Укол в позвоночник во время родов последствия

Делать ли?

Подобное обезболивание все шире применяется при родовспоможении, избавляя молодую мать от болей, вызываемых появлением ребенка на свет. Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, запланированном или экстренном, предпочтительнее общего наркоза. Роженица остается в полном сознании.

Она может увидеть своего малыша сразу после появления на свет, услышать его первый крик. Поэтому многие будущие мамы, которым бывает предписано рожать посредством кесарева сечения, просят заменить общий наркоз на эпидуральную анестезию.

Окончательное решение принимают, безусловно, специалисты: акушеры, анестезиологи, педиатры. Ведь осложнения после эпидуральной анестезии возможны не только у роженицы, но и у младенца.

Прежде всего необходимо срочно обратиться к врачу. Даже если боли вызваны естественными причинами и пройдут самостоятельно, лучше обследоваться и убедиться в том, что ничего серьезного человеку не грозит. Если состояние пациента не требует серьезного лечения, доктор может назначить применение препаратов с легким анальгезирующим эффектом, чтобы облегчить самочувствие больного, если у него болит позвоночник.

Если же боли вызваны попаданием инфекции и развитием абсцесса или эпидурита, то и справиться с ними будет сложнее. Прежде всего врач назначает средства, устраняющие воспалительный процесс, а также антибиотики, которые будут бороться с возбудителями инфекции. Если в месте введения иглы образовались гнойники, то чаще всего применяется хирургическое лечение, которое позволяет избежать дальнейшего распространения инфекции.

В первую очередь врач проведет диагностику, по результатам которой можно будет определить причины болей.

МРТ

К основным диагностическим методам относятся МРТ и электронейромиография

Укол в позвоночник во время родов последствия

В зависимости от выявленных причин болей может быть назначен один из следующих методов лечения:

  • остеопатия, которая позволит восстановить подвижность в отделе позвоночника, подвергшемся воздействию;
  • медикаментозная терапия или магнитная стимуляция для восстановления поврежденных нервных волокон.

Улучшить самочувствие многим пациентам помогает мануальная терапия. Эффект от ее применения заключается в:

  • облегчении болей;
  • улучшении функционирования опорно-двигательного аппарата и внутренних органов;
  • восстановление подвижности суставов и связок позвоночника.

При своевременном обращении к врачу при наличии жалоб на боли в спине после эпидуральной анестезии можно быстро справиться с этим неприятным симптомом. В большинстве случаев боли проходят самостоятельно за несколько дней, но только врач сможет точно определить их причины и решить, какие меры предпринимать для улучшения самочувствия пациента, у которого болит позвоночник.

Процедура введения анестетика происходит следующим образом:

  1. Женщина ложится набок, свернувшись, или садится, немного согнув спину вперед. В таком положении пациентки необходимо замереть и не двигаться в течение всей процедуры. От этого будет зависеть точность работы анестезиолога и вероятность неблагоприятных последствий.
  2. Врач обрабатывает зону прокола антисептиком.
  3. В область поясницы делается обычный укол обезболивающего, чтобы снять чувствительность в месте, которое будет проколото.
  4. Врач делает прокол специальной иглой. В этот момент пациентка не должна испытывать онемения конечностей, языка, головокружение или тошноту. При возникновении этих симптомов, необходимо сразу же рассказать о них анестезиологу.
  5. Вдоль иглы проводят катетер (силиконовая трубочка), через который вводится обезболивающий препарат.
  6. Иглу извлекают, а катетер прикрепляют к спине пластырем и извлекают до окончания родов.

Сначала подается небольшое количество анестетика, чтобы проверить возможные неблагоприятные реакции организма. После того как роды закончатся и катетер извлекут, рекомендуется несколько часов оставаться в лежачем положении. Вся процедура введения катетера занимает примерно 10 минут.

Делать ли эпидуралку? Каждый должен решать сам, взвесив все за и против. Вред для ребенка в будущем она вряд ли принесет, но может повлиять на жизнь женщины. Разный взгляд на эту проблему есть в видео. Смотрите, делайте выводы и принимайте правильное решение.

Поэтому задумайтесь, а также поделитесь постом в соцсетях. Это была Лена Жабинская, пока!

Для обезболивания естественных родов может применяться:

  • наркотический анальгетик – вводят внутривенно либо внутримышечно для снижения болевой чувствительности во время схваток и потуг
  • внутривенный наркоз – анестетик вводят в вену для обеспечения кратковременного сна роженицы в момент проведения наиболее болезненных процедур (например, отделении частей плаценты)
  • эпидуральная или спинальная анестезия – обезболивает период схваток и раскрытия шейки, проводится путем введения анестетика в эпидуральную (спинальную) область
  • местная анестезия – применяется для безболезненного зашивания разрывов и надрезов, вводится непосредственно на участок, который нужно обезболить

При кесаревом сечении возможно применение анестезии:

  • общей – полное выключение сознания пациента, которое обеспечивается путем введения анестетиков через венозный катетер или дыхательный аппарат
  • спинальной – кратковременное выключение проводящих боль нервов в области позвоночника
  • эпидуральной – блокада передачи боли по нервам в районе позвоночника, приводящая к потере чувствительности в нижней части тела, обеспечивается путем введения анестетика в определенную область при помощи специальной эпидуральной иглы

Показания к эпидуральной анестезии:

  • необходимо оперативное родоразрешение (многоплодная беременность, неправильное положение ребенка, крупный плод, многократное обвитие пуповиной)
  • недоношенный ребенок (анестезия позволяет расслабить мышцы таза матери, что уменьшает сопротивление и давление на ребенка во время родов)
  • повышенное давление у роженицы
  • слабая или неправильная родовая деятельность, медленное раскрытие шейки
  • гипоксия плода
  • болезненные, изматывающие женщину схватки
Крупный плод - показание к эпидуральной анестезии
Крупный плод — показание к эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия проводится следующим образом:

  1. Беременная садится, согнув спину, или ложится, поджав ноги к груди.
  2. Анестезиолог определяет положение тела женщины и просит ее оставаться полностью неподвижной.
  3. Делают предварительный обезболивающий укол для снятия чувствительности в месте прокола.
  4. Врач-анестезиолог производит прокол и вводит иглу.
  5. По игле вводят катетер, в это время женщина может почувствовать так называемый «прострел» в ноги и спину.
  6. Иглу извлекают, а катетер закрепляют пластырем. Он будет оставаться в спине еще длительное время.
  7. Проводят пробу методом введения небольшого количества препарата.
  8. Основную часть обезболивающего вводят либо небольшими порциями непрерывно, либо однократно всю дозу с повтором не ранее, чем через 2 часа после первой порции.
  9. Катетер извлекают после окончания родов.

Трубочка катетера вводится в узкое эпидуральное пространство, которое находится вблизи позвоночного канала. Подача раствора анестетика блокирует боль, так как нервы, отвечающие за ее передачу, оказываются временно «отключенными».

Однозначного ответа на вопрос о необходимости применения эпидуральной анестезии при родах нет. В каждом отдельном случае будущая мать должна обсудить с врачом возможные последствия в случае отказа (или согласия) от анестезии и принять решение.

Эпидуральную анестезию необходимо делать,если к этому есть прямые медицинские показания или роженица не может терпеть боль.

Укол в позвоночник во время родов последствия

Обойтись же без наркоза сможет уверенная в своих силах женщина, которая не имеет прямых противопоказаний к естественному родоразрешению без применения анестезии.

Эпидуральную анестезию при бесплатных родах делают по договоренности с врачом. Стоимость услуг и медикаментов, затраченных в процессе родоразрешения с применением эпидуральной анестезии, может зависеть от особенностей медицинского страхования роженицы.

Если речь идет об оперативном родоразрешении (кесаревом сечении) — то здесь все понятно: без обезболивания не обойтись. Нужно ли прибегать к медикаментозному обезболиванию естественных родов — это женщина должна решить самостоятельно. А выбор сделать непросто. С одной стороны, есть риск (хотя и небольшой) побочных эффектов. Кроме того, может нарушиться естественный ход родов (введение лекарств иногда тормозит или ослабляет родовую деятельность). С другой стороны, порог болевой чувствительности у всех разный.

Заранее узнать, какими будут схватки и как их будет переносить женщина, невозможно. Для того чтобы было легче сформировать свое мнение об эпидуральной анестезии, роженице надо слушать только себя и не обращать внимания на всевозможные страшилки о болезненных родах или о неудачной эпидуральной анестезии. Ведь каждые роды индивидуальны, и то, что было у других женщин, может не произойти именно с вами.

Если женщина хочет родить без анестезии, ей стоит освоить техники немедикаментозного обезболивания родов. Применяя их, гораздо легче перенести боль во время схваток. Также надо заранее обговорить с врачом свое видение родов и попросить его помочь родить без анестезии.

Показания для спинальной анестезии в родах

Помимо желания женщины помочь себе во время родовой деятельности, существуют случаи, когда эпидуралка необходима. Показания к ее использованию:

  • оперативное вмешательство и невозможность применения других видов наркоза;
  • нарушения родовой деятельности, которые выражаются в неправильном сокращении матки;
  • гипертония;
  • болезненность и продолжительность схваток, в результате которых роженица рискует оказаться без сил на этапе потуг;
  • низкий болевой порог (но здесь отзывы врачей о необходимости обезболивания неоднозначны);
  • преждевременные роды и необходимость стимулирования раскрытия шейки матки.

Противопоказания:

  • лишний вес, из-за которого возможность попасть в нужный отдел позвоночника сводится к нулю;
  • индивидуальная непереносимость анестетиков;
  • высокая температура тела;
  • высокое внутричерепное давление;
  • гипотония;
  • болезни крови или нарушения ее свертываемости;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • риск развития кровотечения во время родов;
  • патологии спинного и головного мозга;
  • нарушения целостности кожных покровов в месте пункции, включая татуировки.

Такая анестезия не проводится, если женщина находится без сознания. Кроме того, могут быть и другие причины, по которым врач откажет в ее постановке.

Сколько действует анестетик? Сколько нужно, ведь при необходимости лекарство вводят повторно через катетер. Как долго отходят от эпидуралки? Если все хорошо – несколько часов, если есть осложнения, то несколько лет.

Сколько стоит анестезия? Это решает администрация роддома на основании состояния здоровья пациентки. Ее обычная стоимость – 3 – 5 тыс. рублей. Между тем, оплачивается она лишь в случае отсутствия показаний к ней, то есть, когда женщина сама просит обезболить процесс.

По показаниям эпидуралка ставится бесплатно.

Эпидуральный наркоз — это врачебная процедура, представляющая определенную степень опасности для пациента. Перидуральная анестезия может спровоцировать побочные эффекты, имеет противопоказания и чревата негативными последствиями. Выполнять введение препарата должен только опытный специалист.

Предварительно проводится полное обследование пациента, тщательное изучение анамнеза и результатов лабораторных исследований. На основании полученных данных анестезиолог и специалист, осуществляющий основное лечение пациента, принимают решение о допустимости проведения эпидуральной анестезии в конкретном случае.

Проведение подобного обезболивания бывает предписано при родовспоможении (особенно при кесаревом сечении), при урологических и гинекологических операциях. Спинномозговая анестезия также применяется при хирургическом вмешательстве в области нижних конечностей, промежности, органов малого таза.

Основные противопоказания к применению перидурального наркоза это:

  • аллергические реакции на вводимые средства;
  • травматический шок;
  • туберкулезный спондилит;
  • гнойничковые и язвенные поражения в области позвоночника;
  • органические заболевания ЦНС;
  • повышенная чувствительность к отдельным составляющим обезболивающего раствора;
  • сердечно-сосудистый или постегеморрагический коллапс;
  • деформация позвоночного столба повышенной сложности;
  • непроходимость кишечника;
  • детский возраст;
  • чрезмерный вес;
  • расстройство сердечно-сосудистой системы;
  • кахексия;
  • заболевания и повреждения позвоночника.

Спинальную анестезию часто ошибочно называют эпидуральной. Однако важно понимать, что, несмотря на похожее действие и одинаковое место прокола, это два совершенно разных вида обезболивания, имеющих ряд принципиальных отличий:

  1. Спинальная анестезия вводится в спинальное пространство, эпидуральная – в эпидуральное.
  2. Спинальная анестезия блокирует участок спинного мозга, эпидуральная – конечные участки нервов.
  3. Для введения спинальной анестезии используют самую тонкую иглу, для эпидуральной – самую толстую.
  4. Место прокола для спинальной анестезии – поясница, для эпидуральной – любой позвоночный отдел.
  5. Эпидуральную анестезию проводят 10 – 30 минут, спинальную – 5 – 10 минут.
  6. Спинальная анестезия подействует через 10 минут, эпидуральная – через 25 – 30 минут.
  7. Если не подействовала спинальная анестезия, роженице делают общий наркоз, если эпидуральная – увеличивают дозу анальгетика.
  8. Выраженность побочных эффектов (головокружение, тошнота, скачки давления) после спинальной анестезии ярче, чем после эпидуральной.
ПОДРОБНЕЕ:  Какие мази можно использовать при грыже позвоночника

Укол в позвоночник во время родов последствия

Таким образом, каждый из этих видов обезболивания имеет свои достоинства и недостатки, но говорить о том, что какой-то из них является более безопасным, не приходится. Самое главное, чтобы анестезия проводилась опытным анестезиологом, который сможет грамотно подготовить пациентку к предстоящим родам.

Спинальная анестезия в позвоночник при родах
Спинальная анестезия в позвоночник при родах

Женщина может сама попросить провести обезболивающую процедуру. Но существуют определенные медицинские показания, когда проведение эпидуральной анестезии рекомендуется врачом:

  • Преждевременные роды (срок – до 37 недель). Анестезия расслабляет мышцы тазового дна, и недоношенный младенец испытывает меньше перегрузок, мягче проходя по родовому каналу.
  • Гестоз, который повышает артериальное давление. Эпидуралка способствует понижению давления.
  • Рассогласованность родовой деятельности, которая является следствием чрезмерной работы мышц матки.
  • Анестезия ослабляет интенсивность сокращений и позволяет мышцам расслабиться.
  • Длительные роды, которые изматывают женщину и не дают ей расслабиться.
  • Также, при кесаревом сечении делают эпидуральную анестезию.
  • плохая свертываемость крови;
  • кровотечение;
  • в месте проведения пункции кожный покров поражен;
  • болезни спинного мозга;
  • высокая степень лордоза или сколиоза;
  • аритмия сердца;
  • аллергическая реакция на анестезирующий препарат;
  • гипотония;
  • заболевания ЦНС;
  • ожирение.

Спинномозговая анестезия в акушерстве (при родах) применяется по ряду показаний:

  • Роды длятся уже долгое время, будущая мама измучена процессом и ей необходимо перевести дух. Как правило, укол спинальной анестезии производится только на этапе раскрытия шейки матки, так как при потери чувствительности нижних конечностей, свойственных этому методу, женщина не сможет тужиться
  • Требуется переход от естественных родов к «кесареву сечению»
  • Значительно повышенные показатели давления у роженицы
  • Крупный плод и многоплодная беременность
  • Если требуется какое-либо хирургическое вмешательство, например, наложение щипцов

Что такое эпидуральная анестезия, и какие показания для ее проведения – эти и многие другие вопросы интересуют пациентов. Это один из наиболее распространенных видов локального обезболивания, применяемый в медицинской практике. Проводится блокада на различных областях спинного мозга, в зависимости от вида хирургического вмешательства. В акушерстве она применяется в области поясницы, в качестве наркоза при проведении кесарева сечения или для обезболивания во время родов.

Несколько лет назад кесарево сечение проводилось исключительно под общим наркозом. Применяемые препараты для наркоза имеют массу побочных эффектов. Последствия эпидуральной блокады при проведении кесарева сечения менее плачевны, так как практически отсутствуют побочные эффекты у матери и плода. Основным преимуществом такого вида анестезии, в отличие от общего наркоза, является сохранение сознания матери. Однако стоит помнить, что далеко не всегда можно применять эту методику, именно поэтому требуется проведение предварительного обследования и консультация с доктором.

Зная, что такое эпидуральная анестезия и какие она имеет показания, можно определиться с целесообразностью ее проведения. Процедура требует минимальной подготовки пациента. Блокада подразумевает инъекцию обезболивающего препарата под рентгенологическим контролем, обеспечивающим точность и полную безопасность проводимой манипуляции. В среднем введение препарата длится не более 20 минут. Обезболивающий эффект наступает почти сразу же и продолжается до 6 месяцев.

При проведении обезболивания в случае наличия серьезных проблем со спиной доктор наблюдает пациента на протяжении 1-2 часов в условиях стационара, а затем отпускает домой. В случае если блокада обеспечивала требуемый результат, но действие его было непродолжительным, то возможно повторное введение медикамента.

Эпидуральная анестезия при беременности

Многие интересуются, как делают эпидуральную анестезию и какие показания для ее проведения. В частности эта процедура проводится:

  • при кесаревом сечении;
  • естественных родах;
  • беременности, сопровождающейся гипоксией;
  • нарушении сердцебиения плода;
  • тяжелых болезнях у роженицы;
  • неправильном положении плода;
  • аномалии родовой деятельности.

Помимо акушерства, широко применяется эпидуральная блокада при операциях. В частности она может проводиться:

  • при операциях в области промежности;
  • хирургическом вмешательстве в брюшной полости;
  • урологических операциях;
  • хирургическом вмешательстве в сосудистой хирургии;
  • операции на суставах, костях.

Эта процедура может применяться совместно с общим наркозом. Это позволит значительно снизить дозировку обезболивающих препаратов, в которых в последующем будет нуждаться пациент.

Анестезия с введением обезболивающего в эпидуральное пространство, помимо показаний к применению, имеет и определенные противопоказания. Именно поэтому нужно проконсультироваться с доктором, а также пройти полное обследование. Противопоказания могут быть местными и абсолютными. К последним можно отнести такие, как:

  • эпилепсия;
  • патологии печени;
  • невротические расстройства.

Кроме того, важно учитывать и местные противопоказания, к которым относятся такие, как:

  • наличие воспалительных процессов в области локализации боли;
  • отклонения от развития костной структуры;
  • индивидуальная непереносимость компонентов обезболивающего средства.

Процедура не проводится при нарушениях свертываемости крови, в случае тяжелого состояния больного, а также в период лактации (грудного вскармливания).

Эпидуральная анестезия при родах: последствия для ребенка

Укол в позвоночник во время родов последствия

Как и любой лекарственный препарат, медикаменты, которые вводятся при эпидуральной анестезии, влияют на организм. Степень этого влияния напрямую зависит от состояния здоровья женщины до и после родов.

Самая частая побочная реакция – аллергия. При этом не имеет значения цена используемого препарата, если присутствует его индивидуальная непереносимость. Единственное, чем могут обезопасить роженицу врачи – ввести ей изначально пробную дозу, которая минимизирует развитие анафилактического шока.

Какие еще последствия могут быть? Боли в спине или головные боли, которые не проходят в течение нескольких месяцев с момента родоразрешения. Возникают они вследствие попадания спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство и исчезают только после приема медикаментов.

Другие минусы эпидуралки:

  • слабость;
  • тошнота;
  • онемение языка;
  • головокружение;
  • появление необычного привкуса во рту.

Как правило, они появляются сразу после анестезии и свидетельствуют о необходимости отмены анестетика.

Есть и осложнения. Например, в момент введения обезболивающего у женщины может падать артериальное давление. Тогда ей советуют просто полежать немного. Самым страшным физиологическим последствием является паралич нижних конечностей. Возникать он может вне зависимости от того была эпидуральная анестезия платная или нет. Чаще всего он развивается в результате сдавливания головного мозга вследствие кровотечения в эпидуральном пространстве.

Другой фактор, который заставляет женщин задуматься о том, стоит ли делать эпидуралку – психологические последствия. Есть мнение, что любое вмешательство в естественный процесс родов может привести к потере эмоциональной связи между мамой и малышом и дальнейшим депрессиям у женщины. Просто потому, что они не прошли испытание болью и не стали ближе.

Что касается моего личного опыта, то обоих своих детей (кстати говоря, весом 4240 г и 4260 г) я рожала самостоятельно без анестезии. Но не потому, что не хотела её ставить, а потому что в моём роддоме её не ставили (даже платно) без строгих показаний. По моему мнению, роды – это настоящее адское испытание для женщины. Несмотря на все разговоры о том, что это естественно и так задумано самой природой, родовые боли – это за гранью разума, за гранью добра и зла. Спасибо ещё мужу за совместные роды, если бы не он, вообще не знаю, как бы я их пережила.

И в те моменты, когда я практически теряла сознание от адовых схваток, я не понимала, за что всё это. Причём вторые роды были дольше, болезненнее и (по моим ощущениям), сложнее, чем первые. Ставить или нет анестезию – это должно быть личное осознанное решение каждой будущей мамочки. Я ни в коем случае никого ни к чему не призываю, но что касается лично меня, на данном этапе у меня есть понимание того, что при следующих родах (если они будут), я буду ставить эпидуральную анестезию и непременно озабочусь этим вопросом заранее перед родоразрешением.

Для ребенка такая анестезия практически безопасна, ведь дозы препараты минимальны, а вводится он локально. Но возможно, вред от нее пока просто не выявлен.

Анестезирующие средства не могут проникнуть через плаценту, поэтому не оказывают влияния на плод. Однако в состав лекарства входят наркотические вещества, которые через кровь проникают к ребенку и могут причинить ему вред. Многие врачи склоняются к тому, что воздействие этих веществ несущественно и не влечет за собой серьезных последствий.

На процесс родов эпидуралка оказывает несущественное влияние, которое сводится к тому, что расслабляется шейка матки, тем самым облегчая и ускоряя роды. Часто процедуру назначают тем женщинам, у которых происходит рассогласованность родовой деятельности, то есть несинхронное сокращение мышц матки. В этом случае анестезия помогает упорядочить процесс родов.

Результаты специальных исследований пока не позволяют дать однозначный ответ на вопрос об опасности влияния эпидуральной анестезии для ребенка. Основные факторы, которые могут вызвать негативные последствия, это:

  • доза введенного анестетика;
  • выбор препарата для обезболивания;
  • продолжительность родового процесса;
  • общее состояние плода на момент введения анестетика и характер внутриутробного развития;
  • вес ребенка при рождении;
  • наличие врожденных заболеваний.

Достоверно известно, что эпидуральный анестетик, вводимый молодой маме при естественных родах, заметно снижает активность ребенка. Это затрудняет его появление на свет, снижает скорость прохождения плода через родовые пути. В этом случае возникает необходимость применения вакуум-экстракции, щипцов и других способов помощи при родах. Это может вызвать серьезные травмы у новорожденного.

Если после введения обезболивающего раствора у женщины начинается сильная дрожь, ребенок испытывает значительный недостаток кислорода. В дальнейшем опасные последствия эпидурального наркоза приводят к возникновению разного рода проблем с грудным вскармливанием.

На ребенка эпидуральная анестезия также может оказать негативное влияние. У младенцев, появившихся на свет с применением анестезии, могут наблюдаться:

  • падение ЧСС
  • нарушения дыхания, часто требующие механической вентиляции легких
  • затруднение сосания
  • нарушение моторики
  • энцефалопатия (в 5 раз чаще, чем у детей, рожденных без применения наркоза)
  • нарушение связи с матерью

Последствия эпидурального наркоза при родах

Спинально-эпидуральная анестезия вызывает различные последствия, представляющие опасность для организма пациента. Некоторые из них можно предугадать заранее. Тогда от данного вида обезболивания лучше отказаться. Некоторые осложнения возникают неожиданно и без видимых причин.

Степень опасности в конкретном случае определяют такие факторы, как:

  • возраст и общее состояние пациента;
  • состав обезболивающего раствора;
  • правильное проведение процедуры.
ПОДРОБНЕЕ:  Герпес на спине: симптомы, причины и лечение

Основные негативные последствия подобной анестезии это:

  1. Недостаточная блокада нервных окончаний или полное ее отсутствие, при этом обезболивающий эффект бывает частичным либо не наблюдается совсем.
  2. Появление и разрастание эпидуральных гематом, особенно у пациентов с коагулопатией.
  3. Токсичное действие резорбтивного характера при введении определенных анестетиков или опиатов.
  4. Попадание церебральной жидкости в эпидуральное пространство вследствие повреждения твердой оболочки спинного мозга.
  5. Токсичность анестетиков, опиатов и других вводимых препаратов.
  6. Нарушение мозгового кровообращения при попадании анестетика в поток крови.

Некоторые последствия постепенно проходят по мере постоперационной реанимации организма. Опасные осложнения требуют специального лечения.

Анестезия в родах

При превышении необходимой дозы анестетика у роженицы могут возникнуть:

  • токсическое воздействие на головной мозг;
  • резкое снижение артериального давления;
  • развитие судорожного синдрома;
  • нарушение дыхательного процесса;
  • остановка сердца.

При недостаточно высокой квалификации специалиста, вводящего анестетик, игла или катетер, используемый при проведении процедуры, может травмировать корешки нервных окончаний спинного мозга. При несоблюдении необходимого уровня стерильности вокруг места введения средства начинается заражение и воспалительный процесс. Очень часто в подобной ситуации начинается септический менингит.

Резкое снижение артериального давления вызывает общую слабость, тошноту, рвотные позывы. В этом случае для стабилизации состояния бывает достаточно коррекции давления при помощи специальных препаратов.[flat_ab id=»9″]В случае ошибки при введении анестетика возможен прокол твердой оболочки спинного мозга. Это вызывает сильные постпункционные головные боли и общую слабость. Поэтому бывает предписан постельный режим и абсолютный покой, как минимум на сутки.

При попадании значительной дозы анестезирующего раствора в кровяной сосуд возникает сильная внутрисистемная интоксикация. Травмирование корешков спинного мозга приводит к развитию сильных болей в спине и в позвоночнике. В этом случае возможно также ограничение двигательной активности.

Чем опасна эпидуралка? Непрофессионал может сделать не в том месте прокол, повредить ткани, связки, сосуды, а то и грыжу, которая есть у пациентки. Следствие этого – постоянные боли в спине.

Другой вариант – неправильная доза анестетика, которая становится токсичной и снижает его эффективность. Вследствие попадания обезболивающего в мозг, появляются спазмы и беспамятство. При повреждении нервов немеют ноги, иногда на всю жизнь, и это не пустые слова, а отзывы рожениц.

Осложнения и нежелательные последствия при проведении такого вида обезболивания могут быть следующими:

  • Не на всех пациентов анестезия действует в полной мере, поэтому обезболивание может быть частичным или отсутствовать совсем.
  • Бупивакаин может оказать на организм токсическое действие.
  • Если при проколе была повреждена твердая мозговая оболочка, то церебральная жидкость может вытечь в эпидуральную область. Это приводит к появлению головных болей после родов. Подобное осложнение может пройти через несколько недель, а может растянуться на года.
  • Слишком большая доза анестетика может быть токсичной, что снижает эффективность обезболивания.
  • Если анестезирующее вещество попадет через кровь в мозг, то это может вызвать спазмы и беспамятство.

Укол в позвоночник во время родов последствия

Если во время прокалывания был поврежден нерв, то эта может вызвать онемения ног. Обычно это быстро проходит, но бывают случаи, когда осложнение остается на всю жизнь. Риск возникновения серьезных осложнений при проведении эпидуралки очень низок – на 80 000 рожениц приходится всего 1 случай.

Чтобы спинальная анестезия прошла без последствий, будущая мама, при ее проведении, должна неукоснительно слушать указания врача-анестезиолога.

  • Сначала женщине предложат сесть, выгнув спину, или лечь, подтянув колени как можно ближе к подбородку. Это нужно для того, чтобы обеспечить врачу доступ к позвоночникуУкол в позвоночник во время родов последствия
  • Также будущую маму попросят не двигаться. Манипуляции со спинным мозгом – ответственная процедура, требуется высокая точность, чтобы избежать осложнений.
  • Врач тонкой иглой сделает прокол между позвонков, продвинет ее на нужное расстояние, чтобы лекарство попало точно в оболочку спинного мозга
  • После этого, в течение нескольких минут, нижняя половина тела начнет терять чувствительность

Влияние на ребенка во время спинальной анестезии при беременности минимально, и это безусловный плюс этого метода перед остальными, например, перед внутривенном методе обезболивания, где применяются наркотические средства, такие, как промедол.

Минусы спинальной анестезии в родах

  • Нахождение в неудобно положении во время пункции
  • После введения лекарства невозможно будет обойтись без посторонней помощи
  • Процесс выталкивания ребенка под действием спинальной анестезии невозможен – врачу придется применять акушерские щипцы или специальный вакуумный экстрактор
  • Применение этой анестезии снижает давление. Этот факт является как плюсом для рожениц с повышенным давлением, так и минусом для женщин с пониженным
  • Как осложнение, могут возникнуть спинные и головные боли, а также боли в области шеи
  • Женщина постоянно находится в сознании. После рождения ребенка, она сразу может его увидеть и приложить к груди. Это очень важный психологический фактор, который в дальнейшем определяет психологическую связь между матерью и ребенком
  • Стопроцентное обезболивание
  • Достаточно быстрый эффект после введения анестетика
  • Облегчение страданий женщины в родах. Схватки во время первых родов, порой, длятся более суток, и не каждой женщине под силу это вынести. Если до родоразрешения далеко, во время действия спинальной анестезии будущая мама сможет отдохнуть и поспать.Укол в позвоночник во время родов последствия

Как и любое медикаментозное вмешательство, эпидуральная анестезия может стать причиной возникновения осложнений, среди которых:

  • Понижение давления, которое сопровождается тошнотой, рвотой и слабостью.
  • Сильная боль в месте прокола, а также головные боли, которые иногда возможно вылечить только при помощи медикаментов. Причиной этого явления выступает «протекание» незначительного количества спинномозговой жидкости в эпидуральную область в момент прокола.
  • Затруднение дыхания из-за блокировки нервов в районе межреберных мышц.
  • Случайное попадание анестезии в вену. Сопровождается тошнотой, слабостью, онемением мышц языка, появлением незнакомого привкуса.
  • Отсутствие эффекта обезболивания (в каждом 20 случае).
  • Аллергия на анестетик, которая может спровоцировать наступление анафилактического шока.
  • Паралич ног – очень редко, но все же бывает причиной проведения эпидуральной анестезии.
Осложнение после эпидуральной анестезии при родах - головная боль
Осложнение после эпидуральной анестезии при родах — головная боль

Вероятные отрицательные последствия «эпидуралки» для роженицы:

  • травма спинного мозга, возникшая в результате высокого давления вводимого анальгетика
  • повреждение сосудов эпидурального пространства, приводящее к возникновению гематом
  • внесение инфекции во время прокола и дальнейшее развитие бактериальных осложнений (септический менингит)
  • зуд шеи, лица, груди, дрожание рук
  • повышение температуры тела после родов до 38 – 38,5˚С
  • задержка мочи, трудности с мочеиспусканием некоторое время после родов
Повышение температуры - одно из возможных негативных последствий после эпидуральной анестезии
Повышение температуры — одно из возможных негативных последствий после эпидуральной анестезии

Сильная головная боль и боль в спине – частые последствия эпидуральной анестезии. Эти неприятные ощущения могут возникать на протяжении длительного времени после родов. Появляются они в результате случайного прокола мозговой оболочки в момент введения иглы.

Чтобы прекратить эти боли, в большинстве случаев необходимо повторное медикаментозное вмешательство.

Боль в спине может преследовать женщину после эпидуральной анестезии
Боль в спине может преследовать женщину после эпидуральной анестезии

Многие пациенты отмечают, что после эпидуральной анестезии болит спина.

Болезненные ощущения могут возникать по самым различным причинам. Прежде всего, пациент должен понимать, что совершенно любое вмешательство в его организм может привести к побочным эффектам. Если укол проводится в области позвоночника, то боль будет совершенно естественным процессом, однако она будет продолжаться совсем недолго. Максимальная продолжительность болезненности составляет всего несколько дней.

Болит спина после эпидуральной анестезии не очень сильно, боль несколько притупленная, что очень похоже на болезненность после обычных инъекций, сделанных в другие части тела. Это спровоцировано тем, что от катетера или иглы возникает раздражение в рядом расположенных тканях. Со временем такая боль пройдет без применения каких-либо медикаментозных средств и дополнительных процедур.

Если болит спина после эпидуральной анестезии и наблюдается воспалительный процесс, это может означать, что в место введения инъекции была занесена инфекция. Этот вариант возможен только в том случае, если медицинский персонал неправильно проводил процедуру и не продезинфицировал медицинские инструменты, что привело к заражению. При инфицировании дополнительно возникает головная боль, повышается температура, учащается сердцебиение.

Зачастую достаточно сильно болит спина после эпидуральной анестезии. Что делать и как решить эту проблему, нужно знать обязательно, так как это может быть причиной очень серьезных нарушений. Именно поэтому при возникновении малейшей болезненности обязательно нужно обратиться к доктору для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Если болит спина после эпидуральной анестезии, это может быть причиной того, что укол поставлен неправильно. Стоит отметить, что врачебные ошибки встречаются достаточно редко. Как правило, они связаны с недостаточным опытом доктора. Рассмотрим некоторые последствия анестезии при родах.

Плюсы и минусы эпидуральной анестезии

Плюсы ЭА:

  • Эпидуральная анестезия позволяет сократить период раскрытия шейки матки и способствует плавному продвижению ребенка по родовому каналу.
  • Полное отсутствие боли при ясном сознании женщины.
  • Эпидуральная анестезия позволяет отдохнуть и сохранить силы во время наиболее продолжительной части родов — при открытии шейки матки.
  • Незначительное проникновение анестетика в кровь ребенка в концентрации, не оказывающей существенного отрицательного влияния на его состояние.
  • Эпидуральную анестезию можно сделать тем женщинам, которым противопоказан ингаляционный наркоз.
  • При введении обезболивающего средства в эпидуральное пространство снижается артериальное давление, что хорошо для рожениц с гипертонией.

Минусы ЭА:

  • Хотя при эпидуральном обезболивании сокращается период раскрытия шейки, период изгнания плода удлиняется. В потужном периоде в результате снижения активности матки продолжительность родов часто увеличивается, что в свою очередь увеличивает количество разрывов и акушерских пособий.
  • Если женщина — гипотоник, то есть ее артериальное давление меньше 100 мм рт. ст., эпидуральная анестезия ей может быть противопоказана.
  • Не получится использовать этот вид анестезии при некоторых деформациях позвоночника, сепсисе, нарушении свертываемости крови, кровотечении или воспалительных процессах в области предполагаемого прокола.
  • Как и любая медицинская манипуляция, при которой вводятся лекарственные препараты, эпидуральная анестезия может вызвать ряд побочных эффектов и осложнений.

При эпидуральной анестезии не исключены осложнения или побочные эффекты. Например, снижение артериального давления и головная боль, озноб, кожный зуд. Более тяжелые осложнения — аллергическая реакция на местные анестетики, неврологические нарушения. Они встречаются крайне редко, но все-таки о них надо знать, решаясь на этот метод обезболивания.

Как и у любой медицинской процедуры, у эпидуралки есть свои плюсы и минусы. Разберем их подробнее.

Подобная процедура имеет определенные преимущества, в частности, такие как:

  • пациент находится в сознании;
  • обеспечивается стабильность сердечно-сосудистой системы;
  • можно использовать при полном желудке;
  • не раздражает дыхательные пути;
  • позволяет устранить послеоперационную боль.

При применении анестезии при кесаревом сечении или во время родов не оказывается токсического действия на организм, а также не возникает гипоксии плода. Делать ли эпидуральную анестезию, решают пациенты вместе с доктором, по имеющимся показаниям и учитывая противопоказания.

ПОДРОБНЕЕ:  Саки санаторий позвоночник - диагностика и лечение, лекарства, методы терапии, народные средства

Укол в позвоночник во время родов последствия

Каждая женщина должна самостоятельно решить, нужно ли ей обезболивание в родах, если прямые показания для этого отсутствуют. Несомненными «плюсами» родов с анестезией можно считать:

  • максимальное обезболивание родов
  • возможность отдохнуть в родах, не мучаясь от боли на схватках
  • предотвращение повышения давления
  • «Минусы» родов с анестезией:
  • потеря психоэмоциональной связи матери и ребенка
  • риск появления осложнений
  • потеря сил из-за сильного понижения давления

Причины появления болей после эпидуральной анестезии

  • кровеносные сосуды;
  • грыжи;
  • связки позвоночника.

Особенно опасно повреждение нервных корешков спинного мозга.

Так как в области введения препаратов расположено множество кровеносных сосудов, доктор может наткнуться на сплетение вен. Боль в таком случае проходит самостоятельно, без врачебного вмешательства. Риск получения такого рода травмы возрастает у пациентов, принимающих медикаментозные препараты для улучшения кровотока.

Также при проведении процедуры может быть задета грыжа. Во избежание таких последствий необходимо перед блокадой провести полное обследование позвоночника.

Могут быть повреждены нервные окончания. В таком случае последствия могут быть очень серьезными. Все зависит от того, насколько глубоко вошла игла. В результате этого могут возникнуть различного рода неврологические отклонения. Как видно, последствия врачебных ошибок могут быть очень серьезными, поэтому блокаду должен проводить квалифицированный и опытный специалист.

Если во время введения препарата была занесена инфекция, то может возникнуть воспаление. В таком случае лечение будет более продолжительным и потребуется комплексное воздействие на источник боли. При наличии инфекции назначаются противовоспалительные медикаментозные препараты, а также антибиотики, которые помогут устранить воспаление и уничтожить возбудителя инфекции. Конкретный препарат должен назначить врач. Самолечение в таких случаях недопустимо.

Гнойные образования устраняют исключительно путем проведения хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Для устранения болей в спине после эпидуральной анестезии используются не только обезболивающие средства. К другим эффективным методам терапевтического воздействия относятся:

  • остеопатия;
  • магнитотерапия.

Остеопатия помогает восстановить подвижность поврежденного участка позвоночника. Однако при проведении подобной процедуры нужно учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента и просчитать все риски.

Укол в позвоночник во время родов последствия

Магнитотерапия ускоряет происходящие регенеративные процессы, что позволяет намного быстрее восстановиться. Зачастую подобная процедура применяется в период кормления грудью, а также при наличии противопоказаний проведения медикаментозной терапии.

Продолжительность лечения определяет только лечащий доктор, исходя из имеющихся показаний, клинической картины и противопоказаний. Чтобы гораздо быстрее устранить неприятные болезненные ощущения, можно пройти курс мануальной терапии. Это поможет не только устранить боль, но и улучшить подвижность суставов, мышечный тонус и функционирование связок.

Эпидуральная анестезия

Непродолжительные и не слишком интенсивные боли в области позвоночника — это естественная реакция на повреждение тканей в результате проведения манипуляций по установке катетера

В этом случае боли должны пройти самостоятельно за несколько дней.

Но в некоторых случаях болезненные ощущения самостоятельно не проходят, а со временем становятся только интенсивней. Причиной этого может быть занесение инфекции. Попадание инфекции в ткани непосредственно при введении иглы — это большая редкость, а вот если катетер не снимают на протяжении 4 дней и более, то вероятность попадания инфекции возрастает.

Об инфекционном заражении могут говорить следующие симптомы:

  • выраженные боли в спине;
  • головокружение и головные боли;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение температуры тела.

При занесении инфекции в организме начинаются острые воспалительные процессы. В этом случае возможно развитие серьезных осложнений: гнойного эпидурита и абсцесса. Избежать этого позволят только своевременно предпринятые меры. В некоторых случаях возможно проведение хирургического вмешательства, но обычно это требуется только в том случае, если применение медикаментов не дало желаемых результатов.

У некоторых пациентов развиваются идиопатические боли, причина которых кроется в психологическом настрое пациента.

Боль в спине

Если человек опасается последствий эпидуралки, его страхи и сомнения могут вызвать болезненные ощущения на нервной почве

Иногда боли в спине не связаны с эпидуральной анестезией, хотя и возникают после ее проведения. В этом случае обследование позволяет выявить реальные причины появления дискомфорта, стоит только обратиться к врачу. С такими ситуациями чаще всего сталкиваются женщины после родов. В период беременности и в момент родов в организме женщины возникает повышенная нагрузка на позвоночник, что и приводит к болям в спине, а женщина ошибочно связывает их появление с применением эпидуральной анестезии.

При эпидуральной анестезии врач вводит обезболивающий препарат в пространство между оболочками спинного мозга на уровне поясницы. При этом блокируются нервные корешки, отвечающие за болевую чувствительность, и женщина во время схваток не чувствует боли, хотя сами схватки она все-таки ощущает. Во время эпидуральной анестезии роженица находится в сознании и может общаться с врачом и близкими; получается, что процесс родов идет практически так, как если бы женщина рожала без анестезии, вот только боль не чувствуется.

Выполняют эпидуральную анестезию с началом болезненных схваток, но только до начала потуг. Обычно время анестезии рассчитывают так, чтобы к моменту начала потуг действие препарата прекратилось. Но в некоторых ситуациях нужно «выключить» и потуги, например, при каких-то пороках сердца или близорукости высокой степени с изменениями на глазном дне. Тогда эпидуральную анестезию продолжают и во втором, потужном периоде родов.

Применение эпидурального обезболивания при хирургическом вмешательстве проводится для частичного обезболивания отдельных областей тела больного, в дополнение к общему наркозу и для купирования постоперационного болевого синдрома. Анестетики, опиотики и другие препараты, применяемые для наркоза, могут оказывать побочное действие на организм пациента. Конкретные осложнения в этом случае зависят от нарушения дозировки, неправильного проведения процедуры, индивидуальных особенностей состояния здоровья.

Многие осложнения, появляющиеся после эпидурального обезболивания, со временем проходят без лечения или легко устраняются при помощи медицинских препаратов. К ним относятся:

  • дрожь;
  • зуд и мурашки по всему телу;
  • падение артериального давления;
  • частичная или полная обездвиженность;
  • боли в спине;
  • частичное онемение или потеря чувствительности в случае повреждения нервных волокон.

Серьезные проблемы создает обрыв катетера, через который вводится анестетик. В этом случае необходимо провести специальное хирургическое вмешательство, чтобы извлечь обломившийся конец, застрявший в спинномозговом канале.

Ошибка при введении эпидурального укола, приводящая к травмированию кости, вызывает впоследствии сильные боли в области позвоночника и спины. Для их устранения необходим специальный курс лечения.

Головные боли после применения эпидурального наркоза могут иметь различный порог интенсивности. Если они возникают как побочный эффект введенного анестетика, то их легко купировать. Со временем синдром проходит. В случае, когда эпидуральная игла прокалывает твердую спинномозговую оболочку, чтобы избавить пациента от головных болей, приходится проводить пункцию повторно. Когда случайный прокол будет заблокирован, болевой синдром постепенно пройдет.

Возникшие судороги и трудности при отправлении естественных надобностей (особенно при мочеиспускании) поможет устранить прием надлежащих препаратов. Дополнительно назначается курс физиотерапии и других целебных процедур.

Опасное последствие эпидурального наркоза — проникновение обезболивающих веществ в ткани спинного мозга. В этом случае введенные препараты поднимаются по каналу, расположенному вдоль позвоночного столба. Это приводит к нарушению дыхательного процесса и может вызвать недостаток кислорода.

При попадании анестезирующего раствора в цереброспинальную жидкость возникает блокада нервных окончаний спинного мозга — тотальный спинальный блок. В дополнение к нему развиваются повреждения ствола головного мозга. Это серьезное осложнение, требующее проведения специальной реанимации.

Кровотечение в эпидуральном пространстве, вызванное неосторожным обращением с катетером или специальной иглой, может вызвать паралич нижней части тела, потерю двигательной активности. В некоторых случаях помочь пациенту не удается.

Введение анестетика под чрезмерным давлением вызывает нарушение сосудов, проходящих через эпидуральное пространство. Следствием этого является образование и последующее разрастание гематомы. Для ее устранения требуется медицинская помощь.

Неудачная эпидуральная анестезия

По статистике, эпидуральная анестезия не оказывает никакого действия в 5% случаев, а в 15% – снимает боль частично. Причин у этого может быть несколько:

  1. Анестезиологу не удалось попасть иглой в эпидуральное пространство. Это может быть из-за неопытности врача, аномалий в строении позвоночника или излишней полноты женщины.
  2. Из-за соединительных перегородок в эпидуральной области препарат может распространятся неравномерно. Это приводит к тому, что боль уходит из правой или левой части тела. Подобную аномалию можно устранить, увеличив дозу препарата.
  3. Индивидуальная невосприимчивость к анестетику. На некоторых людей обезболивающее действие могут оказывать не все препараты.

Отзывы

Многие женщины интересуются, что это такое — «эпидуралка при родах» — и каким образом подобная процедура влияет на состояние роженицы и ребенка. Многие отзывы подтверждают, что это совершенно безопасная процедура, которая практически не имеет никаких противопоказаний. Кроме того, при правильном ее проведении не возникает осложнений и побочных эффектов.

Многие пациенты говорят, что после подобной процедуры отмечается только незначительная болезненность в месте прокола и небольшое онемение. По словам некоторых людей, на протяжении нескольких дней ощущаются боли в области спины и очень сильно болит голова. В таком случае пациенту показан постельный режим и симптоматическая терапия.

Светлана,25 лет: Собиралась рожать без обезболивания. Но в процессе что-то пошло не так. Я запаниковала, когда схватки превратились в какие-то судороги. Шейка раскрывалась очень медленно, а боль была при этом нереальная. Врач, глядя на мои мучения, предложил мне эпидуралку. Я согласилась, о чем никогда не пожалела. Боль после прокола утихла, я смогла успокоиться, отдохнуть и сосредоточиться. Сына родила легко, негативных последствий ни у меня, ни у ребенка не было.

Ольга, 28 лет: Рожала с эпидуральной анестезией. Через 3 недели после родов в спине начали появляться боли. После каждого «прострела» моментально сковываются движения. Повернуться или разогнуться становится невозможно. Боли усиливаются и повторяются по 5 – 10 раз в день. Больше нет сил терпеть, а к врачу обращаться боюсь. Лучше бы я рожала сама, тем более показаний к эпидуралке у меня не было.

Кира,33 года: После родов с эпидуральной анестезией прошло уже 3,5 года, а ноги до сих пор болят. Даже ночью иногда просыпаюсь от сильных болей в ногах и в спине. Долго ходить пешком уже не могу тоже из-за этого. Жизнь превратилась в кошмар.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector