Пиелонефрит у мужчин: симптомы, признаки и лечение

Как лечат заболевание у мужчин?

Заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. Первая наиболее опасна, так как в большинстве случаев пиелонефрит протекает в виде тяжелого инфекционного заболевания с общей интоксикацией организма.

Инфицирование почек может происходить через кровоток из других органов, поэтому при анализе анамнеза врачи учитывают наличие гнойных абсцессов в других органах (тонзиллит, фурункулы, гайморит, кариес, мастит, цистит и другие) и перенесенные недавно инфекционные болезни (грипп, ОРВИ, ангина, пневмония, кишечные инфекции и прочие).

Чаще всего причиной заболевания являются кишечная и синегнойная палочка, энтерококк, протей, стафилококк.

Симптомы заболевания в острой форме зависят от того, в какой степени нарушен вывод мочи из почек. Течение болезни варьирует от картины общего инфекционного поражения без признаков воспаления мочевыводящих органов до симптомов, напоминающих менингит и паратиф. У пожилых женщин с ослабленным здоровьем симптомы болезни могут быть не выраженными, несмотря на гнойный процесс в почке.

Хроническая форма заболевания практически всегда является результатом острого пиелонефрита при отсутствии адекватной терапии в течение 2 месяцев после появления первых симптомов. Предрасполагающими факторами для формирования хронического пиелонефрита являются:

  • авитаминоз;
  • переутомление и высокие физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • наличие других инфекционных заболеваний;
  • болезни нарушенного обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).

Лечение пиелонефрита у женщин направлено на устранение очага инфекционно-воспалительного процесса. При остром пиелонефрите требуется восстановление функции выведения мочи из организма, которое в некоторых случаях приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Наибольшее количество осложнений вызывает острый пиелонефрит; симптомы у женщин при этой форме течения заболевания следующие:

  1. боль в поясничной зоне с одной или обеих сторон, усиливающаяся при надавливании;
  2. почечная недостаточность, проявляющаяся в нарушении оттока мочи;
  3. частые позывы к мочеиспусканию;
  4. лихорадочное состояние, связанное с интоксикацией:
    • высокая температура до 40 градусов;
    • озноб;
    • головная боль;
    • сильная потливость;
    • потеря сил;
    • ломота во всем теле.
  5. нарушение аппетита;
  6. тошнота, рвота;
  7. сухой язык;
  8. напряжение брюшных мышц со стороны пораженной почки;
  9. тахикардия;
  10. увеличение артериального давления в начале воспаления и затем его падение по мере нарастания интоксикации;
  11. ослабление дыхания из-за отека легких.

При нарушении оттока мочи из почки для пиелонефрита характерно чередование симптомов и общего состояния. Ухудшение самочувствия на фоне дизурии, сильный жар, боль в пояснице, почечная колика сменяются временным улучшением и полным отсутствием всех симптомов на несколько часов. Затем начинается новый приступ острого пиелонефрита.

Болевой синдром может притупляться у женщин пожилого возраста, а также после лечения антибиотиками. В последнее время врачи отмечают учащение случаев атипичного протекания острой формы пиелонефрита. Это связано с повышением сопротивляемости микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Антибиотики являются основным медикаментозным средством для лечения острого и хронического пиелонефрита.

Название Дозировка
Сульфаниламиды
«Бисептол», «Потесептил» 1 г дважды в сутки
«Сульфадиметоксин», «Этазол», «Уросульфан» 0,5 г 4–6 раз в сутки
Нитрофураны
«Фурагин», «Фурадонин» 0,05–0,1 г 4 раза в сутки
Фторхинолоны
«Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Пефлоксацин», «Ципрофлоксацин» 0,4 г дважды в сутки
Цефалоспорины
«Цефуроксим», «Аксетил», «Цефаклор», «Цефиксим», «Цефтибутен» 0,5–1 г 2–4 раза в сутки, в/м
Другие антибиотики
«Невиграмон» 0,5–1 г 4 раза в сутки
«Нитроксолин» 0,1 г 4 раза в сутки
«Грамурин» 0,25 г 4 раза в день
«Палин» 0,4 г дважды в сутки

При продолжительном лечении пиелонефрита нужно чередовать антибиотики разных групп через каждые 5–7 дней, так как у патогенных микроорганизмов вырабатывается устойчивость к препаратам.

Лечение острого пиелонефрита антибиотиками проводится не менее 2 месяцев, иначе заболевание может перейти в хроническую форму.

Если отсутствуют отеки и повышенное давление, то диета практически такая же, как при обычном повседневном питании. В ежедневный рацион рекомендуется включать молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты, с большим содержанием витаминов C, P, B (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир, картофель, морковь, капуста, свекла), углеводистую пищу (мучные блюда), а также арбуз, дыню, тыкву.

Можно есть блюда из отварного мяса, рыбы, яиц (вареных и в омлете).

На поздних сроках гестации нагрузка на почки женщины резко увеличивается. Это связано и с физиологическим давлением растущего плода и плаценты на органы матери, и с замедлением работы мочевыделительной системы, и с обострением хронических заболеваний. В связи с этим необходимо на стадии планирования беременности исключить любые хронические патологии почек и других органов, чтобы во время вынашивания ребёнка не было манифестации болезней.

Есть довольно выраженные симптомы пиелонефрита у мужчин, но зависят они от индивидуального протекания болезни и степени ее тяжести. У мужчин болезнь иногда долго не проявляется слишком ярко, а находится в латентной форме.

Как осуществляется лечение пиелонефрита у мужчин? Для лечения, которое может проводить как терапевт, так и нефролог или уролог, следует вывести камни из организма, повлиять медикаментозно на уменьшение размеров предстательной железы, сделать все возможное, чтобы не развивался простатит. Все лекарства назначает врач.

Чтобы избежать заболеваний почек, мужчины обязаны после 40 лет обследовать простату. В идеале требуется отказаться от курения и принятия в больших дозах алкоголя и пива.

Симптомы и лечение заболевания

Симптомы болезни и её проявление

Диагностика пиелонефрита

Раннее выявление хронического пиелонефрита у женщин часто бывает затруднено ввиду латентного течения заболевания и неспецифичности признаков. Нередко симптомы болезни напоминают другие внутренние патологии (мочекаменную болезнь, первичную гипертонию, уремию). Иногда пиелонефрит обнаруживается случайно — при клиническом обследовании по другому поводу.

При подозрении на поражение почек хронического характера назначаются следующее диагностические процедуры:

  • анализ крови на количество лейкоцитов (один из самых показательных признаков заболевания);
  • лабораторное исследование мочи — значение имеет показатель рН, а также тест, который именуется «окраска мочи по Грамму»;
  • посев мочи на определение возбудителя болезни;
  • УЗИ почек: данный вид визуализации позволяет обнаружить деформацию органа и оценить степень расширения почечной лоханки;
  • рентгенография или КТ с применением контраста;
  • радионуклидная диагностика для оценки состояния паренхимы.

Развернутая и точная диагностика позволяет назначить наиболее адекватное и действенное лечение хронического пиелонефрита.

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови.

То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь — соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют — в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли — нормально?
.

Поскольку данное заболевание по своим проявлениям (спазмы при мочеиспускании, повышение температуры и давления, отечность) сходно с некоторыми другими болезнями, а также потому, что в случае хронического течения заболевания симптомы могут на время исчезать, для точного диагностирования необходимо сдать анализы.

  1. Анализ мочи. Является основным анализом для выявления заболевания. При наличии явных симптомов на пиелонефрит может указывать появление в моче лейкоцитов (более 4 единиц, составляющих норму для женщин). Если симптомы болезни не выражены, то признаком заболевание будет присутствие лейкоцитов свыше 9 единиц, не уменьшающееся при повторной пробе. Количество эритроцитов, превышающее 3 единицы, также говорит о возможной болезни. Еще одно свидетельство пиелонефрита – присутствие в моче белка.
  2. Анализ крови. При пиелонефрите наблюдается низкий уровень эритроцитов и большое количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула сдвигается влево. Важным показателем является СОЭ — в норме у женщин она составляет до 15 мм/ч, рост до 40-50 часто указывает на пиелонефрит. Показатель мочевой кислоты, превышающий 0.45, также часто свидетельствует о воспалении почек.
  3. Дополнительно (в основном, при хронической форме) может проводиться УЗИ почек и радионуклидная диагностика. Женщинам также обязательно назначается гинекологическое обследование.

Лечение пиелонефрита

Поскольку в основе пиелонефрита лежит бактериальная персистирующая инфекция, необходима антибиотикотерапия. Она может быть как широкого спектра, так и прицельного на основании выполненного бактериологического посева с определением чувствительности к препаратам.

Антибиотикотерапия

в течение 7-14 дней

Сопутствующие препараты Общие обязательные рекомендации
Производные оксихинолина: Нитроксолин

Пиелонефрит у мужчин: симптомы, признаки и лечение

Спазмолитики: Но-шпа, Спазган

Пиелонефрит у мужчин: симптомы, признаки и лечение

Обильное питьё
Фторхинолоны: Ципрофлоксацин

Пиелонефрит у мужчин: симптомы, признаки и лечение

Диуретики: Канефрон Тщательная половая гигиена
Пенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав (предпочтительнее)

Пиелонефрит у мужчин: симптомы, признаки и лечение

ФитотерапияПиелонефрит у мужчин: симптомы, признаки и лечение Избегать переохлаждение
Макролиды: Сумамед

Пиелонефрит у мужчин: симптомы, признаки и лечение

Поливитамины
Пиелонефрит у мужчин: симптомы, признаки и лечение
Своевременное лечение уретрита, цистита и половых инфекций

Критериями эффективности лечения выступает:

  • снижение лейкоцитов в крови и урине до референсных;
  • исчезновение симптоматики;
  • отсутствие бактерий в посеве.

Тактика при гестационном пиелонефрите

Лечение беременных женщин в первом триместре осуществляется в течение 7-14 дней аминопенициллинами, а во 2 и 3 триместре можно воспользоваться цефалоспоринами или макролидами. Спазмолитики и диуретики также назначаются, но уже с учетом воздействия на плод. Параллельно с медикаментозным лечением не стоит пренебрегать обильным питьём, соблюдением гигиены и избеганием переохлаждения.

Пиелонефрит — легко диагностируемая по совокупности критериев патология. Воспалительный процесс почек хорошо поддаётся лечению в том случае, если нет осложнений и медикаментозное вмешательство своевременно.

Исходя из физиологии, женщины больше подвержены восхождению инфекции из-за длины уретры, поэтому все беременные и планирующие женщины в обязательном порядке должны контролировать состояние почек по УЗИ и общеклиническим анализам, чтобы не допустить развитие гестационного пиелонефрита.

Видео — Признаки пиелонефрита у женщин

Лечение хронического пиелонефрита мало отличается от острого. При хроническом пиелонефрите можно с помощью бактериального посева, выявить к какому антибиотику наиболее чувствительны микроорганизмы пациентки.

Таким образом, назначается только самый эффективный для лечения антибиотик.

Хронический пиелонефрит не обязательно лечить в стационаре, можно только приходить на процедуры, обследование и консультации с лечащим врачом. Хронический пиелонефрит лечится долго, и главное не допускать обострений болезни.

Острый пиелонефрит быстро может перейти в хроническую стадию, а хронический, с редкими обострениями, можно до конца и не вылечить.

Поэтому желательно очень внимательно относиться к профилактике заболевания, которая включает:

  • поддержку иммунитета;
  • избежание сквозняков, мокрой одежды и обуви;
  • соблюдение правил гигиены, ухода за половыми органами;
  • обращение к врачу при первых болях в области почек;
  • соблюдение диеты с ограничением соли;
  • соблюдение питьевого режима, пить не менее двух литров чистой воды в сутки;
  • профилактическое употребление лечебного почечного чая;

Лечение народными средствами предполагает использование настоев и отваров из трав.

Антибактериальная терапия

Лечение пиелонефрита комплексное: сначала устраняются симптомы (при острой форме болезни), затем ликвидируется возбудитель заболевания. Для этого применяются антибиотики или уросептики. Лечение хронического воспаления почек — обязательно предполагает устранение первопричины болезни.

Основная группа лекарственных средств — пенициллины: эти препараты обладают низкой токсичностью для почек и широким спектром действия. Лечение может включать и антибиотики других групп: всё зависит от чувствительности возбудителей болезни к лекарствам.

Кроме антибиотиков применяют:

  • противовоспалительные средства (Парацетамол, Мовалис);
  • препараты для стимуляции кровотока (Гепарин);
  • поливитамины;
  • адаптогены (женьшень).

Лечение хронического заболевания обычно длительное: помимо лекарственного курса, который продолжается 14 дней, практикуют физиотерапию, диетотерапию, санаторно-курортное лечение. Читайте подробнее про: Лечение пиелонефрита.

Желательно, чтобы антибиотик подбирался на основе результатов бактериологического посева мочи с определением чувствительности возбудителя к различным препаратам. В случае острого пиелонефрита, сразу после сдачи посева, может назначаться антибиотик широкого спектра действия из группы фторохинолов, например, Ципролет, и корректироваться по результатам посева. Антибактериальная терапия должна продолжаться не менее 2-3 недель.

Возможные последствия болезни

Сам по себе пиелонефрит не считается тяжелым заболеванием. Если лечение начато вовремя, он хорошо поддается терапии.

При отсутствии или незавершенности лечения, пиелонефрит переходит в хроническую форму. При этом периодически случаются обострения с характерными болезненными симптомами. Длительное течение этого процесса чревато тяжелыми поражениями почек. Особенно опасны последствия болезни для беременных и женщин с сахарным диабетом.

Хронический пиелонефрит часто приводит к формированию камней в почках – развивается мочекаменная болезнь, вызывающая приступы невыносимой боли (почечные колики). Для ее лечения может потребоваться оперативное вмешательство.

Другое серьезное осложнение – хроническая почечная недостаточность. Такое состояние ведет к интоксикации организма и требует регулярного использования аппарата искусственной почки. Срок жизни больного значительно сокращается, а при обострении болезни возможен смертельный исход.

Еще одним вероятным осложнением является сепсис. Рост количества бактерий может привести к их попаданию в кровеносную систему и развитию состояния, известного как «заражение крови», что также может закончиться летальным исходом.

Рекомендуемые профилактические методы

Поскольку женщины особенно подвержены риску развития пиелонефрита, необходимо устранить факторы, способствующие бактериальному поражению почек, а также вовремя обнаружить начинающееся заболевание.

К основным методам профилактики относятся:

  • не подвергать органы таза переохлаждению (короткая одежда в холодный период недопустима);
  • вовремя лечить имеющиеся очаги инфекции в организме (кариесы, тонзиллиты и другие);
  • проходить регулярный гинекологический осмотр для выявления возможных воспалительных процессов, которые не проявляют себя выраженными симптомами;
  • соблюдать личную гигиену, в особенности в области наружных половых органов;
  • ограничить употребление соли и алкоголя (они способствуют задержке жидкости в организме);
  • исключить длительный, бесконтрольный и самостоятельный прием антибиотиков;
  • пить ежедневно около двух литров жидкости;
  • избегать переутомления;
  • получать с пищей достаточное количество витаминов, придерживаться здорового питания.

Даже при отсутствии признаков пиелонефрита, желательно два раза в год сдавать анализы мочи и крови. Это позволит выявить возможную болезнь на ранней стадии и провести лечение.

Диета при пиелонефрите почек у женщин

Соблюдение рекомендаций по питанию помогает нормализовать функцию почек. Особенно важно придерживаться диеты при обострении болезни.

Продукты, рекомендованные к употреблению больным пиелонефритом:

  • фрукты (особенно арбузы и дыни) можно есть в любых количествах;
  • любые нежирные молочные продукты;
  • каши (особенно гречневая и овсяная);
  • рыба и нежирная птица;
  • диетическое либо нежирное мясо;
  • овощные супы;
  • морковь, кабачки, тыква, картофель.

Питание должно быть дробным (5 раз в день). В острой стадии пищу лучше готовить без соли, а также исключить из рациона жареные блюда.

Больным (при отсутствии особых противопоказаний) необходимо получать достаточное количество жидкости ежедневно. Среди напитков особенно полезны зеленый чай, различные компоты и морсы, а также соки.

Продукты, от которых следует отказаться:

  • жирное мясо и наваристые супы;
  • любые соления и копчения;
  • маринады и консервированные овощи;
  • все бобовые, а также лук, редька и шпинат;
  • грибы в любом виде;
  • кондитерская продукция и шоколад.

При приготовлении пищи недопустимо использовать специи и какие-либо острые приправы.


Из напитков исключаются кофе и крепкий чай. Необходимо также полное воздержание от алкоголя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector