Иммуноглобулин при беременности: когда делают уколы беременным? Последствия и особенности введения с помощью капельницы

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Антирезусный иммуноглобулин при беременности

Антирезус-иммуноглобулин Rho(D) применяется со следующей целью:1.

Предотвращение возникновения резус-конфликта у беременной с отрицательным резус-фактором.

2.

Предупреждение образования «вредных» иммунноголобулинов при проведении

или других манипуляций, которые могут привести к попаданию сыворотки плода в кровь матери.

На антирезусный иммуноглобулин цена достаточно высокая, однако когда речь идет о здоровье беременной женщины и ее ребенка, экономить не следует. Более низкая стоимость отличает отечественные аналоги препаратов. Поэтому можно купить антирезусный иммуноглобулин российского производства, тем более что отличия в механизме действия средств отсутствуют.

Самолечение лекарствами, содержащими антитела — противопоказано. Во время беременности другие препараты, за исключением антирезусного иммуноглобулина, не применяются.

Аффинность и авидность антител

Очень часто в крови определяют не только общий иммуноглобулин и отдельные фракции антител. Обычно специалистов интересуют также такие показатели, как авидность и аффинность, определяемые для IgG и IgM.

Авидность антител позволяет выявить остроту заболевания. Например, острая или недавно перенесенная (1-1,5 месяца назад) цитомегаловирусная инфекция у детей подтверждается при выявлении высоко авидных антител IgM, тогда как небольшие их концентрации могут сохраняться до двух лет.

Аффинность говорит о силе взаимодействия антигенов с антителами. Чем выше показатель — тем лучше антигены связываются с антителами. Следовательно, высокая аффинность говорит о хорошем иммунном ответе при возникновении данного заболевания.

Внимание!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Дефицит антител

Недостаточное количество иммуноглобулина какой-либо фракции свидетельствует об иммунодефицитном состоянии. Например, снижение IgA способствует частым инфекционным и воспалительным заболеваниям на слизистых оболочках.

Общий иммуноглобулин или отдельные фракции антител могут быть снижены при врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояниях. Симптомами в этом случае могут быть частые инфекционные заболевания (например, цитомегаловирусная инфекция у детей). Поэтому подобная патология требует консультации иммунолога.

Вторичные иммунодефицитные состояния могут быть связаны с эндокринными заболеваниями, такими как, например, недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) или их избыток (гипертиреоз или тиреотоксикоз).

Заболевания крови и гиповитаминозы также могут быть причиной иммунодефицита. Самое распространенное из них – железодефицитная анемия, характеризующаяся низким содержанием гемоглобина в эритроцитах, и уменьшением количества железа в сыворотке крови.

Это состояние приводит к кислородному голоданию тканей и, как следствие – снижению иммунитета. Поэтому, когда гемоглобин снижен, часто возникают инфекционные заболевания. Особенно это характерно для детей, беременных женщин или пожилых пациентов.

Иммунитет и иммуноглобулины у детей

Особенности иммунитета у плода и грудного ребенка:

  • внутриутробно ребенок не сталкивается с микроорганизмами, поэтому собственная иммунная система у него — практически неактивна;
  • во время беременности от матери к ребенку могут попадать только иммуноглобулины класса G, беспрепятственно проникающие через плаценту из-за своего маленького размера;
  • выявление в сыворотке крови плода или новорожденного ребенка иммуноглобулинов класса М свидетельствует о внутриутробной инфекции. Часто ее вызывает цитомегаловирус (симптомы заболевания: насморк, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, поражение печени и селезенки, и другие);
  • приобретенные от матери иммуноглобулины в крови грудного ребенка сохраняются около 6 месяцев, защищая его от различных заболеваний, поэтому при отсутствии патологии иммунной системы в это время дети практически не болеют.

Во время естественного вскармливания ребенок получает от матери иммуноглобулины класса IgA с

, обеспечивающие дополнительную защиту организма ребенка.

Окончательно формирование иммунной системы у ребенка заканчивается только к 7 годам. Отличительными особенностями иммунитета детей являются:1. Недостаточная способность к фагоцитозу (поглощению и разрушению клеток болезнетворных микроорганизмов фагоцитами человека).2.

Низкая продукция интерферонов (белков, осуществляющих неспецифическую защиту против вирусов).3. Снижение количества иммуноглобулинов всех классов (например, для иммуноглобулина Е норма у детей более низкая, чем у взрослых).

Поэтому естественно, что в процессе становления иммунной системы организма ребенок часто болеет. Чтобы помочь ему правильно сформировать иммунитет, повышение его должно достигаться такими средствами, как закаливание, плавание и другие спортивные мероприятия, пребывание на свежем воздухе.

Иммуноглобулин d (igd)

В норме его концентрация в крови крайне мала (менее 1% от общего количества антител), а функции до конца неясны.

Антитела активно используются в лекарственных препаратах. В настоящее время купить иммуноглобулин можно практически в любой аптеке.

Иммуноглобулин g (igg)

  • Это основной класс иммуноглобулинов, содержащихся в сыворотке крови (70-75% от всех антител);
  • представлен четырьмя подклассами (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), каждый из которых выполняет свои уникальные функции;
  • в основном обеспечивает вторичный иммунный ответ, начиная вырабатываться спустя несколько дней после иммуноглобулинов класса М;
  • сохраняется в организме длительно — таким образом, не дает повторно заболеть перенесенной инфекцией (например, ветряной оспой);
  • обеспечивает иммунитет, направленный на нейтрализацию вредных токсических веществ микроорганизмов;
  • имеет малые размеры, что позволяет ему беспрепятственно проникать во время беременности через плаценту к плоду, защищая его от инфекций.

Иммуноглобулин а (iga)

  • В сыворотке крови его содержание — около 15-20% от всех иммуноглобулинов;
  • его основная функция – защита слизистых оболочек от микроорганизмов и других чужеродных веществ, поэтому его также называют секреторным;
  • иммуноглобулины класса А обнаруживаются в секретах слюнных и слезных желез, молоке, на слизистых оболочках дыхательной и мочеполовой систем.

Иммуноглобулин е (ige)

  • В норме практически отсутствует в крови;
  • участвует в возникновении аллергических реакций, защите от паразитарных инфекций;
  • после присоединения антигена к IgE происходит выброс гистамина и серотонина — веществ, отвечающих за возникновение отека, зуда, жжения, высыпаний и других характерных проявлений аллергии;
  • если иммуноглобулин Е повышен — это может говорить о склонности организма к аллергической патологии, так называемой атопии (пример – атопический дерматит).

Иммуноглобулин м (igm)

  • Начинает вырабатываться сразу после попадания неизвестного чужеродного агента в организм, являясь первой линией защиты от антигенов;
  • в норме его количество – около 10% от общего числа иммуноглобулинов;
  • антитела класса М — наиболее крупные, поэтому во время беременности присутствуют только в крови матери, и не способны проникать к плоду.

Иммуноглобулин человека и его функции

Человеческий иммуноглобулин выполняет следующие функции:

  • «узнает» чужеродное вещество (микроорганизм или его токсин);
  • связывается с антигеном, образуя иммунный комплекс;
  • участвует в удалении или уничтожении образовавшихся иммунных комплексов;
  • иммуноглобулин против перенесенных заболеваний длительно (иногда – пожизненно) сохраняется в организме, что защищает человека от повторного инфицирования.

Иммуноглобулины выполняют также большое количество других функций. Например, существуют антитела, обезвреживающие «лишние», избыточно образовавшиеся иммуноглобулины. Благодаря антителам происходит отторжение пересаженных органов. Поэтому пациентам, имеющим трансплантаты, необходимо пожизненно принимать лекарственные препараты, подавляющие иммунный ответ.

При некоторых состояниях начинают вырабатываться дефектные иммуноглобулины, атакующие ткани собственного организма. Такой механизм характерен для так называемых аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и многие другие).

Иммуноглобулины во время беременности: резус-конфликт

Отрицательный резус у матери при

, в сочетании с положительным резусом у плода могут приводить к такому состоянию, как

Механизм развития этой патологии связан с тем, что когда у беременной женщины отрицательный резус — иммуноглобулин может начать вырабатываться против эритроцитов плода. Обычно это происходит на поздних сроках беременности. Угроза возникновения резус-конфликта увеличивается при патологии беременности: воспалительных процессах, угрозе прерывания, повышенном тонусе матки и других.

Резус-конфликт может приводить к тяжелому гемолизу (разрушению эритроцитов) у плода и новорожденного ребенка. Последствиями этого состояния могут быть:

  • тяжелая гипоксия (кислородное голодание) плода;
  • нарушение обменных процессов, задержка внутриутробного развития;
  • появление отеков, водянки плода;
  • выкидыши и преждевременные роды, гибель плода.

Для профилактики подобных осложнений анти-иммуноглобулин против

может быть назначен врачом во время беременности.

Классы иммуноглобулинов и их функции

В зависимости от строения и выполняемых функций, различают пять классов иммуноглобулинов: G, M, E, A, D.

Когда делают?

Антирезусный иммуноглобулин планово как средство профилактики сенсибилизации вводят при наличии перечисленных выше показаний на 28-30 неделях беременности, а потом в течение 72 часов после родов, если подтвердится, что новорожденный имеет положительный резус-фактор.

Иммуноглобулин при беременности: когда делают уколы беременным? Последствия и особенности введения с помощью капельницы

Нормальный человеческий иммуноглобулин при невынашивании вводят в цикле зачатия или в первые же недели после получения положительного теста на беременность. По показаниям препарат может быть введен потом на любом другом сроке.

Врачи тщательно взвешивают пользу и вред, стараясь без особой нужды не прибегать к этим мерам во время беременности пациентки.

Препараты с антителами перед введением непременно нагревают до комнатной температуры. Если делается капельница, то вводят ее очень медленно, чтобы не возникло псевдоаллергической реакции, такие последствия, к сожалению, возможны, если вводить иммуноглобулины быстро. Иногда возникает необходимость разделить дозу на 2-3 капельницы и ввести в несколько приемов — все индивидуально, в каждом конкретном случае решение принимается врачом как по типу введения, так и по дозировке.

Когда назначают анализ на иммуноглобулины?

Анализ крови на иммуноглобулин Е показан при аллергических заболеваниях:

В норме IgE в крови практически отсутствует. Если общий иммуноглобулин Е повышен — это может говорить об атопии – врожденной склонности организма к увеличенной продукции антител этого класса, и свидетельствует о возможности возникновения аллергических заболеваний. Увеличенный иммуноглобулин Е у детей или у взрослых – показание к консультации аллерголога-иммунолога.

Анализ крови на иммуноглобулин G показан в следующих случаях:

  • диагностика иммунодефицитных состояний;
  • определение наличия антител против конкретного заболевания;
  • контроль за эффективностью терапии лекарственными средствами, содержащими иммуноглобулин.

В норме содержание иммуноглобулина класса G – 70-57% от всех фракций антител.

Анализ фракций на определение антител класса М используется для выявления острых инфекционных заболеваний. Часто он назначается для определения цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейн-Барра, бактерии Хеликобактер пилори, вызывающей гастрит и язву желудка, и других инфекций. В норме общее количество IgМ – до 10% от всех иммуноглобулинов.

Анализ крови на иммуноглобулин А показан при рецидивирующих инфекционных заболеваниях слизистых оболочек. Нормальное количество IgA – 10-15% от общего числа иммуноглобулинов.

Также кровь на иммуноглобулин сдается при различных аутоиммунных заболеваниях. Специфические антитела и их комплексы с антигенами определяются при такой патологии, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, миастения и другие.

Лечение иммуноглобулинами

Лечение иммуноглобулинами проводится только в стационаре, так как эти препараты могут обладать рядом побочных эффектов, таких как:

Существуют и другие, более редкие побочные эффекты от введения антител, о чем можно подробно узнать из описания конкретного препарата. По возможности в стационаре проводится определение уровня IgG в крови для контроля за эффективностью лечения.

Следует также знать, что препараты иммуноглобулинов могут ослаблять эффект от введения живых вакцин (против кори, краснухи, ветряной оспы, эпидемического паротита), если они были сделаны на протяжении последних 1,5-3 месяцев. Поэтому после применения антител прививку необходимо будет повторить.

Наименования и цена

Помимо «Нормального иммуноглобулина человека» может быть введен один из аналогов, например, «Гамимун Н», «Габриглобин», Г» «Габриглобин-IgG», а также «Гамунекс», «Интраглобин», «Иммуновенин» или «Пентаглобин».

Иммуноглобулин человека нормальный — самый доступный по стоимости препарат. Он обходится примерно в 1 тысячу рублей за инъекцию, тогда как «Имбиоглобулин», например стоит от 2,5 до 3 тысяч, а «Иммуновенин» – от 3 тысяч рублей. Наиболее дорогим считается «Габриглобин-IgG» – от 7 тысяч рублей.

На том же уровне находится и стоимость антирезусного иммуноглобулина. Однако женщине не нужно переживать. Дело в том, что такие препараты медицинские учреждения получают централизованно, и при наличии показаний укол беременной делают бесплатно.

Какой препарат лучше, сказать сложно, действие и состав всех примерно одинаковы, но вот производители — разные.

Определение уровня антител в крови

Для

различных заболеваний разработаны методы качественного и количественного определения антител в сыворотке крови.

Анализ крови на иммуноглобулин в настоящее время можно сдать во многих лабораториях. При этом оценивается не только общее количество антител различных классов, но и отдельные их фракции.

Расшифровка анализа на иммуноглобулины – норма и патология:

  • нормальные значения иммуноглобулинов различных классов зависят от метода лабораторного исследования, поэтому могут отличаться в различных лабораториях (в зависимости от используемого анализатора);
  • как правило, нормальные показатели указываются на лабораторном бланке, но после получения результатов анализов все равно необходима консультация врача;
  • положительный анализ на иммуноглобулин класса G против конкретной инфекции может являться вариантом нормы, и говорить о наличии иммунитета, сформировавшегося после перенесенного заболевания или проведения профилактической вакцинации;
  • чем большее количество IgG обнаруживается против отдельного микроорганизма — тем крепче считается иммунитет к данному заболеванию;
  • выявление высокого числа иммуноглобулинов класса G в совокупности с IgM может свидетельствовать об активном инфекционном процессе;
  • небольшие (следовые) концентрации иммуноглобулина М являются вариантом нормы, и могут длительно сохраняться после перенесенной болезни;
  • иммуноглобулин Е в норме может не определяться, а его повышение говорит об аллергической патологии или об инфицировании паразитами.

Побочные действия

В большинстве случаев введение иммуноглобулина переносится будущими мамами нормально, без неприятных последствий. В некоторых случаях может быть незначительное повышение температуры тела, максимум до 37,5 градуса. В одном случае на сотню введений наблюдается головокружение и головная боль, тошнота, диарея, перепады артериального давления, одышка, покраснение в месте введения препарата. Еще реже встречаются повышенная потливость, озноб, судороги, мышечные боли. Анафилактический шок в ответ на введение прививки — скорее, редкость, такие случаи единичны.

Несмотря на то, что большинство беременных хорошо переносят инъекцию, в течение получаса после введения будущая мама должна находиться под врачебным наблюдением. В помещении должны под рукой быть средства противошоковой терапии на случай развития редких нежелательных реакций.

Показания к применению

Сыворотка от инфекционного заболевания может быть введена экстренно в любое время, если беременная женщина контактировала с заболевшими, так делают, например, в случае вспышки кори, краснухи и т. д. В остальных случаях не стоит полагать, что поддерживать организм беременной нужно при простуде или насморке.

Для назначения иммуноглобулина должны быть более веские основания.

Иммуноглобулин при беременности: когда делают уколы беременным? Последствия и особенности введения с помощью капельницы

Препарат широкого спектра действия «Нормальный иммуноглобулин человека», например, вводят как внутримышечно, так и внутривенно. Для укола в мышцу обычно нужно возникновение следующих ситуаций:

  • беременная страдает аутоиммунными недугами или иммунодефицитом (речь идет не об ослабленном иммунитете, а о конкретных заболеваниях, например о ВИЧ, СПИД и других недугах, при которых нарушены или отсутствуют те или иные иммунные факторы);
  • нужно провести экстренную профилактику от менингококка, коклюша, полиомиелита, гепатита А;
  • для профилактики краснухи в первом триместре беременности на ранних сроках, если у женщины нет антител к этому заболеванию в крови или иммунный статус будущей мамы неизвестен.

Внутривенно нормальный человеческий иммуноглобулин вводят при определенных ситуациях:

  • у женщины есть заболевания крови;
  • беременная страдает болезнью Кавасаки;
  • будущая мама страдает синдромом Гийена-Барре;
  • при тромбоцитопенической пурпуре и рассеянном склерозе, а также при первичном иммунодефиците;
  • при ВИЧ;
  • при всех инфекциях, которые вызывает парвовирус В19;
  • при тяжелых и крайне тяжелых формах вирусных, бактериальных и токсических заболеваний, например, при тяжело протекающей ветрянке;
  • при всех болезнях, которые протекают длительно и с большим трудом поддаются или не поддаются лечению антибиотиками.
  • при невынашивании.
Иммуноглобулин при беременности: когда делают уколы беременным? Последствия и особенности введения с помощью капельницы

Антирезусный иммуноглобулин вводят для предотвращения тяжелых последствий резус-конфликта между мамой с отрицательным резус-фактором крови и ребенком, который унаследовал от отца резус-фактор положительный. В составе этой сыворотки присутствуют специальные анти- Rho (D) антитела. Этот препарат вводят только внутримышечно, внутривенного или капельного пути введения не предусмотрено. Основания для введения таковы:

  • при первой беременности женщины с RH (-) от резус-положительного партнера и сразу после родов;
  • после самопроизвольного прерывания беременности или аборта у женщин с RH (-);
  • после устранения внематочной или замершей беременности;
  • при высоком титре антител в крови, свидетельствующем о начинающемся активном иммунном конфликте матери и плода по фактору резус-принадлежности;
  • после амниоцентеза на фоне разницы резус-фактора мамы и плода;
  • после падения, получения тупой травмы живота.

Препараты иммуноглобулина

Повышение иммунитета

возможно. Особенно хорошо помогают фрукты, овощи и ягоды с высокой концентрацией

С (натурального

) и других витаминов и микроэлементов. Но в некоторых случаях необходимо введение иммуноглобулина для лечения тяжелых заболеваний и восстановления защитных сил организма.

Иммуноглобулин человеческий нормальный выпускается во флаконах, содержащих порошок для приготовления раствора для инъекций или готовый раствор (Иммуноглобулин 25 мл). Он содержит антитела класса IgG, полученные из плазмы здоровых доноров, а также в небольших количествах IgM и IgA.

Нормальный человеческий иммуноглобулин содержится в следующих лекарственных препаратах: Октагам, Пентаглобин, Иммуноглобулин антиротавирусный, Иммуноглобулин антистафилококковый, Иммуноглобулин человека нормальный, Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), Антирезусный иммуноглобулин, Противоаллергический иммуноглобулин, Цитотект и многие другие.

Уколы иммуноглобулина назначаются внутримышечно или внутривенно только квалифицированным врачом. Доза препарата и длительность лечения подбираются индивидуально, с учетом возраста и веса пациента, а также тяжести заболевания.

Свойства иммуноглобулинов

Иммуноглобулин не просто выполняет защитную функцию в организме, но и активно используется в

. Качественное и количественное определение антител различных классов применяется для выявления разнообразной патологии. Иммуноглобулины входят в состав препаратов для профилактики и лечения инфекционных заболеваний, и ряда других состояний.

Человеческий иммуноглобулин: применение

Иммуноглобулин человека назначается при следующих заболеваниях:

  • иммунодефицитные состояния;
  • аутоиммунные болезни;
  • тяжелые вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
  • профилактика заболеваний у лиц из группы риска (например, у детей, родившихся глубоко недоношенными).


Существуют также антитела против отдельных состояний. Например, купить антирезусный иммуноглобулин следует при резус-конфликте во время беременности.

При тяжелых аллергических заболеваниях врач может рекомендовать купить противоаллергический иммуноглобулин. Этот препарат является эффективным средством от атопических реакций. Показаниями к применению будут:

Когда аллергия у детей выражена, и проявления ее постоянно повторяются — использование противоаллергического иммуноглобулина способно существенно улучшить ситуацию.

Отзывы

Отзывы женщин на тематических форумах неоднозначны. Поскольку ситуации, в которых беременной требуется иммуноглобулин, встречаются реже, чем потребность, например, в витаминах, полноценных отзывов почти нет. Больше вопросов, ведь информации о введении антител беременным пока еще слишком мало, и даже не каждый врач женской консультации может внятно разъяснить своей пациентке, что это такое, зачем и почему делается и какими могут быть последствия.

Иммуноглобулин при беременности: когда делают уколы беременным? Последствия и особенности введения с помощью капельницы
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector