Эндоскопия: что это такое, виды процедуры, ее цена, подготовка, отзывы

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Определение и описание процедуры

Что такое – эндоскопия кишечника? Это способ обследования внутренних органов. Метод имеет несколько разновидностей. Для обследования органов используется длинная мягкая трубка – эндоскоп (фото имеется в данной статье). На конце прибора находится мини-видеокамера и светодиоды.

Также в эндоскопе имеется отверстие, через которое подается воздух, берется биопсия или вставляются инструменты для удаления полипов или новообразований. Диаметр трубки – 8-15 мм. Она вставляется в анальный проход или рот и продвигается до кишечника.

Возможные осложнения колоноскопии

Обследование совершенно безопасно для пациента. Но делать его стоит только в государственном медицинском учреждении или в частной клинике, имеющей необходимое оборудование и располагающей всеми нужными лицензиями и сертификатами.

При нарушении правил подготовки возможны негативные последствия. К ним чаще всего относится:

  • фото 6боль в брюшной полости;
  • кровоизлияние;
  • занесение инфекции;
  • перфорация кишки.

Для чего нужна процедура

Исследование имеет огромную диагностическую ценность. Врач имеет возможность в реальном времени рассмотреть особенности формирования слизистой оболочки кишечника. На экране монитора отчетливо видны грыжи, новообразования, полипы, кисты, посторонние включения, трещины, узлы, или язвы. Он определяет наличие патологических включений и степень их запущенности.

По ее окончании процедуры специалист оставляет снимки в высоком разрешении для того, чтобы наблюдать течение болезни в динамике или позволить другому врачу сделать свои заключения.

Как проводится процедура эндоскопии

ФГДС проводится в кабинете эндоскопических исследований врачом хирургической специализации. Пациенту необходимо снять верхнюю одежду и лечь на кушетку. После этого проводится местная анестезия задней стенки ротоглотки и корня языка. Зонд в ритм с глотательными движениями пациента вводится через пищевод в желудок.

Дополнительно при ФГДС проводится экспресс-диагностика хеликобактерной инфекции.

Последний этап исследования – биопсия подозрительных участков. С помощью специального манипулятора проводится забор небольшого количества измененной ткани (с новообразований, дна язв) для дальнейшего цитологического исследования. Это позволяет диагностировать злокачественные процессы на раннем этапе.

Колоноскопия

При помощи этого метода врач самым тщательным образом осматривает состояние внутренней полости кишечника. Специальная аппаратура дает ему возможность увидеть мельчайшие патологические очаги в структуре слизистой оболочке органа.

Процедура позволяет выявить заболевание на самой ранней стадии, что помогает незамедлительно начать его лечение.

В наши дни колоноскопия кишечника стала методом выбора при равных возможностях для дифференциальной диагностики различных болезней.

Норма и патология

В норме внутренняя часть кишечника должна быть бледно-розовая. Стенки отражают свет и блестят. Оболочка не должна иметь никаких выпячиваний, углублений или бугорков. Поверхность имеет ровный сосудистый рисунок, с отсутствием некротических участков. Если на стенках кишечника обнаружены небольшие фрагменты слизи, это относится к норме. Однако такие скопления не должны иметь уплотнений, примесей гноя.

Разрастающаяся опухоль всегда хорошо видна. Рядом с ней просматриваются инфильтраты и утолщения. Наличие язв определяется по углублениям на слизистой и налетом из фибрина и некротических масс. При этом оболочка кишечника – рыхлая, с зауженными просветами и гиперемирована.

Болезнь Крона определяется по рубцам и язвам, которые образуются на стенках органа. Образование свищей возникает вследствие множественных поражений кишечника. На изображении они видны, как большие дыры.

Стоимость эндоскопии отличается в зависимости от вида процедуры, региона, месторасположения клиники, аппаратуры. В государственных поликлиниках некоторые виды обследования могут проводиться бесплатно. В частных медцентрах диагностика проводится платно.

Особенности питания

Во избежание развития осложнений и неточностей при получении результатов перед проведением исследования требуется отказаться от употребления гороха, зелени, овощей и фруктов, орехов, ягод.

Нельзя включать в рацион колбасы, жирную рыбу или мясо. Необходимо избегать каш из грубых сортов крупы, макарон, хлеба. Нельзя пить кофе, лимонады, молоко. Перед осуществлением процедуры следует отдать предпочтение постным сортам рыбы или мяса, курице, нежирным бульонам.

Закусывать их разрешается подсушенным хлебом или несладким печеньем.

Пить можно йогурт, кефир, простоквашу, ряженку.

Очищение кишечника

Для того чтобы избежать отклонений при проведении колонографии, необходимо полностью освободить кишечник от его содержимого.

фото 5Для полноценного проведения исследования требуется постановка очистительной клизмы. Ее проводят не менее двух раз с вечера и не менее двух раз с утра перед приемом у проктолога.

Для одной процедуры следует взять полтора литра подогретой дистиллированной воды. Следующую осуществляют через час. Промывание должно закончиться выходом из кишечника незамутненной жидкости.

По назначению врача разрешается применить послабляющие препараты. Особенно важны они в тех случаях, когда клизма противопоказана пациенту. Чаще всего причиной запрета ее постановки является геморрой.

Подготовка и проведение эндоскопии кишечника

Перед проведением эндоскопии необходима предварительная подготовка. Она начинается за несколько дней до процедуры. Условно подготовительный период можно разделить на три этапа.

За несколько дней до обследования Пациент начинает соблюдать диету. Из меня исключаются продукты, которые вызывают газообразование (бобовые, хлеб черный, капуста и т.д.). В рацион не включаются те, которые могут окрасить каловые массы (например, свекла). За 3 дня до процедуры необходимо прекратить прием железосодержащих препаратов и продуктов.
За стуки до эндоскопии Делаются очистительные клизмы, принимаются слабительные средства («Микролакс», «Фортранс»). Они опустошают кишечник за несколько часов. При этом нужно пить много воды для предупреждения обезвоживания.
В день обследования Последний прием пищи разрешается с вечера перед процедурой (если она назначена на утро). Завтрак отменяется, как и употребление любых жидкостей. До обследования нельзя принимать любые препараты, если они необходимы, это обговаривается с врачом заранее.

В основном все виды эндоскопии проводятся без наркоза. Однако кратковременная анестезия иногда применяется для очень чувствительных пациентов или маленьких детей. Техника обследования кишечника через ввод эндоскопа через анальное отверстие:

  1. фото 7Пациент раздевается и надевает специальную одежду – рубаху и штаны, которые сзади имеют небольшую прорезь.
  2. Укладывается на кушетку на левый бок.
  3. Анальное отверстие смазывается вазелином или гелем.
  4. В кишку подается воздух, чтобы орган немного распрямился, и открылись для обследования труднодоступные просветы.
  5. При необходимости осмотреть другие участки пациента могут попросить принять другое положение – лечь на спину, перевернуться на другой бок.
  6. Если требуется, то во время обследования делается забор тканей с определенного участка для последующего анализа.
  7. После вывода эндоскопа пациент лежит на кушетке, пока не пройдет действие седативных средств. За это время готовятся результаты обследования. Они выдаются пациенту на руки.

Эндоскопия может выполняться с доступом через ротовую полость. В этом случае рот сначала обрабатывается анестетиком для подавления дискомфорта, кашля и рвотного рефлекса. Затем в полость устанавливается каппа из пластика, которая мешает непроизвольным движениям. Пациент ложится на кушетку на бок.

В каппу входит зонд и медленно продвигается по кишечнику. Изображение органа выводится на экран, и врач сразу осматривает все участки. При необходимости зонд может задерживаться для более тщательного исследования или взятия тканей для дальнейшего исследования. После осмотра эндоскоп извлекается, каппа убирается.

Подготовка к капсульной эндоскопии

За 2 дня до планированного исследования пациенту назначают специальную диету, из которой выключают все продукты, которые способствуют повышенному газообразованию и застою каловых масс. В день обследования пациенту запрещают любые продукты, а последний прием воды должен быть не позже, чем за 2 часа.

При склонности к запорам за 24 часа больному дают выпить слабительный препарат («Фортранс»). При необходимости дополнительно делают очистительную клизму. За 30 минут перед началом необходимо принять препарат, который уменьшает газообразование («Эспумизан»).

Подготовка к процедуре

При объяснении понятия «колоноскопия кишечника», нужно точно рассказать, что это такое и как к ней готовиться.

Следует:

  • фото 3приостановить прием любых фармакологических средств, кроме не подлежащих отмене и полностью одобренных лечащим врачом;
  • избегать употребления любых веществ, способствующих разжижению крови;
  • использовать специальную диету;
  • принимать большое количество жидкости;
  • накануне проведения исследования полностью очистить кишечник;
  • соблюдать все рекомендации специалиста.

Подготовка к эндоскопии желудка

Подготовка к эндоскопии желудка при неотложном состоянии (например, подозрении на активное кровоизлияние в желудке) не требуется. Пациента сразу от приемного отделения отвозят в кабинет эндоскопических исследований, где в максимально сжатый промежуток времени проводится обследование.

фото 5Время начала обследования обычно назначают на утро для большой удобности. В день проведения исследования медикаменты желательно принять за 3-4 часа. На парентеральное введение лекарств (в уколах или через капельницу) ограничений нет.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять зубные протезы (для пациентов старшего возраста), галстук и очки.

Врача обязательно необходимо предупредить о наличии сопутствующих заболеваниях, аллергии и медикаментах, которые принимает пациент.

Показания и противопоказания для колоноскопии

Чаще всего процедуру осуществляют в случае выявления причин хронических запоров, метеоризма, неприятных ощущений в нижней части брюшной полости.

Показанием к ее проведению является стремительное исхудание пациента, отклонения в результатах копрограммы или реакции Грегерсона.

Желательно также осуществлять подобный вид эндоскопии в целях дифференциальной диагностики для исключения возможных ошибок при выявлении различных заболеваний.

Противопоказаниями к осуществлению колоноскопии является острая бактериальная инфекция, выраженная гипертермия или сильное отравление. Не следует проводить исследование пациентам с нарушениями в деятельности сердечной, дыхательной и сосудистой системы.

При запущенной гипертонии или гипотонии лучше остановиться на ином методе. При тромбоцитопении колоноскопия не проводится.

Тем, кто перенес инфаркт или инсульт, процедуру необходимо отложить до полного окончания реабилитационного периода.

Показания и противопоказания к эндоскопии кишечника

Показаниями для эндоскопии служит подозрение на болезнь Крона, язвенный колит, новообразования или язвы. Тогда при обследовании берутся ткани для исследования. Другие показания для эндоскопии:

  • внезапная и сильная потеря веса и нарушение аппетита;
  • инородные тела, попавшие в кишечник;
  • железодефицитная анемия, появившаяся по непонятным причинам;
  • кишечная непроходимость;
  • нагноение анальной области;
  • боли невыясненной этиологии;
  • фото 5полипы;
  • появление в кале сгустков крови, гноя, слизи;
  • чередование запоров с приступами диареи;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • изменения цвета и консистенции кала.

Показания к назначению

Эндоскопическое обследование органов верхней части пищеварительной системы назначают при:

  • болях в верхней части живота, которые усиливаются после нарушения диеты;
  • тошноте, рвоте (в том числе с примесями крови);
  • снижении аппетита;
  • признаках хронического желудочного кровотечения (черный кал);
  • циррозе печени;
  • ощущении жжения за грудиной;
  • попадание инородного тела в пищеварительный тракт;
  • снижение массы тела, хронические диареи необъяснимого генеза;
  • симптоматике сужения пищевода или пилорического отдела желудка;
  • отрыжке кислым, повышенном метеоризме, склонность к запорам;
  • подозрении на наличие злокачественной опухоли.

Полезное видео

Что это за обследование и как его провести можно визуально ознакомиться при помощи представленного видео.

Преимущества и недостатки эндоскопии

Эндоскопические методы обследования часто используются при заболеваниях пищеварительной системы. Этому способствуют следующие их преимущества:

  • максимальная ценность обследования состояния внутренних органов;
  • фото 7возможность проведения биопсии и последующего цитологического обследования;
  • проводится измерение кислотности среды;
  • качественная визуализация (фото и видео) измененных участков при эндоскопии;
  • возможность быстрого перехода к операции.

Одновременно эндоскопия имеет следующие недостатки:

  • дискомфорт в животе, диспепсические симптомы и другие жалобы со стороны пациентов во время процедуры;
  • необходимость местной или общей анестезии;
  • не дает информации об активности кровообращения;
  • иногда приходиться делать дополнительные отверстия для проведения исследования;
  • низкая эффективность при наличии заболеваний паренхиматозных органов брюшной полости (печени, селезенки);
  • риск развития осложнений.

Проведение процедуры

Стоит объяснить термин «колоноскопия» и уточнить, что это такое.

Ход исследования представляется в виде следующего алгоритма.

  1. Область заднего прохода обрабатывается дезинфицирующим раствором.
  2. Осуществляется анестезия.
  3. Сфинктер пациента расширяется и в его анус вводится колоноскоп.
  4. Он перемещается внутрь кишечника, а специалист осматривает слизистую оболочку на экране монитора.
  5. Для улучшения изображения в полость органа вводится воздух, помогающий расправить его поверхность.
  6. Врач изучает картину заболевания и делает фото.

В среднем процедура продолжается около четверти часа, но при потребности в заборе биоматериала для гистологического анализа или проведения эндоскопической операции, времени затрачивается больше.

Противопоказания

Эндоскопия кишечника имеет ряд противопоказаний. К относительным ограничениям относится шоковое состояние пациента, психическая неуравновешенность, плохая свертываемость крови. Обследование не делается при:

  • тяжелой форме язвенного колита;
  • подозрении на перфорацию;
  • интоксикации организма;
  • перитоните;
  • воспалениях прямой кишки;
  • множественных рубцах на пищеводе;
  • аневризме аорты;
  • тяжелом состоянии пациента;
  • сердечной и дыхательной недостаточности;
  • остром дивертикулите;
  • бронхиальной астме в период обострения;
  • инсульте мозга;
  • больших опухолях, которые препятствуют проходимости зонда;
  • ожогах пищевода;
  • поздних сроках беременности;
  • инфаркте миокарда.

Обследование не проводится, если недавно была сделана хирургическая операция в брюшной полости. Если есть возможность, то инородные тела, опухоли удаляются во время диагностики. Эндоскопия может быть сделана, несмотря на противопоказания, если патология угрожает жизни пациента.

Противопоказания к эндоскопии

За последние десятилетия количество противопоказаний к назначению эндоскопического обследования снизилось. Сегодня его нельзя назначать в следующих ситуациях:

  • фото 4психические патологии с повышенным страхом пациента перед медицинским вмешательством;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • нарушения гемодинамики (снижение артериального давления, шок);
  • бессознательное состояние пациента (кроме контролированной медикаментозной медицинской седации);
  • высокое сужение просвета пищевода;
  • большая аневризма аорты;
  • первые дни после ишемического инсульта или кровоизлияние в головной мозг;
  • выраженная легочная недостаточность;
  • активный судорожный синдром.

Разновидности эндоскопической диагностики кишечника

Эндоскопический осмотр слизистой толстого кишечника – это уникальная методика, позволяющая провести полный осмотр органа в целом либо его отдельных участков. Однако диагностика иногда представляет некоторую сложность вследствие анатомических особенностей органа.

Существует несколько методов диагностики:

  1. Капсульная эндоскопия – самый простой и эффективный для обследования тонкой кишки. Пациент проглатывает небольшое устройство, оборудованное мини-камерой и датчиком. Капсула продвигается по всему тракту пищеварения и выводится с калом. По ходу движения устройство делает множество снимков и с помощью датчика сигналы поступают в компьютер. Там происходит обработка данных, и изображение внутренностей органов выводится на монитор.
  2. Эзофагогастродуодэноскопия применяется для осмотра желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки. Процедура проводится при помощи гастроскопа, который вводится в организм через ротовую полость и опускается на глубину 30 сантиметров. Однако этот метод позволяет обследовать только часть тонкого кишечника.
  3. Ректоскопия применяется для эндоскопического исследования толстой кишки. Инструмент вводится в анальное отверстие на 30 см. Прибор оборудован мини-камерой и светодиодами, имеет отверстие, через которое в полости нагнетается воздух, что позволяет раздуть кишечник и исследовать труднодоступные места.
  4. Колоноскопия применяется для полного обследования кишечника. Трубка бывает длиной до 1,5 метров, толщиной не больше мизинца, оборудована на конце мини-камерой с подсветкой. Обследование помогает выявить скрытые виды рака. Для чувствительных пациентов процедура проводится под наркозом.

Все методы имеют свои особенности, достоинства и недостатки, различаются по длительности проведения. Например, при ректоскопии необходима предварительная пальпация, если манипуляции проводятся грубо, то возможно появления прободения кишки.

Во время колоноскопии трубка может быть продвинута до 150 см от ануса, что позволяет обследовать большую часть органа. Однако этот метод отличается болезненностью и считается самым длительным обследование может занять от получаса до 60 минут.

Капсульная (видеоэндоскопия) безболезненна, безопасна, но проверяется только тонкая кишка. Этот метод может выявить лишь поверхностные заболевания, не дает информации о причине появления патологии, отличается невозможностью забора тканей для исследования. К тому же капсула может застрять в кишке.

Эзофагогастродуодэноскопия отличается большей информативностью, чем рентген, дает возможность остановить кровотечение, удалить инородные тела, полипы и небольшие опухоли.

Расшифровка результатов

После проведения процедуры пациент получает на руки протокол исследования с расшифровкой результатов и заключением специалиста.

В нем фиксируется дата и час его осуществления. Обязательно указывается протяженность и диаметр кишечника.

Важны указания на особенности окраски внутренней полсти, строения поверхности, обнаружение патологических очагов и их характеристика.

Если проведенная процедура не дала достаточно сведений для постановки диагноза, специалист принимает решение об осуществлении видеоколоноскопии, являющейся высокоточным и информативным исследованием.

Состояние после процедуры и возможные осложнения

Общая длительность процедуры – 10-20 минут. Пациенты обычно ее хорошо переносят. При ФГДС бывают жалобы на дискомфорт, тошноту во время ее проведения. Практически сразу после завершения эндоскопии пациент самостоятельно может покинуть кабинет исследования. Единственным исключением является диагностическая лапароскопия, после которой пациент направляется в палату.

Во время процедуры возможны следующие осложнения:

  • перфорация стенки кишечника, желудка или пищевода;
  • активное кровотечение;
  • грыжа;
  • аспирация желудочных масс в дыхательные пути со следующей пневмонией;
  • местная или генерализированная аллергическая реакция на анестетик;
  • введение эндоскопа вместо пищевода в трахею;
  • нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия);
  • диспепсические расстройства.

Эндоскопия кишечника: преимущества метода

С помощью эндоскопии обследуются внутренние стенки кишечника. Зонд может вводиться через анальное или ротовое отверстие. Преимущества метода:

  • в основном проводится без анестезии;
  • хорошо переносится;
  • Эндоскопия: что это такое, виды процедуры, ее цена, подготовка, отзывывозможность получения точных данных о состоянии органов и их полостей;
  • после проведения процедуры не требуется реабилитация;
  • одновременно можно взять ткани на гистологию;
  • обследование недлительное;
  • получение максимального объема информации;
  • одновременно можно проводить некоторые хирургические операции.

Метод интестиноскопии дает возможность выявить онкологию на ранней стадии, когда новообразование не видно даже на рентген-снимках, геморрой. Одновременно повышаются шансы на успешное и кратковременное лечение, определяется тяжесть и точная локализация очага поражения.

Отзывы

Большинство пациентов отмечает, что никаких выраженных неприятных ощущений или негативных последствий проведения процедуры они не почувствовали.

Многие в своих отзывах указывали на то, что подготовка является очень сложной и трудоемкой, но при этом одобрительно отзывались о результатах исследования. Они констатируют, что диета оказалась очень полезной и облегчила прохождение колоноскопии.

фото 8Женщины говорят также, что по сравнению с колоноскопией кольпоскопия является более неприятным исследованием.

Пациенты одобрительно отзываются о скорости осуществления процедуры и высокой точности ее результатов. Они указывают, что обезболивание дало положительный эффект и во время прохождения колоноскопии они не испытывали дискомфорта.

Отзывы пациентов

«Более 5 лет назад у меня начались проблемы со здоровьем. Сначала беспокоила диарея, резко снизился аппетит. За несколько месяцев я потеряла более 6 кг массы тела. Я испугалась и обратилась к своему врачу. Он направил меня на эндоскопическую колоноскопию.

Исследование несколько неприятное, но благодаря этому у меня обнаружили язвенный колит и начали быстрое лечение. Теперь болезнь меня практически не беспокоит».

Лидия, 45 лет

«После пикника у меня резко заболел желудок. Я сначала пробовал соблюдать диету, но когда за несколько дней не было улучшения, то пошел на гастроскопию. Записался в приватный центр и меня приняли без очереди в тот же день.

Сама процедура несколько неприятная, но врач был опытен, и все прошло максимально комфортно. Стоимость ФГС не очень высокая. У меня диагностировали острый гастрит, направили к гастроэнтерологу. После недели лечения вся симптоматика исчезла».

Иван, 26 лет

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector