Каликоэктазия почек — что это такое и первые признаки заболевания

Патогенез заболевания

Система чашечек и лоханки почки окружена слоем кровеносных сосудов и нервных окончаний. Также вокруг нее располагается почечная ткань – паренхима, в которой находятся функциональные клетки – нефроны.

На них и лежит основные фильтрационная и очищающая функции органа.

Когда происходит расширение чашечно-лоханочной системы, она начинает сдавливать окружающие ее структуры. На начальном этапе включаются компенсаторные защитные механизмы.

На этой стадии при начале адекватного лечения возможно практически полное восстановление функций органа.

При отсутствии терапии начинается атрофия клеток почки, которая может привести даже к сморщиванию и потере органа.

В большинстве случаев каликоэктазия поражает только одну почку, причем правую, что обусловлено особенностями анатомического строения организма.

Поэтому до определенного времени нарушение функции одной почки частично компенсируется увеличением нагрузки на другую.

Причины

Процесс каликоэктазии почек не является первичным. Это заболевание является следствием стойкого нарушения оттока мочи. Причины развития такого состояния делятся на функциональные и органические.

Многолетние наблюдения и клинические исследования позволили врачам сделать вывод, что каликоэктазия не может развиваться как самостоятельное заболевание, а развивается на фоне других патологических процессов протекающих в организме и мочевыделительной системе. Данное состояние может проявляться не только у взрослых, но и детей, иметь врожденное или приобретенное происхождения.

В основе этиологии каликоэктазии лежат сопутствующие заболевания:

  1. врожденные аномалии почек;
  2. травмы почек;
  3. гломерулонефрит;
  4. пиелонефрит;
  5. мочекаменная болезнь.

Спровоцировать расширение чашечек почки у ребенка или взрослого человека могут и другие заболевания, которые очень важно диагностировать перед назначением лечебной терапии.

Каликоэктазия почек (левой, правой, обеих): что это такое, причины

Каликоэктазия или гидрокаликоз – болезнь, при которой нарушается обычный процесс фильтрации мочи и ее переход из почки и мочевую систему.

Относительно вопроса «каликоэктазия почек что это такое», можно получить такой ответ, в данном состоянии происходит расширение чашечек почки и лоханки, они переполнятся мочой и увеличиваются в размерах, это приводит к тому, что страдают остальные органы мочевыделительной системы. А работа мочевыводящих путей нарушается, в последствии нарушается и полный процесс прохождения мочи.

Однако, увеличиваться в размерах могут не только чашечки, но и вся члс (чашечно-лоханочная система), это приводит к тому, что у больного может наблюдаться каликопиелоэктазия почек. В свою очередь, она может наблюдаться и справа и слева.

Когда чашечно лоханочная система расширена, то следует отметить, что расширилась она не сама по себе, а вследствие наличия других патологий в парном органе. Данные патологии происходят из-за нарушенного прохождения мочи.

Каликоэктазия почек у беременных и детей — что это такое и ее причины

У маленьких детей почечные чашечки в большинстве случаев увеличиваются из-за врождённых аномалий строения органов, участвующих в процессе выделения мочи, либо урологических проблем. Как правило, патологию такого рода выявляют вскоре после рождения ребёнка. Если она носит приобретённый характер, и была образована на фоне МКБ, травмы или воспалительного процесса, то она может долгое время не давать о себе знать.

Симптомы каликоэктазии у детей имеют тот же характер, что и у взрослых, но поскольку маленький ребёнок не может сказать, что именно у него болит, родители должны следить за поведением своего чада, и без промедлений обращаться к специалисту заметив следующее:

  • вялость и сонливость;
  • отказ от еды;
  • рвота;
  • нарушения стула;
  • частый беспричинный плач;
  • нервозность;
  • потемнение мочи и уменьшение её объёма.

Зачастую для лечения врождённой формы каликоэктазии требуется хирургическое вмешательство, которое выполняется методом эндоскопии. Подобное решение также может быть принято при поражении обеих почек. В других случаях назначают медикаментозную терапию, которая устранит первопричину заболевания и симптомы.

Беременность и каликоэктазия

Каликоэктазия почек (левой, правой, обеих): что это такое, признаки

Каликопиелоэктазия правой почки, также как и левой, по своей симптоматике мало чем отличается от клинических признаков других патологических состояний поражающих мочевыделительную систему.

  1. Сильная боль в пояснице.
  2. Температура тела до 39 ºС и выше.
  3. Сильный озноб, лихорадка.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Примесь крови в моче (гематурия).
  6. Учащенное и болезненное мочеиспускание.
  7. Маленькие порции мочи.

Симптомы каликоэктазии часто являются неспецифичными, то есть напоминать признаки других заболеваний, в частности болезни желудка, поджелудочной железы, печени, что значительно затрудняет постановление первичного диагноза. Заключительный диагноз можно получить только после результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Почечная паренхима (собственная ткань почек) может повреждаться патологическими процессами, развивающимися не только непосредственно в ней. Различные неблагоприятные факторы, действующие в других отделах мочевыделительной системы, могут также повлиять на функциональность органа.

Каликоэктазия почек, или гидрокаликоз, является именно таким состоянием, характеризующимся застоем мочи в почечных чашечках и лоханке. Нарушение ее оттока приводит к повышению давления в почке и смещению ткани к периферии.

В результате снижается функциональность органа, которая проявляется соответствующим комплексом клинических симптомов.

Почему появляется каликоэктазия почек

Эта патология не может развиться самостоятельно и не является отдельной нозологической единицей. Другими словами, она всегда появляется на фоне основных заболеваний, при которых нарушается нормальное выведение мочи из почек в результате действия различных факторов.

Группа факторов органической природы самая многочисленная и поэтому диагностируемая в подавляющем большинстве случаев. В свою очередь, их можно разделить на врожденные и приобретенные.

К врожденным причинам гидрокаликоза относятся различные аномалии строения почек и других отделов мочевыводящей системы, а также нарушения со стороны кровоснабжения.

Симптомы

Расширение чашечек и лоханки может протекать бессимптомно, пока не происходит выраженного нарушения ее функции.

В таком случае каликоэктазия сопровождается такими симптомами:

  • учащение мочеиспускания;
  • помутнение мочи, появление в ней хлопьев или прожилок крови;
  • боли в поясницы, при надавливании на эту область болевой синдром становится интенсивнее;
  • повышение температуры, причем при присоединении бактериальной инфекции она может колебаться в районе 38 – 39º;
  • тошнота, доходящая до рвоты;
  • озноб;
  • потливость.

Такая клиническая картина достаточно распространена не только при других заболеваниях почек, но и во время аппендицита, холецистита, раковых процессах.

Поэтому своевременная постановка диагноза поможет восстановить фильтрационные функции, а иногда и спасти от нефрэктомии.

При появлении заболевания человек указывает на поясничные боли. Другие признаки заболевания:

  • озноб;
  • высокая температура;
  • приступы тошноты;
  • темная моча (временами с кровью).
  • участившееся желание помочиться небольшими порциями.

При врожденной природе заболевание иногда протекает без симптомов. Обычно такое состояние считается нормой, индивидуальной чертой организма.

Важно! Если появился хоть один признак, необходимо обратиться к врачу для обследования.

У детей признаки бывают разными: ребенок выглядит вялым, поднимается температура, моча приобретает темный цвет. Малыш испытывает боль при мочеиспускании.

Симптомы каликоэктазии похожи на признаки некоторых других заболеваний. Ее часто путают с желчной коликой, воспалением аппендикса, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Основными признаками расширения почечных чашечек являются: боли в области поясницы, высокая температура тела, лихорадка, боли при нажатии на нижнюю часть спины, мутный оттенок мочи, кровянистые включения в моче, частое мочеиспускание.

Каликоэктазия почек: причины, симптомы и диагностика

Самостоятельно выявить такое заболевание, как каликоэктазия обеих почек, невозможно, так как ее признаки схожи с проявлениями других патологий мочевыделительной системы.

При дальнейшем развитии заболевания пациент начинает ощущать тянущие боли в пояснице, интенсивность которых увеличивается при пальпации пораженной области. Нередко болевой синдром сопровождается повышением температуры. Характерным симптомом каликоэктазии являются учащенные мочеиспускания с уменьшением объема жидкости по сравнению с нормой. Моча приобретает мутный красноватый оттенок из-за появления в ней крови.

Большинство почечных заболеваний связано с нарушением функционирования системы мочевыделительного характера. Установить точный диагноз в этом случае может только специалист.

Каликоэктазия (или, как еще называют эту болезнь, гидрокаликоз) является патологией, при которой нарушается отток мочи из одной почки в пузырь мочевого типа.

При таком заболевании происходит расширение почечных чашек. Наиболее распространенной считается каликоэктазия правой почки. Однако в некоторых случаях каликоэктазия может коснуться обеих почек одновременно.

Диагностика

Для выявлении каликоэктазии почек проводят УЗИ и рентгенологическое обследование с контрастом.

По результатам ультразвукового обследования можно определить, есть ли нарушения в анатомической структуре органов мочевыделительной системы, наличие и локализацию конкрементов при мочекаменной болезни.

Прежде чем назначить лечение, необходимо выявить причину плохого самочувствия. Для начала врач изучает самочувствие больного, развитие болезни, возраст. Диагностика начинается со сдачи мочи и крови на анализ. Моча указывает на повышение уровня лейкоцитов и красных кровяных телец. УЗИ и рентген брюшной полости показывают всю картину болезни.

УЗИ для выявления гидрокаликопиелоэктазии должно проводиться при опорожненном мочевом пузыре. Кроме этого, проводятся следующие медицинские анализы:

  • экскреторная урография;
  • почечная ангиография;
  • ретроградная пиелография;
  • мультиспиральная томография.

Результаты исследований помогают уточнить диагноз.

Различают два типа каликоэктазии:

  • односторонняя;
  • двусторонняя.

Часто встречается правосторонняя каликоэктазия, левосторонняя наблюдается реже. Патология обеих почек наиболее опасна развитием почечной недостаточности, так как при односторонней каликоэктазии здоровая почка частично принимает на себя функции больной почки. При комплексной диагностике видны все иные заболевания мочеполовой сферы.

Как и любая другая болезнь мочевыделительной системы, расширение чашечек почек диагностируют с помощью развернутого анализа мочи. Различные мочевые пробы позволяют оценить степень нарушения функций почек. Установить правильный диагноз на основании одних лабораторных анализов не получится. На состав мочи могут влиять различные факторы, не всегда связанные с патологиями.

К аппаратным методам диагностики расширения почки справа относят экскреторную урографию. Вводят в кровь контрастное вещество и делают снимки, позволяющие определить скорость фильтрации крови.

При ангиографии контрастное вещество вводится в орган через почечные артерии. С помощью этой процедуры получают объективную информацию о состоянии органа.

Односторонняя каликоэктазия почек может быть выявлена с помощью пиелографии. Специальное вещество вводится в почку с помощью катетера.

Если при инструментальном обследовании выявляются признаки каликоэктазии, предварительный диагноз подтверждается. Не менее важным моментом является определение основной причины поражения почек.

Каликоэктазия почек: симптомы, осложнения, лечение

При диагностике основного заболевания врач осматривает и опрашивает больного, изучает его медицинскую карту. Специалист должен принимать во внимание интенсивность и длительность проявления симптомов, наличие перенесенных ранее болезней почек, сопутствующих заболеваний, возраст больного. При наличии пороков строения органа: удвоения, опущения, гипоплазии — можно сделать вывод, что каликоэктазия почек является врожденной.

При подозрении на каликопиелоэктазию левой почки или поражение правого органа, врач собирает анамнез, назначает ряд исследований, среди которых:

  1. Лабораторные анализы мочи, крови.
  2. Ретроградная пиелография.
  3. Ультразвуковое исследование. (УЗИ).
  4. Компьютерная томография (КТ).

Результаты исследований позволяют специалистам получить более четкую картину болезни, распознать сопутствующие заболевания, поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение.

Как и при других почечных заболеваниях, врач направляет пациента на анализ мочи.

Кроме того, берутся мочевые пробы, позволяющие определить, в каком состоянии находятся почки. Однако даже после этого нельзя поставить достоверный диагноз, поскольку изменения мочи не носят специфический характер.

Именно поэтому широко применяются диагностические методы инструментального типа.

Лечение

Расширение чашечек и лоханки лечится только устранением его причины. Если каликоэктазия стала следствием бактериального воспаления, то назначаются антибактериальные препараты.

При мочекаменной болезни и других заболеваниях, которые вызывают механическое сдавливание мочевых путей, проводят хирургическое вмешательство.

Для восстановления нормальных функций почек применяют лекарственные средства для стимуляции кровообращения.

Если же произошла необратимая атрофия почечной ткани, то проводят операцию по резекции некротического участка органа.

Стоит акцентировать внимание, что каликоэктазия крайне опасна и может закончиться развитием хронической почечной недостаточности и нефрэктомией.

Поэтому появление одного, а тем более нескольких из перечисленных симптомов является поводом для консультации у нефролога. Кроме того ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Бороться с патологией можно не только при помощи медикаментов, а и народных средств. Существует огромное количество рецептов лечебных снадобий, но некоторые из них заслуживают особого внимания.

Лечение заболевания назначается каждому индивидуально. Кому-то требуется оперативное вмешательство, а кого-то необходимо периодически наблюдать. Терапия назначается после изучения степени выраженности растяжения чашечно-лоханочной системы, причины, спровоцировавшей болезнь, сопутствующих заболеваний, возраста больного.

Операция

Специфической терапии при каликоэктазия нет, поэтому лечение в основном направляется на устранение основной причины болезни. При выраженных клинических симптомах, лечение может проводиться хирургическим или симптоматическим методом.

При показаниях для оперативного вмешательства в тканях органа, также как и мочевыделительных протоках устраняются застойные процессы, при наличии опухоли, камней или сужении сужения канальцев, проводиться их удаление или проходимость канальцев.

Прогноз после операции напрямую зависит от того на каком этапе находиться болезнь, общего состояния больного, причин, которые привели к данному состоянию.

Консервативная терапия состоит из приема симптоматических препаратов, принцип действия которых направлен на устранение воспалительного процесса, купирования болевого приступа. При необходимости больному могут назначаться антибиотики широкого спектра действия.

Чем отличается каликоэктазия почек? :: SYL.ru

Важным в лечении каликоэктазии считается соблюдение диеты. Диетическое питание состоит из ограничения соленной и острой пищи, а также продуктов питания, которые исключат застойные процессы, улучшат работу мочевыделительной системы, снизят частоту обострений.

Последствия

В результате каликоэктазии могут появиться некоторые осложнения:

  • воспалительный процесс на фоне инфекции (пиелонефрит) появляется из-за застоя мочи или нарушения кровообращения;
  • мочекаменная болезнь появляется из-за скопления и длительного застоя мочи в лоханках;
  • атрофия почечных сосочков;
  • хроническая почечная недостаточность.

Таким образом, каликоэктазия почек – это состояние, при котором чашечки переполнены мочой. Из-за сходства симптомов с другими заболеваниями, врачи не сразу могут ее диагностировать. Лучше всего лечение начать раньше, пока изменения обратимы. Если болезнь прогрессирует, необходимо принять радикальные меры (хирургическое вмешательство). В любом случае, требуется наблюдение уролога или нефролога.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, каликоэктазия способна спровоцировать весьма тяжелые осложнения. Одним из опасных состояний, считается бактериальная инфекция, которая способна спровоцировать летальный исход. Помимо этого при данной патологии, почка утрачивает свои функции, сморщивается, а ее паренхима замещается соединительной тканью.

При каликоэктазия происходит застой мочи, повышается риск камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Последствием болезни может выступать и гидронефроз или почечная недостаточность. Для того чтоб снизить риск осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь, предпринять все необходимые меры по ее лечению.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector