Лучшие противовоспалительные препараты

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Видео о правилах выбора нестероидных противовоспалительных препаратов

Особенность лекарственных средств из этой категории заключается в их универсальности: они облегчают болевой синдром, хорошо снимают воспаление и отечность. Группа нестероидных препаратов делится на 2 подгруппы, которые подходят для инъекций при суставных болях: селективные и неселективные средства.

Неселективные ингибиторы – это общеизвестные препараты «Кетанов», «Диклофен», «Анальгин» и прочие. Они хорошо помогают устранить дискомфорт, вызываемый болью, и способствуют снятию воспаления, но также имеют и существенный минус. Неселективные средства из группы НПВП плохо влияют на работу ЖКТ и печени, поэтому их чаще назначают в комплексе с препаратами, защищающими слизистую желудка и восстанавливающими печеночные функции. Среди них «Алмагель», «Ранитидин» и другие.

А вот селективные ингибиторы, напротив, практически безвредны, но также противопоказаны больным с заболеваниями желудка.

К этой группе относятся:

  • «Мовалис»;
  • «Артрозан»;
  • «Целебрекс».

Первым этапом в обезболивании является назначение группы НПВП, которые купируют не только боль, но позволяют снимать отёк и воспаление, а также сбивают температуру и улучшают подвижность в суставах. НПВП обладают особой эффективностью на ранних этапах болезни, когда необходимо устранить симптомы и облегчить страдания больного.

Несмотря на то, что после проведения инъекций побочных эффектов меньше, чем от таблеток – при передозировке нежелательные явления всё же присутствуют.

Список противопоказаний к назначению НПВС:

  • Период беременности и кормления грудью;
  • Аллергия на компоненты препарата;
  • Поражение слизистой пищеварительной системы в виде эрозий и язв;
  • Различные заболевания системы крови;
  • Недостаточность печени и почек.

Противопоказания к назначению НПВС

Возможные осложнения от нестероидных обезболивающих:

  • Аллергия;
  • Появление расстройств пищеварения;
  • Усугубление клиники язвы желудка и начальных отделов тонкого кишечника;
  • Возможность развития внутренних кровотечений;
  • Артериальная гипертензия;
  • Нарушение работы печени и почек;
  • Развитие болезней системы крови в виде анемий.

Разновидности НВПС для суставов

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов. Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий. Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ. Использовать первые предпочтительнее.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения, список которых представлен далее в статье, из-за некоторых прямых и побочных эффектов, назначают с осторожностью, или заменяют препаратами другой группы.

Случаи, при которых НПВП противопоказаны:

  • любые формы язвенного воспаления органов ЖКТ;
  • артрит, вызванный инфекционным заболеванием;
  • беременность и период лактации;
  • дети до 2 лет;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • болезни крови и кровотечения (из-за присутствующего антигрегационного эффекта, понижающего уровень тромбоцитов в крови);
  • болезни печени и почек в тяжелой форме;
  • инфекционные заболевания (по причине иммуносупрессивного эффекта, подавляющего реакцию организма к антигенам);
  • индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на НПВП препараты, отмеченные ранее;
  • проблемы с дыханием (бронхиальная астма);Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения. Список: мази, свечи, таблетки
  • профессии, требующие повышенной концентрации внимания.

Широко известны НПВС эффекты. Воздействие таких препаратов направлено на предотвращение или уменьшение воспалительного процесса. Данные лекарства дают прекрасный жаропонижающий эффект. Их воздействие на организм можно сравнить с влиянием наркотических анальгетиков.

Положительное воздействие отмечается при следующих факторах:

  1. Болезни опорно-двигательного аппарата. При различных растяжениях, ушибах, артрозах данные лекарства просто незаменимы. Используется НПВС при остеохондрозе, артропатии воспалительного характера, артритах. Лекарство оказывает противовоспалительное воздействие при миозитах, грыжах межпозвоночных дисков.
  2. Сильные боли. Препараты достаточно успешно применяются при желчных коликах, недугах гинекологии. Они устраняют головную боль, даже мигрень, почечный дискомфорт. НПВС успешно применяют для пациентов в послеоперационный период.
  3. Высокая температура. Жаропонижающий эффект позволяет использовать препараты при недугах разнообразного характера и взрослым, и детям. Такие лекарства эффективны даже при лихорадке.
  4. Тромбообразование. Препараты НПВС являются антиагрегантами. Это позволяет их применять при ишемии. Они являются профилактическим средством от инфаркта и инсульта.

Основным противопоказанием для назначения противовоспалительных нестероидных средств являются эрозивно-язвенные процессы в системе пищеварения. Особенно в острую стадию патологии. Кроме того, есть и другие ограничения к приему лекарственных средств группы НПВС/НПВП. Среди них стоит отметить:

  • индивидуальную непереносимость;
  • выраженные нарушения функции печени и почек;
  • кровотечения;
  • беременность и лактацию;
  • цитопении;
  • анемии;
  • астмоидные реакции со стороны бронхолегочной системы;
  • детский возраст до двух лет;
  • герпетический кератит;
  • гемофилию и другие заболевания, связанные с системой свертываемости крови;
  • прием антикоагулянтов;
  • пожилой возраст – с осторожностью.

Классификация

Нестероидные противовоспалительные препараты подразделяют по основному действию – противовоспалительные и жаропонижающие-обездаливающие и по химическому составу, в основу которого входит ведущий элемент.

Выделают следующие подгруппы нового поколения средств, представленные в списке:

  • салицилаты;
  • пиразолидины;
  • препараты на основе карбоновых кислот (антраниловой, индолуксусной, фенилпропионовой, финилуксусной, нифлуминовой, диоксибензойной);
  • препараты на базе анилина;
  • препараты, основанные на оксикамах;
  • смешенный состав.

А также НПВП классифицируются на селективные и неселективные группы лекарств.

Производители выпускают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, капсулах, инъекционных формах, суппозиториях и линиментах, гелях, мазях для наружного применения. Независимо от этого, большинство препаратов группы НПВС – неселективные ингибиторы циклооксигеназы, то есть подавляют действие обеих изоформ фермента – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Исходя из этого различают:

  • блокаторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2– сюда относится большинство классических НПВП (одна из форм постоянно присутствует в организме) – Диклофенак;
  • селективные ингибиторы ЦОГ-2, которые влияют на ферменты, появляющиеся в кровотоке при воспалении – Целекоксиб;
  • селективные блокаторы ЦОГ-1 – небольшая группа препаратов типа Аспирина, снижающая вязкость крови.

Благодаря влиянию на процессы свертываемости, а также на липидный обмен, лекарства группы используют в терапии патологий сердца и сосудов.

По химическому строению НПВП делят на кислотные и некислотные. Первые лекарственные средства включают:

  • оксикамы (Мелоксикам);
  • салицилаты (Дифлунизал);
  • пиразолидины (Анальгин);
  • пропионаты (Ибупрофен);
  • средства на базе индолуксусной кислоты (Индометацин);
  • препараты фенилуксусной кислоты (Ацеклофенак);
  • препараты изоникотиновой кислоты (Амизон).

Вторая группа состоит из алаконов и сульфонамидов (Нимесулид).

Можно разделить НПВП по интенсивности эффекта на:

  • анальгезирующие;
  • противовоспалительные;
  • комбинированные.

В любом случае НПВС – это препараты, которые объединяет противовоспалительное и болеутоляющее свойство.

Название препарата Цена в рублях
Бутилпиразолидоны
Бутадион (Фенилбутазон) 127
Бетаметазон (Мофебутазон) 167
Фенилбутазон (Оксифенбутазон) 890
Роймессер (Кебузон) 2 500
Производные уксусной кислоты
Кеторол (Сулиндак) 43
Найзилат (Толметин) 571
Диклофенак (Алклофенак) 22
Нобедолак (Этодолак) 418
Вольтарен (Диклофенак) 165
Оксикамы
Теноксикам 165
Пироксикам (Дроксикам) 33
Лорноксикам 215
Мелоксикам 50
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен (Фенопрофен) 30
Ибуфен (Фенбуфен) 5
Доксазозин (Оксапрозин) 110
Тиапрофеновая кислота (Сургам) 1 300
Фенаматы
Мефенамовая кислота 2 800
Коксибы
Целекоксиб 191
Династат (Валдекоксиб) 2 550
Аркоксиа (Эторикоксиб) 437

К данной группе относится лишь ацетилсалициловая кислота в низких дозах (по 100-200 мг х 1 раз в сутки в вечернее время), которая реализует антитромботическое действие – предупреждает образование тромботических масс за счет блока выработки тромбоксана А2 через угнетение деятельности ЦОГ-1. Основные препараты:

  • Тромбо АСС (таблетки 50, 100 мг). 40-160 руб.
  • Аспирин Кардио (таблетки 100 мг). 150-300 руб.
  • Ацекардол (таблетки 50, 100 мг). 20-30 руб.

В список препаратов этой группы входят все самые распространенные еще с прошлого столетия лекарства. Многие из них обладают выраженным противовоспалительным действием, а также хорошо помогают от боли. Большие риски побочных явлений, в отличие от селективных ингибиторов ЦОГ-2, ставят ограничения в их назначении для многих пациентов.

Представители Торговое название Способ применения, цена (руб.)

Ацетилсалициловая кислота

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х лет

Аспирин Кардио Таблетки (100 мг): по 1000-3000 мг в сутки внутрь. 200-250

Фенилбутазон

Особенность: осторожно у беременных и кормящих грудью пациенток

Бутадион Мазь 5%-ная: нанесение тонким слоем на пораженные кожные участки х 2-3 раза в сутки. 160-300

Метамизол натрия

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам

Анальгин Таблетки (500 мг): по 500 мг х 2-3 раза в сутки внутрь после приема пищи; максимум 3000 мг в сутки (6 таблеток); не принимать дольше недели без консультации врача и контроля общего анализа крови; для детей назначение по 5-10 мг на 1 кг массы тела х 3-4 раза в сутки курсом не более 3 дней. 10-150
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: вводить по 250-500 мг х 2-3 раза в сутки; максимум 2000 мг в сутки; детям введение из расчета 50-100 мг на 10 кг массы тела. 50-90
Ректальные суппозитории: по 250-500 мг х 2-3 раза в сутки ректально. 20-70
Баралгин Таблетки (500 мг): по 500-1000 мг х 4 раза в сутки внутрь после приема пищи; максимум 3000 мг в сутки. 100-900
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: вводить по 2-5 мл х 1-2 раза; максимум 10 мл в сутки; детям введение из расчета по массе тела; внутривенное введение должно быть медленным со скоростью 1 мл в минуту. 200-400

Индометацин

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам

Индометацин Софарма Таблетки (25 мг): по 25-50 мг х 2-3 раза в сутки внутрь. 50-120
Ректальные суппозитории (100 мг): по 100 мг х 1 раз в сутки ректально. 100-190
Мазь 10%-ная: нанесение тонким слоем на болезненные кожные участки х 3-4 (взрослым) и 2-3 (детям старше 14-ти лет) раза в сутки; втирать легкими движениями; курс до 10 дней. 50-110

Кеторолак

Особенность: противопоказан беременным (в 3 триместре) и кормящим грудью пациенткам, детям до 16-ти лет

Кеторол Раствор для внутримышечных инъекций: по 1-1,5 мл (1/2-1 ампула) х 3-4 раза; постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 100-160
Таблетки (10 мг): по 10 мг до 4 раз в сутки; курс лечение не более 5-7 дней. 50-90
Гель 2%-ный: нанесение тонким слоем на болезненные кожные участки х 3-4 раза в сутки; втирать легкими движениями. 200-400
Кетанов Раствор для внутримышечных инъекций: по 1-1,5 мл (1/2-1 ампула) х 3-4 раза в сутки; постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 100-130
Таблетки (10 мг): по 10 мг до 4 раз в сутки; курс лечение не более 5-7 дней. 60-250

Диклофенак

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 1 года

Вольтарен Раствор для внутримышечных инъекций: по 3 мл (1 ампула) х 1 раз; парентеральный курс не более 2 дней, далее – переход на другую форму выпуска препарата. 200-250
Ректальные суппозитории (25, 50, 100 мг): по 100-150 мг х 2-3 раза в сутки ректально. 300-400
Таблетки (25, 50 мг): по 75-150 мг х 2-3 раза в сутки внутрь. 260-400
Трансдермальный пластырь: по 15-30 мг в сутки, пластырь наклеивают на кожный участок над болезненной областью на сутки; курс не более 7 дней. 340-400
Диклофенак Раствор для внутримышечного введения: вводить по 3 мл (3 ампулы) х 1 раз; парентеральный курс не более 2 дней, далее – переход на другую форму выпуска препарата. 50-130
Таблетки (100 мг): по 100 мг х 1 раз в сутки внутрь. 17-90
Мазь 1%-ная: нанесение тонким слоем на болезненные кожные участки х 3-4 раза в сутки с последующим втиранием. 30-150
Гель 1%-ный: нанесение тонким слоем на болезненные кожные участки х 3-4 раза в сутки с последующим втиранием. 100-200
Дикловит Гель 1%-ный: нанесение тонким слоем на болезненные кожные участки х 1-2 раза в сутки курсом не более 2-х недель. 150-180
Вольтарен Эмульгель Гель 1%-ный: нанесение тонким слоем на болезненные кожные участки х 2 раза в сутки. 230-500

Кетопрофен

Особенность: противопоказан беременным (3 триместр) и кормящим грудью пациенткам, детям до 18-ти лет

Кетонал Раствор для внутримышечных инъекций: по 1-1,5 мл (1/2-1 ампула) х 3-4 раза; постановка инъекций не более 2 дней подряд с переходом на другую форму выпуска. 120-150
Крем 5%-ный: нанесение тонким слоем по 3-5 см на болезненные кожные участки х 2-3 раза в сутки курсом не более 2-х недель. 400-590
Гель 2,5%-ный: нанесение тонким слоем по 3-5 см на болезненные кожные участки х 2-3 раза в сутки курсом не более 2-х недель. 350-450
Капсулы (50 мг): по 1-2 капсулы х 2-3 раза внутрь, проглатывая целиком во время или после приема пищи, рекомендовано запить капсулу водой. 110-250
Таблетки (100 мг): по 1 таблетке х 2-3 раза в сутки внутрь, проглатывая целиком во время или после приема пищи, рекомендовано запить водой. 200-270
Быструмгель Гель 2,5%-ный: нанесение тонким слоем по 3-5 см на болезненные кожные участки х 2-3 раза в сутки курсом не более 2-х недель. 110-450

Ибупрофен

Особенность: противопоказан беременным (3 триместр) и кормящим грудью пациенткам

Нурофен Таблетки (200 мг): по 1 таблетке х 2-4 раза в сутки внутрь, запивая водой; применение максимально до 3 дней, в случае сохранения симптоматики – обратиться к врачу. 90-150
Долгит Гель 5%-ный: нанесение полоской по 5-10 см на болезненные кожные участки х 3-4 раза в сутки курсом не более 2-х недель. 150-200
Крем 5%-ный: нанесение полоской по 4-10 см на болезненные кожные участки х 3-4 раза в сутки курсом не более 2-х недель. 120-190

Ацетаминофен

Особенность: противопоказан беременным (1 триместр) и кормящим грудью пациенткам, младенцам до 1 месяца жизни

Парацетамол Таблетки (200, 500 мг): по 1 таблетке до 4 раз в сутки внутрь, детям до 6-ти лет – из расчета 10 мг на 1 кг массы тела. 4-20

Лорноксикам

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 18-ти лет

Ксефокам Таблетки (4, 8 мг): по 1-2 таблетки х 2-4 раза внутрь до приема пищи; максимально по 16 мг в сутки. 250-550

Напроксен

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 16-ти лет

Налгезин Таблетки (275 мг): по 550-1100 мг в день внутрь, курс не более 14 дней. 240-350

Препараты метамизола натрия обладают кратковременным эффектом, причем лишь для острого болевого синдрома. При этом их нельзя принимать многократно из-за риска токсичности в отношении кроветворной системы. Агранулоцитоз (критическое понижение количества основных клеток крови) как наиболее серьезное осложнение терапии анальгином способен привести к более легкому заражению инфекционными заболеваниями, обострению хронических очагов инфекции в организме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector