внимание на наличие явных симптомов перелома позвоночника:

  • Боль в месте травмы, усиливающаяся при движении;
  • Ограниченность двигательной активности из-за сильной боли;
  • Видимая деформация поврежденного отдела позвоночника;
  • При повреждении спинного мозга может возникнуть онемение, паралич, недержание мочи и кала.

При повреждениях позвоночника очень важна правильная иммобилизация

В данной статье рассказывается о правилах перевозки пострадавших с переломами разных отделов позвоночного столба. Описаны способы иммобилизации.

Практически все травмы требуют проведения иммобилизации и правильной транспортировки в лечебное учреждение. Особенно важна правильная транспортировка пострадавшего с переломом позвоночника, поскольку эта травма опасна повреждением спинного мозга.

Перелом позвоночника представляет собой крайне тяжелую травму. Опасность её заключается не только в нарушении целостности основной опоры тела, но и в высоком риске повреждения спинного мозга. Необратимые повреждения могут стать причиной тяжёлой инвалидности человека.

При переломе позвоночника может произойти повреждение спинного мозга

Поэтому при перевозке человека с такими повреждениями необходимо соблюдать строгие правила. Инструкция по транспортировке имеется для каждого отдела позвоночника.

В зависимости от того, где произошло повреждение, будет проводиться иммобилизация. Также существуют специальные положения тела при переломах некоторых отделов позвоночного столба.

Транспортная иммобилизация при переломах шейного отдела позвоночника и других сегментов улучшает прогноз травмы:

  1. Правильная фиксация сломанных позвонков предотвращает их смещение и дальнейшее повреждение. Это снижает риск травмирования спинного мозга.
  2. Иммобилизация пострадавшего при переломе позвоночника обеспечивает неподвижность поврежденного сегмента. Это снижает выраженность болевых ощущений.
  3. Устраняется сдавление мягких тканей и кровеносных сосудов, что является профилактикой их отмирания. Снижается риск тромботических осложнений.

Подробнее о необходимости иммобилизации расскажет специалист в видео в этой статье.

Общие правила

Транспортировка пострадавшего с переломом позвоночника осуществляется машиной Скорой помощи. Так как травма достаточно тяжелая, пострадавшему требуется полноценное обезболивание, поддержание дыхания и сердечной деятельности.

Самостоятельная перевозка допустима только в крайних случаях, когда нет возможности вызвать специалистов. Человек должен знать, как правильно транспортировать пострадавшего с переломом позвоночника.

Транспортировка пострадавшего с переломом позвоночника должна осуществляться машиной Скорой помощи

Для перевозки пациентов с травмой позвоночника и предположительно спинного мозга существуют общие правила:

  • осуществлять транспортировку нужно на жёстких носилках или деревянном щите — это предотвращает смещение позвонков;
  • перекладывать или переворачивать больного недопустимо — перекладывание разрешается лишь дважды: с места происшествия на носилки и с носилок на постель в стационаре;
  • перекладывание должно осуществляться одномоментно, с минимальным изменением положения тела больного — для этого задействуют несколько человек сразу.

При переломах в разных отделах позвоночника существуют свои особенности транспортировки. Как проводится транспортировка пострадавшего при переломе позвоночника?

Вам обязательно понадобятся помощники, данное действие не относится к типу манипуляций, которые могут быть проведены в одиночку. Транспортировка при переломе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника имеет свои особенности.

Шейный отдел

Транспортировка больного с переломом шейного отдела позвоночника происходит при помощи  специальных приспособлений.

  • Шина Бабиченко. Принцип её работы состоит в вытяжении за голову при помощи Глиссоновой петли с обязательным противоупором в области дельтовидных мышц или надплечья.
  • Шина Еланского. Деревянная конструкция, состоящая из двух одинаковых половин, напоминающих очертания головы и шеи. Конструкция накладывается под спину и шею. Предварительно под затылочную область размещают ватно-марлевую  подушку или одежду. Ниже затылка размещается комок из ваты. После этого шину фиксируют бинтом. Все манипуляции делаются исключительно в лежачем положении пациента.
  • Воротник Шанца используют для фиксации шейного отдела позвоночника. Воротник заводят под шею и фиксируют специальными липучками спереди.
  • Шина Крамера (лестничная шина). Для фиксации используют две шины длиной по 120 см каждая. Первая моделирует форму головы и плеч. При помощи второй производят моделирование от лобной кости к грудному отделу позвоночника. После этого между шинами устанавливаются валики, в конце производят фиксацию при помощи бинта.
  • В редких случаях можно использовать самодельные приспособления из картона или широкого слоя ваты с бинтом.

Шейный отдел

При наличии щита или спинной доски транспортная иммобилизация пострадавшего при переломе шейного отдела должна осуществляться на спине. При переломе поясничного и грудного отдела возможна транспортировка на животе. Как только вы определите, что пострадавшему нужно произвести иммобилизацию позвоночника, вы должны наложить шейный фиксатор.

После того, как пострадавшему произвели фиксацию шейного отдела, следует уложить спинную доску, щит или двери рядом с пациентом. При перемещении больного спасатель, который удерживает голову, должен руководить транспортировкой пациента. Другие спасатели должны стать со стороны пациента, противоположной спинной доске. Медицинские работники заводят руки под плечи, бедра и колени пациента.

По команде руководителя группы пострадавшего  укладывают на бок, противоположный спинной доске, таким образом, чтобы позвонки оставались на одной линии. Далее необходимо пододвинуть доску под больного и ровно расположить его на ней. Используя косыночные повязки, лямки или ремни, необходимо зафиксировать пострадавшего. Фиксация должна быть крепкой, но в то же время важно сохранять приток крови и не препятствовать дыханию пациента. Вокруг головы укладываются свернутые в рулоны одеяла. Фиксацию проводят через такие участки тела, как:

  • лоб,
  • живот,
  • таз,
  • бедра,
  • колени,
  • голени.
ПОДРОБНЕЕ:  Мышцы позвоночника - Ортопед.info

После финальной фиксации нужно произвести повторную проверку состояния здоровья пациента:

  • проверить дыхание,
  • посчитать пульс,
  • оценить уровень сознания.

Поднимать носилки или спинную деверь требуется осторожно при помощи мышц ног, а не мышц спины. Поднимать пациента нужно по команде руководителя и удерживать на одном уровне. Транспортируются потерпевшие с переломом грудного и поясничного отдела позвоночника  только специально оборудованными машинами экстренной медицинской помощи. На протяжении всего пути больному оказывают медицинскую помощь, снимают болевой и воспалительный синдром.

Тест для охранника

31.10.2009

1. По каким органам (частям тела) разрешается наносить удары резиновой палкой?1). По голове2). По конечностям3). По шее4). По половым органам

2. С какого расстояния выстрел из газового пистолета в человека может быть опасен для его здоровья?1). До 2 метров2). До 3 метров3). До 1 метра4). 1,5 метра

3. Как оказать первую медицинскую помощь при ушибе мягких тканей бедра?1). На место ушиба положить тугую повязку, пузырь со льдом на 15-20 минут.2). Конечности придать возвышенное положение, покой3). Всю конечность туго забинтовать (снизу-вверх), наложить шину, как при переломе. Внутрь с 1/2 чайной ложкой питьевой соды обильное питье4). Ногу уложить на мягкий сверток одежды, к поврежденному приложить лед, холодные примочки

4. Как оказать первую помощь при переломе костей таза?1). Наложить тугую повязку на место повреждения, пострадавшему придать полусидячее положение2). Пострадавшего уложить на спину на твердую поверхность, приложить к местам повреждения горячую грелку3). Пострадавшего уложить на твердую, ровную, жесткую поверхность, а под согнутые и разведенные коленные суставы подложить валик

5. Как транспортировать пострадавшего с закрытой травмой живота?1). В лежачем положении на боку или спине с горячей грелкой на месте ушиба2). В лежачем положении с холодом на месте ушиба (лед, примочка)3). В лежачем положении полусидя, колени максимально приближены к туловищу

6. Какую первую помощь необходимо оказать при переломе ключицы у пострадавшего?1). Наложить холодный компресс на место перелома, туго забинтовать2). Наложить шину в подмышечную область и прибинтовать выпрямленную руку к туловищу3). Подложить валик из ваты или бинта в подмышечную область и прибинтовать согнутую в локте руку к туловищу

7. Как транспортировать пострадавшего с повреждением грудного отдела позвоночника?1). Лежа на спине на жестком щите2). Лежа на спине на мягкой подстилке3). Лежа на боку на жестком щите

8. Каким видом транспорта перевозить пострадавшего с черепно-мозговой травмой средней тяжести?1). Попутным легковым автомобилем2). Попутным грузовым автомобилем3). Только машиной скорой медицинской помощи

9. Какой материал лучше подходит для использования в качестве иммобилизирующей шины при переломе костей?1). Бинт2). Ткань3). Кусок доски

10. Для чего применяется 5% раствор йода, входящий в комплект аптечки?1). Для обработки кожи вокруг раны2). Для смазывании всей поверхности раны при сильном загрязнении раны3). Для смазывания кожи при химических ожогах первой степени

11. Как выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, если оживление проводят 2 человека одновременно?1). Один раз надавливать на грудную клетку, один раз вдувать воздух и т.д.2). Один раз вдувать воздух, затем 5 раз надавливать на область сердца и т.д.3). После 2-3 раз вдуваний воздуха 15 раз надавливать на грудную клетку

12. В какой последовательности необходимо оказывать первую помощь пострадавшему при прекращении у него сердечной деятельности и дыхания?1). Выполнить массаж сердца, освободить дыхательные пути, проводить искусственное дыхание2). Проводить искусственное дыхание, наружный массаж сердца, освободить дыхательные пути3). Освободить дыхательные пути, проводить искусственное дыхание и наружный массаж сердца

13. Как транспортировать пострадавшего с проникающим ранением грудной клетки?1). Лежа на раненом боку или полусидя2). Лежа на здоровом боку или сидя3). Лежа на спине или животе

14. Как правильно выбрать место положения кровоостанавливающего жгута на конечности при артериальном кровотечении?1). Ниже раны на 10-15 см2). Выше раны на 10-15 см3). Непосредственно на рану

15. Как наложить транспортную шину при переломе кости в нижней трети бедра?1). Плотно прибинтовать шину к месту перелома, положив ее на всю длину от тазобедренного до коленного сустава2). Наложить две шины с внутренней и наружной стороны ноги. Одну от конца стопы до подмышечной ямки, вторую от конца стопы до паха3). Наложить две шины с двух сторон ноги от конца стопы до верхней трети бедра (выше места перелома на 15-20 см)

16. На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут на голень зимой?1). Не более, чем на 2 часа2). Не более, чем на 3 часа3). Не более, чем на 1 час

17. Как наложить транспортную шину или предмет, заменяющий ее, при переломе кости середины голени?1). Плотно прибинтовать шину или заменяющий ее предмет к месту перелома2). Наложить шину с двух сторон на всю длину голени, от стопы до коленного сустава3). Наложить две шины с внутренней и наружной стороны ноги от конца стопы до середины бедра. Обездвижить место перелома, коленный и голеностопный суставы

18. Как правильно снять с пострадавшего рубашку, пиджак при ранении руки?1). Одежду начинать снимать с больной руки, затем освободить здоровую руку2). Одежду снимать с обеих рук одновременно3). Одежду снимать со здоровой руки, затем освободить больную руку

19. Откуда начинать бинтовать грудную клетку при обширном ее ранении?1). С середины грудной клетки2). От нижних отделов грудной клетки3). От подмышечных ямок

20. Как правильно надеть пострадавшему рубашку, пиджак при ранении руки?1). Одежду надевать на больную руку, а затем на здоровую2). Одежду надевать на обе руки одновременно3). Одежду надевать сначала на здоровую, а затем на больную

21. В каких случаях необходимо пострадавшему делать искусственное дыхание?1). Отек головного мозга.2). Отсутствие самостоятельного дыхания.3). Прерывистое дыхание.

22. Как оказать первую доврачебную помощь при попадании слезоточивых, раздражающих веществ в глаза?1). Промыть водой, содержащей не более 5 % спирта.2). Промыть чистой водой.3). Обеспечить выветривание активного вещества путем сквозняка,принудительного потока воздуха.

23. Как транспортируется пострадавший, получивший из газового оружия проникающее ранение глаз?1). Лежа лицом вверх2). В состоянии, исключающем слезоотделение3). Лежа лицом вниз для возможности естественного удаление обильно выделяемой слезы.

24. Как перевозить пострадавшего с черепно-мозговой травмой?1). Легковым автомобилем2). Грузовым автомобилем3). Любым видом транспорта, но в сопровождении медицинского работника.

25. Назовите способ оказания помощи при проникающем ранении грудной клетки, когда воздух через рану проникает в грудную клетку?1). Немедленно проводить искусственное дыхание и не прекращать его до приезда скорой помощи.2). Делать непрямой массаж сердца с чередованием искусственного дыхания в соотношении 5 толчков в область сердца – 2 вдоха в легкие способом «изо рта в рот».3). Подобрать из чистых материалов (пленка ПВХ, резина, внутренняя поверхность оболочки перевязочного пакета) накладку и прибинтовать ее к ране, изолируя ее от внешнего воздуха.

26. Наибольшая эффективность оказания помощи при выведении пострадавшего из обморока достигается, если1). ноги пострадавшего поднять выше уровня его лежащего тела.2). ноги пострадавшего находятся на уровне его лежащего тела.3). ноги пострадавшего находятся ниже уровня его лежащего тела.

27. Опасен ли болевой шок и следует ли выводить человека из шокового состояния?1). Шок не опасен, поскольку это естественная реакция организма на боль, когда теряется чувство боли вместе с потерей сознания.2). При шоке угасают жизненные функции организма. Это опасно.Необходимо скорейшее выведение организма из этого состояния.3). Шок не опасен и может продолжаться сколько угодно, если пострадавший находится под наблюдением.4). Шок опасен потерей чувствительности.

28. Порядок оказания медицинской помощи при открытых переломах.1). Обезболить, наложить повязку на рану, наложить шину.2). Наложить повязку на рану, обезболить, наложить шину.3). Наложить шину, наложить повязку, обезболить.

29. При наложении кровоостанавливающего жгута в течение длительного времени его периодически необходимо ослаблять и затем1). перенести выше прежнего места наложения2). накладывать на прежнее место3). перенести ниже прежнего места наложения

30. Признаки артериального кровотечения.1). Кровь алого цвета, пульсирует из раны.2). Кровь алого цвета, вытекает из раны пассивно.3). Кровь темно-красного цвета, пульсирует из раны.

31. Способы временной остановки артериального кровотечения. 1). Перевязка кровоточащего сосуда.2). Наложение жгута, пальцевое прижатие.3). Новокаиновая блокада.

Первая помощь при травме (повреждении) позвоночника

При наличии таких симптомов следует приступить к оказанию первой неотложной помощи. Доврачебная помощь при переломе позвоночника заключается в выполнении следующих действий:

  1. Установление степени травмирования пострадавшего.
  2. При необходимости обеспечить пострадавшего обезболивающим средством.
  3. Исключить транспортировку без необходимости и нужного снаряжения.
  4. Транспортировка пострадавшего выполняется аккуратно на носилках.
  5. Необходимо следить за проходимостью дыхательных путей больного.
  6. При травмировании шейного отдела позвоночника следует выполнить иммобилизацию посредством специального воротника, который закрепляют на область шеи.
  7. Если травма расположена на грудном, поясничном отделе позвоночника, пострадавшего следует положить на твердую поверхность на спине. Под поврежденную область следует подложить валик.
  8. При наличии сознания у пострадавшего, желательно провести противошоковую терапию (обеспечить его теплым питьем, укрыть одеялом, теплой одеждой).
  9. Транспортирование пострадавшего должно быть максимально бережное.
  10. Неотложная помощь при травме позвоночника должна оказываться несколькими людьми (3 – 5 человек). Это необходимо для того чтобы не навредить пострадавшему.
  11. Вызвать скорую помощь.

Травма шейного отдела позвоночника составляет около 20% от всех травм позвоночника. Смертность при подобной травме составляет 35 – 44%. Чаще всего встречаются травмы 5, 6 шейного позвонка. Самыми распространенными травмами шейного отдела являются:

  • вывихи;
  • переломы;
  • переломо-вывихи.

В основном травмы шейного отдела возникают в результате воздействия непрямого насилия. Различают следующие механизмы насилия:

  • сгибательный;
  • разгибательный;
  • компрессионный;
  • сгибательно-вращательный.

Транспортировка пострадавшего с травмой грудного отдела позвоночника

Неотложная помощь при травмах шейного отдела должна оказываться группой специалистов, в которую входят: хирург-травматолог, нейрохирург, врач-анестезиолог, невропатолог.

При транспортировке пострадавшего с наличием травмы шейного отдела позвоночника необходимо применить для фиксации головы картонно-ватный воротник Шанца, повязка Башмакова.

В экстренной ситуации на вопрос «как осуществляется транспортировка пострадавшего при подозрении на перелом позвоночника?» лучшим ответом будет «Никак». Передвигать пострадавшего должны специально обученные этому люди.

Любое движение при подобной травме могут резко ухудшить состояние, при транспортировке необходим четкий контроль дыхания и сердечного ритма, а так же возможность провести реанимационные мероприятия.

Попытки самостоятельно помочь человеку встать, сесть, переместиться в более комфортное место могут закончиться смертью или тяжелой инвалидностью травмированного.

Лучшее при переломе позвоночника – неподвижно лежать твердой горизонтальной поверхности лицом . К дальнейшим действиям по оказанию первой помощи относятся:

  • Как правильно осуществляется транспортировка пострадавших с переломом позвоночникаВызов медицинской помощи или спасателей.
  • Проверить жизненно важные функции – наличие дыхание и пульса, при необходимости провести реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца следует делать через одеяла, во избежание дополнительных повреждений).
  • Если пострадавший находиться в сознании, оценить его болевые ощущения, боль необходимо устранить при помощи медикаментов, но давать таблетки разрешается, если пострадавший находится в сознании и способен глотать.
  • Исключить двигательную активность человека. Даже неосторожный поворот головы при неподтвержденном диагнозе может привести к ухудшению состояния. Если человек лежит на ровной поверхности, его позвоночник фиксируется валиками из одежды. При необходимости нужно использовать шины, которые можно изготовить из подручных средств – дверей, щитов, досок, ткани, бинтов. Для этого на две параллельно лежащие доски, не меньше роста пострадавшего в длину, в районе шеи, таза и щиколоток перпендикулярно крепятся дополнительные дощечки. Пострадавшему, при помощи бинтов необходимо прочно зафиксировать голени, колени, таз, живот, подмышки, лоб и шею.
  • Для уменьшения отека по возможности воспользоваться бутылками с холодной водой, приложив их к месту травмы.
  • Наблюдайте за дыханием пострадавшего, если он находится без сознания. Запавший язык или рвотные массы в дыхательных путях могут привести к удушью.
  • В холодное время года пострадавшего необходимо максимально укрыть и постараться избежать переохлаждения.
ПОДРОБНЕЕ:  Дорзальная диффузная протрузия дисков позвоночника поясничного отдела

Данный тип повреждения позвоночника зачастую происходит по следующим причинам:

  • Вследствие ДТП;
  • Из-за падения человека с высоты;
  • При занятиях экстремальным видом спорта;
  • Неправильного ныряния в водоем.
  • Способы определения повреждения спины и ее диагностика

С той целью, чтобы верно оказать первую помощь при полученной травме, важно быстро выявить серьезность повреждения и определить последующий алгоритм действий. Сюда включают ограничение движения человека, а также транспортировку пострадавшего до лечебного учреждения. Человеку, далекому от медицины, эти два процесса покажутся весьма сложными. Однако есть определенные признаки, при помощи которых вы сможете определить, что у пострадавшего имеется перелом позвоночника. Итак, симптомы травмы:

  • Больной пребывает в бессознательном состоянии и находится в неестественном положении;
  • Сильные болевые ощущения у пострадавшего в районе спины. Причем ухудшение состояния больного происходит при малейших движениях;
  • Возможен полный паралич всех конечностей тела, если в процессе травмы произошел разрыв спинного мозга;
  • В случае переломов шеи возможна остановка сердца и прекращение дыхания.

В качестве информативных методов диагностики травмы принято использовать рентгенографию и магниторезонансную терапию, однако она, как вы уже успели понять, далеко не всегда после получения повреждения оказывается доступна, и чтобы избежать осложнений, крайне важно обратить взор именно на вышеуказанные в тексте причины.

Первостепенно после полученного повреждения человек пребывает в шоковом состоянии и не понимает всю серьезность того происшествия, в котором он оказался. Он может начать движения телом, которые способны усугубить и без того имеющееся повреждение. Поэтому важно сразу же запретить ему всякого рода движения. Не разрешайте больному вставать, садиться и принимать любое другое положение, отличное от того, в котором он оказался после происшествия. Далее следует сразу же вызвать медицинскую бригаду, либо МЧС, но в том случае, если помощи ждать не откуда – вы должны будете справиться с проблемой самостоятельно. Произведите банальные мероприятия диагностирования, с помощью которых вы сможете определить, насколько плохи дела у пострадавшего.

Если на все четыре вопроса человек ответит согласием — это будет сигналом, благодаря которому вы сможете приступить к его щадящему переносу на носилки. Бывают случаи, когда даже малейшие движения доставляют нестерпимые болевые ощущения потерпевшему, а на том месте, где возникло повреждение, и образовался отек, вы можете с уверенностью сказать: «У этого человека перелом позвоночного столба». Для того чтобы на время устранить симптомы боли необходимо сделать больному уколы, содержащие обезболивающие средства в виде растворов новокаина и гидрокортизона.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Если пострадавший не обладает ясным сознанием и имеет проблемы с чувствительностью, давать ему препараты с обезболивающим эффектом в таблетках ни в коем случае нельзя. Делать это запрещено потому, что данный процесс связан с глотанием, которое у больного в этом состоянии будет затруднено. Само же спутанное сознание и его отсутствие зачастую являются явным признаком того, что у больного болевой шок, которые появляется на фоне возникшей травмы, либо ущемления нервных окончаний.

Если у больного отсутствуют пульс и дыхание, крайне необходимо провести реанимацию сердца и легких. Для этого очистите ротовую полость потерпевшего от рвотных масс. Запускайте процесс искусственного дыхания. С этой целью следует зажать нос больного, и накрыть его рот марлей. Делаем глубокий вдох, и выдыхаем в рот пострадавшему. После этого разжимаем нос и выполняем пассивный выдох и действия повторяются. Периоды искусственного дыхания чередуем с массажем сердца пострадавшего.

С этой целью займите позицию сбоку от больного, руки сложите друг на дружку в районе сердца. Пальцы рук следует скрепить в месте их пересечения. Далее выпрямите конечности и начните с удвоенной силой давить в район нижней трети грудины больного с продавливанием на 4-5 сантиметров. При этом в минуту вы должны производить порядка 100 надавливаний. Помните, что вы ни на секунду не должны терять контакт с телом пострадавшего. После очередных 30 надавливаний следует выполнить два подхода искусственного дыхания. Реанимационные мероприятия следует выполнять до тех пор, пока бригада врачей не появится на месте происшествия.

Таз следует полностью обездвижить. Это  необходимо для уменьшения болевых ощущений, избежания непроизвольных движений, предотвращения травмирования внутренних органов. С помощью шин это сделать невозможно. Поэтому пострадавшему нужно придать специальное положение:

  1. Транспортировка больного с травмой позвоночника и спинного мозгачеловека укладывают на твердую ровную поверхность в положении на спине;
  2. сгибают нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах;
  3. бедра несколько разводят в сторону (положение лягушки);
  4. под колена кладут валик высотой 30 см (подушка, покрывало).

Транспортируют пострадавшего на твердом щите или носилках, придав ему вышеописанное положение. Бедра фиксируют мягким полотенцем или бинтом (для предупреждения соскальзы­вания).

В случае, если движения поврежденной конечности могут привести к дополнительным переломам и повреждениям ноги, на поврежденную ногу накладывают шину, а под здоровую располагают валик.

Если первая помощь при травмах позвоночника была оказана не только быстро, но и максимально правильно, у пострадавшего значительно повышаются шансы на успешное выздоровление. Переломы позвоночника считаются одними из самых опасных повреждений, требующих немедленного лечения в условиях стационара. Неправильные действия во время травмы позвоночника могут привести к серьезным осложнениям, вследствие чего пострадавший может остаться инвалидом на всю жизнь. Поэтому необходимо точно знать, что надо предпринять в такой ситуации, и в какой последовательности выполнять все манипуляции.

Классификация

Способы транспортировки пострадавшего: описание, правила и рекомендации

Правила транспортировки при переломах очень разнообразны, но есть основные, которыми нельзя пренебрегать.

  • Перед началом перемещения больного нужно убедиться, что спасателям ничто не угрожает.
  • Осуществлять транспортировку пострадавшего должны минимум три человека. Лучшим вариантом является пять человек.
  • Перекладывать пострадавшего на носилки нужно в один момент.
  • Перемещать пациента необходимо минимальное количество раз.
  • Ось позвоночника и конечности  должны находиться на одной линии.
  • Если используются твердые носилки, пострадавшего кладут на спину, если носилки мягкие — на живот.
  • При отсутствии спинных досок можно использовать двери, щиты или любое другое приспособление с ровной твердой поверхностью.

Бывают безвыходные ситуации, когда невозможно получить квалифицированную помощь. Если перенос пострадавшего безотлагателен, необходимо помнить, что от того каким образом осуществляется транспортировка с переломом позвоночника, может зависеть дальнейшая судьба человека. Существуют общие правила действий в подобной ситуации:

  • В экстремальной ситуации спасатели должны не забывать о собственной безопасности. Перед оказанием помощи в зоне риска необходимо взвесить свои силы и умения. Травма, полученная спасателем, только усугубит ситуацию.
  • Больного с переломом позвоночного допустимо перекладывать на носилки только один раз. Следующее нарушение фиксации тела пострадавшего возможно только на операционном столе.
  • Транспортировка пострадавшего с переломом позвоночника должна осуществляться при помощи пяти человек. Минимальное количество спасателей – трое.
  • На носилки пострадавший перемешается одним быстрым согласованным движением нескольких спасателей, с максимально возможным сохранением положения тела.
  • На твердых носилках пострадавший лежит на спине, это положение сократит вероятность смещение позвонков. Под поясничным отделом необходимо поместить валик из ткани. Если носилки только мягкие, человек может лежать только на животе. В этом случае валик подкладывается под грудной клеткой.
  • Травмированный должен лежать строго прямо, так чтобы позвоночник и конечности оказались на одной линии.

Шейный отдел

Транспортировка пострадавшего с травмой грудного отдела позвоночника

Важные нюансы транспортировка при переломе позвоночника зависят от того, какой именно отдел позвоночного столба травмирован. Самым опасным считается перелом шейного отдела. Если произойдет травма спинного мозга в этом отделе, высока вероятность летального исхода или тяжелой инвалидности.

Причиной такого перелома чаще всего становятся падения на голову с высоты или при нырянии в непроверенном месте, автомобильные аварии с резким торможением.

Симптомы перелома могут быть явные или скрытые. Среди них:

  •  Головокружение;
  •  Онемение в области перелома;
  •  Головные боли;
  •  Нарушение двигательной активности конечностей, тремор;
  •  Паралич;
  •  Недержание либо отсутствие мочи;
  •  Аномалия подвижности позвонков отдела;
  •  Проблемы с дыханием и сердечно функцией.

При транспортировке необходимо правильно зафиксировать шею. Для этого разработаны специальные конструкции:

  1. Шина Бабиченко — шея вытягивается при помощи закрепленных на голове ремней (петли Глиссона). В районе дельтовидных мышц или надплечья создается противоупор.
  2. Шина Еланского. Под затылок лежащего пострадавшего подкладывают смягчающий валик, две части шины накладываются под шею и спину, затем прочно фиксируют шею тканью или бинтом.
  3. Воротник Шанца. Специальный воротник аккуратно подкладывают под шею и фиксируют спереди липучкой.
  4. Шина Крамера. Детали шины состоят из лестничных секций, что позволяет моделировать ими форму поврежденного участка. Одну шину накладывают на голову и плечи, вторая идет от лба к грудине. Конструкцию закрепляют бинтом.

В экстремальных условиях шею можно закрепить при помощи подручных средств. Корсет из толстого слоя ваты упирается в подбородок и затылок сверху, а снизу в надплечья. Такое импровизированное крепление, а так же воротник Шанца, можно использовать только при отсутствии нарушений дыхания и глотания.

  • Перед началом перемещения больного нужно убедиться, что спасателям ничто не угрожает.
  • Осуществлять транспортировку пострадавшего должны минимум три человека. Лучшим вариантом является пять человек.
  • Перекладывать пострадавшего на носилки нужно в один момент.
  • Перемещать пациента необходимо минимальное количество раз.
  • Ось позвоночника и конечности  должны находиться на одной линии.
  • Если используются твердые носилки, пострадавшего кладут на спину, если носилки мягкие на живот.
  • При отсутствии спинных досок можно использовать двери, щиты или любое другое приспособление с ровной твердой поверхностью.

Больше информации об первой помощи при переломе позвоночника.

В числе ключевых задач по оказанию первой помощи важно обеспечить безотлагательные и правильные способы транспортировки пострадавшего в больницу. Следует понимать, что неправильно выполненное перемещение способно стать причиной ухудшения физического состояния травмированного, отрицательно сказаться на работе сердечной системы и вызвать болевой шок.

Транспортировка пострадавшего с травмой грудного отдела позвоночника

Какие существуют способы транспортировки пострадавшего? Самым правильным является так называемый длительный метод, когда перевозкой занимаются специалисты неотложной медицинской бригады.

Именно профессионалы способны квалифицированно обеспечить безопасность и максимальное удобство при транспортировке пострадавшему человеку после оказания ему неотложной помощи на месте происшествия. Для этого специальные санитарные автомобили оборудованы легко выдвигающимися носилками, которые обеспечивают травмированному человеку максимальный покой в процессе перемещения.

Носилки устанавливаются с травмированной стороны (при повреждении позвоночника – в удобном месте). 2-3 человека опускаются на колено возле здоровой стороны тела, аккуратно подводят руки под травмированного и синхронно его приподнимают. Тут же свободный человек подвигает под пострадавшую особу носилки, на которые его аккуратно укладывают остальные спасатели.

Носильщики (3-4 человека) должны передвигаться неторопливо, обязательно не в ногу, стараясь обходить неровные поверхности. При подъеме вверх, по ступеням травмированного требуется нести вперед головой, в процессе спуска – вперед ногами, при этом носилки всегда должны находиться строго в горизонтальном положении.

Иногда бывают ситуации, когда транспортировку человека, получившего повреждения, приходится возлагать на свои плечи людям, ставшим свидетелями критической ситуации либо оказавшимся в опасный момент поблизости. Перевозка травмированного человека выполняется своими силами при:

  • отсутствии вероятности быстрого прибытия скорой помощи;
  • существовании угрозы для жизни на месте получения травмы (к примеру, полотно железной дороги, задымленное либо горящее здание, угроза обрушения).

В данном случае приходится применять такие способы транспортировки пострадавшего, как экстренный и краткосрочный.

Экстренный применяется в случае присутствия прямой угрозы для жизни, по времени занимает 5-30 секунд. Для удаления из зоны риска используются любые приемлемые способы транспортировки пострадавшего. В процессе переноски (перевозки) имеется высокая вероятность неосторожного причинения ущерба здоровью человека, но в борьбе за его жизнь приходится пренебрегать правилами транспортировки.

ПОДРОБНЕЕ:  Диффузные изменения позвоночника

Краткосрочное перемещение осуществляется силами находящихся поблизости людей на небольшое расстояние до ближайшего безопасного места (в радиусе 50-300 метров), где будет оказана необходимая помощь. Пострадавшего следует переносить максимально осторожно, стараясь уберечь от болевых ощущений.

Так как в условиях современной жизни неспециалистами чаще всего применяется именно краткосрочный метод, следует знать несколько важных правил его исполнения. Готовясь к транспортировке нуждающегося в помощи человека, необходимо предварительно оценить природу и характер полученных травм, особенно если это касается шеи и позвоночника. Также нужно осмотреть голову, грудную клетку, живот, тазовую область, конечности, которые в случае повреждения при переноске необходимо поддерживать. Следует удостовериться, что человек находится в сознании; при бессознательном состоянии проверить дыхание и пульс.

Какие существуют способы транспортировки пострадавшего при повреждениях разного характера? Потерпевшего с серьезными травмами необходимо перемещать без изменения позы тела. Если задет шейный отдел позвоночника, нужно зафиксировать голову и шейную зону.

В относительно опасных случаях с целью недопущения асфиксии (по причине западания языка) и попадания в дыхательные органы рвотных масс пострадавшего переносят с головой, повернутой в сторону.

Перемещение в положении «на боку» производится при:

  • рвоте;
  • ожогах;
  • бессознательном состоянии;
  • непроникающих ранах задней части тела (бедер, ягодиц, спины).

В положении «сидя» больного следует транспортировать при:

  • травмах грудной области, шейной зоны;
  • переломах конечностей.

Положение «лежа на спине» с чуть приподнятыми ногами при:

  • повреждении брюшной области;
  • значительной потере крови;
  • внутреннем кровотечении.

Перемещение «лежа на спине» с чуть разведенными ногами и подколенным валиком при предположении:

  • о повреждении позвоночника, спинного мозга;
  • переломе тазовых костей.

Применяя различные способы транспортировки пострадавшего, важно контролировать состояние больного. При ухудшении самочувствия следует остановиться и приступить к мероприятиям по спасению человека. Реанимацию следует проводить, пока не восстановится дыхательная деятельность либо не приедут медицинские специалисты.

При неимении специальных носилок последние можно соорудить из подручных средств (досок, жердей, одеяла, мешков, пальто). Главное, чтобы переносное средство было прочным и могло выдержать тяжесть человеческого тела. При жесткости самодельных носилок под больного следует подложить любой мягкий материал (одежду, сено). В качестве носилочной лямки можно применить 2-3 ремня, толстую веревку, лоскуты брезента, полотенца, простыни.

Иногда оказание первой помощи производится в условиях, когда нет каких-либо подручных средств либо времени на их изготовление. В таком случае переноска травмированного производится на руках. Основные способы транспортировки пострадавших одним человеком:

  • на спине (если пострадавший в состоянии держаться);
  • на руках или на плече (если человек очень слаб либо находится в бессознательном состоянии).

Шейный отдел

Заключительный итог

Знание верных положений транспортировки пострадавшего при ДТП, в зависимости от характера повреждений и тяжести состояния позволяет сохранить жизнь. Не зря время до приезда скорой помощи считается «платиновым», так как если оказать в этот период первую помощь, то шансы на выживаемость возрастаю на 90%.

5 175

Травма позвонка очень опасна, поэтому запрещено перемещать пострадавшего. Неправильная транспортировка может стать причиной необратимого паралича, различных серьезных осложнений.

Травмирование позвоночника считается тяжелым повреждением.

Первая помощь при травме позвоночника должна оказываться своевременно, аккуратно, правильно.

Закрытые спинальные травы разделены на 3 группы:

  1. Травма не сопровождается повреждением содержимого позвоночного канала.
  2. Травма позвоночника с повреждением спинного мозга, конского хвоста.
  3. Травмирование исключительно спинного мозга.

При открытых травмах происходит нарушение целостности эпителия. При травмировании позвоночника возможно размозжение мозгового вещества, сдавление спинного мозга, его корешков.

Причины и симптомы перелома позвоночника

Классификация

  • Перелом — это травма обусловлена нарушением целостности позвонков, которому могут сопутствовать повреждения мягких и мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний. При такой травме может полностью отсутствовать двигательная активность, и возможна серьезная угроза для жизни пострадавшего. Чаще всего переломы наблюдаются в области шейного отдела позвоночника, но могут локализоваться и в других участках.
  • Ушиб — повреждение позвоночника, при котором структура позвонков и спинного мозга сохраняется в целостности. Ушибу позвоночника характерны такие проявления, как кровоподтеки, некроз мягких тканей и нарушение транспортировки спинномозговой жидкости в позвоночном столбе. Также вместе с ушибом возможно образование травм нервных корешков. Для такой травмы чаще всего характерна локализация в области грудины и поясничного отдела, в области шеи встречается редко.
  • Вывих — при такой травме повреждаются суставные соединения вследствие смещения позвонков. Чаще всего вывихи образуются в области шейного отдела позвоночника.
  • Синдром длительного сдавливания — это патология, при которой нарушается работа органов, следствием чего становится отравление крови токсинами. Причиной такого повреждения может стать сильное сжимание сосудов верхних и нижних конечностей или раздавливание мягких тканей.
  • Разрыв межпозвоночного диска — при этом выпячивается внутренняя часть или нарушается целостность внешнего слоя диска, что становится раздражающим фактором для нервного корешка.
  • Параплегия — очень серьезное последствие травматизма спинного мозга, вследствие чего у пострадавшего парализуются верхние и нижние конечности.

Любое из вышеописанных повреждений является очень серьезным, поэтому первая медицинская помощь при травмах позвоночника может сильно повлиять на дальнейшее лечение и выздоровление. Статистические исследования доказывают, что зачастую люди сталкиваются именно с травмами в поясничном отделе позвоночника, а повреждения грудной и шейной частей наблюдаются лишь в двадцати пяти процентах подобных повреждений.

Причины

Транспортировка пострадавшего с травмой грудного отдела позвоночника

Первая помощь при травме позвоночника может быть оказана пострадавшему быстрее, если понимать механизм возникновения травмы. Чаще всего такие повреждения возникают при следующих обстоятельствах:

  • падения с большой высоты;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • неловкие прыжки в воду, особенно на мелководье;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб во время занятий спортом;
  • родовые повреждения;
  • сильные удары в область позвоночника, а также ранения огнестрельным или холодным оружием;
  • заболевания, которые приводят к чрезмерной хрупкости костей (остеопороз и др.).

Характер травмы напрямую зависит от факторов, которые стали причиной ее возникновения. В случае автокатастроф обычно повреждается шейный отдел позвоночника, а во время производственных работ травмируются поясничный и грудной отделы. Если говорить о спинальных травмах при родах, то обычно это растяжение позвоночного столба. Когда возникают первые симптомы травмы позвоночника, чтобы предотвратить дальнейшее развитие повреждения, первая помощь и госпитализация должны проводиться в самый короткий период времени.

Симптомы

Чтобы своевременно оказать первую помощь, необходимо знать какие бывают признаки травматизма позвоночного столба. Определить подобное повреждение можно при помощи следующих симптомов:

  • бессознательное состояние пострадавшего и его неестественное расположение тела;
  • болевой синдром в области спины при попытках выполнить малейшее движение;
  • полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей, а также отсутствие в них чувствительности;
  • неправильное дыхание и сердцебиение.

Если наблюдаются такие признаки, главное при оказании неотложной помощи — ограничить любую подвижность пострадавшего, и поддерживать его состояние до приезда медицинских сотрудников.

Первая помощь

Травмы позвоночника относятся к одним из самых опасных повреждений, которые могут не только привести к полной инвалидности пострадавшего, но и к смертельному исходу. Если обнаружены хоть малейшие признаки подобной травмы, нужно как можно быстрее провести ряд определенных манипуляций экстренной помощи, направленных на спасение пациента и предотвращение дальнейших осложнений. При оказании неотложной помощи все действия предпринимают только после определения места локализации травмы. Для разных отделов позвоночного столба существует своя техника проведения необходимых манипуляций.

Пациенты с повреждением позвоночника составляют 18% от всех больных травматологических стационаров. В основном это молодые люди (средний возраст составляет 17-35 лет). Поэтому лечение травм позвоночника является ответственной не только медико-социальной, но и экономической проблемой, ведь риск развития стойкой инвалидности после повреждения позвоночника очень высок.

Среди причин повреждений позвоночного столба и спинного мозга, который находится внутри, следует назвать:

  • Дорожно-транспортные происшествия. В таких случаях человек может быть травмирован как в качестве пешехода, так и находясь внутри транспортного средства. Особое значение отводится хлыстовой травме, которая возникает при резком сгибании шеи и потом такой же силы ее разгибании с запрокидыванием головы назад. Такие обстоятельства возникают при столкновении 2 транспортных средств, при резком торможении на высокой скорости. Именно для профилактики этого вида повреждения шейного отдела в машинах существуют подголовники.
  • Падение с высоты. Такие происшествия практически всегда сопровождаются переломами позвоночника и повреждением спинного мозга. Особо опасным является случай, когда пострадавший приземляется на ноги – травмируется большая часть позвоночного столба.
  • Травма “ныряльщика”. Развивается, когда человек ныряет с высоты в воду головой вниз. При этом пострадавший ударяется головой о преграды в водоеме и происходит сильное сгибание или разгибание в шейном отделе с его последующей травматизацией.
  • Также причиной поражения позвоночника и спинного мозга могут стать ножевые, огнестрельные, взрывные поражения, когда травмирующий фактор попадает в область позвоночника.

Травма позвоночника и спинного мозга имеет четкую классификацию, от которой напрямую зависит лечебная тактика и прогноз. Все травмы можно разделить на открытые (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытые (без таковых).В зависимости от характера повреждения анатомических структур позвоночника, выделяют:

  1. Травмы связочного аппарата позвоночного столба (разрывы и растяжения связочных структур). Относится к легкой степени.
  2. Переломы тел позвонков. Сюда относится компрессионная травма, когда тело позвонка сдавливается и происходит его компрессионный перелом (особенно подвержены этому механизму люди с остеопорозом). Также переломы тел позвонков могут быть оскольчатыми, краевыми, вертикальными, горизонтальными и взрывными.
  3. Повреждения межпозвонковых дисков (разрыв фиброзного кольца с выпадением внутренней части диска, острая грыжа Шморля).
  4. Переломы отростков (остистых, поперечных, суставных) и дуг позвонков.
  5. Вывихи и подвывихи позвонков, переломовывихи.
  6. Травматический спондилолистез.

Все переломы разделяют на 2 группы:

  • со смещением, когда нарушается нормальная ось позвоночника и возникает высокий риск компрессии спинного мозга;
  • без смещения.

Травмы позвоночника важно также распределять на стабильные и нестабильные. Стабильные переломы возникают при повреждении только переднего отдела позвоночника (тел позвонков). При этом, если в момент нанесения удара повреждения спинного мозга не произошло из-за смещения позвонка, то в дальнейшем такой риск минимальный.

Нестабильный перелом возникает при одновременном повреждении и переднего, и заднего отдела позвоночника (дуги и отростки). При этом, если в момент травмы сдавления спинного мозга не произошло, то высокий риск этого осложнения остается и в дальнейшем, так как любое движение может привести к таким последствиям.

Виды повреждений спинного мозга:

  • сотрясение (это обратимое функциональное нарушение);
  • ушиб или контузия (органическое повреждение нервной ткани);
  • сдавление, которое может быть вызвано осколками позвонков, поврежденным диском, гематомой, отеком и пр.;
  • частичный и полные разрыв – самое тяжелое повреждение, последствия которого зависят от уровня нарушения.

Клинические симптомы травмы позвоночника, в первую очередь, зависят от того, поврежден ли спинной мозг, а также от локализации травмы, ее вида и механизма.

Для увеличения кликните по картинке

  • симптомы, характерные черепно-мозговой травме;
  • изменение уровня сознания;
  • невозможность повернуть шею;
  • проявление сильной боли в районе спины, шеи;
  • спина, шея находятся в неестественном положении;

Перелом позвоночника – тяжелое повреждение, при котором необходима медицинская помощь.

Симптомы перелома:

  • наблюдается напряжение мышц спины;
  • происходит самопроизвольный выход мочи, кала;
  • при пальпации отмечается болезненность;
  • шея занимает необычное положение;
  • паралич конечностей.

Шейный отдел

Подготовка пострадавшего

Сначала необходимо устранить все возможные факторы, которые угрожают жизни человека (кровотечение, состояние шока, слабоесердцебиение или дыхание). Если их не устранить, пострадавший может умереть во время транспортировки.

Что нужно делать:

  1. Закройте место кровотечения, прижав стерильными тканями рану. Сильное венозное или артериальное кровотечение можно остановить с помощью наложения джута.
  2. Если у пострадавшего болевой шок, ликвидируйте его инъекционным введением 0,1 мл 0,1% раствора Адреналина (поднимает кровяное давление). Врач может ввести больному наркотические обезболивающие препараты (Морфин, Промедол).
  3. Сердечно-легочная реанимация проводится в случае отсутствия сердцебиения и пульса на сонной артерии.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector