Хронический пиелонефрит у мужчин — Почки

Причины появления патологии

Причиной пиелонефрита у мужчин являются болезнетворные микроорганизмы. Наиболее часто воспаление почечных лоханок и канальцев вызывают:

  • кишечная палочка;
  • протей;
  • стафилококк;
  • энтерококк;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла.

1. Поражение почек вирусами, бактериями либо грибками.

2. Попадание инфекции (кишечная палочка, стафилококк и пр.).

3. Нарушение кровообращения в больной почке. Под этим подразумевается спазм сосудов или наличие бляшек в сосудах, из-за чего резко ухудшается кровообращение.

1. Сбои в мочевыделительной системе (бывает при рефлюксе мочи в почку из мочевого пузыря либо аденоме предстательной железы у мужчин).

2. Резкое снижение иммунитета.

3. Сильное переохлаждение.

Хронический пиелонефрит у мужчин

4. Лечение некоторыми группами гормонов.

5. Понижение иммунитета вследствие развития сахарного диабета.

6. Несоблюдение человеком правил интимной гигиены.

7. Онкологические патологии.

8. Мочекаменная болезнь.

9. Установление катетера в мочевой пузырь.

10. ВИЧ-инфекция.

11. Недостаточное употребление жидкости.

12. Различные патологии строения почек.

13. Недержание мочи.

14. Пожилой возраст мужчины.

15. Простатит, особенно в хронической форме.

16. Различные венерические болезни.

17. Проведение открытых исследований почки, из-за чего в них попала инфекция.

Различают следующие варианты недуга:

  • Первичный.
  • Секундарный.
  • Острый.
  • Перманентный.
  • Односторонний.
  • Билатеральный.

Почки воспаляются у мужчин зрелого возраста

Пиелонефрит у мужчин может рассматриваться как самостоятельная патология, а также как осложнение на фоне инфекций мочеполового тракта, уролитиаза и урологических заболеваний. Основной причиной воспаления почек является восходящее инфицирование, а самыми частыми возбудителями – кишечная палочка, грамотрицательные микроорганизмы и стафилококки.

Воспалительный процесс развивается в почечно-лоханочной системе с дальнейшим распространением на корковое вещество пораженной почки. У 25% заболевших наблюдаются смешанные микробные инфекции в результате чего бактерии становятся полирезистентными, что усложняет подбор лекарственных препаратов.

В клинической практике у мужчин пиелонефрит классифицируют исходя из симптомов и тяжести течения:

  • нефрит детского возраста;
  • острый;
  • хронический;
  • неосложненный (первичный);
  • осложненный (вторичный);
  • старческий.

Рецидивы пиелонефрита сопровождаются вовлечением в патологический процесс новых участков почечной паренхимы, которые впоследствии замещаются соединительной тканью. Структурные нарушения со временем приводят к сморщиванию почки, а при поражении с двух сторон – к нарушению основных функций парного органа.

Причины и классификация болезни

Пиелонефрит подразделяется на несколько основных видов:

  1. По характеру течения процесса воспаление в почке подразделяется на следующие формы:
    • острый пиелонефрит, при котором воспаление протекает с ярко выраженными симптомами;
    • хронический пиелонефрит, при котором инфекционный процесс представляет собой череду активации и стихания симптомов.
      Отличие здоровой почки и пораженной хроническим воспалением

      При хроническом воспалении почки часто происходит её сморщивание

  2. По наличию препятствий движению мочи воспалительный процесс подразделяется на:
    • обструктивный пиелонефрит, при котором воспаление развивается на фоне нарушенного движения мочи;
      Камень в почке

      Камни в почках — частая причина обструктивного пиелонефрита

    • необструктивный пиелонефрит, протекающий на фоне нормального движения мочи по мочевыводящей системе.
  3. По характеру процесса пиелонефрит подразделяется на:
    • первичный, при котором инфекционное воспаление протекает в анатомически нормальных почках;
    • вторичный, когда процесс является следствием аномального строения одной или обеих почек.
      Варианты аномального строения почек

      Аномалия почек часто является фоном воспалительного процесса

  4. По характеру поражения почек пиелонефрит подразделяется на:
    • односторонний;
    • двусторонний.

Особенности терапии патологии у детей

Пиелонефрит у детей лечится с использованием разных групп медикаментов: сульфаниламидов, антибиотиков, нитрофуранов. Для лечения детей до 12 лет нельзя использовать фторхиноловые соединения, так как они сильно токсичны. Антибактериальные препараты, продолжительность курса лечения, сочетание антибиотиков – все эти вопросы решает лечащий врач исходя из результатов обследования.

После перехода болезни в хроническую стадию за состоянием ребенка наблюдают еще несколько лет. Антибактериальную терапию продолжают прерывистыми курсами. Если пиелонефрит появился вследствие аномального развития мочевых протоков, решается вопрос об устранении причины болезни с помощью операции.

Причины пиелонефрита у мужчин

Пиелонефрит может быть острым и хроническим. Каждая из таких форм протекания характеризуется своими симптомами.

1. Сначала повышается температура тела. Это первая реакция организма на воспалительный процесс и поражение микробами.

При появлении первых признаков пиелонефрита мужчине рекомендуется обратиться к врачу-урологу.

Первичное воспаление протекает, преимущественно, в манифестной форме. Для острого пиелонефрита у мужчин характерны перечисленные ниже симптомы:

  • Озноб с последующим приступом гипертермии.
  • Жажда.
  • Учащение позывов к опорожнению.

Стратегия лечения разрабатывается с учетом тяжести патологического процесса. Манифестная форма требует помещения в стационар и обеспечения постельного режима. Основные задачи заключаются в исполнении перечисленных ниже целей:

  • Устранение боли.
  • Восстановление беспрепятственного оттока урины.
  • Остановка воспалительного процесса.
  • Ликвидация причины заболевания.

Лечение воспаления почек развивается по следующим направлениям:

  • Медикаментозное лечение. Применяют указанные ниже группы медикаментов:
  1. Противомикробные.
  2. Обезболивающие.
  3. Спазмолитические.
  4. Общеукрепляющие.

Хронический пиелонефрит у мужчин симптомы и лечение

При воспалении почек показаны противомикробные средства

Приверженцам народной медицины, прежде чем заниматься самолечением, следует проконсультироваться с нефрологом или урологом.

Диетотерапия. Начинается с предоставления бессолевого питания. Диета при лечении пиелонефрита у мужчин формируется с учетом клинических симптомов. При хроническом воспалении ограничивается белковая пища, острое, копченое, соленое, консервированное. При манифестации все вышеуказанное запрещается. Курение и употребление спиртного категорически противопоказано при любой разновидности недуга.

Пиелонефрит у мужчин: симптомы и признаки

Симптомы острого пиелонефрита могут появиться уже через несколько часов с начала заражения. Но иногда для развития болезни может потребоваться несколько дней. Для острой формы патологии характерна высокая температура, слабость, головная боль, потеря аппетита. В области почек ощущается ноющая боль разной интенсивности. Эти признаки часто принимают за проявление простуды или

ОРЗ, вследствие чего начало патологии проходит незаметно и пиелонефрит из острого превращается в хронический.

Симптомы пиелонефрита:

  • Повышенная температура (39-40°C).
  • Общая слабость.
  • Боли в пояснице, обычно односторонние.
  • Тошнота, рвота.
  • Пиелонефрит часто сопровождается повышенным потоотделением.

Хронический пиелонефрит часто становится результатом невылеченного острого воспаления. Иногда хроническая форма развивается, минуя острый процесс, при этом пациенты даже не догадываются о наличии у них этого заболевания. Такая форма заболевания протекает без ярко выраженных симптомов. В этом случае пиелонефрит могут обнаружить случайно по результатам анализа мочи или после значительного ухудшения самочувствия.

Симптомы заболевания

Признаки острого и обострения хронического пиелонефрита у мужчин складываются из явлений попадания в кровь большого количества токсинов, нарушения движения мочи и её состава на фоне воспаления.

В период ремиссии хронического воспаления в почке какие-либо симптомы отсутствуют.

Признаки заболевания — таблица

Острый пиелонефрит проявляется тупыми, ноющими болями в области поясницы, подреберья со стороны пораженной почки, изменением цвета мочи, нарушением мочеиспускания. Для общих симптомов пиелонефрита у мужчин характерна высокая температура тела, интенсивное потоотделение, рвота, сильный озноб.

В последнее время наметилась тенденция к скрытому течению болезни без типичной симптоматики, что затрудняет диагностирование, а обострения хронического процесса нередко путают с другими заболеваниями (грипп, ОРЗ, цистит, простатит).

Методы лечения

Лечение пиелонефрита у мужчин — последовательный процесс, направленный на ликвидацию возбудителя в тканях, восстановление нормального оттока мочи, устранение спазма мочевыводящих путей.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение — основной аспект терапии воспалительного процесса в почках.

  1. В первую очередь назначаются препараты, направленные на ликвидацию микроорганизма, послужившего причиной патологического процесса. На первом этапе необходимы антибиотики:
    • фторхинолоны:
      • Ципролет;
      • Ципробай;
      • Флексид;
        • цефалоспорины:
          • Цефтриаксон;
          • Цефотаксим;
          • Цефепим;
          • Цефтриабол;
            • пенициллины:
              • Амоксиклав;
              • Флемоклав;
                • карбапенемы:
  2. Для снятия симптомов интоксикации и лихорадки назначаются:
    • Ибупрофен;
    • Нурофен;
    • Анальгин;
    • Парацетамол;
    • внутривенные вливания растворов хлорида натрия, глюкозы.
  3. Для снятия спазма мочевыводящих путей назначаются:
  4. После курса лечения антибактериальными препаратами назначаются уроантисептики, завершающие работу по уничтожению микроорганизма-возбудителя:
    • Монурал;
    • Палин;
    • Нолицин;
    • 5-НОК;
    • Фурагин;
    • Нитроксолин;
    • Фосфомицин.
  5. Курс медикаментозного лечения пиелонефрита завершается назначением растительных препаратов:
    • урологического сбора;
    • Канефрона;
    • Цистона;
    • Фитолизина.

Пациенты должны понимать, что хронический пиелонефрит — это следствие недолеченного острого пиелонефрита. Бороться с хронической формой тяжелее, поскольку длительное негативное воздействие на почки провоцирует нарушение работы почечных канальцев, дистрофические изменения в паренхиме почек.

В результате необратимых изменений почки могут просто прекратить выделять мочу. Поэтому манифестация хронического пиелонефрита у мужчин — это хороший способ довести начатое лечение до конца.

Хронический пиелонефрит у мужчин лечится антибактериальными и противовоспалительными препаратами. При наличии специфического возбудителя назначаются минимально токсичные для почек препараты. Перед началом лечения рекомендовано сделать бактериальный посев мочи для определения возбудителя. Это позволит подобрать наиболее эффективные для терапии препараты.

Среди антибактериальных средств назначаются пенициллины и цефалоспорины, фторхинолоны, сульфаниламиды. Широкий спектр действия имеют «Амоксициллин», «Азлоциллин». Из группы цефалоспоринов наиболее эффективными считаются «Цедекс» и «Супракс». Из фторхинолоновой группы рекомендованы «Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин» — они эффективны против большинства представителей патогенной микрофлоры.

Можно принимать «Фурамаг» или «Фурадонин», «Нитроксолин», однако к ним чувствительность в последнее время снизилась. Для контроля за лечением необходимо делать анализ мочи каждые десять дней — это поможет продемонстрировать динамику болезни.

Если пиелонефрит не специфический и вызван сопутствующими патологиями, то необходимо ликвидировать основную причину заболевания. Мужчинам обязательно нужно вылечить аденому простаты, хронический простатит, раздробить конкременты.

Не осложненный гестационный пиелонефрит лечится медикаментозно. По результатам обследования подбираются противобактериальные препараты. Чтобы остановить гестационный пиелонефрит и не дать патологии перейти в гнойную форму, лечение начинают с самого сильного средства. Одновременно проводят дезинтоксикационную терапию и коррекцию иммунитета.

Лечение острого пиелонефрита с лихорадочными состояниями дополняют препараты, позволяющие сбить температуру. Пациенты с лихорадкой должны исключить из рациона пищу с высоким содержанием белка. После того, как удастся сбить температуру, больной переводится на нормальную диету с повышенным содержанием жидкости.

Хронический пиелонефрит у мужчин симптомы и лечение

Схема, по которой рекомендуется лечить вторичный гестационный пиелонефрит:

  • В первую очередь устраняется препятствие, мешающее нормальному току мочи.
  • Антибактериальные препараты в данном случае могут привести к нежелательным осложнениям.
  • При лихорадочных состояниях рекомендуется сбить температуру.

В комплекс терапии тяжелых острых состояний входят антибиотики, спазмолитики, витамины. Проводится лечение, поддерживающее нормальный отток жидкости. При необходимости моча отводится катетером. Если через несколько суток не наступило улучшение, рекомендуется операция для удаления очага инфекции (полостная, эндоскопическая или лазерная). После радикального лечения назначается терапия антибиотиками другой группы.

Примерно в 25% случаев, у мужчин острый пиелонефрит осложняется развитием абсцесса почки, поэтому при развитии характерной симптоматики требуется незамедлительная госпитализация. Основой лечения — антибактериальная терапия, в сочетании с мероприятиями направленными на повышение иммунных сил организма.

Какие лекарственные средства принимают при пиелонефрите? Из современных препаратов обычно назначают фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Нолицин, Квинтор, Цефлоспорин. Для лечения больных с резистентными (устойчивыми) штаммами используют Нетилмецин, тетрациклины с низкой токсичностью и макролиды.

Несмотря на потенциальную нефротоксичность, не менее эффективны амингликозиды второго поколения – Гентамицин и Тобрамицин.

Своевременное лечение пиелонефрита у мужчин позволяет предотвратить деформацию контура почек, мочекаменную болезнь, сердечно-сосудистые патологии. При появлении необычных болей в пояснице, сопровождающихся температурой, нарушением диуреза, повышенным артериальным давлением рекомендуется обратиться за консультацией к нефрологу или урологу.

Хроническая форма пиелонефрита с частыми обострениями тяжело поддается терапии и полному санированию мочеполового тракта, поэтому основной задачей является профилактика рецидивов и своевременное их купирование. Лечение острой и хронической формы воспаления почек различается подходом.

В первом случае антибактериальная терапия назначается только при проявлении местной и общей симптоматики. Тогда как при рецидивирующем течении, возможно превентивное лечение малыми дозами антибиотиков, но такая тактика чревата развитием устойчивости патогенной микрофлоры и осложнениями на желудочно-кишечный тракт.

Альтернативные методы лечения

Дополнением к основным методам лечения пиелонефрита у мужчин принято считать физиотерапию – УВЧ, лекарственный электрофорез на область почек, санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии и фитотерапию. Больному рекомендуется соблюдение питьевого режима – не менее 2 л в сутки, и назначается бессолевая диета или сокращение соли до 4 г. Профилактика пиелонефрита у мужчин базируется на соблюдении врачебных рекомендаций, а также включает в себя следующие мероприятия:

  • лечение народными средствами;
  • отказ от курения и алкоголя, в том числе пива и коктейлей;
  • употребление продуктов и напитков с высоким содержанием витамина С;
  • лечение заболеваний мочеполовой системы и простаты;
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • предупреждение переохлаждений.

Терапия заболевания в хронической форме

Препятствия, мешающие току мочи вызывающие пиелонефрит, устраняются оперативно (мочекаменная болезнь, аденома простаты). Это позволяет если не полностью вылечить патологию, то достичь длительной ремиссии. Препараты антибактериального действия подбираются с учетом результатов бакпосева. До того, как будут готовы анализы, рекомендуется использовать антибактериальные препараты общего воздействия.

Лечение пиелонефрита в хронической форме проходит примерно по такой же схеме:

  • Устраняются причины, вызвавшие нарушение тока мочи или проблемы с кровообращением почек.
  • Подбирается эффективное противобактериальное лечение.
  • Назначается медикаментозное лечение для коррекции иммунитета.

Лечение пиелонефрита в хронической форме проводится системно на протяжении как минимум года. Лечение пиелонефрита начинают с курса антибактериальных медикаментов продолжительностью от 4 до 8 недель. Такая методика позволяет вылечить апостематозный пиелонефрит без появления осложнений и рубцов на ткани почек.

При нарушенной функции почек медикаментозное лечение проводится нефротоксичными антибактериальными средствами. Для коррекции иммунитета назначают иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты. Пиелонефрит в стадии ремиссии требует назначения прерывистых курсов антибактериальной терапии.

В случае, когда вылечить пиелонефрит с помощью консервативной терапии не получается, рекомендуется хирургическое лечение. Оперируют в основном апостематозный пиелонефрит с карбункулами и апостемами почек. Цель оперативного вмешательства – вылечить гнойное обострение и восстановить отток мочи. Гестационный пиелонефрит (острый), как правило, лечится без операции.

Осложнения заболевания

Хронический пиелонефрит у мужчин в первую очередь опасен своими осложнениями. Поскольку заболевание протекает медленно, то патологические изменения развиваются поэтапно, а проявляются они в полной мере на стадии манифестации пиелонефрита либо как самостоятельная патология. Так, пиелонефрит провоцирует:

  • нефросклероз — сморщивание паренхимы почки, разрастание в ней соединительной ткани;
  • пионефроз — гнойное расплавление почки с формированием абсцесса;
  • педункулит — воспалительное изменение клетчатки в районе ворот почки, сопровождающееся некротическими изменениями;
  • некротический папиллит — омертвение почечных сосочков.

В результате всех этих осложнений почка теряет свою основную способность — производить урину, и врачи диагностируют отказ органа. Такое осложнение появляется внезапно — у пациентов прекращается выведение мочи, начинается отечность; если моча выходит небольшими порциями, то в ней присутствует кровь.

У пациентов резко ухудшается здоровье — развиваются упадок сил, сонливость, повышается давление, начинаются боли в области поясницы и спины. Затем появляются симптомы интоксикации — тошнота и рвота, кожный зуд, могут быть потери сознания, врачи диагностируют предкоматозное состояние.

В этом случае помощь должна быть оказана в первые шесть часов после появления первых признаков. Мужчину госпитализируют ургентно, желательно в нефрологическое отделение, где будет произведена нефрэктомия — операция по удалению пораженной почки.

Это поможет сохранить пациенту жизнь. В некоторых случаях есть вариант прибегнуть к гемодиализу.

После операции назначаются лекарственные препараты, на некоторое время устанавливается дренаж. Жизнь с одной почкой вполне возможна, но накладывает существенные ограничения на питание (соблюдение питьевого режима) и времяпровождение (отказ от силовых видов спорта, переход на легкую работу и т.

д.) таких больных.

cistitstop.ru

Факторы риска

Пиелонефрит у мужчин всегда имеет бактериальное происхождение. При попадании патогенной микрофлоры в систему почечных канальцев активизируется гнойно-воспалительный процесс, в ходе которого поражаются почки и вся мочеполовая сфера. Факторы, повышающие риск развития недуга у мужчин:

  • возраст старше 50 лет;
  • расстройство метаболических процессов;
  • ослабленная иммунная система.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита включает следующие мероприятия:

  • здоровый рацион;
  • посильные физические нагрузки;
    Спортсмен на пробежке

    Спорт — отличный способ укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость инфекциям

  • одежда по сезону;
  • своевременное лечение воспалительных процессов в организме;
  • своевременное лечение простатита и аденомы предстательной железы;
  • отказ от курения и употребления алкоголя.

Пиелонефрит — серьёзное инфекционное заболевание почек у мужчин. Своевременное и полноценное лечение острой формы поможет избежать перехода воспаления в хронический процесс. Точное соблюдение всех врачебных рекомендаций — залог благополучного исхода заболевания.

При раннем обращении к урологу и адекватной терапии пиелонефрит у мужчин успешно лечится за 2–3 недели. При отсутствии лечения острая форма патологии осложняется гнойным расплавлением почечной ткани с появлением абсцессов. В тяжелых случаях развивается сепсис. Грозное осложнение — почечная недостаточность, вероятность развития которой повышается при двустороннем пиелонефрите.

Чем дольше протекает пиелонефрит, тем хуже прогноз на выздоровление. Кроме этого, ухудшению ситуации способствуют гнойные осложнения, блокировка мочевыводящих каналов, ослабленный иммунитет. Полностью вылечить болезнь в острой стадии можно при своевременной диагностике, правильной терапии, отсутствии осложняющих факторов. По статистике у 10 пациентов с диагнозом пиелонефрит начинается почечная недостаточность.

Предупредить пиелонефрит помогут следующие меры:

  • Чаще «вымывайте» инфекции, вызывающие пиелонефрит. Для этого пейте больше жидкости. Водная диета усиливает образование мочи, заставляет ее быстрее обновляться. Благодаря этому бактерии не успевают зацепиться. В то же время повышенное потребление жидкости предотвращает мочекаменную болезнь, которая часто вызывает пиелонефрит. Усиленное питье поможет вывести шлаки и соли из организма.
  • Пейте кислые соки, богатые витамином С (клюквенный, апельсиновый). Они подкисляют мочу, что плохо переносят бактерии. Кислая среда замедляет рост микроорганизмов. Особенно полезен клюквенный сок, так как он содержит бензойную кислоту. Это вещество растворяет камни в мочевыводящей системе и является природным антисептиком.
  • Женщины, во время гигиенических процедур, должны мыться по направлению от влагалища к анусу. Это минимизирует риск попадания кишечных бактерий в мочевыводящую систему.
  • Ежегодно проходите медицинское обследование. Своевременно лечите выявленные болезни, не допускайте их перехода в хроническую форму.
  • Уделяйте время физическим упражнениям, которые усиливают кровообращение, повышают тонус мышц, включая мускулатуру мочевыводящей системы.
  • Перед каждым половым актом нельзя пренебрегать гигиеническими процедурами. Это предотвратит попадание бактерий в мочевой пузырь.
  • Всегда одевайтесь по погоде, не позволяйте организму переохлаждаться или перегреваться.

Профилактика пиелонефрита главным образом заключается в лечении хронических заболеваний, которые могут стать причиной нарушения нормального движения мочи. Кроме этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, регулярно проходить медкомиссии, избегать переохлаждений.

Ни в коем случае не лечите пиелонефрит самостоятельно, при появлении признаков болезни немедленно обращайтесь в больницу. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить почки в рабочем состоянии.

urovrach.ru

Рекомендованная диета

Правильное питание поможет быстрее вылечить пиелонефрит. Патология на стадии обострения требует соблюдения диеты с исключением жаренных, жирных, острых и соленых продуктов. В рацион рекомендуется включать как можно больше свежих овощей и фруктов. Больной должен ежедневно потреблять не менее 2 л жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=KaW47AFvv4U


Пиелонефрит в хронической стадии требует соблюдения следующей диеты:

  • Мясные и рыбные бульоны можно потреблять в небольших количествах.
  • Нежирное мясо и рыбу рекомендуется готовить на пару или отваривать.
  • На любой стадии болезни нельзя есть чеснок, редьку и хрен.
  • Соль можно есть до 8 г в сутки.
  • Пить много жидкости (от 2 л). Во время обострений количество потребляемой жидкости нужно увеличить до 2,5 л.
  • Разрешены отваренные и свежие овощи, вегетарианские супы, молочные продукты, крупы.
  • Летом и ранней осенью можно есть арбузы и дыни.
  • В любое время года рекомендуется включать в рацион тыкву.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector