Анализ мочи при пиелонефрите. Показатели

Симптомы

Форм болезни две: хроническая и острая. Различия между ними зиждутся на характере протекания воспаления. При развитии острой формы происходят изменения в почках, вследствие чего развивается клеточный инфильтрат. При хронической форме заболевания у человека повреждаются фунционально-активные эпителиальные клетки, являющиеся структурно-функциональными элементами внутреннего паренхиматозного органа.

Симптомы острого пиелонефрита

  • Озноб, высокая температура;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Обильное потоотделение;
  • Рвота/тошнота;
  • Поясничные, суставные боли;
  • Слабость и мигрени;
  • Сухость и бледность кожных покровов.

Сдавая анализ крови при пиелонефрите, обнаруживают гной. Содержание эритроцитов, белка и бактерий в таком случае высокое. Трудно выявить заболевание у детей, так как клинические данные и картина размыты.

Если вовремя не пролечить острый, разовьется хронический недуг. Иногда вызывают его перенесенные инфекционные, вирусные болезни и переохлаждения организма. По статистике заболевание чаще диагностируют у женщин из-за особенностей строения органов. Симптомы проявляются постоянно или происходит затишье, а после затяжная фаза обострения. Поэтому выделяют фазы: активное воспаление, латентная форма и ремиссия.

Расшифровка диагностики

Если у пациента все показатели в норме, то суточное выделение мочи составит не менее 1500 и не более 2000 мл. У взрослого человека допустимое отклонение от нормы будет составлять 300 мл.

Плотность мочи должна находиться в допустимых пределах (1,001 — 1,040), колебания должны составлять 0,012 — 0,016. Если относительная плотность мочи у пациента в течение дня становится выше предела 1020, то это может свидетельствовать о нормальном функционировании почек.

Это значит, что организм хорошо справляется с концентрационной функцией. Если же плотность в течение всего дня имеет тенденцию понижаться до 1010, это говорит о том, что с функцией разведения организм пациента тоже хорошо справляется.

Сколько дней держится температура при пиелонефрите

На протяжении ночи мочеиспускание должно быть в 2 раза меньше дневной нормы.

В норме концентрация мочи у пациента на протяжении суток может колебаться. Но когда она постоянно сильно понижена или, наоборот, повышена, то это свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек.

В таком случае у пациента часто происходит нарушение тканей мозгового слоя почек. Подобное нарушение может быть спровоцировано некоторыми факторами.

Мозговой слой почек может быть поврежден вследствие отека или утолщения стенок почечных трубок. Из-за недостаточности кровообращения может произойти отек тканей в почках.

Подобное нарушение отмечается у пациентов, которые принимают диуретики. Чем меньше будет концентрация мочи, тем хуже станет и ее плотность.

А количество мочи начнет увеличиваться.

Пониженная плотность мочи и несоответствие норме может быть спровоцировано не только почечными факторами. Если пациент не употребляет в пищу соль или долгое время придерживался белковой диеты, то плотность мочи может существенно понизиться. Подобные колебания часто отмечают у больных с несахарным диабетом. При частом употреблении мочегонных средств возможно такое же отклонение от нормы.

Гораздо реже у пациентов встречается повышенная плотность мочи. Способствовать такой аномалии могут некоторые факторы: снижение почечной перфузии и возможная сердечная недостаточность. Сахарный диабет и токсикоз у беременных могут стать причиной подобного нарушения. Довольно часто такое отклонение провоцируется нефротическим синдромом.

Анализы мочи

Общие анализы крови и мочи назначают при любом обращении за медицинской помощью или при прохождении медицинских осмотров. И на этом этапе при обнаружении характерных изменений уже можно выявить заболевание почек. Лабораторные признаки пиелонефрита у женщин и у мужчин одинаковы.

Анализ крови назначается всеми специалистами, которые лечат больных пиелонефритом. Сдают биологическую жидкость, как обычно — лучше всего с утра, голодая до сдачи анализа не менее десяти часов. Разрешено только питье чистой негазированной воды. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков, табакокурение. При пиелонефрите анализ крови покажет характерные изменения в организме человека с воспалительной патологией.

При расшифровке результатов анализа врачи обращают внимание на такие характеристики крови:

  1. гемоглобин — обычно при пиелонефрите он падает;
  2. эритроциты — при заболевании их уровень снижается;
  3. быстрое оседание эритроцитов — показатель повышается, что характерно для любых воспалительных процессов, протекающих в организме;
  4. лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов, сигнализирующее о борьбе организма с инфекцией;
  5. сдвиг лейкоцитарной формулы — обычно она сдвигается влево, диагностируется значительная концентрация молодых нейтрофилов в крови.

Кроме этого, анализ крови при пиелонефрите может дать и дополнительные характерные показатели. Например, изменение содержания протеина — этот показатель будет снижен (норма — от 65 до 85 г.л).

Анализы при пиелонефрите | | Полезные советы

Повышение присутствия в крови гамма-глобулинов (при норме от 12 до 22 %) говорит об инфекционном процессе. Воспалительные патологии, локализованные в почках, провоцируют увеличение уровня альфа-2-глобулинов в крови.

Их количество может быть существенно превышено. При повышении содержания мочевой кислоты врачи также подозревают заболевания органов мочевыделительной системы.

Кроме ОАМ — общего анализа мочи, пациентам делается и анализ мочи по Зимницкому. Что назначить и какой из анализов будет наиболее показательным —определит врач, но пациенты должны знать, как правильно сдавать биоматериал по Зимницкому.

Моча по Зимницкому — это способ исследования урины, который наилучшим образом позволяет оценить работу почек. При помощи такого исследования можно установить возможность органов концентрировать и выводить мочу из организма.

Урина в почках появляется в результате прохождения через них крови. Она фильтруется обеими почками, причем за 24 часа органы пропускают почти 2000 литров жидкости. Показатели нормы выделившейся урины — от полутора до двух литров. Вместе с ней почки выводят и отходы метаболизма, появляющиеся в крови. Также при помощи выведения мочи наружу поддерживается водный баланс.

При получении организмом слишком малого количества жидкости урина будет концентрированной, а если жидкости становится больше, например, пациент чрезмерно пьет, то концентрация мочи уменьшится. Если нарушена работа почек, то эти элементарные законы перестают соблюдаться — нарушается баланс Н2О, изменяется общий состав крови. Такие изменения, несомненно, отражаются на состоянии всего организма.

Если у пациента подозревается заболеваемость пиелонефритом, анализы мочи за сутки позволяют понять, сколько урины дают почки за 24 часа и какова ее концентрация. Врачи назначают исследование в случае:

  • если у пациента есть признаки недостаточности работы почек;
  • появился неподтвержденный диагноз — диабет;
  • пациент страдает повышенным артериальным давлением;
  • подозревается воспаление в почках.

Анализы при пиелонефрите

Собрать материал для исследования по Зимницкому очень просто, но делать это нужно по определенному графику — для этого готовят 8 емкостей с пометкой о времени сбора мочи с промежутком каждые три часа. Сбор урины необходимо начинать с самого утра, причем при первом мочеиспускании биоматериал собирать не нужно.

Вторая порция мочи должна собираться в баночку начиная с 9:00 утра текущего дня и до 9:00 утра следующего, для каждой порции — своя емкость.

Собранные анализы мочи при пиелонефрите необходимо хранить в холоде, а после сбора последнего контейнера весь биологический материал передают в лабораторию для исследования. Готовиться к исследованию по Зимницкому не нужно — проводится оно типично, накануне исследования пациентам не рекомендованы мочегонные средства, а в день сбора урины пациенты должны привычно питаться, сохранять тот же режим дня и пить обычное количество воды.

При этом стоит учесть и наличие в рационе жидких блюд, например, супов или киселей. В лаборатории лаборанты будут оценивать следующие показатели:

  • количество исследуемого материала в каждой емкости;
  • плотность биоматериала;
  • общий объем мочи, собранной за сутки;
  • плотность урины в каждой емкости;
  • общее количество урины, выделившейся с 6 утра до 6 вечера, и ее объем за ночной период — с 6 вечера до 6 утра.

В норме пациент должен предоставить от полутора до двух литров мочи. Если за 24 часа ее объем более 2 л, диагностируется болезнь полиурия — она является маркером диабета, указывает на проблемы с функционированием почек.

Отношение количества выделенной урины к объему употребленной за сутки жидкости составляет от 65 до 80 %. Когда показатели нарушаются, это сигнализирует о задержке жидкости.

В организме у больных появляются отеки, патология прогрессирует.

Дневная порция должна превышать объем ночной урины в соотношении 2 к 1. Если повышено отделение мочи ночью, это указывает на патологии в работе сердца, одинаковое соотношение указывает на то, что почки не отвечают на активность пациента, а при повышении плотности мочи врачи подозревают изменение баланса Н2О.

Низкая плотность урины говорит о проблемах с концентрацией — гипостенурии, которая появляется при хронической почечной недостаточности, пиелонефрите, дефиците вазопрессина и проблемах с сердцем. Повышение плотности мочи — гиперстенурия — говорит о попадании в мочу примесей с большей плотностью, например, определяется сахар или белок — это может также стать маркером инфекционного процесса в организме.


Анализы при пиелонефрите дают показательную картину того, что происходит с органами мочевыделения. Если собрать мочу правильно — лаборатория даст достоверный результат, который станет залогом успешного лечения пиелонефрита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector