Киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе

Этиология

Киста на позвоночнике имеет различные причины возникновения.

Часто, подобные дефекты формируются в результате перенесённого воздействия внешних факторов:

  1. Травмы позвоночника и спинномозгового канала являются основной причиной формирования новообразований.
  2. Инфекционные процессы.
  3. Неравномерные и интенсивные нагрузки.
  4. Дорсопатии ткани межпозвоночных дисков (в том числе грыжа межпозвоночного диска), связочного аппарата, межпозвоночных суставов.
  5. Сидячий образ жизни.
  6. Кровоизлияния затрагивающие позвоночник.
  7. Ожирение, следствием чего является неправильное формирование мышечного корсета (или его отсутствие).
  8. Паразитарная инвазия.

Наиболее редко новообразование возникает в момент закладки органов и систем во время внутриутробного развития. В таких случаях киста является врожденной.

Киста в позвоночнике обусловлена врожденными или приобретенными причинами, которые нередко перекликаются между собой.

Причины возникновения опухоли:

  1. Травма в период вынашивания плода на фоне приема лекарств, алкоголя, неблагоприятной экологической обстановки.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Масса тела, превышающая норму на 10% и более.
  4. Воспаление вследствие инфекционных, паразитарных, асептических поражений.
  5. Чрезмерные физические нагрузки, способствуют разрушению межпозвонкового диска, перерастяжению связок, травмированию сухожилий и мышц. Это приводит к деформации позвонков и появлению образования на кости.
  6. Сколиоз с деформацией и сдавливанием питающих позвоночник артериальных сосудов.
  7. Работа, связанная с продолжительным сидением.
  8. Травмы позвоночника разной степени давности.
  9. Дегенеративно-дистрофические патологии: остеохондроз, артроз, артрит, деформирующий остеоартроз.
  10. Повышенное давление жидкости спинного мозга, нарушающее полноценный отток.
ПОДРОБНЕЕ:  Оторвалась грыжа от позвоночника причины

При ограничении двигательной активности в сочетании с нарушением обмена веществ и ожирением, повышается риск формирования кисты. Аутоиммунные заболевания способствуют разрушению суставной поверхности, смещению позвонков относительно друг друга и микротравмам.

Что из себя представляет и чем опасно новообразование

Киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе

Киста в позвоночнике — заполненная серозной жидкостью каверна, располагающаяся в разных отделах позвоночного столба.

Как и большинство новообразований, имеет округлую форму, капсулу отделяющую ее от тканей, в которых она находится и содержимое полости.

Опасность кисты в позвоночнике, заключается в достаточно серьезных осложнениях:

  1. Ликворный блок, который способствует повышению внутричерепного давления. Следствием чего являются постоянные и интенсивные головные боли.
  2. При давлении на спинной мозг, возникают симптомы нарушения движения конечностей (парезы и параличи).
  3. При давлении на сосуды, кровоснабжающие спинной мозг, может возникнуть спинальный инсульт.
  4. Симптомы сдавления внутренних органов.

Киста небольших размеров, находящаяся вдали от нервных волокон и сплетений, а также сосудов кровоснабжающих позвоночник, может рассосаться самостоятельно.

Врачи нейрохирурги предупреждают об опасности развития осложнений при отсутствии лечения и профилактики заболевания. К таковым можно отнести:

  • корешковый синдром, скованность движений, полная обездвиженность из-за сильнейшей боли;
  • нарушение работы внутригрудных, брюшных и тазовых органов;
  • атрофия мышечной массы, инвалидизация;
  • паралич;
  • разрушение кости, патологические переломы, длительная иммобилизация;
  • парестезия;
  • сирингомиелия;
  • формирование злокачественной опухоли позвоночника;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) из-за повышения артериального давления.
ПОДРОБНЕЕ:  Шпоры на позвоночнике

При наступлении осложнений пациент нуждается в дополнительной помощи для выполнения примитивных заданий по дому и уходу за собой (одеться, застегнуть пуговицу).

Виды образования

  • Th1-Th3 – боль, онемение, неприятные ощущения в руках (ладонь, запястье, предплечье), перебои в работе сердца, давящие и колющие ощущения. Симптоматика воспалительных изменений дыхательной системы как при бронхите, плеврите, пневмонии (боль при вдохе, астматический компонент, кашель);
  • Th4-Th6 – признаки нарушения работы гепатобилиарной системы. Могут наблюдаться застой желчи в желчном пузыре, конкременты в желчных протоках, изменения ферментативной активности печени. Нарушение пищеварения за счет недостаточного выброса желчи в двенадцатиперстную кишку, метеоризм, спазм;
  • Th7-Th9 – дисфункция поджелудочной железы, начальных отделов тонкой кишки, диспепсия. Нарушается иннервация диафрагмальных мышц с появлением частой икоты и проблемой дыхания (нехватка воздуха, трудно выполнить глубокий вдох). Изменения в работе желез внутренней секреции надпочечников с возможным иммунным сбоем и аллергической реакцией;
  • Th10-Th12 – симптомы заболевания почек и мочеточников, тянущая и ноющая боль в пояснице, появление тошноты и рвотных позывов. Болезненность может иррадиировать в органы малого таза.

Зачастую боль при кисте позвоночника опоясывающая, больной показывает место где болит, пальцем, а не ладонью.

Болезнь имеет свою классификацию. Ее определяют по особым признакам: причины проявления, признаки, форма, объемы, индивидуальная особенность и локализация. В клинической практике отмечается несколько распространенных видов.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение позвоночника в клиниках Москвы

Обычно располагается в нижних отделах спины и представляет собой врожденное патологическое новообразование. Оно имеет небольшие размеры, а течение болезни проходит практически без симптомов. Но по мере роста нависающего мешочка, состоящего из спинномозговых нервов, может развиваться боль в спинном отделе во время движения. Крестцовая область – самое распространенное место, где обнаруживается периневральная киста позвоночника, однако, она также встречается и в поясничной области. В зависимости от объемов опухоли позвоночника лечение может нести как консервативный, так и оперативный характер. Данный вид образования заполнен ликворной жидкость.

Параартикулярная киста позвоночника (или периартикулярная киста позвоночника) чаще всего поражает межпозвоночный сустав, а также позвоночный и шейный отделы. Ганглионарный тип новообразования не обладает синовиальной выстилкой, за счет чего его связь с полостью сустава разрушается по мере формирования кисты.

Синовиальный тип заболевания представляет собой продолжение синовиальной сумки межпозвоночного или плечевого сустава. Данный вид кисты появляется из-за врожденных патологий в развитии внутри утроба матери, а также из-за приобретенных травм, воспалительных процессов или сильных нагрузок. Симптомами образования в шейном отделе являются боли различной интенсивности в области шеи, головокружение, скачки АД, онемение пальцев рук.

 Сирингомиелия шейного отдела
Увеличить.

Представляет собой опухоль небольших объемов, трансформирующуюся с течением времени в плотную хрящевую ткань. Сирингомиелия шейного отдела спинного мозга – болезненное заболевание, поскольку в процессе разрастания кисты болевые ощущения приобретают хроническое происхождение, требующее сильной анестезии. Недуг диагностируется рентгеном пояснично-крестцового отдела, а также шейной зоны. Лечение без операции в данном случае практически невозможно.

Солитарная киста кости представляет собой полость в костной ткани, обычно появляется в длинных трубчатых костях. Болезнь развивается в раннем возрасте, а у взрослых она появляется очень редко, представляя собой остаточную форму после перенесенной и не диагностированной ранее болезни. Если это киста плечевой кости, то пациент может ощущать сильный дискомфорт при резких движениях верхних конечностей. А если новообразование расположено в бедренной кости, то может наблюдаться хромота. Сформировавшуюся кисту устраняют хирургическим путем.

Ликворная киста

Является полостью, в которой располагается спинномозговая жидкость, циркулирующая в арахноидальном пространстве спинного мозга. Симптоматика новообразования зависит от его локализации в позвоночнике и может колебаться от болевых ощущений в месте, где образовалась киста до нарушений функциональных возможностей внутренних органов.

Киста Тарлова

Еще одно название — арахноидальная, представляет собою мешочки (полости), заполненные спинномозговой жидкостью. Обычно они развиваются в зоне нервных корешков позвоночного отдела, образованы из эпителия арахноидальной оболочки спинного мозга. Киста Тарлова имеет бессимптомную клиническую характеристику, однако, в процессе формирования болезни пациент может ощутить первые признаки присутствия недуга, в частности когда размер образования превышает 1,5 см.

Киста Тарлова способна вызвать боли в области зажатых нервов. Специалисты не могут точно ответить, почему эти новообразования могут возникать в человеческом организме, но их произрастание связано с патологиями в развитии нервной оболочки. Точный диагноз поможет поставить рентгенография или МРТ. А лечебный процесс может включать прием медикаментозных средств или хирургическое вмешательство.

Развивается у пациентов до 30 лет. Новообразования обычно концентрируются в пояснично-крестцовой зоне, и составляет до 2% от всех спинальных образований. Больной может ощущать боли в пояснично-крестцовом отделе. Постоянное чувство дискомфорта может негативно сказаться на повседневности человека. Для обнаружения недуга проводят рентген пояснично-крестцового отдела или МРТ. На снимке новообразование эпидермоидной кисты яркое, а дермоидной – светлое, так как состоит из жира.

В результате полученных травм внутри кости позвоночника может развиться полость, которая заполняется венозной кровью. Так образуется очень опасный вид опухоли – анервизматическая киста. Последствиями заболевания являются дегенеративные изменения костей, их повышенная хрупкость.

Каждый тип заболевания несет собственных набор симптомов. В зависимости от интенсивности болезни специалисты назначают методику лечения после того, как пациент пройдет должное обследование.

Отдельно стоит выделить такой распространенный патологический процесс, как дорзальная протурзия, который влечет за собой повреждение дисков позвоночника. Именно дорзальные протузии часто провоцируют развитие кист, отчего возникает шишка на позвоночнике.

Киста может быть спаяна с дуральным мешком позвоночника. Что такое дуральный мешок в позвоночнике и что представляет собой этой орган?

Весь спинной мозг человека огражден несколькими оболочками: твердой, паутинной и мягкой. Первая из них и формирует дуральный мешок позвоночника. Он сформирован твердой оболочкой мозга и содержит в себе спинной мозг. Если возникает деформация дурального мешка в результате травмирования или наличия опухоли, могут возникать сильный болевой синдром.

Киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе

Данный орган является герметичным образованием и в нем храниться спинной мозг, который не имеет рецепторов, ответственных за болевые ощущения. Но когда мешок позвоночника начинает выпячиваться из-за грыжи или кисты в спинном мозге, это провоцирует отклик мозговой активности, что и тянет за собой болевой синдром. А поскольку по нему течет спинномозговая жидкость, (дуральный мешок связан позвоночным каналом) и малейшая его деформация способна вызвать боли хронического характера.

Дуральный мешок является стандартным местом локализации арахноидальной и экстрадуральной кисты. Впоследствии пациент может ощущать сильный дискомфорт в области спины. Для диагностирования болезни пациенту назначается обследование, в процессе которого проводиться УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также МРТ и рентген пораженной области.

Виды и места локализации

По своему месту расположения:

  • киста шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

По происхождению:

  • врожденная;
  • приобретённая.

Виды новообразований:

  1. Периневральная (ликворная) киста — это каверна, находящаяся в самом позвоночном канале, содержит цереброспинальную жидкость (ликвор).
    — При увеличении размеров вызывает симптомы сдавления спинномозговых нервов (сильную боль и неврологический дефицит).
    — При сдавлении нервов ПКОП может проявляться болью, иррадиирующей в область суставов конечностей.
    — Что может имитировать симптомы кисты тазобедренного сустава или его артроза (боль в этой области).
  2. Арахноидальная киста.
    — Часто затрагивает пару сегментов спинного мозга, может разрастаться в межпозвонковое пространство.
    — Располагается на задней и заднебоковой-боковой поверхности дурального мешка.
    Морфологически классифицируется по типам:
    — экстрадуральные кисты без нервной ткани;
    — экстрадуральные арахноидальные;
    — сакральная менингоцеле;
    — киста Тарлова;
    — интрадуральное новообразование.
  3. Периартикулярная (параартикулярная) киста — образование затрагивающее фасеточный сустав позвоночника.
    — Оно может быть частью сустава, располагаться поблизости или врастать в жёлтую связку.
    Имеет два подвида:
    — синовиальная киста: располагается в заднебоковой части канала позвоночника, внутренняя часть полости покрыта синовиальный эпителием, заполнена синовиальный жидкостью;
    — ганглионарная: располагается в окружающих мягких тканях сустава, не содержит синовиального эпителия.
  4. Сирингомиелическая киста: признак хронического заболевания — сирингомиелии.
    — Результат расширения продольного канала спинного мозга. Наиболее часто встречается в шейном отделе позвоночника.
  5. Аневризматическая форма образования — каверна находящаяся внутри костной ткани.
    — Возникает вследствие ее расширения, внутри содержит венозную кровь.
  6. Паравертебральная киста — полость находящаяся в окружающих позвоночник мягких тканях

Формироваться образование может в любой части позвоночника, поэтому выделяют несколько разновидностей, отличающихся, как проявлениями, так и прогнозом на выздоровление.

Неврологические симптомы

Доминантными симптомами костной кисты являются боль и корешковый синдром. Болезненность сконцентрирована около кистозной полости, проявляется не только при динамических, но и статических нагрузках. Проводится по ходу расположения нерва спинного мозга.

Корешковый синдром обусловлен компрессией корешка, расположенного вблизи спинного мозга у выхода из позвоночника. Сопутствуют прострелы, онемение, слабость и «усыхание» конечностей, нарушение чувствительности.

Сдавление спинномозгового вещества провоцирует головную боль, звуковые нарушения слуха, увеличение цифр АД, снижение остроты зрения. Может быть: потеря сознания, судорожная готовность, дисфункция пищеварительной и мочевыделительной системы. Пациент жалуется на изменение походки, хромоту, дискоординацию в пространстве.

Методы терапии

Лечить кисту, в большинстве случаев, необходимо.

Новообразования позвоночного столба можно лечить:

  • оперативно;
  • консервативно (лечение без операции).

При небольших размерах кисты обходятся без лечения. Такое образование может рассосаться самостоятельно. Но наблюдать за патологией нужно (периодически проходя инструментальные исследования).

Прием препаратов поможет облегчить симптомы и сократит время выздоровления.

К таким лекарственным средствам относятся:

  • анальгетики и НПВС для купирования болевого синдрома;
  • витамины (особенно группы В) улучшают трофику и обменные процессы в организме (в том числе в позвоночнике).

Физиотерапия

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами являются:

  • иглоукалывание при кисте позвоночника — помогает уменьшить болевой синдром и чувствительные нарушения (ощущения мурашек, жжения и похолодания конечностей);
  • электрофорез и фонофорез (улучшает трофику тканей);
  • массаж (только по назначению врача, при отсутствии противопоказаний).

Лечебная гимнастика помогает расслабить мышцы и облегчить болевой синдром. Изначально, упражнения лучше выполнять под присмотром инструктора, но для лучшей эффективности повторять самостоятельно несколько раз в день.

Принципы лечебной физкультуры:

  • избегать резких движений (это может усугубить симптоматику);
  • переходить от простых упражнений к сложным;
  • четкая программа и выполнение упражнений в несколько подходов;
  • наблюдение врача или инструктора ЛФК;
  • при появлении дискомфорта и боли тренировку нужно прекратить.

Лазерное лечение

Лазерное лечение (выжигание кисты лазером) имеет преимущества перед классическими оперативными вмешательствами:

  • проходит бескровно;
  • минимальный хирургический доступ;
  • послеоперационные осложнения минимальны;
  • быстрая регенерация тканей в области послеоперационной раны.

Цены на лазерное удаление новообразования зависят от его размера, а в некоторых случаях может быть выполнено бесплатно.

Операция по удалению кисты позвоночника метод позволяющий избежать рецидива заболевания. Стоимость хирургического вмешательства зависит от его вида.

  1. Пункционный метод.
    — Пункция осуществляется под местным наркозом.
    — Специальной иглой проводится откачивание содержимого из полости новообразования.
  2. Радикальное иссечение.
    — Вырезание кисты осуществляется классическим доступом и может осложниться повреждением сегмента позвоночного столба.
  3. Эндоскопическое удаление.
    — При помощи эндоскопического оборудования, через минимальный доступ выполняется вылущивание кисты.
  4. Радиолучевое лечение.
    — Радиотерапия является методом выбора при наличии абсолютных противопоказаний к оперативному вмешательству.
    — Важен точный подбор дозы облучения, для избегания поражения спинного мозга.

Народная медицина

Лечение кисты позвоночника народными средствами можно использовать в качестве помощи основному виду терапии.

Киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе

Народные методы лечения включают в себя:

  • сок лопуха;
  • траву девясила;
  • чага;
  • грецкий орех.

В большинстве рецептов смешанные в нужных пропорция сухие вещества необходимо настаивать и принимать внутрь.

Важно помнить, что заменить лечение травами традиционные методы терапии нельзя и наблюдение врача необходимо.

При своевременной диагностике и лечении новообразования риск развития осложнений минимален.

В некоторых случаях может возникать:

  • разрыв полости кисты;
  • рецидив новообразования;
  • симптомы сдавления;
  • последствия оперативного лечения (кровотечение, инфекции).

Народная медицина

При лечении народными средствами кисты на позвоночнике больной также использует различные домашние методы терапии недуга.

Например, при избавлении от такого новообразования человек пьёт настойки из:

  • чаги;
  • грецких орехов;
  • калинового сока с мёдом;
  • корешков девясила;
  • лопухового сока и др.

Подобные настойки хорошо лечат позвоночные кисты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Пользовать народными средствами желательно после консультации профилирующего специалиста. Применяются рецепты при малых размерах кисты и отсутствии тяжелой неврологической симптоматики в сочетании с основным планом терапии.

Отводится особое место:

  1. Растение девясил, рекомендуется принимать по 100 мл настоя 2–3 раза в день в течение 10–14 дней;
  2. Сок лопуха: настаивают сок от 4 до 5 суток, не допуская брожение. В течение 3 недель принимают по 2 столовые ложки перед приемом пищи;
  3. настой чаги: по 1 ст. л. перед едой в течение 2 месяцев.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя неспецифические меры: здоровый образ жизни, укрепление мышечной и костной структуры позвоночного столба.

  • приемлемая физическая активность (йога, плавание, ходьба);
  • периодические курсы массажа спины;
  • правильное питание;
  • правильное распределение нагрузки на позвоночник;
  • диспансеризация.
  1. Правильное питание с достаточным количеством кальция.
  2. Контроль веса.
  3. Регулярные занятия физкультурой.
  4. Исключение тяжелых физических нагрузок.
  5. Избавление от вредных привычек: курение и алкоголь.
  6. Регулярное обследовавание позвоночника на наличие патологических изменений.

Оперативное лечение

Наиболее эффективная методика удаления – хирургическая операция. Помогает иссечь кисту в полном объеме, рецидивы маловероятны.

  • Эндоскопическое удаление:

Энуклеация кисты эндоскопом через малый разрез. Мониторирование происходящего за счет видеокамеры. Операция малотравматична, но требует установки специальных конструкций для фиксации позвоночно-двигательного сегмента.

Абсолютная резекция кистозной полости, иногда с поврежденным сегментом позвоночного столба. Рецидив минимален.

Лазером через маленькое рассечение кожи выжигают и испаряют кисты расположенным между позвонками. Операция бескровная, малотравматичная, рецидивов 0,1%.

Применяется при абсолютных противопоказаниях к хирургическому вмешательству. Выполняется в специализированных клиниках. Важен подбор лучевой дозы во избежание поражения спинномозгового вещества.Киста позвоночника в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, однако это не означает, что лечение можно отложить. Пациенту следует придерживаться режима дня, питания и физической активности. Зная о своем заболевании стараться проводить профилактические и лечебные мероприятия.

Заключение

Для достижения результата в процессе лечения важно соблюдать правильный режим. Для этого стоит исключить любые нагрузки на поясницу и позвоночник, но при этом не переставать двигаться. Питание должно быть правильным и полноценным. На время лечения необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Стоит незамедлительно обратиться в клинику для комплексного обследования в случае возникновения болей в пояснице или при подозрении на любые другие нарушения позвоночного столба. Если доброкачественное новообразование будет обнаружено сразу, то лечение не занимает много времени, не имеет опасных для здоровья последствий.

Киста позвоночника — образование, которое при своевременном выявлении и лечении проходит без последствий. Для избегания появления дорсопатий позвоночника важно соблюдать профилактические меры и придерживаться активного образа жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector