Кто как вылечил грыжу шейного отдела позвоночника Грыжа позвоночника

Необходимость операции при грыже шейного отдела

Операция необходима в тех случаях, когда дегенеративные изменения в позвоночнике приводят к серьезному ухудшению качества жизни. Это выраженный болевой синдром, онемение пальцев рук, головные боли, потеря координации движений, снижение зрения и слуха, расстройство половой функции.

Пациенты должны знать, что многие виды лечебных манипуляций, применимых к поясничному и грудному отделу позвоночника, не могут использоваться в практике лечения осложненного шейного остеохондроза.

В этой области находится множество нервных окончаний, а также распложены сосуды, питающие головной мозг. Превышения силы во время массажа или вытяжения позвоночника может привести к сосудистым спазмам, параличу, разрыву нервных волокон, и как следствие, к потере подвижности.

Пациенты, проходящие курс лечения по поводу неосложненной грыжи шейного отдела, и пунктуально соблюдающие рекомендации ортопеда (питание, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение) живут полноценной жизнью, не испытывая боли и дискомфорта.

Кто как вылечил грыжу шейного отдела позвоночника Грыжа позвоночника

Консервативная терапия не приносит успеха, если:

  1. Пациент страдает серезными заболеванием костной системы (остеомиелит, болезнь Бехтерева);
  2. Не выполняет требования ортопеда-травматолога;
  3. Дегенеративные изменения в тканях связаны с эндокринным заболеванием или онкологией;
  4. Межпозвонковые диски сильно деформированы;
  5. Зафиксированы необратимые изменения в окружающих тканях.

В таких случаях бессильны все многочисленные виды терапевтической помощи, включая инновационные аппаратные методики и мануальную терапию.

Подготовка к операции по удалению грыжи шейного отдела включает проведение комплексной диагностики, прохождение терапевтического курса для улучшения здоровья (физических, физиологических показателей) и повышения психологической устойчивости. Выбор диагностических методик (рентген-исследование, МРТ, КТ) осуществляет хирург, учитывая особенности клинической картины патологии.

Очень важно, чтобы врач получил объективное представление о текущем состоянии здоровья пациента. Необходимо сообщить травматологу о видах употребляемых лекарственных препаратов, ранее проведенных операциях, осложнениях, противопоказаниях, аллергических реакциях и прочих моментах, которые в той или иной степени могут повлиять на ход операции.

После изучения истории болезни и получения диагностических заключений проводится серьезная аналитическая работа, во время которой врачи выбирают технику хирургии на шейных позвонках. Сложную операцию выполняют травматологи высшей квалификации — в шейном отделе проходит позвоночная артерия, нервные пучки, отвечающие за двигательные функции, кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Требуется ювелирная точность при осуществлении каждой манипуляции.

Противопоказанием к проведению операции на шейных позвонках является состояние, при котором угроза жизни пациенту оценивается выше, чем благоприятный исход. При относительных противопоказаниях люди имеют право сознательно идти на риск, если радикальное вмешательство является единственным шансом избежать обездвиженности, паралича, полной инвалидности. Не проводится операция при диагностированной сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, постинсультном состоянии, энцефалопатии, тяжелых нервных расстройствах, непереносимости наркоза и других тяжелых состояниях.

При проведении операции по поводу грыжи шейного отдела применяют методику с открытым доступом к позвоночнику, лазерную технику и эндоскопический способ. В зависимости от клинических показаний, удаляется либо часть дуги позвонка (ламинотомия), либо извлекается весь диск (дискэктомия).

Передняя цервикальная дискэктомия проводится через небольшой разрез на передней поверхности шеи (3 см), через который удаляется поврежденный диск. Между позвонками устанавливается костная или титановая пластина для улучшения процессов регенерации костной ткани (спондилодез).

568795875906050000

этапы проведения дискэктомии шейного отдела позвоночника

Передняя дискэктомия без спондилодеза проводится по вышеуказанной методике, но имплантат между позвонками не фиксируется, в связи с чем процесс срастания костной ткани становится более длительным.

Задняя цервикальная дискэктомия — технически сложная методика, редко применяемая в хирургической практике в связи с высоким риском повреждения сосудов и нервных окончаний.

Микродискэктомия (операция выбора при неосложненных грыжах) — осуществляется под контролем хирургического микроскопа, который не вводится в полость тканей. В области проекции поврежденного диска хирург создает разрез 4-5 см. Для обеспечения доступа к ущемленному нервному корешку удаляется часть желтой связки, проводится краевая резекция позвонковой дуги. Спинные мышцы раздвигаются. Обнаженный нерв смещается сторону, удаляются фрагменты студенистого ядра, образующие грыжу. После окончания хирургии рекомендуется провести лазерное облучение диска для снижения вероятности развития рецидива. Рана послойно ушивается.

Эндоскопическая дискэктомия показа при одноуровневом поражении фрагмента шейного отдела, и при условии, что высота межпозвонкового диска составляет не менее 5 мм (учитывая, что диаметр эндосокпа 4 мм).

Позвоночный столб – не цельная структура. Он состоит из 34 позвонков, 24 из которых соединены подвижно, с помощью нескольких суставов (1 большого – между телами и нескольких поменьше, между отростками позвонков). Остальные 10 – это крестец и копчик, по 5 спаянных между собой и видоизмененных позвонков.

Шейный отдел – наиболее мобильный из всех: он должен удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны. Это позволяется благодаря таким особенностям этого сегмента:

  • Здесь имеется С-образный изгиб, направленный выпуклостью вперед. Это важно для удержания довольно тяжелого черепа. Помогают в этом также и связки, которых много в этом сегменте.
  • Грудной отдел, идущий следом за шейным, тоже выпуклый, но его изгиб направлен в другую сторону. Так нагрузка распределяется сразу на 2 оси.
  • Первые 2 позвонка не похожи на остальные: первый напоминает кольцо, которое крутится вокруг выступа второго позвонка. Это позволяет кивать головой, наклонять ее вперед-назад и в стороны.

Любой шейный позвонок – это губчатая кость, состоящая из отдельных костных балок. Все позвонки, кроме первых двух шейных, состоят из цилиндрического тела, от которого справа и слева отходят узкие арки-полукольца, а от них отправляются 7 отростков: 2 по бокам, 2 вверх, 2 вниз и 1 назад. Именно последний мы видим у людей: он образует контур позвоночника, и его возможно прощупать (а у людей без выраженного ожирения – и увидеть). Те позвонки, которые идут вниз и вверх, образуют полноценные суставы.

Между телами позвонков тоже есть сустав, но движения в нем совершаются минимальные: верхний позвонок может нажимать или на переднюю, или на заднюю часть тела нижележащего «соседа» так, чтобы увеличилось расстояние или между задними половинами позвоночных тел, или между ее передними частями. Так человек может наклоняться вперед или назад.

В описываемом суставе между телами позвонков находится «виновник грыжи» – межпозвоночный диск. Состоит он из студенистой (желеобразной) консистенции центра – пульпозного ядра, окруженного кольцом плотной сухожильной ткани под названием «фиброзное кольцо». Студенистое ядро необходимо для обеспечения амортизации при движении позвонков. Оно способно немного перемещаться в разные стороны, подстраиваясь под изменяющееся направление силы тяжести. В его центре есть небольшая полость диаметром 1-1,5 см3.

Фиброзное кольцо состоит из плотных волокон соединительной ткани, которые переплетаются между собой в различных направлениях. Центральные его волокна лежат неплотно, постепенно переходя в капсулу пульпозного ядра. По периферии же волокна фиброзного кольца расположены очень плотно, врастают в костный край верхнего и нижнего позвонков. Кроме того, в шейном отделе задняя половина кольца слабее передней, а сам диск отделяет тела позвонков не на всем протяжении.

Весь позвоночный диск питается следующим образом: при увеличении промежутка между позвонками он, как губка, расширяется, притягивая к себе кислород и нужные вещества из соседних тканей. Когда же промежуток уменьшается, диск сжимается, отдавая отработанные продукты собственного метаболизма. Происходят эти явления только при движениях, и чем полнее их объем, тем лучше питается диск. С возрастом его питание ухудшается из-за ухудшения проникновения субстанций в структуру и обратно, но этот процесс заметно ускоряется при гиподинамии или выполнении монотонных движений.

Тогда фиброзное кольцо, недополучая нужных веществ, истончается и создает область с пониженным давлением, куда и устремляется ставшее более плотным студенистое ядро. Проделывая в ослабленном кольце ход в сторону, ядро и образует грыжу. И если до выпячивания его в промежуток между позвонками ситуацию еще можно исправить, создав диску вначале покой, а потом обеспечив его достаточным питанием, то уже после появления грыжи, особенно когда в процесс включаются кости позвонков, разрастаясь на месте истончившегося диска, это сделать труднее. К тому же, нужен четкий план выполнения подобных действий.

Как было сказано, фиброзное кольцо более слабое в своем заднем отделе изначально. Задний отдел – это тот, от которого отходят полукольца арок. Между ним и телом позвонка есть круглое отверстие. Все подобные промежутки позвонков соединяются в один канал, в котором находится спинной мозг. От этого отдела центральной нервной системы отходят к органам спинномозговые нервы, выходящие из позвоночного канала через отверстия между боковыми отростками позвонков.

Основные симптомы

После оповещения пациента о существующем диагнозе, первый вопрос, который задают лечащему врачу следующий: «Как лечить грыжу шейного отдела?». Разумеется, пациент обеспокоен таким диагнозом, не знает что делать и как жить с болезнью. Консервативные методы лечения грыжи в шейном отделе позвоночника различны. В первую очередь лечащий врач назначает медикаментозное лечение грыжи. Эффективное и правильно подобранное лечение позволит за короткий промежуток времени вылечить заболевание.

  • нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз», «Индометацин»);
  • миорелаксанты («Мидокалм»);
  • аппликации из новокаина и димексида, аппликации можно заменить на компрессы из «Спазмалгона», «Сирдалудома»;
  • хондропротекторные препараты («Хондроитин сульфат», «Дона», «Структум», «Глюкозамин сульфат»);
  • комплекс витаминов;
  • успокоительные таблетки («Глицин», «Феназепам»).
ПОДРОБНЕЕ:  С какой стороны грыжа в животе у человека

Проявление онемения, слабости в конечностях или жжения в руке вынуждает врача использовать блокаду. Блокада при грыже проводится с применением лекарственного средства «Новокаин» и добавление глюкокортикоидных средств. Использование инъекций поможет снять боль при грыже. Лекарства вводят внутримышечно или внутривенно, в особо тяжелых случаях возможно применение капельницы. Уколы при грыже назначаются для снятия мышечного спазма, чтобы расслабить мышцы или уменьшить боль.

Если шея болит несильно можно использовать мазь. Хорошо помогает мазь, в составе которых есть одновременно противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, например, «Диклофенак». При сильных болевых ощущениях хорошо помогает мазь «Траумель-С» «Долобене», «Окопник». Также возможно назначение дополнительных препаратов, чтобы уменьшить кашель или убрать шум в ушах. Отсутствие лечения может вызвать паралич, пациент может оглохнуть на одно ухо или оба.

Грыжа – одно из самых опасных и непредсказуемых заболеваний позвоночника. Грыжа шейного отдела может привести к параличу нижних конечностей и полной потере чувствительности в нижней части тела. Заболевание обязательно нужно вовремя диагностировать, и принять все необходимые меры для ее устранения. Как лечить грыжу, решает исключительно врач, опираясь на результаты обследования.

Шейная грыжа является крайним проявлением остеохондроза, т. е. дегенеративным изменением межпозвонковых дисков. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом. Оно не позволяет человеку полноценно жить, отдыхать и работать.

острая боль в спине;

проблемы с потенцией;

дисбаланс менструального цикла.

Диагностические признаки грыжи шейного отдела

Грыжа – это выпячивание, а также выпадение элементов диска в область канала позвоночника, где они сдавливают нервные волокна.

При грыже шейного отдела позвоночника происходит выпячивание, а также выпадение некоторых фрагментов диска в область позвоночного канала, из-за чего сдавливаются нервные волокна.

Эту патологию называют также синдромом межпозвонкового диска, грыжей пульпозного ядра, пролапсом межпозвонкового диска. Как утверждает статистика, эта патология поражает в основном мужчин до 45 летнего возраста.

В период обострения грыжи шейного отдела обязательным является постельный режим. Необходимо обездвижить голову. В придачу назначаются противовоспалительные препараты (например, Диклофенак натрия), анальгезирующие смеси – внутривенно или капельно. Обязательно проводится противоотёчная терапия для уменьшения отёка и сдавливания корешка. Для снятия отечности в лечении грыжи шейного отдела применяются ферментные препараты, например L-лизина эсцинат, Серта; мочегонные средства (Фуросемид).

массаж мышц спины,

Хирургическое удаление грыжи шейного отдела позвоночника

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и сохраняющемся выраженном болевом синдроме, пациенту назначают оперативное лечение. Если больной лечится консервативно без положительного эффекта более 2 месяцев подряд – врач обязан предложить операцию для лечения шейной грыжи. Например, постепенно усиливается мышечная слабость в ноге, или прогрессируют нарушения функций тазовых органов. Человеку приходится тужиться при мочеиспускании или наоборот он страдает от недержания мочи (и такие осложнения может давать остеохондроз). Если пропустить критический момент и вовремя не прооперировать, то человек может навсегда остаться с такими нарушениями.

Современные хирурги удаляют шейную грыжу позвоночника, делая разрез всего лишь 3 – 5 сантиметров при этом минимально повреждаются мышцы и кожа пациента. Для профилактики рецидива шейной грыжи диска производится полное удаление остатков пульпозного ядра (если их не удалить, то сохраняется вероятность рецедива). При этом тела позвонков садятся друг на друга, уменьшая тем самым просвет межпозвонкового отверстия, а повышенная нагрузка, перераспределяется на дугоотросчатые суставы, приводит к их деформации, развитию нестабильности и формированию сужения канала корешка спинного мозга. Поэтому с целью восстановления взаиморасположения позвонков и профилактики осложнений грыжи шейного отдела в пустой межтеловый промежуток вводят лопастный керамический имплант или эндопротез диска.

Грыжа шейного отдела позвоночника возникает из-за разрыва позвоночного диска вследствие неравномерной нагрузки на позвонки.

Грыжа шейного отдела позвоночника

От такой нагрузки на позвоночник разрывается фиброзное кольцо межпозвонкового диска и в это место попадает пульпозное вещество. Ткани вокруг позвонка отекают, нервные окончания сдавливаются и это вызывает онемение и боли в руках.

Шейная грыжа может возникнуть по следующим причинам:

  • неправильная осанка;
  • дегенерация позвонков;
  • травмы позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильные поднятия тяжестей;
  • пожилой возраст;
  • генетическая предрасположенность;

Курение, злоупотребление спиртным и профессиональная деятельность, связанная с постоянным нахождением в одной позе тоже считаются факторами риска.

Чаще всего грыжа шейного отдела поражает людей между 30 и 40 годами, но пожилые люди, как сказано выше, находятся также в группе риска.

1 стадия. Происходит дегенерация диска, и он начинает слабеть.

Стадии развития грыжи

Кто как вылечил грыжу шейного отдела позвоночника Грыжа позвоночника

2 стадия. Протрузия шейного отдела и на этой стадии развития болезни пульпозное ядро диска выпячивается в сторону спинномозгового канала относительно столба позвоночника. Фиброзное кольцо растягивается.

3 стадия. Экструзия, в этом время студенистое ядро диска выходит за пределы фиброзного кольца, но с диском оно еще связано.

4 стадия. Секвенстрация, студенистое ядро выходит за границы фиброзного кольца и в стороне от диска находит место для себя в позвоночном канале.

Начальные проявления грыжи шейного отдела:

  • дискомфорт в шее;
  • периодический хруст при поворотах головы (особенно если поворачивать резко);
  • при поворотах и наклонах головы в шее возникает боль.

Более поздние симптомы патологии зависят от того, какой диск поврежден грыжей.

симптомы грыжи в шейном отделе в зависимости от того, какой межпозвоночный диск поражен

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от места ее выхода. На схеме: какие участки спинного мозга в шейном отделе за какие функции отвечают, и какие проблемы возникают при их поражении.
Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • шум в ушах;
  • шаткость походки;
  • нарушение равновесия: человек может описывать это как «голова поплыла при совершенно ясном сознании»;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • «мушки» перед глазами;
  • затруднение концентрации на какой-то задаче, снижение внимания.

475867489569499499

Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы и лечение определяет только врач.

 Она проявляется явным дискомфортом в шее, ограниченностью движений в этой области, хрустом при повороте. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к развитию специфических симптомов в зависимости от месторасположения. Признаки грыжи шейного отдела позвоночника и яркость их проявления зависят от стадии заболевания, а также какие размеры грыжи на данном этапе патологии наблюдаются.

1-2 позвонки

Между этими позвонками поражение межпозвоночного диска из-за грыжи в шейном отделе может привести к развитию следующей симптоматики:

  • Психозу;
  • Нарушению координации;
  • Головокружению;
  • Шуму в ушах;
  • Головным болям с одной стороны;
  • Нарушению сна.

Такая «затылочная» симптоматика может иметь постоянный, длительный или периодически возникающий ход течения. Лечение грыжи шейного отдела позвоночника лучше начинать в таких случаях на начальной стадии. Чем опасна грыжа этого отдела – это упущение времени для лечения на начальных стадиях.

2-3 позвонки

Из этой области начинается иннервация с кровоснабжением лба, языка, глаз. Вылечить грыжу этого отдела важно, так как признаки болезни способны давать нестабильность психического состояния. Симптоматика проявляется соответственно следующая:

  • Панические атаки;
  • Мурашки по коже;
  • Потливость в области головы;
  • Мельчайшие пятна, «мурашки» перед глазами;
  • Головные боли;
  • Кривошея;
  • Нервозность;
  • Ухудшение вкусовых ощущений;
  • Депрессия.

Многие не обращают внимание на проявляющиеся симптомы межпозвоночной грыжи, пока таковая не начинает сказываться на качестве жизни. Методы лечения зависят от того, на какой стадии болезнь.

Важно! Специально для восстановления анатомически правильного положения позвоночника в области шеи медицина сделала воротник шанца, который может быть двух типов – мягкий для поддержания головы и твердый, который плотно фиксирует шею и голову.

3-4 позвонки

Классификация грыж шейного отдела

Техника оперативного вмешательства определяется степенью повреждения структур позвоночника, размером и локализацией аномалии, топографическим расположением. По расположению в поперечной проекции различают заднебоковые и переднебоковые грыжи. Заднебоковые образования, выпячивающиеся в область позвоночного канала, классифицируются следующим образом:

  • Медианные (расположение – по центральной оси задней продольной связки);
  • Парамедианные (расположением – между межпозвонковым отверстием и срединной линией задней продольной связки);
  • Латеральные (образующие выступ в области межпозвонкового отверстия)

Переднебоковые (вентральные) грыжи образуются значительно реже заднебоковых патологий, что объясняется невысокой нагрузкой на переднюю часть фиброзного кольца, прочным присоединением передней продольной связки к костной ткани позвоночника.

При развитии патологического процесса в продольной проекции студенистое тело диска смещается в костную ткань позвоночника через гиалиновый хрящ (грыжа Шморля). Этот тип травмы чаще возникает при изменении формы костных структур в юном возрасте (наследственный фактор).

Характер развития и локализации патологии зависит от типа травматического воздействия на позвоночник в целом. Главной причиной смещения студенистого ядра межпозвонкового диска является превышение физиологической нагрузки на опорную систему. Компрессионное сжатие позвоночника (при поднятии тяжестей, во время мышечного спазма, падения с высоты) приводит к выдавливанию подвижной части диска за пределы позвонков.

ПОДРОБНЕЕ:  Как лечить протрузии поясничного отдела позвоночника Поясничный отдел позвоночника

Наиболее часто в медицинской практике встречается грыжа между пятым и шестым позвонком (С5-С6), несколько реже наблюдается травма диска межу шестым и седьмым позвонками (С6-С7) редко в области С4-С5, крайне редко – между последним шейным и первым грудным позвонком (С7-Т1).

Интенсивность, характер и направление распространения боли определяются степенью травмы и расположением грыжи. При всех патологиях шейного отдела боль ирадирует в руку и плечо, сопровождается покалыванием и онемением пальцев.

Риск смещения фрагмента диска в разы снижается у хорошо тренированных людей с крепкой мышечной системой (мышечный корсет прочно удерживает шейные позвонки в анатомически правильном положении), при отсутствии дегенеративных патологий в костно-мышечном аппарате.

Диагностика грыжа шейного отдела

С чего начать пациенту с грыжей шейного отдела?

Нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника-безопасное (нет облучения) безболезненное исследование, с помощью магнитного поля получают картинку позвоночника и спинного мозга. При МРТ очень хорошо видны нервы и межпозвонковые диски.

Компьютерная томография — безопасное, неинвазивное, безболезненное исследование с помощью компьютерных лучей .Метод подходит пациентам которые по каким либо причинам не могут сделать МРТ.В течении нескольких минут мы получаем срезы позвоночника где можно увидеть наличие грыжи шейного отдела ,смещение позвонков, переломы позвоночника.

Для постановки правильного диагноза нужно пройти обследование у невропатолога.

Симптомы, о которых мы говорили выше, встречаются и при других заболеваниях:

  • опухолях спинного мозга;
  • метастазах в позвоночнике (опухолевых клетках, принесенных кровью из ракового новообразования);
  • поражении спинного мозга при сахарном диабете,
  • рентгенографию позвоночника;
  • электромиографию (исследование электрической активности мышц);
  • миелограмму (рентген спинного мозга, когда с помощью поясничной пункции в пространство над ним вводится контрастный препарат);
  • магнитно-резонансную томографию (она лучше «видит» само вещество спинного мозга) или компьютерную томографию (лучше визуализирует кости).

Как вылечить грыжу шейного отдела позвоночника, симптомы и причины

Обычно врач назначает:

  1. обезболивающие
  2. нестероидные противовоспалительные средства
  3. витамины групп В
  4. мышечные релаксанты:
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — снимают восполение,болевой синдром,отек.
  • Обезболивающие средства — лечит  боль.
  • мышечные релаксанты —  снимает мышечный спазм
  • Витамины –улучшают профодимость зажатого нерва,” подпитывают” нерв.

Также проводят паравертебральну блокаду — введение в зону грыжи стеройдных препаратов которые в течении недели снимают воспаление с “зажатого” нерва.

В случае прогрессирования симптомов и неэффективности лечения требуется оперативное вмешательство.

При планировании операции стоит учитывать такие факторы как возраст человека, длительность заболевания, другие медицинские проблемы, предшествующие операции на шее.

В нашем центре прооперирован пациент 31 год с диагнозом: Шейный остеохондроз. Грыжа м/п диска С5-С6 слева. Боль в левой руке.Проведено оперативное лечение: Удаление грыжи м/п диска С5-С6 слева из парафарингиального доступа. Дискэктомия С5-С6. Установка пиковского межтелового кейджа (статический протез) м/п диска С5-С6.В послеоперационном периоде прошли боли в левой руке.Пациент выписан с регрессом неврологической симптоматики.

Межпозвоночный диск не восстанавливается быстро и полностью, как порезанная кожа или сломанные кости. Еще на него постоянно действует нагрузка вышележащих участков тела (в случае шейных позвонков это голова), что также затрудняет восстановление.

Цели лечения:

  • временно обездвижить участок позвоночника с «больным» диском;
  • улучшить питание и устранить воспаление с помощью медикаментов;
  • укрепить мышцы, которые участвуют в поддержании позвоночника, чтобы по окончании периода обездвиживания ситуация не ухудшилась еще больше (необходимо не допустить «съезжания» проблемного позвонка в сторону самых ослабленных мышц).

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела лечится консервативным и оперативным путем. При отсутствии признаков нарушения дыхания и кровообращения проводят консервативную терапию.

При выраженных болях в шее, спине, головокружении или нарушении зрения или слуха, вызванных межпозвоночной грыжей, пациенту назначают постельный режим на 5–7 дней. Шею фиксируются воротником Шанца.

  1. медикаменты,

  2. физиотерапию,

  3. ЛФК,

  4. дополнительные виды терапии.

воротник Шанца

Воротник Шанца используют при обострении заболевания

Рассказать, как лечить грыжу, должен врач-невролог, который ориентируется на данные проводимых инструментальных обследований, а также на результаты, полученные при осмотре пациента. Он решает, нужно направлять человека на консультацию нейрохирурга и приступать к подготовке к хирургическому вмешательству, или в данном случае нет выраженного нарушения кровообращения головного мозга, что дает время в полгода на лечение грыжи без операции. Если в течение этих 6 месяцев нет улучшений или, хуже того, состояние ухудшается, нарастают признаки ухудшения кровоснабжения мозга, консилиумом нейрохирургов будет приниматься решение о необходимости и виде вмешательства. Об этом – позже. Сейчас поговорим о методах консервативной терапии.

Оно состоит из некоторых «китов», направленных на то, чтобы:

  1. улучшить питание фиброзного кольца больного диска;
  2. расслабить мышцы шеи, спазмированные при этой патологии для того, чтобы в сложившихся условиях обеспечить равновесие позвоночника;
  3. укрепить полный объем мышц шеи, чтобы они удерживали шею в правильном положении, не дав ей «съехать» в сторону более слабых мышц;
  4. убрать боль, которая не дает позвонкам занять нормальное положение.

Для этого применяются следующие виды лечения.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника возникает из-за воздействия разных факторов. К причинам развития заболевания относятся:

  • Болезни. Часто предпосылкой для образования грыжи является наличие других заболеваний позвоночника, к ним относится остеохондроз, спондилез, сколиоз.
  • Травмы. Любые повреждения, ушибы, удары шейного отдела позвоночника могут спровоцировать образование заболевания. Природа их возникновения может быть разной: спортивные или бытовые травмы.
  • Возраст. Люди от тридцати – пятидесяти лет находятся в зоне риска развития заболевания. Как правило, они ведут малоактивный образ жизни, позвоночник и межпозвоночные диски теряют свою прежнюю силу, к ним не поступает необходимого количества полезных компонентов.
  • Образ жизни. Сидячая работа, низкая активность в течение дня, отсутствие элементарных физических нагрузок может послужить образованию грыжи.
  • Вредные привычки, неправильное питание. Курение, чрезмерное употребление алкоголя или жирной пищи тормозят поступление к позвоночнику полезных веществ, в результате чего межпозвоночные диски ослабевают, теряют свою эластичность, упругость, что провоцирует образование грыжи.
  • Врожденная патология. Образования или изменения позвоночника.

Крайне важно вовремя начать лечение грыжи шейного отдела, чтобы заболевание не отразилось на общем состоянии здоровья. При выявлении симптомов болезни, многие задаются вопросом: что делать? Прежде всего нужно посетить медицинское учреждение, провести диагностику, чтобы подтвердить диагноз, убедиться в отсутствии другого заболевания, определить локализацию болезни. Используются такие диагностические методы:

  • МРТ. Самый эффективный способ определения болезни позвоночника, который предоставляет возможность точно установить природу грыжи шейного отдела, месторасположение очага заболевания.
  • Рентген. Метод диагностики помогает определить возможные причины появления грыжи, например, наличие травмы или деформации позвонков или межпозвоночных дисков.
  • Томография компьютерная. Проведение процедуры помогает выявить небольшие грыжи, оценить состояние межпозвоночных дисков.

После установки и подтверждения диагноза – грыжа шейного отдела, ориентируясь на стадию развития болезни и наличие осложнений, врач назначает лечение. Возможно применение консервативных методов или оперативного вмешательства. Вне зависимости от выбора лечения, оно направлено на:

  • Ликвидацию боли.
  • Снятие воспаления, отечности.
  • Возобновление нормальной циркуляции крови.
  • Расслабление мышц шеи.
  • Укрепление шейного корсета или всего позвоночника.

В качестве лечения применяются следующие методы:

  • Использование лекарственных препаратов.
  • Проведение мануальной терапии, массажа (чтобы уменьшить боль).
  • Занятия лечебной физкультурой.
  • Лечение лазером.
  • Электрофорез.
  • Использование специального воротника. Многих интересует вопрос, как спать с таким корсетом, ответ прост, для этого используются специальные ортопедические подушки.
  • Хирургическое вмешательство.

Широко используются медикаментозные препараты для лечения грыжи шейного отдела. Применяются несколько групп лекарств для устранения проблем разного рода:

  • Обезболивающие с противовоспалительным эффектом: Ибупрофен, Анальгин, Кеторол, Диклофенак, Мелоксикан, Немесил, Кетанов, Найз. Мази — Финалгон, Троксевазин.
  • Хондропротекторы, которые помогают притормозить развитие грыжи и оказывают регенерирующее действие: Хондротин сульфат, Глюкозамин.
  • Для купирования боли могут использоваться блокады с Кенолом, Гидрокортизоном и большой пропорцией новокаина.
  • Нередко назначаются седативные препараты, которые помогают снять раздражительность, тревогу, успокоить при болях шейного отдела позвоночника: Элениум, Коаксил, Радедорм, Глицин.

Эффективным способом лечения грыжи является физкультура и выполнения определенных упражнений. Пример нескольких:

  • Стоя на коленях и локтях поочередно прогибать и выгибать спину, следя, чтоб в первом случае подбородок был направлен вверх, а во втором – вниз.
  • Взять гантели максимум по 1-2 кг, лечь на пол или другую ровную поверхность лицом вверх. Руки с гантелями вытянуть за головой и не спеша стоит поднимать и опускать их.
  • Элементарное упражнение: наклоны головы в стороны, вперед и назад.
  • Посмотрите на фото простые упражнения при заболеваниях в шейном отделе позвоночника:

Массаж

Массажные движения помогают восстановить структуру позвоночника и месторасположение дисков, поэтому сеанс назначается при грыже шейного отдела. Проведение процедуры имеет свои особенности:

  • Проводится исключительно опытным специалистом в условиях стационара или специальном массажном кабинете.
  • Первые занятия направлены на расслабление и длятся недолго.
  • С каждой процедурой интенсивность и сила, с которой массажист воздействует на больного, увеличивается.
  • Процедура включает не только массаж шейного отдела, но и руки, плечи, всю площадь спины, особенное внимание уделяется зоне позвоночника.
ПОДРОБНЕЕ:  Грыжа диска С5-С6 - что это такое, анатомия причины симптомы, диагностика, лечение.

Мануальная терапия

Снять боль, облегчить состояние поможет мануальная терапия. Кроме того, такого рода процедура направлена на восстановление шейного корсета, вправление дисков. Проводиться терапия исключительно практикующим врачом-массажистом, который специализируется на точечном массаже позвоночника, иначе одно неправильное движение может оставить больного навсегда инвалидом.

Порой консервативные методы не приносят должного облегчения и состояние больного лишь ухудшается. В данном случае рекомендовано хирургическое вмешательство. Кроме того, избежать операции невозможно:

  • При интенсивных болях на протяжении длительного времени.
  • В случае проявления неврологических проблем, например, паралича.
  • Отсутствие положительных результатов при использовании других методов лечения.

Несколько вариантов операций по удалению грыжи позвоночника:

  • Ламинэктомия. Сложная процедура, требующая длительного восстановления.
  • Микрохирургия. Операция, позволяющая удалять разные виды грыж, не травмируя соседних позвонков, дисков, тканей.
  • Эндоскопия. Малотравматическая операция, в результате которой делается укол (прокол) в месте образования грыжи.

Народные средства

Народные средства пользуются популярностью и часто помогают при лечении многих болезней, к примеру, часто используется гирудотерапия или разнообразные компрессы и мази. Избавиться от заболевания помогут такие средства:

  • Триста грамм чеснока очистить и измельчить (через мясорубки или чесночницу), смешать с водкой (150 мл). Смесь поместить в банку, хорошо закупорить и отправить в темный угол на десять дней. Когда настоится, смочить марлю и положить на шею к больному месту. Держать в течение часа. Повторять процедуру до полного выздоровления с интервалом в один день.
  • Конский жир необходимо растопить, нанести на ткань плотной текстуры. Приложить компресс к шее, закрыть целлофаном и обмотать шарфом. Повторять до 10 дней, пока болезнь не отступит.
  • Красную глину слегка размягчить, завернуть в марлю и подогреть до 37 градусов в микроволновке. Завернуть все в пакет и приложить к больному месту. После полного высыхания глины убрать ее. Продолжить лечение, делая процедуру раз в день.
  • В чайной ложке теплой воды растворить таблетку мумие, добавить сто грамм меда. На больное место нанести несколько капель масла пихты и полученную смесь. Хорошо растереть легкими массажными движениями. Проводить процедуру через день до наступления полного облегчения.

Операционные осложнения

Часто развиваются на фоне грыжи в шейном отделе признаки и заболевания другого характера. Связано это в большей степени с тем, что в процессе развития патологии наибольшему негативному влиянию подвержены нервные корешки и кровеносные сосуды. С этого и вытекают все последующие осложнения. Чем опасно это заболевание и её последствия для человека, можно понять из вытекающих осложнений.

Инсульт ишемический

Грыжа способна привести к такому заболеванию, как ишемический инсульт. Предугадать такие последствия практически невозможно. Развивается такое осложнение из-за пережимания вертебральной артерии, которая проходит возле позвоночного столба. Именно через нее осуществляется кровоснабжение мозга.

При снижении кровотока через эту артерию страдать начинают различные участки мозга. При длительном воздействии такого характера есть риск отмирания клеток головного мозга. При этом воздействие может оказываться не только грыжей, но и мягкими покровами, отечными тканями, мышцами в области поражения. Из-за болевых ощущений они начинают сокращаться, что создает дополнительную нагрузку на артерию. Наблюдается в целом следующая симптоматика:

  • Шум в ушах;
  • Сонливость;
  • Спутанность, заторможенность сознания;
  • Рвота с тошнотой;
  • Головные боли и головокружения;
  • Двоение перед глазами, «мушки».

Хотя грыжа шейного отдела позвоночника (симптомы лечение определяет врач) образовывается постепенно и пациент первое время ощущает только тупую боль в области поражения, осложнения такого воздействия могут протекать уже с начального этапа в латентной форме. Подобная патология способна привести даже к летальному исходу.

Паралич

Еще одно необратимое осложнение, которое вызывает грыжа шейного отдела, симптомы дает яркие. В целом паралич одной или двух рук связывают с атрофией нерва спинного мозга, расположенного в шейном отделе. Так как нервные клетки нуждаются в питательных веществах, кислороде и прочих строительных элементах, то их дефицит приводит к отмиранию большого количества окончаний. Это в большей степени сказывается на чувствительности ряда органов. Такое осложнение часто возникает, если развилась дорсальная грыжа, при которой выпячивание происходит в заднюю область позвоночника.

Кто как вылечил грыжу шейного отдела позвоночника Грыжа позвоночника

Это осложнение возникает достаточно редко, так как системы организма имеют собственные резервные ходы. Они позволяют обойти преграды и организовать практически нормальное кровоснабжение. Но в ряде случаев, если сдавливание кровеносных сосудов слишком сильное и обширное, то атрофия ряда нервных волокон все-таки вероятна.

Важно! Любое осложнение грыжи шеи возникает постепенно. Перед любым заболеванием присутствует и другая симптоматика длительное время, которая дает знать о себе заранее. Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Межпозвоночная грыжа шейного отдела лечение  требует уже на первой стадии.

Шейный радикулит

Когда грыжа начинает образовываться, ткани сразу не затрагиваются этой патологией. Но с течением времени выпячивание диска ведет к пережиманию сосудов, нервных окончаний и тканей. Увеличение грыжи ведет к развитию воспаления, которое усиливается под воздействием спазма мышц.

При длительном воспалительном процессе развивается шейный радикулит. Он является достаточно болезненным заболеванием, которое сложно поддается терапии и полностью не вылечивается. Чем дольше длится воспалительный процесс, тем больше шансов развития радикулита.

Другие последствия

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела способна провоцировать развитие разнообразных патологий, влияющих на здоровье и жизнедеятельность пациента. Другими последствиями считаются следующие осложнения грыжи шеи:

  • Потеря чувствительности;
  • Нарушение походки;
  • Нарушение мозгового кровотока;
  • Ухудшение памяти.

Это не полный список осложнений и сопутствующих симптомов затяжного состояния при грыже шейного отдела. Последствиями таких симптомов могут стать сопутствующие заболевания, которые необратимы и не поддаются лечению.

При применении современных хирургических методик осложнения при операциях на позвоночнике встречаются редко. Среди возможных последствий следует отметить:

  1. 4576847598674999999

    Повреждение кровеносных сосудов в области шеи;

  2. Повреждение трахеи и пищевода (крайне редко);
  3. Временная дисфункция возвратного нерва;
  4. Повреждение спинного мозга (очень редко);
  5. Инфицирование спинномозговой жидкости (менее 1% случаев);
  6. Неполное срастание костных фрагментов;
  7. Тромбоз.

В первый день после операции может сохраняться боль в области шеи, затруднение при глотании, мышечная слабость, тошнота. Боль в руке, характерная для грыжи шейного отдела, после операции проходит полностью. Хирург назначает на срок 2-3 недели ношение мягкого шейного корсета, препятствующего резким движениям, прописывает прием обезболивающих и антибактериальных препаратов. На область голени и бедра накладывается повязка из эластичных бинтов, предотвращающая образование тромба.

Реабилитационный период

Во время реабилитационного периода пациент продолжает носить корсет, максимально ограничивает амплитуду движений. Далее, выполняются рекомендации врача в соответствии с индивидуальной программой восстановления. Это специальные упражнения, направленные на устранение интоксикации и улучшение кровообращения, физиотерапевтические процедуры для снятия отека и воспаления в области операционной раны, медикаментозная и аппаратная терапия. Длительность периода реабилитации зависит от сложности проведенной операции, возраста и состояния здоровья, пунктуальности соблюдения требований врача в послеоперационном периоде.

Доступ при грыже шейного отдела  передний (на передней поверхности шеи).

Грыжа межпозвоночного диска

Хирург делает небольшой разрез на передней поверхности шеи. Мышцы, сосуды  и нервные волокна отодвигаются в сторону для получения доступа к позвоночнику и диску . Используя специальные инструменты удаляется диск вместе с грыжей которая давит на спинномозговой нерв. В образовавшуюся полость вводят протез диска

Статический  протез и динамический.

Какой протез поставить решает оперирующий врач обсуждая  этот вопрос с пациентом!

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 12.07.2019

Женщина на рабочем месте

Отзывы пациентов после удаления грыжи шейного отдел, в целом, носят позитивный характер. У большинства из прооперированных полностью прошли головные боли, онемение конечностей, головокружение, расстройство координации движений. Срок восстановления у всех разный – от 3 месяцев до полугода. Больные отмечают, что трудно перенести первую неделю после операции, поскольку необходимо соблюдать постельный режим, терпеть неудобства, связанные с организацией личной гигиены.

Стоимость

Операции по удалению грыжи относятся к нейрохирургическому направлению хирургии, по которому в Российской Федерации предусмотрены квоты. Обследование и получение направления проводится в поликлинике по месту жительства. Операции также осуществляются по программам полиса Добровольного страхования, и на платной основе. Стоимость операции в Москве и Санкт-Петербурге — от 200 до 400 тысяч рублей. Послеоперационное обслуживание оплачивается отдельно. На механизм формирования цены влияет статус врача и клиники, уровень бытового комфорта, количество сервисов, включенных в медицинское обслуживание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector