Выделения из сосков: характер при различных заболеваниях, когда это опасно, а когда нет?

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Диагностика

Из начальных методов диагностики, к которым стоит обратиться в том случае, если вы обнаружили у себя какой-либо из подобных симптомов, первостепенным является маммография.

Она выполняется при помощи специального УЗ-аппарата с узконаправленными датчиками, обладающими разделяющей способностью и параметрами, рассчитанными на анализ различных структур, которые не превышают плотность большой грудной мышцы. Это позволяет хорошо отличать на изображении участки опухолевых и воспалительных процессов от здоровой ткани.

Больные с воспалительными процессами груди и физиологическими выделениями отсеиваются после посещения маммолога, поскольку большая часть из них хорошо диагностируется при внешнем осмотре и тщательном выяснении обстоятельств появления и течения заболевания в процессе разговора с пациентом.

  1. Каков цвет выделений, исходящих из соска?
  2. Какова регулярность данного процесса?
  3. Выделения происходят из одной груди или из обеих?
  4. Вытекает из какой-то определенной зоны соска, или из всего соска разом?
  5. Вытекают ли они самовольно, или только после применения физических усилий?
  6. Есть еще какие-либо симптомы (абсолютно любые) которые доставляли бы вам дискомфорт?
  7. Случались ли у вас травмы груди?
  8. Принимаете ли вы на постоянной основе какие-то лекарственные средства?

Если у врача возникает подозрение на какую-либо серьезную патологию, вроде онкологии или галактореи, ассоциированной с эндокринными нарушениями, пациент отправляется на дальнейшее обследование.

Первый метод диагностики для больного, у которого предположительно выявлены эти патологии — тщательный анализ гормонального фона.

Важно оценить все эндокринологические параметры, включая уровни половых гормонов, релизинг факторов, гормонов щитовидной железы и надпочечников, поскольку доподлинно не известно, проблема в каком именно из звеньев эндокринной системы могла вызвать данные нарушения.

После этого, если возникает такая потребность, пациента посылают на последний этап диагностики — биопсию, которая помогает установить характер и степень развития онкологической патологии.

Важно!Часто помочь очистить грудь от излишков молока и гноя может специальный массаж. Однако необходимо помнить, что он должен выполняться квалифицированным специалистом и, в некоторых случаях, под местной анестезией.

Как возникают выделения?

Млечные протоки
Млечные протоки

Женская грудь содержит молочные протоки, которые расположены между волокнистой и жировой тканью. Каждый канал имеет отверстие у вершины соска. У всех женщин количество протоков индивидуально, но максимальное число может доходить до пятнадцати. Через млечные протоки производится не только молоко и молозиво, но и физиологическая секреция.

При отсутствии заболеваний, влияния внешних негативных факторов для беловатых, прозрачных выделений из молочных желез присуще следующее состояние:

  • скудные и обильные;
  • густые и водянистые;
  • вязкие или слизистые.

Любая однородная консистенция секреции из каналов является нормой, но только на фоне прозрачного оттенка жидкости и небольшого объема. Если выделений слишком много, откладывать посещение маммолога не рекомендуется.

Для определенного состояния есть свои показатели нормы физиологического секрета:

  1. Скудные, густые (одна или две капли). Отмечается при надавливании на грудь у молодых девушек и нерожавших женщин за несколько дней до месячных и во время повышенного сексуального возбуждения.
  2. Не сильно обильные, жидкие. Характерны для более взрослых женщин и рожавших дам, но не исключено появление густой жидкости.
  3. Вязкие. Молозиво возникает во время вынашивания плода, вскармливания ребенка и в течение нескольких лет после прекращения лактации (показатель индивидуальный).

Клинические проявления

Выделения из груди различаются рядом признаков при доброкачественном и злокачественном процессах. При доброкачественной патологии:

  • выделения, как правило, наблюдаются из обеих желез;
  • появление отделяемого требует надавливания на железу;
  • выделения равномерной консистенции без дополнительных примесей;
  • окраска выделений может варьировать от бесцветной до желтоватой или зеленоватой.

    Выделения из сосков: характер при различных заболеваниях, когда это опасно, а когда нет?

При злокачественных процессах:

  • выделения наблюдаются из одной груди;
  • истечение выделений самопроизвольное, без давления на сосок;
  • цвет отделяемого различный, от прозрачного до коричневатого;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

По окраске выделяемого секрета из соска врач может предположить заболевание:

  • белые выделения из груди – послеродовый период, беременность, галакторея;
  • зеленоватые выделения из груди – мастит;
  • коричневатые выделения из груди – эктазия молочных ходов;
  • кровяные выделения из груди – рак груди, травма железы, рак соска;
  • прозрачные выделения из груди – половое возбуждение, предменструальный период, прием гормональных средств;
  • желтоватые выделения из груди – мастопатия.

Помимо появления секрета из соска возможно возникновение следующих симптомов:

  • боль в железе, нагрубание или чувствительность груди;
  • зуд, жжение в районе соска;
  • пальпация новообразования в железе;
  • плотность, выраженная дольчатость желез;
  • превышение объема одной железы над другой;
  • втяжение соска;
  • изменение кожи органа (гиперемия, шелушение, сморщивание);
  • лихорадка;
  • расстройства цикла;
  • синдром интоксикации (слабость, потеря аппетита, диспепсические явления);
  • значительная потеря веса.

Важно

Возникновение отделяемого из груди даже при полном отсутствии других симптомов требует немедленного посещения врача.

Мастопатия

Дисплазия молочных желез, известная под названием мастопатия. Диспластический процесс провоцируется в основном гиперэстрогенией, а также увеличением выработки или при нормальном уровне пролактина, а также связан с урогенитальными и эндокринными заболеваниями.

Патологический процесс может быть диффузным или узловым. Разрастание касается в основном соединительной ткани, альвеол и протоков. Может доминировать кистозный, фиброзный, железистый компонент, или смешанная форма. Любая из них является возможным фактором онкозаболевания, поэтому важна своевременная терапия.

Разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений возникает по причине хронического воспаления. Фиброз тканей приводит к прогрессирующей утрате их функций, эпителиальные клетки приобретают свойства мезенхимальных клеток, вырабатывающих веществ, способствующих появлению рубца. Кистозные изменения молочной железы характеризуются образованием в ткани полости с эпителиальными стенками и содержимым.

Размер, содержимое и строение кистозных образований бывают различными. Это может приводить к осложнению микроциркуляции. Кисты могут долгое время оставаться такими же, какими образовались изначально, либо увеличиваться. Опухолевые кисты образуются из-за нарушенного метаболизма, канцерогенеза.

В глубокой стадии может появляться выделения из груди при мастопатии с желтым оттенком (при надавливании на грудь), исчезающие с приходом «критических дней». У разных женщин выраженность данного симптома разная. При присоединении к мастопатии вторичной инфекции жидкость приобретает зеленоватый оттенок и густеет. Лечение является индивидуальным, зависит от формы, гормонального фона, наличия гинекологических болезней.

Методы диагностики

Выделения из сосков: характер при различных заболеваниях, когда это опасно, а когда нет?
Галактограммы молочной железы

При составлении анамнеза важно учесть наличие болезненности, старых и новых травм, прием женщиной гормонов и антидепрессантов. В случае беловатых выделений доктор предложит пройти тест на беременность. Возможно с момента овуляции и зачатия до задержки 14 дней еще не прошло, а организм уже готовится к материнству. Если тест отрицательный, врач назначит дополнительную диагностику:

  • маммографию;
  • ультразвуковое обследование;
  • дуктографию – рентгеновское исследование с применением контраста, который вводится в млечные протоки.

Диагностические мероприятия нужно проводить примерно спустя неделю после менструации, чтобы женщина не испытывала неприятных ощущений, а результаты были точнее.

Если возникло подозрение на патологическую лакторею, для подтверждения диагноза женщину направят сдать анализы крови на пролактин. Увеличение его концентрации вызывает синтез молока. Если есть риск аденомы гипофиза, наиболее информативный диагностический способ – магнитно-резонансная томография.

Дополнительно возможно назначение УЗИ органов низа живота, определения уровня эстрогенов, ТТГ, тиреоидных гормонов.

Если появились основания для подозрения онкологической опухоли, берут пункцию – пробу тканей и жидкостей. Полученные образцы тщательно исследуют гистологическим и цитологическим методом под микроскопом. Выявление мутировавших клеток свидетельствует о злокачественном образовании.

Можно ли сохранить грудное вскармливание при проявлении гноя?

Если у кормящей женщины при надавливании появляется гной из соска, можно ли сохранить грудное вскармливание? Степень вероятности сохранения лактации зависит от первопричины и стадии запущенности заболевания. Поэтому этот вопрос необходимо решать с педиатром и маммологом или гинекологом, исходя из индивидуальных особенностей патологической ситуации.

Характер состояния Особенности
При легком течении болезни Имеются все шансы на сохранение ГВ.
При тяжелом проявлении Женщине могут быть назначены лекарства, подавляющие лактационный процесс, антибиотики и другие сильнодействующие лекарства. Однако эта категория препаратов прописывается на короткий срок (до трех дней), поэтому после их отмены лактация может быть восстановлена.

Если на время лечения было принято решение о прерывании ГВ, то после выздоровления вернуть естественное вскармливание можно частым приложением ребенка к груди. Помимо этого женщине показан прием чаев и средств, которые улучшают выработку грудного молока.

Другие особенности по сохранению ГВ:

  1. При лактационном мастите с сосковыми гнойными выделениями в небольшом количестве кормить малыша проблемной грудью можно, но только после консультации врача.
  2. Необходимо регулярное сцеживание молока из больной груди.
  3. Здоровой грудью вскармливать можно без ограничений при условии, что маме назначены антибиотики прочие лекарства, совместимые с ГВ.
  4. Если в молоке отмечается обильное присутствие гноя, то кормить больной грудью нельзя. В этом случае нужно сцеживать молоко из инфицированной железы и выливать. Сцеживать его нужно до тех пор, пока не перестанет выделяться гной.
  5. При тяжелом течении лактационного мастита с рецидивами, когда пациентке была проведена операция, показано медикаментозное прерывание лактации. Традиционное приостановление секреции молока (тугое бинтование МЖ и прочее) противопоказано.
  6. Устранение гнойных нарывов (абсцессы, фурункулы и прочее) проводится исключительно в стационарных условиях. Сегодня применяются малотравматические хирургические способы лечения, например пункция (вытягивание гнойного содержимого специальной иглой). При соблюдении всех врачебных рекомендаций в постпроцедурный период молодая мама может сохранить лактацию.

Подробнее о тревожном симптоме, как о норме или проявлении патологии

Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.

Беременность

В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются.

Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.

В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.

Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.

Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:

  • розоватый или кровянистый цвет жидкости;
  • появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.

Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.

Менструальный цикл

В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.

Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.

Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.

В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.

Если пациентке по какой-то причине была выполнена гистерэктомия, это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.

Фиброзно-кистозная болезнь

При мастопатии выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Мастит и другие инфекционные поражения

Воспаление или абсцесс молочной железы обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.

При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный мастит. При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.

Гиперпролактинемия

Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется галактореей и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.

Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:

  • длительная стимуляция груди;
  • постоянный или внезапный сильный стресс;
  • травмирование молочной железы;
  • интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
  • опухоль гипофиза;
  • болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.

При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.

Рак молочной железы

Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.

Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:

  • секрет водянистый или содержит кровь;
  • прощупываемое плотное образование в груди;
  • увеличенные подмышечные лимфоузлы;
  • втяжение соска;
  • деформация груди, «лимонная корка» на коже.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector