Белок в моче у ребенка: симптомы, причины, лечение

Что такое протеинурия, и каких она бывает разновидностей?

Повышение белка в моче у ребенка не всегда может указывать на наличие в детском организме каких-либо патологий. К примеру, мальчик или девочка в новорожденном возрасте, у них такое явление может произойти на фоне их перекармливания. Что означает для восстановления белка таким детям необходима специальная диета.

Но иногда на повышение белка в моче ребенка могут поспособствовать следующие причины:

  • Перенесенный стресс.
  • Аллергия на что-либо.
  • Действие холода.
  • Расстройство на нервной почве.
  • Высокая температура.
  • Стафилококковые инфекции.
  • Сильное обезвоживание.
  • Ожоги на теле.

Каковы причины повышения белка?

Причины протеинурии могут быть следующие:

  • особенности питания. Белок в моче может обнаруживаться, если в пищу были употреблены белковые продукты, не прошедшие термическую обработку. Это могут быть сырые яйца или некипячёное молоко;
  • несбалансированное питание у детей старшего возраста, с изобилием белковой пищи;
  • обильный прикорм у грудничков, состоящий из пюре и соков;
  • простуда, повышение температуры тела;
  • особенность обменных процессов в организме. При этом повышение белка отмечается в дневное и вечернее время, а анализ мочи после ночного сна соответствует нормам.

Если причина в питании, то рацион ребёнка требует корректировки. Если малыш на грудном вскармливании, то кормящая мама должна пересмотреть своё меню. После этого анализ мочи сдаётся повторно, и уже по этим результатам врач определяет план дальнейших действий.

Помимо перечисленных причин, повышенный белок может свидетельствовать о развитии заболеваний:

  • анемии;
  • гипервитаминозе D;
  • аллергии;
  • патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • эпилепсии;
  • лейкоцитозе;
  • патологии почек;
  • сахарном диабете;
  • заболеваниях мочеполовой системы.

Часто причиной повышенной концентрации белка служит неправильный сбор мочи. Чтобы исключить эту вероятность, анализ назначается повторно. При аналогичных показателях белка в моче, ребёнка обследует нефролог, который и определяет причину. Так же к доктору необходимо обратиться, если обнаружен запах ацетона в моче.

Белок в моче у ребенка при температуре

У здорового человека нет белка в урине, так как во время процессов мочеобразования он всасывается в кровь и лимфу. При нарушении фильтрационной функции почек выявляют протеинурию – повышенное содержание белковых элементов в анализе мочи. Назначают исследования на протеины для диагностики заболеваний, связанных с поражением почек, а также для контроля процесса лечения.

Почему же может быть повышен белок в моче? На это влияют самые разные патологические факторы. Протеинурия у детей, независимо от возраста, может появляться при вирусной инфекции, в том числе и обычной ОРВИ, а также при многих других болезнях, как например:

  • заболевания и травмы почек;
  • множественная миелома, гемобластозы;
  • гемолитическая болезнь у новорожденного;
  • сахарный диабет;
  • травмы головного мозга;
  • эпилепсия;
  • цистит;
  • бактериальные инфекции, такие как ангина и др.

При воспалениях, помимо альбуминурии, в моче нередко наблюдается повышенное содержание слизи, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов.

По локализации патологического процесса выделяют несколько видов повышения белка в моче:

  • Постренальная протеинурия – проявляется при заболеваниях мочевыводящих путей и половых органов.
  • Ренальная – локализируется воспаление в почках.
  • Преренальная – характерна для различных онкологических состояний или интоксикаций организма.

Если обнаружен белковый компонент в урине ребенка, но его концентрация небольшая, это не считается отклонением. Повышенный белок в моче у грудничка может появляться вследствие перекармливания, применения неподходящих смесей либо раннего прикорма, из-за которого нагрузка на печень и почки возрастает.

Если общий анализ малыша показывает увеличение показателей, но другие симптомы не беспокоят, и кроха ведет себя как обычно, то достаточно будет нормализовать рацион.

Если наблюдается белок в моче у подростка, но его уровень не сильно большой, то зачастую это свидетельствует о гормональных перестройках, при которых организм полностью перетрансформируется на новый лад. Соответственно иногда происходят сбои в функционировании некоторых органов и систем, что и вызывает такие нарушения, но этот синдром неопасен. Белок в анализе мочи может появиться вследствие влияния таких факторов:

  • аллергические реакции;
  • переохлаждение;
  • эмоциональные нагрузки;
  • инфекционные болезни;
  • обезвоживание;
  • сильные физические нагрузки;
  • простуда, ОРЗ или ОРВИ.

Что такое протеинурия, и каких она бывает разновидностей?

Белок в моче у ребенка – норма. Повышенный белок в моче у ребенка ...

В зависимости от количества и типа белка в моче протеинурию подразделяют на несколько видов:

  • физиологическая. Она не требует специфического лечения и обусловлена физиологическими процессами в организме. Если устранить провоцирующий фактор, показатели белка в моче придут в норму;
  • патологическая. Бывает истинной и ложной. Проявляется при патологических процессах в почках;
  • почечная альбуминурия. При этом виде протеинурии определяют степень её селективности – способности повреждённого фильтра пропускать молекулы белка. Часто встречается протеинурия изолированного типа, который не даёт осложнений на почки;
  • маршевая. Спровоцирована излишними физическими нагрузками;
  • алиментарная. Ей подвержены люди, употребляющие пищу с большим содержанием протеинов;
  • ортостатическая. Чаще встречается у мальчиков подросткового возраста. Связана с активностью ребёнка, который больше времени проводит стоя. Ортостатическая протеинурия исчезает с возрастом.

Симптомы повышенного белка у детей

Всегда стоит задуматься о здоровье своего ребенка, особенно в том случае, когда белок в моче обнаруживается достаточно часто и сопровождается следующими симптомами:

  • Кружение головы.
  • Высокая температура, тошнота и рвота.
  • Повышенная усталость, сонливость в течение суток.
  • Плохой аппетит.
  • Есть боль в костях.
  • Специфический цвет урины.

Внимание! Если у вашего ребенка появились такие симптомы, немедленно сводите его на осмотр к педиатру, пусть врач назначит ему необходимое лечение. Имейте в виду, что на глаз определить точно есть ли в моче белок или нет, невозможно. Поэтому чтобы полностью в этом удостовериться нужно сдать мочу на анализ.

Возраст, лет Нормы образцов, мг
Утренний Суточный
До года 315 87
В год 217 121
4—12 223 194
11—17 391 238

Норма белка у детей до 15—16 лет не более 0,01—0,03 г/л. Все что выше считается патологическим нарушением, требующим немедленного лечения.

Помимо выведения излишней жидкости, почки ребенка вычищают из крови чужеродные соединения, токсические вещества, поддерживают нужную концентрацию соли. Благодаря почкам из организма выводится мочевина, креатинин, ядовитые продукты распада белков. Выделяют почки и лишнюю глюкозу, но у здорового ребенка она всасывается в кровь из первичной мочи и не выводится из организма.

Первичной мочи в почках ребенка образуется до 50 литров в сутки, затем из нее выводятся полезные вещества, она концентрируется и поступает в мочевой пузырь в виде вторичной урины.

Симптомы

При незначительном повышении белка в моче самочувствие ребёнка остаётся в норме. Когда показатели значительно превышают норму, то наблюдаются следующие симптомы:

  • жалобы на плохое самочувствие;
  • отёчность ног и век после сна;
  • сильная жажда и частое мочеиспускание;
  • потемнение мочи;
  • боли в костях;
  • плохой аппетит, тошнота;

У грудничков протеинурию определить сложнее. Одними из косвенных признаков служат ярко выраженные следы на коже от резинок носков, ползунков, памперсов. Помимо этого, могут присутствовать такие признаки, как: беспокойный сон, отечность век, повышенная температура тела, бледность кожных покровов.

Важно! Протеинурия – это не заболевание, а клинический признак происходящих изменений.

Если повышенный белок в моче у ребенка, значит его концентрация в крови снижается.

Отсюда возможны такие симптомы:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость (у грудничков отмечаются проблемы с сосанием груди или бутылочки);
  • повышенная сонливость;
  • нарушение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • потемнение цвета мочи;
  • тошнота и рвота.

Если появление белка связано с патологическими процессами в почках и других органах, дополнительно будут присутствовать признаки основного заболевания.

Если в моче присутствует много белка развивается болевой синдром костных тканей, помимо этого, кроху беспокоит:

  • мышечная боль;
  • уменьшение аппетита;
  • потеря веса;
  • утомляемость, сонливость, головокружения;
  • проблемы с пищеварением и расстройство стула;
  • увеличение температуры;
  • изменение окраса и прозрачности урины.

Диагностика

Лабораторные методы исследования помогают с наибольшей достоверностью определить следы белка в моче у ребёнка. Такая диагностика даёт представление о степени протеинурии, а также указывает на возможные причины её развития.

Анализ мочи по Земницкому помогает отследить фильтрующую способность почек. Мочу для анализа собирают по определённой схеме. При этом важно отслеживать количество выпитой жидкости в течение суток.

Ещё одна проба, которая может быть назначена для сдачи – анализ мочи по Нечипоренко. С его помощью устанавливается количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.

Также существуют экспресс-тесты для определения наличия белка в моче. Полоску с индикатором опускают в ёмкость с мочой на несколько секунд и спустя минуту оценивают результат. При наличии белка полоска изменяет цвет. Такая диагностика даёт общее представление, не являясь гарантией достоверности.

Дополнительно к лабораторным анализам врач может назначить УЗИ почек, цистоскопию мочевого пузыря, бакпосев мочи, для установления типа инфекции.

Чтобы выявить белок в моче у детей используют такие исследования урины:

  • ОАМ – общий анализ мочи;
  • Суточное исследование на наличие белка в моче;
  • метод Нечипоренко;
  • анализ по Зимницкому;
  • экспресс диагностику при помощи тест-полосок.

При ОАМ оценивают показатели протеина в утренней порции. Для выявления суточного белка в моче урину собирают на протяжении 24 часов в один специальный стерильный контейнер. Отвезти в лабораторию необходимо весь образец, либо одну его порцию в маленькой емкости, предварительно измерив суточный диурез в миллилитрах.

Как собрать мочу?

Для получения достоверного результата исследования урины на белок важно придерживаться правил забора мочи. Прежде всего, нужно собирать образец в то время суток, которого требует определенный метод. Перед мочеиспусканием следует помыть наружные половые органы ребенка. Емкость для исследуемой жидкости должна быть стерильной.

Кровь и моча – биологические жидкости организма, реагирующие своим составом на все изменения, происходящие в нем. Диагностика позволяет вовремя выявить заболевание и начать лечение. Особенно актуально это при скрытых патологиях, протекающих на начальной стадии бессимптомно.

В домашних условиях

В домашних условиях для проведения анализа мочи используются специальные тест-полоски.

Полоску с реактивом, погружают в емкость с уриной до указанного уровня на несколько секунд. Спустя несколько минут проводится оценка результатов путем сравнения цвета полоски с цветовым индикатором на упаковке.

Результат Пояснение
Отсутствие каких-либо изменений в цвете контактной зоны Белок в моче ребенка не определяется или его концентрация менее 0,1 г/л
/- 0,1 г/л Следовые концентрации белка
и 0,3-1,0 г/л Значительная протеинурия
и 3,0-10,0 г/л Изменения нефротического характера

Обратите внимание! Считывание результатов должно производиться не позднее, чем через 2 минуты. Более позднее изменение цвета в реактивной зоне может быть ложным.

В лаборатории

Лабораторный метод диагностики является более информативным и точным по сравнению с домашними экспресс-полосками. И если результаты домашнего тестирования вас насторожили, повторный анализ есть смысл сдать именно в лаборатории.

Если и при повторном анализе мочи у ребенка повышен белок, стоит обратиться к специалисту.

Повышены лейкоциты в моче ребенка 6 месяцев - Здоровье и питание ...

Концентрация белка в моче обозначается латиницей – PRO и указывается в г/л. Самостоятельно расшифровать результат можно, руководствуясь следующей таблицей.

PRO, г/л Пояснение
0-0,033 Белок не обнаружен или находится в пределах нормы
0,066-0,099 Может указывать на функциональную протеинурию. Рекомендуется повторное исследование мочи после устранения провоцирующих факторов
0,1-0,2 Обнаруживается при простуде у ребенка или сразу после выздоровления
0,25-0,3 Указывает на возможные патологические изменения в организме. Для уточнения диагноза назначается повторный анализ мочи, УЗИ почек и исследования других органов
0,3-1,0 Высокое содержание белка в моче указывает на поражение почек. Требуется консультация нефролога

Показания к анализу

Чтобы результаты были достоверными, родители должны тщательно подготовить ребёнка к сдаче анализа.

При высокой температуре, когда младенца беспокоят проблемы с мочеиспусканием, а также если родители обнаружили в урине нехарактерные примеси в виде белых хлопьев, кровяных включений и слизи, следует немедленно показать кроху педиатру.

Врач для определения диагноза в обязательном порядке отправит малыша на общие анализы мочи и крови. Если в почках протекают патологические, воспалительные процессы, то в крови и урине показатели будут нехарактерными для здорового ребенка.

Лечение

После того, как врач определит этиологию заболевания, назначается терапия. Если причина патологии носит инфекционный характер, то обязательно прописываются антибактериальные препараты. Их подбирает врач, опираясь на чувствительность возбудителей к антибактериальным веществам. Также учитывается возраст ребёнка и состояние его здоровья.

Помимо этого, специалисты рекомендуют в период лечения придерживаться определённой диеты. Она исключает из употребления жареные, острые, солёные блюда. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на почки. Родители должны строго придерживаться данных врачом рекомендаций, что позволит повысить эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Если выявлена мочекаменная болезнь, то назначаются препараты, способствующие выведению песка. При больших камнях будет назначена процедура дробления или удаления их оперативным путём. Также хирургическое удаление показано при обнаружении крупных камней, ставших причиной закупорки мочевыводящих путей.

Повышены лейкоциты в моче ребенка 6 месяцев - Здоровье и питание ...

При лёгкой и средней тяжести течения заболевания ребёнку прописывают постельный режим. При острой форме родителям будет рекомендовано подписать согласие на госпитализацию ребёнка. В стационаре врачи смогут отследить эффективность проводимой терапии и предупредить развитие осложнений.

Необходимо знать, что появление белка в моче у детей не является болезнью, это симптом нефрологического отклонения в органах мочевыделения. Здесь может помочь только комплексное лечение. То есть для полного устранения проблемы необходим только индивидуальный подбор медикаментов на основании найденной причины.

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо выявить, почему у ребенка повышен белок в моче. А для нормализации состояния малыша достаточно будет устранить основное заболевание, спровоцировавшее изменение показателей.

При незначительных отклонениях от нормы на фоне отсутствия клинических признаков других заболеваний, лечение белка в моче у ребенка начинается с коррекции питания. Наиболее эффективным способом считается низкобелковая диета.

Но, учитывая жизненную важность таких продуктов в рационе растущего организма, продолжительность этой диеты должна строго контролироваться лечащим врачом.

Но если причины повышения белка в моче носят патологический характер, придется прибегнуть к тяжелой артиллерии.

Медикаментозное

Список препаратов, необходимых для нормализации состояния ребенка, будет зависеть от основного заболевания. В каждом конкретном случае может быть прописано одно из этих лекарственных средств или их комбинация:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • диуретики;
  • препараты, контролирующие уровень сахара в крови;
  • лекарства, нормализующие артериальное давление;
  • стероидные средства.

Дозировка и схема лечения подбираются в индивидуальном порядке, с учетом возраста ребенка и его состояния.

Препараты

Лекарство и дозировку назначает доктор. Зачастую применяются:

  • антибиотики;
  • диуретики;
  • противовоспалительные;
  • иммуностимуляторы.

Белок в моче у ребенка: симптомы, причины, лечение

Сразу после рождения ребенка его обмен веществ работает неполноценно. Уровень белка в моче может быть повышен у недоношенных малышей и детей на грудном вскармливании с хорошим аппетитом, у которых просто не успевает усвоиться весь белок из молока. По мере адаптации уровень белка у ребенка снижается, после года он должен быть стабильно низким.

Норма выделяемого белка у детей разных возрастов

Количество выделяемого с мочой белка рассчитывают в граммах и миллиграммах за сутки, на литр мочи и площадь поверхности тела ребенка. Последний показатель (мг/кв.м) является самым точным и используется не только для определения протеинурии, но и при расчете лекарственных препаратов и для оценки обмена веществ.


Площадь поверхности можно рассчитать самостоятельно. Для этого нужно вычислить произведение роста ребенка (в см) и его веса (в кг), полученный результат разделить на 3600, а затем извлечь из него квадратный корень. Итоговое число и будет нужной площадью, выраженной в квадратных метрах.

Возраст, лет Содержание белка, мг/л Содержание белка, мг/кв.м
доношенный 0-1 месяц 94-455 68-309
недоношенный 0-1 месяц 88-845 88-377
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector