Полипэктомия: что это, когда и как проводится, показания, осложнения, риски, типы и виды

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что будет, если не удалять?

Наросты слизистой могут быть на длинной ножке или широком основании. Полип на ножке в кишечнике рекомендуется удалять по причине её перекручивания (сильные боли, интенсивное кровотечение, некротизация слизистых оболочек полости кишечника).

Полипы слизистой на широком основании больше подвергаются:

  • травматизации,
  • изъязвлению,
  • воспалительным процессам.

Все эти негативные факторы могут спровоцировать необратимые клеточные процессы и развитие ракового новообразования.

Полипэктомия в гинекологии, что это такое?

Полипэктомия: показания, типы операций, восстановление и риски

Полипэктомия эффективна в отношении следующих полипов:

  • одиночные полипы (до 5-7 единиц);
  • отсутствие атипичных клеток;
  • полип на ножке в матке и других органах репродуктивной системы женщины.

При множественных (полипоз шейки матки) или диффузных полипах, представленных конгломератами патологических наростов, полипэктомия неэффективна и нецелесообразна из-за рисков развития серьёзных осложнений. При подобной клинической картине врачи прибегают к альтернативным хирургическим тактикам.

Прижигание раневой поверхности происходит при помощи электродов и токов слабой мощности. В редких случаях, коагуляция проводится при помощи лазерного луча.

Диагностика полипов внутренних половых органов женщины обычно не составляет серьёзных затруднений. При растущих полипах на длинной ножке и вовсе возможно их выпадение во влагалищный свод, малые половые губы. В этом случае полипы обнаруживают во время традиционного гинекологического осмотра.

Другими эффективными методами исследования являются:

  • УЗИ (на какой день цикла делать УЗИ на полипы матки подробнее здесь),
  • гистероскопия,
  • зеркальный осмотр влагалища и шейки матки.

Анализы

Перед гистероскопией полипа женщине назначают ряд анализов и диагностические методы:

  1. Гинекологический осмотр. Врач должен изучить состояние тканей в шейке матки, зафиксировать наличие либо отсутствие в ней воспалительного процесса. Вдобавок доктор внимательно диагностирует цервикальный канал, потому что именно через указанный орган будут выполняться медицинские манипуляции по удалению полипа.
  2. Цитология и бактериальное исследование влагалищного секрета. Анализ иначе называют «мазок». Он позволяет выявить присутствие бактерий в тканях женских половых органов и своевременно обнаружить онкологический характер эндометриального выроста.
  3. Биопсия. Процедура позволяет определить тип полипа.
  4. Трансвагинальное УЗИ. Процедура позволяет установить точное место локализации выроста, его диаметр, сопряженность новообразований с кровотоком.
  5. Кольпоскопия.
  6. Электрокардиограмма.
  7. Флюорография.
  8. Общий анализ крови с дополнительным биохимическим исследованием.
  9. Анализы крови на выявление содержания вируса гепатита, ВИЧ.
  10. Анализ крови с микрореакцией на сифилис.
  11. Общий анализ мочи.

При индивидуальных особенностях заболевания женщине рекомендуется диагностическая лапароскопия.

Вероятные осложнения

В зависимости от выбора хирургической манипуляции, следует учитывать и возможные риски, сопряжённые с оперативным вмешательством. Появление осложнений зависит не только от недостаточного профессионализма врача, но и от характера новообразования, от пациентов, которые не в полной мере соблюдают предписания врачей.

Основными осложнениями считаются:

  • Ректальные кровотечения (обычно проходят по истечению 7 суток);
  • Обильное слизистое отделяемое из колоректального просвета, которое смачивает бельё;
  • Перфорация тонких слизистых тканей;
  • Постоперационное инфицирование;
  • Воспалительный процесс;
  • Появление нового полипа с потенциальной малигнизацией клеток.

К сожалению, рецидивы после операций случаются и это не редкость. Вероятность появления подобных осложнений сводятся к минимуму, однако даже при малоинвазивных методах следует соблюдать все врачебные предписания, ровно как и при полостных хирургических вмешательствах.

Возможные осложнения

Полипэктомия редко приводит к негативным последствиям. Это обусловливается недостаточным опытом доктора или несоблюдением девушкой рекомендаций в периоде реабилитации. Обратиться в больницу следует при увеличении температуры, нетипичных выделениях (гной, кровь), нарастании болей в животе, сильных кровотечениях.

Нормальное явление, когда женщина чувствует дискомфорт внизу живота на протяжении двух дней.

Полипэктомия осложняется:

  • Присоединением инфекции из-за неправильной антисептической обработки или проведения операции невзирая на острую инфекционную патологию.
  • Перфорацией матки из-за прокола, интенсивного прижигания раны. Большие очаги требуют ушивания, малые срастаются самостоятельно.
  • Гематометрой (скоплением крови в матке). Данное состояние осложняется инфекционным процессом.

Восстановление после процедуры

Женщинам, которым провели операцию, показан отдых и покой. Так как дискомфорт и боль сохраняется до 1–2 недель, назначается прием спазмолитиков. Для профилактики вторичной инфекции рекомендовано применение антибиотиков. По истечении 14 суток после операции проводят повторное УЗИ (для оценки динамики заживления слизистой).

С целью предупреждения появления осложнений в период реабилитации женщине следует:

  • исключить интимную близость;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • отказаться от приема ванны, посещений саун, бань.

Нельзя в первые две недели после полипэктомии проводить спринцевания или пользоваться тампонами. До полного выздоровления под запретом спорт. Не стоит принимать препараты, разжижающие кровь.

Диагностика

С целью выявления образования проводится осмотр на гинекологическом кресле. Дополнительно выполняется УЗИ, в ходе которого отчетливо визуализируются наросты с сосудистыми ножками.

Информативным способом диагностики также является метод гистероскопии. При этом в орган вводится специальный прибор – гистероскоп, оснащенный видеокамерой. Изображение многократно увеличивается и передается на экран монитора. При необходимости образование сразу иссекают и отправляют в гистологическую лабораторию.

Для чего нужна процедура

Под полипэктомией подразумевают малоинвазивную хирургическую манипуляцию, которая проводится посредством эндоскопических инструментов и кюретки (петля). Этим методом удаляют образования в матке, шейке органа. Процедура эффективна при одиночных опухолях, наростах на ножке, если отсутствуют атипичные клетки.

Полипы — следствие патологической гиперплазии тканей эндометрия, влияющее на состояние женщины. Образование наростов обусловливается сильным воспалением, инфекциями мочеполовых путей, несоблюдением гигиены. Зачастую, опухоли формируются на верхних слоях слизистых и стремительно разрастаются.

Дополнительная диагностика

Непосредственно перед проведением полипэктомии проводится комплексная диагностика. В ходе обследования лечащий врач определяет ход будущей операции. Пациентке назначают:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазки;
  • УЗИ;
  • УЗИ с контрастом.

Полипы, которые удаляются с помощью полипэктомии, в симптоматике могут напоминать схожие заболевания. Спутать признаки разрастания образований можно с миомой матки или аденомиозом. Только лечащий врач способен поставить точный диагноз и назначить процедуру удаления патологических образований. Самостоятельно полипэктомию пациент не назначает.

Железистый

В процессе развития этого заболевания шейки матки на слизистых органа образуются новообразования, обладающие железистой структурой. Это мягкие и достаточно эластичные, небольшого размера полипы, лишь в редких случаях трансформирующиеся в злокачественные опухоли.

Как влияет полип шейки матки на беременность?

первые 13 недельТакже образование полипов шейки матки может негативно повлиять на наступление беременности по следующим причинам:

  • Если полипы развились на основе измененного гормонального фона. В этом случае у женщины может наблюдаться повышенный уровень гормона эстрогена, провоцирующего рост и развитие слизистой оболочки матки, что приводит к появлению полипов. Так как эстроген повышен, уровень гормона прогестерона, отвечающего за наступление и сохранение беременности, в данном случае будет снижен. Также данные изменения приводят к нарушению процесса овуляции и менструального цикла, что затрудняет процесс оплодотворения. Поэтому при полипах шейке матки женщине до наступления беременности рекомендуется удалить полипы и провести гормональную терапию для восстановления гормонального баланса.
  • Полипы крупных размеров могут привести к бесплодию по той причине, что являются препятствием для проникновения сперматозоидов в полость матки. Поэтому перед планированием беременности женщине изначально следует удалить полипы.

Как выполняется сальпингэктомия?

Хирурги выполняют сальпингэктомию, используя два подхода.

В частности, они могут выполнить разрез брюшной полости в рамках процедуры, которую принято называть лапаротомией.

Кроме того, врачи могут использовать лапароскопию, которая представляет собой наименее инвазивный хирургический подход, предусматривающий введение хирургических инструментов в небольшие разрезы в нижней части живота.

Иногда хирурги выполняют сальпингэктомию наряду с другими процедурами. Например, они могут удалить фаллопиеву трубу или трубы в ходе кесарева сечения. Обычно они поступают таким образом, если женщина приняла решение избавиться от фаллопиевых труб для защиты от нежелательной беременности.

То есть шаги, которые хирург выполняет во время сальпингэктомии, в разных случаях отличаются. Кроме того, врач может удалить не только фаллопиевы трубы, но и другие органы. В данном отношении существуют следующие виды операции.

Как проводится полипэктомия

Действия хирурга координируются за счет специальной камеры, закрепленной на гистероскопе, который в свою очередь вводится в полость матки. Весь процесс имеет одну, но очень важную цель — удалить корешки в полном объеме.

Как только наркоз обеспечил желаемый результат, врач начинает обработку влагалища. После этого с применением специального оборудования расширяется цервикальный канал матки и в него помещается гистероскоп. Для поддержания матки в открытом состоянии используется специальный газ.

Как удаляют?

Тактика оперативного вмешательство определяется, исходя из множественных диагностических критериев:

  • Степень поражения слизистых оболочек;
  • Локализация потенциально опасных очагов полипоза;
  • Характер и объём наростов;
  • Структура тела и многое другое.

Все хирургические манипуляции проводятся под наркозом. Перед операцией требуется подготовка, чтобы минимизировать риски осложнений и других неприятных последствий.

Выделяют несколько основных методов удаления полипозных наростов.

Когда и зачем устраняют?

Основной причиной удаления является предупреждение развития раковой опухоли. В том числе удаление показано при болевых ощущениях, сбоях в работе кишечника, кровотечениях, нарушении проходимости. Однако перед операцией специалист все равно проводит доскональную диагностику в связи с наличием факторов, запрещающих проведение хирургического вмешательства из-за побочных действий или возможных последствий. Факторы риска:

  • болезни кровеносной системы;
  • повреждение стенок прямой кишки;
  • сахарный диабет;
  • инфекционное заболевание;
  • плохая свертываемость крови;
  • аллергия на лекарственные средства;
  • особенности полипа (местоположение, размеры, тип).

На данный момент существуют щадящие методики оперативного вмешательства, а потому при показанном срочном удалении полипов врач может подобрать оптимальные варианты, например, будет назначена эндоскопическая полипэктомия.

Когда полипэктомия проводится в срочном порядке

Полип матки — опасный нарост, который способен навредить организму женщины, существенно ухудшить здоровье. Без должной терапии образования могут стать раковыми.

Атипичный полип — предраковое состояние, которое нужно лечить. Чем дольше затягивает девушка с операцией, тем сложнее будет проходить восстановление. Формирования, обусловленные гормональным дисбалансом, без комплексной терапии приводят к бесплодию. Полипэктомию относят к вынужденным мерам, которые останавливают развитие заболевания.

Лазерное удаление

Несмотря на востребованность, удаление лазерным лучом производится редко. Это обусловлено отсутствием возможности забора тканей полипа на гистологическое исследование. При выборе такого метода полипы не должны превышать 1 см, не относиться к злокачественным образованиям, быть единичными и близким к аноректальной области.

Лазер буквально расплавляет полип и его основание, выпаривая лишнюю влагу из слизистых тканей. Кроме того, во время операции присутствует сильная задымленность, которая препятствует объективной визуализации происходящей манипуляции.

Важно! Основным показанием являются и толстые ножки с широкими сосудами, а также при полипах без ножки. Используя лазерное удаление, практически исключается риск постоперационного инфицирования.

Лапароскопический метод

Как происходит лапароскопия полипов кишечника

Учитывая малоинвазивность метода:

  1. Практически отсутствует рубцовая ткань;
  2. Восстановительный период сокращается;
  3. Снижаются риски осложнений постоперационного периода.

Можно ли вылечить полип матки без операции?

Назначение медикаментозного лечения полипов шейки матки может зависеть от следующих факторов:

  • вид и размер полипов (как правило, консервативному лечению легче поддаются фиброзные полипы, размер которых составляет не более одного сантиметра);
  • индивидуальные особенности организма;
  • возраст женщины;
  • соблюдение всех правил приема медикаментозных препаратов;
  • срок заболевания (полип, выявленный на ранней стадии развития, легче поддается лечению).

Выделяют следующие методы консервативного лечения:

  • гормонотерапия (гормональные препараты назначаются в том случае, если причиной развития полипов является гормональный дисбаланс);
  • антибиотикотерапия (назначается в случае наличия инфекционно-воспалительного процесса).
  • витаминотерапия (назначается для стимуляции защитных сил организма).

Нужно ли удалять полипы в кишечнике, и кто делает операцию?

Нужно ли удалять кишечные полипы

Обязательно принимают во внимание:

  • общий клинический анамнез пациента;
  • наследственный фактор в отношении онкологических заболеваний;
  • возраст;
  • половую принадлежность больного.

Чем больше полип, тем выше риски малигнизации клеток опухоли и начало онкологического процесса. Однако, известны случаи, когда озлокачествлялись ворсинки тела нароста менее 0,3 мм.

Если разрастания небольшие, то врачи могут занять выжидательную тактику, назначив регулярные обследования для пациентов. Если же отмечается динамика к распространению или увеличению объёма опухоли, а также имеет место присоединение неприятной симптоматики, то обязательно назначается удаление.

Основными показаниями для удаления являются:

  1. Наличие признаков озлокачествления (результаты гистологии, наследственность);
  2. Множество полипозных новообразований в различных сегментах кишечника;
  3. Железодефицитная анемия из-за внутренних кровотечений;
  4. Примеси крови или слизи в кале;
  5. Сильные боли во время дефекации;
  6. Расстройства стула.

Удалением любых новообразований, локализованных в кишечнике и его сегментах, занимается хирург-проктолог.

На заметку! Для окончательного определения тактики ведения пациента и хирургической операции могут потребоваться консультации:

  • терапевта,
  • гастроэнтеролога,
  • кардиолога,
  • гастроэнтеролога и других специалистов по необходимым профилям.

Нюансы оперативного вмешательства

Операция, посредством которой устраняются образования из прямой кишки, называется эндоскопической полипэктомией. Этот вид хирургического вмешательства относится к процедурам наиболее безболезненным, поскольку не требует разрезов или проколов. При отщипывании или удалении полипов человек болевые ощущения не испытывает, поскольку в слизистой кишечника нет нервных окончаний. Обычно эта процедура проводится в стационаре, и только очень маленькие полипы размером до 5 мм можно лечить амбулаторно.

Но зачастую очень маленькие полипы не трогают, а ждут, пока они созреют, поскольку их устранять не рекомендуется из-за вероятности повредить ткани и слизистую кишечника.

Обезболивающие при операции

В контексте рассматриваемого вмешательства местный наркоз не подходит и безболезненность процедуры достигается именно за счет анестезии.

Каждая пациентка перед выскабливанием в обязательном порядке имеет беседу с анестезиологом, основная цель которой — сбор анамнеза и определение подходящего способа обезболивания и оптимальная дозировка препарата.

Введение пациентки в наркоз можно разделить на следующие этапы:

  • премедикация. Её основная цель — снижение мышечных рефлексов;
  • анестезия вводного типа. Именно на этом этапе человека погружают в медикаментозный сон;
  • интубация. Через горло вводят препараты, необходимые для того, чтобы исключить мышечные подергивания;
  • базовая анестезия. Базовая анестезия подразумевает введение основных обезболивающих препаратов. По мере необходимости длительность сна может регулироваться добавочными дозами медикаментов.

Полипэктомия полипа матки предполагает обязательное погружения пациента в медикаментозный сон.

Осложнения

Самым частым последствием операции считается повторное разрастание полипов. Независимо от метода хирургического вмешательства нет стопроцентной гарантии, что не возникнет рецидив. Достаточно часто новообразования появляются вновь.

Также после иссечения нароста иногда развиваются следующие осложнения:

  1. Рубцевание тканей и спаечные процессы. Вследствие частого удаления образований происходит замещение эпителиальной ткани соединительной. При этом цервикальный канал сужается, появляются проблемы с зачатием. Не исключено даже развитие бесплодия.
  2. Проникновение инфекции. Иммунитет в этот период ослабевает, организм оказывается не в состоянии противостоять различным патогенам.
  3. Риск развития злокачественной опухоли. При неполном удалении образования клетки могут начать интенсивно разрастаться и переродиться в злокачественную опухоль.
  4. Кровотечения и выделения с примесью крови. Их появление обусловлено повреждением стенок органа. Нередко при этом операция проводится повторно.
  5. Аллергия и отечность. Устранить такие последствия удается при помощи препаратов, обладающих антигистаминным действием.
  6. Гематометра. В области шейки матки отмечается спазм, по этой причине из полости детородного органа не выходит кровь. Состояние крайне опасное. Основным его симптомом является отсутствие кровянистых выделений после удаления полипов. Кроме того, могут появляться болевые ощущения в области живота.

В норме после проведения операции в течение нескольких суток наблюдаются кровянистые выделения из влагалища и тянущие боли в области живота. Появление таких симптомов не должно вызывать опасений.

Удаление полипов – это единственный способ избавиться от новообразований. Прибегают к такому методу лечения по причине того, что существует риск перерождения тканей в злокачественные опухоли. Есть несколько способов проведения операции. Выбор методики осуществляется исключительно врачом с учетом масштабов поражения и особенностей клинической картины.

Подготовительный процесс

Полипы удаляют несколькими способами. Часто используется выскабливание, прижигание. Минусы манипуляций в том, что они влияют на самочувствие девушки а еще на восстановление. Полипэктомия — безопасная процедура, которая не сказывается на общем состоянии пациентки. Реабилитация после манипуляции проходит относительно быстро.

Перед операцией нужно подготовиться, а еще пройти обследование (чтобы установить точный диагноз, определить скрытые или хронические патологии). Манипуляцию проводят после менструаций. Так как полипэктомия выполняется с применением общей анестезии, до процедуры проводят тест на наличие аллергии. Бывает, что вмешательство осуществляется с использованием местного наркоза. До операции девушке нужно:

  • соблюдать щадящую диету;
  • пролечить воспаления (если имеются);
  • исключить половые контакты.

Еще гинеколог проводит исследование мазка (для определения степени чистоты влагалища).

Планировать зачатие или беременеть можно только после прекращения сукровчных выделенией (через 3 недели после полипэктомии). Организму нужно время на восстановление.

Подготовка пациентки к операции

Серьёзная специальная подготовка перед удалением полипа не предусматривается. Ей требуется лишь знать, какое время станет наиболее благоприятным для хирургических манипуляций, и чего нельзя делать накануне процедуры.

Для проведения операции наиболее подходящим считается период с 6 по 9 день менструального цикла, потому что в это время полипы максимально визуализируются: менструальное кровотечение уже завершилось, а слизистый слой после указанной фазы цикла ещё не успел восстановиться. Возможно проведение операции на день цикла, следующий за окончанием менструального кровотечения.

За 7 дней до планируемого проведения хирургических манипуляций женщине нужно отказаться от половых контактов. Не рекомендуется перед операцией делать спринцевания, использовать тампоны во время последних месячных. Нельзя использовать вагинальные суппозитории и таблетки. Спринцеваться при подготовке к операции тоже нежелательно.

За день до операции нужно придерживаться правил питания: пища должна легко усваиваться. В этот день нельзя есть чёрный хлеб, бобовые, капусту. Ужин лучше заменить кефиром. За 12 часов до операции нельзя употреблять пищу и пить различные напитки. Воду пить недопустимо.

Полипэктомия: показания, типы операций, восстановление и риски

Показания

Основными симптомами, указывающими на наличие полипа и на необходимость в немедленном проведении дополнительного обследования, являются:

  • кровянистые, мажущие выделения, дающие о себе знать по завершении полового акта;
  • выделения из влагалища, отличающиеся слизистой или гнойной структурой;
  • болевые ощущения в нижней части живота, возникающие без очевидных причин;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • общая слабость организма.

Если пациентка заявляет хотя бы о нескольких симптомах из этого списка, врач назначит дополнительную диагностику и если предварительный диагноз подтвердится, то симптоматика станет показанием к проведению вмешательства для борьбы с новообразованиями.

Показания и противопоказания

Полипэктомия: показания, типы операций, восстановление и риски

Другими показаниями считается появление характерной симптоматики:

  • Сильные кровотечения и боли (особенно, при ущемлении нароста на ножке, его перекручивание);
  • Нетипичные выделения из цервикального канала (кровяные сгустки, гной, серозный экссудат);
  • Обострение хронических заболеваний половой и репродуктивной системы;
  • Отягощённый наследственный анамнез (если у близких родственниц встречались случаи онкологии матки, то удаление следует провести ещё на стадии доброкачественных опухолей).

Процедуру откладывают или прибегают к другим методам удаления при:

  • беременности,
  • активной стадии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы,
  • онкологических опухолях,
  • резком сужении цервикального канала (стеноз врождённый, приобретённый),
  • различные общие инфекционные болезни любой природы.

Полипэктомия

Операция проводится пациентам с доброкачественными разрастаниями слизистых оболочек кишечника. Хирургическая манипуляция носит малоинвазивный характер. Сначала в ректальный просвет вводят эндоскоп с оптическим оборудованием, а к поясничному отделу крепят свинцовый электрод. Полип цепляют эндопетлей, иссекают, а после прижигают электродом.

Полип буквально обугливается, а при необходимости проводят дополнительную электрокоагуляцию. Если фрагменты полипа сохраняются, то их обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Полипэктомия прямой кишки

Полипэктомия прямой кишки может осуществляться как при помощи ректороманоскопа, так и при помощи колоноскопии. При удалении полипов более чем на 30 см от ануса, используется колоноскопический метод исследования. Алгоритм проведения манипуляции является идентичным, как и в случае удаления полипов в толстом кишечнике.

Эндоскопическая полипэктомия в прямой и толстой кишке — малоинвазивный метод удаления полипов при помощи электродной петли. Единственным различием в методиках является объём лечебно-диагностической манипуляции.

При колоноскопии нередко требуется общий наркоз, однако манипуляция позволяет оценить состояние слизистых оболочек кишечника на значительном удалении от ануса. В случае с ректороманоскопией, можно оценить состояние лишь протяжённостью до 30 см от анального отверстия.

Полипэктомия толстого кишечника

Полипэктомия: показания, типы операций, восстановление и риски

Исключением являются осложнения в виде свищей, перфорации, абсцесса, проктитов или парапроктитов. Операция происходит во время колоноскопии.

Удаление проводят следующим образом:

  1. Положение пациента на левом боку с подтянутыми к животу коленями;
  2. Введение обезболивания (часто общий наркоз для улучшения продвижения зонда по просветам кишечника);
  3. Нагнетание воздуха для расправления петель слизистых;
  4. Введение зонда при помощи колоноскопа;
  5. Наложение специальной петли на полип;
  6. Срезание полипа и коагуляция электродами, лазером.

Удалённые полипы направляют в лабораторию для гистологического исследования с целью выявления раковых новообразований, нетипичных эпителиальных клеток. Гистология нередко становится финальной точкой в постановке окончательного диагноза.

Полипэктомия фиброзных образований

Для фиброзных полипов характерна тонкая ножка, которую сложно удалять. Для ее захвата в ходе полипэктомии используется методика откручивания. Если полип большой и охватывает значительную площадь поврежденной слизистой, для удаления образования используются большие щипцы.

В таких случаях проводится передняя гистеротомия. При наличии толстой ножки у фиброзных новообразований в ходе полипэктомии их выдергивают без дополнительного прокручивания. Из-за толстой ножки может произойти выворачивание матки, чего пытаются избежать в ходе процедуры.

После того как часть полипа выйдет, с помощью ножниц прорезается капсула опухоли. Только после таких действий проводится откручивание оставшейся части образования. Простое отсечение ножки не дает такого хорошего результата, как комплексная полипэктомия. Метод снижает вероятность кровотечений в матке. Вылущивание опухоли снижает вероятность повреждения сосудов.

Понятие о методе

Полипэктомия в гинекологии — малоинвазивная операция по удалению полипов, локализовавшихся на поверхности женских половых органов. Данное вмешательство включает в себя несколько эффективных, проверенных и безвредных методов.

Полипэктомия цервикального канала назначается после того, как врач обнаружил новообразования во время осмотра с применением зеркала или в процессе проведения УЗИ. Хирургическое лечение включает в себя выскабливание слизистой оболочки цервикального канала.

Если кроме полипов обследование позволило выявить еще и инфекционные заболевания, то лечение начинают именно с борьбы с ними, а уже после этого назначается полипэктомия.

Причины возникновения недуга

Перед проведением удаления полипа врач изучает возможные причины возникновения, определяет вид полипов, чтобы избежать осложнений (некоторые полипы лучше вообще не трогать). Факторы, которые провоцируют появление образований, сложно определить точно.

  • генетическая предрасположенность;
  • вхождение в рацион питания большого количества животного жира;
  • аномальное развитие и врожденная предрасположенность;
  • недостаточное потребление сырых овощей, морепродуктов и молочных кислот;
  • хронические заболевания кишечника, воспаления;
  • потребление пищи с большим количеством канцерогенов;
  • нарушения кишечной системы, запоры;
  • вредные привычки;
  • лишние килограммы, малая подвижность, отсутствие физической нагрузки.

Противопоказания

Несмотря на то, что рассматриваемые манипуляции не вредны и в большинстве своём безболезненны, противопоказания к их проведению существуют.

К таковым традиционно относят:

  • общее тяжелое состояние пациента;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • заболевания половых органов и мочеполовой системы, носящие воспалительный характер. Если у пациентки выявляются соответствующие проблемы, то операция проводится только после их полного решения;
  • период обострения молочницы;
  • кровоточение из половых органов;
  • патологии шейки матки, являющие собой препятствие для проведения вмешательства;
  • вынашивание плода;
  • другие заболевания, сопутствующие основному и протекающие в стадии декомпенсации;
  • респираторные инфекции в острой форме.

Противопоказания к операции

Противопоказания к удалению полипов кишечника

Основными противопоказаниями являются:

  • Серьёзные эндокринные нарушения (гипотериоз, сахарный диабет);
  • Эпилептические припадки (ясного или неустановленного генеза);
  • Озлокачествление новообразований, метастазы;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Наличие кардиостимулятора;
  • Активная фаза воспалительного процесса.

Рекомендации в послеоперационный период:

Удаление полипов — вынужденная, но эффективная хирургическая процедура, снижающая риски злокачественного перерождения опухоли по типу карциномы кишечника. К сожалению, невозможно полностью исключить риски повторного образования полипозных фрагментов.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Профилактика

К основным методам профилактики появления полипов относятся: изменение образа жизни, диеты и регулярное проведение исследований. Можно посоветовать для профилактики следующее.

Необходимо употреблять больше богатых кальцием продуктов, поскольку кальций оказывает профилактическое влияние даже в случае уже перенесенного заболевания.

Необходимо кушать больше злаков, овощей и фруктов в связи с содержанием в данных продуктах большого количества антиоксидантов и растительной клетчатки. Эти продукты снижают риски появления образований.

Ограничить жиры животного происхождения. Люди, потребляющие большое количество жира вместе с пищей, сильно рискуют получить рак прямой кишки и полипы, в отличие от людей, потребляющих гораздо меньше жира. Можно порекомендовать растительные масла.

Ограничить потребление алкоголя, поскольку злоупотребление им сильно повышает риски развития не только рака прямой кишки и полипов, но и прочих болезней.

Необходимо бросить курить, поскольку эта привычка сильно повышает вероятность развития рака толстой кишки. Также стоит убрать лишний вес и увеличить физические нагрузки.

Резекция

Операция по удалению полипов кишечникаудаление полипов в толстом кишечнике с удалением фрагмента органа в зоне локализации полипов через полостной разрез в брюшной полости.

  • При поражении передней части кишечника проводят переднюю резекцию. Здесь хирург удаляет ткани с полипозным их поражением в области прямой или сигмовидной кишки.
  • При поражении полипами центральной части кишечника проводят удаление нижней кишки путем трансанального доступа через ректальный просвет.

После резекции восстановление достаточно дительное, сопряжено с различными постоперационными осложнениями. Операцию должен проводить только квалифицированный хирург-проктолог.

Резекция полипов

Полипэктомия: показания, типы операций, восстановление и риски
При озлокачествлении образования может потребоваться удаление прямой кишки. Прибегают к этому виду оперативного вмешательства, когда у пациента диагностируют полипоз, представляющий собой множественные новообразования в прямой кишке. Помимо этого, резекция может быть использована и при малигнизации полипов. В этом случае проводится их полное иссечение. Если раковый процесс проникает в соседствующие ткани, хирург полностью иссекает прямую кишку вместе с наростами. Когда опухоль пустила метастазы, удаляют и лимфоузлы. Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом.

Симптомы

Зачастую при образовании полипов никаких клинических проявлений не наблюдается. Обнаружить их удается при прохождении планового осмотра у гинеколога. Тем не менее могут отмечаться следующие изменения в организме:

  • появление желтого слизистого секрета, указывающего на воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • коричневая мазня после половых контактов;
  • ациклические маточные выделения;
  • ноющие боли в области поясницы и живота.

Способы удаления полипов в кишечнике

Существует несколько методов вмешательства по удалению полипов в кишечнике (операции разной сложности). Как удаляют полипы в кишечнике разными способами, расскажет специалист. Он выбирает вид операции, учитывая симптомы, степень поражения, локализацию и размеры наростов.

При хирургическом вмешательстве все новообразования удаляют. Затем материал отправляют в лабораторию на гистологическое обследование с целью исключения или подтверждения наличия раковых клеток.

Стоимость услуг

Рассматривая такой вопрос, как цена на эндоскопическую полипэктомию стоит учитывать, что стоимость формируется из нескольких параметров, наиболее значимыми из которых являются:

  • пребывание в клинике;
  • полный спектр диагностических мер;
  • анестезия;
  • проведение операции и восстановительный период.

Цена варьируется между 10 и 19 тысячами рублей и всегда рассчитывается администратором клиники в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из результатов консультации.

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия

В процессе манипуляции используется проктоскоп, который вводят в анальное отверстие. К аппарату присоединяется устройство, с помощью которого удается осветить стенки прямой кишки и раздуть ее, используя диоксид углерода. Удаляют новообразование эндоскопическими инструментами.

Благодаря этому виду хирургического вмешательства, удается исключить риск кровотечения, поскольку по окончании процедуры прибегают к помощи коагуляции. Используется трансанальная эндоскопическая микрохирургия для избавления от наростов любой локализации.

Трансанальное удаление полипов

Полипэктомия: показания, типы операций, восстановление и риски
Перед проведением вмешательства больному делают очистительную клизму. К этому виду хирургического вмешательства прибегают, когда нарост находится не дальше 10 см от анального отверстия. Подготовка к удалению полипов предполагает очищение кишечника при помощи клизмы. Затем делают местный наркоз. Используя щипцы, хирург оттягивает ножку новообразования и отсекает его головку скальпелем. Сверху накладывает шов. В случаях плоского полипа вырезают его основание, сверху зашивая рану. Пораженную область обрабатывают раствором антисептика. В анальное кольцо вводят тампон, который пропитан мазью Вишневского. Извлекают его на следующие сутки.

Удаление

Существует несколько методов иссечения полипов. Среди основных из них выделяются следующие:

  1. Гистероскопическая полипэктомия. Иссечение выполняется с использованием гистероскопа. Преимуществом этого способа является то, что все манипуляции производятся под тщательным визуальным контролем.
  2. Лазерная полипэктомия. Ножка новообразования иссекается с помощью лазера. При этом сразу коагулируются сосуды, а за счет этого риск начала кровотечения сводится к минимуму. Этот способ применяется с целью удаления больших и маленьких полипов.
  3. Криодеструкция. Под воздействием жидкого азота пораженные ткани замораживаются и сразу извлекаются. Способ является малотравматичным и подходит для удаления новообразований небольшого размера. Рубцевания тканей после операции не происходит.
  4. Диатермоэксцизия. Основание нароста разрушается с помощью петли, через которую пропускается ток. К применению этого метода прибегают в случае дисплазии цервикального канала или его деформации. При этом существует риск развития эрозии и начала спаечного процесса.
  5. Радиоволновой метод. Во время операции используется аппарат «Сургитрон». Электрод при этом соприкасается с ножкой образования, и патогенные клетки разрушаются.

Хирургические манипуляции выполняются под наркозом. Если нарост большой, то операцию проводят под общей анестезией. Небольшие полипы удаляют под местным наркозом. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Стенки органа раздвигаются с помощью специальных расширителей.
  2. В цервикальный канал вводят гистероскоп.
  3. Полип выкручивается и таким образом полностью удаляется. Если в толще ткани визуализируется ножка образования, то ее также иссекают. Множественные наросты полностью вырезают.
  4. На следующем этапе производят хирургическое выскабливание. При этом орган полностью очищается от слизистых оболочек. С этой целью используется кюретка. Благодаря таким манипуляциям риск развития рецидива сводится к минимуму.
  5. Иссеченные ткани и сам полип отправляются в гистологическую лабораторию. Проведение этого анализа нужно для того, чтобы определить, является ли полип злокачественным. Результаты исследования приходят спустя полторы недели.

В послеоперационный период назначается прием антибиотических, обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных средств. Такие меры необходимы для того, чтобы предотвратить проникновение инфекции в организм и начало воспалительного процесса.

Кроме того, прибегают к использованию гормональных препаратов. Продолжительность их приема варьируется в пределах от трех месяцев до полугода. В течение первого месяца после проведения операции женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от принятия ванны, посещения бани, сауны и бассейна. В этот период можно принимать только душ;
  • не пренебрегать правилами интимной гигиены;
  • не поднимать тяжести и избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • исключить интимную близость;
  • не использовать тампоны.

Электрокоагуляция

Манипуляция проводится с помощью воздействия на новообразование током. После того как хирург его выжег, полип захватывается петлей и выводится из кишки. Отмечают следующие показания для проведения электрокоагуляции:

  • локализация нароста до 30 см от анального кольца;
  • доброкачественный характер новообразования;
  • маленькие размеры;
  • одиночный полип.

Перед электрокоагуляцией потребуется очистить кишечник и не принимать пищу с утра перед процедурой. Сначала проводят анестезию, после чего в область прямой кишки вводят ректоскоп. Затем в трубку помещают петлю, которая позволяет захватить образование, и через нее петлю проводят ток. После этого обожженный нарост достают из анального кольца.

Эндоскопическая полипэктомия

Данный хирургический метод используют для удаления доброкачественных наростов, которые находятся в средних отделах кишечника. Относится к малоинвазивным вмешательствам, поэтому чаще процедуру выполняют, используя местную анестезию.

Процедуру по удалению образования из полипов проводят в специальном кабинете в стационарных условиях. Больного с полипами укладывают на левый бок. Затем через анальное отверстие вводят эндоскоп. Устройство оснащено фонариком и видеокамерой, что позволяет контролировать ход операции.

Эндоскопическая полипэктомия (электроэксцизия)

Удаление полипов в прямой кишке этим методом происходит при помощи иссечения их электропетлей. Сначала вводится ректоскоп, куда помещают электропетлю. Когда ее укладывают на новообразование, по ней пускают электрический ток, благодаря которому она нагревается и производит термический ожог.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector