Спондилез шейного отдела позвоночника

Определение

Шейный спондилез — это дегенеративно-дистрофический процесс без выраженного воспаления. Проявляется заболевание деформацией костных структур межпозвоночных дисков. С развитием патологического процесса происходит образование наростов.

Врачи не относят спондилез к самостоятельной патологии. Предполагают, что это реакция на воздействие неблагоприятных факторов, в результате нарушается форма позвонков и их функция. Образующиеся наросты берут на себя часть работы, выполняемой уменьшенными дисками, но человек получает массу неприятных симптомов.

Спондилез шейных позвонков диагностируется часто, это связано с особенностями структуры этого отдела:

  • Небольшие размеры, что приводит к снижению прочности.
  • Между верхними шейными позвонками и черепом нет межпозвоночных дисков.
  • Нервные окончания и кровеносные сосуды проходят по поперечным отросткам, которые чаще всего и страдают.
  • Пространство для нервов и сосудов ограниченное.
  • Межпозвоночные отверстия имеют небольшую ширину.
  • Шейные мышцы менее развиты.
  • Шейный отдел отличается активностью движений.
  • Имеет место статическая нагрузка на шейный отдел позвоночника.

Все эти особенности приводят к тому, что спондилез часто формируется именно в шейном отделе.

Степени

Классификация спондилеза ведется с учетом нескольких критериев. Первая рассматривает стадии развития с учетом рентгенологических данных:

  1. Первая стадия проявляется большим количеством наростов, но они не выходят на границы патологического участка.
  2. На второй стадии развития остеофиты огибают позвоночный диск. Могут срастаться соседние наросты, образуя сустав.
  3. На третьей стадии происходит полное срастание наростов и блокировка позвонков. Происходит обездвиживание участка позвоночника, и сужение просвета спинномозгового канала.

Спондилез имеет также несколько стадий, в зависимости от которых страдает работоспособность человека:

  1. Первая степень. Изменяется физиологический изгиб позвоночника, можно наблюдать признаки кифоза или лордоза. Ограничение двигательной активности незначительное.
  2. Вторая степень отмечается более сильным ограничением подвижности, что влияет на работоспособность человека. Таким пациентам ставится третья группа инвалидности.
  3. Третья степень, при которой блокируется подвижность шейного отдела позвоночника, резко снижает трудоспособность человека. Может быть присвоена 2 или 1 группа инвалидности.

В зависимости от степени патологии врач подбирает соответствующее лечение.

Причины развития

В современной медицине существует несколько точек зрения на причины возникновения спондилеза и механизм его развития. Одни специалисты считают его первичной патологией позвоночника. Но большинство специалистов сходятся во мнении, что существует связь между спондилезом и травмами передней продольной связки, которая крепится к передней поверхности тел позвонков. В соответствии с этой версией, спондилез развивается из-за первичного нарушения структуры межпозвоночного диска:

  1. Вследствие негативных факторов фиброзное кольцо межпозвоночного диска деформируется, возникает выпячивание содержимого фиброзного кольца.
  2. Выпячивание травматическим образом действует на продольную связку. Вследствие одной травмы или множества последующих микротравм связка отрывается от места своего крепления.
  3. На месте отрыва возникает гематома, а впоследствии и остеофит. Чем больше мест отрыва связки, тем больше остеофитов. На начальной стадии заболевания высота межпозвоночного диска уменьшается несущественно, поэтому спондилез может протекать практически бессимптомно.

При длительном течении заболевания остеофиты значительно увеличиваются в размерах, а затем и срастаются между собой. Фактически тела соседних позвонков сращиваются между собой, нарушая подвижность шеи. На этой стадии речь идет уже о заболевании «деформирующий спондилез». Постепенно сужаются межпозвоночные отверстия и позвоночный канал, что становится причиной развития неврологических патологий, возникновения сильных болей и сдавливания позвоночных артерий, которые питают головной мозг.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Причины начала этого патологического процесса разнообразны:

  • Естественные процессы старения и изнашивания организма;
  • Нарушения метаболизма и гормонального фона, недостаток витаминно-минерального комплекса в организме;
  • Заболевания, которые способствуют неправильному распределению нагрузки на позвоночник (сколиоз). А также дегенеративно-дистрофические процессы в тканях ОДА;
  • Статические и динамические нагрузки на шею вследствие интеллектуального или физического труда;
  • Травмы шейного отдела позвоночника;
  • Инфекционные заболевания;
  • Конституциональная предрасположенность к заболеваниям подобного рода.

Наиболее часто развитие патологии провоцирует естественное старение организма. Скорость процессов распада хрящевых, костных, мягких тканей начинает преобладать над скоростью их восстановления. Снижается и количество вырабатываемого коллагена, обеспечивающего эластичность связок и сухожилий. У молодых людей спондилез часто становится результатом травмирования — перелома позвонков, их длительного сдавливания. Заболевание диагностируется у пациентов с нарушениями обмена веществ, особенно тех, при которых в позвоночнике откладываются кристаллы солей кальция. Что еще может запустить патологический процесс:

  • частые и сильные переохлаждения;
  • изменение гормонального фона в результате заболевания или по естественным причинам;
  • рецидивирующее течение хронических инфекций.

Наличие лордоза, сколиоза, нарушения осанки также могут спровоцировать развитие спондилеза. Шейная патология чаще поражает работников умственного труда. Это отличает ее от спондилезов других отделов позвоночника, возникающих из-за избыточных физических нагрузок. В группу риска входят люди, чьим рабочим инструментом является микроскоп, пишущая машинка, компьютер. Их шея большую часть дня находится в склоненном положении, что и становится причиной постепенного разрушения дисков и позвонков.

Симптомы и признаки

Патология отличается тем, что длительное время развиваться может без явных проявлений. Довольно часто пациент приходит к врачу, когда заболевание находится уже на второй стадии. В это время симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника следующие:

  • Хруст при движении в шейном отделе.
  • Чувство онемения.
  • Боль в шее.
ПОДРОБНЕЕ:  Детский сколиоз позвоночника у детей школьного возраста. Лечение сколиоза у подростков: что делать и как исправить?

По мере развития патологии усугубляется симптоматика, больной жалуется:

  • На головокружения.
  • Снижение остроты зрения и слуха.
  • На боли в затылке.
  • На появление скованности в шее, которая усиливается к вечеру.

С прогрессированием спондилеза человек начинает испытывать постоянные боли, даже при отсутствии нагрузки.

Учитывая, что происходит сдавливание артерий, идущих к головному мозгу, понятно появление обморочных состояний.

Клиническая картина заболевания

Болезнь обездвиживает отдел позвоночника, подвергающийся высоким нагрузкам, вызывает поражение нервных окончаний. Ноющая боль в пораженной области и чувство тяжести — основные признаки заболевания. Развитие спондилеза приводит к повышению тонуса мышц, окружающих позвонки. Эти явления не только усиливают болевые ощущения, но и нарушают опорно-двигательные функции позвоночника, устраняя его естественные изгибы.

Боли в области шеи усиливаются к концу дня, особое беспокойство они доставляют пациенту в ночное время. Они возникают как при движениях, так и в спокойном состоянии. Человек безуспешно пытается найти положение, способствующее облегчению состояния. На 1 стадии спондилез шеи может протекать бессимптомно, проявляясь лишь чувством скованности в утреннее время. Широкая распространенность болезни связана с увеличением количества людей, занимающихся интеллектуальной деятельностью.

  • головокружения;
  • ухудшение зрения;
  • звон в ушах;
  • повышение артериального давления.

Спондилез шеи отличается хроническим характером течения и достаточно медленным развитием. Нередко он становится осложнением остеохондроза. Как лечить это заболевание?

Первое клиническое проявление деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника — боль в задней части шеи. По мере прогрессирования патологии ее интенсивность постоянно повышается. На определенном этапе боль иррадиирует в расположенные поблизости участки тела: плечи, предплечья, верхнюю часть спины и даже кисти. При спондилезе 1 степени дискомфортные ощущения слабые, возникающие при длительном нахождении в одном положении. Постепенно выраженность болевого синдрома повышается, усиливается при наклонах, поворотах головы. Самочувствие человека улучшается только при принятии горизонтального положения. Для заболевания характерны и другие симптомы:

  • объем движений ограничен, больной не способен полноценно сгибать и разгибать шею;
  • усиливаются неврологические нарушения: руки немеют, становятся более холодными из-за замедления кровообращения, появляется ложное ощущение «ползающих мурашек», возникает быстрая мышечная утомляемость;
  • в результате мышечных спазмов в шейном отделе повышается тонус мышц плечевого пояса;
  • периодически возникает шум в ушах, а слух ухудшается.

Недостаточное кровоснабжение провоцирует клинические проявления ишемии или кислородного голодания клеток головного мозга. Человек страдает от частых головных болей, головокружений, а иногда и от эпизодических обмороков. При осмотре пациента вертебрологом или невропатологом отмечается слабая рефлекторная реакция и снижение мышечной силы.

Осложнения

Если патология диагностирована на поздней стадии и проводится не эффективная терапия, то возможны следующие осложнения:

  • Потеря подвижности в шейном отделе.
  • Частые головокружения.
  • Обморочные состояния.
  • При сдавливании нервных окончаний появляется шум в ушах, теряется острота слуха.
  • Перед глазами мушки, ухудшается зрение.
  • Боль становится хронической.
  • Появляются проблемы со сном.

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений гораздо проще предпринимать профилактические меры по предотвращению развития спондилеза.

Основные методы терапии

Лечение заболевания является задачей сложной, требующей от человека затрат времени и сил. Основным направление является снятие болевых ощущений и скованности, устранение нарушений, связанных с сосудами. Требуется комплексный подход к решению проблемы, поэтому в процессе восстановительной терапии используются дидикоментозные и немедикоментозные  методы. Лекарственные средства избавляют от боли и мышечных спазмов, а физиотерапия устраняет все остальные симптомы.

ПОДРОБНЕЕ:  Боль в конце позвоночника копчик

Эффективно помогают в лечении:

  • ЛФК;
  • Физиотерапевтические методы – электрофорез, ультразвук, диадинамические токи;
  • Массаж и мануальная терапия;
  • Иглоукалывание;
  • Применение специального фиксирующего воротника;
  • Рефлексотерапия.

На восстановление может уйти от нескольких недель до полугода. В редких случаях производится хирургическое вмешательство путем надрезов по определенной технологии.

Народные рецепты

В процессе восстановления и для профилактики возникновения нарушений, народная медицина и рецепты на ее основе используются часто. Наиболее популярными средствами являются:

  • Диета – необходимо исключить из рациона питания чай и кофе. Предпочтение сокам, отварам трав и ягод;
  • Употребление отвара из коры ивы (5г), листьев березы (40г), черной бузины (10г) и 500мл кипятка позволяет снять боль. Такое средство следует принимать 3 раза в день.

Воспалительные процессы помогает устранить настой из корня петрушки, листьев бузины и крапивы. Его также следует употребить за 3 приема в день по 2 столовых ложки. Важно понимать, что народные рецепты должны быть одобрены лечащим врачом.

Цель лечения – это остановка прогрессии патологических процессов, устранение или снижение выраженности болевых ощущений. Также в процессе лечения укрепляется мышечный корсет шеи.

Обычно врачи назначают:

  • Умеренный двигательный режим. Нагрузка на область шеи должна быть ограничена, долгое пребывание в одной позе не рекомендовано;
  • Прием нестероидный противовоспалительных препаратов (Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак). А также хондропротекторов (Артра) и обезболивающих (Найз). При обострении, когда боль невыносимая, могут применяться паравертебральные блокады с помощью Новокаина;
  • Применение ультразвукового лечения, электрофореза;
  • Лечебная физкультура и легкий массаж.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Не применяются такие лечебные приемы, как интенсивный массаж и мануальная терапия. Также не проводят вытяжение позвоночного столба и не назначают выполнение упражнений, которые направлены на мобилизацию ОДА.

Любое заболевание опорно-двигательного аппарата опасно само по себе. Ведь позвоночник и другие элементы ОДА – это каркас, опора тела. При малейших изменениях структуры и функции костей, связок, суставов человек становится практически обездвиженным. Но проблемы, возникающие в шейном отделе еще более опасны, так как выше находится головной мозг, питание которого нарушается. Поэтому и шейный спондилез, и первичное заболевание или следствие травмы необходимо как можно скорее устранить.

Лечением деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника занимаются врачи узкой специализации — вертебрологи, неврологи, травматологи, ортопеды. Практикуется комплексный подход к терапии патологии. Пациентам назначаются мероприятия, позволяющие нормализовать кровообращение в шее, снизить выраженность болевого синдрома, увеличить амплитуду движений, восстановить нормальное анатомическое соотношение между структурными единицами позвоночника. Важный этап лечения — предупреждение прогрессирования спондилеза, вовлечения в деструктивный процесс здоровых позвонков и межпозвонковых дисков.

Для купирования болей в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В лечении патологий шейного отдела хорошо зарекомендовали себя таблетированные формы нимесулида, кеторолака, диклофенака, мелоксикама, ибупрофена. После снижения интенсивности болевого синдрома назначаются НПВП в виде мазей, кремов, гелей: Фастум, Вольтарен, Индометацин, Долгит, Долобене, Артрозилен. Их наносят тонким слоем на заднюю часть шеи и слегка втирают. В терапии спондилеза используются препараты:

  • миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан для перорального приема или внутримышечного введения. Расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют болезненные спазмы и неврологические нарушения;
  • комплекс витаминов группы B — Пентовит, Мильгамма, Комбилипен в инъекционных растворах или таблетках. Улучшают иннервацию в шейном отделе, повышают функциональную активность центральной и вегетативной нервных систем;
  • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции — Агапурин и все препараты с бетагистином. Улучшают кровоснабжение тканей питательными и биоактивными соединениями, нормализуют микроциркуляцию, быстро нейтрализуют симптомы вестибулярного головокружения;
  • глюкокортикостероиды — Дипроспан, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Используются для устранения сильных болей, не снимающихся НПВП. Гормональные средства обычно применяются в виде блокад вместе с анестетиками или анальгетиками;
  • хондропротекторы — Структум, Алфлутоп, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос, Терафлекс, в том числе с ибупрофеном. Предупреждают дальнейшее поражение спондилезом позвонков. При длительном приеме накапливаются в тканях, оказывая выраженное обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.

Для ослабления симптоматики и улучшения кровообращения в терапии применяются мази, гели, бальзамы с согревающим действием. Это Випросал, Финалгон, Капсикам, Эфкамон, Апизартрон. После их нанесения на область боли ощущается приятное тепло, а скованность движений исчезает.

На любой стадии деформирующего спондилеза применяется электрофорез. Во время процедуры под действием электрических импульсов в глубоко расположенные ткани позвонков и межпозвонковых дисков проникают лекарственные вещества. Электрофорез проводится с растворами НПВП, анальгетиков, хондропротекторов. В лечении патологии используются и другие физиотерапевтические манипуляции:

  • интерференцтерапия. Под воздействием среднечастотных импульсных токов различной периодичности ускоряется кровообращение в шейном отделе, расслабляется скелетная мускулатура;
  • диадинамические токи. На позвонки воздействуют низкочастотными монополярными импульсными токами в различных комбинациях и в прерывистом режиме. Процедура помогает повысить двигательную активность шейных позвонков;
  • чрезкожная электрическая нейростимуляция. Во время сеанса на рецепторы подаются электрические импульсы, поступающие в спинной мозг и ЦНС. В результате блокируются передача чувствительными нервными окончаниями болевых импульсов из пораженных тканей.
ПОДРОБНЕЕ:  Какой врач лечит нестабильность шейного отдела позвоночника

Заболевание на начальном этапе развития хорошо поддается лечению лазеротерапией, магнитотерапией, иглорефлексотерапией. При выборе подходящих для пациента физиотерапевтических мероприятий врач учитывает стадию спондилеза, степень поражения тканей.

Диадинамические токи.

Применение препаратов и проведение физиопроцедур не окажет эффекта, если пациент будет вести привычный образ жизни, ставший причиной развития деформирующего спондилеза. Врачи рекомендуют ежедневно выполнять гимнастические упражнения:

  • наклонять и запрокидывать голову;
  • поворачивать ее из стороны в сторону;
  • склонять сначала к левому, а затем к правому плечу.

Основное правило тренировок — движения должны быть плавными, медленными, выполняться не в полную силу. Регулярные занятия помогают укрепить мышечный корсет шейного отдела, улучшить кровообращение, предупредить распространение заболевания.

Устранить симптоматику на начальном этапе лечения позволит ношение специальных бандажей-воротников ежедневно в течение 2-4 часов. Постепенно время использования приспособлений сокращается, а после укрепления мышц шеи их отменяют вовсе.

Если на протяжении 5-6 месяцев консервативные методы лечения не дали результата, проводится хирургическая операция. К такому способу терапии медики прибегают редко. Выполнение всех врачебных рекомендаций способствует улучшению самочувствия пациента, становится профилактикой развития осложнений.

Лечение цервикального артрита в основном направлено на облегчение боли, чтобы пациент мог вести нормальную жизнь. Также важно стабилизировать заболевание таким образом, чтобы оно не развивалось в направлении постоянного и инвалидизирующего повреждения.

Нехирургические средства обычно достаточно хорошо помогают при лечении, среди них наиболее эффективны:

  • физиотерапия;
  • медикаментозная терапия, среди наиболее используемых лекарств можно отметить:
    • миорелаксанты, такие как Циклобензаприн,
    • противовоспалительные средства, такие как Гидрокодон и Габапентин,
    • анальгетики (обезболивающие) и противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как Диклофенак (таблетки, мазь).

В более сложных и тяжелых случаях, не отвечающих на другие формы лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство; оно может включать удаление костных наростов, частей костей позвоночника или грыжи межпозвоночных дисков, чтобы освободить пространство для спинного мозга и нервов, страдающих от сдавливания.

Тем не менее, операция редко необходима для лечения спондилёза шейного отдела позвоночника.

Профилактика

Простые рекомендации позволят существенно снизить риск развития дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:

  1. Искоренить вредные привычки.
  2. Вести здоровый образ жизни с соблюдением двигательной активности.
  3. Не допускать травм позвоночника.
  4. Пролечивать патологии, способные пагубно повлиять на костную ткань.
  5. Не переохлаждаться.
  6. Своевременно обращать внимание на гормональные отклонения.

Спондилез в шейном отделе не несет угрозы жизни пациенту, но может существенно снизить ее качество. Патология поддается лечению при условии своевременного обнаружения на ранней стадии. Если проигнорировать симптомы, то все может закончиться инвалидностью.

Видео. Шейный остеохондроз

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Таким образом, позвоночник в верхнем его отделе наиболее уязвим. Требуется соблюдение мер безопасности, чтобы свести к минимуму возможность получения травмы. При первых симптомах заболевания посещение врача и диагностика – необходимость. Запущенные формы недуга приводят к серьезным осложнениям и длительному процессу восстановления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector