Защитная функция позвоночника

2. Содержание

1)Функции позвоночника

2)Анатомия позвоночника

3)Строение позвонков

4)Связки позвонков

5)Мышцы позвоночника

6)Биомеханика позвоночника

7)Диагностика позвоночника

Отделы позвоночника человека: строение и основные характеристики

Защитная функция позвоночника

Думаю, Вы неоднократно задумывались над вопросами строения человека. В этой статье я подробно остановлюсь на вопросе — отделы позвоночника человека.

Позвоночник имеет достаточно сложное строение, он разделен на целый ряд отделов, каждый из которых выполняет отведенные ему функции.

Вы сможете детально прочитать о каждом из отделов, узнать о некоторых особенностях строения человека, применить информацию на себя. Какие отделы есть в позвоночнике человека, и какие органы зависят от их состояния – об этом в моей статье.

Позвоночник напрямую связан с внутренними органами человека, между ними осуществляется взаимодействие, которое способствует нормальному функционированию внутренних органов.

Позвоночник человека представляет собой сложнейшую костную систему, которая обеспечивает опору прямохождения и физиологическое функционирование внутренних органов.

Все отделы позвоночника человека имеют своеобразное специфическое строение и состоят из 32-34 расположенных в ряд позвонков, составляя основу человеческого скелета. Отдельные элементы (позвонки) соединены суставами, связками и межпозвоночными дисками между собой.

Позвоночник служит организму остовом, к которому крепятся кости и мышцы рук и ног. Кроме этого, к позвоночнику прикреплены стенки грудной, брюшной и тазовой полостей. Позвоночник – это гибкая, но прочная цепочка позвонков. Его функции:

  • Опорная. Он принимает на себя вес туловища, головы и рук (а это составляет 2/3 веса всего тела) и переносит этот вес на ноги и таз. Можно сказать, что это фундамент всего тела. На позвоночнике держатся и им как бы объединяются в одно целое: голова, руки и весь плечевой пояс, органы грудной и брюшной полостей.
  • Защитная. Спинной мозг, управляющий скелетной, мускульной и другими важнейшими системами тела, «спрятан» в позвоночном канале внутри позвоночного столба. Это лучшая защита от ударов, внешних повреждений не только для спинного мозга, но и для корешков спинномозговых нервов.
  • Амортизационная. Позвоночник амортизирует толчки и сотрясения от опоры. Амортизационная функция особенно важна при беге, бросках, прыжках и прочих движениях – гибкий позвоночный столб амортизирует удары. Мышцы также играют важную роль в этом процессе: чем лучше состояние мускулатуры (особенно, околопозвоночных мышц), тем меньше нагрузка на позвоночник.
  • Двигательная. Двигательную функцию обеспечивают позвоночные суставы. Их около пятидесяти, и они дают возможность телу поворачиваться и совершать другие движения. Эластичность связок и дисков увеличивает подвижность.

Отделы позвоночника человека

Можно выделить четыре основные функции позвоночника:

  • Опорная
  • Двигательная
  • Амортизационная
  • Защитная

Опорная функция позвоночника

У человека эта функции осложнена тем, что он — прямо ходящее млекопитающее. И это отражается в строении позвоночника человека. Подобно тому, как возрастает наш вес, если последовательно продвигаться по оси туловища от головы, подключая все органы и конечности, до самых стоп, так и возрастает размер позвонков, начиная от шейного отдела и заканчивая крестцовым.

Исключение составляют два верхних позвонка шейного отдела и позвонки крестцового (кроме первого) и копчикового отделов:

  • два верхних позвонка шейного отдела человека предназначены для крепления черепной коробки и обеспечения его двигательной способности, поэтому они более массивны
  • позвонки крестцового и копчикового отделов не несут основной опорной нагрузки, находясь ниже центра тяжести тела в самом конце позвоночного отдела

Копчик человека вообще считается рудиментом хвоста и имеет соответствующее сужающееся строение, хотя и он выполняет функцию поддержания равновесия тела в сидячем положении.

Опорная функция позвоночника выходит за пределы поддержания статического равновесия. Позвоночник выполняет функцию опоры тела человека и в движении, и при наличии нагрузок. Поэтому и опорная, и двигательная функция тесно связаны вместе.

Двигательная функция

Это осуществляется благодаря замечательному строению позвонков и межпозвоночных дисков:

  • четыре фасеточных сустава позвонка дают возможность движения вокруг трех осей (фронтальной, сагиттальной и вертикальной)
  • поперечные и остистые отростки служат для присоединения связок и мышц
  • межпозвоночные диски, амортизирующие нагрузки, позволяют увеличить размах движений

Подвижность суставов создается благодаря их очень гладкой хрящевой поверхности и наличии синовиальной жидкости в суставной сумке.Всего у позвоночника человека имеется 24 двигательных сегмента с разными степенями двигательной активности:

  1. Сегменты шейного отдела — самые подвижные
  2. Грудного отдела — малоподвижные
    Позвонки грудного отдела отягощены еще и ребрами, прикрепленными к поперечным отросткам, поэтому на грудной отдел возложено больше опорных и защитных функций, чем двигательных
  3. Поясничного отдела — активно подвижные
  4. Крестцового — неподвижные у взрослого человека

Сам по себе позвоночник не будет двигаться, это происходит при помощи прикрепленных к нему мышц, являющихся активной частью позвоночника.

Амортизационная функция

При движениях, быстром беге, прыжках, вибрациях позвоночник подвергается опасности за счет противодействующих сил. Они могли бы вызвать смещения дисков и даже повреждения, если б позвоночник не был вооружен прекрасными природными амортизаторами:

  1. Мышцы, присоединенные к позвоночному столбу способны уменьшать нагрузки путем сокращения и увеличения мышечного напряжения: это позволяет удерживать позвонки на определенном расстоянии и избегать травм.
    Другая обратная сторона — у самой мышцы в результате длительного перенапряжения может наступить болевой спазм и воспаление (миозит), что может потом привести к ее атрофии. Поэтому длительные встряски и нагрузки в любом случае приведут к нарушению функций позвоночника
  2. Диски между позвонками играют одну из главных амортизационных предохраняющих функций
    Регуляция осуществляется при помощи способности ядра диска впитывать воду и повышать свою упругость под действием давления. С возрастом, а также под влиянием дистрофических изменений и деформаций в диске такая способность утрачивается.
  3. Естественные боковые изгибы позвоночника придают позвоночному столбу человека свойства пружины. Позвоночник взрослого человека в профиль выглядит как латинская буква S и, в зависимости от отдела, имеет следующие изгибы:
    • Изгибы шейного и поясничного отделов —лордоз (выпуклость вперед)
    • Изгиб грудного отдела — кифоз (выпуклость назад)

Защитная функция

Мозг проходит вдоль задней части позвоночника в канале, образованном соединенными вместе позвонками, их дугами и боковыми отростками. Он защищен тремя оболочками (мягкой, паутинной и твердой) и крепится к каналу связками. От спинного мозга в фораминальные межпозвонковые отверстия отходят 31 –33 пары спинномозговых нервов (по количеству сегментов в позвоночнике и мозге).

Защита ствола мозга позвоночником достаточно надежна, но сами нервы (многие называют их корешками) достаточно уязвимы. Деформации и смещения позвонков и дисков в результате болезней или травм задевают нервные волокна, и через нервную систему начинают страдать другие отдаленные органы. Поэтому такие деформации неизбежно вызывают нарушение защитной функции позвоночника. Строение и функции позвоночника тесно связаны.

Рассмотрим теперь какую специфическую функцию, помимо общих, несет позвоночник в каждом своем отделе.В каждом отделе позвоночник выполняет разные функцииШейный отдел человека

Основные функции шейного отдела:

  • соединение головного и спинного мозга, объединение центральной и периферической нервной системы в одно целое, связь между органами (защитная и соединительная функции)
  • поддержание головы и ее двигательных возможностей. Как мы знаем, в шейном отделе находятся наиболее подвижные позвонки, а два верхних шейных позвонка (атлант и аксис) обеспечивают повороты головы в диапазоне 180 ‘ (опорная и двигательная функции)
  • кровоснабжение головного мозга: через отверстия в боковых отростках шейных позвонков в ствол мозга, заднюю часть коры и мозжечок проходят позвоночные артерия и вена, а также сонная артерия

Защитная функция позвоночника

Любая врожденная или приобретенная патология, травма или дегенеративное изменение в шейном отделе может привести к серьезным последствиям: например, к синдрому позвоночной артерии.Этот синдром возникает при сдавливании в шейном отделе позвоночной артерии вместе с окружающим ее симпатическим нервным сплетением. Из многочисленных причин возникновения синдрома, можно выделить как связанные с позвоночником, так и нет. В первой группе находятся такие:

  • Артроз суставов первого и второго шейных позвонков
  • Травмы, сколиоз, межпозвоночная грыжа
  • Изменение борозды под позвоночную артерию в дужке первого шейного позвонка в результате патологических костных разрастаний (аномалия Киммерли)
  • Чересчур высокий зуб второго шейного позвонка

Синдром позвоночной артерии проявляется такими симптомами:

  1. Сильная головная боль в виде прострелов
  2. Нарушения зрения и слуха
  3. Головокружение, нарушение координации движений
  4. Тошнота и рвота и другие явления

Нарушения мозговой деятельности могут в итоге закончиться ишемическим инсультом.

Опасны также краниовертебральные аномалии, вызванные патологией первого и второго шейных позвонков.

Первый и второй шейные позвонки, соединенные с основанием черепа, называются краниовертебральным переходом. Встречаются как врожденные аномалии этого перехода у человека, так и приобретенные. Например:

  • Сращивание (ассимиляция) первого шейного позвонка с костью затылка
  • Неправильно расположенный зуб второго шейного позвонка или слишком большой, из-за чего происходит смещение атланта с давлением на спинной мозг или вклинивание зуба аксиса в затылочное отверстие мозга, что может вызвать самые непредвиденные последствия
  • Вдавливание верхних позвонков в основание черепа и сдавление отделов продолговатого и спинного мозга

5. Анатомия

Анатомия позвоночника

1)Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7);

2)Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12);

3)Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5);

4)Крестцовый отдел (5 позвонков, S1—S5);

5)Копчиковый отдел (3–5 позвонков, Co1—Co5).

Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз.

Лордоз — это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально

(вперед) — шейный и поясничный.

Кифоз — это те части позвоночника, которые выгнуты дорзально

(назад) — грудной и крестцовый. Изгибы позвоночника способствуют

сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких

движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.

Каждый позвонок имеет тело — его центр, он увенчан Y — образной

аркой или так называемой дугой. Арка включает остистый отросток

вниз и назад, что можно ощущать в виде ряда бугорков на спине, и два

поперечных отростка, с двух сторон, которые обеспечивают крепление

для мышц и связок. Вместе центр и арка окружают отверстие,

позвоночный канал, внутри которого, надежно защищен и

располагается спинной мозг. Сегменты отделены хрящевыми

межпозвоночными дисками, которые берут на себя роль подушек,

поглощая нагрузку при движении.

Каждый позвонок, с какого бы отдела он ни был, построен из тела и

1)остистый отросток располагается сзади на дужке.

2)поперечные отростки, как крылья у самолета, находятся с боков.

3)суставные отростки парные, верхние и нижние, расположены,

соответственно сверху и снизу дужки. Этими отростками позвонки

Защитная функция позвоночника

соединяются между собой.

Диски образованы из двух частей: ядра и кольца. Ядро, на которое

приходится вся нагрузка позвоночника, построено из хряща и воды.

Кольцо представлено плотными волокнами соединительной ткани. Эта

прослойка предохраняет само ядро, окружая его.

1) коллагена (10 — 20%). Функция коллагена обеспечить прочность,

эластичность и устойчивость для межпозвоночного диска. Таким

образом предотвращая вероятность грыжи.

2) протеогликаны (4 — 7%). Основополагающие компоненты – кислота

Защитная функция позвоночника

гиалуроновая, а также гликозаминогликаны.( Ключевую роль в вопросе

тканевой структуры и взаимообмена клеток исполняет гиалуроновая

кислота. Она словно смазочный материал в подвижных деталях

автомобиля, только деталями являются межпозвоночные диски. Вторая

составляющая – гликозаминогликан, способствует в условиях нагрузки

ПОДРОБНЕЕ:  Гимнастические упражнения при остеопорозе позвоночника и другие формы ЛФК. Гимнастика при остеопорозе позвоночника для пожилых: лучшие упражнения

воссоздаваться из костной ткани, что необходимо для здоровья

межпозвонковых дисков)

Защитная функция позвоночника

3) воды (65 — 80%). Выделяется при нагрузке, что бы, компенсировать

часть давления при воздействии внешней силы и также действует как

смазывающее вещество.

1)Наличием отверстия в поперечных отростках.

2)Увеличенным треугольным поперечным отверстием.

3)Формой и размером тела – у шейных позвонков оно меньше и имеет овальную форму,

вытянутую поперечно. Исключение составляет атлант, который не имеет тела.

Особое строение имеют 1 и 2 шейные позвонки.

Атлант — это первый позвонок шеи, и он является осевым. У него нет тела и остистого

отростка. Атлант являет собой кольцо, которое состоит из передней и задней дуг,

соединенных между собой двумя хорошо развитыми элементами. Они имеют наверху

вогнутую овальную суставную часть, а снизу — плоскую суставную часть.

Здесь же расположено место соприкосновения с затылочной костью. Нижняя суставная

поверхность соединяется со вторым позвонком. Впереди передняя дуга образует

небольшой бугорок на передней части. На задней стороне дуги есть небольшое

углубление — место зуба, которое совмещается с зубом позвонкового тела. Далее на

двигательная функция позвоночника человека

задней дуге, на поверхности остистого отростка, есть задний бугорок. Задняя дуга

содержит наверху бороздку артерии.

Аксис (второй позвонок) является осевым, на котором есть зуб, направленный вверх

от самого аксиса. На этом зубе имеется заостренная верхушка. Вокруг этого зуба, как

на шарнире, поворачиваются атлант и черепная коробка человека. Этот зуб имеет

спереди участок, с которым сопрягается углубление зуба атланта. Сзади этого зуба

находится задняя суставная часть. К ней подходит поперечная связка атланта.

Поперечные отростки не обладают бугорками и бороздками.

Защитная функция позвоночника

Назначение фасеточных суставов состоит в том, что они позволяют эффективно

сохранять равновесие тела при разнообразных нагрузках скручивающего типа,

вращении и пр. Фасеточные суставы имеются вдоль всего позвоночника, поэтому

корпус при наклоне или поворотах туловища не «запрокидывается». Шейный и

поясничный отделы стабилизируются фасеточными суставами особенно

значительно. Двигательный объём грудных позвонков сам по себе достаточно

незначителен (движения «вперёд-назад» малой амплитуды, небольшой диаметр

вращения), поэтому фиксация здесь минимальна. То же самое можно сказать и об

области крестца.

Расположение в пространстве фасеточных суставов зависит от естественных

изгибов позвоночника. На всём его протяжении фасеточные плоскости

распределяются различно. Особенно важно, чтобы должным образом

ограничивалась избыточная ротация позвонков, влекущая их оседание

(спондилолистез).

Анатомически фасеточные суставы имеют двухстороннее расположение. С каждой

стороны они окутывают позвонок, несколько распределяясь вниз и вперёд.

Защитная функция позвоночника

Верхняя часть фасеток соприкасается с нижней границей предшествующего

позвонка. Структуру завершает суставная сумка, покрытая хрящевой тканью и

окружающая каждый фасеточный сустав; она содержит синовиальную жидкость

для смазки и защиты от истирания. Каждая сумка обильно снабжена нервными

окончаниями, благодаря чему возможна чуткая реакция при смене положения

позвонков.

Строение позвоночника

Опорный столб – основа для крепления и расположения многих органов, мышц нижних и верхних конечностей. Количество позвонков – 33–34, костные структуры расположены одна над другой, в результате формируется костная трубка, внутри которой находится важный элемент нервной системы – спинной мозг.

Для амортизации, предупреждения избыточного трения, между позвонками находится эластичная структура – межпозвоночный диск. Этот элемент соединяет позвонки на протяжении почти всей костной трубки между собой. Сложное морфологическое строение элемента позволяет выполнять диску множество функций, снижать последствия динамических и статических нагрузок.

Связки – важный пассивный элемент, соединяющий костные структуры. Для эластичной фиксации костей и мышц предназначены сухожилия. Фасеточные или дугоотростчатые суставы также соединяют соседние позвонки. Именно этот элемент обеспечивает умеренную подвижность в зоне между соседними костными структурами.

В центре позвонка есть отверстие. Последовательное соединение соседних структур, совмещение позвоночных отверстий образует полость (позвоночный канал), внутри которого находится отдел ЦНС – спиной мозг, от которого отходят нервные корешки (31 пара). В фораминальном отверстии проходят чувствительные спинномозговые нервы.

Защитная функция позвоночника

Отделы позвоночника человека:

  • грудной отдел позвоночника. Похож на букву С, 12 позвонков. Эта зона участвует в образовании заднего участка грудной клетки, к поперечным отросткам и телам позвонков грудного отдела прикрепляются ребра. Характерная особенность – малая высота межпозвоночных дисков, что снижает подвижность этой зоны. Небольшой диаметр позвоночного канала в сочетании с патологическими образованиями – остеофитами, опухолями, грыжами повышает вероятность сдавления спинного мозга и важных нервных корешков;
  • шейный отдел позвоночника. Физиологический лордоз напоминает букву С, выпуклая сторона которой, обращена вперед. Количество позвонков – 7, характерна высокая подвижность и малый диаметр позвоночного канала. Важные артерии, проходящие сквозь поперечные отростки, обеспечивают кровью многие отделы головного мозга. Аксис и атлант – верхние шейные позвонки. Специфическое строение этих элементов позволяет человеку наклонять и поворачивать голову. Все шейные позвонки имеют отверстия для прохождения нервно-сосудистого пучка. Важные элементы – изогнутый и широкий поперечный отросток;
  • поясничный отдел позвоночника. Зона испытывает высокие нагрузки при любых движениях, в положении стоя. У большинства людей в этом отделе находится 5 крупных, широких позвонков, малый процент пациентов имеет 6 костных элементов. Небольшой изгиб вперед снижает нагрузки на опорный столб. Снизу от поясничного отдела расположен неподвижный крестец, сверху – малоподвижная грудная зона. При подъеме тяжестей, перемещении грузов в несколько раз усиливаются нагрузки на эту зону. Не случайно износ межпозвоночных дисков, разрывы эластичных элементов медики фиксируют чаще всего в этом отделе. Болевой синдром в поясничной зоне бывает продолжительным, мучительным, боль иррадирует в тазовую область и ноги, часто наблюдается синдром грушевидной мышцы и поясничные «прострелы»;
  • крестцовый отдел позвоночника. В этом отделе происходит соединение опорного столба с крупными тазовыми костями. Через крестцовые отверстия выходят тонкие нервные корешки, благодаря которым происходит иннервация промежности, органов таза и нижних конечностей. Количество позвонков – от 3 до 5;
  • копчик. Эта зона появилась в результате сращивания рудиментарных позвонков копчикового отдела.

Опорный стол имеет четыре лордоза (искривления), чтобы человек мог стоять, перемещаться. Естественные изгибы позвоночника обеспечивают оптимальное распределение нагрузки на весь опорный столб. Уплощение либо усиление лордоза отрицательно сказывается не только на внешнем виде пациента, но и на здоровье позвоночника, работе внутренних органов.

Сколько отделов в позвоночнике человека, и какие органы зависят от их состояния? Всего различают пять отделов, каждый из которых, кроме копчикового, обладает своеобразными изгибами, и отвечает за работу определенных органов и частей человеческого тела.

  1. Шейный (7 позвонков) – мозговое кровообращение, гипофиз, пазухи, язык, голосовые связки, губы, глаза, кожа, щитовидка, уши, мышцы, плечи, локти.
  2. Грудной (12 позвонков) – легкие, сердце, бронхи, кожа, почки, грудная клетка, желудок, руки, печень, лимфа, надпочечники.
  3. Поясничный (5 позвонков) – кишечник, аппендикс, мочевой пузырь, мужские половые органы, тазобедренные и другие суставы.
  4. Крестцовый (3-5 позвонков) – нарушения в этом отделе приводят к геморрою, болям в спине при сидении, и к недержанию каловых масс.
  5. Копчиковый (3-4 позвонка) — нижний отдел позвоночника человека.
    Основные отделы позвоночника

Шейное и грудное искривление, обращенное изгибом кпереди, называется лордозом, а крестцовое и поясничное, обращенное кзади – кифозом. Именно благодаря изгибам позвоночный столб обладает гибкостью. Фронтальная плоскость также имеет незначительные физиологические изгибы (сколиоз) – правый поясничный и шейный, левый грудной.

Все отделы позвоночника человека предназначены для защиты спинного мозга, через который головной мозг передает импульсы всем остальным частям тела.

Шейный отдел

Анатомия шейного отдела позвоночника настолько своеобразна, что именно данная часть всего столба является самой подвижной.

Первый из них не связан с телом позвоночника, имея вид двух дужек, которые соединены между собой костными боковыми утолщениями. Мыщелки прикрепляют данную часть позвоночника к затылочному отделу. Второй позвонок является зубовидным отростком – костным выростом в передней области.

Грудной отдел

Имеет вид буквы «С», изогнутой кзади, представляя собой физиологический кифоз. Принимает участие в формировании грудной стенки, а в частности ее задней стенки. К отросткам и телам грудных позвонков прикрепляются ребра при помощи суставов, образуя грудную клетку.

Данный отдел позвоночника малоподвижен, что обусловлено небольшим расстоянием между межпозвоночными дисками этой области, наличием остистых отростков позвонков и состоящей из крепких ребер грудной клетки. Часто при заболевании этого отдела возникают боли между лопаток.

Поясничный отдел

Наибольшую нагрузку, которая приходится на позвоночник человека: поясничный отдел позвоночника берет на себя. Именно поэтому природа создала его более укрепленным, с большими позвонками, которые в диаметре гораздо больше, чем элементы остальных отделов.

Строение поясничного отдела позвоночника имеет плавный легкий изгиб кпереди, что можно сравнить только с шейной областью столба.

Но существуют два вида аномального развития поясничного отдела: Явление, когда первый крестцовый позвонок отделяется от крестца и принимает форму поясничного позвонка, называется люмбализация.

В этом случае в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков. Встречается и такая аномалия, как сакрализация, когда пятый поясничный позвонок уподобляется по форме первому крестцовому и частично или полностью срастается с крестцом, при этом в поясничном отделе остается только четыре позвонка.

В такой ситуации страдает подвижность позвоночника в поясничной области, а на позвонки, межпозвоночные диски и суставы ложатся повышенные нагрузки, что способствует их скорейшему износу.

Располагается у основания позвоночника и представляет собой позвонки, сросшиеся между собой в однородную кость, имеющую клинообразную форму. Данная часть позвоночного столба является продолжением поясничного отдела и заканчивается копчиком.

Копчиковый отдел

Обладает незначительной подвижностью и является завершающей, самой нижней частью позвоночного столба. Имеет тесную взаимосвязь с крестцом и рассматривается в качестве рудимента хвоста, ненужного человеку.

Подвижность позвоночника обеспечивается при помощи многочисленных суставов, которые находятся между позвонками. Зная строение позвоночника, человек может получить представление о возникновении различных заболеваний, так как каждый его отдел «ответственен» за состояние и функционирование внутренних органов и частей тела человека.

Каждый позвонок состоит из двух частей: тела и дуги. Тела позвонков соединены друг с другом хрящевой тканью (позвоночными дисками). Вместе они образуют ту часть позвоночного столба, которая отвечает за опорную функцию.

ПОДРОБНЕЕ:  Санатории Янгантау, Башкортостан. Отзывы о лечении

Тела позвонков принимают силовую нагрузку при движении и в неподвижном состоянии. Эту нагрузку они передают на кости таза и ноги. Также тела вместе с позвоночными дисками обеспечивают амортизацию. У дужек позвонков – другая задача.

Они соединены друг с другом подвижно, с помощью суставов и обеспечивают подвижность позвоночнику. Позвонки шейного отдела гораздо меньшие по размеру, чем всех других отделов. Это и понятно: грудной и поясничный отделы принимают на себя гораздо больший вес. Но шейные позвонки имеют развитые дужки.

Ведь шея – самая подвижная часть позвоночника, ответственная за движения и кровоснабжение головы. Эти различия в строении отделов позвоночника человека – причина, по которой в шейном отделе болезненные процессы развиваются реже, чем в поясничном. Остеохондроз или грыжа чаще поражают поясничный отдел с его постоянным напряжением и крупными межпозвоночными дисками.

Позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков, расположенных один над другим. Всего различают 5 отделов:

  1. Шейный отдел — 7 позвонков.
  2. Грудной отдел — 12 позвонков.
  3. Поясничный отдел — 5 позвонков.
  4. Крестцовый отдел — 3-5 позвонков.
  5. Копчиковый отдел.

Позвонки разных отделов имеют разную форму в зависимости от назначения и функций, специфичных для каждого отдела позвоночника.

  • Поясничный столб взрослого человека имеет четыре искривления:
  • Шейное искривление.
  • Грудное искривление.
  • Поясничное искривление.
  • Крестцовое искривление.

При этом шейное и грудное искривление (лордозы) обращены выпуклостью кпереди, а поясничное и крестцовое (кифозы) — кзади. За счет изгибов обеспечивается гибкость позвоночника. Во фронтальной плоскости позвоночник имеет незначительные физиологические изгибы (сколиозы) — правый шейный, правый поясничный, левый грудной.

Функции опорного столба

Защитная функция позвоночника

Главный опорный элемент тела человека настолько важен для организма, поддержания основных видов деятельности, что негативные последствия вызывает повреждение даже одного позвонка. Без позвоночника в том виде, каким его создала природа, невозможно ходить, стоять, выдерживать различные нагрузки.

На заметку! Поражение элементов позвоночного столба влияет на функционирование внутренних органов, состояние периферической и центральной нервной системы, питание головного мозга, походку, слух, зрение. Для здоровья опасно изменение изгибов в поясничной, шейной, крестцовой и грудной зоне, снижение плотности дисков, повреждение тела позвонка, сдавление артерий, нервных корешков, заболевания спинного мозга, опухолевый процесс.

Основные функции позвоночного столба:

  • Опорная. На достаточно гибком, но прочном костном стержне крепится немало важных отделов: голова, плечевой пояс и верхние конечности, органы брюшины, грудной полости. Вес корпуса выдерживает тазовая зона и нижние конечности. Позвоночный столб – это основа тела человека. Изменения в отделах гибкого стержня сказываются на работе прилегающих органов. Каждый позвонок отвечает за функционирование определенного органа. Не случайно медики считают, что многие болезни развиваются на фоне поражения элементов позвоночника, в том числе, пассивных – связок и эластичных дисков.
  • Двигательная. Более пятидесяти межпозвоночных суставов обеспечивают небольшую подвижность отделов позвоночника, позволяют человеку поворачиваться в разные стороны, наклоняться без повреждения костных структур. Даже движение по большой дуге при высокой эластичности связок и межпозвоночных дисков не представляет опасности. Чем ниже подвижность пораженных отделов на фоне возрастных изменений, различных заболеваний, тем тяжелее пациенту сохранять активность, выполнять различные действия.
  • Амортизационная. Гибкость опорного столба, наличие эластичной прокладки между позвонками, мышц, связок смягчает последствия от ударов, толчков, с которыми человек сталкивается во время передвижения, изменения положения тела, при занятиях спортом, во время падений. Любые сотрясения, идущие от различных поверхностей, опорный столб надежно «гасит», чтобы снизить ударную волну, которая неминуемо бы отрицательно сказалась на внутренних органах, нервах, мягких тканях, сосудах. Ученые выяснили, что крепкие мышцы спины обеспечивают хорошую амортизационную функцию. Если мышечный корсет слабый, то дополнительная нагрузка ложится на диски, связочный аппарат позвоночника, что провоцирует развитие заболеваний опорного столба.
  • Защитная. Прочная костная трубка оберегает спинной мозг, расположенный внутри позвоночного канала. При повреждении важного «центра управления» возникают проблемы с иннервацией элементов костно-мышечной системы, внутренних органов, нарушаются основные жизненные функции. Для защиты от повреждений спинной мозг находится внутри костной трубки, образованной позвонками. Нервную ткань окружают три защитные оболочки, для укрепления элемента есть связки. Комплексная защита от механических повреждений, сотрясений, ударов, воздействия природных факторов обеспечивает слаженную работу органов и систем. При снижении защитной функции опорного столба нервные импульсы не доходят до нужных участков, ткани и клетки не функционируют, как положено, развивается патология.

Межпозвонковые диски

Что представляет собой межпозвонковый диск? Это хрящевая сумка, наполненная жидкостью желеобразной консистенции. При ходьбе или других движениях за счет подвижности этих хрящей позвонки могут амортизировать, то есть немного смещаться по вертикали. В середине межпозвонкового диска находится студенистое пульпозное ядро.

Его вещество состоит из пролина, гиалуроновой кислоты, гликозаминогликанов, коллагеновых волокон, фибробластов, хондроцитов. Ядро окружено многослойным плотным фиброзным кольцом. Хрящевая ткань межпозвонкового диска сосудов не имеет. Ее питание и получение кислорода происходит за счет диффузии питательных веществ из тел смежных позвонков.

Важной способностью межпозвонкового диска является адсорбция воды для поддержания нужного внутридискового давления. Количество воды важно для сохранения амортизирующих свойств позвоночника. Все же с возрастом количество воды в межпозвоночных дисках уменьшается. У новорожденных ее 88% от общей массы диска, в подростковом возрасте – 80%, а в пожилом возрасте около 70%.

Межпозвоночные диски занимают треть всего объема позвоночника. Они воспринимают нагрузку на позвоночник и одновременно обеспечивают его гибкость, поэтому механические свойства этих дисков существенно влияют на механические свойства всего позвоночника.

Значительная часть поясничных болей обусловлена либо заболеваниями самих межпозвоночных дисков (напр., грыжа диска), либо повреждением других структур, вызванным нарушением функций диска (например, избыточное сдавливание при дегенерации диска).

В данной статье рассматриваются структура и состав межпозвоночных дисков и их роль в осуществлении механической функции диска, а также обсуждаются изменения, происходящие при заболеваниях межпозвоночных дисков.

Анатомия

Между позвонками человека находятся 24 межпозвоночных диска, которые вместе с телами позвонков образуют позвоночный столб. Размер дисков увеличивается сверху вниз, и в поясничном отделе достигает 45 мм в передне-заднем направлении, 64 мм в медиально-латеральном направлении и 11 мм в толщину.

Наружный участок (фиброзное кольцо) имеет твердую и волокнистую структуру. Волокна этого кольца переплетены между собой в разных направлениях, что позволяет диску выдерживать высокие нагрузки при сгибании и скручивании. С возрастом ядро диска теряет воду, становится тверже, и различие между ядром и фиброзным кольцом становится не столь четким.

Третий участок диска — тонкий слой гиалинового хряща, отделяющий диск от тела позвонка. У взрослых межпозвоночный диск не имеет собственных кровеносных сосудов, и его питание осуществляется за счет соседних тканей, в частности, связок и тела позвонка. Нервные волокна имеются только в наружной зоне диска.

Межпозвоночный диск, как и другие хрящи, состоит в основном из воды и коллагеновых волокон, погруженных в матрикс из протеогликанового геля. Эти компоненты составляют 90-95% общей массы ткани, хотя их соотношение может колебаться в зависимости от конкретного участка диска, возраста человека и наличия дегенеративных процессов. В матриксе также находятся клетки, осуществляющие синтез компонентов диска.

Основной функцией диска является механическая функция. Диски передают нагрузку по позвоночному столбу и позволяют позвоночнику сгибаться и вращаться. Нагрузка на диски образуется за счет веса тела и мышечной активности и зависит от положения тела.

При выполнении повседневных действий нагрузка на диск постоянно меняется. Сгибание и разгибание позвоночника приводят к растяжению и сдавливанию диска, причем нагрузка на диски увеличивается сверху вниз из-за особенностей геометрии тела и распределения веса тела. Вращение позвоночника вызывает поперечную нагрузку (сдвиг) дисков.

Позвоночно-двигательные сегменты

Под термином «позвоночно-двигательный сегмент» (ПДС позвоночника) подразумевается часть позвоночника, состоящая из двух соседних (смежных) позвонков.

Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя все структурные единицы на этом уровне позвоночника: два смежных позвонка, их суставы и связочный аппарат сочленения этих двух смежных позвонков, межпозвонковый диск, а также включает околопозвоночные мышцы.

Всего в позвоночнике имеется 24 позвоночно-двигательных сегмента: 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных. Последний поясничный сегмент (самый нижний) образуют 5-й поясничный позвонок (L5) и первый крестцовый (S1).

В медицинских протоколах позвоночно-двигательный сегмент называется в соответствии с позвонками сверху и снизу в этом сегменте, например, сегмент L5-S1.

44. Мышцы выпрямляющие позвоночник

Физиология сгибания

Баннер {amp}quot;Бег{amp}quot;

(сгибание начинается сверху вниз)

1)Расхождение остистых отростков

2)Сближение тел позвонков в их передней части и расхождение в задней

части

3)Пульпозное ядро имеет тенденцию к смещению кзади в направлении

спиномозгового канала

4)Суставные отростки вышележащих позвонков скользят кпереди и

кверху , обнахая суставные отростки нижележащих позвонков

5)крестец стремиться занять вертикальное положение и следовать верх

6)Смещение основание крестца кзади и к верху вызывает натяжение

крестцово-подвздошных связок,что сближает подвздошные кости на

уровне их задних верхних остей

Строение и функции позвоночника

Физиология разгибания

(разгибание начинается низу верх)

1)Сближение остистых отростков

2)Расхождение тел позвонков в их передней части и сближение в задней

3)Пульпозное ядро имеет тенденцию к смещению к переди

4)Суставные отростки выше лежащих позвонков скользят кзади и книзу,

покрывая суставные отростки нижележащих позвонков

5)Крестец стремиться занять горположение

6)Основание крестца , углубляясь между подвздошными костями имеет

Строение и функции позвоночника

тенденцию разводить их задние верхние ости

Физиология латерофлексии

(для поясничного отдела)

На стороне вогнутости

1)Покрытие суставных фасеток

2)Сближение тел позвонков

3)Сближение поперечных отростков и сужение диаметра межпозвоночниго

отверстия

4)Пульпозное ядро имеет тенденцию к смещению в сторону выпуклости

поясничной дуги.

На стороне выпуклости

1)Раскрытие суставных фасеток

Баннер {amp}quot;Я не болею{amp}quot;

2)Расхождение тел позвонков

3)Расхождение отростков и расширение диаметра межпозвонкового

отверстия

(на уровне таза)

В нейтральном положении

1)Переднюю ротацию подвздошной кости на стороне латерофлексии

2)Заднюю ротацию подвздошной кости на противоположной стороне

3)Целом таз осуществляет ротацию в сторону противоположную ротации

ПОДРОБНЕЕ:  Что значит смещение диска позвоночника

В положении сгибания и разгибания

1)Заднюю ротацию подвздошной кости на стороне ротации

2)Переднюю ротацию подвздошной кости на противоположной стороне

3)В целом таз осуществляет ротацию в сторону латерофдексии

Физиология ротации

1)Покрытие фасеток на стороне ротации

2)Раскрытие фасеток на противоположной стороне

3)Перемещение остистого отростка позвонка в сторону противоположную

ротации

Строение и функции позвоночника

Правило трех

1 группа – (D1-D3) – остистый отросток на одном уровне с телом своего

позвонка

2 группа – (D4-D6) – остистый отросток расположен между телами своего

и нижележащего позвонков

3 группа (D7-D9) – остистый отросток расположен на уровне тела

нижележащего позвонка

D10 – как 3 группа (D7-D9)

D11 – как 2 группа (D4-D6)

D12 – как 1 группа (D1-D3)

Взаимосвязь позвоночника и внутренних органов

Недаром Гиппократ сказал, что если у человека диагностируется много заболеваний одновременно, то проблему следует искать в позвоночнике. Это высказывание подтверждается и сегодня, так как именно от спинного мозга исходят нервные волокна, отвечающие за нормальную работу и функционирование всего организма.

Заболевания позвоночника являются причиной возникновения проблем с головным мозгом, пищеварительной системой и сердцем.

Лечение сопутствующих заболеваний не дает должного эффекта, так как они являются всего-навсего последствиями, а сама причина «умело» скрывается от специалистов, осматривающих больного человека.

Но лечить болезни позвоночника следует как можно раньше, если не придать этому должного внимания на первых стадиях болезни, то можно дождаться серьезных последствий.

Немногие знают, сколь велика роль позвоночника для здоровья других органов и систем, от макушки до кончиков пальцев. Организм человека – сложная взаимосвязанная саморегулирующаяся система. Нарушение работы одного органа может стать причиной отклонений в другом органе. Вовремя не устранив патологию в позвоночнике, есть опасность обрасти целым букетом заболеваний.

Пациент, ориентируясь на характер болевого синдрома, его локализацию обращается к определенному специалисту. Но не всегда выбор врача лежит на поверхности. Вторичные заболевания, вызванные проблемами в опорно-двигательном аппарате, на первый взгляд, сложно связать собственно с позвоночником. Оттого нередко люди годами безуспешно лечат тот или иной недуг, не подозревая, что причина кроется в смещенных позвонках.

Сердечно-сосудистые заболевания, избыточный вес, проблемы с ЖКТ, половая дисфункция и многие другие патологии – могут быть следствием заболеваний позвоночника.

Чем обусловлена такая взаимосвязь? К примеру, повреждение в шейном отделе позвоночника, даже малейшее смещение позвонков неминуемо приводит к спазму окружающих мышц. Нарушается питание тканей, что вызывает отек и воспалительные явления. Головная боль напряжения является следствием этих процессов.

Длительное время находясь в неправильном положении, позвонки испытывают повышенную нагрузку, стирают друг друга и дополнительно травмируют окружающие ткани. В дальнейшем вытесняется из естественного местоположения межпозвонковый диск, образуя межпозвоночную грыжу. Грыжевое выпячивание пережимает ближайшие нервный корешок – затрудняется иннервация, возникает боль, ограничивается двигательная активность.

Если грыжа пережимает кровеносные сосуды — затрудняется питание тканей. Клетки органов испытывают кислородное голодание и дефицит питательных веществ. В результате ухудшается мозговая активность, память, внимание, падает зрение и слух, повышается артериальное давление – то есть страдают функции органов, весьма удаленных от смещенных позвонков, но очень тесно с ними связанных.

Достаточно вернуть смещенные позвонки в исходное положение и организм самостоятельно отрегулирует все системы.

57. Первый закон Фриетта

Первый закон Фриетта

(относится только к поясничному и грудному отделам позвоночника)

В физиологическом нейтральном положении суставных

фасеток латерофлексия вызывает ротацию тел позвонков

в противоположную сторону. Латерофлексия

предшествует ротации.

N.S.R.

N — нейтральное положение;

S — латерофлексия;

R — ротация.

NS (вправо) R (влево);

NS (влево) R (вправо);

NSR справа (сопровождается левой ротацией);

NSR слева (сопровождается правой ротацией).

Первый закон Фриетта (дисфункции второй степени)

Это дисфункции, проявляющиеся в нейтральном физиологическом

положении позвоночника.

Они являются полисегментарными, вовлекая в процесс группу

позвонков.

В них заинтересованы полиартикулярные (фазические, тоникофазические) мышцы.

Они вызывают большую степень латерофлексии, которая определяет

название дисфункции.

Наиболее ротированный позвонок в дуге латерофлексии обычно

является ключевым.

Это вторичные адаптационные дисфункции, которые могут

становиться со временем более или менее фиксированными

компенсациями.

Второй закон Фриетта

В положении контакта суставных фасеток (сгибание и

разгибание), чтобы вызвать латерофлексию позвоночника,

тела позвонков должны осуществить ротацию в ту же

сторону, что и будущая латерофлексия, т.е. к вогнутой

стороне. Ротация предшествует латерофлексии.

F.R.S. или E.R.S.

F — флексия (антефлексия);

Е — экстензия (постфлексия);

R — ротация;

S — латерофлексия.

FR (вправо) S (вправо);

FR (влево) S (влево).

ER (вправо) S (вправо);

ER (влево) S (влево).

FRS справа (сопровождается правой латерофлексией);

FRS слева (сопровождается левой латерофлексией);

ERS справа (сопровождается правой латерофлексией);

ERS слева (сопровождается левой латерофлексией).

Это физиологические дисфункции в антефлексии или постфлексии.

Они являются моносегментарными, обычно захватывая один или два

сегмента.

В них заинтересованы моноартикулярные (тонико-тонические) мышцы

и кинетика фасеток.

Дисфункции являются первичными, иногда травматическими или

микротравматическими.

Механизм возникновения дисфункции предусматривает замедление и

блокирование кинетики на уровне одной из суставных фасеток.

Направление наибольшей ротационной подвижности определяет

направление и сторону дисфункции.

При дисфункциях в FRS причина ограничения кинетики заключается в

невозможности покрытия вышележащей фасеткой нижележащую

фасетку. При этом причина располагается с противоположной стороны

от наиболее свободной ротации (стороны дисфункции).

При дисфункциях в ERS причина ограничения кинетики лежит в

невозможности раскрытия нижележащей фасетки вышележащей

фасеткой. Причина располагается со стороны дисфункции.

Начальное движение интервертебрального сустава в одной плоскости

ограничивает (уменьшает) его подвижность в остальных двух

плоскостях.

1)Тест латерофлексии в положении стоя

2)Тест латерофлексии в положении сидя

3)Тест «Cплетницы»

4)Тест «Цапли»

5)Динамические тесты на поясничном отделе позвоночника

-тест на общую флексию

-тест на общую экстензию

-тест на флексию по сегментам

-тест на экстензию по сегментам

-тест на ротацию

-тест на латерофлексию

6)Тест на NSR

7)Тест на FRS (положение Сфинкса)

8)Тест на ERS (положение Магомеда)

тесты 5-8 проводятся сидя и для грудного отдела позвоночника с L1-D4

тесты D3-D1 за счет шейного отдела позвоночника

9)Активные тесты на шейном отделе позвоночника

— Тест сгибания (N = 45о)

— Тест разгибания (N = 60о)

— Тест латерофлексии (N = 45о)

— Тест ротации (N = 80о)

10) Специфические тесты шейного отдела позвоночника

Тест С0-С1 (в положении сидя)

(2-е пальцы — на сосцевидных отростках, 4-e пальцы — на вертикальных

ветвях нижней челюсти, выше гониона, 3-и пальцы — в пространстве

между поперечным отростком С1 и задним краем вертикальной ветви

нижней челюсти)

11) Тест С1-С2 (в положении сидя)

(одна рука врача захватывает голову больного сверху, пальцы другой

руки: 2-й — в контакте с С0, 4-й — на остистом отростке С2, 3-й — в

проекции заднего бугорка С1, 2-й, 3-й, 4-й пальцы плотно прижаты

друг к другу)

12) Тест С1-С2 (в положении лежа)

(обхватывает руками голову больного с двух сторон, пальцы

направлены каудально, сторона наибольшей ротации указывает

направление дисфункции)

13) Тест С1-С7

-Тест дисфункции NSR

— Тест дисфункции ERS

— Тест дисфункции FRS

Разгибание

Мыщелки затылочной кости скользят вперед, вниз и вращаются назад по

суставным поверхностям атланта. В конце форсированного движения

атлант принимает более горизонтальное положение, чтобы освободить

переднюю мышечную систему шейных позвонков верхнего уровня, что

позволит увеличить амплитуду разгибания затылочной кости на

атланте.

Сгибание

Мыщелки затылочной кости скользят назад, вверх и вращаются вперёд по

заднюю мышечную систему шейных позвонков верхнего уровня, что

позволит увеличить амплитуду сгибания затылочной кости на атланте.

Ротация

При повороте головы налево правый мыщелок С0 скользит вперед и вниз, а

левый — назад и вверх. Результатом является ротация головы влево и

латерофлексия вправо. При повороте головы направо левый мыщелок

С0 скользит вперед и вниз, а правый — назад и вверх. Результатом

является ротация головы вправо и латерофлексия влево.

Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания.

Остеохондроз является первопричиной нарушений обменных процессов, системного ухудшения здоровья, развития заболеваний многих органов и систем.

Ниже перечислены вторичные симптомы, связанные с патологическими изменениями в различных отделах позвоночника.

  • Шейный отдел. Боли в шее, головные боли, мигрени, головокружения, обмороки, скачки артериального давления, синдром хронической усталости, нарушения памяти, сна, повышенная агрессия и нервозность, гипотериоз (повышенная потливость), ухудшение зрения и слуха, боли в горле, аденоиды, угри, нарушение подвижности в локте.
  • Грудной отдел. Боль в плечевом поясе, лопатках, онемение рук, судороги. Астма, кашель, аритмия, бронхиты, пневмония, камни в желчном пузыре, избыточный вес, расстройства пищеварения, мочеиспускания и стула, бесплодие, аллергия, ослабленный иммунитет. Боли, имитирующие инфаркт миокарда.
  • Поясничный отдел. Боли в коленях, стопах, отеки в лодыжках, плоскостопие, хромота. Нарушение мочеиспускания. Нарушение потенции. Грыжи, запоры, колит, диарея, кишечные колики, аппендицит.
  • Крестец. Боли в крестце.
  • Копчик. Геморрой, нарушение функций тазовых органов.

При обнаружении одного из названных выше недугов имеет смысл проверить состояние соответствующего отдела позвоночника. Вполне возможно, причина давно мучившей болезни кроется именно здесь. Вылечив позвоночник, удастся избавиться и от вторичного заболевания без лекарств и операций.

Каково строение позвоночника? Какие функции выполняют элементы опорного столба? Какие заболевания развиваются при повреждении структур в разных отделах? Ответы в статье.

68. Тест С1-С7

Действие: согласованными движениями обеих рук врач производит

попеременную боковую трансляцию шейных позвонков, перемещаясь в

цефало-каудальном или каудо-цефалическом направлении.

Результат: ограничение трансляции шейных позвонков

свидетельствует о наличии кинетической дисфункции.

Боковая трансляция шейных позвонков соответствует их

латерофлексии в противоположную сторону.

Разница в амплитуде боковой трансляции группы позвонков из

нейтрального положения свидетельствует о наличии дисфункции NSR.

Моносегментарная дисфункция, выявляемая в положении флексии,

указывает на дисфункцию ERS.

Моносегментарная дисфункция, выявляемая в положении экстензии,

указывает на дисфункцию FRS.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector