Бронхоскопия — показания и подготовка к процедуре

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что делать после?

После проведения бронхоскопии необходимо оставаться под наблюдением медицинского персонала. В послеоперационный период может наблюдаться незначительное кровохарканье, оно считается нормальным. У пациентов с бронхиальной астмой возможен приступ, поэтому необходимо иметь при себе ингалятор. Могут возникнуть неинтенсивные давящие боли в сердце, если пациент страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

После местной анестезии сохраняются нарушения речи, глотания и чувствительности, это может длиться в течение 2-3 часов после операции. Пока не пройдут эти остаточные явления, не рекомендуется принимать пищу и пить воду — это может привести к попаданию кусочков пищи в дыхательные пути.

Седативные препараты, которые применяются при бронхоскопии, замедляют реакцию, поэтому в течение 8 часов не следует садиться за руль и выполнять любую работу, связанную с риском для жизни и здоровья, требующую сосредоточения и повышенного внимания. От курения тоже необходимо воздерживаться в течение суток.

Если бронхоскопия проводилась под общим наркозом, то после выведения пациента из этого состояния ему необходимо оставаться в стационаре как минимум сутки, чтобы избежать негативных последствий наркоза — внезапного падения артериального давления, астматического приступа и других проявлений.

Если состояние пациента позволяет, его выписывают из стационара на следующие сутки. Тем не менее, все равно могут наблюдаться явления ортостатической гипотензии, головокружения и слабости, которые будут длиться в течение нескольких дней. Желательно в это время воздержаться от любой деятельности, связанной с риском для жизни.

Если после бронхоскопии возникает один или несколько из следующих симптомов, необходимо немедленно вызвать «скорую»:

  • кровохарканье после бронхоскопии длится более 5 часов, не ослабевает или усиливается;
  • ощущается боль в груди;
  • появились хрипы, дыхание затруднено;
  • тошнота, рвота;
  • после процедуры повысилась температура, начался озноб.

Перечисленные выше симптомы — признаки развития инфекции или кровотечения в бронхах. Необходимо вовремя обратиться к врачу, чтобы эти осложнения не стали опасными для жизни.

После местной анестезии сохраняются нарушения речи, глотания и чувствительности, это может длиться в течение 2-3 часов после операции. Пока не пройдут эти остаточные явления, не рекомендуется принимать пищу и пить воду — это может привести к попаданию кусочков пищи в дыхательные пути.

Седативные препараты, которые применяются при бронхоскопии, замедляют реакцию, поэтому в течение 8 часов не следует садиться за руль и выполнять любую работу, связанную с риском для жизни и здоровья, требующую сосредоточения и повышенного внимания. От курения тоже необходимо воздерживаться в течение суток.

Если бронхоскопия проводилась под общим наркозом, то после выведения пациента из этого состояния ему необходимо оставаться в стационаре как минимум сутки, чтобы избежать негативных последствий наркоза — внезапного падения артериального давления, астматического приступа и других проявлений.

Если состояние пациента позволяет, его выписывают из стационара на следующие сутки. Тем не менее, все равно могут наблюдаться явления ортостатической гипотензии, головокружения и слабости, которые будут длиться в течение нескольких дней. Желательно в это время воздержаться от любой деятельности, связанной с риском для жизни.

Если после бронхоскопии возникает один или несколько из следующих симптомов, необходимо немедленно вызвать «скорую»:

  • кровохарканье после бронхоскопии длится более 5 часов, не ослабевает или усиливается;
  • ощущается боль в груди;
  • появились хрипы, дыхание затруднено;
  • тошнота, рвота;
  • после процедуры повысилась температура, начался озноб.

Перечисленные выше симптомы — признаки развития инфекции или кровотечения в бронхах. Необходимо вовремя обратиться к врачу, чтобы эти осложнения не стали опасными для жизни.

Вопрос 68. лечебное питание при туберкулезе.

Важно знать, что лечебная бронхоскопия относится к категории малых хирургических вмешательств. Соответственно данная процедура может быть плановой и экстренной.

Неотложной она становится при возникновении жизненно угрожающих состояний – легочное кровотечение, попадание инородного тела в просвет бронхов, тяжелый астматический статус и пр.

Целями, которые преследует лечебная бронхоскопия, являются:

  1. Очищение и промывание бронхолегочного дерева.
  2. Устранение закупорки бронхов и трахеи при попадании инородного тела с помощью специальных щипцов. Чаще происходит у детей.
  3. Дренаж гнойных полостей. При этом гной не скапливается в легких, а выводится наружу.
  4. Введение лекарственных средств непосредственно в очаг воспаления. Для этого используют антибактериальные препараты, антисептики.
  5. Устранение закупорки бронхов и трахеи от скопившихся гноя и слизи.
  6. Остановка легочного кровотечения путем тампонады или введением раствора адреналина. Раствор вводится непосредственно на кровоточащий сосуд.
  7. Удаление новообразований в трахее и бронхах небольшого размера.
  8. Восстановление просвета трахеи после перенесенных заболеваний.
  9. Лечение свищей различной локализации.
  10. Стентирование при сдавлении дыхательных путей опухолью. Операция представляет собой установку расширителя в просвет бронха.

К показаниям для проведения лечебной бронхоскопии относятся:

  • признаки легочного кровотечения;
  • изменения трахеи и бронхов после интубационного наркоза;
  • новообразования бронхов и трахеи;
  • тяжелый бронхит;
  • тяжелая бронхиальная астма, неподдающаяся медикаментозной терапии;
  • осложненная пневмония;
  • туберкулез легких;
  • муковисцидоз;
  • выраженные стенозы трахеи;
  • наличие гнойных очагов в легких – абсцессов, кист;
  • закупорка дыхательных путей;
  • бронхоэктатическая болезнь.

При проведении лечебной бронхоскопии под общим наркозом анестезиолог осматривает пациента накануне процедуры и может назначить премедикацию. Ее делают перед проведением операции.

Основная цель премедикации направлена на подавление кашлевого и рвотного рефлекса. Для этих целей вводят атропин. Способ введения и дозировку определяет специалист! Допустимо введение противоаллергических и седативных препаратов.

Анестезия при лечебной бронхоскопии должна быть направлена на уменьшение болевых ощущений больного, предотвращение остановки жизненно важных рефлексов, хорошее расслабление мышц, адекватную вентиляцию легких и газообмен.

Она является обязательной при проведении как плановой, так и экстренной операции. Лечащий врач, совместно с анестезиологом, определяет вид анестезии перед операцией с учётом объема предстоящего вмешательства, тяжести состояния, возраста и психологического настроя больного.

Это может быть местная анестезия или общий наркоз. Местно используют лидокаин 2-5% в виде спрея или раствора. Его вводят непосредственно перед процедурой и во время ее проведения путем орошения слизистой носоглотки, трахеи, бронхов.

Сразу после введения у пациента может возникнуть постепенно нарастающее чувство теплого кома в горле, а также ощущение распирания, онемелости горла и языка. Это является нормальным явлением.

Виды общего наркоза при проведении лечебной бронхоскопии:

  1. Внутривенный.
  2. Масочный.

Масочный наркоз чаще всего применяют у детей младшего возраста. При этом используют закись азота с фторотаном. После 3х-летнего возраста допустимо применять внутривенный наркоз в сочетании с масочным.

Взрослой категории населения общий наркоз показан при эмоциональной нестабильности. Препараты и дозировки, которые используют при внутривенном наркозе, подбирает анестезиолог с учетом возраста, массы тела, некоторых объективных и лабораторных показателей.

При выборе данного вида анестезии после проведения лечебной бронхоскопии пациента можно переводить в палату после полного восстановления дыхательных рефлексов и пробуждения.

• абсолютного покоя, или постельный;

• относительного покоя, или щадящий;

•тренировочный.

• при легочных кровотечениях;

• при спонтанном пневмотораксе.

Больной круглосуточно находится в постели, активные движения исключаются; его следует полностью обслуживать (кормление, гигиенические процедуры и др.).

Щадящий режим относительного покоя назначают больным по мере снятия остроты течения заболевания и его осложнений; ограничивается 4—5-часовым пребыванием в постели в дневное время помимо ночного сна.

С целью тренировки активной физической деятельности в благоприятную погоду полезны кратковременные (до 1 ч 1—2 раза в день) прогулки. Больные посильно обслуживают себя (умывание, посещение столовой для приема пищи и др.).

При щадящем режиме во всех случаях рекомендуется утренняя гигиеническая гимнастика, а при наличии показаний — лечебная физкультура по методике с ослабленной нагрузкой.

Тренировочный режим назначают после полной ликвидации острых явлений туберкулезного процесса, устранения его осложнений и излечения или значительного улучшения течения сопутствующих заболеваний, а также в тех случаях, когда больной поступил в стационар с ограниченными и малыми формами туберкулеза без выраженных явлений туберкулезной интоксикации, осложнений и тяжелых сопутствующих заболеваний.

Дневное пребывание в постели составляет для больных молодого и среднего возраста не более 2—2,5 ч вдень, пожилого и старческого возраста — 4—5 ч. Больным постепенно увеличивают продолжительность прогулок до 2,5—3 ч в день.

Расширяют комплекс физических упражнений, который наряду с утренней гигиенической гимнастикой включает лечебную гимнастику со средней нагрузкой, зимой — прогулки на лыжах (1—2 ч ежедневно), летом — спортивные игры в ограниченном объеме.

При туберкулезе рекомендуют диету №11, содержащую в среднем 100— 120 г белка (из них белки животного происхождения — не менее 50- 60%), 90—100 г жира, 500—550 г углеводов.

Качественный состав пищи при остропрогрессирующем течении болезни или обострении хронических форм туберкулеза органов дыхания, особенно распространенных, сокращается главным образом за счет углеводов и частично жиров и является следующим: 100-120 г белка, 70-90 г жиров, 300-350 г углеводов. Энергетическая ценность при этом составляет 2100—2500 ккал/сут.

Питание больного туберкулезом органов дыхания, как правило, четырехразовое: на завтрак 30% общей энергетической ценности, на обед — 35—40%, на ужин — 20% и за 1,5—2 ч до сна — 5—10%.

Соответственно характеру двигательного режима определяется и энергетическая ценность питания. При режиме абсолютного и относительного покоя достаточно 2500—2600 ккал/сут (10,4—11,9 МДж);

при тренировочном режиме — 2700—2900 ккал/сут (11,3—12,2 МДж); при режиме адаптации и трудовой деятельности — 3300—3600 ккал/сут (13,8-15,1 МДж).

Подробнее см. учебник стр. 166-175

  • прекращение ежегодных профилактических осмотров является одной из главных причин поздней диагностики рака легких, ну а количество пациентов с запущенными формами рака поступающих в онкологические учреждения увеличилось в несколько раз. Одним из важных моментов в прохождении профилактических осмотров является рентген легких, рак при котором может себя показать;
  • главный возбудитель рака легких — это курение;
  • профессиональные факторы;
  • загрязненная атмосфера;
  • генетика.

Очищение и промывание бронхолегочного дерева. Устранение закупорки бронхов и трахеи при попадании инородного тела с помощью специальных щипцов. Чаще происходит у детей.

Дренаж гнойных полостей. При этом гной не скапливается в легких, а выводится наружу. Введение лекарственных средств непосредственно в очаг воспаления.

Для этого используют антибактериальные препараты, антисептики. Устранение закупорки бронхов и трахеи от скопившихся гноя и слизи. Остановка легочного кровотечения путем тампонады или введением раствора адреналина.

Раствор вводится непосредственно на кровоточащий сосуд. Удаление новообразований в трахее и бронхах небольшого размера. Восстановление просвета трахеи после перенесенных заболеваний.

Лечение свищей различной локализации. Стентирование при сдавлении дыхательных путей опухолью. Операция представляет собой установку расширителя в просвет бронха.

    признаки легочного кровотечения; изменения трахеи и бронхов после интубационного наркоза; новообразования бронхов и трахеи; тяжелый бронхит; тяжелая бронхиальная астма, неподдающаяся медикаментозной терапии; осложненная пневмония; туберкулез легких; муковисцидоз; выраженные стенозы трахеи; наличие гнойных очагов в легких – абсцессов, кист; закупорка дыхательных путей; бронхоэктатическая болезнь.

При проведении лечебной бронхоскопии под общим наркозом анестезиолог осматривает пациента накануне процедуры и может назначить премедикацию. Ее делают перед проведением операции.

Основная цель премедикации направлена на подавление кашлевого и рвотного рефлекса. Для этих целей вводят атропин. Способ введения и дозировку определяет специалист! Допустимо введение противоаллергических и седативных препаратов.

Врачи и эксперты о бронхоскопии на видео

Никто не застрахован от случайности или «находки», поэтому могут быть следующие осложнения:

  • Кровотечение, связанное с повреждением трахеи, бронха или прокола легкого;
  • Отек гортани (как правило, это аллергическая реакция);
  • Першение в горле после процедуры;
  • Повреждение голосовых связок, возможно при индивидуальной анатомической особенности гортани.
  • прием пищи только после окончания действия анестезирующего препарата;
  • часто сплевывать накопившуюся слюну;
  • отказ от курения минимум на сутки;
  • перед приемом пищи сделать глоток воды для определения неприятных ощущений;
  • ограничить вождение транспортного средства в течение дня;
  • противопоказан алкоголь в течение 24 часов;
  • холодные и горячие блюда отменить на сутки;
  • нежелательно кашлять;
  • принимать лекарства согласно назначениям врача;
  • исключить физические нагрузки;
  • в течение нескольких дней могут беспокоить осиплость голоса, першение в горле;
  • при возникновении сильных болевых ощущений и обильного кровохарканья обратиться к врачу!

Туберкулинодиагностика — диагностический тест для определения специфической сенсибилизации организма к МБТ, обусловленной либо инфицированием, либо искусственным путем — прививкой вакцинного штамма БЦЖ.

При проведении пробы Коха могут возникать уколочная, общая и очаговая реакции, причем очаговая реакция имеет наибольшее значение в оценке пробы.

• Уколочная реакция характеризуется возникновением на месте введения туберкулина гиперемии и инфильтрата 15—20 мм в диаметре и более.

— температурную реакцию учитывают через каждые 3 ч (6 раз в сут) в течение 7 дней: 2 дня до пробы и 5 дней после. Реакция считается положительной, если температура повышается на 0,5 °С по сравнению с максимальной до проведения пробы;

— изменения гемограммы учитывают до и через 24—48 ч после введения туберкулина. Они проявляется: увеличением СОЭ на 5 мм/ч и более, палочкоядерных нейтрофилов — на 6% и более, эозинофилов — на 10% и более; уменьшением лимфоцитов на 10% и более, тромбоцитов — на 20% и более;

— изменения биохимических показателей крови учитывают до и через 48 ч после введения туберкулина. Они проявляется: снижением количества альбуминов на 10% и более;

увеличением содержания а,-, а2- и у-глобулинов на 10% и более, иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM и IgE) всех классов (в большей степени IgA) на 10% и более.

• Очаговая реакция характеризуется усилением перифокального воспаления вокруг туберкулезного очага. Например, при легочном процессе очаговая реакция проявляется усилением кашля, болей в груди, увеличением количества отделяемой мокроты, кровохарканьем, а рентгенологически — нарастанием воспалительных изменений в зоне специфического поражения;

    Кровотечение, связанное с повреждением трахеи, бронха или прокола легкого; Отек гортани (как правило, это аллергическая реакция); Першение в горле после процедуры; Повреждение голосовых связок, возможно при индивидуальной анатомической особенности гортани.
    ➤ Какие бывают симптомы мочекаменной болезни у женщин? ➤ Как рекомендуют лечить острый панкреатит? ➤ Как проявляются утомление и переутомление! ➤ От чего помогает отвар ромашки?
    прием пищи только после окончания действия анестезирующего препарата; часто сплевывать накопившуюся слюну; отказ от курения минимум на сутки; перед приемом пищи сделать глоток воды для определения неприятных ощущений; ограничить вождение транспортного средства в течение дня; противопоказан алкоголь в течение 24 часов; холодные и горячие блюда отменить на сутки; нежелательно кашлять; принимать лекарства согласно назначениям врача; исключить физические нагрузки; в течение нескольких дней могут беспокоить осиплость голоса, першение в горле; при возникновении сильных болевых ощущений и обильного кровохарканья обратиться к врачу!

Как подготовиться к процедуре?

Проведение бронхоскопии — сложный и длительный процесс, требующий соблюдения определенных правил, высокой квалификации врача, правильной подготовки пациента, соблюдения осторожности во время процедуры и врачебного наблюдения после нее.

Обычно перед бронхоскопией делают рентгенографию легких, на которой видны патологические изменения — очаги поражения, распространенные по всем легким, усиление легочного рисунка, появление участков ателектаза или эмфиземы. По результатам рентгенографии решается вопрос о необходимости бронхоскопии.

Перед тем как назначить бронхоскопию, врач направит пациента и на другие исследования — ЭКГ, коагулографию, биохимический анализ крови. Эти исследования нужны для того, чтобы выяснить, безопасно ли для пациента проводить бронхоскопию. Врач проведет предварительную беседу, выясняя, какими хроническими заболеваниями страдает пациент.

После того, как учтены показания и противопоказания, врач назначает бронхоскопию. Перед исследованием на ночь можно принять снотворное, поскольку манипуляция связана со стрессом, а недосып может его усугубить. Поесть необходимо за 8 часов до процедуры, курить в день исследования нельзя.

Утром в день процедуры или вечером накануне, если бронхоскопия назначена на утро, необходимо очистить кишечник. Допустим прием слабительных или постановка очистительной клизмы. Непосредственно перед процедурой необходимо сходить в туалет. На процедуру нужно взять с собой полотенце или салфетки.

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, необходимо иметь при себе ингалятор. При патологии сердечно-сосудистой системы, если бронхоскопия не противопоказана, перед ней обязательно назначаются следующие препараты:

  • антиаритмики;
  • гипотензивные препараты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антиагреганты и антикоагулянты;
  • седативные препараты.

Перед тем как назначить бронхоскопию, врач направит пациента и на другие исследования — ЭКГ, коагулографию, биохимический анализ крови. Эти исследования нужны для того, чтобы выяснить, безопасно ли для пациента проводить бронхоскопию. Врач проведет предварительную беседу, выясняя, какими хроническими заболеваниями страдает пациент.

После того, как учтены показания и противопоказания, врач назначает бронхоскопию. Перед исследованием на ночь можно принять снотворное, поскольку манипуляция связана со стрессом, а недосып может его усугубить. Поесть необходимо за 8 часов до процедуры, курить в день исследования нельзя.

Утром в день процедуры или вечером накануне, если бронхоскопия назначена на утро, необходимо очистить кишечник. Допустим прием слабительных или постановка очистительной клизмы. Непосредственно перед процедурой необходимо сходить в туалет. На процедуру нужно взять с собой полотенце или салфетки.

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, необходимо иметь при себе ингалятор. При патологии сердечно-сосудистой системы, если бронхоскопия не противопоказана, перед ней обязательно назначаются следующие препараты:

  • антиаритмики;
  • гипотензивные препараты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антиагреганты и антикоагулянты;
  • седативные препараты.

Эта лечебная методика позволяет снизить риск возможных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Обобщенное мнение людей, которым было проведена бронхоскопия

Мнение пациентов сводится к тому, что эта процедура неприятна. Выполняется быстро, но необходимо помнить, что бронхоскопия является малым оперативным вмешательством. Как перед любой операцией много страхов и волнений.

Многие, прошедшие эту процедуру, уверяют, что представление о проведении бронхоскопии и реальность разные вещи. Большинство утверждают, что не испытывали никаких болевых ощущений при операции. Другая часть пациентов, у которых возникли неприятные ощущения, сходятся во мнении, что можно потерпеть.

Важна степень доверия к медицинскому персоналу, поэтому обращаться нужно к врачам, в которых вы уверены.

Мнения многих людей, у которых была проведена лечебная бронхоскопия, сводится к тому, что отмечается улучшение своего самочувствия после этой процедуры, поэтому согласны на повторное ее проведение при такой необходимости.

Подготовка к процедуре

Правильная подготовка важна для достоверности результатов бронхоскопии.

Действия, которые можно совершать:

  • вечером перед процедурой принять успокаивающие препараты при наличии тревожности;
  • чистить зубы;
  • полоскать рот водой;
  • за 3 часа до назначенного времени манипуляции принять прописанное лечащим врачом лекарственное средство (гормональное, гипотензивное, антиаритмическое, противодиабетическое), запив одним глотком воды;
  • ужин накануне назначенного дня лучше сделать лёгким.

Нельзя делать следующее:

  • кушать и пить воду менее чем за 7 и 5 часов соответственно до записи;
  • курить.

Эти действия изменяют внешний вид тканей, полученные данные могут быть неверными.

Обратить внимание на эти моменты:

  • важно морально подготовиться к процедуре;
  • избегать паники;
  • сообщить врачу до начала манипуляций о наличии аллергии на анестетики или любые другие препараты;
  • о наличии болезней жизненно важных органов;
  • держать вблизи себя ингалятор (если он нужен).

Предварительное обследование до проведения бронхоскопии:

  • предоставить заключение компьютерной томограммы грудной полости или рентгенограммы;
  • результаты развёрнутого общего анализа и коагулограммы крови, кислотно-основные тесты крови;
  • результаты проверки функции внешнего дыхания;
  • карту пациента.

Порядок проведения

Под местной анестезией исследуемый остаётся в сознании, может наблюдать за процессом и визуализацией тканей на экране. Обезболивается только слизистая оболочка дыхательных путей.

Используется гнущийся мягкий бронхофиброскоп, похожий на желудочный зонд, имеющий гладкую поверхность. С одной стороны он имеет камеру, которой проводят осмотр состояния органов, с другой – рукоятку с управлением.

Пациент садится либо ложится в специально оборудованное кресло. Голову и верхнюю часть тела прижимает к спинке кресла, чтобы прибор не травмировал слизистую путей из-за изгибов тела.

Если имеются съёмные протезы, они вынимаются.

Ротовая полость очищается щёткой, ополаскивается антисептиком.

Вводятся бронхолитические препараты.

Носовую и ротовую полости обрабатывают спреем Лидокаина 2%. Обследуемый чувствует онемение неба, отсутствие кашлевого и рвотного рефлексов, слабую заложенность в носу.

По мере продвижения бронхофиброскопа постепенно орошается слизистая оболочка гортани, голосовых связок, трахеи, бронхов.

Из-за достаточной процентной концентрации анестетика и непосредственного орошения поверхности слизистых пациент не испытывает болевых ощущений. Также и не нарушается дыхание.

Современный аппарат сконструирован тонким для сохранения способности дышать. Возможен незначительный дискомфорт из-за ощущения давления по мере продвижения бронхоскопа по своему пути. Обследуемому рекомендуют дышать поверхностно и часто ради уменьшения рвотного рефлекса.

Современные приборы имеют высокоточную оптоволоконную систему и телескопическое оборудование, фиксируют видео и фото выполненной процедуры в высоком разрешении и качестве, чтобы рассмотреть все детали и поставить точный диагноз.

Под общим наркозом пациент находится не в сознании.

Используется жесткий бронхоскоп, через который вводятся специальные инструменты для остановки легочного кровотечения, взятия тканей ради исследования на гистологию, удаления изменённых воспалением или другим процессом тканей и инородных тел.

Проводится амбулаторно. При психических заболеваниях и нестабильном состоянии обследуемого возможно проведение бронхоскопии гибким устройством под общим наркозом.

Легкие человека

blank

Врач:

Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Показания для бронхоскопии

Показания к проведению бронхоскопии

признаки диссеминированных патологических процессов на рентгене (мелких очагов, кист, полостей)

подозрение на опухоль трахеи или бронхов

подозрение на наличие инородного тела

длительная одышка (при исключении бронхиальной астмы и сердечной недостаточности)

кровохарканье

множественные абсцессы легких

кисты в легких

хроническое воспаление бронхов невыясненной причины

подготовка к операции на легких

забор содержимого для определения чувствительности флоры к антибиотикам

рецидивирующие пневмонии

аномальное строение и расширение бронхов

выяснение причин возникновения бронхиальной астмы

Цель назначения бронхоскопии – выявить признаки болезни и по возможности устранить причину.

Патология Признаки данного заболевания, которые могут быть выявлены при бронхоскопии
Туберкулез Инфильтраты плотной консистенции. Ограниченные бледно-розовые отечные участки, возвышающиеся над слизистой оболочкой бронхов. На поздних этапах болезни они становятся красными, рыхлыми, покрытыми кровоточивыми эрозиями
Сужение бронхов. Просвет становится узким, щелевидным, за счет отека слизистой оболочки дыхательных путей
Свищи – отверстия в стенке бронхов
Эндобронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов Отечность слизистой
Сосуды в слизистой плохо просматриваются
Истончение слизистой бронхов. Она красная, при контакте легко кровоточит
При гипертрофической форме болезни слизистая равномерно утолщена. Просвет бронхов сужен
Обильное выделение гноя
Муковисцидоз Нарушение тонуса мембранозной части трахеи и бронхов – сужение просвета более чем на 1/2 диаметра
Кровоточивость стенки бронхов
Скопления густой мокроты
Рак — экзофитные опухоли, растущие в просвет бронха Четко очерченные новообразования на широкой основе
Контуры неправильные
Поверхность бугристая, покрыта кровоточащими эрозиями, очагами некроза (омертвления)
Цвет от белого до ярко красного
Слизистая вокруг опухоли может быть неизмененная или появляется гиперемия (краснота) в виде языков пламени
Раковые опухоли с инфильтрирующим ростом На стенке бронха гладкий инфильтрат, утолщение
Края могут быть четкие или размытые
Поверхность гладкая или шероховатая, покрытая гнойным налетом
Цвет от бледно-розового до синюшного
Слизистая вокруг покрасневшая, покрытая желтоватым гнойным налетом, на ее поверхности возникают эрозии
Хрящевая основа бронха не просматривается из-за отека слизистой
Просвет бронха значительно сужен
Раковые опухоли, растущие вокруг бронхов (перибронхиально) Выпячивание стенки бронха или сужение его просвета за счет растущей опухоли
Утолщение бронхиальных шпор (в месте деления бронхов)
Слизистая оболочка не изменена
Стенка бронхов твердая и отечная
Инородное тело Просвет бронхов полностью или частично перекрыт мелким инородным телом
Если предмет длительно находился в теле, то он обрастает фибрином
Слизистая вокруг инородного тела отечная и покрасневшая
Бронхоэктатическая болезнь Цилиндрические или мешкообразные расширения просвета бронхов
Истончение стенок бронхов, эрозии, которые могут стать причиной кровотечения
Скопление густой гнойной мокроты на расширенном участке в результате нарушения дренажной функции бронхов
Врожденные пороки трахео-бронхиального дерева Участки расширения или сужения в бронхах
Истончение отдельных участков бронхов
Полости, наполненные воздухом или жидкостью
Свищи в стенках бронхов
Бронхиальная астма Отек слизистой бронхов и другие признаки эндобронхита
Выбухание стенок бронхиального дерева
Обильное выделение светлой прозрачной жидкости без примеси гноя
Цвет слизистой от бледного с синеватым оттенком до ярко красного
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector